《护理学导论》教学大纲

第一篇：《护理学导论》教学大纲

一、实习目的 毕业实习是护理教学过程中的一个重要组成部分，是培养提高护生实际工作能力的重要教学环节，其目的是进一步巩固理论学习的成果，加强“三基”训练，提高护生的整体素质。通过毕业实习，提高护生的临床思维能力、独立分析问题解决问题的能力及护理科研管理能力，牢固掌握护理理论知识与护理操作技术，在临床护理工作和管理方面上一个层次。使护生具有良好的职业道德和工作作风，成为一名德、智、体、美全面发展的高级护理人才。

二、实习目标 通过20周的毕业实习，熟悉临床各种疾病一般护理常规及各项规章制度，熟悉常见病的病因、发病机制、临床表现；掌握其治疗原则和护理要点；掌握临床常用基本技能，能运用护理程序对患者实施整体护理；掌握临床常用药物的名称、剂量、用法及注意事项；掌握临床各专科的护理和治疗技术；通过临床实践，提高护生与患者的沟通交流能力，并能针对患者的健康问题进行健康教育，进一步提高护生的临床护理管理及科研能力，使护生真正成为能适应社会发展需求的高级护理人才。

三、实习报告材料要求

（一）毕业实习总结：（20分）学生在毕业实习结束后，每人完成一份毕业实习总结，要求： 2000字以上，大标题三号黑体字，小标题四号宋体加粗，正文小四号宋体字，A4纸打印（保留电子稿），行间 1

距固定值18，页边距上、下各2cm，左2.5cm，右2cm，页码为阿拉伯数字页脚居中。实习总结主要包括以下内容： 1.对毕业实习工作的认识及态度（4分）。2.在毕业实习过程中，运用所学护理理论及临床护理知识分析目前临床护理工作中所存在护理问题，并提出切实可行的改进措施，（8分）。3.对成教学院护理课程的设置及教学情况有何意见，提出合理化建议（4分）。4.在实习期间，劳动纪律遵守情况、医患关系和医德医风情况（2分）。5.观点正确，结构合理，层次清楚，语句通顺，书写正确（2分）。毕业实习总结统一使用学院提供的格式，可到大连大学成人教育学院网页下载。

（二）专业工作材料：满分40分 每位护生在实习期间必须完成整体护理病历2份，共计40分。包括：

1．一般患者护理记录（20分）2．危重患者护理记录（20分）学生根据实际临床工作的情况，书写内容包括内科常见疾病、外科常见疾病、儿科常见疾病、妇产科常见疾病。目前，各医院护理病历的格式和内容不尽相同，护生可根据所在实习医院的具体情况按照临床护理病历的要求进 2

行书写。但基本应包括以下内容： 1．病人入院评估表（2分）2．护理计划单（2分）3．护理病程记录（8分）：一般患者护理记录、危重患者护理记录。4．健康教育计划（2分）：住院期间健康教育计划、出院指导。5．本病例护理经验和体会（6分）具体要求： 1.及时准确 2.完整：楣栏.页码填写完整。每项记录后签全名，以示责任。3.简要：记录内容应重点突出，文字简洁，语句通顺，标点符号使用正确。应正确使用医学术语，保持表格整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。

四、实习内容及专业综合课考试复习大纲 专业综合课考核包括内科护理学35分，外科护理学35分，妇产科护理学15分，儿科护理学15分。（卷面满分为100分，折合为40分）

（一）内科护理学 1． 循环系统（1）掌握制定心功能不全护理计划的方法。（2）掌握心功能不全用药的注意事项。（3）掌握心律失常病人的护理要点。掌握心律失常心电图特点。3（4）掌握风湿性心瓣膜病护理要点，能识别心脏杂音。（5）掌握心绞痛与心肌梗塞的临床表现、心电图特点、心肌酶改变，治疗要点。（6）掌握运用护理程序对心绞痛、心肌梗塞病人进行整体护理的方法。（7）掌握高血压的定义、诊断标准、临床表现、治疗要点及护理要点。（8）掌握常见心血管病人监护的项目、意义、操作步骤和护理措施。（9）熟悉心功能不全的概念、病因及诱因，发病机制及左、右心功能不全的临床表现。（10）熟悉心律失常的分类、常见心律失常的病因、临床表现及治疗要点。（11）熟悉冠心病的危险因素、发病机制、临床分型。（12）熟悉心功能不全、心律失常、风湿性心瓣膜病，心绞痛、心肌梗塞、高血压病人的健康教育。（13）熟悉心脏骤停的临床表现、判断、心电图特点及急救措施。（14）了解风湿性心瓣膜病的病理解剖和病理生理特点，熟悉其临床表现、常见并发症。（15）了解常见的介入性心脏病诊治手术如：起搏、消融、SCA、PTCA及支架手术前后的护理。2． 呼吸系统（1）掌握呼吸衰竭的定义、发病机制、常见并发症和护理要点。4（2）掌握重度哮喘的常见诱因及其护理要点。（3）掌握各种肺炎的主要临床表现和护理要点。（4）掌握咯血的护理要点。（5）掌握RICU病人的监护要点。掌握机械通气的适应症、并发症和机械通气病人的护理要点。掌握呼吸系统疾病病人氧气疗法的方法及注意事项。（6）熟悉哮喘的定义、病因和发病机制、临床分级及护理要点；熟悉常见治疗哮喘的药物及其作用、副作用和用药注意事项。（7）熟悉肺炎的常见病因、分类方法。（8）熟悉胸腔穿刺术、纤维支气管镜术前、术中及术后的护理配合要点；熟悉动脉采血的步骤和护理要点。（9）熟悉COPD、哮喘、呼吸衰竭、肺炎、肺结核病人的健康教育方法。（10）了解肺结核的传染源，传染途径及发病机制；熟悉肺结核临床表现及治疗药物的原则、剂量、用法、副作用和服药注意事项。

3．内分泌系统（1）掌握糖尿病的定义、分型、临床表现、并发症及护理要点。熟悉其病因和发病机制、治疗要点；熟悉常用口服降糖药的作用、副作用和用药注意事项；掌握胰岛素的作用、副作用、给药途径及保存使用胰岛素的注意事项。（2）掌握糖尿病病人的饮食治疗原则。（3）熟悉甲状腺功能亢进症病人的临床表现和护理要点；熟悉常用抗甲状腺药物的名称及不良反应；熟悉甲状腺 5

