妇产科学试题库汇总

第一篇：妇产科学试题库汇总

妇产科学试题库汇总（妇本、妇科学考试题）

妇科病史及检查

一、选择题 A1型题

1． 反映卵巢有排卵功能的检查为 E 中

A．基础体温单相型 B．阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响 C．宫颈粘液有羊齿状结晶 D．子宫内膜呈增殖期变化 E．子宫内膜呈分泌期变化

2．下列检查卵巢功能准确性最高的方法是 D 中

A．B超检查 B．阴道细胞学检查 C．基础体温测定 D．子宫内膜病理检查 E．X线检查

3．下列哪项检查不能反映雌激素分泌水平E 中 A．宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶 B．尿雌三醇测定 C．子宫内膜呈增殖期变化 D．阴道脱落细胞中大部分为角化细胞 E．基础体温高温相

4．妇科检查时，下述哪项是不对的 C 中

A．盆腔检查前应首先排空膀胱 B．每检查一个病人应更换臀垫 C．查内诊应消毒外阴 D．避免月经期内诊检查 E．未婚者禁内诊检查

5．发现子宫后壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病变选用 B 中

A．双合诊 B．三合诊 C． 直肠腹部诊 D． 腹部扪诊 E． 肛诊 6．关于双合诊检查，下述哪项正确 E 低

A． 双合诊不是盆腔检查的主要方法 B． 检查前可以不必排空膀胱 C． 在正常情况下可以摸到卵巢 D． 在正常情况下可以摸到输卵管 E． 检查方法是一手放入阴道，另一手按下腹部，双手配合进行

7．某妇女流产1次，早产2次，足月产1次，现有子女1人，可简写成为 A 低

A．1—2—1—1 B．2—1—1—1 C．1—3—1—1 D．1—1—2—1 E．1—1—1—2 8．妇科检查中哪项不正确 C 中

A．检查前必须排空膀胱 B．阴道出血者可暂不检查 C．未婚妇女主要采用双合诊检查 D．宫颈癌患者必须行三合诊检查 E．子宫极度后位者要行双合诊检查

9．在询问病史时错误的是 D 低

A．主诉是简单明确地指出主要症状和病期 B．现病史包括主要疾病发生、发展、治疗全过程 C．家族史主要了解父母、兄弟、姐妹及子女的健康情况 D．家族史还应包括其爱人父母 E．过去史主要了解病人以往健康情况，曾患何种疾病

10．在进行体格检查时正确的是 A 中

A．体格检查应包括一般检查、腹部检查、盆腔检查 B．看是否处女应行双合诊检查处女膜 C．一般妇科检查前应常规消毒外阴 D．双合诊发现一侧3CM×2CM×1CM囊性肿物时，均考虑卵巢肿瘤 E．检查处女膜时发现残余处女膜为已婚未产型

11．在进行妇科检查应注意点正确的是 C 中

A．月经期也可常规进行盆腔检查 B．在做盆腔检查时，臀垫不必每人一换 C．除尿瘘外，检查时均行膀胱截石位 D．男医师对未婚者检查时，可无须其他人陪护 E．对肥胖妇女检查困难时，可令患者憋气用力

12．常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是 B 中

A．宫颈碘试验 B．宫颈刮片细胞学检查 C．阴道镜检查 D．阴道镜下宫颈多处活检 E．宫颈锥切活检

13．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 E 中

A．阴道镜检查 B．妇科三合诊检查 C．宫颈碘试验 D．宫颈刮片细胞学检查 E．宫颈活组织检查

14.关于月经的临床表现，下述哪项是正确的 A 中

A初潮的迟早与营养及体质强弱等有关 B初潮年龄大多数在18岁左右 C正常月经呈鲜红色，易凝固 D决定月经周期长短的是黄体期 E月经周期是从月经干净至下次月经的第1天

15.下述情况，哪项符合卵巢生理 D 难

A成熟卵泡的持续时间是一定的 B卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平衡关系 C排卵后阴道上皮出现大量角化细胞 D排卵后由于孕激素的中枢性升温作用，故有基础体温升高 E整个月经周期中仅出现一次雌激素高峰

16.下述各项中哪项是正确的 E 难

A绝经后妇女，因卵巢功能衰退，故体内无雌激素 B妇女有月经来潮即说明有排卵 C 卵巢不分泌雄激素 D甾体激素不能称为类固醇 E孕激素是雄激素的前身物质

17.关于卵巢的周期性变化，下列哪项是错误的 A 中

A近青春期，始基卵泡开始发育 B每月只有一个卵泡成熟 C成熟卵泡直径可达1.0－2.0cm D未发育成熟的卵泡成为闭锁卵泡 E排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞

18.月经周期的调节机制与下列哪项无关 E 中

A大脑皮层 B丘脑下部 C垂体前叶 D卵巢 E输卵管 A2型题

19.某妇，31岁，已婚，月经周期不规则，周期.经期延长，量偏多，因婚后4年不育就诊，双合诊检查：无异常发现，基础体温呈单相，该患者不育的原因最可能是 C 中

A子宫位置异常 B黄体萎缩不全 C无排卵型功血 D黄体发育不健全 E子宫内膜炎 20.女性，28岁，停经2月阴道流血2天，下腹痛1天，妇查子宫增大如鹅蛋大，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义 D 低

A 尿妊娠试验 BA型超声 C诊断性刮宫 DB超 E BBT 21.32岁女性，月经不规律，无明显诱因出现右下腹痛，查体：右下腹腹肌稍紧，右附件区压痛明显，为明确诊断，应首先进行的检查为：C 中

A血常规 B腹腔镜 C尿妊娠试验 D诊刮 E B超

22.女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4CM×5CM大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。首先应考虑的诊断是 B 难

A、子宫肌瘤 B、卵巢囊肿 C、早孕 D、宫外孕 E、附件炎

23.25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区4 cm囊性包块，活动好。血清CA125 20U／ml，B型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是 C 低

A．输卵管卵巢囊肿B．卵巢巧克力囊肿 C．卵巢滤泡囊肿D．卵巢上皮样囊 E．卵巢粘液性囊腺瘤

24.女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检：体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5cm×6cm×4cm大小，左侧轻压痛，9白细胞1.5×10 /L，中性0.9，血红蛋白10g，诊为 A 中

A、急性盆腔炎，盆腔脓肿形成 B、右侧卵巢囊肿继发感染 C、流产诱发急性阑尾炎 D、异位妊娠 E、卵巢囊肿蒂扭转

25、女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理 C 中

A、全身抗生素治疗+支持疗法 B、脓肿挖出术+抗生素应用 C、脓肿切开引流并造口术+抗生素 D、脓肿切开引流+抗生素应用 E、局部抗生素应用+全身支持疗法

26、女，65岁。绝经8年，近两年白带增多，时而呈血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹痛。妇科检查：宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎缩，附件（-），对此病例首先考虑 D 中

A、子宫内膜炎 B、老年性阴道炎 C、颗粒细胞瘤 D、子宫内膜癌 E、子宫颈管癌

27、女，46岁。以往月经规律，近两年月经不规律。且月经量增多。本次停经2个月余出血已15天，量仍多伴头晕。妇检查：宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。贫血貌。对此患者首选下列何项诊疗措施 D 中

A、止血药加静脉抗生素 B、止血药加补充铁剂 C、大量雌激素止血并支持疗法 D、诊断性刮宫，支持疗法 E、大量孕激素并支持疗法

28、女，26岁。月经规律，现停经45天，阴道少量出血7天，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（-），对此病例首先考虑何种疾病 C 中

A、子宫内膜癌 B、先兆流产 C、宫外孕 D、孕排卵型功血 E、无排卵型功血

29、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大 A 中

A、阴道假丝酵母菌病 B、滴虫性阴道炎 C、细菌性阴道炎 D、淋病性阴道炎 E、沙眼衣原体阴道炎

34.女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为 D 中

A．连续重复宫颈刮片细胞学检查 B．宫颈碘试验 C．阴道镜检查 D．阴道镜指导下宫颈活检 E．宫颈锥形切除送病理检查

35.女,30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核史,妇科检查：子宫后倾屈,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列哪项无助于诊断 E 中

A．诊断性刮宫 B．腹部X线摄片 C．子宫输卵管碘油造影 D．宫腔分泌物结核菌素培养 E．基础体温测定

36.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是 D 中

A．量少粘稠 B．量少稀薄 C．量多粘稠 D．量多稀薄 E．量极少，不易取出 A3A4型题

（1-2题共用题干）

女性，24岁，月经周期正常，现闭经38天，晨起恶心呕吐，并伴有尿频。妇科检查：宫颈着色不明显，光滑，软，子宫增大不明显。

1.该女性最可能为 E 中

A、肠炎 B、感冒 C、泌尿系感染 D、单纯闭经 E、早孕

2.B超检查未见胎心搏动，尿妊娠试验(-)，为确诊是否早孕，须进行 E 中

A、化验血常规 B、X线检查 C、上消化道造影 D、查肝肾功能 E、黄体酮实验 女性，27岁，月经规则，结婚3年未孕，前来咨询并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B超子宫正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第10天。

3.该患者应选择哪项检查 B 中

A、阴道宫颈刮片 B、子宫颈黏液检查 C、阴道分泌物检查 D、阴道镜检查 E、子宫内膜活检

4.宫颈黏液涂片检查出现羊齿状结晶，并逐渐典型，后半期出现排列成行的椭圆形，现月经来潮6小时，应选择哪项检查 E 易

A、阴道宫颈检查 B、宫颈黏液检查 C、阴道分泌物检查 D、阴道镜检查 E、子宫内膜活检

（5-6共用题干）

37岁已婚，既往月经规律，GP，自述无明显原因突然闭经6个月，不伴其他明显不适妇科检查，5.以下哪项不大可能 A 中

A、阴道脱落细胞均为底层细胞 B、子宫稍大稍硬 C、子宫正常大小 D、宫颈粘液可见羊齿状结晶 E、宫颈粘液结晶呈椭圆体

6.如孕激素试验阳性，最可能的诊断是什么 E 中

A、多囊卵巢综合征 B、早孕 C、下丘脑性闭经 D、子宫性闭经 E、卵巢早衰（7-9共用题干）

女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥 7.下列哪项检查可确诊 A 中

A、下丘脑-垂体-卵巢轴系列药物试验 B、诊断性刮宫 C、活组织病理检查 D、阴道镜检查 E、刮片细胞学检查

8.该病可能是 D 中

A、子宫性闭经 B、卵巢性闭经 C、多囊卵巢综合征 D、下丘脑性闭经 E、垂体性闭经

9.治疗首选 E中

A、观察 B、雄激素 C、雌激素 D、单纯孕激素 E、氯米酚（10-11共用题干）

女，46岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定2月，月经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常

10.最可能的疾病是 E 易

A、卵巢功能障碍 B、神经精神疾病 C、神经性官能症 D、老年性阴道炎 E、围绝经期综合征

11.不可能是此疾病导致的是 D 中

A、骨质疏松症 B、冠心病 C、高脂血症 D、子宫内膜癌 E、血压升高及心律不齐 B型题

（1-3共用备选答案）

A．月经第5～6日刮宫见子宫内膜分泌反应 B．经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良 C．经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变 D．经后2日刮宫见子宫内膜分泌期改变 E．刮宫为蜕膜

1．子宫内膜不规则脱落时，应为 D 中

2．无排卵性功能失调性子宫出血时，应为 C 中 3.反映卵巢排卵功能时，应为 A 中

外阴上皮内非瘤样病变

选择题 A1型题

1.关于外阴白色病变，下列何项是正确的？B 中

A．外阴白色病变的病因是念珠菌 B．外阴硬化性苔癣的病因可能与遗传、自身免性疾病、男性激素不足有关。C．外阴鳞状上皮增生常继发癌变 D．外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能诊断 E．治疗原则以手术切除为宜。

2.外阴白色病变是 A 中

A．外阴鳞状上皮增生 B．继发外阴色素减退性疾病 C．白化病 D．外阴假丝酵母菌病 E．外阴白癜风

3． 外阴鳞状上皮增生病因不明，可能与下列哪项有关 E 中

A．慢性损伤 B．外阴过敏 C．局部营养失调 D．代谢紊乱 E．外阴局部潮湿、阴道排出物刺激

4．下列哪一疾病可应用糖皮质激素治疗 A 中 A． 外阴白色病变 B． 外阴白癜风 C． 外阴白化病 D． 外阴阴道假丝酵母菌病E． 细菌性阴道病

5．何为外阴白色病变 C 中

A．局限于外阴局部，是由于表皮基底层中仅含有大而灰的不成熟黑素细胞，不能合成黑色素所致 B．长期慢性炎症导致外阴皮肤过度角化，角化皮肤脱屑后呈白色 C．女性外阴皮肤及粘膜组织发生变性以及色素改变的一组慢性疾病，病变区域的皮肤和粘膜组织多呈白色 D．外阴黑素细胞被破坏所引起的疾病

6．以下哪一类不是外阴非肿瘤性病变？D 中

A．外阴硬化性苔癣 B．外阴鳞状上皮细胞增生 C．外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生 D．外阴VIN I级

7．外阴硬化性苔癣可能的发病因素有 E 中

A．遗传因素 B．自身免疫因素 C．性激素及其受体 D．细胞凋亡及细胞代谢功能紊乱 E．以上均是

8．外阴鳞状上皮细胞增生的确诊依据是 C中

A．病变部位 B．病程长短 C．病理表现 D．临床表现 E．治疗效果 9．外阴硬化苔癣的治疗，目前不主张采用的方法是 B 中

A．口服脱敏药物 B．手术治疗 C．禁用刺激性药物擦洗 D．激光治疗 E．局部用药 10.外阴白色病变的诊断下列何项是错误的 D 中

A活检作病理诊断是最可靠的诊断依据 B应在病变区作多点活检 C活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类 D用碘涂病变区，皮肤不着色区活检 E由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率

12．关于外阴白色病变，哪项正确? B 中

A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调 B.其病理变化之一为硬化苔藓型营养不良 C.硬化苔藓型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关 D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关 E.在硬化性苔鲜型营养不良的基础上有继发癌变的危险本题正确答案：

13.关于外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓，下列说法何者错误：D 中

A 过去称外阴色素减退性疾病 B又称外阴白色病变 C 病变皮肤、粘膜多呈白色，病理组织学变化多样 D 病变部位血管神经营养失调 E 1987年将此病改为“上皮内非瘤样病变”

14.关于外阴鳞状上皮细胞增生的病理变化哪项不对： E 中

A表皮层角化过度 B上皮脚之间的真皮层乳头明显，并水肿 C表皮层角化不全 D棘细胞层不规则增厚 E上皮细胞层次排列偶有不齐，且极性丧失

15.外阴鳞状上皮增生的临床表现，正确的是： C 低

A多见于青春期少女 B病变常呈不对称性 C主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处 D呈蝴蝶斑状 E呈不规则片状

16.外阴上皮内非瘤样病变确诊最主要的手段是 A 中

A外阴活检 B阴道镜 C细胞涂片 D局部涂甲苯氨蓝 E B超 17.下列关于外阴上皮内非瘤样病变的说法正确的是：C 中

A 外阴鳞状上皮增生常恶变，故宜早期手术治疗 B 外阴单纯性苔藓如不及时治疗，将进展为外阴硬化性苔藓 C因恶变率很低，很少采用手术治疗 D诊断主要依靠临床表现 E依靠活检诊断，取甲苯胺蓝染色，醋酸涂抹后颜色最浅的部位组织送病理

18.关于外阴硬化性苔藓的病因发病，错误的是： E 中

A病因不明 B多发生于绝经后妇女和青春期少女 C可能与HLA-B40有关 D可能与自身免疫有关 E与不良卫生习惯有关

19.关于外阴硬化性苔藓的治疗，错误的是：B 中

A保持外阴部皮肤清洁干燥 B对于幼女，可局部使用丙酸睾酮 C可局部使用氢化可的松或黄体酮 D禁用肥皂和其他刺激性药物 E衣着宽大

20.关于外阴上皮内非瘤样病变，活检方法错误的是：C 中

A选取溃疡处 B选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，不脱色区域组织 C选甲苯胺蓝染色后，醋酸涂抹，颜色最浅区域组织 D选取皮肤隆起、硬结处 E不同部位多点取材

21.关于手术治疗外阴上皮内非瘤样病变，以下说法正确的是 D 中 A对于绝经后妇女，因其癌变率高，应积极手术治疗 B手术治疗较彻底，不易复发 C局部使用皮质激素1个月，病变组织未恢复正常，应手术治疗 D已有恶变或恶变可能者才采用手术治疗

22.直接导致外阴鳞状上皮增生的原因是 D 中

A慢性损伤 B局部营养不良 C代谢紊乱 D不明确 E过敏因素 23.外阴上皮内非瘤样病变的一般治疗，下列哪一项错误：C 低

A不食用辛辣、刺激食物 B避免用手或器械搔抓患处 C如搔痒严重，可用热水或肥皂擦洗以缓解症状 D衣着宽大、透气 E如精神紧张，可采用镇静、安眠等内科治疗

24.下列关于外阴硬化性苔藓的治疗错误的是：E 中

A丙酸睾酮局部涂擦是主要方法 B可使用黄体酮治疗 C可使用氢化可的松治疗 D可以使用氯倍他索 E不能使用曲安奈德治疗

25.下列关于丙酸睾丸酮治疗外阴硬化性苔藓，正确的是：C 中

A止痒效果好，但对于已有的病理变化无效 B疗程1月左右 C如搔痒严重，丙睾与氢化可的松可混合使用 D因使用剂量很小，不会引起男性化副反应 E幼女也可使用

A2 26.女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良，下列治疗中哪项是正确的 E 难

A 因有恶变趋向，应及早手术治疗 B全身治疗 C补充多量维生素 D活检有非典型增生时手术治疗 E全身+局部治疗

27.女，32岁。新婚一周，性生活困难。妇检:外阴粘膜变薄、干燥，可见破裂口，皮肤无弹性，阴蒂萎缩，小阴唇平坦消失。阴道口挛缩狭窄，仅容指尖，该患者的治疗应选用B 中

A手术治疗 B全身+局部药物 C活检出现非典型增生时手术治疗 D雄激素制剂局部上药以缓解症状 E以上都不是

28.女，37岁。外阴奇痒，分泌物不多。妇检:两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，ⅰ°肥大，子宫前位，常大，双附件（-），为确诊应选用 A 低

A 外阴活检 B阴道分泌物涂片 C宫颈涂片（C C T）D阴道镜 E盆腔B 超 29．5岁幼女，排便后感肛周不适，检查发现外阴及肛周见白色病损环，下列说法正确的是： C 中

A其诊断为外阴鳞状上皮增生 B其治疗主要是使用丙酸睾酮局部涂擦 C青春期有自愈可能 D应积极手术治疗，防止恶变 E其病因为外阴卫生不良

A3A4 55岁绝经妇女，外阴搔痒严重，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴蒂皮肤纹理明显突出，增厚，并有苔藓样变，1.其最可能的诊断是： B 中

A糖尿病性外阴炎 B慢性单纯性苔藓 C外阴硬化性苔藓 D非特异性外阴炎 E阴道炎 2.为确诊此病，应作的检查为： A 中

A活检 B诊断性治疗 C阴道分泌物检查 D查血糖 E靠临床表现即可确诊 3.其治疗错误的是： D 中

A主要在于控制搔痒症状 B可用皮质激素治疗 C病变长期使用药物治疗无改善，可采用手术治疗 D应早期手术，因其年龄大，恶变可能性大 E手术也不能彻底治愈此病

24岁年轻妇女，查体见外阴皮肤有界限分明的发白区，表面光滑润泽，质地正常，病人无自觉症状，4.其诊断应为： D 低

A 外阴硬化性苔藓 B外阴鳞状上皮增生 C糖尿病所致外阴炎 D外阴白癜风 E外阴白斑

5.其治疗正确的是： A 中

A无需治疗 B活检无癌变后行激光治疗 C丙酸睾酮外用 D黄体酮外用 E手术切除 6岁幼女，外阴搔痒，6.其主要治疗应为： C 难

A手术切除 B丙睾止痒 C黄体酮油膏止痒 D雄性激素止痒 E无需治疗 7.如治疗有效，仍应使用何种手段继续治疗： A 中

A长期定时随访 B氢化可的松长期外用 C激光治疗 D手术治疗 E可不必再观察 B型题

A．外阴白癜风 B．外阴鳞状上皮增生 C．外阴白化病 D．外阴硬化性苔癣 E．外阴阴道假丝酵母菌病

1．外阴瘙痒、皮肤似皮革样增厚 B 低

2．外阴瘙痒、皮肤萎缩变薄、弹性差、小阴唇平坦或消失 D 低 3．外阴白色区与周围界限分明皮肤有光泽、弹性正常 A 低 A．外阴瘙痒 B．外阴皮肤萎缩变薄 C．两者均有 D．两者均无 4．外阴鳞状上皮增生 A 中 5．外阴硬化性苔癣 C 中 外阴及阴道炎症

一、选择题 A1型题

1．对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的 E 中

A．滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治愈 B．外阴阴道假丝酵母菌病反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病 C．萎缩性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长 D．阴道炎病人在应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染 E．阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗

2．关于阴道炎，下述哪项是正确的 C 中

A．妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 B．滴虫性阴道炎夫妻间不互传染 C．绝经后雌激素水平降低易引起萎缩性阴道炎 D．滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈 E．合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应用药物治疗

3．直接影响阴道上皮细胞自净作用的激素是 D 难

A．FSH-RH，LH-RH B．FSH C．LH D．雌激素 E．孕激素 4．较大的前庭大腺囊肿采用的治疗方法是 D 中

A．药物坐浴 B．应用抗生素 C．局部热敷 D．囊肿造口术 E．切开囊肿引流 5．细菌性阴道病正确的是 D 难

A．阴道分泌物为粘稠白带 B．阴道PH值接近中性 C．阴道粘膜充血明显 D．病理特征无炎症改变 E．加入10%KOH于阴道分泌物中无臭味

6．萎缩性阴道炎正确的是 D 中

A．常见于围绝经期妇女 B．阴道壁常有较深溃疡 C．窥器见阴道粘膜大片出血斑D．口服尼尔雌醇有效 E．局部用药前应先用碱性液体洗涤

7．绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是 E 中 A．宫颈糜烂 B．宫颈息肉 C．宫颈粘膜炎 D．宫腔积脓 E．萎缩性阴道炎 8．下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能 E 中

A．阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境 B．盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染 C．阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力 D．子宫内膜周期性剥脱 E．阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态

9．滴虫阴道炎的白带性状呈 D 低

A．稠厚豆渣样 B．血性 C．脓性 D．稀薄泡沫状 E．白色均匀稀薄 10．滴虫阴道炎的治愈标准是 C 中

A．临床症状消失 B．局部用药3个疗程 C．连续3次月经后检查滴虫阴性 D．连续3次月经前检查滴虫阴性

11．萎缩性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量 B 中

A．孕激素 B．雌激素 C．雄激素 D．糖皮质激素 E．促性腺激素 12．治疗前庭大腺囊肿简单而有效的方是 D 中

A．高锰酸钾坐浴 B．局部热敷 C．针刺吸囊内容 D．造口术 E．囊肿剥出术 13．引起外阴瘙痒的是：A 中

A．长期阴道分泌物的刺激 B．尿液及粪便浸渍 C．药物过敏 D．外阴白癜 E．蛲虫病

14．下列哪一项与阴道的自净作用无关 D 中

A．雌激素 B．阴道内乳酸杆菌 C．阴道PH值 D．宫颈黏液PH值 E．阴道黏膜上皮糖原含量

15．阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是 C 难

A．子宫内膜炎 B．输卵管炎 C．滴虫性阴道炎 D．细菌性阴道病 E．真菌性阴道炎 16．关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的 D 中

A．沙眼衣原体 B．流行性腮腺炎病毒 C．淋菌 D．厌氧菌不引起盆腔炎症 E．盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致

17．在阴道炎中下列哪项是正确的 E 中

A．妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B．滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 C．绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎 D．滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈 E．人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染

18．关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的 B 中

A．发生于中肾管 B．由于腺管堵塞分泌物积聚而成 C．易发生癌变 D．好发于绝经前后 E．多为双侧性

19．有关滴虫性阴道炎，以下哪项是错误的 E 中

A．滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂 B．分泌物色灰黄，稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点 C．有外阴瘙痒、性交痛、尿频、尿痛及不育等症状 D．阴道分泌物悬滴法检查找到滴虫即可诊断 E．凡悬滴找不到滴虫者，必要时可用酸性液灌洗阴道处后复查

