第一篇：妇 产 科 学 教 学 大 纲
妇 产 科 学 教 学 大 纲
前 言
妇产科学是专门研究妇女特有的生理和病理的一门学科。虽可以分成产科、妇科及计划生育三大部分，但三者具有共同的基础。许多妇科疾病可由产科问题引起，妇科疾病也可影响产科的正常过程。因此，既要掌握各科的特点，又要将妇产科学作为整体来考虑。同样，妇产科疾病可引起或合并内科、外科等学科的疾病，反之亦然。妇产科学既是临床医学，又是预防医学。许多妇产科疾病可通过预防措施减轻或早期发现。妇产科学的教学目的和要求是培养学生自觉地运用辨证唯物主义的基本观点去学习妇产科学，掌握妇产科学的基本理论知识和常见疾病本质，学会运用妇产科学知识分析疾病现象，联系疾病防治问题。
妇产科学内容共分44章，其中第1～40章属基本教学内容。第41～44章供自学或参考。妇产科的教学必须坚持理论联系实际，加强培养和提高学生的智能。重视病变局部与整体的联系，重视妇产科学与相关学科的联系，加强基本特征与临床的联系。贯彻预防为主的方针，在讲授中适当联系疾病的预防，适当介绍适用的国内外新进展。在教学方法上要注重启发式教学，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生的独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。妇产科学又是一门实践性很强的学科，在妇产科学习课教学过程中，要注意加强实践性教学环节，并配合幻灯片、投影片、录像片、电影、多媒体及网络等现代化教学手段，增强教学效果；适当开展课堂临床病例讨论，不断提高教学质量。
本大纲适用于五年制医学检验、影像和麻醉本科专业学生。教学总时数为54学时，其中理论课45学时，见习课9学时，理论课与临床见习学时比为5：1。
教学内容与要求
第二章 女性生殖系统解剖
一、教学目的与要求：
1．掌握外生殖器的各个部分、解剖和生理功能。2．熟悉内生殖器的各个部分、解剖和生理功能。3．熟悉骨盆的组成、分界和类型。4．熟悉生殖器官与邻近器官的解剖关系。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．外生殖器的各个部分位置、解剖特点及功能。2．内生殖器的位置、解剖特点、组织结构及功能。3．骨盆的组成（包括组成骨盆的骨骼、关节和韧带）。4．骨盆的分界，掌握真假骨盆的分界及意义。5．骨盆的四个类型。
6．邻近器官与生殖器官的解剖关系。
第三章 女性生殖系统生理
一、教学目的与要求：
1．了解妇女一生中各阶段的生理特点。2．掌握月经及月经期的临床表现。3．掌握卵巢的功能及周期性变化。
4．熟悉月经周期女性生殖器官的周期性变化。
5．熟悉下丘脑、脑垂体、卵巢分泌的激素功能及其内分泌调节轴。
二、计划学时数：2学时
三、教学内容：
1．妇女一生中六个时期的生理特点：重点介绍青春期、性成熟期和围绝经期的 特点。
2．月经、月经初潮、月经周期的定义及月经血的特征。3．卵巢的功能及周期性变化。
4．月经周期中子宫内膜、宫颈粘液和阴道粘膜的周期性变化。5．月经的内分泌调节（下丘脑-脑垂体-卵巢轴对月经的调节机理）。
第四章 妊娠生理
一、教学目的与要求：
1．了解受精、受精卵发育、输送与着床。2．了解胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点。3．熟悉胎儿附属物的形成及其功能。4．掌握妊娠期母体变化。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．受精、受精卵的发育、输送与着床。2．胎儿发育特征、生理特点：胚胎、胎儿发育特征和胎儿生理特点。3．胎儿附属物的形成及功能：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
4．妊娠期母体变化：生殖系统、乳房、循环系统、血液、泌尿系统、呼吸系统、消化系统、皮肤、内分泌系统、新陈代谢的变化等。
第五章 妊娠诊断
一、教学目的与要求：
1．掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断。2．熟悉胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．早期妊娠的诊断：病史、症状与体征；辅助检查常用的较确切的方法。2．中期及晚期妊娠的诊断：病史、症状与体征；辅助检查方法。3．胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位的种类、定义和判断。
第六章
产前保健
一、教学目的与要求：
1．熟悉产前检查和围产医学的重要意义和内容。2．了解孕产期系统的保健管理。3．熟悉产科检查的方法。
二、计划学时数：2学时
三、教学内容：（1学时）
1．围产医学的概念。孕期监护的意义。
2．产科检查方法：包括腹部检查、骨盆测量（外测量和内测量）、阴道检查，肛诊。
四、临床见习：（1学时）进行产科检查。
第七章 正常分娩
一、教学目的与要求：
1．了解分娩动因，熟悉影响分娩的因素。2．掌握枕先露的分娩机转。3．掌握分娩的临床经过及治疗。
二、计划学时数：4学时
三、教学内容：（2学时）1．决定分娩的三要素：产力、产道、胎儿的特点。
2．以枕左前位为例的分娩机转（衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转、胎肩及胎儿娩出）。
3．分娩的临床经过：先兆临产、临产。4．产程分期及三个产程的临床经过和治疗。
四、临床见习：（2学时）产程图描记、产程观察、接产步骤及新生儿体检。
第八章 正常产褥
一、教学目的与要求：
1．熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统、乳房等的生理变化。2．掌握产褥期的临床表现。3．了解产褥期的治疗和保健。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．产褥期母体生殖系统（子宫）、乳房的生理变化。2．临床表现：子宫的复旧，恶露的分类、性状和时间。
第九章 妊娠时限异常
第一节 自然流产
一、教学目的与要求：
1．了解流产的病因和病理变化。
2．掌握流产的不同阶段和治疗，熟悉几种特殊类型（过期流产、习惯性流产、感染性流产）的临床表现及治疗原则。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．流产的常见原因和病理变化。
2．先兆流产、不可避免性流产、不全流产、完全流产的临床特点、发展过程及 治疗原则。
3．过期流产、反复流产（习惯性流产）和感染性流产的临床表现和治疗原则。
第十章 妊娠特有疾病
第一节 妊娠高血压疾病
一、教学目的与要求：
1．熟悉妊娠高血压疾病的病因和基本的病理生理变化。2．掌握分类、临床表现和诊断。
3．熟悉主要并发症治疗，掌握预防措施的原则。4．了解其对母儿的影响。
二、计划学时数：2学时
三、教学内容：
1．概述妊娠高血压疾病的病因、病理变化。
2．掌握基本病理生理变化后，根据病理生理变化讲解临床表现与诊断，对母儿的影响，治疗原则、预防措施。
第十一章 异位妊娠
一、教学目的与要求：
1．了解异位妊娠的定义和分类。2．了解输卵管妊娠的病因和病理变化。3．掌握输卵管妊娠的临床特点、辅助诊断方法。4．掌握输卵管妊娠的治疗原则。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．输卵管妊娠的病因、结局（流产、破裂、继发腹腔妊娠）。
2．输卵管妊娠的临床表现：腰痛、停经史、阴道流血、晕厥和休克、查体（一 般查体和妇科检查）。
3．输卵管妊娠的辅助诊断方法（后穹隆穿刺，妊娠试验β-hCG血、尿，腹腔镜 等）。
4．异位妊娠的鉴别诊断。
5．治疗原则包括手术治疗和药物治疗。
第十二章 妊娠晚期出血
第一节 胎盘早剥
一、教学目的与要求：
1．了解胎盘早玻的病因，熟悉发病机理。2．掌握临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则。3．熟悉本病对母儿的危害性和早治疗的重要性。
二、计划学时数：2学时
三、教学内容：（1学时）1．胎盘早剥的病因、发病机理。
2．临床表现、诊断方法，与前置胎盘、子宫破裂的鉴别。
3．对母儿的影响，并发DIC，急性肾衰，胎死宫内，子宫胎盘卒中等。4．治疗原则、防治包括防治重度妊娠高血压疾病的发生。避免外伤及宫内压力的急骤下降。
四、临床见习：（1学时）结合临床病例讨论，观看剖宫产手术。
第二节 前置胎盘
一、教学目的与要求：
1．了解前置胎盘的病因及分类。
2．熟悉临床表现及诊断，了解其对母婴的危害。3．掌握治疗方法和原则。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．前置胎盘的病因分类（完全性、部分性、低置性），对母儿的影响。2．临床表现、诊断、根据病史、查体及辅助检查措施。3．治疗方法：期待疗法和终止妊娠；预防的方法。
第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破
第一节 胎儿窘迫
一、教学目的与要求：
1．了解胎儿窘迫的概念、病因和病理生理变化。2．掌握临床表现、诊断和防治方法。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．胎儿窘迫的概念、病因和病理生理变化。2．临床表现、诊断和治疗。
3．预防胎儿窘迫和及时治疗对减少新生儿窒息及围产儿死亡率的意义，按发生原因，病程经过采取的各项治疗措施。
第十七章 妊娠合并内科疾病
第一节 心脏病
一、教学目的与要求：
1．了解妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响。2．熟悉妊娠期心脏病的诊断，心脏病可否妊娠的依据。3．熟悉妊娠合并心脏病的防治措施。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．妊娠合并心脏病的危害，是产妇死亡的主要原因之一。2．妊娠、分娩及产褥期与心脏病的相互影响。3．妊娠期心脏病的诊断：病史、体征、检查。4．心脏病可否妊娠的依据。
5．防治：未妊娠时决定是否可以妊娠。已妊娠者是否做治疗性流产。产前检查、孕期监护、预防妊娠期心力衰竭的早期治疗，着重介绍分娩期及产褥期的治疗。
第二节 急性病毒性肝炎
一、教学目的与要求：
1．了解妊娠期肝脏的生理变化。
2．熟悉妊娠对病毒性肝炎的影响及病毒性肝炎对妊娠的影响。3．掌握妊娠合并急性肝炎的诊断、鉴别诊断及产科治疗。
二、计划学时数：1 学时
三、教学内容：
1．妊娠时肝脏的生理变化。
2．妊娠对病毒性肝炎的影响：易感染或促使肝病恶化、不利于肝炎的恢复。3．病毒性肝炎对妊娠的影响：妊高症、DID及产后出血的发生率增高。4．母婴传播。
5．诊断、鉴别诊断及预防。6．妊娠合并急性肝炎的产科治疗。
第三节 妊娠合并糖尿病
一、教学目的与要求：
1．了解妊娠期糖代谢特点及妊娠期糖尿病发病机制。
2．熟悉妊娠合并糖尿病的严重性，妊娠和糖尿病二者间的相互影响。3．掌握妊娠合并糖尿病的临床表现、诊断与鉴别诊断及防治措施。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的定义。2．妊娠合并糖尿病对孕妇及胎儿的危害性。3．妊娠合并糖尿病的临床表现、分期、诊断及治疗。
第二十一章 异常分娩
一、教学目的与要求：
1．掌握产力异常（低张性宫缩乏力），产道异常（骨产道异常），胎位异常（臀位、横位、持续性枕横位及枕后位）的临床表现和诊断方法。
2．熟悉异常分娩的治疗原则，了解如何分析主要问题，可能发生的并发症及防治方法。
二、计划学时数：3学时
三、教学内容：
（一）产力异常：
1．产力异常在异常分娩中的重要性、类型及特点。2．低张性宫缩乏力的临床表现、诊断及治疗原则。3．对母儿的影响，如何防治。
（二）产道异常：
1．产道异常的临床分类，各类的诊断要点，对母儿的影响。2．骨产道异常的临床表现、诊断方法和治疗原则。
（三）胎儿及胎位异常： 1．常见原因，诊断及治疗。
2．臂位、横位、持续性枕后位及枕横位的临床表现、诊断及治疗原则。
第二十二章 分娩期并发症
第一节 产后出血
一、教学目的与要求：
1．了解产后出血的原因、临床表现和诊断。2．掌握产后出血的治疗方法。
二、计划学时数：2学时
三、教学内容：（1学时）
1．产后出血的主要原因及分类：宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，对产妇的危害。
2．不同原因引起产后出血的临床表现和诊断。3．针对不同原因引起产后出血的治疗原则。
四、临床见习：（1学时）结合临床病例讨论产后出血的原因及治疗。
第三节 子宫破裂
一、教学目的与要求： 1．了解子宫破裂的原因。
2．熟悉子宫破裂的临床表现及诊断。3．熟悉子宫破裂的防治措施。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．各类型子宫破裂的原因。
2．先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现与诊断及治疗原则。3．子宫破裂的预防。
第二十三章 异常产褥
第一节 产褥感染
一、教学目的与要求：
1．了解产褥感染的诱因、常见病菌和病理变化。2．熟悉临床表现、诊断和防治措施。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．产褥感染的诱因、感染来源，细菌种类（厌氧链球菌和杆菌）。2．临床表现及病理、诊断以及防治措施。
第二十八章 盆腔炎症
一、教学目的与要求
1．了解女性生殖系统的自然防御机制。2．熟悉急性盆腔炎病因、病理变化及临床表现。3．熟悉慢性盆腔炎的病理变化、临床表现及治疗原则。
二、计划学时数：4学时
三、教学内容：（3学时）
1．女性生殖系统的自然防御机制，女性生殖系统炎症的病原体、传播途径及炎症的发展与转归。