危象的诱因和临床表现。4．消化系统（1）掌握消化性溃疡的临床表现、并发症、护理要点。（2）掌握肝硬化的临床表现、并发症、护理要点。（3）掌握胃炎的常见病因、临床表现、护理要点。（4）掌握胃炎用药的注意事项。（5）掌握急性胰腺炎血清淀粉酶的诊断值。（6）掌握上消化道出血的定义、常见病因、临床表现和护理要点。（7）熟悉消化性溃疡的病因、治疗要点。（8）熟悉肝硬化病因、治疗要点。（9）熟悉急性胰腺炎的常见病因、临床表现、治疗要点。5．神经系统（1）掌握脑疝发生的前驱症状、临床表现、护理要点。（2）掌握脑血管意外的护理要点。（3）熟悉格林—巴利综合征、脑出血、脑血栓的病因、临床表现、并发症、治疗要点和护理要点。（4）熟悉神经内科常用药物的作用机制、主要副作用和用药注意事项。（5）熟悉癫痫的定义、病因、临床表现、治疗要点和护理要点。（6）熟悉昏迷病人的护理问题及护理要点。（7）熟悉脑血管意外恢复期病人的健康教育。

（二）外科护理学 1．普外科： 6

（1）掌握水.电解质和酸碱代谢失衡病人的护理。（2）掌握乳癌的临床表现、治疗原则和术后护理要点。（3）掌握肝、胆、胰常见疾病；胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、原发性肝癌的临床表现和及护理措施。（4）掌握各种引流管的护理要点、拔管指征。（5）掌握腹部损伤病人的护理措施。（6）掌握低血钾.高血钾的临床表现、护理要点。（7）掌握败血症.脓毒血症的的概念、临床表现、护理要点。（8）掌握低渗.等渗.高渗性脱水的临床表现、护理要点。（9）掌握病人术前皮肤、饮食准备、术后护理措施；手术中的无菌操作原则。（10）掌握胃.十二指肠溃疡外科手术病人的护理要点。（11）掌握肠梗阻临床表现及护理要点。（12）掌握急性化脓性腹膜炎病人临床表现及护理要点。（13）掌握食管癌、肺癌、肺脓肿、纵膈肿瘤病人术前准备、术后的护理问题及护理要点。（14）掌握腹部手术各种引流管的作用、护理要点、拔管指征（15）掌握全身麻醉、椎管内麻醉的护理措施。（16）掌握急性阑尾炎病人的临床表现及护理要点。（17）熟悉代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒的临床表现。（18）熟悉低血容量休克的护理措施。（19）熟悉浅部软组织急性化脓性感染病人的护理措施。（20）熟悉破伤风的预防措施。7

（21）熟悉烧伤病人的临床表现及现场救护。（22）熟悉肿瘤放射治疗及化学治疗病人的护理措施（23）熟悉甲亢的临床表现，术前准备，熟悉术后并发症和预防措施。（24）熟悉胃癌、结肠癌、直肠癌、腹膜炎、原发性肝癌的临床表现和治疗原则。（25）了解腹腔镜手术的适应症，熟悉手术前后的护理要点。（26）了解肝移植术的进展和护理要点。（27）了解低渗、等渗、高渗性脱水的病因。（28）了解低血钾.高血钾的病因。（29）了解代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒的病因。2．颅脑外科（1）掌握颅脑外科病人病情观察特点及内容。（2）掌握颅内血肿病人的护理措施。掌握颅脑损伤、颅脑肿瘤的临床表现和处理原则及护理要点。（3）掌握昏迷病人的护理要点。（4）掌握颅脑手术前后的护理要点。3．骨外科（1）掌握骨折的种类、症状、体征、骨折病人的护理问题及护理要点。（2）掌握骨科牵引病人的护理要点。（3）掌握石膏固定病人护理要点和注意事项。（4）掌握脊柱骨折的护理问题及并发症的预防措施。（5）熟悉脊柱骨折的并发症。8

（6）熟悉骨髓炎的感染途径、临床表现，掌握护理问题、目标和护理措施。（7）熟悉骨牵引的种类、方法。4．泌尿外科(1)掌握前列腺增生症的临床表现、病人术前术后护理问题及护理措施。(2)掌握留置导尿病人的常见并发症及预防护理措施。（3）熟悉泌尿系肿瘤的临床表现，掌握术后护理问题和护理措施。（4)）熟悉泌尿外科病人的健康教育内容和方法。（5）熟悉泌尿系结石病人的护理要点。（6）了解肾移植术的进展和护理要点。5．胸外科（1）掌握胸外科病人术后的一般护理常规。（2）掌握肋骨骨折、损伤性气胸、血气胸病人的临床表现、并发症及护理要点。（3）掌握食管癌、肺癌、肺脓肿、纵隔肿瘤病人术前准备、术后的护理问题及护理要点。（4）掌握心脏手术病人的健康教育内容。（5）熟悉冠状动脉搭桥术病人的护理要点。

（三）妇产科护理学 1.掌握妇产科常见病、多发病的护理及健康指导。2.掌握早期妊娠诊断、分娩先兆。3.掌握妊娠高血压综合症的临床表现及分类。4.掌握先兆子宫破裂临床表现。9

5.掌握更年期综合症护理措施。6.掌握妊娠期合并糖尿病的护理措施。7.掌握妊娠期合并病毒性肝炎的护理措施。8．掌握异位妊娠的临床表现。9．掌握妇科肿瘤病人的护理措施。10.掌握产前检查方法：四步触诊法和骨盆外测量。11.掌握剖宫产术前准备，掌握新生儿窒息抢救物的准备，掌握顺产、难产的用物准备 12.掌握分娩期护理：备皮、灌肠、导尿、监测胎心宫缩、肛查的方法。13.掌握产褥期会阴护理、乳房护理并指导正确的喂奶方法。14.熟悉急性盆腔炎的临床表现和护理要点 15．熟悉子宫肌瘤的临床表现。16．熟悉预产期的测算方法。17．熟悉产褥期产妇的心理变化及护理措施。18．熟悉流产的临床表现及分型。19．熟悉指导产妇进行母乳喂养的方法。20.了解妊娠期营养需求。21.了解胎盘早剥的临床表现。22.了解早产的概念。23.了解妊娠高血压综合症的概念。24.了解产后出血的病因。