20．宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 E 中

A．链球菌性阴道炎 B．盆腔炎 C．念珠菌性阴道炎 D．血小板减少性紫癜 E．滴虫性阴道炎

21．有关阴道假丝酵母菌病，以下哪项是错误的 C 中

A．多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B．白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染 C．局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂 D．可感染新生儿 E．可口服斯皮仁诺

22．滴虫性阴道炎临床治愈的标准是 E 中

A．临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失 B．滴虫检查阴性 C．治疗后滴虫检查阴性十月经后复查阴性1次 D．治疗后滴虫检查月经后复查2次均阴性 E．治疗后滴虫检查3次月经后复查均阴性

23．阴道内的酸度与下列何种细菌有关 E 中

A．大肠杆菌 B．链球菌 C．肠球菌 D．酵母菌 E．阴道乳酸杆菌

24．一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为 C 难

A．淋病 B．生殖器疱疹 C．滴虫性阴道炎 D．阴道假丝酵母菌病 E．细菌性阴道炎

26．为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感 C 中

A．组织培养法 B．免疫学方法检测局部衣原体抗原 C．聚合酶链反应法(PCR)D．分解物涂片找包涵体 E．以上均不是

27．目前世界上发病率最高的性传播疾病是 A 中

A．淋病 B．生殖器疱疹 C．梅毒 D．尖锐湿疣 E．获得性免疫缺陷综合征 28．下述哪个不是淋病的好发部位 A 中

A．子宫内膜 B．尿道旁腺 C．前庭大腺 D．子宫颈管 E．尿道 29．下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因 B 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖 C．阴道壁萎缩、黏膜变薄 D．上皮细胞内糖原含量减少 E．阴道内PH值上升，局部抵抗力降低

30．老年妇女患阴道炎的原因是 E 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．阴道壁萎缩，黏膜变薄 C．上皮细胞内糖原含量减少 D．阴道内PH值上升，局部抵抗力降低 E．以上均是

32．糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见 A 中

A．阴道假丝酵母菌病 B．滴虫性阴道炎 C．外阴瘙痒症 D．外阴炎 E．前庭大腺脓肿

术

35.关于阴道炎，下述哪是正确的 C 中

A妊娠后不易发生滴虫性阴道炎 B滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 C绝经后雌激素水平降低易引起老年性阴道炎 D滴虫性阴道炎用灭滴灵治疗，足量用药，一次就可彻底治愈 E合并霉菌性阴道炎时为避免影响胎儿，不应用药物治疗

36.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道 B 中

A滴虫性阴道炎 B阴道假丝酵母菌病 C细菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E幼女性阴道炎 37.因吞噬精虫可引起不孕 A 中

A 滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C细菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E幼女性阴道炎 38.妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生 B 中

A滴虫阴道炎 B阴道假丝酵母菌病 C老年阴道炎 D幼女阴道炎 E淋球菌阴道炎 39.白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 A 中

A滴虫阴道炎 B霉菌性阴道炎 C老年阴道炎 D幼女阴道炎 E 淋球菌阴道炎 40.外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红癍点，局部用 A 中

A甲硝唑 B土霉素 C2%醋酸冲洗 D制霉菌素 E5%碳酸氢钠冲洗 41.外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘 膜红肿，局部 D 低

A甲硝唑 B土霉素 C2%醋酸冲洗 D制霉菌素 E5%碳酸氢钠冲洗 43.关于霉菌性阴道炎，下列哪项错误？D 中

A.多见于孕妇、糖尿病的病人、接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道粘膜，三部位可互相感染 C.局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓剂治疗 D.与滴虫的生存条件不同，不同时感染 E.为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗

44.关于幼女性阴道炎，哪项错误？C 低

A.缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染 B.常见病原体为葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌 C.高锰酸钾溶液冲洗阴道是有效的治疗 D.幼女阴道炎可因接触污物或异物误入阴道内引起 E.蛲虫感染也可引起炎症

46.阴道炎的防治原则不包括 C 中

A.首先根据致病菌合理选择抗生素 B.根据不同致病菌选择不同酸碱度的药液冲洗 C.一般以口服药物为主 D.性伴侣常需要同时诊治 E.用药后应复查，常需要巩固治疗

47.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 A 易

A.滴虫性阴道炎 B.盆腔炎 C.细菌性阴道病 D.念珠菌性阴道炎 E.链球菌性阴道炎

48.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是 C中

A.子宫内膜炎 B.输卵管炎 C.滴虫性阴道炎 D.细菌性阴道病 E.真菌性阴道炎

49.关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的 D 中

A.沙眼衣原体 B.流行性腮腺炎病毒 C.淋菌 D.厌氧菌不引起盆腔炎症 E.盆腔炎常为需氧及厌氧菌感染所致

50.在阴道炎中下列哪项是正确的 E 中

A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎 B.滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染 C.绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎 D.滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈 E.人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染

53.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为 E 中

A.链球菌性阴道炎 B.盆腔炎 C.念珠菌性阴道炎 D.血小板减少性紫癜 E.滴虫性阴道炎

54.有关阴道假丝酵母菌病，以下哪项是错误的 C 中

A.多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者 B.白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可互相感染 C.局部用酸性液冲洗后用制霉菌素达克宁栓剂 D.可感染新生儿 E.可口服斯皮仁诺

67．在维持阴道正常菌群中起关键作用的是 D 中

A．念珠菌 B．支原体 C．大肠杆菌 D．乳酸杆菌 E．葡萄球菌 68．关于前庭大腺炎的说法，下列错误的是 E 中

A．病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋菌等混合感染 B．由于解剖部位的特点，病原体易侵入引起炎症 C．急性炎症时需卧床休息 D．病原体首先侵犯腺管 E．发病时多为双侧

69．妇女最常见的阴道炎是 A 中

A．滴虫性阴道炎 B．细菌性阴道病 C．老年性阴道炎 D．幼女性阴道炎 E．阴道假丝酵母菌病

70．关于滴虫阴道炎，下列正确的是 C 难

A．病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B．病原体最适宜的PH值为3．4 C．白带增多，灰白稀薄泡沫状 D．患病后不影响受孕率 E．主要是直接传染

71．关于阴道炎，正确的是 B 中

A．白色念珠菌耐热力较强，必须煮沸1小时才可死亡，对紫外线无抵抗力 B．阴道毛滴虫生活力较强，在3℃～5℃下可生存21天 C．应用广谱抗生素能消除霉菌性阴道炎的诱因 D．悬滴检查白带发现的滴虫与白细胞大小类似 E．为预防癌变，老年妇女不应使用雌激素

72．滴虫性阴道炎治疗后每次月经干净后复查白带，连续几次阴性即为治愈 B 中 A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 E．6次

73．阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见于 C 易

A．阴道假丝酵母菌病 B．细菌性阴道病 C．滴虫性阴道炎 D．老年性阴道炎 E．宫颈糜烂

74．口服甲硝唑治疗滴虫性阴道炎时,不宜使用的是 D 中

A．已婚妇女 B．未婚妇女 C．男方患者 D．哺乳期妇女 E．更年期妇女 75．关于萎缩性阴道炎，正确的是 E 中

A．常见于更年期妇女 B．阴道壁常有较深溃疡 C．窥器见阴道粘膜大片出血斑 D．局部用药前应先用碱性液体洗涤 E．口服尼尔雌醇有效

76．阴道假丝酵母菌病选用的阴道冲洗药液是 D 中

A．1%乳酸 B．0．5%醋酸 C．生理盐水溶液 D．2%～4%碳酸氢钠 E．1:5000高锰酸钾

78．下列组合,正确的是 B 中

A．阴道假丝酵母菌病——黄白色泡沫白带 B．细菌性阴道病——匀质稀薄白带 C．老年性阴道炎——米汤样白带 D．宫颈癌晚期——豆渣样白带 E．滴虫阴道炎——血性白带

79．关于细菌性阴道病，正确的是 C 中

A．阴道粘膜充血明显 B．阴道PH值接近中性 C．病理特征无炎症改变 D．阴道分泌物为粘稠白带 E．加入10%氢氧化钾于阴道分泌物中无臭味

82．滴虫性阴道炎临床表现 D 中

A．白带呈豆渣样、奇痒 B．血性白带、奇痒、难忍 C．脓白带、阴道酸痛 D．白带灰黄泡沫状伴搔痒 E．黄色白带、不痒

83．阴道内保持一定的酸度是由于下述哪种细菌分解上皮细胞内的糖元的结果 E 中

A.大肠杆菌 B.链球菌 C.肠球菌 D.酵母菌 E.阴道乳酸杆菌 85.阴道毛滴虫适宜的环境是：C 中

A PH值2-3 B PH值4-4.7 C PH值5.2-6.6 D半干燥环境 E 46度左右 86.滴虫性阴道炎的典型白带为: C 中

A 均质稀薄白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C 稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D 血性白带 E 透明粘性白带

87.滴虫感染的临床表现不正确的有: E 中

A 阴道充血 B 尿频.尿急.尿痛.血尿 C 可致不孕 D “草莓样”宫颈 E 小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物

88.关于滴虫性阴道炎，错误的为： B 难

A稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 B 主要治疗药物为氧氟沙星 C 阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊 D 治愈后仍可复发 E 性伴侣应同时治疗

89.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带为： B 中

A均质稀薄白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣样白带 C稀薄脓性黄绿色泡沫状白带 D血性白带 E透明粘性白带

90.关于白假丝酵母菌错误的是： B 难

A 在酸性环境生长 B 一旦阴道内有此菌存在，即可引起症状 C 糖尿病和妊娠时，此菌容易生长 D 可在口腔、肠道、阴道间互相传染 E 对制霉菌素敏感

91.关于外阴阴道假丝酵母菌病，正确的是：C 易

A 致病菌多为光滑假丝酵母菌 B 多为不洁性生活所传染 C 长时间大量使用抗生素可为其诱因 D 一年内发作2次或以上者称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病 E 可选用甲硝坐治疗

92.甲硝唑一般不用于治疗下列何种疾病： B 中

A 细菌性阴道病 B 外阴阴道假丝酵母菌病 C 滴虫性阴道炎 D 老年性阴道炎 E 盆腔炎

93.关于前庭大腺炎，以下描述错误的是： C 中

A常见病原体为葡萄球菌、链球菌、淋球菌、沙眼衣原体等 B腺管不通可形成前庭大腺脓肿 C治疗以局部治疗为主 D脓肿形成需切开引流并行造口术 E需全身应用抗生素

94.关于萎缩性阴道炎的临床表现，哪项错误： C 中

A阴道分泌物增多、稀薄 B外阴搔痒、灼热 C分泌物呈块状、灰白色 D可有血样脓性白带 E阴道粘膜可见散在出血点和出血斑

95.关于老年萎缩性阴道炎的治疗，何者错误： E 中

A用酸性液冲洗阴道 B给以雌激素制剂，增加阴道抵抗力 C阴道内放甲硝唑 D阴道内放氧氟沙星 E阴道内放制霉菌素

96.关于单纯性VVC和复杂性VVC，何者正确： C 中

A复杂性VVC的致病菌多为白假丝酵母菌 B二者均需局部治疗结合全身使用抗真菌药物以提高 11 疗效 C单纯性VVC局部治疗与全身用药疗效相似 D单纯性VVC的致病菌为光滑假丝酵母菌 E单纯性VVC多见于免疫功能受损者

98.下列关于滴虫性阴道炎的治疗，错误的是： A 中

A哺乳期间以口服药物安全 B局部应用甲硝唑 C全身应用甲硝唑 D性伴侣同时治疗 E治疗期间禁性交

99.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，无效的是：C 中 A咪康唑 B克霉唑 C甲硝唑 D制霉菌素 E伊曲康唑 100.下列关于细菌性阴道病的诊断，错误的是： B 易

A查体可见匀质、稀薄白色阴道分泌物 BPH值＜４．５ C 胺臭味试验阳性 D白带有鱼腥臭味 E镜下可见线索细胞

101.下列细菌性阴道病的病因，错误的是：B 难

A频繁性交 B营养不良 C阴道灌洗 D菌群失调 E多个性伴侣 102.外阴阴道假丝酵母菌病最主要的传染途径为：A 中

A内源性传染 B性交传染 C接触感染的衣物等间接传染 D血液传染 E空气传染 103.下列关于萎缩性阴道炎的病因，正确的是：A A雌激素缺乏 BPH值降低 C阴道过度灌洗 D上皮内糖原含量上升 104.关于妊娠期细菌性阴道病，说法错误的是：E 中

A可导致胎膜早破 B有合并上生殖道感染的可能 C治疗以口服药物为主 D可导致早产 E无症状的高危孕妇（曾有胎膜早破、早产）无需治疗

105.可不必治疗外阴阴道假丝酵母菌病的常见诱发因素中，下列哪项除外：D 中 A长期大量使用抗生素 B糖尿病 C妊娠 D食用辛辣食物 E大量使用免疫抑制剂 106.维持阴道正常酸性环境的菌种是： C 中

A葡萄球菌 B棒状杆菌 C乳酸杆菌 D大肠杆菌 E肠球菌 107.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要：A 中

A阴道的自净作用 B宫颈内口的闭合 C宫颈粘液栓 D子宫内膜的周期性剥脱 E阴道前后壁的相互合拢

108..阴道假丝酵母菌病的诱发因素，下列哪项不正确：D 中

A糖尿病 B长期使用激素类药物 C妊娠 D月经来潮 E长期使用抗生素 109.阴道假丝酵母菌病的临床表现，哪项是错误的：C 难

A白色豆渣样分泌物 B阴道壁上可见白色伪膜，擦去后可见浅表溃疡 C阴道粘连.闭锁 D尿频.尿痛 E外阴搔痒.灼痛

110.正常女性阴道内不正常寄生菌主要为：A 中

A大肠杆菌 B阴道杆菌 C消化链球菌 D表皮葡萄球菌 E棒杆菌

111.滴虫性阴道炎的传播方式，下列哪项不正确：D 中

A性交传播 B公共浴池传播 C不洁器械和敷料传播 D长期应用抗生素导致菌群失调 E游泳池传播

112.关于细菌性阴道病下列哪项不对：B 中

A是一种混合性细菌感染 B妇科检查阴道有明显炎症病变 C白带灰白色，有恶臭味 D白带涂片发现线索细胞即可确诊 E治疗首选甲硝唑

113.哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是 B 中

A.甲硝唑口服 B.甲硝唑栓置入阴道 C.甲硝唑口服及置入阴道D.1％龙胆紫涂阴道粘膜 E.己烯雌酚置入阴道

114.诊断细菌性阴道病的指标不包括 E 中

A均质、稀薄的白带B阴道pH值>4.5C氨臭味试验阳性D线索细胞E挖空细胞 115.对萎缩性阴道炎患者，最恰当的处理措施是 B 中

A.口服己烯雌酚B.酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚C.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚D.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑E.酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑

116.正确的组合项目是E 中

A滴虫性阴道炎——豆渣样白带B.念珠菌性阴道炎——泡沫状白带C.非特异性阴道炎——血性白带D.老年性阴道炎——脓性白带E.宫颈癌——米汤样白带 117.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，无效的是：C 中 A咪康唑 B克霉唑 C甲硝唑 D制霉菌素 E伊曲康唑 118.下列细菌性阴道病的病因，错误的是：B 中

A频繁性交 B营养不良 C阴道灌洗 D菌群失调 E多个性伴侣 A2 型题

119．52岁妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹窿有多量黄绿色泡沫状分泌物，有臭味诊断为 D 中

A．萎缩性阴道炎 B．外阴阴道假丝酵母菌病 C．淋球菌性阴道炎 D．滴虫性阴道炎E．细菌性阴道炎

120．32岁，外阴道瘙痒伴分泌物多4~5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味对此病人进行检查时，不正确操作是 B 中

A．取分泌物不能做双合诊 B．取分泌物前先行碱性液体冲洗 C．取分泌物行悬滴法检查 D．可疑病人多次悬滴法阴性时做培养 E．检查标本应注意保暖

121．32岁，外阴道瘙痒伴分泌物多4~5天，妇科检查：阴道粘膜充血，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味此病人确切诊断为C A．细菌性阴道病 B．外阴阴道假丝酵母菌病 C．滴虫阴道炎 D．淋球菌阴道炎 E．外阴瘙痒症

122．40岁妇女，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血,此病人应进行的辅助检查是 D 中

A．血常规 B．尿常规 C．阴道分泌物细菌培养及药敏试验 D．悬滴法阴道分泌物查滴虫 E．阴道细胞学检查

123．40岁妇女，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血,此病人确切诊断为 B 中

A．外阴阴道假丝酵母能菌病 B．滴虫阴道炎 C．萎缩性阴道炎 D．阿米巴性阴道炎 E．外阴瘙痒

124．34岁已婚，白带增多2周，伴外阴瘙痒，3周来常服用螺旋霉素，查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确 D 中

A．制霉菌素治疗 B．做白带真菌检查 C．用达克宁霜擦阴道治疗 D．加用先锋霉素治疗 E．治疗期间避免性生活

125．32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确 D 中

A．白带查找真菌 B．白带查找滴虫 C．作阴道清洁度检查 D．用3％苏打水冲洗阴道 E．可服用灭滴灵治疗

126．34岁，已婚女性，白带增多，腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是 C 中 A．真菌性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．细菌性阴道病 D．外阴炎 E．以上都不是 127．女性25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周来诊，妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫(-)，清洁度Ⅰ，真菌(+)，下列哪项错误 D 中

A．该病多见于孕妇及近期应用抗生素者 B．糖尿病患者治疗 C．此病可由口腔、肠道真菌交叉感染所致 D．先用酸性液体冲洗阴道 E．阴道炎治疗

128．女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为 B 中

A．滴虫阴道炎 B．阴道假丝酵母菌病 C．细菌性阴道炎 D．淋病 E．生殖器疱疹

129．29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是 D 中

A．滴虫性阴道炎 B．真菌性阴道炎 C．细菌性阴道炎 D．子宫颈沙眼衣原体感染E．子宫颈厌氧菌感染

130.女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查:右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理 C 中

A 全身抗生素治疗+支持疗法 B脓肿挖出术+抗生素应用 C脓肿切开引流并造口术+抗生素 D脓肿切开引流+抗生素应用 E局部抗生素应用+全身支持疗法

131.女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查:外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物粘膜红肿。下列何种疾病可能最大 A 中

A阴道假丝酵母菌病 B滴虫性阴道炎 C细菌性阴道炎 D淋病性阴道炎 E沙眼衣原体阴道炎

132.52岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物，诊断为 D中

A老年性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C淋球菌性阴道炎 D滴虫性阴道炎 E细菌性阴道炎 134.32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为 C 中

A细菌性阴道病 B霉菌阴道炎 C滴虫阴道炎 D淋球菌阴道炎 E外阴瘙痒症 135.32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查:阴道粘膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人，治疗应首选 B 中

A 局部用药即可达治愈 B全身及局部同时用药效果最佳 C使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D症状消失复查分泌物转阴即停药 E男方不易感染，无需用药治疗

137.40岁，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。此病人确切诊断为 B 中

A霉菌性阴道炎 B滴虫阴道炎 C老年性阴道炎 D阿米巴性阴道炎 E外阴瘙痒 138.一女性患者，诉三日来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为 C 难

A.淋病 B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念球菌阴道炎 E.细菌性阴道炎

140.32岁女性。因白带增多伴外阴痒2周来诊，有真菌性阴道炎史，查外阴潮红，阴道黏膜充血；白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确 D 中

A.白带查找真菌 B.白带查找滴虫 C.作阴道清洁度检查 D.用3％苏打水冲洗阴道

E.可服用灭滴灵治疗

141.一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为 C 中

A.淋病 B.生殖器疱疹 C.滴虫性阴道炎 D.念珠菌阴道炎 E.细菌性阴道炎

146.女性患者，外阴瘙痒、灼痛2天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，则其最可能的诊断为 B 中

A.滴虫阴道炎 B.阴道假丝酵母菌病 C.细菌性阴道炎 D.淋病 E.生殖器疱疹

148．38岁，近3天白带增多，外阴瘙痒就诊，检查外阴、阴道黏膜充血，分泌物呈黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，此患者应考虑首选的辅助检查是 D 中

A．尿常规 B．衣原体培养 C．阴道细胞学检查 D．悬滴法阴道分泌物查滴虫 E．阴道分泌物细菌培养及药敏试验

149．32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4天～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味，此患者可能的诊断是 B 中

A．阴道假丝酵母菌病 B．滴虫性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．阿米巴阴道炎 E．外阴瘙痒症

150．28岁妇女,因肺炎住院。经一周的抗炎治疗后，出现外阴痒，查阴道粘膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。应考虑的治疗是 D 中

A．局部用克林霉素软膏 B．局部放置尼尔雌醇片 C．局部用0．5%醋酸洗涤 D．局部用达克宁栓剂 E．局部放置甲硝唑片

152．32岁女性，因白带增多伴外阴痒2周来诊，有霉菌性阴道炎史。查：外阴潮红，阴道粘膜充血，白带为灰黄色，泡沫状，有味，宫颈光。以下处理哪项不正确： D 中

A．白带查找霉菌 B．白带查找滴虫 C．作阴道清洁度检查 D．用3%苏打水冲洗阴道 E．可服用灭滴灵治疗

154．29岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(一)，阴道(一)，子宫颈充血、接触出血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(一)。最可能的诊断是：D 中

A．滴虫性阴道炎 B．霉菌性阴道炎 C．细茵性阴道炎 D．子宫颈沙眼衣原体感染 E．子宫颈厌氧茵感染

157.28岁已婚女性，阴道分泌物增多伴外阴搔痒来诊，为明确其为何种疾病，以下描述正确的是： E 中

A应取宫颈口处分泌物 B如患者来诊前晚曾同房，可用生理盐水冲洗阴道后再取分泌物检查 C如化验未找到滴虫霉菌，可排除阴道炎 D为减轻病人不适，可于放入窥器前，用肥皂水润滑 E应取阴道侧壁分泌物

158.32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，查体见阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是： A 中

A查体有可能见到宫颈、阴道有散在出血点，B可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率 C如其性伴侣无症状，可不需治疗 D如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致

159.38岁已婚妇女，半年前曾患外阴阴道假丝酵母菌病，当时已治愈。现外阴搔痒，白带多来诊，白带呈豆渣样，错误的是： A 难

A可诊断为RVVC B如白带化验找到假丝酵母菌，可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病复发 C抗真菌治疗后，应在月经前复查分泌物 D如病人此次治愈后，半年内又发作2次，可诊断为RVVC E其治疗应延长时间

160.26岁已婚女性，有洁癖，一日两次用冲洗液冲洗阴道，近日感外阴搔痒，分泌物多来诊，下列说法正确的是：C 中

A可能的诊断为滴虫性阴道炎 B常规化验如未发现异常，可送细菌培养 C首选的治疗药物是甲硝唑 D应改为一日三次冲洗阴道，以减少细菌生长 E应选用制霉菌素治疗

161.30岁女性，外阴搔痒伴白带多3天，白带呈豆渣样，下列说法错误的是： D 中 A可能为病人本身肠道念珠菌所传染 B可能为病人口腔念珠菌所感染 C如性伴侣无症状，可不必治疗 D如病人现妊娠3个月，禁用阴道内给药，以防经生殖道上行感染危害胎儿。E如病人已为1年内第4次患病，应按RVVC治疗

162.29岁，因急性骨髓炎，使用抗生素治疗14天，出现外阴搔痒，白带增多，最可能的诊断为： B 中

A细菌性阴道病 B外阴阴道假丝酵母菌病 C滴虫性阴道炎 D非特异性外阴炎 E外阴营养不良

163.28岁妇女,因肺炎住院。经一周的抗炎治疗后，出现外阴痒，查阴道粘膜覆以白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。应考虑的治疗是 D 中

A.局部用克林霉素软膏 B．局部放置尼尔雌醇片 C．局部用0．5%醋酸洗涤 D．局部用达克宁栓剂 E．局部放置甲硝唑片

164.28岁女性，阴道分泌物增多，伴外阴搔痒2天来诊。无发热。查体：宫颈充血，宫颈口见脓性分泌物。双合诊（－）。以下说法正确的是：C 中

A诊断为阴道炎 B 直接给以头孢曲松0.25肌注 C 应作PCR或细菌培养明确病原体 D 直接给以阿奇霉素1克顿服 E 诊断为金黄色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