2．急、慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则。
四、临床见习：（1学时）结合临床病例进行妇科检查。
第三十章 宫颈肿瘤
第二节 宫颈癌
一、教学目的与要求：
1．了解宫颈癌的病因，熟悉其病理变化。
2．熟悉宫颈癌的转移途径、临床分期、早期诊断和鉴别诊断。3．掌握宫颈癌的治疗原则。4．熟悉宫颈癌的预防及普查意义。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．宫颈癌在国内、外的流行病学及病因。
2．宫颈癌的组织学发生和发展：癌前病变、早期浸润癌和浸润癌的病理变化。3．宫颈癌的分期、临床表现和诊断方法。
4．宫颈癌的转移途径，宫颈癌的早期诊断及治疗原则。5．宫颈癌的预防及普查。
第三十一章 子宫肿瘤
第一节 子宫肌瘤
一、教学目的与要求：
掌握子宫肌瘤的类型、临床表现、诊断和治疗原则。
二、计划学时数：2学时
三、教学内容：（1学时）1．子宫肌瘤的发病情况。
2．子宫肌瘤的病理变化、临床类型和不同子宫肌瘤的临床表现。3．子宫肌瘤的非手术及手术的治疗原则。4．子宫肌瘤合并妊娠的相互关系及治疗原则。
四、临床见习（1学时）：临床病例讨论、观看子宫切除手术及标本观察。
第二节 子宫内膜癌
一、教学目的与要求：
了解子宫内膜癌的病因，熟悉其临床特点和分期、诊断方法和治疗原则。
二、计划学时数： 1学时
三、教学内容：
1．子宫内膜癌的发病情况和风险因素。2．子宫内膜癌的癌前病变、临床分期、临床表现及诊断方法（特别是分段诊刮、宫腔镜检查）。
3．子宫内膜癌的治疗原则。
第三十二章 卵巢肿瘤
一、教学目的与要求：
1．了解卵巢肿瘤的组织发生学分类法及常见肿瘤的病理和临床特点。2．熟悉良性与恶性卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断。
3．熟悉卵巢肿瘤常见并发症的诊断及治疗原则，明确早期诊断和手术治疗是防治卵巢恶性肿瘤的关键。
4．了解卵巢肿瘤合并妊娠的治疗原则。
二、计划学时数：3学时
三、教学内容：（2学时）
1．卵巢肿瘤的发病率、年龄分布，卵巢恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤的比率及预后。卵巢肿瘤组织发生分类法。
2．常见卵巢肿瘤的临床病理特点，良恶性卵巢肿瘤的鉴别要点，恶性卵巢肿瘤的临床分期，卵巢肿瘤的治疗原则。
3．卵巢肿瘤常见并发症的诊断与治疗，合并妊娠时的治疗原则。
四、临床见习：（1学时）结合临床病例讨论、观看卵巢瘤手术和标本观察。
第三十四章 妊娠滋养细胞疾病
一、教学目的与要求： 1．掌握滋养细胞疾病的定义。
2．熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断及治疗，明确HCG在该病诊断、疗效观察和随访中的重要作用。
二、计划学时数：2学时
三、教学内容：
１．滋养细胞疾病的定义，葡萄胎的发病率及与侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、先行妊娠的关系。
2．葡萄胎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、临床随防和治疗。3．侵蚀性葡萄胎的定义、病理、临床特点、转归、诊断、并发症及治疗。4．绒毛膜癌的病理变化、鉴别诊断、临床及转移表现、诊断和治疗（化疗方案）。5．HCG在诊断、疗效观察和随访中的作用。
第三十五章 生殖内分泌疾病
第一节 功能失调性子宫出血
一、教学目的与要求：
1．了解功能失调性子宫出血的主要病因及出血机理。
2．掌握功能失调性子宫出血子宫内膜病理变化、临床类型、表现和治疗原则。3．了解功能失调性子宫出血常用的诊断方法及鉴别诊断要点。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．功能失调性子宫出血的定义、主要病因及出血机理。2．不同类型的临床表现、常用的辅助诊断方法及意义。3．功能失调性子宫出血的鉴别诊断、治疗原则与方法。
第二节 闭 经
一、教学目的与要求：
了解闭经的定义及分类；熟悉闭经的病因与发病机理；掌握闭经的常用诊断方法及不同原因闭经的治疗原则。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．闭经的定义、分类、病因和发病机理。
2．闭经的诊断及辅助检查方法：包括卵巢功能检查、垂体兴奋试验、下丘脑垂体功能检查、激素测定等以明确闭经的病因。列举典型病例。3．闭经的治疗。
第三节 多囊卵巢综合症
一、教学目的与要求：
了解多囊卵巢综合症的定义，熟悉其临床特点，掌握诊断、辅助检查方法及治疗原则。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．多囊卵巢综合症的内分泌特征、病理生理和病理。
2．多囊卵巢综合症的临床表现、诊断及辅助检查方法：包括BBT测定、B超检查、诊断性刮宫、腹腔镜检查、激素测定等。3．多囊卵巢综合症的治疗。
第六节 围绝经期综合症
一、教学目的与要求：
掌握围绝经期定义，了解其病因，熟悉围绝经期的临床表现及治疗原则。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．围绝经期定义与内分泌变化。2．围绝经期的局部与全身的临床表现。
3．围绝经期的治疗原则：激素替代治疗的适应症、禁忌症，副作用与危险性。
第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
第一节 子宫内膜异位症
一、教学目的与要求：
1．掌握子宫内膜异位症的定义，了解其发病机理与病理。2．熟悉子宫内膜异位症的临床表现、诊断与治疗原则。
二、计划学时数：3学时
三、教学内容：（2学时）
1．子宫内膜异位症的定义、病因及病理特点。
2．子宫内膜异位症的临床症状、体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断。3．子宫内膜异位症的治疗原则。
四、临床见习：（1学时）结合临床病例讨论，观看腹腔镜手术。
第三十八章 女性生殖器官损伤性疾病
第一节 阴道脱垂
一、教学目的与要求：
熟悉阴道脱垂的病因、脱垂的分类；掌握阴道脱垂的临床表现、诊断及预防。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1、阴道脱垂的病因及临床分类。
2、阴道脱垂的临床表现、诊断、治疗和预防。
第二节 子宫脱垂
一、教学目的与要求：
了解子宫脱垂的定义；熟悉子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1、子宫脱垂的定义。
2、子宫脱垂的病因及临床分度。
3、子宫脱垂的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
第三十九章 不孕症与辅助生殖技术
第一节 不孕症
一、教学目的与要求：
了解不孕症的有关因素；熟悉不孕症的发病原因，不孕症的检查程序及要求并了解其治疗原则。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．不孕症的定义及可能病因。2．不孕症的检查与诊断方法。
3．女性不孕的治疗：针对不同的原因给予治疗。
第四十章 计划生育
一、教学目的与要求：
熟悉计划生育的重要意义，掌握目前计划生育工作常用的措施、方法及机理。
二、计划学时数：1学时
三、教学内容：
1．工具避孕法：宫内节育器的种类、避孕原理、副作用和并发症。阴茎套、阴道隔的使用方法和注意事项。
2．药物避孕：避孕药的种类、避孕原理、适应症、禁忌症、副作用及治疗。3．人工流产、中期妊娠引产的适应症、禁忌症及并发症的防治。4．各种绝育术的适应症、禁忌症及并发症的防治。
第二篇：妇产科学教学大纲
一 女性生殖系统解剖
目的要求
1、熟悉女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的解剖标志。
2、熟悉女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。
3、了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。主要内容
1、重点介绍女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。
2、一般介绍外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、阴道口等的解剖位置与特征。
3、重点介绍内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官（尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾）的关系。
4、一般介绍骨盆腔血管（髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉）、淋巴与神经。
5、一般介绍骨盆底各层结构。
二 女性生殖系统生理
目的要求
1、了解妇女一生中各时期的生理特点。
2、掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌。
3、熟悉其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。
4、熟悉月经周期的调节机理 主要内容
1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点和月经的临床表现。
2、仔细讲解卵巢的周期性变化（卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成与萎缩）以及由此产生的性激素的合成与分泌。
3、重点讲解卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引起的周期性变化。
4、重点讲解下丘脑—垂体—卵巢轴对月经周期的调节机理。
三 妊娠生理
目的要求
1、了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。
2、了解胎儿附属物的形成过程。
3、重点掌握胎盘的功能。
4、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。
5、了解胎儿的生长发育及其生理特点。主要内容
1、重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。
2、重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。
3、一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能。
4、重点介绍妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。
5、一般介绍胎儿的生长发育及其生理特点。
四 妊娠诊断
目的要求
1、重点掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。
2、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。主要内容
1、重点讲解早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定、宫颈粘液检查、胎心听诊、超声检查。
2、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。
五 孕期监护及保健
目的要求
1、了解孕期监护和建立围生医学的重要意义。
2、掌握产前检查的方法。主要内容
1、介绍围生医学的概念、研究内容、发展方向。
2、详细讲解产前检查的内容、及其意义。
3、重点讲解胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义。
4、一般介绍孕早期遗传咨询、遗传性和先天性疾病诊断的方法和意义。
5、一般介绍孕期卫生指导和孕期常见症状的处理。
六 正常分娩
目的要求
1、熟悉决定分娩的因素。
2、熟悉枕先露分娩机转。
3、掌握正常分娩的临床经过及其处理。主要内容
1、重点讲解决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，并掌握四者间的相互影响及相互关系。
2、重点讲解以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。
3、详细讲解先兆临产、临产的诊断，总产程及产程分期。
4、详细讲解三个产程的临床经过及处理。
七 正常产褥及产褥感染
目的要求
1、了解产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化。
2、了解产褥期的处理。
3、了解母乳喂养的知识及乳房护理。
4、熟悉产褥感染的常见病菌、诱因及病理变化。
5、熟悉产褥感染的临床表现、诊断及预防措施。主要内容
1、临床示教产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化。
2、介绍正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排泄、活动、休息和哺乳，增强节育知识。
3、了解产褥感染的病原体种类、感染的途径及诱因。
4、了解产褥感染的病理变化及临床表现。
5、了解产褥感染的诊断及防治措施。
八 妊娠病理
流 产
目的要求
1、掌握流产的不同发展阶段和处理。
2、熟悉流产几种特殊情况的临床表现，以及不同的处理原则。主要内容
1、一般介绍流产的定义。
2、一般介绍流产的常见病因和病理变化。