（四）儿科护理学 1．掌握小儿各年龄分期。10

2．掌握母乳喂养优点，掌握添加辅食的原则及程序。3．掌握小儿人工喂养注意事项。4．掌握主动.被动免疫方式、常用免疫制剂及预防接种的注意事项。5．掌握.新生儿分类、新生儿Apgar评分、足月儿的特点和护理要点 6．掌握新生儿常见疾病（新生儿肺炎、新生儿颅内出血、新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿黄疸）的治疗原则及其护理要点 7．掌握小儿营养性贫血的病因及护理要点。掌握小儿腹泻病因、治疗原则及护理措施。8.掌握化脓性脑膜炎的临床表现、护理措施。

9.掌握小儿T.P.R的测量方法、小儿体格检查、儿科床使用法、更换尿布法、臀红护理法、小儿鼻饲、肌肉注射、吸氧、饮食护理、皮肤护理、脐部护理、血尿便标本的留取方法和技术。10．掌握维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现、护理措施。11．熟悉小儿生长发育的规律、小儿体格生长常用指标。12．熟悉新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、小儿营养性贫血、小儿急性白血病临床表现。13．熟悉儿科急重症的病情观察、抢救措施，能进行初步的监护（如高热惊厥、脱水、心衰、呼衰、脑衰及休克等）。14．熟悉新生儿暖箱和蓝光灯应用、PPD或OT实验原理和方法，监护仪使用。11

15．熟悉小儿急性上呼吸道感染病因、并发症。16．了解小儿营养性巨幼红细胞性贫血、临床表现。17．了解小儿肾病综合症病理生理。

五、毕业实习成绩评定 1．毕业实习最终成绩根据毕业实习总结、专业工作材料、专业综合课考核三方面成绩综合评定。2．毕业实习总结、毕业实习专业工作材料的成绩评定，满分分别为20分、40分。该两项成绩之和低于36分者，不允许参加专业综合课考试，其毕业实习成绩按不及格处理。3．毕业实习专业综合课考核，由学院教务科根据毕业实习计划规定的时间组织命题、考试和成绩评定，卷面成绩满分为100分，按40%折算，折算后成绩24分为及格。专业课考试缺考或不及格，可申请补考一次。4．在实习期间，病事假累计超过规定的实习时间三分之一者，实习成绩按不及格处理。5.实习成绩不及格者，发给结业证书，一年内再申请补实习，补实习及格者换发毕业证书。12

第二篇：《护理学导论》课程教学大纲

《护理学导论》课程教学大纲

第一部分 课程的学习目的及总体要求

一、课程的学习目的

《护理学导论》是护理专业的启蒙和入门课程。该课程以崔焱主编的人民卫生出版社2001年出版的《护理学基础》导论部分内容为主线，辅以潘孟昭主编的人民卫出版社1998年出版的《护理学导论》的部分内容作为教学内容。

《护理学导论》着重介绍了护理学的性质、人、健康、环境、护理等基本概念、护理学的基本理论、护理工作的基本方法——护理程序、护理工作的基本技能如沟通交流以及护士在护理工作中应始终持有的伦理、法律观念。

通过对《护理学导论》的学习，学生应能初步了解什么是护理学、护理专业、护理学的形成与发展、护理工作的内容和范畴、护理的基本理论、基本方法、基本技能以及现代护士应具备的基本观念。树立正确的专业思想和牢固的以服务对象为中心的观念，同时为日后学习护理专业其它课程打下基础。

二、课程的总体要求

学生学完该课程后，应能达到以下的总体目标要求： 1.叙述世界及我国护理学的形成和发展过程

2.分析比较人、健康、环境、护理的定义，正确认识其相互关系，树立整体人、整体护理思想观

3.描述护理学的内容和范畴

4.分析比较不同种类的护理分工方式 5.阐述护士应具备的基本素质 6.熟悉我国医疗卫生体系

7.叙述现代护士的角色与功能, 分析如何建立良好的护患关系 8.熟悉护理的基本理论 9.掌握护理程序的各个步骤

10.分析护理工作中如何守法和用法

第二部分 课程学习的基本要求及重点难点内容分析

第一章

绪论

一、学习要求

（一）应熟悉的内容

1． 护理学的形成 2． 现代护理学的发展 3． 我国护理学发展的过程 4． 护理学的基本概念

（二）应掌握的内容

1．世界现代护理学发展的三个阶段 2．护理学的任务和目标 3．护理学的任务与范畴 4．护士素质的基本内容

（三）应熟练掌握的内容

1．南丁格尔的事迹与贡献 2．常见护理分工方式及其特点

二、重点难点 重点：1．南丁格尔的事迹与贡献

2．现代护理学变化和发展的三个阶段 3．护理学的基本概念 4．护理学的任务和目标 5．护理学的任务与范畴 6．护理分工方式

7．护士素质的基本内容

难点： 1．现代护理学变化和发展的三个阶段

2．护理学的基本概念 3．护理分工方式

三、思考题

1． 南丁格尔的主要贡献有哪些？

2． 对于现代护理学发展的三个阶段，各阶段的特点有哪些？ 3． 现代护理学对“人”、“环境”、“健康”、“护理”是如何认识的？ 4． 护理学的理论和实践范畴各有哪些方面？ 5． 不同护理分工方式的特点有哪些？ 6． 现代护士应具备哪些基本素质？

第二章 健康与疾病

一、学习要求

（一）应熟悉的内容

1．古代与近代的健康观

2．疾病的概念

3．健康与疾病的关系 4．保健的概念 5．“健康新地平线”

6．护理人员在健康保健事业中的作用

（二）应掌握的内容

1． 影响健康的因素 2． 疾病谱的变化

3． “2000年人人享有卫生保健”

（三）应熟练掌握的内容 1．WHO对健康的定义

二、重点难点

重点：1．WHO对健康的定义

2．影响健康的因素 3．疾病谱的变化 4．“2000年人人享有卫生保健”