165.女，50岁。因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良，下列治疗中哪项是正确的 D 中

A、因有恶变趋向，应及早手术治疗 B、全身治疗 C、补充多量维生素 D、活检有非典型增生时手术治疗 E、全身+局部治疗

166.32岁，外阴瘙痒伴分泌物多4～5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，阴道内

多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人确切诊断为 C 中

A、细菌性阴道病 B、霉菌阴道炎 C、滴虫阴道炎 D、淋球菌阴道炎 E、外阴瘙痒症

A3A4 38岁，近3天白带增多，外阴痛痒就诊，检查外阴、阴道黏膜充血，分泌物呈黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，1．此患者应进行的辅助检查是 C 中

A．尿常规 B．阴道分泌物细菌培养及药敏试验 C．悬滴法阴道分泌物查滴虫 D．阴道细胞学检查 E．衣原体培养

2．此患者的确切诊断是 B 中

A．念珠菌性阴道炎 B．滴虫性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．阿米巴阴道炎 E．外阴瘙痒症

3．对此患者的治疗，哪项是不妥的 A 中

A．0．5％醋酸冲洗阴道，口服增效联磺片0．5G，每日2次，共5天 B．甲硝唑200MG，口服，每日3次，共7天 C．替硝唑2G，单次口服，爱人同时服2G D．甲硝唑200MG，每晚塞入阴道内，共10天 E．甲硝唑2克，单次口服

妇女，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道粘膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味

4．该患者应考虑为 D 中

A．滴虫性阴道炎 B．念珠菌阴道炎 C．淋病 D．萎缩性阴道炎 E．以上都不是 5.该患者易患此病的原因是 E 中

A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B．阴道壁萎缩，黏膜变薄 C．上皮细胞内糖原含量减少，阴道内PH值上升 D．局部抵抗力降低 E．以上各项均是

6.治疗方案为 D 中

A．甲硝唑口服+甲硝唑200MG每晚塞入阴道1次 B．2％碳酸氢钠冲洗阴道+克霉唑或达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道 C．甲硝唑或克林霉素口服+每日1次用双氧水冲洗阴道 D．1％乳酸冲洗阴道+己烯雌酚0．25MG每晚放入阴道1次 E．肌注青霉素

32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味

7.在对此患者进行检查时，不正确的操作是 B 中

A．取分泌物前不能做双合诊 B．取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道 C．取分泌物行悬滴法检查 D．可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养 E．检查标本应注意保暖

8.此患者确切的诊断是 C 中

A．细菌性阴道病 B．念珠菌性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．淋球菌性阴道炎 E．外阴瘙痒症

9.此患者治疗原则中应首选 B 中

A．局部用药即可达到治愈 B．全身及局部同时用药效果最佳 C．使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 D．症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药 E．男方不易感染，无需用药治疗

32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4天～5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。

13．在对此患者进行检查时，不正确的操作是 C 中

A．取分泌物行悬滴法检查 B．取分泌物前不能做双合诊 C．取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道 D．可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养 E．检查标本应注意保暖

14．此患者考虑的诊断是 C 中

A．淋球菌性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．滴虫性阴道炎 D．细菌性阴道病 E．外阴瘙痒症

15．此患者治疗原则中应首选 B 中

A．局部用药即可达到治愈 B．全身及局部同时用药效果最佳 C．男方不易感染，无需用药治疗 D．使用碱性液冲洗阴道可提高疗效 E．症状消失者复查分泌物转阴应即停止用药

30岁已婚女性，诉白带多，外阴痒，检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点，余无异常，16.下述何项检查有助于诊断：A 中

A阴道分泌物涂片检查 B宫项刮片 C盆腔B超检查 D阴道镜检查 E诊断性治疗 17.下列治疗哪项正确：C 中

A全身用广谱抗生素 B阴道上制霉菌素栓剂＋1%新洁尔灭溶液冲洗阴道 C灭滴灵片口服和阴道上药＋0.5%醋酸溶液冲洗阴道 D理疗 E用生理盐水每天冲洗阴道，7天为一疗程 18女，22岁，因白带增多，外阴痛.尿痛.尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫.双附件无异常。18.此病人诊断首先应考虑：D 中

A滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C细菌性阴道病 D淋菌性尿道炎 E慢性宫颈炎 19.下列检查哪项有助于诊断：E 中

A尿常规 B取白带查滴虫 C取白带查霉菌 D宫颈细胞学涂片检查 E宫颈分泌物涂片及淋菌培养

20.此病人最佳的治疗首选：A 中

A青霉素治疗 B灭滴灵口服和阴道上药 C阴道冲洗 D宫颈激光治疗 E克霉唑栓剂阴道上药

女，25岁，觉外阴异味。妇科检查：白带稍黄量中，有轻度酸味。阴道分泌物清洁度检查，结果是：杆菌少，球菌少，上皮细胞1／2视野WBC 5～15／HP 21.清洁度分级是 B 中

A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级 22.下列诊疗错误的是 A 中

A.属于正常范围不需治疗 B、轻度阴道炎，用皮肤康洗液外用 C、用皮肤康洗液外用+阴道用甲硝唑 D、阴道及全身应用甲硝唑 E、物理治疗

女，25岁，外阴瘙痒，白带增多10天。妇科检查：阴道粘膜红，白带量多，灰黄色泡沫状 23.找病原最简便的检查方法是 A 中

A、悬滴法 B、细菌涂片染色法 C、细菌培养法 D、找线索细胞 E、基因扩增技术 24.可能的疾病是 B 中

A、淋病 B、滴虫性阴道炎 C、细菌性阴道病 D、念珠菌性阴道炎 E、生殖器疱疹 女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力，追问病

史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹、小水泡，个别有溃疡。25.该患者应做下列哪项检查 B 中

A、宫颈刮片 B、水疱液培养 C、B超 D、阴道脱落细胞检查 E、子宫内膜活检 26.该患者的诊断可能为 C 中

A、尖锐湿疣 B、淋病 C、生殖器疱疹 D、梅毒 E、艾滋病 27.治疗该病，目前首选 C 中

A、冷冻 B、青霉素 C、阿昔洛维 D、足叶草毒素酊 E、目前尚无有效治疗方法 女，22岁，未婚，外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。

妇科检查：外阴皮肤黏膜潮红，小阴唇周围见数个小菜花状赘生物，宫颈轻糜，余无异常 哪项检查能明确诊断 A 中

28.A、赘生物活检 B、宫颈分泌物培养 C、宫颈刮片 D、血清病毒测定 E、超声检查 29.活检结果可能是 D 中

A.可见不典型增生细胞 B、可见癌细胞 C、鳞状上皮增生样改变 D、可见挖空细 胞 E、可见多核巨细胞

女，26岁，尿痛，排尿困难2天。7天前有不洁性交史。妇科检查：尿道口肿胀外翻，有黄白色脓液流出。外阴阴道子宫附件无明显异常

30.最可能的诊断是 B 中

A、非淋菌性尿道炎 B、淋病 C、非特异性尿道炎 D、滴虫性尿道炎 E、尿道念珠菌病

31.对淋病的不正确的处理是 D 中

A、对因治疗 B、宫颈分泌物培养 C、同时治疗性伴侣 D、对有并发症者以单次大剂量抗生素治疗 E、及时、足量、彻底的治疗

B型题

A滴性阴道炎 B真菌性阴道炎 C细菌性阴道炎 D老年性阴道炎 E幼儿性阴道炎1．无症状的性伴侣无需治疗 C 中

2．因吞噬精子可引起不孕 A 中

A．滴虫阴道炎 B．阴道假丝酵母菌病 C．萎缩性阴道炎 D．幼女阴道炎 E．淋球菌阴道炎

3．妊娠、糖尿病患者与接受大量雌激素治疗者易发生 B 易 4．白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效 A 难

A．甲硝唑 B．土霉素 C．2%醋酸部洗 D．制霉菌素栓剂 E．5%碳酸氢钠冲洗 5．外阴瘙痒白带呈泡沫状，阴道粘膜散在红斑点，局部用 A 中 6．外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道粘膜红肿，局部用 D 中

A．滴虫性阴道炎 B．阴道假丝酵母菌病 C．老年性阴道炎 D．幼年性阴道炎 E．细菌性阴道炎

7．泡沫样白带 A 中 8．豆渣样白带 B 中

9．用碱性溶液冲洗阴道，可提高疗效 B 中

10．妊娠合并糖尿病者以及用广谱抗生素者容易发生 B 中 A．PH＜4．5 B．PH＞4．5 C．PH＞5 D．PH＞7 11．细菌性阴道病 B 中 12．阴道假丝酵母菌病 A 中 13．滴虫阴道炎 C 中 14．萎缩性阴道炎 D 中

A．萎缩性阴道炎 B．幼女性阴道炎 C．两者均有 D．两者均无 15．雌激素治疗有效 C 易

16．炎症分泌物引流不畅时，可形成宫腔积液 A 易

A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.幼女性阴道炎 E.淋球菌性阴道炎

17.妊娠,糖尿病患者及接受大剂量雌激素治疗者易于发生的是 B 中 18.白带呈脓性泡沫状,用酸性液体冲洗阴道可提高疗效的是 A 中

A.灭滴灵 B.土霉素 C.2%醋酸溶液冲洗 D.制霉菌素 E.5%碳酸氢钠溶液冲洗 下列病症的治疗方法为

19.外阴痒,白带呈泡沫状,阴道粘膜散在红斑点,局部用 A 中 20.外阴痒,白带呈豆渣状,阴道粘膜红,肿,局部用 D 中 A．甲硝唑 B．青霉素 C．雌激素 D．克霉唑 E．红霉素 21．治疗念珠菌阴道炎宜D 中 22．治疗细菌性阴道炎首选A 中 23．治疗老年性阴道炎 C 中 24．治疗急性淋病首选B 中

A.奶酪样、豆渣样白带 B.灰黄色、泡沫样白带 C.稀薄、氨臭味白带 D.黄色、脓样白带 E.血性白带

25．淋病为： D 中

26.滴虫性阴道炎为 B：中 27．细菌性阴道病为： C 中

A.甲硝唑 B.青霉素 C.雌激素 D.克霉唑 E.红霉素 28．治疗念珠菌阴道炎宜：D 中 29．治疗细菌性阴道炎首选：A 中 30．治疗老年性阴道炎：C 中

A．滴虫性阴道炎 B．老年性阴道炎 C．细菌性阴道病 D．阴道假丝酵母菌病 E．生殖道支原体感染患者以下病症考虑为

31．白带增多，均匀稀薄，有恶臭味，检查粘膜无明显充血，阴道液PH值＞4．5 C 中 32．白带稠厚豆渣样，伴外阴奇痒检查见小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物 D 中 33．黄白色稀薄有泡沫状白带，检查阴道粘膜有散在出血斑点 A 易

A．脓样白带 B．外阴搔痒 C．两者均有 D．两者均无问题 34.滴虫性阴道炎 C 中 35.霉菌性阴道炎 B 中 36.慢性输卵管炎 A 易

A．用酸性溶液冲洗 B．用碱性溶液冲洗 C．两者都可 D．两者都不可 37.霉菌性阴道炎 B 中 38.滴虫性阴道炎 A 中 39.老年性阴道炎 D 中 宫 颈 炎 症 A1 1．下列哪项属于宫颈炎愈合过程 E 中

A．非典型增生轻度 B．非典型增生中度 C．非典型增生重度 D．非典型鳞状上皮化生 E． 鳞状上皮化生

2．慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明 C 中

A．乳突状糜烂 B．重度糜烂 C．炎症扩散至盆腔 D．宫颈息肉 E．宫颈腺体囊肿形成

3、子宫颈切片病里报告“鳞状上皮化生”，代表下述何种病变？ C 中 A．癌前病变 B．恶变 C．炎症愈合过程 D．非典型增生 E．子宫颈糜烂

4、关于宫颈炎，下述哪项是错误的？B 中

A．纳巴氏囊肿（NABOTHI-AN'S CYST）是在宫颈糜烂过程中形成的 B．储备细胞位于鳞状上皮下方 C．鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖，为宫颈糜烂 D．鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂 E．鳞状上皮把柱状上皮顶落为糜烂愈合

5、关于宫颈鳞状上皮化生，下述哪项是错误的？E 中

A．鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合过程 B．鳞状上皮不仅代替了糜烂面的柱状上皮，而且也替代腺上皮 C．化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为非典型增生 D．化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的储备细胞 E．化生后的鳞状上皮具有可逆性，能再变成糜烂

6．窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为 E 中

A．颗粒型中度糜烂 B．颗粒型重度糜烂 C．乳突型轻度糜烂 D．乳突型中度糜烂E．乳突型重度糜烂

7．慢性宫颈炎最常见的病变是 E 中

A．宫颈肥大 B．宫颈腺囊肿 C．宫颈息肉 D．宫颈不典型增生 E．宫颈糜烂 8．宫颈息肉的治疗哪项最合适 D 中

A．电熨 B．电挖 C．息肉摘除术 D．息肉摘除并送病理检查 E．宫颈锥切 9．下列哪项表现为宫颈糜烂 A 中

A．宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 B．宫颈上皮缺如 C．宫颈溃疡 D．宫颈先天发育不良 E．宫颈旧裂伤外翻

10．宫颈糜烂是 A 中

A．宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 B．宫颈上皮缺如 C．宫颈溃疡 D．宫颈先天发育不良 E．宫颈旧裂伤外翻

11．窥阴器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌，应诊断为E 中

A．颗粒型中度糜烂 B．颗粒型重度糜烂 C．乳突型轻度糜烂 D．乳突型中度糜烂E．乳突型重度糜烂

16．宫颈糜烂面积在1／3以内，表面平坦 C 中

A.中度，单纯型 B．中度，颗粒型 C．轻度，单纯型 D．轻度，颗粒型 E．重度，单纯型

17．关于慢性宫颈炎，以下哪项是错误的 D 中

A．炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下附等症状 B．宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度 C．宫颈糜烂，根据糜烂深浅程度可分为三型 D．治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用 E．与早期宫颈癌难区别，治疗有须做宫颈刮片以免漏诊

18．慢性子宫颈炎不包括下列哪项 D 中

A．宫颈糜烂 B．宫颈肥大 C．宫颈息肉 D．宫颈旧裂伤 E．宫颈内膜炎 19．电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的 B 中

A．要彻底破坏糜烂面 B．整个颈管的柱状上皮均要破坏 C．宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长 D．治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变 E．应先治疗急性生殖器炎症

20．目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是 A 中

A．物理治疗 B．口服抗生素 C．肌内注射消炎药 D．局部上药 E．手术截除 21．宫颈鳞状上皮化生，下列哪项是错误的 C 中

A．鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程 B．鳞状上皮不仅代替了糜烂的柱状上皮，而且代替了腺上皮 C．化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生 D．化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞(储备细胞)E．化生后的鳞状上皮具有可逆性，再成为糜烂面

22．关于慢性宫颈炎，错误的是 D 中

A．病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分 B．临床多无急性过程的表现 C．单纯型糜烂不伴间质增生 D．宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的 E．物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法

23．宫颈重度糜烂患者，行宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是 D 中

A．三个月后复查宫颈刮片 B．激光治疗 C．宫颈锥形切除 D．取宫颈活体组织送检 E．属正常改变，无须处理

25．慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是 E 中

A．电熨治疗 B．激光治疗 C．冷冻治疗 D．药物治疗 E．抗生素治疗 26．宫颈活检病理为鳞状上皮化生，提示宫颈为 C 中

A．癌前病变 B．非典型增生 C．炎症愈合过程 D．雌激素水平过高 E．宫颈原位癌 27.关于急性宫颈炎，下列何项是正确的 A 中

A 急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染 B淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝组织管炎 C链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散 D急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术 E急性宫颈炎不伴全身症状

28.关于慢性宫颈炎下述何项是正确的 B 中

A 宫颈糜烂是宫颈癌的前期病变 B诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深度 C宫颈锥形切除是最彻底的治疗方法 D慢性宫颈炎的治疗以全身和局部并重 E宫颈糜烂是不孕的主要原因

29.下列哪项属于子宫颈炎愈合过程 E 中

A非典型增生轻度 B非典型增生中度 C非典型增生重度 D非典型鳞状上皮化生 E鳞状上皮化生

30.慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛时说明 C 中

A 乳突状糜烂 B重度糜烂 C炎症扩散至盆腔 D宫颈息肉 E宫颈腺体囊肿形成 31.慢性炎症刺激，增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成 B 易

A 子宫颈糜烂 B子宫颈息肉 C子宫颈肥大 D子宫颈腺体囊肿 E子宫颈管炎 32.宫颈深部组织发炎，表层鳞状上皮细胞脱落，由增生的柱状上皮覆盖 A 易 A子宫颈糜烂 B子宫颈息肉 C子宫颈肥大 D子宫颈腺体囊肿 E子宫颈管炎 33.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查:宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查 D 中

A 宫腔镜检查 B染色体检查 C宫腔冲洗液细胞学检查 D分段诊刮 E随访 35.关于慢性宫颈炎，以下哪项错误？ D 中 36.关于慢性宫颈炎的病理哪项正确 D 中

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖 E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

37.慢性子宫颈炎不包括下列哪项 D 中

A.宫颈糜烂

B.宫颈肥大

C.宫颈息肉

D.宫颈横裂

E.宫颈黏膜炎

42.宫颈糜烂面积在1／3以内，表面较光滑者属 C 中

A.中度，单纯型

B.中度，颗粒型

C.轻度，单纯型

D.轻度，颗粒型

E.重度，单纯型

45.电熨治疗宫颈糜烂，哪项是不正确的 B 易

A.要彻底破坏糜烂面 B.整个颈管的柱状上皮均要破坏 C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长 D.治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变 E.应先治疗急性生殖器炎症

46.目前治疗宫颈炎，疗效较好、疗程最短的方法是 A 中

A.物理治疗

B.口服抗生素

C.肌内注射消炎药

D.局部上药

47.宫颈鳞状上皮化提示为 D 难

A.宫颈原位癌 B.宫颈上皮内瘤样病变 C.宫颈未分化储备细胞增生 D.宫颈糜烂愈合过程 E.人乳头状瘤病毒感染

48.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是 B 中

A.无病变 B.良性病变 C.癌前病变 D.低度恶性病变 E.高度恶性病变

49.近年急性宫颈炎的主要病原体为：E 中

A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌 50.急性宫颈炎不可能出现的临床表现为：B 中

A 尿频、尿急、尿痛 B 下腹包块 C 阴道分泌物增多 D 性交后出血 E 外阴搔痒 51.对急性宫颈炎的治疗，以下说法正确的是：B 中

A主要是对症治疗 B 主要针对病原体治疗 C 对淋球菌感染者首选大环内酯类 D 对衣原体感染者首选头孢曲松钠 E 对衣原体感染者应用抗衣原体药物同时加用抗淋球菌药物

52.下列哪项不属于慢性宫颈炎 B 中

A 宫颈糜烂 B 宫颈重度不典型增生 C 宫颈肥大 D 宫颈囊肿 E 宫颈息肉 53.宫颈息肉的治疗哪项最合适 B 中

A 宫颈锥切 B 息肉摘除送病理 C 微波治疗 D 激光治疗 E 单纯息肉摘除 56.宫颈鳞状上皮化生 E 中

A 是宫颈增生活跃的表现 B 是宫颈非典型增生 C 是宫颈恶变 D 是宫颈癌前病变 E 是糜烂修复或愈合过程

57.下列关于宫颈息肉的说法，正确的是：C 中

A多为单发 B手术摘除后很少复发 C其形成是由于宫颈粘膜增生所致 D其形成是子宫内膜增生过长，达到宫颈外口所致 E质软，不易出血

58.下列关于引起急性宫颈炎病原体说法正确的是：B 中

A葡萄球菌多引起MPC B淋球菌及沙眼衣原体常引起宫颈管浅层感染 C淋球菌常累及尿道移行上皮及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部 D葡萄球菌、链球菌多仅侵及表层，引起宫颈管浅层感染 E MPC多由链球菌引起

59.下列慢性宫颈炎的病因，错误的是：C 中

A多由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来 B常因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体入侵而引起感染 C主要病原体是淋球菌和沙眼衣原体 D卫生不良也可是其病因 E雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也可引起慢性宫颈炎

60.下列关于急性宫颈炎的病因，错误的是：E 中

A感染性流产 B产褥期感染 C阴道异物并发感染 D宫颈损伤 E多为急性盆腔炎的一部分

61.宫颈淋球菌感染，一般：D 难

A仅感染宫颈管柱状上皮 B不感染尿道、尿道旁腺及前庭大腺 C宫颈仅充血、水肿，一般不会有出血 D导致MPC，引起宫颈脓性分泌物，触之易出血

62.慢性宫颈炎的治疗，现在少用的是：E 中

A微波 B激光 C红外线凝结 D冷冻 E局部涂擦硝酸银

63.局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织慢性宫颈炎最常见的病理变化是 B 中 A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿 E.宫颈黏膜炎 

65.慢性宫颈炎患者的主要症状是C 难

A.腰骶酸痛感 B.下腹坠痛 C.白带增多D.月经量增多 E.血性白带 66.宫颈糜烂的分度依据 C 中

A糜烂深度 B糜烂形状 C糜烂面积D糜烂位置 E糜烂性质 67.近年急性宫颈炎的主要病原体为： E 中

A 金黄色葡萄球菌 B 链球菌 C 肠球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌

68.急性宫颈炎不可能出现的临床表现为：B 中

A 尿频、尿急、尿痛 B 下腹包块 C 阴道分泌物增多 D 性交后出血 E 外阴搔痒 69.对急性宫颈炎的治疗，E 中

A主要是对症治疗 B 主要针对病原体治疗 C 对淋球菌感染者首选大环内酯类 D 对衣原体感染者首选头孢曲松钠 E 对衣原体感染者应用抗衣原体药物同时加用抗淋球菌药物

70.28岁女性，阴道分泌物增多，伴外阴搔痒2天来诊。无发热。查体：宫颈充血，宫颈口见脓性分泌物。双合诊（－）。以下说法正确的是：C 中

A诊断为阴道炎 B 直接给以头孢曲松0.25肌注 C 应作PCR或细菌培养明确病原体 D 直接给以阿奇霉素1克顿服 E 诊断为金黄色葡萄球菌引起的急性盆腔炎

73.宫颈糜烂是：B 中

A 宫颈上皮缺如 B 宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖 C 宫颈先天发育不良 D 宫颈陈旧性裂伤 E 宫颈溃疡

76.下列关于宫颈息肉的说法，正确的是：C 难

A多为单发 B手术摘除后很少复发 C其形成是由于宫颈粘膜增生所致 D其形成是子宫内膜增生过长，达到宫颈外口所致 E质软，不易出血

77.下列关于引起急性宫颈炎病原体说法正确的是：B 中

A葡萄球菌多引起MPC B淋球菌及沙眼衣原体常引起宫颈管浅层感染 C淋球菌常累及尿道移行上皮及宫颈淋巴管，侵入宫颈间质深部 D葡萄球菌、链球菌多仅侵及表层，引起宫颈管浅层感染 E MPC多由链球菌引起

80.宫颈淋球菌感染，一般：D 中

A仅感染宫颈管柱状上皮 B不感染尿道、尿道旁腺及前庭大腺 C宫颈仅充血、水肿，一般不会有出血 D导致MPC，引起宫颈脓性分泌物，触之易出血

82.关于宫颈管粘膜炎的说法，错误的是：B 难

A是慢性宫颈炎的一种 B以局部治疗为主 C以全身治疗为主 D采用抗生素治疗 E局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织

A2 83．女，32岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳 E 中

A．物理疗法 B．局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎 C．局部药物消炎 D．宫颈锥形切除术 E．局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

84．女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸,妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3该病人可能诊断 C 难

A．颗粒型糜烂，轻度 B．乳突状糜烂，轻度 C．颗粒型糜烂，中度 D．颗粒型糜烂，重度 E．乳突型糜烂

85、患者45岁，宫颈炎已多年，活体组织病理检查为慢性宫颈炎重度，非典型增生，较合适的处理是：D 中

A．激光治疗 B．电灼治疗 C．冷冻治疗 D．宫颈椎形切除 E．子宫切除

86．34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫颈下有2／3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎 E 易