3、详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。
4、重点讲解稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。
异位妊娠
目的要求
1、了解异位妊娠的定义和分类。
2、熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。
3、掌握输卵管妊娠的处理原则。主要内容
1、一般介绍异位妊娠的定义和分类。
2、重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。
3、重点讲解输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG测定、超声显象、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。
4、一般介绍输卵管妊娠与流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转的鉴别。
5、重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。
九 妊娠高血压综合征
目的要求
1、了解妊高征的有关发病因素及病因。
2、熟悉妊高征基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。
3、掌握妊高征的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断。
4、了解妊高征对母体及胎儿的影响。
5、掌握妊高征的防治措施。主要内容
1、一般介绍妊高征有关病因和发病机理的几种学说。
2、重点讲解妊高征基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化。
3、详细讲解妊高征的分类及其临床表现，包括症状、体征及各种辅助检查，确定诊断，并重点讲解与妊娠原发性高血压、肾炎类疾病的鉴别诊断要点。
4、重点讲解重度妊高征的主要并发症及其对母体、胎儿的影响。
5、根据妊高征的病理生理变化，详细讲解其防治措施及意义，以及重度妊高征及其并发症的处理方法和产科处理原则
十 前置胎盘
目的要求
1、了解前置胎盘的病因、不同分类及与临床表现的关系。
2、了解前置胎盘对母儿的危害。
3、掌握前置胎盘的诊断要点及其处理原则。主要内容
1、一般介绍前置胎盘的病因、分类（完全性、部分性、边缘性前置胎盘）及其临床表现。
2、一般介绍其并发症及其对母儿的影响。
3、重点讲解前置胎盘的诊断：根据病史、症状、体征及辅助诊断措施。
4、重点讲解前置胎盘的防治：预防包括宣传推广避孕及计划生育，预防非孕时宫腔内感染。治疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠）
十一 胎盘早期剥离
目的要求
1、了解胎盘早剥的病因、发病机理和病理生理变化。
2、熟悉胎盘早剥的临床表现、诊断及与其他晚期妊娠出血疾病（前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂等）的鉴别诊断。
3、熟悉胎盘早剥对母儿的危害及处理原则。主要内容
1、一般介绍胎盘早剥的病因，发病机理及病理生理变化。
2、重点讲解胎盘早剥的类型及其临床表现，诊断要点及与前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂的鉴别诊断。
3、重点讲解胎盘早剥的并发症及其对母儿的危害以及处理原则。
十二 妊娠合并症
妊娠合并心脏病
目的要求
1、了解心脏病与妊娠间的相互影响。
2、熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响。
3、熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理。主要内容
1、一般介绍妊娠、分娩对心脏病的影响及妊娠合并心脏病的种类。
2、重点讲解妊娠合并心脏病的诊断及影响母儿预后的因素。
3、重点讲解心脏病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则，包括预防和治疗心力衰竭的原则。
妊娠合并急性病毒性肝炎
目的要求
1、熟悉急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响，以及母婴传播问题。
2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。
3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施。主要内容
1、一般介绍妊娠与病毒性肝炎二者间的互相影响。
2、重点讲解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重症肝炎时对母儿的危害性。
3、重点讲解根据病史、体征及化验检查等综合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的诊断，特别警惕重症肝炎。
4、一般介绍妊娠期病毒性肝炎与妊娠剧吐、妊高征、妊娠期肝内胆汁郁积症、原发性妊娠急性脂肪肝及药物性肝炎的鉴别诊断。
5、重点讲解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。
6、详细讲解病毒性肝炎的母婴传播，以及产前、产后的免疫措施。
妊娠合并糖尿病
目的要求
1、了解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。
2、了解妊娠合并糖尿病的诊断程序及方法。
3、熟悉妊娠合并糖尿病的处理原则。主要内容
1、一般讲解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。
2、一般讲解妊娠合并糖尿病的诊断程序及检查方法。
3、重点讲解妊娠合并糖尿病的处理原则：包括药物治疗，终止妊娠的指征及分娩方式的选择。
十三 异常分娩
目的要求
1、熟悉产力异常、产道异常及胎儿胎位异常的临床表现。
2、了解如何分析分娩异常中的主要问题，并熟悉其处理原则。
3、熟悉异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。主要内容
一、产力异常
1、重点讲解产力异常在分娩中的重要性。
2、重点讲解产力异常的原因、类型、临床表现和诊断。
3、重点讲解产力异常对母儿的影响及其防治。
二、产道异常
1、重点讲解产道异常（重点为骨产道异常）的临床分类、诊断和对母儿的影响。
2、重点讲解产道异常的处理原则。
三、胎儿及胎位异常
重点讲解胎儿及胎位异常的原因、诊断对母儿的影响及处理，一般介绍枕后位、臀位、横位
及巨大儿的诊断及处理。
十四 分娩期并发症
产后出血
目的要求
1、了解产后出血与孕产妇死亡率的关系。
2、掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。
3、掌握产后出血的处理方法。
4、了解产后出血的各种预防措施。主要内容
1、重点讲解产后出血的四大原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。
2、重点讲解不同病因所引起的产后出血的临床特征、治疗措施及急救原则。
3、详细讲解加强孕期保健，作好产期管理对预防产后出血的重要意义。
胎儿窘迫
目的要求
1、了解胎儿窘迫的概念、病因、分类及其防治对降低围产儿死亡的意义。
2、熟悉胎儿窘迫的临床表现及诊断和防治方法。主要内容
1、一般介绍胎儿窘迫的概念、发病原因及分类。
2、重点讲解慢性胎儿窘迫、急性胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法。
3、重点讲解预防和及时处理胎儿窘迫，以减少新生儿窒息，降低围产儿死亡率。
十五 妇科病史与检查
目的要求
1、掌握妇科病史的采集和缮写特点。
2、熟悉妇科检查的基本要求和方法。主要内容
1、重点介绍如何采集病史，妇科病史的书写内容和顺序。
2、重点介绍妇科检查的基本要求和方法（下腹部、外阴、盆腔双合诊与三合诊、直肠—腹部诊）。
3、一般介绍如何根据病史和检查结果，拟订诊断和初步诊疗计划。思考题：妇科检查的特殊性与注意事项。
十六 女性生殖系统炎症
目的要求
1、了解女性生殖系统感染的自然防御机能。
2、熟悉女性生殖系统炎症的病原体、传播途径以及炎症的发展与转归。
3、熟悉前庭大腺、阴道、宫颈炎症的病因、临床表现，掌握其诊断方法和治疗原则。
4、熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及临床表现，掌握其诊断方法和治疗原则。
5、熟悉慢性盆腔炎的病因、病理变化、诊断和治疗原则。主要内容
1、一般介绍女性生殖系统的自然防御机能，常见致病菌和感染途径。
2、重点讲解外阴炎、外阴尖锐湿疣、前庭大腺炎、阴道炎（念珠菌、滴虫、细菌性）的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
3、重点讲解慢性宫颈炎的病理变化、临床表现、诊断和治疗。
4、重点讲解急性盆腔炎的病因，病理变化（急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎），临床表现，诊断及鉴别诊断（异位妊娠、急性阑尾炎）、预防与治疗。
5、重点介绍慢性盆腔炎病理变化、临床表现、诊断与治疗。教学重点难点：急性盆腔炎的病理变化、诊断与治疗原则。慢性盆腔炎的病理变化、诊断与治疗原则。
思考题：1.哪些因素可能扰乱生殖道的自然防御机制，如何预防生殖道感染？
十七 女性生殖系统肿瘤
子宫颈癌
目的要求
1、熟悉宫颈癌前病变的病理变化。
2、了解宫颈癌的转移途径。
3、掌握宫颈癌的临床分期、早期诊断和治疗原则。主要内容
1、概述宫颈癌的病因和组织发生学。
2、重点讲解宫颈不典型增生、原位癌、镜下早侵癌和侵润癌的病理特征。
3、一般介绍宫颈癌的转移途径。
4、仔细讲解宫颈癌的临床分期、临床表现和早期诊断方法。
5、一般介绍宫颈癌的预防和预后。
6、重点介绍宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌的治疗原则。
7、一般介绍宫颈癌合并妊娠的诊断与处理原则。教学重点难点：宫颈癌的临床分期与早期诊断。思考题：宫颈癌的早期诊断及预防方法？
子宫肌瘤
目的要求
1、了解子宫肌瘤的发生发展与卵巢激素的关系。
2、熟悉子宫肌瘤的类型、病理特征与变性。
3、掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则。主要内容
1、一般介绍子宫肌瘤的发病情况及与性激素的关系。
2、重点讲解子宫肌瘤的病理变化、分类和常见的几种变性。
3、重点讲解子宫肌瘤的临床表现及其与子宫肌瘤类型关系。
4、重点讲解子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则。
5、一般介绍子宫肌瘤合并妊娠的相互影响和处理原则。教学重点难点：子宫肌瘤的类型与临床表现的关系。
思考题：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤类型的关系以及治疗方案
子宫内膜癌
目的要求
1、了解子宫内膜癌的发病情况和高危因素。
2、熟悉子宫内膜癌的病理特征和临床分期。
3、掌握子宫内膜癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。
主要内容
1、一般介绍子宫内膜癌的高危因素和发病情况。
2、重点讲解子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系，子宫内膜癌的病理类型、病理分级及与预后的关系。
3、重点讲解子宫内膜癌的临床表现、手术-病理分期及诊断方法。
4、重点讲解子宫内膜癌的治疗原则和方法
教学重点难点：子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系，诊断方法。思考题：子宫内膜癌的早期诊断与预防。
卵巢肿瘤
目的要求：
1、了解卵巢肿瘤的组织学分类和常见的卵巢肿瘤的病理、临床特征。
2、了解卵巢恶性肿瘤的转移途径和临床分期。
3、掌握卵巢肿瘤的临床表现、诊断方法以及良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。
4、熟悉卵巢肿瘤并发症的诊断和处理原则。
5、了解卵巢肿瘤合并妊娠时的处理原则。主要内容
1、一般介绍卵巢肿瘤的发病情况及分类。
2、重点讲解几种常见肿瘤的病理、临床特征（上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤、转移性肿瘤）。
3、一般介绍卵巢恶性肿瘤的转移方式和临床分期。
4、重点讲解卵巢肿瘤的临床表现、辅助诊断方法和良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。
5、重点讲解卵巢肿瘤并发症的诊断与处理。
6、一般介绍卵巢肿瘤与其他盆腔包块或疾病的鉴别诊断和定期普查的意义。
7、重点介绍卵巢肿瘤的治疗（以手术为主的综合治疗）。
8、一般介绍卵巢肿瘤合并妊娠的相互影响和处理。教学重点难点：卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。卵巢肿瘤并发症的诊断与处理。思考题：1.卵巢肿瘤最常见的并发症及其处理原则。
2.常见卵巢癌的化疗方案及疗程、化疗付反应的防治。
十八 妊娠滋养细胞疾病 目的要求
1、熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理。
2、掌握葡萄胎的临床表现特征、诊断和处理。