难点：1．健康与疾病的概念的理解

2．健康与疾病的关系的认识 3．“2000年人人享有卫生保健”与“健康新地平线”

三、思考题

1． 什么是健康？

2． 试述影响人们健康的因素有哪些？

3． 20世纪50年代以来影响人们健康的疾病谱发生了什么样的改变？

第三章 医疗卫生体系

一、学习要求

(一)应熟悉的内容

1．医院的分级和组织机构。

2．我国医疗卫生体系的组织结构和功能。

（二）应掌握内容

1．医疗卫生体系的概念

2．医院业务科室设置及护理工作 3．城乡三级医疗卫生网的组成 4．我国护理组织结构

（三）应熟练掌握内容

1．医院的基本性质、功能和特点

2．家庭病床的的服务对象、范围和护理工作

二、重点难点

重点：1．医院的基本性质、功能和特点

2．家庭病床的的服务对象、范围和护理工作 难点：1．我国医疗卫生体系的组织结构和功能

2．医院的基本性质、功能和特点

3．家庭病床的的服务对象、范围和护理工作 4．医院业务科室设置及护理工作 5．城乡三级医疗卫生网的组成

三、思考题

1．医疗卫生体系的概念

2．医院的性质是什么？有哪些功能？其工作特点有哪些？ 3．家庭病床收治的对象是哪些？其主要的护理工作有哪些？

第四章 护士与患者

一、学习要求

（一）应熟悉的内容

1．患者的概念

2．一般人对患病的行为反应 3．护患关系的性质

（二）应掌握内容

1．患者的一般心理反应 2．患者的角色特征

3．现代护士的角色与功能 4．护患关系和人际关系的概念

5．护士和医生在对患者照顾的重点内容

（三）应熟练掌握的内容

1．在患者角色适应中可能出现的问题和影响患者角色适应的因素 2．患者的权利和义务

3．护患关系的基本模式及护患关系建立的分期和主要任务 4．建立良好护患关系对护士的要求

二、重点难点

重点： 1．患者的角色特征

2．现代护士的角色与功能

3．在患者角色适应中可能出现的问题和影响患者角色适应的因素 4．患者的权利和义务

5．护患关系的基本模式及护患关系建立的分期和主要任务 6．建立良好护患关系对护士的要求

难点：1．护患关系的性质

2．在患者角色适应中可能出现的问题和影响患者角色适应的因素 3．建立良好护患关系对护士的要求

三、思考题

1．患者在患者角色适应过程中有哪些行为改变？哪些因素会影响患者角色适应？ 2．护士应如何维持良好的护患关系

3．阐述护患关系的基本模式及护患关系建立的分期和每期的主要任务

第五章 护理的基本理论

一、本章学习要求

（一）应熟悉的内容

1．塞利的全身适应综合征学说 2．与特殊患者的沟通

（二）应掌握的内容

1． 系统的结构、功能以及系统论在护理中的应用 2． 对压力的三线防卫模式 3． 适应的各种层次

4． 压力与适应理论在护理中的应用 5． 倾听与组织交谈的技巧

（三）应熟练掌握的内容

1． 系统的基本概念、分类和基本属性 2． 需要的特征与作用

3． 马斯洛需要层次论及其对护理的意义 4． 沟通的构成要素与种类 5． 阻碍有效沟通的因素

二、本章重点难点

（一）重点

1． 系统理论 2． 需要理论

3． 压力理论：对压力的三线防卫模式、对压力的适应、以及压力理论在护理中的应用

4． 沟通理论：沟通的构成要素与种类、倾听与组织交谈的技巧、阻碍有效沟通的因素

（二）难点

1．系统的概念、基本属性、功能与结构的关系、以及系统论在护理中的应用 2．压力的三线防卫模式以及对压力的适应 3．沟通的技巧

三、本章思考题

1．何谓系统？何谓开放系统？ 2．系统具有哪些基本属性？

3．人的需要有哪些基本特征？试述马斯洛需要层次论的主要内容 4．个体可如何对压力进行防卫？

5． 试分析医院中有哪些常见的压力源可以对病人造成压力？

6． 倾听与组织交谈都是临床护士常用的沟通技巧，试叙述护士在使用这两种技巧时应注意些什么？

第六章 整体护理与护理程序

一、本章学习要求

（一）应熟悉的内容

1．整体护理的发展背景 2．护理程序的发展史

3．护理评估中收集资料的目的、范围与途径（来源）4．护理评价的定义、评价的方式、评价的内容

（二）应掌握的内容

1．资料的种类

2．护理诊断的定义、组成、陈述结构、种类、护理诊断与医疗诊断的区别以及书写护理诊断的注意事项

3．实施的内容、方法与步骤4．

（三）应熟练掌握的内容

1．整体护理的概念、思想内涵与实践特征 2．护理程序的定义与五大基本步骤 3．制定护理计划的四大过程 4． 护理诊断排序的原则

5． 正确的护理目标陈述方式与陈述要求 6． 护理措施的类型与制定护理措施的要求 7． 评价的步骤

二、本章重点难点

（一）重点

1．整体护理的概念、发展背景、思想内涵与实践特征 2．护理程序的定义与五大基本步骤

3．护理诊断的定义、组成、陈述结构、种类、护理诊断与医疗诊断的区别以及书写护理诊断的注意事项

4．制定护理计划的四大过程及其相应的注意事项 5．实施的内容与步骤 6．评价的步骤

（二）难点

1．整体护理的概念、思想内涵与实践特征

2．护理诊断的定义、组成、陈述结构、种类、护理诊断与医疗诊断的区别 3．护理目标的陈述

三、本章思考题

1．何谓整体护理？它的思想内涵和实践特征是什么？ 2．何谓护理程序？它的基本步骤包括哪些？ 3．何谓护理诊断？它和医疗诊断有何区别？

4．在制订护理计划时护士的工作内容有哪些？要注意些什么？ 5．护士应如何进行护理评价？

第七章 护理与法

一、学习要求

（一）应熟悉的内容

1．法的功能、法及卫生法的概念 2．护理立法的历史与现状 3．医疗事故鉴定的意义 4．医疗事故的处理程序

（二）应掌握内容

1．法的概念及特征 2．护理立法的基本原则 3．护理工作中的守法和用法 4．护理工作中潜在的法律问题

（三）应熟练掌握的内容

1．护理立法的目标和意义

2．医疗事故的概念和医疗事故的分级 3．导致医疗事故的因素 4．防范医疗事故的措施

二、重点难点

重点： 1．护理工作中的守法和用法

2．护理工作中潜在的法律问题 3．护理立法的目标和意义

4．医疗事故的概念和医疗事故的分级 5．导致医疗事故的因素 6．防范医疗事故的措施

难点： 1．护理立法的基本原则

2．护理工作中的守法和用法 3．护理立法的目标和意义 4．医疗事故鉴定的意义 5．医疗事故的处理程序 6．防范医疗事故的措施

三、思考题

1．解释医疗事故的概念？如何进行医疗事故的分级？ 2．阐述护理立法的目标和意义？