A．宫颈肥大 B．宫颈糜烂 C．宫颈息肉 D．宫颈腺囊肿 E．宫颈中重度非典型增生 87．34岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的 A 易

A．月经净后15天可作电熨或激光治疗 B．急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗C．术后应避免盆浴及性生活1个月 D．术后阴道流出大量黄水 E．术后2周结痂脱落，阴道分泌物减少

88．33岁，7天前因慢性宫颈炎作电熨治疗。治疗后2天阴道有大量黄色排液伴低热,体温37．8℃左右，5天后感下腹坠痛，腰酸难忍，体温上升达39℃。妇科检查：宫颈肥大盖有灰色白膜，宫体中位，大小正常，可活动，两侧附件明显增厚并有压痛，首先应考虑的诊断是 C 易

A．宫颈电熨后组织反应 B．宫颈电熨后宫颈炎急性发作 C．宫颈电熨后引起急性盆腔炎 D．宫颈电熨后合并上呼吸道感染 E．宫颈电熨后发热待查

89．34岁，囚患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确为 E中 A．宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖 B．组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生 C．宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖 D．宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生 E．宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

90．49岁，囚下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为“颗粒型重度糜烂”前来就诊，正确的处理是 E 中

A．可暂时观察，定期随访至绝经期后 B．物理治疗 C．药物治疗 D．宫颈锥切治疗 E．先做宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗

91.女，32岁。白带多，外阴痒，查:宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳 E 难

A 物理疗法 B 局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎 C局部药物消炎 D宫颈锥形切除术 E局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法

92.女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查:宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2.3。该病人可能诊断 C 中

A 颗粒型E，轻度 B 乳突状E，轻度 C颗粒型E，中度 D颗粒型E，重度 E 乳突型E 93.女，36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查:宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2.3。对此病人最佳治疗为 D 中

A宫颈锥切术 B局部药物腐蚀、消炎 C全身抗炎 D物理治疗 E手术切除子宫 94.35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占宫颈面积1／2，下列哪项叙述不正确？E 中

A.可选用激光治疗，以防癌变 B.可选用微波治疗，以防癌变 C.宫颈刮片Ⅲ级，应行阴道镜检查 D.治疗前先作宫颈刮片 E.应行宫颈锥形切除治疗，以防癌变

95.32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4CM×5CM肿物，最适宜的处理 B 中

A推至宫腔内后，立即开腹切除子宫 B经阴道摘除送病理检查 C抗感染，待其自然还纳 D行开腹探查术 E行分段诊刮送病理检查

96.34岁女性，白带增多1年，检查发现宫颈下唇有2／3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎？E 中

A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉 D.宫颈那氏腺囊肿 E.宫颈中、重度非典型增生

98.34岁女性，白带增多1年，外阴不痒，查体：阴道畅，宫颈下有2／3区域呈红色，颗粒状，诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎 E 中

A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 E.宫颈中重度非典型增生 101．34岁女性，白带增多1年，检查发现宫颈下唇有2／3区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎 ? E 中

A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息肉 D.宫颈那氏腺囊肿 E.宫颈中、重度非典型增生

102.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色II级。本例恰当处置应是 B 难

A.涂硝酸银腐蚀 B.阴道内放置药物 C.物理治疗 D.宫颈锥形切除 E.宫颈切除

103.35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇科检查发现宫颈部分呈红色，表面细颗粒状，占宫颈表面的1/2,下列哪项叙述正确：E 中

A 可直接选用激光治疗 B 直接选用微波治疗 C 巴氏3级，应密切随访 D 行宫颈锥切，以防癌变 E 宫颈涂片巴氏2级，选用微波治疗

104.29岁已婚女性，脓性白带1周，检查：外阴及阴道（－），宫颈充血，触痛，宫颈口有脓性分泌物，宫体（－），最可能的诊断为：C 中

A滴虫性阴道炎 B霉菌性阴道炎 C 宫颈沙眼衣原体感染 D 宫颈厌氧菌感染 E细菌性阴道病

105.28岁女性，下腹坠痛，阴道分泌物增多3天来诊，现月经干净6天。查体发现宫颈三度糜烂，宫体压痛明显，病人1月前曾行涂片，示巴氏二级，目前合适的治疗是：B 中

A微波治疗宫颈糜烂 B抗生素治疗，如炎症治愈，可于下次月经干净3－7天行微波治疗 C行宫颈锥切后送病理，无癌变，可行微波 D首先明确病原体，待药敏试验结果出来后，选用抗生素治疗

A3A4 26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈10及70有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏1级。

（1～2共用题干）

1.宫颈糜烂的分度依据是 A 中

A.糜烂面积

B.糜烂程度

C.宫颈刮片

D.碘试验

E.活检

2.此病人最适宜的治疗是 D 中

A.口服抗生素 B.宫颈锥形切除术 C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗

E.子宫全切术

21岁女性，服务员，阴道分泌物增多伴尿急、尿频、尿痛来诊，查体：宫颈充血，触痛，有黏液脓性分泌物流出，宫体（－）。双附件：增厚，无压痛。

（3～4共用题干）3．其诊断为：A 中

A MPC B急性盆腔炎 C急性附件炎 D急性输卵管炎 E阴道炎 4.上述病例，应作的进一步检查为：E 中

A腹腔镜 B B超 C尿妊娠试验 D血常规 E PCR

女，34岁，腰酸伴分泌物增多3月。妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒状突起，波及未到整个宫颈面的2／3（5～6共用题干）5.可能诊断为 C 中

A、颗粒型宫颈轻度糜烂 B、乳突型宫颈轻度糜烂 C、颗粒型宫颈中度糜烂 D、颗粒型宫颈重度糜烂 E、乳突型宫颈中度糜烂

6.最好的治疗是 D 中

A、宫颈锥切 B、硝酸银腐蚀 C、全身治疗 D、物理治疗 E、子宫切除 B 型

A．子宫颈糜烂(宫颈柱状上皮异位)B．子宫颈息肉 C．子宫颈肥大 D．子宫颈腺体囊肿 E．子宫颈管炎

1．慢性炎症刺激,局部增生的宫颈粘膜向宫口外突出形成 B 中

2．宫颈深部组织发炎,表层鳞状上皮细胞脱落,由增生的柱状上皮覆盖 A 易

A．子宫颈息肉 B．子宫颈腺囊肿 C．子宫颈糜烂 D．子宫颈裂伤与外翻 E．子宫颈肥大

3．宫颈鳞状上皮脱落为柱状上皮覆盖 C中 4．炎症刺激，使颈管粘膜增生 A 中

A宫颈阴道部炎 B宫颈管粘膜炎 C两者均是 D两者均不是

5．阴道炎可引起 A 中

6．临床多见的宫颈炎是 B 中

A.鳞状上皮脱落,为柱状上皮复盖 B.腺体和间质增生 C.宫颈管局部粘膜增生,向宫颈外口突出 D.宫颈管粘膜增生发炎 E.鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口

7.宫颈糜烂为 A中 8.宫颈息肉为 C 易 盆腔炎症 A1 1．盆腔炎的后遗症极少见的是 C 中

A．输卵管卵巢囊肿 B．输卵管积水 C．弥漫性腹膜炎 D．输卵管妊娠 E．粘连性子宫后屈

2．女性生殖器结核最先累及的部位是 C中

A．子宫内膜 B．子宫颈 C．输卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜 4．子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是 E 中

A．子宫腺肌病 B．子宫内膜异位病 C．多囊卵巢综合征 D．子宫浆膜下肌瘤 E ．输卵管结核

5．女性生殖器结核较少见的部位是 B 易

A．子宫内膜 B．子宫颈 C．输卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜 6．女性生殖器结核的病理变化，正确的是 C 难

A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓廷而来 B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D．宫颈结核在生殖道结核中最常见 E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

7．生殖道结核的病理，下列哪项是正确的 A 中

A．女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性 B．输卵管结核常由子宫内膜结核蔓廷而来 C．卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死 D．宫颈结核居生殖器结核第二位，与宫颈癌难鉴别 E．盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型，以粘连为主要形式

8．下列哪种情况不是急性生殖器炎症后病变 C 中 A．输卵管积水 B．输卵管卵巢囊肿 C．卵巢巧克力囊肿 D．慢性盆结缔组织炎 E．慢性输卵管卵巢炎

9． 关于输卵管炎症，下述哪项是正确的？ B 中 A．结节性输卵管炎，是输卵管峡部浆膜层增生所致 B．输卵管积水来自输卵管积脓C．输卵管积水均与周围广泛粘连 D．慢性输卵管炎迁延所致 E．变病局限于输卵管内膜，输卵管不一定变粗 ．女性生殖器结核的常见传播途径是 B 中

A．腹腔内直接蔓延 B．血行传播 C．淋巴传播 D．上行性感染 E．饮用未经煮沸之牛奶

11． 除输卵管结核常见外，其次哪个部位常见？ B 中

A．阴道结核 B．子宫内膜结核 C．卵巢结核 D．子宫颈结核 E．外阴结核 12．化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是 C 难 A．浆膜层 B．肌层 C．黏膜层 D．输卵管周围 E.输卵管间质 13．急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是 C 难

A．子宫直肠陷凹外 B．盆腔腹膜 C．子宫旁结缔组织 D．膀胱旁结缔组织 E．直肠旁结缔组织

14．关于输卵管炎症下述哪项是正确的 E中 A．结节性输卵管炎是输卵管峡部肌层增生所致 B．输卵管积脓可演变为输卵管积水C．输卵管积水均与周围组织有粘连 D．输卵管积水之液体来自管壁上皮分泌 E．慢性输卵管炎均为急性输卵管炎迁延所致

15．关于化脓菌性急性输卵管炎正确的是 C中

A．炎症经子宫内膜向上蔓延者最多见 B．炎症经邻近器官直接扩散者居多 C．多继发于子宫旁结缔组织炎 D．病变以输卵管黏膜炎症为主 E．多继发于卵巢炎

16．慢性盆腔炎的病理变化，正确的是 D 中 A．输卵管积脓 B．急性输卵管卵巢炎 C．输卵管卵巢脓肿 D．输卵管卵巢囊肿 E．败血症

17．关于生殖器结核的诊断，列临床资料分析，哪项是错误的 D 中

A．胸部X线透视阴性，能排除生殖器结核 B．子宫内膜结核菌培养性不能排除生殖器结核 C．子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立 D．诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核 E．血沉正常，不能排除结核病变

18．有关输卵管积水，下列哪项是错误的 E 中

A．输卵管粘连，闭锁，渗出物积聚形成 B．输卵管积脓，脓液逐渐被吸收形成 C．肿物囊性，常与周围组织粘连 D．常为双侧性腊肠形，壁较薄而光滑 E．由盆腔结缔组织增生，子宫固定而形成

19．取子宫内膜作病理检查以诊断生殖器结核，关于注意事项，哪项是错误的 E 易 A．应于经前1周或月经来潮12内作诊刮 B．术前3天，术后4天，每天肌注链霉素、青霉素1次 C．应注意刮取子宫角部内膜 D．病理切片找到典型结核结节，诊断即可成立 E．子宫腔小而坚硬，无组织刮出，可以排除内膜结核

20．慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗 D 中

A．月经过多 B．两侧输卵管增粗 C．不孕 D．炎性包块，久治无效 E．痛经 21．利用X线检查，诊断女性生殖器结核，下列何项是错误的 E 中 A．作子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物 B．盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶 C．必须做胸部X线检查 D．必须做泌尿系统X线检查 E．没有必要做胃肠的X线检查

22．急性盆腔炎行妇科内诊检查时，不包括下列哪种体征 E 中

A．阴道内有脓性分泌物，后穹窿触痛明显 B．宫颈充血，举拉痛明显 C．宫体略大，有压痛，活动受限 D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚 E．盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆” 23．急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了 A 中

A．并发急性子宫肌炎 B．药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重 C．经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大 D．出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 E．可疑脓肿破裂

24．不具备盆腔炎手术指征的是 B 中

A．药物治疗无效，患者中毒症状加重或肿块增大者 B．冰冻骨盆 C．脓肿破裂 D．输卵管积脓 E．输卵管卵巢囊肿

25．生殖器结核最先侵犯的部位是 D 中

A．卵巢，其次是输卵管 B．子宫内膜，其次是输卵管 C．阴道，其次是宫颈 D．输卵管，其次是子宫内膜 E．外阴，其次是阴道

26．关于盆腔炎哪项不正确 C 中

A．葡萄球菌是多见的病原菌 B．病原菌常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染 C．经血循环传播是大肠杆菌的主要途径 D．产褥感染，主要经淋巴系统蔓延 E．阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎

27．对于急性盆腔炎，哪项不正确 E 中

A．常有分娩、流产、盆腔手术等原因 B．伴有高热、寒战 C．下腹剧痛 D．治疗要彻底以免形成慢性 E．急性期定期做盆腔检查，以了解病情

28．下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变 C 易 A．输卵管积水 B．输卵管卵巢囊肿 C．卵巢巧克力囊肿 D．慢性盆腔结缔组织炎E．慢性输卵管炎

29．下列哪种疾病与输卵管堵塞无关 E 难

A．输卵管炎 B．子宫内膜异位症 C．输卵管积水 D．生殖器结核 E．卵巢囊肿 30．子宫输卵管碘油造影，哪项发现不符合结核 D 难

A．输卵管腔呈典型的串珠状 B．输卵管腔细小而僵直 C．子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状 D．子宫腔有肿物突起 E．盆腔有孤立的钙化点

31．严重的急性盆腔炎，应取下列哪种体位 C 中

A．平卧 B．右侧卧位 C．半卧位 D．头低位 E．胸膝卧位 32．诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是哪项 E 中

A．全身无力低热 B．血沉快 C．不育 D．月经稀少 E．子宫内膜病理证实 33．生殖器结核最易发生的部位是 D 中

A．子宫内膜层 B．子宫浆膜层 C．卵巢 D．输卵管 E．宫颈 34．输卵管结核的主要传播途径是 B 中

A．上行性感染 B．血行扩散 C．盆腔腹膜结核直接蔓延扩散 D．淋巴传播 E．病灶种植

35．慢性盆腔炎病变主要存在于 D 中

A．子宫肌层及输卵管 B．子宫内膜及输卵管 C．子宫旁结缔组织及输卵管 D．子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管 E．盆腔腹膜、卵巢和输卵咎

36.关于生殖道结核，下列何项是正确的 A 中

A常继发于身体其他部位的结核 B宫颈结核为最常见 C是继发不孕的主要原因 D好发于更年期妇女 E子宫内膜结核由宫颈结核上行蔓延而来

37.下列何项不是急性盆腔炎的手术指征 D 中

A 药物治疗48～72小时体温不降，中毒症状加重或肿块增大者 B 脓肿破裂引起全身中毒症状 C脓肿形成，药物治疗病情缓解，肿块局限化，但不消失 D药物治疗，病情缓解，双侧附件虽未及肿块，但有增厚感和压痛 E病情有所控制，但脓肿形成，并向阴道后穹隆突出

38.关于盆腔炎的传染途径，下列哪项 是正确的 C 中

A产褥及流产后感染主要是血行性播散 B结核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染 C沙眼衣原体是沿生殖器粘膜上行蔓延 D阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器 E淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

39.生殖道结核的病理，下列哪项是正确的 A 中

A 女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性 B 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C卵巢结核表现为卵巢深部干酪样坏死 D宫颈结核占生殖器结核第二位，与宫颈癌难鉴别 E盆腔腹膜结核分粘连型与渗出型，以粘连型为主要形式

42.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是 C 中

A 输卵管卵巢囊肿 B输卵管积水 C弥漫性腹膜炎 D输卵管妊娠 E粘连性子宫后屈

43.生殖器结核是 D 中

A 高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高 B停经、恶心呕吐，阴道少量出血 C痛经逐渐加重，盆腔有肿块 D不孕，输卵管碘油造影呈串珠样 E停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满

44.急性盆腔炎是 A 中

A高热、子宫两侧压痛明显，白细胞升高 B停经、恶心呕吐，阴道少量出血 C痛经逐渐加重，盆腔有肿块 D不孕，输卵管碘油造影呈串珠样 E停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满

45．诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 D 中 A．结核菌素试验呈阳性 B．结核菌培养 C．腹腔镜检查 D．子宫内膜病理检查 E．盆腔X线平片检查

47.关于急性盆腔炎，哪项不正确？B 中

A.常发生于产后、盆腔手术后 B.表现下腹剧痛，伴有高烧，寒战 C.可引起盆腔脓肿或败血症 D.盆腔脓液培养诊断较宫颈管分泌物培养可靠 E.急性期应定期做盆腔检查，以了解病情变化

48．关于慢性盆腔炎，哪项错误? D 中

A.常为急性盆腔炎未彻底治疗，病程迁延所致 B.慢性输卵管炎常为双侧 C.输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔 D.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤 E.慢性盆腔炎可急性发作

49．关于生殖道结核，哪项正确? B 中

A.多发生于绝经后的老年妇女 B.宫颈结核不易与宫颈癌鉴别 C.输卵管结核多由子宫内膜结核蔓延而来 D.子宫内膜结核占生殖器结核的85％-95％ E.诊断子宫内膜结核的唯一证据是内膜病理找到结核结节

50．慢性盆腔炎病变主要存在于 E 中

A．子宫内膜及输卵管 B．子宫肌层及输卵管 C．子宫旁结缔组织及输卵管 D．盆腔腹膜及输卵管、卵巢 E．子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢

51．关于盆腔炎，不正确的是 C 中

A．盆腔炎多是混合性感染 B．阑尾炎直接蔓延可引起输卵管炎 C．经血循环是大肠杆菌的主要途径 D．产褥感染，主要经淋巴系统蔓延 E．病原菌常沿阴道子宫、输卵管粘膜上行感染

52．女性生殖器结核最常见的是 B 中

A．卵巢结核 B．输卵管结核 C．子宫颈结核 D．子宫内膜结核 E．盆腔腹膜结核 53．女性生殖器结核最常见的传播途径是 C 易

A．病灶种植 B．上行感染 C．血行传播 D．淋巴传播 E．腹腔病灶直接蔓延 54．诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 D 中

A．盆腔X线摄片 B．旧结核菌素试验 C．月经血结核杆菌培养 D．子宫内膜活组织检查 E．子宫输卵管碘油造影

55.淋球菌性盆腔炎常见的感染途径为: C 中

A 经淋巴系统蔓延 B 经血循环传播 C 沿生殖道粘膜上行蔓延 D 直接蔓延 E寄生于盆腔的淋球菌自发感染

59.下列哪种情况不是急性盆腔炎的后遗改变 D 中

A 输卵管积水 B 输卵管卵巢囊肿 C 慢性附件炎 D 子宫内膜异位 E 慢性盆腔结缔组织炎

60.近年治疗结核性盆腔炎，下列说法错误的是：C 中

A 注意休息，加强营养，增强体质 B 常用两种抗痨药物联合化疗 C 总疗程2年 D 总疗程6－9个月 E 盆腔结核性肿块药物治疗无效时应手术治疗

61.诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是：E 中

A 血沉快 B 低热、乏力、盗汗等结核中毒症状 C 月经稀少 D 不孕 E 内膜病理证实

62.子宫输卵管碘油造影，下列哪项不符合结核：A 易

A 宫腔内有肿块突起 B 输卵管腔细小而僵直 C 宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状 D 输卵管呈串珠样改变 E 盆腔有孤立钙化灶

63.以下关于PID感染途径的说法正确的是：C 难

A非妊娠期、非产褥期多是经淋巴系统蔓延 B产褥感染、流产后感染多是沿生殖道上行蔓延 C阑尾炎引起的盆腔炎多是直接蔓延 D结核引起的盆腔炎多是直接由肠道蔓延而来 E放环后感染多是上行蔓延

64.下列关于盆腔炎病原体的说法错误的是：C 易

A 主要有内源性和外源性两种 B内源性病原体主要为寄居于阴道内的菌群 C外源性病原体主要是寄居于身体其他部位的菌群转移到生殖系统，大量繁殖致病 D内源性病原体包括厌氧菌和需氧菌 E厌氧菌感染的特点是容易形成盆腔脓肿

65.各种盆腔炎病原体的致病特点，以下说法正确的是：A 中

A淋球菌感染多见于年轻妇女，多于月经期或经后7日内发病，起病急。B厌氧菌感染多见于20岁左右年轻妇女，起病缓慢，症状较轻 C外源性细菌感染容易形成盆腔脓肿 D支原体常导致严重输卵管粘膜结构功能破坏 E葡萄球菌感染病程较长，高热不明显，久治不愈

66.下列关于慢性盆腔炎的说法错误的是：B 中

A慢性盆腔炎多为急性盆腔炎的遗留病变，但也可无急性病程 B慢性盆腔炎均可于病灶内找到病原体 C输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变 D有慢性盆腔痛等症状不能诊断为慢性盆腔炎 E输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的一种病理改变

67.女性生殖器结核的病理变化，正确的是 C 中

A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D．宫颈结核在生殖道结核中最常见 E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

68.有关女性生殖器结核病理，正确的是 A 易

A．输卵管结核多为双侧性 B．输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C．宫颈结核较多见，呈菜花状 D．卵巢结核易侵犯卵巢深层 E．盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

69.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是 B 中

A．月经血结核菌培养 B．子宫内膜病理活检 C．宫腔镜检查 D．子宫输卵管碘油造影 E．盆腔X线片见孤立钙化点

70.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 D 中

A盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B．小脓肿可采用非手术治疗 C．脓肿较大时，须手术治疗 D．可采用经腹腔排脓 E．已婚妇女可采用后穹隆途径排脓

A2 72.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热一周。不孕症10年（原发），查：T38．5℃，消瘦，心肺（—），下腹部可触及质韧肿块，压痛（+），活动欠佳。妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛（+）。曾用抗生素一周，体温及症状无缓解.如何处理：B 中

A.抗生素静脉、肌肉同时给药 B.抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术 C．立即剖腹探杳 D.应用退热药（激素等）并手术治疗 E．经阴道穿刺排脓

73.女，30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80MMHG，P120次/分，体温39℃，白细胞18×10/L，中性80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛（+），双侧附件增厚，压痛，诊断为 B 中

A．急性阑尾炎 B． 急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．急性子宫内膜炎 E．以上均不是

74.32岁，妇女，婚后5年不孕。2年来月经量少，近3个月闭经经常低热。妇科检查见子宫小，欠活动，双侧宫旁组织增厚，左侧有3CM×2CM×3CM，取子宫输卵管碘油造影示输卵管不通，有串珠改变，诊为 E 中

A．子宫内膜异位症 B慢性盆腔炎 C化脓性输卵管炎 D宫腔粘连 E生殖器结核

75.30岁女性，继发不孕5年，经后4天，突起高热寒战，下腹 痛，右侧甚，脉搏120次/分，体温39℃，白细胞18,000/立方毫米，中性80％，下腹轻压痛。妇查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，子宫稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状应考虑为下述何种疾病？B 中

A急性阑尾炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性盆腔腹膜炎 D重型急性子宫内膜及肌层炎 E以上均不是

76.28岁，已婚，3年未孕，既往月经正常，一年半前开始经量减少，近四个月闭经、乏力、消瘦。查：子宫稍小，双侧件增厚，无压痛，盆腔X线平片有散在钙化点，根据上述发现，初步印象为：D中

A慢性盆腔炎 B子宫内膜异位症 C慢性输卵管炎 D．生殖器结核 E子宫发育不良

77.20岁女生，闭经、消瘦，低热半年，同时下腹逐渐胀大。查：腹部膨隆，未扪及具体肿块，有腹水征。妇查：子宫大小、质地正常，不活动，附件双侧有结节感。白细胞6,000/立方毫米。胸透“左肺上部钙化点”，腹水草黄色，根据上述症状体征应考虑下述何病？D中

A．卵巢癌 B．子宫内膜异位症 C．肝硬化 D．盆腔腹膜结核 E．麦格氏征 78.30岁，继发不孕5年，经后4天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚，血压110／80MMHG，脉搏120次／分，体温39℃，下腹轻压痛。妇科查宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，根据上述症状，应考虑为下述何种疾病 D 中

A．急性阑尾炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性盆腔腹膜炎 D．重型急性子宫内膜及肌层炎 E．以上均不是

79.产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38．5℃，最大可能诊断为 E 中

A．输卵管妊娠 B．卵巢瘤蒂扭转 C．急性附件炎，双侧 D．输卵管积水 E．急性盆腔腹膜炎

80.28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。妇科检查：子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧

9附件也有压痛。体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120G／L，白细胞12×10／L，应诊断为 D 中

A．输卵管积水 B．输卵管妊娠 C．输卵管囊肿扭转 D．急性输卵管炎 E．子宫内膜异位症

81.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8CM左右，欠活动，可能为 C 中

A．卵巢肿瘤 B．子宫肌瘤 C．生殖器结核 D．陈旧性宫外孕 E．子宫腺肌症

82.23岁，结婚3年不孕，月经周期30天，量少，下腹坠痛，经期尤甚，查体：除子宫周围轻度粘连处无特殊，基础体温双相，经前1周内诊刮，未刮出组织，初步诊断为 C中

A．慢性盆腔炎 B．子宫发育不良 C．子宫内膜结核 D．子宫内膜异位 E．子宫内膜炎

83.29岁，患“慢性盆腔炎”两年，反复发作，此次因高热伴下腹痛3天入院，妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5CM×6CM×7CM包块，张力大，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则是 C 中

A．中药治疗 B．中药及抗生素治疗 C．给予足量抗生素下行开腹术 D．抗生素及物理治疗 E．后穹窿切开引流术

84.32岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧稍厚，血沉6MM／小时，无低热。经前诊断病理报告为分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核，应给以下何种治疗 E 中

A．异烟肼加链霉素 B．异烟肼加对氨基水杨酸钠 C．异烟肼加利福平D．利福平加乙胺丁醇 E．以上都不是

85.患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低热，妇科检查：子宫稍小，活动欠佳，两侧宫旁组织增厚，右侧有4CM×4CM×6CM肿物，轻度压痛，血沉30MM／小时，子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是 D 中

A．丹那唑口服 B．中药活血化瘀 C．静脉点滴青霉素 D．系统抗结核治疗 E．开腹探查术

86.女，36岁。孕3个月自然流产后7天，阴道出血不多，但分泌物呈脓血性，有气味，发热伴小腹疼痛5天，今晨疼痛加剧。体检:体温39.6℃，痛苦病容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，触及一边界不清囊性肿块，约5CM×6CM×4CM大小，左侧轻压痛，9白细胞1.5×10/L，中性0.9，血红蛋白10G，诊为 A 中

A 急性盆腔炎，盆腔脓肿形成 B右侧卵巢囊肿继发感染 C 流产诱发急性阑尾炎 D 异位妊娠 E卵巢囊肿蒂扭转

89.高热、腹痛、触诊宫旁两侧片状增厚，诊为 B 易

A 卵巢囊肿蒂扭转 B急性盆腔炎 C急性阑尾炎 D宫外孕 E卵巢巧克力囊肿 90.25岁初产妇，产后4日出现下腹痛、低热，恶露量多，臭味明显，子宫平脐，考虑为 D中

A．败血症 B．盆腔腹膜炎 C．急性输卵管炎 D．急性子宫内膜炎 E．急性盆腔结缔组织炎

91.25岁原发不孕妇女，发现盆腔包块及月经量逐渐减少3年，子宫边界不清，包块直径8厘米，欠活动，可能的诊断为：D 中

A 陈旧性宫外孕 B 子宫肌瘤 C 子宫内膜异位症 D生殖器结核 E 卵巢癌

92.23岁，结婚3年未孕，月经2/30天,下腹坠痛，经期尤甚，查体：子宫周围轻度粘连，余（－）经前1周诊刮，未刮出组织，基础体温双相最可能的诊断：B 中

A 子宫内膜异位 B 子宫内膜结核 C 慢性盆腔炎 D 子宫发育不良 E 子宫内膜炎6 93.32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是 C 中

A．急性阑尾炎B．宫外孕C．急性盆腔炎D．卵巢巧克力囊肿破裂E．以上都不是 94.28岁，原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是 D中

A．子宫内膜异位症B．慢性盆腔炎C．卵巢肿瘤D．输卵管结核E．月经失调 95.女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀，既往肺结核史，妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平，下列哪项无助于诊断E 中

A诊断性刮宫B腹部X线摄片C子宫输卵管碘油造影D宫腔分泌物结核菌素培养E基础体温测定

A3A4 25岁，从月经稀发至继发闭经2年，近2个月盗汗、低热(37．3～37．5℃)，食欲不振来诊。

检查：子宫后位，较小，质中等，活动差，无压痛，双侧附件未触及肿物，无压痛，胸透正常，血沉60MM／小时，取子宫内膜病理为“子宫内膜结核”

1．此患者最佳的处理是 A 中

A．每日链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺强化2个月，后4个月连续应用异烟肼、利福平B．利福平、乙胺丁醇联合应用 C．口服异烟肼1年 D．肌注链霉素100GE．轻体力工作，链霉素、异烟肼及利福平联合应用

2．此病最易侵犯哪个器官 C 中

A．子宫内膜 B．子宫颈 C．输卵管 D．卵巢 E．盆腔腹膜

3．此患者如有正常月经周期，取子宫内膜作病理检查，关于注意事项下列哪项是错误的 C 中

A．应于经前1周或月经来潮6小时内作诊断性刮宫 B．术前3天，术后4天每天肌注链霉素0．75G C．应注意刮取子宫底部内膜 D．病理切片找到典型结核结节诊断即可成立 E．子宫小而坚硬，无组织刮出不应排除此病

20岁女性，无业，一周前曾行人流术，近日有同房史，现自觉下腹坠痛，分泌物增多，同时伴右上腹痛，吸气时明显，4.其诊断最可能为：B 中

A阑尾炎 B盆腔炎FITZ-HUGH-CURTIS综合征 C右输卵管妊娠流产 D卵巢囊肿蒂扭转 E胆囊炎合并阑尾炎

5.引起其感染的细菌最有可能为：C 中

A葡萄球菌 B支原体 C淋球菌 D链球菌 E厌氧菌 6.关于其进一步检查，以下说法错误的是：E 中

A取宫颈分泌物涂片，革兰氏染色 B分泌物送细菌培养 C分泌物PCR D免疫荧光 E ESR 7.其治疗，应首选何种抗生素：B 中

A大环内酯类 B第三代头孢菌素 C氨基糖甙类 D喹诺酮类 E青霉素 8.应同时加用何种药物 A 中

A大环内酯类 B第三代头孢菌素 C氨基糖甙类 D喹诺酮类 E青霉素

40岁女性，下腹坠痛5天，加重伴发热3天，并自感便意频繁，查体：腹肌稍紧，后穹隆触痛，宫颈及宫体触痛明显，可于子宫后方扪及一直径7厘米大小包块，压痛明显，活动度欠佳，9.其诊断最可能为：E 中

A宫外孕破裂 B卵巢瘤扭转 C 卵巢癌侵及神经 D MPC E盆腔炎脓肿形成 10.其最可能的病原体为：A 中

A厌氧菌 B淋球菌 C衣原体 D某些需氧菌 E支原体 11.28岁女性，放环后1周，下腹痛伴发热2天，其诊断首先考虑：A 中

A PID B子宫穿孔 C卵巢瘤蒂扭转 D阑尾炎 E宫外孕

12.查体：宫颈触痛，宫体触痛，双附件压痛明显。关于其治疗，正确的是：C 中 A单纯抗生素治疗 B积极抗炎，炎症如能控制，可不必取出环 C抗生素治疗数日，炎症基本控制后，可将环取出 D手术切除子宫 E立即将环取出，以减少加重感染的几率

13.传染途径最可能是：C 中

A直接蔓延 B上行蔓延 C经淋巴系统蔓延 D经血循环传播

女，24岁未婚，发育良好，至今月经未来潮，无不适，超声示内生殖器发育正常。幼年有肠结核史

14.造成该病人原发性闭经的最可能原因是 D A、先天卵巢缺如 B、子宫发育异常 C、处女膜闭锁 D、子宫内膜结核 E、垂体微腺瘤

15.能做诊断依据的适用于该病人的检查是 C 中

A腹腔镜检查并取腹腔液结核菌培养 B、子宫输卵管碘油造影见结核特征 C、X片见盆腔钙化点 D、血沉测定 E、诊刮取子宫内膜做结核菌培养

女，32岁，结婚2年未育，月经减少1年余，偶有腹坠。妇科检查：内生殖器发育正常。5年前有肠结核史

16.最可能病因是 B 中

A、幼稚子宫 B、子宫内膜结核 C、输卵管结核 D、子宫内膜异位症 E、卵巢肿瘤 17.不能做诊断依据的检查是 D 中

A、腹腔镜检查 B、子宫输卵管碘油造影见结核特征 C、X片见盆腔钙化点 D、血象测定 E、取子宫内膜做结核菌培养

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。

18．下列检查哪项最可能出现异常 E 中

A．血常规 B．妇科检查 C．血沉 D．旧结核菌素试验 E．宫颈刮片检查 19．最可靠的确诊依据是 C 中

A．子宫输卵管碘油造影 B．腹部X线摄片 C．子宫内膜活检 D．月经血培养 E． B型超声检

20．最有效的治疗措施是 E 易

A．青霉素＋链霉素 B．头孢菌素 C．红霉素＋甲硝唑 D．链霉素＋利福平E．利福平十异烟肼＋乙胺丁醇

21.女性，24岁，月经后4天突发高热，右下腹痛。妇检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。

应考虑的诊断是 B中

22．女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。

应考虑的诊断是D 中

A．盆腔恶性肿瘤B．急性盆腔炎C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．生殖器结核

B型题

A．高热、子宫两侧压痛明显，白细胞高 B．停经、恶心呕吐，阴道小量出血 C．痛经逐渐加重，盆腔有肿块 D．不孕，输卵管碘油造影呈串珠样 E．停经，压痛及反跳痛，后穹隆饱满

1．生殖器结核是 D中 2．急性盆腔炎是 A中

A．渗出型 B．粘连型 C.两者均有 D．两者均无 3． 盆腔腹膜结核病变特征 C 易 4． 子宫内膜结核病变特征 D 易

A梅毒 B盆腔结核C淋病D滴虫阴道炎E念珠菌阴道炎 2经血行传播的是 B中

3沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是 C中

外阴肿瘤 A1 1.关于外阴肿瘤下列何项是正确的：E 中 ,A 外阴良性肿瘤较为常见 B 外阴上皮内瘤变包括paget's病及非浸润性黑色素瘤C 外阴上皮内瘤样病变就是外阴原位癌 D 外阴上皮内瘤样病变临床表现典型，宜及早手术治疗 E 外阴恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌最常见、有关外阴恶性肿瘤的描述，下列哪项是错误的：D 中

A 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌有关 B 外阴鳞状细胞癌最常见的转移方式是直接浸润和淋巴转移 C 临床表现为不易治愈的外阴瘙痒和不同形态的肿物 D 外阴鳞状细胞癌对放疗敏感，应采取放疗辅以手术 E 预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关

3、关于外阴上皮内瘤样病变（VIN）下列何项是错误的：D 中

A外阴上皮内瘤变包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变 B80％VIN伴有HPV感染 C外阴上皮内瘤变无特异的临床表现 D外阴上皮内瘤变III级是指重度不典型增生和浸润癌 E外阴上皮内瘤变III级的主要治疗手段是手术、、4、外阴良性肿瘤的的治疗原则是：E 中

A 激光治疗 B冷冻治疗 C药物治疗 D暂观察 E手术切除

5、以下不属于外阴良性肿瘤的是 E 易

A平滑肌瘤 B脂肪瘤 C汗腺瘤 D纤维瘤 E骨肉瘤 6、外阴上皮内瘤变不包括：D 中

A轻度不典型增生 B中度不典型增生 C重度不典型增生 D鳞状上皮化生 E原位癌

7、外阴上皮内瘤变一般不表现为：D 中

A 外阴瘙痒 B皮肤破损 C丘疹 D白带增多 E斑点

8、最常见的外阴恶性肿瘤是：A 中

A 鳞状细胞癌 B 恶性黑色素瘤 C 基底细胞癌 D 腺癌 E前庭大腺癌

9、与外阴鳞状细胞癌有关的病毒有，以下哪项最贴切：E 中

A 人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型 B 巨细胞病毒 C 单纯疱疹病毒Ⅱ型、巨细胞病毒 D 人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒 E 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒

10、外阴癌的确诊依靠：C 中

A 阴道镜 B 碘试验 C 活检 D 外阴溃疡 E PCR

11、外阴癌的治疗主要依靠：A 中

A手术治疗 B激光治疗 C放疗治疗 D化疗治疗 E药物治疗

12、外阴癌晚期主要转移方式：C 中

A直接浸润 B淋巴转移 C血行转移 D直接浸润+淋巴转移 E种植转移

13、外阴癌Ⅰ期的主要转移方式：D 中

A直接浸润 B淋巴转移 C血行转移 D直接浸润+淋巴转移 E种植转移

14、外阴癌的预后与下列哪项无关：A 中

A 瘙痒的程度 B病灶大小 C细胞分化程度 D部位 E有无淋巴结转移

15、Paget’s病属于：B 中

A外阴鳞状上皮内瘤变 B外阴非鳞状上皮内瘤变 C外阴白色病变 D外阴原位癌 E外阴不典型增生16、80%VIN伴哪种感染：C 中

A 支原体 B 衣原体 C HPV D 单纯疱疹病毒 E 巨细胞病毒

17、关于外阴肿瘤下列何项是正确的：E 中

A 外阴良性肿瘤较为常见 B 外阴上皮内瘤变包括paget's,病及非浸润性黑色素瘤 C 外阴上皮内瘤样病变就是外阴原位癌 D 外阴上皮内瘤样病变临床表现典型，宜及早手术治疗 E 外阴恶性肿瘤以外阴鳞状细胞癌最常见

18、有关外阴恶性肿瘤的描述，下列哪项是错误的：D 中

A 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒等与外阴癌有关 B 外阴鳞状细胞癌最常见的转移方式是直接浸润和淋巴转移 C 临床表现为不易治愈的外阴瘙痒和不同形态的肿物 D 外阴鳞状细胞癌对放疗敏感，应采取放疗辅以手术 E 预后与病灶大小、部位、细胞分化程度、有无淋巴结转移、治疗措施等有关20、68岁性患者，患有外阴鳞状细胞癌0期（原位癌），下列何项处理正确：D 中 A 放疗 B 药物、激光或冷冻等局部治疗 C 外阴切除并患侧淋巴清扫术 D 单侧外阴切除术 E 外阴广泛切除术

A2

34、女性患者，66岁，外阴瘙痒久治不愈，局部见丘疹结节，临床诊为外阴鳞状细胞癌IA期，下列何项为最佳治疗方案：B 中

A 单侧外阴切除术 B 外阴广泛切除术 C 放疗缩小病灶后再手术治疗 D 外阴根治术及双侧腹股沟深、浅淋巴结清扫术 E 放疗

A3A4 宫颈肿瘤 A1 1．最常用的普查宫颈癌的方法是 B中

A．阴道镜检查 B．细胞学检查 C．碘试验检查 D．白带涂片检查E．宫颈活组织检查 2．宫颈癌的好发部位是 D 易

A．宫颈柱状上皮 B．宫颈鳞状上皮 C．宫颈鳞状上皮化生区 D．宫颈鳞-柱上皮交界部 E．宫颈鳞状上皮化区

3．宫颈癌的临床分期是根据 D 中

A．肉眼所见病灶大小 B．临床症状严重程度 C．有无淋巴结转移 D．病灶累及的范围 E．术后所见修订分期

4．关于宫颈癌早期症状下列哪项正确 B 中

A．反复阴道流血 B．接触性出血 C．阴道大量排液 D．排尿困难 E．大腿及腰骶部疼痛

5．适用于各期宫颈癌而疗效较好的治疗方案是 B 中

A．化学疗法 B．放射治疗 C．手术治疗 D．放疗及化疗综合治疗 E．手术及放射综合治疗

6．下列哪项属于宫颈癌淋巴结转移的二级组 A 中

A．腹股沟浅淋巴结 B．闭孔淋巴结 C．髂外淋巴结 D．宫旁淋巴结 E．输尿管旁淋巴结

7．宫颈鳞状上皮化提示为 D 中

A．宫颈原位癌 B．人乳头状瘤病毒感染 C．宫颈上皮内瘤样病变 D．宫颈糜烂愈合过程 E．宫颈未分化储备细胞增生

8．宫颈癌的临床表现不包括 D 中

A．接触性阴道出血 B．血性白带 C．绝经后阴道出血 D．不孕 E．阴道排液 9．宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是 B 中

A．癌前病变 B．良性病变 C．无病变 D．高度恶性病变 E．低度恶性病变 10．宫颈上皮内瘤变分3级，下列哪项不是 C 中 A．轻度不典型增生 B．重度不典型增生 C．宫颈重度糜烂 D．中度不典型增生 E 原位癌

11．女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 A 中

A．子宫颈癌 B．子宫内膜癌 C．输卵管 D．绒毛膜癌 E．卵巢癌 12．子宫颈癌最重要的转移途径是 C 中 A．血行转移 B．淋巴转移和血行转移 C．直接蔓延和淋巴转移 D．播散种植 E．淋巴、血行转移为主

13．为确诊宫颈癌，下列哪项是正确的 A 中 A．宫颈和颈管活组织检查 B．阴道镜检查 C．碘实验 D．宫颈刮片细胞学检查 E．分段诊刮

14．宫颈刮片巴氏染色Ⅳ级提示 D 中

A．炎症 B．可疑癌 C．癌 D．高度可疑癌 E正常

15．48岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌ⅠB～ⅡA期，手术应选 E 中

A．宫颈锥形切除术 B．全子宫切除术 C．次广泛子宫切除术 D．广泛性子宫切除术 E．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术

16．子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是 E 中

A．癌扩展达盆壁 B．癌扩展达阴道下1／3 C．癌扩展达腹膜 D．癌扩展至膀胱及直肠 E．癌扩展至穹窿未达盆壁，也未达阴道下1／3 17．关于宫颈癌，错误的是 E 中

A．以鳞状上皮癌为主 B．病毒感染与其发病有关 C．宫颈上皮不典型增生，可继续发展为原位癌 D．发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关 E．所有不典型增生均发展为宫颈癌

18．年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关 D 中

A．宫颈糜烂 B．宫颈癌 C．宫颈息肉 D．宫颈肥大 E．急性阴道炎 19.宫颈癌的病因主要为 E 中

A 早婚、早育、多产 B 包皮垢的影响 C 单纯疱疹病毒ⅱ型及人类乳头状瘤病毒感染 D慢性宫颈炎及宫颈裂伤 E以上多种因素的协同作用

20.子宫颈癌的好发部位是 D 中

A 子宫颈管内 B宫颈阴道部 C子宫颈阴道上部 D鳞-柱上皮交界区 E柱状上皮处

21.关于子宫原位癌，下列哪项是错误的 E 中

A 好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区 B异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润 C不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌 D与重度不典型增生较难区分 E有时有淋巴结转移

22.宫颈癌晚期死亡的主要原因 E 中

A 出血 B感染 C尿毒症 D恶病质 E以上都是 23.子宫颈癌的临床分期是根据 D 中

A 有无淋巴结转移 B手术后所见修订分期 C病理分级 D病灶侵犯范围 E临床症状的严重程度

24.早期发现宫颈癌的最佳方法是 C 中

A 阴道镜检查 B碘试验 C宫颈刮片细胞学检查 D宫颈活体组织检查 E宫颈锥形切除

25.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关 B 中

A 及时放疗 B早期诊断、早期治疗 C一般状态 D是否贫血，能否耐受化疗 E发热，白细胞高

26.下述哪项是早期宫颈癌的症状 C 中

A 阴道大量排液 B反复阴道出血 C接触性阴道出血 D大腿及腰骶部疼痛 E恶病质

27.宫颈癌直接蔓延最常见的方式有 A 中

A向下至阴道粘膜 B向上至子宫内膜 C向前侵犯膀胱 D向后侵犯直肠 E 向左右至主韧带

28.确诊宫颈癌最可靠的方法是 D 中

A 宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜检查 C碘试验 D宫颈及颈管活体组织检查 E分段诊刮

29.下述何项不属宫颈癌术后并发症 A 中

A 心衰 B 感染 C 淋巴囊肿 D 尿潴留 E输尿管瘘 30.宫颈癌初程淋巴转移不包括 B 中

A 宫颈旁淋巴 B骶前淋巴 C闭孔淋巴 D髂内淋巴 E骼外淋巴 31.宫颈癌临床分期:宫颈癌临床分析有明显宫旁浸润，未达盆壁 C 中 A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 32.镜下早期浸润癌 A 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 33.侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润 B 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 34.侵犯阴道下1/3宫旁浸润未达盆壁 D 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 35.侵犯膀胱 E 中

A ⅰA B ⅱA C ⅱB D ⅲA E ⅳA 36.诊断子宫颈癌哪种方法最合适 C 中

A 分段诊断性刮宫 B 诊断性刮宫 C 阴道镜取材活检 D 宫颈刮片细胞学检查 E 超声波B 型显像法

37.发病率最高 A 中

A 宫颈癌 B 子宫内膜癌 C 外阴癌 D 绒毛膜癌 E 卵巢癌 38.预防措施较得力 A 中

A 宫颈癌 B 子宫内膜癌 C 外阴癌 D 绒毛膜癌 E 卵巢癌

39.预防宫颈癌普查最常用的方法是 B 中

A.宫颈针吸细胞学检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈活组织检查 D.宫颈碘实验 E.测阴道分泌物PH值

40.能应用于各期子宫颈癌而疗效较好的是 A 中

A.放射治疗 B.手术治疗 C.化学药物治疗 D.化疗后手术治疗 E.以上都不是 41.关于宫颈不典型增生的论述，下列哪项是正确的？ C 中

A.与HPV感染无关 B.是一种慢性炎症，可以不治疗 C.异型细胞起始于基底膜以上D.不可能发展为癌 E.轻度不典型增生，指病变局限于上皮的上1／3 42.子宫颈癌最重要的转移途径是 C 中

A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植 E.淋巴、血行转移为主

43．女性生殖器最常见的恶性肿瘤是 A 中

A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.输卵管癌 D.绒毛膜癌 E.卵巢癌 44.子宫颈癌的好发部位是 B 中

A.宫颈阴道部

B.宫颈鳞-柱上皮交界部

C.宫颈管

D.子宫峡部

E.子宫体：

45.子宫颈癌最早出现的临床症状为 A 中

A.阴道接触性出血

B.阴道多量出血

C.阴道排出脓性臭味白带 D.腰骶部剧痛

E.高热、尿频

46.子宫颈癌最重要的转移途径是 C 中

A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植

E.淋巴、血行转移为主

47.重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是 D 中

A.三个月后复查宫颈刮片

B.激光治疗

C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检

E.无须处理.48.宫颈癌的临床表现不包括 D 中

A.绝经后阴道出血

B.阴道排液

C.接触性阴道出血 D.不孕

E.血性白带

49.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变，癌组织 A 中

A.达基底膜

B.已延伸至宫颈腺体 C.累及宫体内膜腺体

D.穿透基底膜，深度 E.累及腺体穿透基底膜至浅肌层

50.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 D 易

A.阴道镜检查

B.妇科三合诊检查 C.宫颈碘试验

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫颈活组织检查

51.子宫颈原位癌累及腺体是指 E 难

A.子宫颈腺体充满癌细胞

B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质

D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

52.宫颈癌最常见的病理类型是 E 中

A.鳞腺癌

B.腺癌

C.恶性腺癌 D.粘液腺癌

E.鳞状细胞癌

53.关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：A 中

A 单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因 B 过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C 宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D 高危男子是宫颈癌的发病因素 E 宫颈癌的发病与多种因素有关

54、宫颈癌的癌前病变是：C 中

A 宫颈鳞状上皮化生 B 宫颈鳞状上皮化 C 宫颈上皮内瘤变 D 宫颈腺囊肿 E 宫颈重度糜烂

55、宫颈癌的组织发生，下列何项是错误的：C 中

A 宫颈上皮内瘤变是指宫颈原位癌和不典型增生 B 多数宫颈癌起源于宫颈移行带 C 宫颈上皮内瘤样病变不是浸润癌的癌前病变，而是严重感染 D 宫颈上皮内瘤样病变分级趆高，发生浸润癌的机会越多 E 宫颈上皮化生过度活跃，伴致癌物质刺激，可形成宫颈浸润癌