3、熟悉侵蚀性葡萄胎和绒癌的临床表现、诊断和治疗原则。主要内容
1、一般介绍葡萄胎的发病情况、类型和病因。
2、重点讲解葡萄胎的临床表现、诊断和治疗（包括预防性化疗指征和随访）。
3、重点讲解侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理特征、临床表现（包括肺、阴道、脑转移灶的特殊表现）、诊断（病史特征、HCG检测、声像学检查）、治疗（化疗的主导地位、用药原则、停药指征和副反应以及手术指征和术式）、预后。
教学重点难点：葡萄胎的治疗原则和随访。
侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理特征及治疗原则。思考题：1.葡萄胎的随访时间及内容
2.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别诊断
十九 月经失调
功能失调性子宫出血
目的要求
1、了解功能性子宫出血的病因和出血机理。
2、熟悉功血的临床类型及其表现特征和常用的诊断方法。
3、了解功血的鉴别诊断要点。
4、熟悉功血的治疗原则
主要内容
1、一般介绍功血的病因、出血机理和子宫内膜的病理变化。
2、重点讲解不同类型功血的临床表现、诊断要点和常用的诊断方法（诊刮、B超、宫腔镜检及各种排卵功能检测方法）及其意义。
3、重点讲解功血与全身性疾病、局部器质性疾病（如流产、宫外孕、生殖道感染、肿瘤以及药物所致出血）的鉴别诊断要点。
4、重点讲解不同类型功血的治疗原则与具体措施。教学重点难点：功血的诊断方法。
不同类型功血的治疗原则（药物选择、止血与调整周期的不同用法）思考题：青春期功血与更年期功血的特点与治疗有哪些相同或不同？
围绝经期综合征
目的要求
1、了解围绝经期妇女病理生理变化。
2、熟悉围绝经期综合征的临床表现特征和治疗措施。
主要内容
1、一般介绍围绝经期的内分泌变化以及临床表现。
2、一般介绍更年期综合征的治疗（重点介绍激素替代治疗的利弊、适应症和禁忌症、用药原则与方法）
教学重点难点：围绝经期的内分泌变化以及临床表现。
思考题：何时需要激素替代治疗？
二十 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
目的要求
1、了解子宫内膜异位症的发病机理的病理变化。
2、掌握子宫内膜异位症的临床表现特征、诊断与辅助诊断方法。
3、熟悉子宫内膜异位症的治疗原则。
主要内容
1、概述子宫内膜异位症的发病情况与发病机理的有关学说。
2、重点讲解子宫内膜异位症的病理变化和临床表现、诊断与鉴别诊断
3、一般介绍子宫内膜异位症的预防措施。
4、重点讲述子宫内膜异位症的治疗（非手术治疗，性激素治疗的原理、禁忌症、常用药物、疗程与副反应，手术治疗指征与方式）。
思考题：子宫内膜异位症药物治疗的种类与原理
二十一 女性生殖器官损伤
目的要求
1、了解子宫脱垂的病因和发病机理。
2、熟悉子宫脱垂的诊断、鉴别诊断和预防措施。
3、熟悉尿瘘的发生原因，如何预防和处理原则。主要内容
1、一般介绍子宫脱垂的病因和临床分度标准。
2、重点讲解子宫脱垂的临床表现、诊断方法和鉴别诊断以及预防措施。
3、重点讲解尿瘘的病因、诊断方法、预防措施和治疗 教学重点难点：子宫脱垂的预防和处理原则 思考题：如何避免手术损伤所致尿瘘。
二十三 计划生育
目的要求
1、了解计划生育的重要意义。
2、熟悉宫内节育器的避孕原理、禁忌症、副反应和并发症的防治。
3、熟悉药物避孕的原理、类型、用法、禁忌症和副反应的处理。
4、熟悉人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治原理。主要内容
1、一般介绍计划生育工作的重要意义与具体内容。
2、重点介绍工具避孕的种类、宫内节育器的避孕原理、副反应和并发症的防治。
3、重点介绍药物避孕的原理，类型与使用方法，副反应的处理。
第三篇：妇产科学教学大纲
理论部分
第二章 女性生殖系统解剖
目标要求：
1、掌握：女性骨盆的形态与结构，并熟悉与分娩有关的解剖特点。
2、了解：女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。教学内容：
1、详细讲解女性骨盆的形态与结构特点，一般介绍与分娩有关的解剖特点。
2、一般介绍女性外、内生殖器的解剖、功能及与邻近器官的关系。
3、自学盆腔血管、淋巴及神经的分布。
4、自学女性骨盆底的解剖。
第三章 女性生殖系统生理
目标要求：
1、掌握：卵巢的周期性变化和性激素的分泌。
2、掌握：性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化。
3、熟悉：月经周期的调节机理。
4、了解：妇女一生各时期的生理特点。教学内容：
1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点。一般介绍月经及月经期的临床表现。
2、详细讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和退化过程，以及卵巢分泌的性激素，包括雌激素、孕激素和和雄激素的生理作用。
3、重点讲解卵巢性激素对生殖器官的作用及所引起的周期性变化。
4、详细讲解下丘脑－垂体一卵巢轴的相互关系以及对月经周期的调节机理。
第四章 妊娠生理
目标要求：
1、掌握：胎儿附属物的形成，掌握：胎盘的内分泌功能。
2、掌握：妊娠期母体的生理变化。
3、了解：受精及受精卵的发育、输送与着床。
4、了解：胎儿的发育及其生理特点。教学内容：
1、一般讲授受精及受精卵的发育、输送与着床。
2、详细讲解胎儿附属物（胎盘、胎膜、羊水及脐带）的形成，重点讲授胎盘的内分泌功能。
3、详细讲解妊娠期母体生殖系统、乳房、循环系统、血液及泌尿系统的生理变化特点。
4、一般介绍胎儿的发育及其生理特点。
第五章 妊娠诊断
目标要求：
1、掌握：早期、中期及晚期妊娠的诊断方法。
2、掌握：胎产式、胎先露和胎方位的定义及临床意义。教学内容：
1、详细讲解早期妊娠的诊断及辅助检查的方法及原理，（包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定和超声检查及其应用）。
2、详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法（包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用）。
3、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类、判定及临床意义。
第六章 产前保健
目标要求：
1、掌握：产前检查的方法，做好孕期监护。
2、了解：胎儿宫内情况监护、胎盘功能检查及胎儿成熟度的监护。教学内容：
1、重点讲解产前检查的方法，尤其是推算预产期，四步触诊法，骨盆外、内测量。
2、一般介绍胎儿宫内情况监护、胎盘功能的检查、胎儿成熟度的检查。
3、自学妊娠期常见症状及其处理。
第七章 正常分娩
目标要求：
1、掌握：分娩动因、决定分娩四因素的相互关系。
2、掌握：枕先露的分挽机制。
3、掌握：先兆临产及临产的诊断，总产程及产程的分期及新生儿Apgar评分标准。
4、了解：分娩的临床经过及其处理。教学内容：
1、详细讲分娩动因、决定分娩四因素，即产力、产道、胎儿、精神心理因素及其四者间的相互关系。
2、以枕先露为例重点讲解分娩机制，并说明各适应性转动的意义。
3、详细介绍先兆临产及临产的诊断、总产程、产程的分期、新生儿Apgar评分及其意义。
4、一般介绍先兆临产、临产的诊断、各产程的临床经过及其处理。
第八章 正常产褥
目标要求：
1、掌握：产褥期的临床表现。
2、了解：产褥期母体的变化。
3、了解：产褥期的处理及保健。教学内容：
1、一般介绍产褥期母体生殖系统、乳房、血液及循环、消化、泌尿、内分泌系统的变化。
2、详细讲解产褥期的临床表现，尤其是产后的恶露情况。
3、一般介绍产褥期的处理及保健。
第九章 妊娠时限异常
目标要求：
1、掌握：流产的概念、分类、临床表现、诊断及处理原则。
2、了解：流产的病因。教学内容：
1、一般介绍流产的概念、常见病因及病理变化。
2、详细讲解流产不同阶段的临床表现、临床分类（包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和习惯性流产），各临床类型的诊断及处理原则。
3、自学早产、过期妊娠的概念、临床表现、诊断及处理原则。
第十章 妊娠特有疾病
目标要求：
1、掌握：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化。
2、掌握：妊娠期高血压疾病的分类及各类型的临床表现、诊断及处理原则。
3、了解：妊娠期高血压疾病时主要脏器的病理组织学变化及胎儿的影响，并了解妊娠期高血压疾病的预测和预防措施。教学内容：
1、一般介绍妊娠期高血压疾病主要脏器的病理组织学变化。
2、详细讲解妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化、分类、各类型的临床表现及相关的特殊检查（包括实验室检查、眼底检查等）。
3、一般介绍妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响，并讲解妊娠期高血压疾病的预防措施。
4、重点讲解各类型妊娠期高血压疾病的治疗原则，包括休息饮食、药物的合理应用及注意事项，子痫的处理原则，终止妊娠的指征和方式。
5、自学妊娠剧吐的临床表现、诊断及处理原则。
第十一章 异位妊娠
目标要求：
1、掌握：输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法。
2、掌握：输卵管妊娠的处理原则。
3、了解：异位妊娠的定义、病因和病理变化。教学内容：
1、一般介绍异位妊娠的定义、病因和病理变化。
2、重点讲解输卵管妊娠的临床特点，各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺，HCG测定，超声显像，子宫内膜病理检查及腹腔镜检查。
3、详细讲解输卵管妊娠的治疗原则。
4、自学其他部位的妊娠；输卵管妊娠与流产，急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎的鉴别。
第十二章 妊娠晚期出血
目标要求：
1、掌握：前置胎盘的临床表现、诊断要点和处理原则。
2、掌握：胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。
3、掌握：胎盘早剥的并发症及鉴别诊断。
4、了解：前置胎盘的病因及分类。
5、了解：前置胎盘对母儿的影响。
6、了解：胎盘早剥的病因、分类及病理生理变化。教学内容：
1、一般介绍前置胎盘的病因及分类（完全性、部分性、边缘性前置胎盘）。
2、一般介绍前置胎盘对母儿的影响。
3、详细讲解前置胎盘的临床表现、诊断要点和处理原则（包括终止妊娠方法的选择）。
4、介绍胎盘早剥的病因、分类及病理生理变化。
5、重点讲解胎盘早剥的临床表现、诊断要点及鉴别诊断，详细讲解胎盘早剥的并发症、处理原则。
第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破
目标要求：
1、了解：胎儿窘迫诊断、临床表现和处理原则。
2、了解：胎膜早破诊断、治疗原则。教学内容：
1、一般介绍胎儿窘迫诊断、临床表现和处理原则。
2、一般介绍胎膜早破诊断、治疗原则。
第十七章 妊娠合并内科疾病
目标要求：
1、掌握：妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠、分娩及两者间的相互关系。
2、掌握：妊娠合并心脏病的诊断及处理原则。
3、了解：妊娠合并心脏病的种类。
4、了解：妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断、预防和治疗原则。
5、了解：妊娠期糖尿病与妊娠的相互影响，了解妊娠期糖尿病的诊断、分期、预防和治疗原则。教学内容：
1、详细讲解妊娠合并心脏病时，心脏病与妊娠、分娩及两者间的相互关系。
2、一般介绍妊娠合并心脏病的种类。
3、重点讲解妊娠合并心脏病的诊断（包括心脏病代偿功能的分级及心脏病可否妊娠的依据），详细讲解心脏病孕产妇在妊娠期、分娩期及产褥期的处理原则。
4、一般介绍合并急性病毒性肝炎的诊断、预防和治疗原则。
5、一般介绍妊娠期糖尿病与妊娠的相互影响，了解妊娠期糖尿病的诊断、分期、预防和治疗原则。
第十九章 妊娠合并性传播疾病
目标要求：
1、了解：妊娠合并淋病的诊断、治疗原则。
2、了解：妊娠合并尖锐湿洗的病因、传播途径、诊断及治疗原则。教学内容：
1、一般介绍妊娠合并淋病的诊断、治疗原则。
2、一般介绍妊娠合并尖锐湿疣的病因、传播途径、诊断及治疗原则。
第二十一章 异常分娩
目标要求：
1、掌握：产力异常的类型、临床表现和诊断。
2、掌握：狭窄骨盆的分类及诊断（包括骨盆外、内测量）。
3、掌握：狭窄骨盆分娩时的处理原则（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狭窄处理，均小骨盆及畸形骨盆的处理）。
4、掌握：胎位异常（包括持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，面先露，臀先露，肩先露，复合先露）的临床表现、诊断、分娩机制和处理原则。
5、熟悉：各产程中出现协调性宫缩乏力及不协调性宫缩乏力的处理原则。
6、了解：软产道异常的分类及处理原则。
7、了解：胎位异常的种类。
8、了解：窄骨盆对母儿的影响。
9、了解：产力异常在异常分娩中的重要性及产力异常对母儿的影响。
10、了解：臀先露、肩先露妊娠期的处理原则。教学内容：
1、一般讲解产力异常在异常分娩中的重要性，一般介绍产力异常对母儿的影响。
2、重点讲解产力异常的类型、临床表现和诊断。
3、详细讲解各产程中出现协调性宫缩乏力及不协调性宫缩乏力的处理原则。