3．导致医疗事故的常见原因有哪些？如何防范医疗事故的发生？

补充内容 护理伦理

一、本章学习要求

（一）应熟悉的内容

1．生命伦理学中对一些问题如器官移植、行为控制、人体实验处理的伦理学原则

2．生命伦理学中有关的理论 3．护理伦理的特殊性 4．护理道德的规范与范畴

5．护理人员如何提高自身的道德修养

（二）应掌握的内容

1．道德的定义与职能 2．职业道德的特征

（三）应熟练掌握的内容

1．护理道德的基本原则

2．护士在保护病人权益中的作用

二、本章重点难点

（一）重点

1．道德的定义与职能 2．职业道德的特征 3．护理道德的基本原则

4．护士在保护病人权益中的作用

（二）难点

1．道德的含义

2．生命伦理学中对一些常见问题包括器官移植、行为控制、人体实验处理的伦理学原则

3．护理道德的基本范畴

三、本章思考题

1．何谓道德？职业道德？

2．进行人体实验应遵循哪些道德原则？ 3．试述护理道德的基本原则 4．护士如何保护病人的权益？

第三篇：护理学导论

护理学导论

古代护理

 人类早期：自我保护、家庭式、经验式

 中世纪：医院护理，修女担任，未受过训练局限于生活照顾 文艺复兴时期

• 开始从解剖、生理角度探索疾病

• 教会医院↓，公私立医院↑↑

• 护理摆脱教会的控制, 成为一种独立且高尚的职业

• 护理人员接受专门训练

现代护理

 诞生于19世纪中叶的英国

 南丁格尔首创了科学的护理专业

 1860年，在英国圣托马斯医院创立世界上第一所护士学校  1854~1856年克里米亚战争中护理前后伤病员的死亡率 从50%--2.2%  1859年《护理札记》--经典著作

 1907年，获得最高国民荣誉勋章

 1907年，国际红十字会设立南丁格尔奖章

 三个阶段：以疾病为中心、以病人为中心、以人的健康为中心

 特点：以疾病为中心：协助医生诊治疾病、执行医嘱和常规、护士是医生的助手、忽视了人的整体性

 以病人为中心：确立了人是一个整体、按护理程序护理、医护是合作伙伴、强调护理是一个专业、工作场所局限于医院

 以人的健康为中心：工作场所由医院扩、展到其他部门、工作范围扩展到所、有人的所有生命阶段、护士成为向社会提、供初级卫生保健的最主要力量 1888年 福州 美国约翰逊女士创办第一所护士学校

19371964

 1909年 中华护士会 → 中华护士学会 → 中华护理学会 1920年 协和医学院 护理学士教育

 1934年护理教育被纳入国家正式教育体系

 两次低谷：1950年护理教育被列为中等专业教育，1966-1976护理教育形成断层 1995年6月 首次护士执业考试

 护理学的概念 ：1980年美国护士会：护理学是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的学科。

林菊英：护理学是一门新兴的独立学科，护理理论逐渐自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服务的职责。

 护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学 护理的任务：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康

 实践范畴 ： 临床护理、社区护理、护理管理、护理教育、护理研究 健康：健康不但是没有躯体疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

 护理：护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。

 整体护理的概念：是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活动。

第四篇：-护理学导论

1.护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合应用性科学（填空题，选择题）

2.（填空题，选择题）

3.护理学的基本概念：（简答题）★

（1）人：人是一个统一的整体，人是一个开放系统，人有基本需要，人具有独特性，人有自我概念★（填空题或者选择题）

（2）健康：指个体生理心理社会等方面完全良好的状态（名词解释）★

（3）环境：内环境和外环境

（4）护理：是科学和艺术的结合；护理是助人的活动；照顾是护理的核心；护理是一个过程，他的方法是护理程序；

4.护理：是诊断和处理人现存或者潜在的健康问题的反应（名词解释）★

5.南丁格尔的贡献：（选择题为主）

（1）1854年克里米亚战争，使病员的死亡率从42%降到了2.2%★

（2）写了医院札记和护理札记★，一般都会考到，下列哪项著作不是南丁格尔写的？

（3）1860年在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校

6.现代护理学发展3个阶段以及特点

（1）以疾病为中心的护理阶段

特点：护理属于医疗；护士是医生的助手；护理工作主要是执行遗嘱和各项护理操作；护理教育类同于医学课程教育

（2）以病人为中心的护理阶段

特点：强调护理是一门专业；医护双方合作关系；按护理程序的工作方法实施系统的整体护理；护理教育开始摆脱类同医学教育课程设置的模式；此阶段工作范围仍局限于病人，工作场所仍在医院

（3）以人为中心的护理阶段

特点：护士将成为向社会提供初级卫生保健的主要力量；护理工作的范畴从对病人的护理扩展到对人的生命的护理，从个体到群体；工作场所从医院扩展到了社会和家庭

3个阶段的大标题为简答题★，特点考选择题★

7.1888年福州第一所护士学校，约翰逊（美国）

8.《中华人民共和国护士管理办法》规定开始实施护士职业考试和注册在（选择

题）★

9.美国心理学家马斯洛需要层次论的主要内容（必背，很重要，简答题，和理解性的选择

题）★★★

（1）生理需要

（2）安全的需要

（3）爱与归属的需要

（4）自尊的需要

（5）自我实现的需要

10.压力：个体对任何需要做出非特异性反映应一个过程（名词解释）★

11.弗洛伊德的人格发展理论中人格发展的主要时期及特点：（简答题，选择题）★

（1）口欲期（0~1岁）此时的性本能主要集中于口腔，儿童通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动来获得快乐与安全感。