56、关于宫颈上皮内瘤变，下列哪项是错误的： E 中

A 宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变 B CIN可无特殊症状 C 大部分CIN有HPV感染 D 宫颈上皮内瘤样病变分为CINI级、CINⅡ级、CINIII级 E 宫颈不典型增生分级等同于上皮内瘤样病变分级

57、关于宫颈上皮内瘤变，下述何项是正确的：B 中

A 上皮内瘤变即宫颈原位癌 B 上皮内瘤变包括不典型增生及原位癌 C 原位癌侵犯宫颈腺体时就称浸润癌 D CIN 分2级 E CIN确诊靠宫颈刮片细胞学检查

58.关于宫颈上皮组织的生理特点下述何项是错误的：E 中

A 正常宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和颈管的柱状上皮在宫颈外口相接，称原始鳞-柱交接部 B 在雌激素作用下，导致原始鳞-柱状交接部内移或外移，称为生理性鳞-柱状交接部 C 原始鳞—柱状交接部和生理性鳞—柱状交接部之间的区域称移行带区 D 移行带形成机制有鳞状上皮化生和鳞状上皮化二种机制 E 鳞状上皮化生是恶变的信号，鳞状上皮化是良性病变

59、CIN的确诊靠：C 中

A 宫颈刮片细胞学检查 B 阴道镜检查 C 宫颈活组织检查 D B超 E 基础体温测定

60、关于CIN的治疗以下错误的是：A 易

A CINI需行宫颈锥形切除术 B CINI可冷冻治疗或激光治疗 C CINⅡ：可用冷冻治疗或选用激光治疗或宫颈锥形切除病灶 D CINⅢ：无生育要求者行子宫全切除术 E CINⅢ：年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术

61、下列何项是宫颈癌的早期临床特点：B 易

A 绝经后阴道大量出血 B 接触性出血 C 大量血性白带伴腥臭 D 尿频、尿急、肛门坠胀 E 下肢肿胀

62、关于宫颈原位癌下列何项描述是正确的：A 中

A 病变限于上皮内，基底膜未穿透，间质无浸润 B 子宫颈异型细胞侵犯上皮的1/3-2∕3 C 病变侵犯达血管和淋巴 D 异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透腺体基底膜 E 重度不典型增生即原位癌

63、宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠：E 中

A 根据性生活后阴道出血 B 根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血 C 宫颈刮片细胞学检查 D 阴道镜检查 E 宫颈多点活检病理切片检查

64、下列何项是普查筛选早期发现宫颈癌的方法：B 中

A 妇科双合诊检查 B 宫颈刮片细胞学检查 C 阴道镜检查 D 宫颈活检病理检查 E 子宫分段诊刮

65、关于宫颈癌的治疗，下列何项是错误的：E 中

A IA1期：全子宫切除术 B IA2一ⅡB早期：广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术C 放疗主要适于ⅡB晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者及不能耐受手术患者 D 化疗主要用于晚期或复发转移的患者 E 所有手术后病人必须辅以化疗

66、关于宫颈癌，下列叙述中哪项是错误的：B 中

A 宫颈上皮内瘤变是宫颈浸润癌的癌前病变 B 鳞状上皮化生是宫颈癌的癌前病变 C 鳞腺癌同时含腺癌和鳞癌两种成分 D 宫颈原位癌的癌变细胞突破基底膜称浸润癌 E 宫颈癌患者的好发年龄为35-39岁和60-64岁

67、宫颈癌最常见的转移途径为：A 中

A 直接蔓延 B 宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴转移 C 髂总、腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结转移 D 血行转移 E 种植转移

68、一性交后阴道出血的患者，最不可能的疾病是：E 中

A 宫颈糜烂 B 宫颈癌 C 宫颈乳头状瘤 D 子宫内膜癌转移宫颈 E 输卵管癌 69、以下哪一项不是晚期宫颈癌的主要死因：E 难 A尿毒症 B出血 C感染 D恶病质 E 心衰 71、宫颈癌最常见的是 A 中

A鳞状细胞癌 B粘液腺癌 C恶性腺瘤 D鳞腺癌 E未分化癌 72、以下哪一项不适合宫颈癌手术治疗：C 中

A IA期 B ⅡB早期患者 C 严重内外科合并症 D 73岁 E 肥胖 73、以下哪一项不适合宫颈癌放射治疗：D 难

A ⅡB晚期 B Ⅲ、Ⅳ期患者 C Ⅲ、Ⅳ期患者 D ⅠB期 E 不能耐受手术患者 74、化疗的主要指征：A 中

A 晚期或复发转移的患者。B IA期 C ⅡB早期患者 D 鳞癌 E 腺癌 75、巴氏分级超过几级应进一步检查？C 易 A Ⅰ级 B Ⅱ级 C Ⅲ级 D Ⅳ级 E Ⅴ级 76、关于宫颈活检不正确的是：E 难

A选择宫颈鳞-柱交接部的3、6、9、12点处取4点组织做活检 B在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查 C所取组织应包含上皮及间质 D宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上，活检阴性，应用刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查 E 应作12点活检

77、宫颈癌癌肿未扩散至盆壁，已累及阴道下1∕3，临床分期应为：C 中 A ⅡA期草药 B ⅡB期 C ⅢA期 D ⅢB期 E ⅠB期 78、鳞状细胞癌的巨检类型不包括： B 中 A颈管型 B弥漫型 C溃疡型 D内生型 E外生型 79、关于正常宫颈上皮，以下哪项正确：C 中

A为鳞状上皮 B为柱状上皮 C由鳞状上皮和柱状上皮共同组成 D化生的鳞状上皮 E化生的鳞状上皮和柱状上皮

80、关于鳞柱交界正确的是：D 中

A 此交接部恒定不变 B新生女婴柱状上皮内移 C幼女柱状上皮外移 D青春期柱状上皮外移 E绝经后柱状上皮外移

81、关于宫颈侵润癌的形成，以下错误的是：B 中

A 宫颈上皮化生过度活跃 B 不累及间质 C 不累及腺体 D CIN继续发展 E不累及血管

82、宫颈癌的临床分期依据：C 中

A癌灶大小 B有无淋巴转移 C侵犯范围 D症状轻重 E病理分期 83、关于宫颈癌镜下早浸癌，以下错误的是：A 中

A即原位癌 B有间质侵润 C肉眼看不见 D局限于宫颈 E穿透基底膜 84、宫颈涂片巴氏Ⅲ级，但活检阴性应行：E 中

A 重复刮片 B 重复活检 C诊刮 D阴道镜 E宫颈锥切术 85、关于碘试验哪个不正确：C 中

A鳞状上皮含糖原丰富 B若不染色为阳性 C本试验对癌有特异性 D主要识别宫颈病变危险区 E提高诊断率

86、关于阴道镜检查错误的是：E 中

A用于宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级，B用于宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级以上 C观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变 D选择病变部位进行活组织检查 E 有特异性

87、宫颈癌手术治疗的范围：E 中

A IA期 B IB期 C ⅡA期 D ⅡB期 E IA～ⅡB早期 88子宫颈原位癌累及腺体是指E 中

A子宫颈腺体充满癌细胞B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整 

89．宫颈癌临床分期Ⅱa是指 A易

A． 癌累及阴道，未达阴道下1／3段，无明显宫旁浸润B．癌累及宫旁，无明显阴道浸润C．肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积>4 cmD．癌累及阴道下l／3段，无明显宫旁浸润 E．癌累及宫旁，间质浸润深度3～5 mm 91.关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：A 难

A 单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因 B 过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C 宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D 高危男子是宫颈癌的发病因素 E 宫颈癌的发病与多种因素有关

92、宫颈癌的癌前病变是：C 中

A 宫颈鳞状上皮化生 B 宫颈鳞状上皮化 C 宫颈上皮内瘤变 D 宫颈腺囊肿E 宫颈重度糜烂

96、关于宫颈上皮组织的生理特点下述何项是错误的：E 中

A 正常宫颈上皮由宫颈阴道部的鳞状上皮和颈管的柱状上皮在宫颈外口相接，称原始鳞-柱交接部 B 在雌激素作用下，导致原始鳞-柱状交接部内移或外移，称为生理性鳞-柱状交接部 C 原始鳞—柱状交接部和生理性鳞—柱状交接部之间的区域称移行带区 D 移行带形成机制有鳞状上皮化生和鳞状上皮化二种机制 E 鳞状上皮化生是恶变的信号，鳞状上皮化是良性病变

106、Ⅰｂ期宫颈癌，腺癌，下列何项治疗方案最佳：B 中

A 全子宫切除术 B 广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术 C 放疗 D 手术加放疗 E 化疗

109、以下哪一项不适合宫颈癌放射治疗：D 中

A ⅡB晚期 B Ⅲ、Ⅳ期患者 C Ⅲ、Ⅳ期患者 D ⅠB期 E 不能耐受手术患者 121、关于子宫颈癌的高危因素下列何项是错误的：A 中

A 单纯疱疹病毒II型、人乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒是宫颈癌的直接病因 B 过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素 C 宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关 D 高危男子是宫颈癌的发病因素 E 宫颈癌的发病与多种因素有关

A2 129．45岁女性，接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应作哪项检查 C 中

A．碘试验 B．宫颈锥形切除术 C．宫颈活组织检查 D．阴道镜检查 E．宫颈刮片细胞学检查

130．女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4CMX3CM的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是 C 中

A．子宫颈息肉 B．宫颈糜烂 C．子宫颈癌 D．子宫颈结核 E．宫颈绒癌 131．50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈有糜烂，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是 A 中

A．宫颈锥形切除术 B．电烙宫颈 C．诊断性刮宫 D．宫颈刮片 E．定期随访 132．35岁，白带增多2个月，门诊检查宫颈中度糜烂，经激光治疗白带减少，宫颈光滑，其修复过程是 C 中

A．柱状上皮增生 B．鳞状上皮不典型增生 C．鳞状上皮 D．宫颈管腺上皮鳞化 E．鳞状上皮间变

133．患者，45岁，白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈糜烂状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜 A 中

A．宫颈涂片细胞检查 B．宫颈活检 C．阴道镜检查 D．宫颈锥切检查 E．宫颈上皮的染色体检查

134．64岁，绝经后少量血水样分泌物2个月，妇科检查：宫颈较硬，表面光滑，宫颈口见息肉样赘生物，取下病理检查为腺癌，首先应做以下哪项检查 B 中

A．宫颈活检 B．分段诊刮 C．B超检查子宫内膜厚度 D．阴道镜检查 E．宫颈锥切后决定下一步手术方案 135、45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年，查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌，临床分期应为 C A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．ⅡB期 D．Ⅲ期E．ⅢA期

136.51岁妇女，绝经3年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查结果巴氏ⅱ级，进一步处理: D 中

A 切除子宫 B子宫次广泛切除 C阴道镜检查 D诊断性刮宫+宫颈活体组织检查 E宫颈锥形切除术

137.40岁妇女，孕5产1，阴道不规则出血达8个月，妇查:宫颈肥大，可见凿陷样溃疡，边缘硬。左侧宫颈旁组织厚而硬，双穹（-）宫颈活检为鳞状上皮癌。其分期 B中

A宫颈癌ⅱA期 B宫颈癌ⅱB期 C宫颈癌ⅲA期 D宫颈癌ⅲB期 E宫颈癌ⅳA期

138.42岁妇女，阴道不规则出血1年，白带有味，妇查:宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多量白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为 C 中

A全子宫及双附件切除术 B子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 C放疗+手术治疗 D放射治疗 E化疗

139.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触出血，查:子宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均阳性，阴道镜下宫颈活检阳性，应选择哪种方法排除子宫颈癌 A 中

A 分段诊刮 B随访 C染色体检查 D子宫颈锥形切除 E子宫腔冲洗液诊断 140.29岁妇女，孕5产0，白带中有血丝，曾患外阴尖锐湿疣，现已治愈。妇查:子宫正常大小，宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件（-），双穹（-），宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检，宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法 C 中

A 子宫全切术 B扩大子宫切除术 C宫颈锥切术，术后密切定期随访 D子宫根治术 E子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

141.50岁妇女，白带带血1月。妇查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为“重度不典型增生”

其处理下述哪项恰当 A 中

A子宫全切术 B子宫根治术 C诊断性刮宫 D定期随访 E激光治疗

142.宫颈癌患者，64岁，肥胖，查宫颈肥大，结节状，硬，表面呈糜烂状外观，阴道无浸润，子宫正常大小，双附件正常，最佳治疗方案是 D 中

A广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清除术 B次广泛性子宫切除 C全子宫切除 D放疗 E 化疗

143.48岁妇女，孕3产2，接触性出血3月，既往有慢性支气管炎病史，妇检:宫颈重度糜烂，较硬，碘试验不着色，阴道穹隆部变硬，子宫正常大小，双附件（-），X线胸片显示肺动脉段明显突出，心电图显示电轴右偏，室上性心动过速;宫颈活检:宫颈鳞状上皮癌，妇科治疗首选 A 中

A放疗 B子宫根治术 C化疗 D宫颈锥切 E激素治疗

144.49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片ⅳ级，活检报告为鳞癌ⅲ级。其临床分期为 D 难

A ⅱA期 B ⅱB期 C ⅲA期 D ⅲB期 E ⅳ期

145.49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片ⅳ级，活检报告为鳞癌ⅲ级。最恰当的治疗是 D 中

A子宫全切术 B 扩大性子宫全切术 C广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术 D放射治疗 E扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

146.32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查:宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<5MM，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断应为 B 中

A 0期 B ⅰA C ⅰB D ⅱA E ⅲA 147.32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查:宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<5MM，无病灶融合及脉管侵犯。应采用何种治疗方法 E 中

A 宫颈锥形切除术 B经腹子宫切除术 C放射治疗 D广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E 扩大性子宫切除术

148.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5MM以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。该病人诊断应该是 C A宫颈原位癌 B 宫颈癌ⅰA期 C 宫颈癌ⅰB期 DⅱA期 E ⅲA期 149.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5MM以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。最佳处理是 D 中

A 宫颈锥形切除病灶 B子宫全切 C扩大全子宫切除术 D广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术 E激光治疗

150.45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查:宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5MM以内，有淋巴管侵犯及病灶融合。若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围 B中

A 髂外 B 腹股沟 C 髂总 D髂内 E闭孔

151.女，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道不充血，宫颈上唇10-12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇光滑，内诊（-），B超（-）。出血的原因很可能是 D 中

A.老年性阴道炎 B.子宫内膜癌 C.宫颈息肉 D.宫颈癌 E.宫颈湿疣

3152.女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4CM的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是 C 中

A.子宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.子宫颈癌

D.子宫颈结核

E.宫颈绒癌

153.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是 D 中

A.Ⅰb期

B.Ⅰc期

C.Ⅱa期

D.Ⅱb期 E.Ⅲa期

154.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为 C 中

A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宫颈炎

E.宫颈浸润癌

155.女，60岁，因不规则阴道出血作宫颈活检，诊为宫颈癌，临床分期ⅡA，其病变累及下列哪些部位：B 易

A 局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润 B 宫颈、阴道上1／3，无明显宫旁浸润 C 宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 D 宫颈、阴道已达下1∕3但无宫旁浸润 E 宫颈、阴道上1∕3及宫旁浸润

156、女，33岁，孕5个月，因接触性阴道出血经刮片示巴氏Ⅲ级，活检诊为宫颈癌Ⅰa治疗方案是：A 易

A 可维持妊娠至足月，经阴道分娩，若不需再生育者，于产后6周行全子宫切除术 B 可维持至足月，分娩方式采用剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 C 尽快行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 D 先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗 E 应先剖宫取胎．然后给予常规体外及腔内放疗

157、一52岁女性普查发现宫颈重度不典型增生，应：A 难 A全子宫切除术 B宫颈锥切术 C物理疗法 D药物治疗 E暂观察

158、女，60岁，因不规则阴道出血作宫颈活检，诊为宫颈癌，临床分期ⅡA，其病变累及下列哪些部位：B 难

A 局限于宫颈，无阴道及宫旁浸润 B 宫颈、阴道上1／3，无明显宫旁浸润 C 宫颈、宫旁浸润但未达盆壁 D 宫颈、阴道已达下1∕3但无宫旁浸润 E 宫颈、阴道上1∕3及宫旁浸润

A3A4 46岁，女性，白带增多一年，偶而呈粉红色，近三个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，子宫正常大小，质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5MM，有淋巴管被侵袭及病状融合现象。(1~2共用题干)1．该患者的临床分期应是 C 中

A.宫颈原位癌 B.宫颈癌IA期 C.宫颈癌IB期 D.宫颈癌ⅡB期 E.宫颈癌ⅢB期 2．宜如何治疗 E 中

A.宫颈锥切术 B.子宫次全切 C.放射治疗 D.激光治疗 E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

50岁，宫颈活检确诊为“子宫颈癌”，妇科检查发现癌组织浸润达阴道穹窿处，双侧宫旁柔软，无增厚，未及浸润结节，5．此病最早出现的临床症状为 D 中

A．阴道接触性出血 B．阴道多量出血较常见 C．阴道排出脓性臭味白带 D．腰部剧痛 E．高热、尿频

6．此患者最适宜的治疗方法为 C 中

A．放疗优于手术治疗 B．子宫颈锥形切除术 C．扩大全子宫切除术 D．广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 E．广泛性子宫切除术

7．为降低此病发生率，在行妇科普查时，宫颈刮片Ⅲ级或Ⅲ级以上者应采取下列哪项措施 E 中

A．连续重复宫颈刮片细胞学检查 B．宫颈碘试验 C．阴道镜检查 D．阴道镜指导下宫颈活检 E．宫颈锥形切除送病理检查

女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×3cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。

8.最可能的诊断是 C 中

A.子宫颈息肉

B.子宫颈结核

C.子宫颈癌

D.子宫内膜异位症

E.宫颈绒癌

9.为确定诊断，最可靠的诊断方法为 E 易

A.宫颈刮片细胞学检查 B.碘试验 C.阴道镜检查 D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E.宫颈活检

10.确诊后，其临床期别为 C 易

A.Ia期

B.Ib1期

C.Ib2期

D.Ⅱa期

E.Ⅱb期

11.最恰当的治疗方法为 E 难

A.宫颈锥切术

B.放射治疗

C.全子宫切除术 D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常

12.为明确诊断，首先检查项目应是 E 中

A.分段诊刮 B.宫腔镜检查 C.腹腔镜检查 D.宫颈椎切术 E.宫颈多点活检

女，46岁，性生活后阴道出血3月，无不适。妇科检查：宫颈约2／3面积糜烂充血，子宫略大，附件无异常，阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少

14.按巴氏5级分类法，属于 D 中

A、Ⅰ级 B、Ⅱ级 C、Ⅲ级 D、Ⅳ级 E、Ⅴ级 15.进一步确诊方法是 E 中

A、碘试验 B、阴道B超 C、阴道镜 D、分段诊刮 E、宫颈活检 16.最可能诊断是 C 中

A、宫颈糜烂Ⅰ度 B、宫颈糜烂Ⅱ度 C、宫颈癌 D、阴道炎 E、宫体癌

女，56岁，绝经4年，阴道出血3天，无不适。病理检查：阴道脱落细胞检查发现细胞核大，深染，核不规则，核染色质颗粒粗，分布不均，胞浆少确诊为宫颈癌，妇科检查：宫颈糜烂充血，子宫略大宫体前位，宫颈阴道部为癌组织浸润，宫旁浸润达盆壁，未侵犯膀胱直肠，附件无异常，17.临床分期是 D 中

A、ⅡA期 B、ⅡB期 C、ⅢA期 D、ⅢB期 E、Ⅳ期 18.确诊后哪项治疗最及时恰当 C 中

A、子宫全切术 B、扩大子宫全切术 C、放疗 D、扩大子宫全切术+盆腔淋巴清扫 E、广泛子宫全切术+盆腔淋巴清扫

50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常

19．该病人绝经后最可能的出血原因是 B 中

A．子宫颈炎 B．子宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．子宫颈尖锐湿疣 E．子宫内膜炎 20．进一步确诊时需做 C 中 A． B型超声检查 B．宫颈涂片细胞学检查 C．宫颈活组织检查 D．子宫颈碘试验E．阴道镜检查

21．若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是 A 中

A．分段刮宫 B．子宫镜+子宫内膜活检 C．宫颈激光 D．宫颈锥切术 E．3～6个月后复查

B型题

A．宫颈刮片细胞学检查 B．宫颈碘试验 C．阴道镜检查 D．子宫颈活体组织检查 E．后穹窿涂片检查

1、普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是

1．确诊宫颈癌的可靠检查为 D 中

A．ⅡA期 B．ⅡB期 C．ⅢA期 D．ⅢB期 E．ⅣA期

2．子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于 C 中 3．子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 E 中

A.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术 B.全子宫切除术,双侧附件切除 C.全子宫、双侧附件切除及阴道顶部切除2CM D.全子宫、双侧附件及大网膜切除术 E.全子宫切除术

4.对宫颈癌ⅡA期手术治疗应是 A 难 5.对子宫内膜癌ⅠA期手术治疗应是 B 难

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.子宫颈活体组织检查 E.后穹窿涂片检查

6.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 A 中

7.确诊宫颈癌的可靠检查为 D 易

A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症

9．宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为 B 中 10．宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为 C 中

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.子宫颈活体组织检查

E.后穹窿涂片检查

11.普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是 A 中 12.确诊宫颈癌的可靠检查为 D 中

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅣA期

13.子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于 B 难 14.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 E 易

A.诊断性刮宫 B.颈管刮宫 C.阴道镜检查下取活检 D.宫颈锥形切除术 E.子宫全切术

15．宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级 B 中

A.单层高柱状上皮

B.有纤毛的高柱状上皮

C.复层鳞状上皮

D.鳞状上皮化生

E.生发上皮

16.阴道粘膜上皮为 C 低 17.宫颈粘膜上皮为 A 低

子宫肿瘤 A1 1．子宫肌瘤红色变性常发生在 C 中

A．肌瘤扭转时 B．分娩期 C．妊娠期 D．月经期经量多时 E．性功能活跃时 2．子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是 D 易 A．发生的年龄 B．肌瘤的数目 C．肌瘤生长的部位 D．肌瘤与子宫肌层的关系 E．肌瘤的大小

3．粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是 C 中

A．下腹包块 B．白带过多 C．月经过多，经期延长 D．痛经 E．不育 4．肌瘤变性中，下面哪种最常见 A 中

A．玻璃样变 B．钙化 C．红色变 D．囊性变 E．肉瘤变 5．依子宫肌瘤与子宫肌层的关系分类，子宫肌瘤可分为 C 中

A．平滑肌瘤与纤维瘤 B．宫体肌瘤与阔韧带肌瘤 C．粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、壁问肌瘤 D．带蒂肌瘤与无蒂肌瘤 E．宫体肌瘤与宫颈肌瘤

6．诊断性刮宫刮出多量豆腐渣样组织时，应高度怀疑 D 中

A．子宫肉瘤 B．不全流产 C．有排卵型功能失调性子宫出血 D．子宫内膜癌 E．无排卵型功能失调性子宫出血

7．恶性度最高的子宫内膜癌是 C 中

A．透明细胞癌 B．角化腺癌 C．鳞腺癌 D．腺棘皮癌 E．腺癌 8．下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素 E 中

A、未婚 B．少产 C．糖尿病 D．肥胖 E．性生活紊乱 9．子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是 D 中

A．放射治疗 B．大剂量孕激素类药物治疗 C．放疗后行全子宫及双附件切除术 D．子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术 E．行扩大子宫全切及双附件切除术

10．子宫内膜癌癌前病变是 D 中 A．子宫内膜单纯型增生 B．子宫内膜复杂型增生 C．增生期子宫内膜 D．子宫内膜不典型增生 E．萎缩型子宫内膜

11．子宫内膜癌的首选治疗方法是 A 易

A．手术治疗 B．激素治疗 C．放射治疗 D．化学治疗 E．手术、放射联合治疗 12．女性生殖器官良性肿瘤中最常见为 A 中

A．子宫肌瘤 B．卵巢皮样囊肿 C．卵巢浆液性囊腺瘤 D．卵巢冠囊肿 E．黄体囊肿 13．子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌层的关系分类错误的为哪一项 A 中 A．宫颈肌瘤 B．肌壁间肌瘤 C．浆膜下肌瘤 D．粘膜下肌瘤 14．绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小 A 中