4、重点讲解狭窄骨盆的分类及诊断（包括骨盆外、内测量）。
5、一般介绍狭窄骨盆对母儿的影响。
6、详细讲解狭窄骨盆分娩时的处理原则（包括骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面狭窄处理，均小骨盆及崎形骨盆的处理）。
7、一般介绍软产道异常的分类及处理原则。
8、一般讲解胎位异常的种类。
9、重点讲解胎位异常（包括持续性枕后位、枕横位，胎头高直位，前不均倾位，面先露，臀先露，肩先露，复合先露）临床表现、诊断、分娩机制和处理原则。
10、一般介绍臀先露，肩先露妊娠期的处理原则。
第二十二章 分娩期并发症
目标要求：
1、掌握：产后出血的原因、临床表现、诊断及处理措施。
2、掌握：子宫破裂的临床表现、诊断及防治措施。
3、了解：子宫破裂的原因及分类。
4、了解：羊水栓塞的的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：
1、重点讲解产后出血的主要原因，详细讲解不同病因所引起产后出血的临床表现和诊断。
2、重点讲解各种病因所引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则。
3、一般介绍加强孕产期保健和管理及产后出血的预防措施。
4、一般讲解子宫破裂的原因及分类。
5、重点讲解先兆子宫破裂、子宫破裂的临床表现、诊断及治疗原则。
6、一般介绍羊水栓塞的的临床表现、诊断及治疗原则。
第二十三章 异常产褥
目标要求：
1、掌握：产褥感染的病理变化、临床表现、诊断和治疗措施。
2、了解：产褥感染的常见病因。教学内容：
1、一般讲解产褥感染的常见病因（包括病原体种类、感染来源和感染诱因）。
2、重点讲解产褥感染所致生殖器官周围以及其所引起的全身感染病理变化、临床表现和诊断，详细讲解产褥感染治疗措施。
3、自学产褥期抑郁症。
第二十六章 外阴及阴道炎症
目标要求：
1、掌握：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断及治疗。
2、了解：细菌性阴道病的诊断标准及老年性阴道炎的病因和抬疗。教学内容：
1、重点讲授滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现、诊断及治疗。
2、一般介绍细菌性阴道病的诊断标准及老年性阴道炎的病因、诊断及治疗原则，讲解各种阴道炎的鉴别诊断要点。
第二十七章 宫颈炎症
目标要求：
1、掌握：慢性宫颈炎的病理类型、临床表现、诊断及治疗原则。
2、了解：急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：
1、一般介绍急性宫颈炎的病因及病原体、病理、临床表现、诊断及治疗原则。
2、重点讲授慢性宫颈炎的病理类型（宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎），临床表现，诊断及治疗原则。
第二十八章 盆腔炎症
目标要求：
1、掌握：慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。
2、了解：急性盆腔炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
3、了解：生殖器结核的传染途径、病理、临床表现、诊断及治疗。教学内容：
1、一般介绍急性盆腔炎的主要致病菌、传染途径、临床表现、诊断及治疗。
2、详细讲解慢性盆腔炎的病理、临床表现、诊断及治疗。
3、一般介绍生殖器结核的传染途径、病理、临床表现、诊断及治疗。
第三十章 宫颈肿瘤
目标要求：
1、掌握：宫颈癌的癌前病变、病理、转移途径、临床分期、临床表现、诊断方法及治疗原则。
2、了解：宫颈癌的病因、组织发生和发展。教学内容：
1、一般介绍子宫颈癌的最新流行病学、病因、组织发生发展规律。
2、重点讲授子宫颈癌的癌前病变（宫颈上皮内瘤样病变CIN）、病理类型（宫颈非典型增生、原位癌、浸润癌）、转移途径、临床分期、临床表现、诊断方法及治疗原则。
第三十一章 子宫肿瘤 目标要求：
1、掌握：子宫内膜癌的病因、癌前病变、转移途径、临床表现、诊断方法及至治疗原则。
2、掌握：子宫肌痛的分类、临床表现、诊断及治疗原则。
3、熟悉：子宫肌瘤的病因、病理、变性、鉴别诊断及子宫肌瘤合并妊娠的处理要点。
4、熟悉：子宫内膜癌的病理变化、临床分期及鉴别诊断。教学内容：
1、重点讲解子宫肌瘤的分类（肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘摸下肌瘤）、临床表现、诊断及治疗原则。
2、一般介绍子宫肌瘤的病因、病理、变性、鉴别诊断及子官肌瘤合并妊娠的处理要点。
3、一般介绍子宫内膜癌的流行病学，子宫内膜癌的病因、病理、临床分期及鉴别诊断。
4、重点讲解子宫内膜癌的病因、癌前病变、转移途径、临床表现、诊断方法及治疗原则。
5、自学子宫肉瘤的组织发生与病理、临床表现及转移途径。
第三十二章 卵集肿瘤
目标要求：
1、掌握：常见卵巢肿瘤的组织学类型、病理特点、转移途径、诊断及治疗原则；卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点；卵巢肿瘤并发症的诊断及处理。
2、熟悉：卵巢肿瘤的高危因素、临床分期、鉴别诊断及妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则。教学内容：
1、重点讲解卵巢肿瘤的组织学类型（体腔上皮来源的肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和瘤样病变）、常见肿瘤的病理特点、转移途径、诊断（重点介绍肿瘤标志物）及综合治疗原则。
2、重点讲解卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断要点及常见并发症的诊断及处理。一般讲解卵巢肿瘤的高危因素、临床分期、鉴别诊断及化疗方案。
3、一般介绍妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则。
第三十四章 妊娠滋养细胞疾病
目标要求：
1、掌握：各种滋养细胞疾病的定义和葡萄胎的病理、临床表现、诊断、处理及随访。
2、掌握：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发生、病理、临床表现、诊断、治疗及两者的鉴别要点。
3、熟悉：葡萄胎的分类、发生及病因。教学内容：
1、重点讲解各种妊娠滋养细胞疾病的定义以及葡萄胎的庸理、临床表现、诊断、处理（清宫术）及随访（阴道流血，HCG，咳嗽，咯血），一般讲解葡萄胎的分类和病因。
2、重点讲解侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的定义、病理、临床表现及转移灶的表现、诊断和治疗（重点介绍化疗）。
第三十五章 生殖内分泌疾病
目标要求：
1、掌握：功能性子宫出血的临床类型、子宫内膜的病理特点、临床表现、诊断方法及治疗原则；熟悉：其病因、出血机制及鉴别诊断。
2、掌握：闭经的病因、分类及诊断方法。
3、熟悉：各种闭经的处理方法。
4、了解：多囊卵巢综合征的临床表现及诊断。
5、了解：围绝经期综合征的内分泌变化、临床表现及治疗。教学内容：
1、重点讲解无排卵性功能性子宫出血的子宫内膜的病理特点、临床表现、诊断方法（诊断性刮宫、基础体温测定、宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片）以及治疗原则。
2、一般讲解无排卵性功能性子宫出血的病因及出血机制。
3、重点讲解有排卵性功能性子宫出血的临床类型、临床表现、子宫内膜的病理特点、及治疗原则。
4、重点讲解闭经的病因、分类及诊断方法（雌、孕激素试验、垂体兴奋试验），一般讲解闭经的治疗。
5、一般讲解多囊卵巢综合征的临床表现及诊断。
6、一般讲解围绝经期综合征的内分泌变化、临床表现及治疗。
第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
目标要求：
1、掌握：子宫内膜异位症的临床表现、诊断及治疗。
2、掌握：子宫腺肌病的临床表现、诊断及治疗。
3、熟悉：子宫内膜异位症的病因、病理及临床分期。
4、熟悉：子宫腺肌病的病因和病理。教学内容：
1、重点讲解子宫内膜异位症和子宫腺肌病的临床表现、诊断、治疗及两者的区别。
2、一般讲解子宫内膜异位症和子宫腺肌病的病因、病理。
第三十八章 女性生殖器官损伤性疾病
目标要求：
1、了解：子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现和治疗原则。教学内容：
1、一般讲解子宫脱垂的病因、临床分度、临床表现和治疗原则。
2、自学阴道前后壁膨出的临床表现、诊断及治疗原则。
第四十章 计划生育
目标要求：
1、掌握：宫内节育器和避孕药的避孕原理。
2、掌握：各种避孕方法的适应症、禁忌症和并发症。
3、熟悉：各种常用避孕方法。
4、熟悉：药物流产和人工流产的适应证、禁忌证及并发症。教学内容：
1、一般介绍计划生育的重要意义以及工具避孕的使用方法。
2、重点讲解宫内节育器的避孕原理、适应证、禁忌证、副反应和并发症的诊断及处理。
3、一般讲解宫内节育器的放、取时间。
4、重点讲解避孕药的避孕原理、种类、使用方法。
5、重点讲解短效口服避孕药的适应证、禁忌证及副反应。
6、一般介绍其它避孕方法及其新进展。
7、一般讲解药物流产和人工流产术的适应证、禁忌证及并发症。
第四篇：妇产科学·
《妇产科学》试题库
第二章 女性生殖系统解剖
一、名词解释
1、直肠子宫陷凹
2、子宫峡部
3、阴道穹隆
4、会阴
二、单选题：
1、有关子宫形态的描述，错误的是（）A.呈前后略扁的倒置梨形
B.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm C.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管
2、宫颈癌的好发部位是（）
A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 B.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 C.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 D.宫颈管内的柱状上皮 E.宫颈外口的鳞状上皮
3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（）A.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位
B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位
D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间
E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用
4、子宫动脉来自（）A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.腹主动脉
D.肾动脉
E.阴道动脉
5、关于骨盆哪项是错误的（）
A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆
C.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 E.骨盆出口前后径大于横径
6、子宫峡部相当于： A、子宫颈的最狭窄部分
B、子宫体最狭窄的部分
C、子宫颈阴道上部
D、子宫颈阴道部
E、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分
7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？
A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖
C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体
D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位 E．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同
8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是：
A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 E．输卵管，卵巢韧带
9、骨盆界线的组成应是
A．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 C．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 D．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 E．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线
10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？
A．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。B．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉
E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢
11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ A、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分
B、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 C、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm D、其粘膜与宫颈粘膜相同
E、其内膜可随月经周期而有周期变化
12、关于阴道，下列正确的一项是 A．阴道下端比上端宽
B．平时阴道前后壁互相紧贴 C．阴道开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道粘膜有腺体
13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ A．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱 C．切断子宫骶韧带时，避免损伤输尿管 D．切断阔韧带时，避免损伤膀胱
E．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管
14、关于宫颈的解剖学，下述哪项不正确？ A．子宫颈分为阴道上部和阴道部 B．宫颈峡部下端是组织学内口
C．宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮 D．宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能。
E．青春期以后的宫颈与宫体长度比是1：2
15、骨盆底的组成，下列哪项不正确？
A．骨盆底分内、中、外三层，中层又称泌尿生殖膈
B．盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要部分 C、泌尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成 D．骨盆底外层包括肛门括约肌 E．会阴体不属于骨盆底组成部分
16、女，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。出现外阴血肿最易发生的部位在：
A． 小阴唇
B． 大阴唇
C． 阴阜部
D． 阴蒂部
E．会阴部
17、关于阴道壁，下述哪项是错误的？ A．阴道粘膜为复层鳞状上皮
B．阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿 C．阴道粘膜受卵巢激素影响由周期性变化
D．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状
E．阴道壁有很多横纹皱襞及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力
18、关于阴道正确的是
A、上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部 B．阴道壁仅由粘膜与弹力纤维构成
C．后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者是腹腔最低部分 D．后壁短于前壁
E．粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体
19、关于生殖器解剖下列哪项是错误的
A．肛提肌由耻尾肌、髂尾肌与坐尾肌组成 B．前庭大腺又称斯氏腺，开口于阴道前庭部 C．子宫肌层外层纵行，内层环行，中层交织 D．子宫颈前方无腹膜覆盖
E．阔韧带外1/3为骨盆漏斗韧带
20、关于女性生殖器粘膜上皮，正确的是 A．阴道粘膜上皮为单层鳞状上皮 B．子宫颈管粘膜为复层鳞状上皮 C．子宫颈阴道部粘膜为高柱状上皮 D．子宫体粘膜为柱状上皮
E．输卵管粘膜为复层高柱状上皮
21、下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮？ A． 阴道，子宫颈管
B． 子宫体，子宫峡部
C．输卵管，子宫体
D.阴道，输卵管
E．子宫颈管，输卵管。
22、行全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管？ A． 骨盆漏斗韧带
B． 卵巢固有韧带
C．子宫骶骨韧带
D.子宫动脉
E．主韧带
23、有关女性生殖系统解剖，错误的是
A．子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结 B．正常成人子宫体子宫颈的比例是2：1 C．卵巢动脉自髂内动脉分出
D．输尿管在距离宫颈口水平2cm处与子宫动脉交叉
E．外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由植物神经支配
24、加强盆底托力的肌肉是 A． 球海绵体肌
B． 会阴浅横肌
C．会阴深横肌
D.坐骨海绵体肌
E．肛提肌
25、有关女性生殖器淋巴引流，下述哪项是错误的？ A．外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结 B．阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 C．腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结组 D．宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴
E．子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结。
26、保持子宫前倾位置的主要韧带是 A． 圆韧带
B． 阔韧带
C． 卵巢固有韧带
D． 主韧带
E．骨盆漏斗韧带
27、从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是 A． 圆韧带
B． 阔韧带
C． 主韧带
D． 宫骶韧带
E．骨盆漏斗韧带
28、卵巢与子宫连接的韧带是 A． 阔韧带
B． 骨盆漏斗韧带
C． 主韧带
D． 阔韧带
E．卵巢固有韧带。
29、宫骶韧带起始于
A． 子宫体下部后侧方
B． 子宫颈后面的侧方 C．宫颈前面的侧方
D.宫颈后面的上侧方
E．子宫颈的侧上方
30、维持子宫正常位置的是
A．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用 B．膀胱和直肠的支柱作用
C．子宫四对韧带及骨盆底肌肉筋膜的支柱作用 D．腹腔压力作用。
E．子宫四对韧带的作用
31、关于子宫正确的是
A．成年的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cm。B．子宫体与子宫颈的比例是1：2 C．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 D．子宫峡部上端是组织学内口 E．经产妇的子宫颈外口为圆形
32、未生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是 A．7×5×3cm，容量12ml B．8×5×3cm，容量10ml C．6×4×3cm，容量3ml D．7×5×3cm，容量5ml E．9×6×4cm，容量7ml
33、子宫峡部的上端是
A． 组织学外口
B． 组织学内口
C． 解剖学内口
D． 解剖学外口
E．柱状上皮交界处
34、关于子宫峡部正确的是
A．指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B．峡部下端为解剖学内口 C．峡部粘膜为高柱状上皮 D．非孕妇女长约3cm E．妊娠末期形成子宫下段临产后可达脐上一横指
35、关于输卵管各部正确的是
A．通过子宫角部肌肉层内的为间质部 B．间质部外侧的为壶腹部 C．峡部比间质部的管腔狭窄
D．漏斗部（伞部）为输卵管宽大部分 E．输卵管全长约25cm
36、关于卵巢正确的是
A．是一对扁椭圆形的性腺 B．卵巢表面由腹膜覆盖
C．卵巢白膜是一层平滑肌组织 D．髓质内有数以万计的始基卵泡 E．皮质内有丰富的血管、神经
37、卵巢表面覆盖有 A． 浆膜
B． 生发上皮
C． 卵巢白膜
D． 卵巢皮质
E．结缔组织
38、下列各项哪项是错误的？ A．成人子宫重约50g B．婴儿期子宫体与子宫颈的比例为1：2 C．成人幼稚型子宫只是子宫小，但宫体与宫颈比例正常 D．子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间的最狭窄部位 E．月经期子宫内膜由海绵层剥脱
39、关于子宫内膜，下述哪项是错误的
A． 月经来潮子宫内膜自致密层脱落 B． 宫内膜分为功能层与基底层
C． 内膜基底层无周期性变化 D．子宫内膜为柱状上皮
E．子宫内膜有腺体、间质与血管
40、妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位，正确的是 A．骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带 B．主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉 C．子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带 D．输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉 E．圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉
41、卵巢动脉来自 A． 髂外动脉
B． 髂内动脉
C． 腹主动脉
D． 肾动脉
E．子宫动脉
42、下列哪项是错误的
A．外生殖器神经系体干神经
B．阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径 C．阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经 D．内生殖器主要由交感与副交感神经所支配 E．临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩
43、在输卵管以下。卵巢附着处以上的阔韧带称（）A． 卵巢系膜
B．骨盆漏斗韧带 C．输卵管系膜
D.主韧带 E．卵巢系膜
44、由子宫底部前壁至两侧大阴唇前端的韧带是 A． 圆韧带
B． 主韧带。
C． 宫骶骨韧带
D． 卵巢固有韧带
E．骨盆漏斗韧带
45、下列各项中，阴部不包括哪项 A． 尿道口
B． 肛门
C． 前庭
D． 阴阜
E．会阴
46、最常见的女性骨盆是 A． 女型骨盆
B． 男型骨盆
C． 扁平型骨盆
D． 类人猿型骨盆
E．混合型骨盆
47、最少见的女性骨盆是 A． 女型骨盆
B． 男型骨盆
C．平型骨盆
D． 类人猿型骨盆
E．混合型骨盆
48、关于阴道，下列哪项正确? A． 阴道下端比上端宽
B．平时阴道前后壁互相贴近
C．上端包绕子宫颈，下端开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道有腺体
49、关于骨盆底，下列哪项正确? A． 外层为盆膈
B． 中层为泌尿生殖膈
C．肛门外括约肌属盆膈范畴 D．球海绵体肌有松弛阴道作用 E．肛提肌是组成骨盆底不大的肌 50、关于月经，下列哪项正确? A．初潮时多是有排卵性月经
B．两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期 C．月经周期的长短主要取决于分泌期的长短 D．正常月经失血量不少于80m1 E．月经血是凝固的，至少有小血块
51、月经来潮后子宫内膜再生来自 A． 致密层
B． 海绵层
C． 基底层
D． 功能层
E．肌层
52、卵巢与子宫连接的韧带是 A． 圆韧带
B． 骨盆漏斗韧带
C． 主韧带
D． 阔韧带
E．卵巢固有韧带
53、有关女性生殖器淋巴解剖，下列哪项是错误的 A．分为内生殖器及盆腔淋巴
B．外生殖器淋巴分深、浅两部分淋巴结
C．浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，阔筋膜上面，约10～20个结节 D．内生殖器淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组
E．外生殖器有感染、肿瘤时，可直接传播到腰淋巴结，然后注入胸乳糜池
54、会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉
A．会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 B．会阴深横肌，坐骨海绵体肌，耻骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜，会阴深横肌，髂骨尾骨肌 D．会阴浅横肌，会阴深横肌，坐骨尾骨肌 E．球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴深横肌
55、关于淋巴引流，下列描述哪项是错误的： A．阴蒂部的淋巴引流入股管淋巴结
B．子宫体与底部及输卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴结 C．外阴部淋巴引流交叉过中线
D．阴道上段的淋巴引流主要入髂外淋巴结
E．内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组
三、问答题
1、试述女性内外生殖器官的血液供应。
2、试述内生殖器的淋巴引流。
3、子宫韧带有哪4对?其中哪2对使子宫保持前倾位置?