（2）肛欲期（1~3岁）性本能主要集中于直肠与肛门。儿童的愉快感主要来自于排泄所带来的快感及自己对排泄的控制。

（3）性蕾期（3~6岁）性器官为快感的主要来源，并会察觉到性别差异。

（4）潜伏期（7~12岁）此期性本能处于潜伏状态，主要集中于智力及身体的活动上

（5）生殖期（12岁以后）此期性本能又回到生殖器。能力和精力逐步转向建立成熟的异性关系上

12.各种护理工作方式的有点缺点以及内容（主要考选择题，知道为主）★书P7

例题：

1.满足病人自尊的需要，最恰当的方法是()

A.入院指导B.提供良好的住院环境

D.精湛的护理技术

2.根据弗洛伊德的性心理发展学说，儿童对自己的性器官感兴趣的时期是()

A.潜伏期 B.肛欲期 C.口欲期

3.5月12日国际护士节命名的依据是()

南丁格尔建立的第一所护士学校的日期 C.南丁格尔逝世的日期

D.南丁格尔受国际护士会奖励的日期

4.与病人建立良好的护患关系，能够满足病人()

A.安全的需要生理的需要 D.自我实现的需要

★为重点，必背，其他为了解

第五篇：护理学导论导论

奥瑞姆认为人的自护能力包括多少个方面 ？10个功能制护理的大力推行以下哪种护理哲学思潮的影响，实用主义奥瑞姆的自护理论属于—— 以需要及问题为中心的护理理，论纽曼认为当压力源穿过人体正常防线时所采取的预防措施是——二级预防。当人体的基本结构及能量源遭到破坏时所采取的预防措施是——三级预防。

1、简述健康教育的目的。

（1）实现“人人享有健康保健”的目的（2）提高人群自我保健意识和能力的需要（3）降低发病率和医疗费用

2、在纽曼的健康系统模式中，系统的预防机制包括哪些？

护士根据个体对压力源的反应，可采取的干预是什么？（1）预防干预：一级预防、二级预防、三级预防

3、简述南丁格尔对护理发展的贡献？

（1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础（2）分别写了《医院札记》和《护理札记》，在医

院札记中，她述说了自己对改革医院管理及建筑方面的构想，意见和建议，在护理札记中她简明了自己的护理思想、意见和建议，如环境、个人卫生、饮食对服务对象的影响等。

（3）致力创办护理学校：1860年南丁格尔在英国伦

敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。

（4）创立了一整套护理制度

4、简述护患关系的基本过程？观察熟悉期，合作信任期，终止评价期

5、举例说明奥瑞姆护理系统理论中的护理系统的分类。

（1）完全补偿护理系统，是针对完全没有智力能力的患者，护士需要为患者提供完全的照顾，如昏迷、高位截瘫的患者。

（2）部分补偿护理系统，是针对有部分智力能力的患者，护士的功能是补偿换证自理不足的部分，如骨折固定后的患者。

（3）教育支持系统，是针对患者有较好的自理能力，能进行自理活动，护士的作用是教育和支持患者，提高其自理能力。

6、简述医疗事故分级？如何分法？

医疗事故总分为四级

（1）一级、造成病人死亡，重度残疾

（2）二级、造成病人中度残疾，器官组织损伤导致

严重功能障碍的，（3）三级、造成病人轻度残疾，器官组织损伤导致

一般功能障碍的，（4）四级、造成病人明显人身损害的其他后果。

7、如何提供适合服务对象文化环境的护理？

（1）理解病人的求医行为（2）明确病人对疾病的反应

（3）寻找支持系统（4）尊重病人对的风俗习惯（5）注意价值观念的差异

（6）重视服务对象的心理体验和感受

8、根据马斯洛的人类基本需要层次论将人的基本需要分

成哪些层次？

马斯洛将需要，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分五个层次，依次为：

1、生理的需要

2、安全的需要

3、爱与归属的需要

4、尊重的需要

5、自我实现的需要。

9、护士怎样与服务对象保持良好的关系？（1）创造良好的护患关系的气氛和环境（2）与服务对象建立充分的气氛和环境（3）应用良好的人际沟通技巧

（4）为服务对象树立角色榜样，理解其所承受的社会心理负担

（5）健康的工作情绪，良好的工作热情

10、制定护理措施时应注意哪些问题？

1、护理措施必须具有一定的理论依据

2、护理措施应有针对性

3、护理措施切实可行、因人而异

4、护理措施应安全

5、护理措施要具体细致

11、简述帮助病人预防压力的方法？

1、为病人创造轻松的康复环境

2、解决病人的实际问题

3、提供有关疾病的信息

4、锻炼病人的自理能力

5、加强病人的意志训练

12、在进行护理实施前护士应做哪些准备？

1、重新评估护理对象的病情

2、检查与修改护理计划

3、准备实施护理措施所需要的只是和技能

4、决定是否需要其他人员的帮助

5、准备服务对象及环境

一、奥瑞姆自理理论及其自理观念被广泛地应用在护理实践中，以奥瑞姆理论为框架的护理工作方法分一下三步：

1、评估患者的洗礼能力和自理需要在这一步中，护士可通过收集资料确定患者存在哪些方面的自理缺陷以及时什么原因引起的自理却缺陷来评估患者的自理能力和自理需要，从而确定患者是否需要护理帮助。

2、设计恰当的护理系统根据患者的自理需要和护理能力，在全补偿系统、部分补偿系统和支持—教育系统中选择一个恰当的护理系统，并结合患者治疗性自理需求的内容制定出详细的护理计划以达到恢复和促进健康、增进自理能力的目的。

3、实施护理措施根据护理计划提供恰当的护理措施，协调和帮助患者恢复和提高自理能力。

二、简述罗伊适应模式一级评估的主要内容

1、一级评估的内容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面。

2、无效反应的表现：生理功能方面的无效反应查常表现为病理反应，如分泌物增多，缺氧，休克等。自我概念方面的无效反应如性概念紊乱，自卑，自责等，角色功能方面的无效反应如角色差距，角色转移，角色冲突，角色失败等。相互依赖方面的无效反应如分离性焦虑，孤独，无助等。