A．子宫肌瘤 B．老年性阴道炎 C．子宫内膜癌 D．卵巢癌 E．宫颈癌 15．早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是 B 中 A．阴道涂片细胞学检查 B．分段诊刮及病理学检查 C．子宫腔冲洗细胞学检查 D．宫腔镜检查 E．阴道镜检查

16．子宫内膜癌病变最好发的部位是 B 中

A．子宫底部及前后壁 B．子宫底部及两个角附近C子宫下段 D．子宫体部前后壁 E．子宫颈部

17．子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗 E 中

A．全子宫双附件切除术 B．放射治疗 C．子宫全切术 D．孕酮治疗 E．广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术

18．子宫肌瘤临床分类标准为 D 中

A．按临床症状严重程度分类 B．按子宫肌瘤大小分类 C．按子宫肌瘤的数目分类 D．按肌瘤与子宫肌层的关系分类 E．按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

19．子宫内膜癌最主要的临床表现为 C 易

A．下腹及腰骶部疼痛 B．贫血、消瘦、恶病质 C．不规则阴道流血 D．白带增多伴阴部痒 E．下腹部可及包块

20．子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 中 A．浆膜下子宫肌瘤 B．黏膜下子宫肌瘤 C．肌瘤囊性变性 D．肌瘤红色变性 E．肌壁间子宫肌瘤

21．下列哪项不是子宫肌瘤常见症状 C 中

A．子宫出血 B．继发贫血 C．骨髓抑制 D．压迫症状 E．盆腔包块 22．40岁妇女患早期子宫体癌，选一种最好的治疗方法 E中

A．放射治疗，外照射 B．子宫广泛切除术 C．子宫广泛切除及盆腔淋巴清除 D．子宫全切术，保留双侧卵巢 E．子宫切除及双侧卵巢输卵管切除

23．最常见的子宫肌瘤为 C 中

A．黏膜下子宫肌瘤 B．浆膜下子宫肌瘤 C．肌壁间子宫肌瘤 D．子宫颈肌瘤 E．阔韧带肌瘤

24．下列哪种疾病是引起月经过多的原因 B 中

A．浆膜下子宫肌瘤 B．粘膜下子宫肌瘤 C．宫颈肌瘤 D．卵巢畸胎瘤 E．输卵管妊娠

25．ⅠA期子宫内膜癌，较理想的治疗方法是 A 易

A．手术治疗 B．放射治疗 C．孕酮治疗 D．化疗 E．放疗加手术 26．关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列哪种说法不正确 D 中

A．浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转 B．黏膜下肌瘤多表现为月经增多 C．肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大，表面不规则，单个或多个结节状突起 D．黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤 E．子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期

27．子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 D 中

A．肌瘤的大小 B．发生年龄 C．肌瘤生长的部位 D．肌瘤与肌层的关系 E．肌瘤数目

28．与子宫肌瘤关系最密切的症状是 B 中

A．接触性出血 B．贫血 C．腰痛 D．排尿障碍 E．尿路感染

29．子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是 C 中

A．子宫内膜腺囊型增生过长 B．子宫内膜腺型增生过长 C．子宫内膜不典型增生过长 D．增殖期子宫内膜 E．萎缩型子宫内膜

30．关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 D 中

A．多见于绝经后妇女 B．晚期用孕酮治疗有效果 C．最有效的诊断方法是分段诊刮 D．晚期应用大剂量雌激素治疗有效 E．较突出的症状是不规则阴道流血

31．子宫内膜癌镜下诊断最常见的类型是 B 中

A．鳞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．腺角化癌 E．透明细胞癌 32．子宫内膜癌对孕激素治疗的反应好与以下哪种临床病理因素有关 B 易

A．组织学分级属高分化 B．孕激素受体阳性 C．肿瘤体积大 D．已有转移 E．诊断明确后至治疗的时间长

33．子宫肌瘤药物治疗的原则 E 难

A．年轻要求生育功能者 B．有合并症不能手术者 C．绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻 D．有手术禁忌证要治疗后手术 E．以上均是

34．子宫肌瘤月经量增多的主要原因是 C 中 A．子宫肌层肥厚 B．子宫肌瘤变性 C．子宫内膜面积增大 D．子宫肌瘤增大迅速E．子宫肌瘤影响子宫收缩

35．下列哪种疾病最易引起月经过多 C 中

A．浆膜下子宫肌瘤 B．子宫内膜异位症 C．黏膜下子宫肌瘤 D．卵巢颗粒细胞瘤 E．多囊卵巢综合征

36．子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为 C 中

A．阴道内见紫蓝结节 B、子宫固定不活动 C．子宫增大质软 D．宫颈口有脱出肿物，质脆，触之流血 E．盆腔内可触及不规则结节状肿物

37．下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效 B 中

A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．肾上腺皮质激素 E．甲状腺素 38．关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的 D 中

A．孕激素治疗有一定疗效 B．常有一定出血或阴道排液 C、常合并糖尿病、高血压和肥胖 D．首选放射治疗 E．最有效的诊断方法是分段诊刮

39．与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是 C 中

A．子宫内膜腺瘤型增生过长 B．子宫内膜腺囊型增生过长 C．子宫内膜不典型增生过长 D．萎缩型子宫内膜 E．增生期子宫内膜

40.月经过多原因 A中

A 较大子宫壁间肌瘤 B输卵管炎症 C子宫颈 D 宫颈原位癌 E子宫内膜异位症 41.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 D 中 A肌瘤的大小 B肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）C发生年龄 D肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间）E肌瘤之数目

42.子宫壁间肌瘤最主要的症状为 C 中

A月经不调 B绝经后出血 C月经过多 D接触性出血 E 不规则阴道出血 43.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是 E 中

A 月经量过多 B血性白带 C 痛经 D继发性贫血 E下腹部包块 44.关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 C 难

A 不规则阴道出血 B发生症状较早较重 C易发生蒂扭转 D白带增多 E子宫呈均匀增大

45.子宫肌瘤最常见的并发症是 B 易

A 红色变性 B继发性贫血 C浆膜下肌瘤蒂扭转 D肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水 E肌瘤恶变

46.关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的 E 中

A 粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血 B浆膜下肌瘤较少出现月经过多 C膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医 D较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 E浆膜下肌瘤最易引起不孕

47.子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性 D中

A玻璃样变性 B囊性变 C坏死感染 D红色变性 E肉瘤变 48.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑 E中

A 感染 B囊性变 C红色变性 D脂肪样变 E肉瘤变 49.关于子宫内膜癌下列哪项是错误的 E 中

A 子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌 B为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 C多见于老年妇女 D占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30% E在我国其发生率也明显下降

51.子宫内膜癌与哪个因素无关 E 中

A 与雌激素的长期刺激有关 B腺瘤型增生过长 C不典型增生过长 D腺囊型增生 E多产

52.内膜癌的癌前病变是 C 易

A 萎缩型子宫内膜 B增生期子宫内膜过长 C子宫内膜腺瘤型增生 D子宫内膜腺囊型增生 E子宫内膜分泌反应不良

53.子宫内膜癌镜检分型 E 中

A 腺癌 B腺棘皮癌 C 鳞腺癌 D透明细胞癌 E以上都是 54.早期确诊子宫内膜癌的主要方法是 B 中

A诊断性刮宫 B分段诊断性刮宫 C阴道脱落细胞检查 D宫腔冲洗液细胞检查 E宫腔镜

55.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用 D 中

A放疗 B化疗 C放疗+手术治疗 D孕酮类药物治疗 E睾丸酮治疗 56.子宫内膜癌ⅱ期的治疗原则是 C A 放疗 B化疗 C子宫根治术+盆腔淋巴结清除术 D子宫全切术+双附件切除术 E孕酮类治疗

57.肌瘤小，无明显症状 A 中

A观察 B阴式肌瘤剜除术 C肌瘤剜除术 D子宫全切术 E子宫全切+双附件切除术

58.肌瘤>3个月妊娠大小 D 中

A观察 B阴式肌瘤剜除术 C肌瘤剜除术 D子宫全切术 E子宫全切+双附件切除术 59.肌瘤有肉瘤变 E 中

A 观察 B 阴式肌瘤剜除术 C 肌瘤剜除术 D 子宫全切术 E 子宫全切+双附件切除术

60.单个浆膜下肌瘤，要求生育者 C 易

A 观察 B 阴式肌瘤剜除术 C 肌瘤剜除术 D 子宫全切术 E 子宫全切+双附件切除术

61.关于子宫内膜癌分期:侵犯颈管 C 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 62.局限在子宫体部 B 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 63.侵犯附件 D 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 64.侵犯膀胱 E 中

A 0期 B ⅰ期 C ⅱ期 D ⅲ期 E ⅳ期 65.诊断子宫内膜癌哪种方法最合适 A 易

A 分段诊断性刮宫 B 诊断性刮宫 C 阴道镜取材活检 D 宫颈刮片细胞学检查 E 超声波B 型显像法

66.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D 中

A 轻度非典型增生 B 重度非典型增生 C 镜下早浸癌 D 浸润癌ⅰB期 E 浸润癌ⅱA合并心脏病

67.扩大广泛性子宫切除术 E 易

A 轻度非典型增生 B 重度非典型增生 C 镜下早浸癌 D 浸润癌ⅰB期 E 浸润癌ⅱA合并心脏病

68.全子宫切除术 B 易

A 轻度非典型增生 B 重度非典型增生 C 镜下早浸癌 D 浸润癌ⅰB期 E 浸润癌ⅱA合并心脏病

69．诊断子宫内膜癌最常用的方法是 C 难

A．宫腔镜检查 B．细胞学检查 C．分段刮宫 D．B超检查 E．CT检查 70.子宫内膜癌首选治疗方法是哪种？B 中

A.化疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗 71.下列哪项有关子宫肌瘤的说法是不对的？E 中

A.是最常见的女性生殖系统良性肿瘤 B.好发于生育年龄妇女 C.与肌层雌激素受体过高有关 D.绝经后多停止生长或萎缩 E.一旦发现肌瘤立即手术

72.子宫肌瘤发病可能的相关因素是 C 中 A.早婚早育，性生活紊乱 B.高血压，糖尿病，肥胖 C.雌激素水平增高 D.饮食因素 E.环境因素

73．子宫肌瘤临床分类标准为 E 中

A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类 C.按子宫肌瘤的数目分类 D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

75．子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 中

A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性 D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤

76.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 D 中

A.症状 B.体征 C.宫颈刮片 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

78.54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 C 中

A.更年期功能失调性子宫出血

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫肉瘤

E.输卵管癌

79.子宫内膜癌最主要的临床表现为 C 易

A.下腹及腰骶部疼痛

B.贫血、消瘦、恶病质

C.不规则阴道流血

D.白带增多伴阴部痒

E.下腹部可及包块

80.子宫肌瘤继发贫血最常见于 B 难

A.浆膜下子宫肌瘤

B.黏膜下子宫肌瘤

C.肌瘤囊性变性

D.肌瘤红色变性

E.肌壁间子宫肌瘤

82．子宫肌瘤手术适应证不包括哪一项? E 中

A.肌瘤肉瘤变 B.浆膜下肌瘤蒂扭转 C.粘膜下肌瘤 D.子宫小于8周，重度贫血 E.子宫如孕8周大小，无症状

A2 50

第二篇：妇产科护理学试题库

项目一 女性生殖系统解剖与生理

任务一

女性生殖系统解剖

一、A1型题

1.正常骨盆的形状是：

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形

B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形

2.贯穿骨盆腔各平面中心点的假象曲线称为：

A.骼耻线

B.骨盆中线

C.骨盆轴

D.骶岬上缘

E.耻骨弓

3.关于骨盆的组成，下列说法正确的是：

A.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨

B.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨

C.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨

D.两块骼骨，一块尾骨，一块骶骨

E.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨

4.有关骨盆，下列陈述错误的是：

A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面

B.骨盆入口平面呈横椭圆形

C.中骨盆平面为骨盆最小平面

D.中骨盆横径大于前后径

E.出口平面由两个不同平面的三角形组成

5.性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于：

A.阴道柱状上皮细胞

B.前庭大腺

C.尿道旁腺

D.宫颈分泌物

E.阴道粘膜腺体

6.关于非孕期成人正常子宫，下列说法

错误的是：

A.子宫长约7~8cm

B.子宫体位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下

C.子宫面积约5ml

D.宫颈宫体相连处称为峡部

E.峡部长约1 cm

7.有关卵巢的叙述，正确的是：

A.正常卵巢中约50g

B.是产生卵子，分泌激素的器官

C.表面有腹膜覆盖

D.分为两部分，内为皮质，外为髓质 E.位于阔韧带前方

二、A2型题

1.某健康妇女，孕1产0，其骨盆形态正常，则下列描述正确的是：

A.入口平面呈横椭圆形

B.中骨盆平面呈横椭圆形

C.出口平面呈横椭圆形

D.入口平面是骨盆最小平面

E.出口平面呈纵椭圆形

2.一妇女，29岁，于三年前经阴道自然分娩一健康男婴，现进行妇科查体，其宫颈正常，则形状应该是：

A.圆形

B.横椭圆形

C.横裂状

D.纵椭圆形

E.梯形

3.某健康妇女，28岁，已婚，未孕，其子宫峡部长度约为：

A.0.5 cm

B.1.0 cm

C.1.5 cm

D.2.0 cm

E.2.5cm

4.某健康妇女，处于站立位置时，正常情况下其骨盆倾斜度应该是：

A.40度

B.50度

C.60度

D.70度 E.80度

三、A3型题（1~3题共用题干）

某健康妇女，进行查体，其骨盆形态各径线均正常。则：

1.骨盆入口平面前后径平均值为

A.11 cm

B.12 cm

C.13 cm

D.14 cm

E.15 cm

2.中骨盆平面前后径平均值为

A.11 cm

B.11.5cm

C.12cm

D.12.5cm

E.13cm

3.中骨盆横径长平均为

A.9 cm

B.9.5cm

C.10cm

D.10.5cm E.11cm

四、B型题（1~6题共用备选答案）

A.阴蒂

B.阴道

C.巢卵

D.子宫

E.输卵管

1.位于两侧小阴唇顶端，为性器官的一部分是

2.能够发生周期性变化，产生月经的部位是

3.既是性交器官，又是胎儿娩出通道的器官是

4.精子和卵子相遇发生受精的部位是

5.能够产生性激素的器官是 6.胎儿生长发育的场所是

五、X型题

1.女性内生殖器官包括：

A.子宫

B.卵巢

C.输卵管

D.阴道

E.阴阜

2.下列各径线中，正常平均值是9 cm的有：

A.出口平面横径

B.中骨盆平面横径

C.出口平面后矢状径

D.出口平面前矢状径

E.入口平面前后径

3.关于女性正常骨盆，下列说法正确的是：

A.骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成

B.骨盆以耻骨联合上缘，两侧髂耻线及 骶岬上缘为界分为真假骨盆

C.骨盆的三个假象平面中，中骨盆平面为骨盆最小平面

D.妇女直立时，骨盆轴上段向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，起到承载和支持盆腔脏器的作用

参考答案

一、A1型题

1.D 2.C 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B

二、A2型题 1.A 2.C 3.B 4.C

三、A3型题 1.A 2.B 3.C

四、B型题

1.A 2.D 3.B 4.E 5.C 6.D

五、X型题

1.ABCD 2.AC 3.ABCDE

任务二 女性生殖系统生理

一、A1型题

1.关于雌激素的作用，下列说法正确的是：

A.促进水纳排泄

B.抑制输卵管蠕动

C.使阴道上皮角化现象消失

D.使宫颈粘液分泌增多而稀薄

E.对下丘脑和垂体仅产生负反馈作用

2.若卵子未受精，则黄体开始萎缩的时间约在排卵后：：

A.5～6天

B.7～8天

C.9～10天

D.11～12天

E.13～14天

3.有关月经生理的叙述，错误的是：

A.经血呈暗红色

B.经血全是血液

C.月经第一次来潮称初潮

D.月经期一般无特殊症状

E.初潮年龄一般为11～18岁

4.有关正常月经，下述错误的是：

A.初潮是指第一次月经来潮

B.经期是指每次月经持续的天数

C.月经周期是指本次月经干净到下次月经来潮的天数

D.经期一般为3～7天

E.月经周期一般28～30天

5.下列关于经期保健不正确的是：

A.防止寒冷刺激

B.保持心情愉快

C.可照常参加工作学习

D.要用干净的月经带或卫生巾

E.保持外阴清洁，每天进行阴道灌洗

6.女性卵巢功能成熟，生育能力旺盛的时期是：

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期 E.老年期

二、A2型题

1.某妇女，28岁，平素月经规律，26～28天一次，每次持续4天，其月经第一天是10月1日，今天是10月3日，那么，她的子宫内膜变化处于：

A.月经期

B.增生期

C.分泌期

D.月经前期

E.初潮期

2.某妇女，50岁，6个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红症状，情绪易于激动，那么，她可能处在生命中的：

A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D.更年期 E.老年期

三、A3型题（1-3题共用题干）

某妇女的月经周期可以被描述成13_末次月经是在2003年11月30日。

1.她的月经周期是：

A.3-5天

B.13天

C.24-26天

D.29天

E.30天

2.她的初潮年龄是：

A.3-5岁

B.13岁

C.24岁

D.29岁

E.30岁

3.她的经期是：

A.3-5天

B.13天

C.11天

D.29天 E.30天

四、B型题（1-5题共用备选答案）

A.月经期

B.增生期

C.分泌期

D.月经前期

E.月经周期

1.两次月经第一天相隔的时间

2.月经的第25-28天，称为

3.月经的第1-4天，称为

4.月经的第5-14天，称为

5.月经的第15-24天，称为

（6-8题共用备选答案）

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

6.从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，称为

7.卵巢功能进一步衰退，生殖器官逐渐萎缩的时期称为 8.有周期性排卵和行经，具有生殖功能的时期称为

五、X型题

1.卵巢分泌的性激素有

A.雌激素

B.生乳素

C.孕激素

D.雄激素

E.促卵泡素

2.雄激素的功能

A.促进卵泡的发育

B.使子宫内膜增生

C.使子宫肌肉松弛

D.促进乳腺管发育

E.使阴道上皮角化现象减弱或消失

3.孕激素的功能包括

A.抑制输卵管蠕动

B.促进乳腺管发育

C.使子宫内膜变为分泌期

D.促进水纳潴留和钙盐沉积 E.排卵后使基础体温上升0.3-0.5°C

参考答案

A1型题

1.D 2.C 3.B 4.C 5.E 6.C

二、A2型题 1.A 2.D

三、A3型题 1.D 2.B 3.A

四、B型题

1.E 2.D 3.A 4.B 5.C 6.B 7.E 8.C

五。X型题 1.ACD 2.ABD 3.ACE

项目二

正常妊娠期妇女的护理

任务一

妊娠生理

任务二

妊娠期母体的变化

一、A1型题

1.受精卵开始着床一般开始于受精的第

A.1—3天

B.4—5天

C.6—8天

D.9—10天

E.11—12天

2.妊娠末期白细胞增多，但一般约为

A.（10—15）×109/L

B.（12—17）×109/L

C.（14—19）×109/L

D.（16—18）×109/L

E.（18—20）×109/L

3.20周末胎儿发育特征为

A.吸吮发育良好

B.四肢活动活泼

C.指甲已超过指端

D.临床上用普通听诊器可听到胎心

E.身长25CM，皮下脂肪发育良好

4.下述不属于胎儿附属物的是

A.胎盘

B.子宫肌壁

C.羊水

D.脐带中的静脉数是

E.胎膜

5.脐带中的静脉数是

A.5条

B.4条

C.3条

D.2条

E.1条

6.正常足月妊娠时，羊水量约为

A.350ml

B.500ml

C.800ml

D.2000ml E.2500ml

二、A2型题

1.某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，主要原因是

A.脉率增快

B.脉压增大

C.脉压减少

D.回心血量增加

E.回心血量减少

2.某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约增加

A.30%

B.35%

C.40%

D.45% E.50%

三、A3型题（1-4题共用题干）

王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3-4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。

1.除以上体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是

A.妊娠纹

B.胎动感

C.恶心

D.妊娠斑

E.以上均是

2.化验报告提示尿妊娠反映（+），此化验的原因是查体内的 A.催产素水平

B.黄体酮水平

C.雌激素水平

D.人绒毛膜促进腺激素水平

E.黄体生成素水平

3.为了进一步确诊其是否，下列可以提供确诊依据的检查是

A.多普勒听胎心

B.胎动

C.放射检查脊柱轮廓

D.B超显示胎心搏动

E.检查血中激素水平

4.该孕妇的预产期是

A.10月18日

B.11月5日

C.11月18日

D.12月5日 E.12月18日

四、B型题（1-5题共用备选答案）

A.16周 B.20周 C.28周 D.36周 E.40周

1.可确定性别，部分孕妇可早期感到胎动

2.胎儿出生后，身长达到50cm

3.出生后如何加强护理可能存活

4.临床上一般最早在腹部用听诊器听到胎心音

5.胎儿已成熟，吸吮力强

五、X型题

1.胎盘的功能包括

A.气体交换

B供应营养

C.免疫系统

D.内分泌系统

E.排泄功能

2.关于胎儿发育，下列正确的是

A.孕8周前称胚胎

B.11周以后方可称胎儿

C.8周末，胚胎处具人形

D.10周末，胎儿生殖器官已发育 E.20周末，胎儿内脏器官已发育齐全

参考答案

一、A1型题

1.C 2.A 3.D 4.B 5.E 6.C

二、A2型题 1.E 2.B

三、A3型题 1.C 2.D 3.D 4.C

四、B型题 1.A 2.E 3.C 4.B 5.E

五、X型题 1.ABCDE 2.AC

任务三 妊娠诊断

任务四

产前护理评估

一、A1型题

1.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是

A.末次月经干净之日

B.末次月经开始之日

C.初觉胎动时间

D.早孕反应开始的时间

E.胎儿大小和宫底高度

2.下述可以确诊早孕的是

A.恶心呕吐

B.停经

C.乳房增大

D.子宫增大

E.B超显示胎心

3.胎产式是

A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系

B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系

C.胎儿先露部与母体纵轴的关系

D.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系

E.胎儿在母体内的姿势

4.一般出产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第 A.12-15周 B.16-20周 C.22-24周 D.25-26周 E.27周以后

5.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况

B.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀

C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向

D.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为头还是臀

E.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度

6.关于孕期保健，下列叙述错误的是

A.妊娠期衣服应以宽松为宜

B.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴

C.散步是孕妇最好的运动方法

D.妊娠期间应禁止性生活

E.认真做好产前检查

7.末次月经2003年5月4日，其预产期是

A.2004年2月9日

B.2004年2月10日

C.2004年2月11日

D.2004年3月2日 E.2004年3月5日

二、A2型题

1.李某，初孕妇，孕36周，四步触诊结果：于子宫底部触到圆而硬的胎头，在趾骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。则胎方位为

A.骶左前

B.骶右前

C.骶左后

D.枕右前 E.枕左前

三、A3型题（1-2题共用题干）

某月经周期正常规律的孕妇，目前怀孕36周，孕期进展顺利，胎儿的情况大致是

1.身长约是

A.30cm

B.35cm

C.40cm

D.45cm

E.50cm

2.体重大于

A.500g

B.1000g

C.1500g

D.2000g E.2500g

四、B型题（1-3题共用备选答案）

A.枕骨

B.骸骨

C.骶骨

D.臀部

E.面部

1.枕先露的指标点是

2.臀先露的指标点是 3.面先露的指标点是

五、X型题

1.某孕妇，月经周期是28天，末次月经是阴历2003年6月15日，现孕20周，推算其预产期的方法是

A.月份-3，日期+7，年份+1

B.先将末次月经时间换算成阳历时间，然后阳历月份-3，日期+7，年份+1

C.阴历的月份-3，日期+15，年份+1

D.阴历的月份+9，日期+15

E.月份+3，日期-7，年份+1

2.以下是孕妇的检查项目，属于异常的是

A.血压140/95mmHg

B.血压比基础血压高30/20mmHg

C.体温38.8.C

D.呼吸28次/分 E.胫骨前凹陷性水肿

参考答案

一、A1型题

1.B 2.E 3.B 4.B 5.D 6.D 7.C

二、A2型题

1.B

三、A3型题

1.D 2.E

四、B型题 1.A 2.C 3.B

五、X型题 1.BCD 2.ABCDE

项目三

正常分娩期妇女的护理

一、A1型题

1.以下不属于产力的是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.坐骨海绵体肌收缩力

E.肛提肌收缩力

2.囟门是指

A.两块颅骨之间的缝隙

B.颅缝会合处的空隙

C.胎儿的颅骨之一

D.菱形的颅骨

E.重叠的颅骨

3.第一产程的时间，正常初产妇约

A.5-6小时

B.6-8小时

C.9-10小时

D.11-12小时

E.12-16小时

4.临产观察先露下降程度的标志是 A.耻骨弓

B.骶尾关节

C.坐骨结节水平

D.坐骨棘水平

E.骶骨岬

5.有关破膜的处理，错误的是

A.破膜后即听胎心音

B.记录破膜时间

C.观察羊水性质

D.胎头高扶者，须抬高床尾

E.破膜超过24小时者，考虑给予抗生素

6.下列不属于产后2小时在产房内急需观察的内容是

A.子宫收缩

B.宫底高度

C.膀胱充盈情况

D.会阴、阴道有无血肿

E.新生儿喂养情况

7.第三产程对胎盘、胎膜的标志，下列错误的是

A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损

B.提起胎盘，看胎膜是否完整

C.胎儿面边缘有无断裂的血管

D.疑有少许小块胎膜残留，立即手入宫腔取出

E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出

8.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

二、A2型题

1.孕38周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径9.3cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露，此时较合适的处理是