4、根据骨盆形状分为哪4种类型?哪两型骨盆常见?
5、何谓子宫峡部?其上下端的名称?有何特点?
6、骨盆底有哪3层组织?
7、简述阴道后穹窿的临床意义。
8、子宫內膜分几层?有何特点?
9、试述阴道的特点。
第二章女性生殖系统解剖答案
二、单选题：
1.C 2.A 3.E 4.B 5.A 6.E 7.E 8.B 9.D 10.A 11.D 12.B 13.B 14.E 15.E 16.E 17.D 18.C 19.B 20.D 21.E 22.B 23.C 24.E 25.C
26.A 27.C 28.E 29.D 30.C
31.C 32.D 33.C 3 4.A 35.A
36.A 37B.38.C 39A
40.B 41.C 42.E 43.C 44.A 45.B
46.E 47.D 48.B 49.B 50.B
51.C 52.E 53.E
54.A 55.D
（三）问答题
1．试述女性内外生殖器官的血液供应。
答：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
(1)卵巢动脉 自腹主动脉分出，(2)子宫动脉 为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧（相当于宫颈内口水平）约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支
(3)阴道动脉 为髂内动脉前干分支。阴道动脉由子宫动脉宫颈-阴道支供应，中段由阴道动脉供应，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。
(4)阴部内动脉 为髂内动脉前干终支。2． 试述内生殖器的淋巴引流。答：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。
3． 子宫韧带有哪4对?其中哪2对使子宫保持前倾位置? 答：（1）圆韧带（round ligament）起于宫角的前面、输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用。
（2）阔韧带（broad ligament）：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。
（3）主韧带（cardinal ligament）又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。
（4）宫骶韧带（uterosacral ligament）：从宫颈后面的上侧方（相当于组织学内口水平），向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。
4． 根据骨盆形状分为哪4种类型?哪两型骨盆常见? 答：（1）女型 骨盆入口呈椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≧10cm。最常见，为女性正常骨盆。
（2）扁平型 骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。较常见。
（3）类人猿型 骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均较短，前后径稍长。坐骨切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，耻骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直，故较其他型骨盆深。
（4）男型 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。因呈漏斗形，往往造成难产。较少见。5．何谓子宫峡部?其上下端的名称?有何特点? 答：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部（isthmus uteri），在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。
6． 骨盆底有哪3层组织? 答：骨盆底由外向内分为3层：
（一）外层 即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面有会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。
1、球海绵体肌 位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交织。此肌收缩时能紧缩阴道，又称阴道括约肌。
2、坐骨海绵体肌 从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上，最终集合于阴蒂海绵体（阴蒂脚处）。
3、会阴浅横肌 自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱。
4、肛门外括约肌 为围绕肛门的环形肌束，前端会合于中心腱。
（二）中层 即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌和尿道括约肌）组成。
（三）内层 即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。每侧肛提肌从前内向后外由耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分组成。
第五篇：妇产科学见习教学大纲-苏州大学临床技能教学中心
《妇产科学见习》教学大纲
课程编号：30131010、30120049
大纲执笔人：胡建铭、黄沁 实习时数：18学时
大纲审稿人：沈宗姬 学分：2.5 开课学期：7、7、7、6、7 适用专业：儿科学、心理学、医学影像学、检验医学、法医学
一、大纲说明
本大纲根据儿科学、心理学、医学影像学、检验医学及法医学专业2006年教学计划制定。
目 录
一、女性生殖系统解剖
二、卵巢功能测定及妇产科特殊检查
三、异位妊娠
四、正常分娩
五、产科查房、妊娠期高血压疾病
六、妇产科病史及检查、女性生殖系统炎症
七、妇科查房、功血及子宫肌瘤
八、妇科肿瘤病案讨论
九、计划生育
附一 1.四步触诊法图示 2.分娩机转图示及难产手术图示 处理图示
附二 围生期登记表 附三 围生期保健 附四 讨论病例 附五 妇产科常用药物 附六 妇产科常用数值表 附七 妇产科骨盆测量
附八 功能性出血病的临床类型和特征补充教材
3.前置胎盘及胎盘早剥分类、一、女性生殖系统解剖
（一）见习的性质、目的与任务：
本次女性生殖系统解剖理论课的见习，是打好妇产科学的最根本的基础，也是将来当妇产科医师所要掌握的最基本要求，尽管女性生殖系统解剖在解剖学已学，本次见习有必要强调，以加深印象，确保掌握女性内外生殖器各部的解剖及其临床意义。
（二）见习教学的基本要求
1．认识女性内外生殖器各部名称、正常形态、大小、位置及与周围脏器的关系。2．认识女性骨盆组成、骨盆平面及各平面的径线和临床价值。3．认识女性盆底结构及产道组成。4．初步认识盆腔血管、淋巴及神经的分布。
（三）见习内容：
1．小班授课方式，地点：妇科示教室。
2．时间安排：教师讲授2学时，学生亲自演示教具、提问答疑1学时
3．内容：女性内外生殖器、女性骨盆组成、骨盆平面及各平面的径线、女性盆底结构及产道组成、女性盆底结构及产道组成。
（四）见习形式与方法
1．以挂图或放映录相片方式让学生观察女性外生殖器的组成，各部分的名称、部位、形态及相互间关系。
2．以教学模型给学生演示骨盆底组成，各部分的名称、形态，特别是泌尿生殖膈及骨盆膈的构成及其与尿道、阴道、直肠的关系。
3．通过模型或录相片观察子宫、输卵管、卵巢等内生殖器的名称、部位、形态、大小、位置、相互关系与膀胱、直肠、阑尾、输尿管的关系。
（五）见习考核和成绩评定
以提问的方式对女性生殖器解剖进行考核，成绩评定等次为优、良、中、差。
（六）见习教材及主要参考书：
1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社
4．《Williams Obstetrics》，21th，2001，Cunningham FG,Gant NF,leveno KJ,et al.The McGraw-Hill companies,Inc.二、卵巢功能测定及妇产科特殊检查
（一）见习的性质、目的与任务：
本课程为妇科基础，只有掌握了卵巢的生理功能，才能理解妇科内分泌功能失调所致的一系列病理变化。另通过本课程的见习，对于基础体温测定、宫颈粘液结晶、阴道细胞学检查、输卵管通液、三段诊刮、后穹窿穿刺、尿妊娠试验等妇科特殊检查亦要求有初步的了解。为以后的生产实习打下基础。
（二）见习教学的基本要求
1．认识女性性激素的生理作用，掌握月经周期的形成、调节机理及生殖器官的周期性变化。2．认识卵巢功能测定的方法及临床意义。
3．会操作基础体温测定、取宫颈粘液结晶、作阴道细胞学涂片检查、并认识生殖道脱落细胞在内分泌检查方面的应用。
4．初步了解输卵管通液、三段诊刮、后穹窿穿刺；掌握尿妊娠试验检查方法、适应症及临床意义。
5．认识盆腔B超在妇产科的应用。
（三）见习内容： 1．地点：妇科示教室。
2．时间安排：教师讲授1.5学时，学生亲自操作、看片、提问答疑1.5学时
3．内容：复习女性生殖系统生理，讲解各种特殊检查的检查方法、适应症及临床意义。
（四）见习形式与方法：
1．首先集中讲解方法介绍各种特殊检查的检查方法、适应症及临床意义。讲授内容除必讲内容外，可根据情况选择性讲解。
2．显微镜或示教片介绍宫颈粘液结晶、阴道脱落细胞的形态特征及临床意义。在教具上模拟取宫颈粘液和阴道脱落细胞作涂片的方法。
3．妇科病房或门诊有合适病例可观摩或亲自进行后穹窿穿刺、输卵管通液、三段诊断及尿妊娠试验。
（五）见习考核和成绩评定
抽查宫颈粘液片制作及阅片或尿妊娠试验检查结果判定或基础体温测定。成绩评定为优、良中、差。
（六）见习报告的内容及要求
写出阅片报告、试验结果报告及画出单相及双相型基础体温表格。
（七）实习教材及主要参考书：同上
三、异位妊娠
（一）见习的性质、目的与任务：
异位妊娠为妇产科常见急腹症，其发病率为1%，如延误诊断，失去抢救时间，可导致孕产妇死亡。通过本课程的见习，掌握异位妊娠的诊断、分类及处理原则，了解异位妊娠的治疗方法及进展。
（二）见习教学的基本要求：
1． 认识异位妊娠的定义、病因、常见类型、发生部位。2． 掌握异位妊娠的临床表现、诊断、分类及处理原则。3．认识异位妊娠的治疗方法及进展。
（三）见习内容：
1．地点：妇产科示教室及妇科病房。