三、纽曼认为护士根据个体对压力源的反应采取不同水平的干预措施有哪些？

1、一级预防 当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时。一级预防便可开始，主要目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行预防。

2、二级预防 当个体表现出压力反应，就可以开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线，主要目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性病促使其汇到健康状态。

3、三级预防 指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减轻后遗症而采取的干预，三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性，防止复发。

四、奥瑞姆提出三种不同的护理系统适用于哪些病人，举例说明。

1、完全补偿系统：适用于没有能力完成自理的病人。1)病人在你神志上、体力上都没有能力完成自理的病人如昏迷病人。2）病人神志清楚，知道自己的需要，但体力上没有能力去做，如高位截瘫患者，病情危重患者）3）病人存在精神障碍、无法对自己的自理需要做出正确的判断和决定，如精神分裂症病人、智能低下者。

2、部分补偿系统：适用与能完成部分自理活动，但某些方面缺乏自理能力的病人。1）病人由于疾病或医嘱限制活动，如骨折、手术后的病人。

病人缺乏自理所需的知识和技术。如糖尿病病人，每日餐前胰岛素的注射。

3）辅助教育系统:在此系统中，病人需要进行学习并且能够学会如何自护。护士应提供心理上的支持、技术上的指导和适合的环境，使病人克服自理缺陷而完成自理。如糖尿病病人的饮食自理活动。

纽曼保健系统模式提出的三种防御线的作用各是什么？（1）应变防线:是机体的第一层防线，是一种活动性的、易变的状态，具有保护性的缓冲力量，充当机体的缓冲器和过滤器，又称弹性防线。

（2）正常防线:是机体的第二层防线，是机体防御系统的主体，通过生理、心理、社会文化、生长发育、精神信仰的变

化来预防压力源的袭击。（3）抵抗线:是机体的第三层防线，位于基本结构外。是保护人基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障。

病例 急性心梗男性病人，49岁，汉族，已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度关系紧张大专文化程度，某合资企业经理，工作压力大，个性较强，嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不喜欢蔬菜，缺乏运动。

请分析评估病人可能存在的治疗性自理需求并根据病人自理能力和自己缺陷情况选择适当的护理系统。

（1）一般性自理需求方面:平时自理没有困难，但缺乏一些健康知识，存在一些问题，需要克服自理的局限性。如需要戒烟；低脂饮食，增加新鲜蔬菜和水果；恢复期适当增加运动；改变对工作和休息的认识等。

（2）发展的自理需求方面:需要处理好子女教育问题及调整夫妻关系。

（3）于健康有关的自理需求方面:心梗急性期有疼痛紧张，需要止痛、扩张血管和镇静；心功能下降，医嘱绝对卧床三日，一切生活自理需求护理帮助；心肌缺血缺氧，需给氧4L/min；卧床排便不习惯，应说明原因并指导病人避免用力屏气动作，注意预防便秘；病情危重，需要密切观察生命体征、意识变化和心电监护；病人担心预后，卧床带来不便等可引起焦虑，需要给予心理支持。针对此病人情况选择护理系统:

（1）急性期:采用完全补偿系统 病人绝对卧床，一切生活护理均由护士提供帮助，满足病人全部治疗性自理需求。（2）恢复期:先采用支持部分补偿系统 病人可床边活动，生活护理需要护士提供部分帮助，保证医嘱的正确执行，病人自己完成部分治疗性自理需求。（3）恢复后期:采用支持–教育系统。

病例张某，女，38岁，因右乳腺癌术后行第二次化疗入院。体检:体温36.5°C，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。实验室检查无异常。

社会心里资料:自诉1次化疗后经常掉头发，有一8岁儿子在读小学，丈夫为某公司经理工作较忙，担心孩子无人照管。入院第2天开始化疗，化疗当天患者出现恶心、呕吐、食欲下降情况。

（1）生理方面一级评估:体温36.5°C、脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。实验室检查无异常。化疗当天出现恶心、呕吐。

二级评估:主要刺激:化疗药物的副作用。相关刺激:患者化疗前进食，周围不良气味的刺激。固有刺激:患者曾行乳腺癌手术。

护理诊断:呕吐:于化疗药物副作用有关。

制定目标:患者一天内能复述缓解恶心呕吐的方法及注意事项；患者化疗期间不会再有呕吐发生。

干预:告知患者化疗药物的副作用，减少不安情绪；嘱患者少

食多餐，进易消化食物，保持周围环境干净整洁、无异味，减少患者的不良刺激；必要时遵医嘱使用止吐药物。评价:患者已复述缓解恶心呕吐的方法和注意事项；患者住院期间无呕吐发生。（2）自我概念

一级评估:第一次化疗后经常脱发，担心此次化疗会引起头发掉得更厉害。

二级评估1:主要刺激:脱发。相关刺激:患者非常爱美。固有刺激:患者是青年女性。护理诊断:自我形象紊乱:与化疗引起

有丈夫，有儿子，家庭和睦，但丈夫工作忙，不能经常探视。二级评估:主要刺激:生病住院后社交活动减少，生活圈子变的狭窄。相关刺激:亲人们工作疏忽了患者的交流。固有刺激:患者性格不开朗。护理诊断:孤独:于住院社交活动减少有关。制定目标:减轻患者孤独感。干预:鼓励患者与医护人员、病友多接触；鼓励亲人、朋友每天到医院看望和陪伴病人；指导患者通过看书:患者孤独感减轻。

病例:陈女士，29岁，诊断为风心病、二尖瓣狭窄一年、不能平卧，于两天前以“风心病、二尖瓣狭窄、左心功能不全入院。

”体检:体温 36.8°C、脉搏106次 /min、呼吸26次 /min、血压14.1 /9.60kpa、精神差、半卧位、肺底部中量湿罗音。实验

室

检

查

:

白

细

胞

13×10。

sao20.88,pao 11.1kpa,paCO24.80kpa。社会心理资料:自诉虽然查出风心病已一年，但此次还是第一次入院，觉得医院环境很陌生 加之女儿两岁，自出生后还从未与女儿时间分开、很担心家里人照顾不好她，同时，认为查出病才一年就成现在这样子，病情发展很快，不知以后会怎样，可不可以根治。想到这些事，加上紧张，整夜不能入睡。

（一）护理诊断

首先对陈女士的基本结构、各防线特征以及体内、个体外、人际间存在和潜在的压力源进行评估。评估过程中，注意比较护士和陈女士自身对这些评估内容感知的一致性。然后，就其中偏离健康的方面做出诊断，并冠以优先顺序

体外的——环境陌生；（3）人际间的——与女儿分离。压力反应：生理性的——胸闷、气促、不能平卧、hp106次/min，R26次/min，肺部湿罗音、sao20.88，pao2 11.1kap失眠。

1、评估

基本结构：心血管系统存在二尖瓣狭窄、左心功能不全，呼吸系统目前有肺淤血。

弹性防线：已被压力源穿透。入院后不适应医院环境、日常生活规律打乱、失眠、思念女儿等因素使其防御效能较弱。目前健康状况恶化又使正常防线进一步萎缩。抵抗线：已被激活，白细胞13×10/i。

压力源：

1、体内的——劳累、感冒、二尖瓣狭窄、肺淤血、对疾病的无知与恐惧，担心疾病预后。

2、体外的——环境陌生

3、人际间的——与女儿分离

压力反应：生理性的——胸闷、气促、不能平卧、hp106次/min，R26次/min，肺部湿罗音、sao20.88，pao2 11.1kap失眠。

2、诊断

舒适的改变：气促 与二尖瓣狭窄、肺淤血以及劳累有关。

睡眠形态紊乱：失眠，与陌生环境、对疾病的无知与害怕、与女儿隔离、气促有关。

二、护理目标

以保存能量，恢复、维持和促进陈女士在生理、心理、社会文化、精神与发展等方面的稳定性与完整性为前提，与陈女士共同制定预期目标并制定应采取的护理干预措施。1.目标

舒适的改变：气紧（1）陈女士自述气紧缓解，感觉舒适;（2）呼吸形态（频率、节律）正常；（3）肺部湿罗音消失，呼吸音正常；（4）实验室检查白细胞计数。SAO2，pao2 poca2 正常，睡眠形态紊乱，失眠（1）陈女士每晚睡眠不少于7h（2）无睡眠不足表现，无面色青灰，黑眼圈，打哈欠，注意力下降，烦躁等。

3、措施

由于有明显的压力源存在，并且已突破弹性防线，侵入正常防线和发生压力反应，故应该采取二级水平干预并同时采取一级水平干预。具体措施主要有：舒适的改变：气紧

1、控制 解除压力源：身心休息防止着凉，遵医嘱予抗感冒、强心、利尿，扩展血管药物以提高心输出量，解除肺淤血，2、对症治疗：采取半卧位或端坐卧位、吸氧，3、增加各防线功能，充分休息加强营养，保持身心愉快，生活有规律，保证足够睡眠，（见睡眠相关措施）睡眠形态紊乱：失眠

1、控制解除压力源：介绍病室环境，讲解疾病知识和治疗前景，鼓励家属探视时告知女儿详情，必要时带女儿前来探视，缓解气紧（见气紧相关措施）；

2、对症治疗：包括药物性和非药物性助眠措施。

三、护理结果

着重于压力反应状况，如气紧、失眠等改善程度，评价方法将干预后陈女士在气紧、失眠方面的变化情况与护理目标中制定相应的目标行为相比，判断目标达到情况。然后，根据评价结果评定护理目标及干预措施。

四、其他护理理论

华森的关怀科学模式，、金的达标理论

患者男性，34岁，因乏力纳差10余年，加重3年，呕血3次于2002年9月13日入院，入院时体检，患者神志清楚，面色苍白，颈部可见散在的蜘蛛痣，上腹部可见静脉曲张的静脉，腹部膨隆，移动性浊音（+）T：36.5° P：84次/min R:20次/min BP：12/7kap 入院后诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，入院当晚，患者又呕血2次，量约1400ml 排柏油样便1000ml，予以心电监护，吸氧，输血补充血容量，并遵医嘱用药，在出血停止后，在胃镜直视下行曲张的食管静脉硬化治疗，经过顺利，患者病情好转出院。

试述用奥瑞姆护理系统理论结构，并具体分析患者处于大出血时；患者到出血停止，生命体征稳定好后，各护理系统的适用范围及护士服务对象在各系统中所承担的责任。

1、患者处于大出血时

（1）评估：患者起病急，病情重，大出血直接危及

生命，故要求直接卧床休息，一切日常活动由护理人员帮助执行。

（2）计划：为患者提供全补偿性护理。（3）实施：

1）患者绝对卧床休息，暂禁食，向患者说明

卧床的重要性以及禁食的目的。2）鼻导管吸氧以提高血氧含量

3）严密观察患者生命体征的变化，呕血、黑

便的量与次数

4）抽血检查，输血以补充血容量

5）准确及时的执行医嘱，并注意观察药物的疗效和不良反应

6）做好日常生活护理及时更换污染的衣物，保持环境整洁

7）避免诱因，防止患者因恶心再次引起呕血 8）各项操作前均要想患者解释

9）由于大出血的患者存在焦虑、恐惧，做好

心理护理，多倾听患者主诉，允许家属陪伴。

2、患者大出血生命体征平稳后：

（1）评估：患者生命体征稳定，恢复了一定自理能

力，如自行进食，医嘱改成流质饮食，能自行入厕，但感头晕。

（2）计划：患者能满足大部分的自理需要，但需要

帮助和指导，故为患者提供部分补偿系统护理方式。

（3）实施：

1）指导患者从床上活动过渡到床边活动；

患者坐起时给予扶持，动作缓慢，防止因头晕而跌倒；上厕所时应有人陪伴。

2）服药时给予指导，药片应碾碎为粉后服

下，同时服药时应坐起，防止因食管静脉曲张而使药物集聚食道，或因食道蠕动药物与食道摩擦再次出血。3）指导患者进食温凉的流质饮食，避免粗

糙食物。