2．时间安排：观看电视录像1学时，询问病人病史及检查1学时，1学时临床病例资料讨论。
3．内容：异位妊娠的临床表现、诊断、分类及处理。
（四）见习形式与方法 1． 观看电视录像片
2． 到妇科病房，询问病史及体检，写出异位妊娠病史。3． 结合课堂教学内容，组织讨论临床病例。
（五）见习考核和成绩评定
1．异位妊娠病史的书写、结合临床病例作出诊断、鉴别诊断及处理。2．成绩评定：百分制
（六）见习报告的内容及要求
完成“异位妊娠”大病史一份，并结合病例作出诊断、鉴别诊断及处理原则。
（七）见习教材及主要参考书：同上
四、正常分娩
（一）见习的性质、目的与任务：
正常分娩的见习。掌握枕先露的分娩机转。学习产程观察，熟悉产程分期及分娩的临床经过、常见产程中的处理。
（二）见习教学的基本要求： 1．掌握枕先露的分娩机转。
2．学会产程观察，认识产程分期及分娩的临床经过、常见症状及处理。3．会画产程图，会分析产程图。4．认识临产室功能和作用，参观接产术。
（三）见习内容： 1．地点：妇产科示教室。
2．学习正常分娩过程、产程分期、常见的症状及处理。
3．观察产程图结构，学习产程的填写，了解产程图在产程监护与管理中的意义。4．观看电视录像片1学时，观察产程图结构及学习产程的填写1学时。介绍临产室，参观接产术1学时。
（四）见习形式与方法：
1．通过观看电视录像片，学习正常分娩过程、产程分期、常见的症状及处理。2．观察产程图结构，学习产程的填写，了解产程图在产程监护与管理中的意义。3．通过参观临产室
（五）见习考核和成绩评定 分析产程图实例。
（六）见习教材及主要参考书：同上
五、产科查房、妊娠期高血压疾病
（一）见习的性质、目的与任务：
本课程是了解产科病房，熟悉正常及异常产褥的主课程，通过本课程的见习，必须掌握产褥期常见的症状及处理、异常产褥的诊断及处理、常见病理产科的如妊娠期高血压疾病基本病理变化、对母婴的影响、分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。了解妊娠期高血压疾病重要的并发症及处理。
（二）见习教学的基本要求：
1．认识正常及异常产褥定义，正常机体复旧过程及临床表现。2．掌握常见异常产褥的诊断及处理。
3．掌握妊娠期高血压疾病分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。3．认识妊娠期高血压疾病重要的并发症及处理。
（三）见习内容：
1．地点：妇产科示教室、产科病房。
2．产前及产后查房，选择妊娠期高血压疾病病人进行病史询问和检查，临床病案讨论。3．妊娠期高血压疾病和分类、临床表现、并发症、诊断及治疗。
3．检查产科产后组孕妇的宫底高度、会阴伤口、乳房情况、恶露情况。了解正常及异常产褥定义、产后常见的症状及处理。
4．产前及产后查房1学时，临床病案讨论2学时。
（四）见习形式与方法： 1． 产前及产后查房。
2．选择妊娠期高血压疾病病人进行病史询问和检查。3．妊娠期高血压疾病临床病案讨论。
（五）见习考核和成绩评定
抽查产后或产有查房及处理方法。成绩评定为优、良、中、差。
（六）见习报告的内容及要求 完成妊娠期高血压疾病大病史一份。
（七）见习教材及主要参考书：同上
六、妇科病史及检查、女性生殖系统炎症
（一）见习的性质、目的与任务
本课目是临床接触妇科的开始，妇科病史的书写及检查是妇科临床医师的首先要掌握的。而女性生殖系统炎症是妇科门诊常见疾病。通过本课程的见习，要掌握妇科病史的书写的规范，了解妇科检查的特点，熟悉妇科门诊的诊疗常规及女性生殖系统炎症的临床表现及诊治常规。
（二）见习教学的基本要求 1．掌握妇科病史的书写规范。
2．学会妇科检查的规定及方法（窥阴器使用、双合诊、三合诊）。
3．掌握妇科门诊外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的临床表现、诊断方法及治疗。4．学会门诊病历书写，及门诊处方书写。
（三）见习内容
1．见习地点：妇产科示教室，妇科病房及时妇科门诊。2．病历书写1学时，病史采集及妇科检查1学时，妇科门诊1学时。3．妇科病史的采集方法及妇科病史的书写。
4．妇科检查要点及方法（窥阴器使用、双合诊、三合诊）。
5．外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎及盆腔炎的临床表现，诊断及治疗方案。
（四）见习形式与方法
1．以组为单位进行病史的询问，掌握妇科病史特点及采集方法。
2．在老师的带领下到妇科门诊或用教学模型学习或操作妇科检查（窥阴器使用、双合诊和三合诊），介绍妇科检查的规则，未婚患者的检查、男医生对女病人的妇科检查等。3．通过询问病史，检查病人，熟悉阴道炎、慢性宫颈炎及盆腔炎的临床表现，了解其治疗方案。会进行白带标本的采集。
（五）见习考核和成绩评定
考核妇科检查、妇科病史及门诊处方。成绩评定为优、良、中、差。
（六）见习报告的内容及要求 书写妇科病史一份及开门诊处方一份。
（七）见习教材及主要参考书
1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社 4．《病历书写规范》，第四版，唐维新主编，2003，东南大学出版社
5．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.七、妇科查房、功血及子宫肌瘤
（一）见习的性质、目的与任务
本课程是学习妇科查房的内容和方法，并学习如何开妇科医嘱。结合功能失调性子宫出血及子宫肌瘤进行病例讨论。复习子宫肌瘤这一妇科常见疾病及其鉴别诊断。通过本课程的见习，要求掌握妇科临床查房工作及妇科二大常见疾病的诊治。
（二）见习教学的基本要求
1．认识功能性子宫出血的定义及分类。
2．掌握青春期功血、绝经过渡期功血的异同点、诊断及治疗。3．认识有排卵性功血的诊断与鉴别诊断。4．认识女性激素的使用方法及原则。
5．掌握子宫肌瘤的分类、临床表现及处理原则。
（三）见习内容
1．见习地点：妇产科示教室及妇科病房。
2．时间安排：妇科查房1学时；病例讨论、病史询问2学时。
3．学习青春期功血、围绝经期功血的临床表现、实验室检查，掌握其异同点，诊断及治疗。4．学习功能性子宫出血激素治疗，学习女性激素的使用方法及用药原则。5．子宫肌瘤的分类，临床表现、诊断、与功能性出血的鉴别要点及治疗。
（四）见习形式与方法
1．教师带领下进行妇科查房，学开医嘱。
2．结合临床病病例进行功能性子宫出血及子宫肌瘤讨论。
（五）见习考核和成绩评定
结合病例提问及开出一份功血治疗医嘱。评分标准：优、良、中、差。
（六）见习报告的内容及要求 写出青春期功血多量出血期间的医嘱。
（七）见习教材及主要参考书：
1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社
4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.八、妇科肿瘤病案讨论
（一）见习的性质、目的与任务
本课程是强化卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌是妇科常见的三大肿瘤的理论课的知识。由于卵巢肿瘤种类多，又有良恶性及交界性之分，其分类详细，且早期诊断率低，预后差，宫颈癌则发病率逐年年轻化，且恶性程度高，而年轻化子宫内膜癌治疗的个体化等为本课程的见习有其重要意义。通过本课程的见习，要求进一步了解卵巢肿瘤的分类及良、恶性卵巢肿瘤、宫颈癌及子宫内膜癌的治疗原则；熟悉宫颈癌的早期诊断手段；了解年轻子宫内膜癌个体化治疗原则。
（二）见习教学的基本要求 1．认识卵巢肿瘤的临床表现、病理类型。2．认识卵巢肿瘤常见并发症的诊断及治疗。3．掌握良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。4．认识卵巢肿瘤（上皮性）的化疗方案及注意事项。5．认识子宫内膜癌的好发因素及临床表现、诊断及治疗。6．熟悉子宫颈癌的临床表现、早期诊断及治疗原则。
（三）见习内容
1．见习地点：妇产科示教室及妇科病房。
2．时间安排：临床察看病人1学时；病例讨论2学时。
3．内容：卵巢肿瘤的临床表现、卵巢肿瘤并发症的诊治，卵巢肿瘤蒂扭转的诊断及治疗。卵巢癌的化疗方案及应注意事项。子宫内膜癌的好发因素及临床表现、诊断及治疗。子宫颈癌的临床表现、早期诊断及方法，宫颈癌治疗原则。
（四）见习形式与方法
1．在教师带领下选择病房住院病历询问病史、妇科检查、作出诊断、鉴别诊断及处理。2．小组进行病例讨论。推选代表进行总结发言，带教老师评述。
（五）见习考核和成绩评定
小组总结发言及开出妇科肿瘤入院医嘱。评分标准：优、良、中、差。
（六）见习报告的内容及要求 写出一份卵巢上皮癌的化疗方案。
（七）见习教材及主要参考书：
1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社
4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.九、计划生育
（一）见习的性质、目的与任务
计划生育是我国的基本国策，是控制人口数量，提高人口素质的综合措施。本课程主要是避孕、绝育及避孕失败补救措施理论课的见习，要求掌握避孕失败补救措施的种类及各类方法的适应症、禁忌症及注意事项，了解计划生育的意义及各种避孕方法及原理。
（二）见习教学的基本要求 1．认识节育环及口服避孕药的避孕原理。
2．了解绝育术――输卵管结扎术的适应症、禁忌症及并发症的预防和处理。3．掌握人工流产、中孕引产的适应症、禁忌症及并发症的预防及处理。4．熟悉药物流产的适应症、方法、注意事项。
（三）见习内容
1．见习地点：计划生育门诊及妇产科示教室。
2．时间安排：观看录像片1学时；计划生育门诊参观计划生育手术2学时。
3．内容：复习受精卵的输送和着床。复习宫内节育器的原理、适应症和禁忌症。参观学习人工流产、放环、取环并介绍禁忌症及操作应注意事项。介绍天花粉、水囊及利凡诺中孕引产法（参教材），并参观利凡诺引产法。观看输卵管结扎术的电视录像片。介绍药物流产的适应症、方法、注意事项。
（四）见习形式与方法
观看电视录像片，参观计划生育手术操作，参观引产手术。
（五）见习考核和成绩评定
课间提问，评分标准：优、良、中、差。
（六）见习教材及主要参考书：
1．《妇产科学》，第六版，乐杰主编，2003，人民卫生出版社 2．《妇产科学》，丰有吉、沈鏗主编，2005，人民卫生出版社 3．《中华妇产科学》，曹泽毅主编，2004，人民卫生出版社
4．《Novak’s Gynecology》，13th，Berek JS，2002，Lippincott Williams & Wilkins.
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