A.抬高床尾

B.做肛门检查3小时一次

C.滴注催产素

D.灌肠刺激宫缩

E.采取膀胱截石位

2.某产妇在第一产程，观察宫口开大情况的一般方法是

A.腹部检查

B.骨盆检查

C.阴道检查

D.肛门检查 E.双合诊检查

三、A3型题（1-2题共用题干）

李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3-5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒钟左右。请问

1.昨天晚上孕妇的情况属于

A.出项规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C.属于临产先兆

D.进入第一产程

E.进入第二产程

2.今天早上孕妇的情况属于

A.出现规律宫缩

B.属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产

C.属于临产先兆

D.进入第二产程 E.进入第三产程

四、B型题（1-5题共用备选答案）

A.宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回

B.宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再回缩

C.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程

D.胎头双顶径进入骨盆入口平面，起颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

E.胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程

1.分娩是指

2.分娩机制是指

3.衔接是指

4.拨露是指 5.着冠是指

五、X型题

1.第二产程的常规护理内容包括

A.保持合适的体位

B.每隔10分钟左右听一次胎心

C.根据需要灌肠

D.指导产妇使用腹压

E.准备会阴切开包

2.下列属于第一产程临床表现的是

A.宫口扩大

B.破膜

C.见红

D.拨露 E.着冠

参考答案

一、A1型题

1.D 2.B 3.D 4.D 5.E 6.E 7.D 8.C

二、A2型题 1.D 2.D

三、A3型题 1.C 2.A

四、B型题 1.C 2.E 3.D 4.A 5.B

五、X型题 1.ABDE 2.AB

项目四

正常产褥期妇女的护理

一、A1型题

1.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的 A.第1天

B.第2-3天

C.第4-6天

D.第8-9天

E.第10-14天

2.下列对于正常产褥期妇女的描述，正确的是

A.宫体恢复到未孕大小需要4周

B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态

C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态

D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底

E.于产后4周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复

3.产褥期禁止性生活的时间是产后

A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周

4.产褥期是指

A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常

B.从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间

C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间

D.从胎儿娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间

E.从胎盘娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间

二、A2型题

1.初产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是

A.会阴伤口感染

B.乳腺炎

C.产褥感染

D.上呼吸道感染

E.乳头皲裂

2.某产妇会阴侧切伤口，术后5天拆线，用高锰酸钾溶液坐浴，每天的坐浴安排是

A.每晚一次

B.每晨一次

C.每日2-3次

D.每日大便后 E.每次小便后

三、A3型题（1-2题共用题干）

李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。查乳房胀痛，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。

1.该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是

A.用吸奶器吸乳

B.生麦芽煎汤喝

C.少喝汤水

D.让新生儿多吸吮

E.皮硝敷乳房

2.对该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她

A.是产后宫缩痛

B.是不正常的子宫痛

C.一般一周后消失

D.需要用止痛药 E.与使用宫缩素无关

四、B型题（1-5题共用备选答案）

A.产后10天

B.产后4周 C.产后24小时

D.产后4-6周 E.产后6周

1.产后需要禁止性生活的时间是

2.正常产褥期的时间

3.产后最容易发生心衰的时间是

4.产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间是

5.正常恶露持续的时间

五、X型题

1.关于产褥期的处理，描述正确的是

A.每天清洗外阴

B.产后多饮水，尽早排尿

C.产后6周内禁止性生活

D.哺乳前常规消毒乳头

E.产后6周左右需进行复诊

2.有关产褥期的护理，正确的是

A.产后尽早参加体力劳动

B.产后适宜多取蹲位

C.测生命体征，每日2次

D.饮食应富于营养 E.产妇应多吃蔬菜水果

参考答案

一、A1型题 1.E 2.D 3.C 4.E

二、A2型题 1.A 2.C

三、A3型题 1.D 2.A

四、B型题 1.E 2.E 3.C 4.A 5.D

五、X型题 1.ABCE 2.CDE

项目五

异常妊娠患者的护理

一、A1型题

1.妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A.尿量700ml/d

B.呼吸18次/分

C.膝反射消失

D.血压17.3/12kPa（130/90mmHg）

E.自觉症状减轻

2.控制子痫的首选药物是

A.冬眠1号

B.硫酸镁

C.肼屈嗪

D.20%甘露醇

E.双氢克尿塞

3.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

4.输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的

A.间质部

B.壶腹部

C.伞端

D.峡部

E.壶腹部与峡部之间

5.妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是

A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅

B.加床档，防止受伤

C.观察病情，详细记录

D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅

E.置病人于安静、暗光的单人病房

6.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

A.阴道检查

B.肛门检查

C.B型超声检查

D.放射线检查

E.化验检查

7.对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是

A.胎方位清楚

B.先露高浮

C.胎心正常

D.子宫大小与停经月份一致

E.宫颈抬举痛明显

8.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是

A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因

B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养

C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗

D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份

E.如宫颈内口松弛者可在妊娠14-16周时行子宫内口缝扎术

9.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是

A.绝对卧床休息，左测卧位

B.间断或持续吸氧

C.维持血容量

D.可以肛查，禁止阴道检查

E.预防感染

10.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需

A.嘱孕妇休息

B.及时做好清除宫内残留组织的准备

C.减少刺激

D.加强心理护理，增强保胎信心

E.继续监测胚胎发育情况

11.B超监护不能显示的项目是

A.胎肺成熟期

B.胎方位

C.有无胎心搏动

D.胎头双顶径

E.胎盘位置

12.以下各项不属于高危妊娠范畴的是

A.有剖宫产史

B.双胎妊娠

C.右腿外伤史

D.过期妊娠

E.胎盘功能不全

13.下列不属于高危儿高危因素的是

A.孕龄<37周或≥42周 B.出生体重2500g

C.产时有感染

D.手术产儿

E.大于胎龄儿

14.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为

A.B超

B.听诊胎心

C.测量子宫底高度

D.测量血压

E.测量孕妇的骨盆各经线

15.宫缩压力试验的目的是

A.观察胎心基线的变异

B.观察胎动后胎心增速的情况

C.观察子宫对催产素的敏感性

D.观察宫缩对胎心率的影响

E.观察子宫对胎动的反应

16.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解

A.胎儿、胎盘功能

B.胎儿宫内发育情况

C.胎儿肝脏成熟情况

D.胎儿皮肤成熟情况

E.胎儿肾脏成熟情况

17.测孕妇血压时，下列提示异常的数值是

A.较基础血压高25/12mmHg

B.较基础血压高30/15mmHg

C.与基础血压一样

D.135/85mmHg

E.90/60mmHg

18.正常胎动为

A.每小时1-2次

B.每小时3-5次

C.每小时大于10次

D.每12小时3-5次

E.每12小时少于10次

19.如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是

A.胎心率的波动范围在10-25次/分

B.变异的频率≥6次/分

C.早期减速

D.变异减速 E.晚期减速

二、A2型题

1.某初产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.习惯性流产

2.某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+），尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为

A.原发性高血压合并妊娠

B.妊娠合并慢性肾炎

C.轻度妊娠高血压综合征

D.中度妊娠高血压综合征

E.先兆子痫

3.某患者，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木版、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A.临产

B.早产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.不完全性子宫破裂

4.患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异味妊娠，准备做剖腹探察，根据病人情况，下列术前护理不妥的是

A.立即将病人取半卧位

B.立即给病人吸氧并保温

C.迅速输液

D.做好输血准备

E.按腹部手术常规按部就班做好准备

三、A3型题（1-3题共用题干）

患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压 13.3/6.7kPa（100/50mmHg），白细胞总数8X109/L（8000/mm3），中型0.7（70%）。内诊，阴道内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。

1.可能性最大的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.过期流产

2.该患者确诊的最佳方法是

A.妊娠试验

B.查血红蛋白

C.子宫颈粘液检查

D.后穹隆穿刺

E.腹部检查

3.该病人护理中，错误的是

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.病人立即取半卧位

C.观察体温变化

D.立即输液、做好输血准备

E.立即行灌肠术前准备

（4-5题共用题干）

患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度水肿，无头痛表现，既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白。

1.此患者的诊断可能是

A.一过性血压增高

B.急性胎盘早剥

C.轻度妊高征

D.中度妊高征

E.重度妊高征

2.对该妇女进行治疗，首选治疗方法是

A.MgSO4浅肌内注射

B.MgSO4深肌内注射

C.扩充血容量

D.利尿治疗 E.使用降压药物

四、B型题（1-4题共用备选答案）

A.流产发生于12周末以前

B.分娩发生在妊娠42周以后

C.流产发生于12周末以后27周以前

D.胎盘附着于子宫下段

E.分娩发生于28周末以后37周以前

1.早期流产是

2.过期妊娠是

3.早产的描述是 4.晚期流产的描述是

五、X型题

1.下列可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是

A.血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg）

B.尿蛋白（+ + + +）

C.尿蛋白定量为10g/24h

D.头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显

E.伴有抽搐或昏迷

2.羊水过多分娩时处理前应先确定

A.胎儿有无畸形

B.胎儿是否过大

C.是否有脐带绕颈

D.胎位是否正常

E.胎位是否清楚

3.以下各项属于高危妊娠范畴的有

A.有阑尾炎手术史

B.双胎妊娠

C.有剖宫产史

D.宫内孕41周 E.胎盘功能不全

4.下列因素属于高危儿高危因素的是

A.孕龄≥37周并< 42周 B.出生体重2600g

C.产时有感染

D.手术产儿 E.大于胎龄儿

参考答案

一、A1型题

1.C 2.B 3.C 4.B 5.D 6.C 7.E 8.D 9.D 10.B 11.A12.C 13.B 14.C 15D 16.A 17.B 18.B 19.E

二、A2型题 1.A 2.E 3.D 4.E

三、A3型题 1.C 2.D 3.E 4.D 5.B

四、B型题 1.A 2.B 3.E 4.C

五、X型题

1.ABCDE 2.CDE 3.ABCE 4.CDE

项目六

妊娠合并症患者的护理

一、A1型题

1.妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是

A.使用抗生素预防感染

B.严密观察产妇的生命体征

C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱

D.不要让产妇屏气用力

E.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠

2.关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确

A.是孕产妇死亡的主要原因之一

B.妊娠32-34周时血容量达到最高峰

C.第二产程心脏的负担最重

D.心功能不全可以发生早产、胎儿宫内窘迫等

E.产后2-3天心脏负担减轻

3.下列关于肝炎对妊娠造成的影响不正确的是

A.受孕率低

B.早期妊娠反应加重

C.晚期妊娠高血压综合征发生率增加

D.DIC发生率增加

E.产后出血发生率增加

4.妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用

A.催产素

B.维生素K

C.维生素C

D.安洛血 E.维生素D

二、A2型题

1.某孕妇，38岁，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有罗音，处理应是

A.立即终止妊娠

B.加强产前监护

C.控制心衰后终止妊娠

D.控制心衰后继续妊娠

E.限制钠盐摄入

2.某孕妇合并乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是

A.产前肌内注射维生素K

B.产前准备好抢救物品

C.产时缩短第二产程

D.产时密切观察，避免滞产

E.胎儿娩出后不能使用催产素，因为会损害肝脏

三、A3型题（1-3题共用题干）

孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

1.该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置10kg砂袋

C.注意保暖

D.注意补充营养

E.采取产钳助产

2.该产妇的体位最好是

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.随意卧位

3.该产妇的产褥期护理，正确的是

A.产后的第一天，最容易发生心衰

B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

C.积极下床活动，防止便秘

D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

E.住院观察2周

四、X型题

1.妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为

A.妊娠28-30周 B.妊娠32-34周 C.第二产程

D.产后最初3天

E.产后一周以后

2.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正确的是

A.中、晚期不宜终止妊娠

B.早孕期应治疗后行人工流产，以防止畸形

C.妊娠继续时，注意防止传播给新生儿

D.产后用抗生素预防感染

E.分娩时注意缩短第二产程及防止产后出血

参考答案

一、A1型题 1.C 2.E 3.A 4.B

二、A2型题 1.C 2.E

三、A3型题 1.B 2.D 3.A

四、X型题 1.BCD 2.BCDE

项目七

异常分娩患者的护理

一、A1型题

1.关于协调性子宫乏力，下列说法正确的是

A.子宫收缩极性倒置

B.产程常延长

C.不易发生胎盘滞留

D.不宜静脉滴注催产素

E.子宫中段收缩比宫底强

2.可疑头盆不称者试产时间为

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

E.8-10小时

3.下列可以试产的情况是

A.头位，骨盆出口平面狭窄

B.臀位，骨盆出口平面狭窄

C.臀位，骨盆入口平面狭窄

D.头位，骨盆入口平面狭窄

E.头位，中骨盆平面狭窄

4.骨盆入口前后径短，横径正常者，属于

A.漏斗骨盆

B.均小骨盆

C.畸形骨盆

D.男性骨盆

E.扁平骨盆

5.产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是

A.孕妇并发糖尿病

B.营养过剩

C.经产妇

D.父母身材高大 E.过期妊娠

二、A2型题

1.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拔露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.骨盆入口轻度狭窄

D.头盆不称 E.原发性宫缩无力

三、A3型题（1-3题共用题干）

某初产妇，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10-15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。

1.该产妇除宫缩力外，还应诊断

A.活跃期延长

B.活跃期缩短

C.潜伏期延长

D.潜伏期缩短

E.第二产程延长

2.对该产妇护理中不正确的是

A.严密观察产程进展

B.鼓励产妇进食

C.定时听胎心

D.做好心理护理

E.指导产妇6-8小时排尿一次

3.对该产妇正确的处理应为

A.立即行剖宫产术

B.行胎头吸引术

C.立即产钳结束分娩

D.静脉点滴催产素 E.待其自然分娩

四、B型题（1-5题共用备选答案）

A.总产程超过24小时

B.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

C.总产程不超过3小时

D.宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

E.从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

1.急产是指

2.潜伏期延长是指

3.活跃期延长是指

4.第二产程延长是指 5.滞产是指

五、X型题

1.诊断漏斗骨盆的依据包括

A.出口横径<8cm

B.趾骨弓角<900

C.坐骨棘间径<10cm

D.坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm

E.骨盆入口前后径<10cm

2.急产可能造成的后果有

A.软产道组织受压缺血、坏死

B.会阴、阴道裂伤

C.新生儿颅内出血

D.子宫破裂

E.产褥感染

3.子宫收缩乏力可导致

A.产后出血

B.产程延长

C.产妇疲劳

D.胎盘滞留

E.尿潴留

4.关于协调性子宫收缩过强，以下说法正确的是

A.多见于初产妇

B.可出现子宫痉挛性狭窄环

C.可引起产后出血

D.可造成急产 E.子宫收缩对称性正常

参考答案

一、A1型题 1.B 2.B 3.D 4.E 5.A

二、A2型题 1.B

三、A3型题 1.C 2.E 3.B 4.D 5.A

四、X型题

1.ABCD 2.BCDE 3.ABCDE 4.CDE

项目八

分娩期并发症患者的护理

一、A1型题

1.关于产后出血的诊断检查，下列正确的是

A.评估产后出血量

B.监测生命体征，测血压15-30分钟

C.腹部检查

D.胎盘检查

E.以上都对

2.以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是

A.使用肾上腺素抗过敏

B.治疗凝血功能障碍

C.使用抗生素预防感染

D.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛

E.等待自然分娩

3.关于子宫破裂的原因，正确的描述是

A.胎先露下降受阻

B.子宫壁有瘢痕

C.过多使用宫缩剂

D.手术创伤

E.以上都对

4.胎膜早破的指

A.胎膜在临产前破裂

B.胎膜在潜伏期破裂

C.胎膜破裂发生在活跃期

D.胎膜破裂发生在第一产程末

E.胎膜破裂发生在第二产程末

5.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是

5A.抗休克，静脉输液、输血

B.停止一切操作，抑制宫缩

C.行阴道助产，尽快结束分娩

D.大量抗生素预防感染

E.以上全正确

6.产后出血是指

A.胎盘娩出后24小时内出血达500ml

B.胎儿娩出后24小时内出血达500ml

C.产后10天内出血达500ml

D.产后2周内出血达500ml

E.产褥期出血500ml

7.产后出血最常见的原因是

A.软产道损伤

B.胎盘残留

C.子宫收缩乏力

D.弥漫性血管内凝血

E.胎盘嵌顿

8.羊水栓塞的常见病因有

A.胎膜早破

B.前置胎盘

C.子宫强直性收缩

D.子宫有开放的血管

E.以上都正确

9.关于子宫破裂的描述，错误的是

A.多发于经产妇

B.血尿

C.全腹部压痛、反跳痛

D.胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了

E.子宫破裂后，应积极做好手术准备/P>

10.产后出血的处理原则

A.止血、扩容、抗休克、抗感染

B.输血、抗凝、抗感染、抗休克

C.纠酸、扩容、抗感染

D.切除子宫、扩容、抗感染 E.病情观察、不予处理

二、A2型题

1.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最大可能是

A.软产道损伤

B.胎盘剥离不全

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

2.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。该孕妇最大的可能是

A.休克

B.子痫

C.虚脱

D.羊水栓塞

E.心衰

3.张女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，记阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

A.宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘滞留

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

4.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，趾上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.高张性宫缩乏力

D.子宫收缩过强 E.痉挛性子宫

三、A3型题（1-2题共用题干）

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

1.如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血

A.胎儿娩出后肌内注射催产素

B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素

C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D.注意保护会阴

E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

2.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为

A.按摩子宫，止住出血

B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素

C.监视生命体征，注意观察尿量

D.宫腔探查

E.阴道内填塞纱布止血

四、X型题

1.有关产后出血的描述正确的是

A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml

B.指胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml

C.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血

D.多发生在产后24小时

E.最常见的原因是胎盘胎膜残留

2.产后出血应急护理，护士操作正确的是

A.应迅速找医生

B.医生到后，方可采取止血措施

C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

D.压出宫腔积血可促进宫缩

E.注射子宫收缩剂

3.关于胎膜破，下列描述正确的是

A.发生于临产前

B.破膜后12小时尚未分娩者，给予抗生素预防感染

C.破膜后，阴道液呈酸性

D.破膜24小时后，均应立即终止妊娠

E.应积极预防脐带脱垂

4.以下关于羊水栓塞的治疗，正确的是

A.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛

B.使用肾上腺皮质激素抗过敏

C.抗生素预防感染

D.及时治疗凝血功能障碍 E.等待自然分娩

参考答案

一、A1型题

1.E 2.E 3.E 4.A 5.B 6.B 7.C 8.E 9.D 10.A

二、A2型题 1.C 2.D 3.B 4.B

三、A3型题 1.D 2.D

四、X型题

1.AD 2.CD 3.ABE 4.ABCD

项目九 胎儿及新生儿异常的护理

一、A1型题

1.头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的征象是

A.羊水过多

B.羊水过少

C.羊水胎粪污染

D.听胎心遥远

E.子宫收缩乏力

2.下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是

A.胎心180次/分

B.胎心140次/分

C.胎盘功能减退

D.胎动进行性减少

E.胎心遥远

3.胎儿急性缺氧早期胎动特点是

A.频繁

B.减弱

C.消失

D.不变

E.减少

4.下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是

A.多发生于妊娠中期

B.多发生于妊娠末期

C.多发生于分娩早期

D.多发生于分娩期 E.多发生于第二产程

二、B型题（1-4题共用备选答案）

A.急性胎儿窘迫

B.轻度新生儿窒息

C.慢性胎儿窒息

D.重度新生儿窒息

E.新生儿产伤

1.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分4-7分

2.胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸，Apgar评分0-3分

3.胎儿在宫内有缺氧现象危急胎儿健康和生命，多发生在临产过程中

4.胎儿在宫内有缺氧现象危急胎儿健康和 生命，多发生在妊娠末期

三、X型题

1.以下属于急性胎儿窘迫的有

A.胎心率110次/分

B.胎心率170次/分

C.胎动减弱

D.胎动每小时8次

E.头先露羊水中混有胎便

2.轻度新生儿窒息的临床表现有

A.心率100次/分

B.Apgar评分6分

C.肌张力松弛

D.喘息样微弱呼吸

E.喉反射存在

3.以下属于重度新生儿窒息的临床表现有

A.心率70次/分

B.皮肤青紫色

C.皮肤苍白

D.Apgar评分3分

E.呼吸不规则

4.以下关于新生儿头颅血肿的描述，正确的是

A.可由于胎头长时间受压引起

B.是分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂所致

C.一般在出生时出现

D.不超过颅缝

E.患儿活动障碍

5.属于新生儿骨折的临床表现有

A.多见于桡骨

B.可见于股骨

C.可由助产手法不当引起

D.患儿啼哭

E.局部肿胀

6.与胎儿窘迫有关是因素有

A.孕妇患有高血压

B.妊高征的孕妇

C.第二产程处理不当

D.胎儿畸形 E.子宫胎盘血运障碍

参考答案

一、A1型题 1.C 2.A 3.A 4.B

二、A2型题 1.B 2.D 3.A 4.C

三、X型题

1.ABCDE 2.ABE 3.ACD 4.ABD 5.BCDE 6.ABDE

项目十

异常产褥患者的护理

一、A1型题

1.产褥感染中最常见的病理表现是

A.急性输卵管炎

B.急性外阴炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性子宫内膜炎

E.腹膜炎

2.导致产褥病率的主要原因是

A.手术切口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.泌尿系统感染

E.产褥感染

3.引起产褥感染最常见的病原菌是

A.产气荚膜杆菌

B.大肠杆菌

C.厌氧性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.阴道杆菌

4.产褥感染的病因，错误的是

A.产道本身存在细菌

B.妊娠末期性交、盆浴

C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触

D.催产素的使用

E.产程延长及手术助产

5.下列哪项为产后异常的临床表现

A.产后12小时体温37.8℃

B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药

C.产后4天仍为血性恶露

D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在趾上一横指

E.产后4天，双乳房出现肿、胀、痛

6.产褥感染是指

A.分娩24小时后的10天内体温连续

218 次达到或超过38℃

B.分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃

C.分娩后3天内体温超过38.5℃，但在24小时内降低至正常

D.分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E.分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

7.关于产褥感染的正确表达是

A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病

B.多为某一种细菌感染所致

C.感染来源多为产妇自体感染

D.产后24小时后的4-5天内，两次体温达到或超过38℃

E.以上都不对

8.关于产褥感染的护理，下述那一项不妥

A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具

B.进行床边隔离

C.高热病人，可物理降温

D.产妇取平卧位

E.产妇体温达39℃时，应暂停哺乳

二、A2型题

1.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是

A.子宫内膜炎

B.子宫肌炎

C.盆腔结缔组织炎

D.急性输卵管炎

E.腹膜炎

2.产妇王女士，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛皮肤紧张发白。最可能的诊断是

A.子宫肌炎

B.血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后关节炎

3.某产妇，产后第4天，体温38 ℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是

A.产后宫缩痛

B.下肢血栓性静脉炎

C.子宫内膜炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.急性盆腔结缔组织炎

4.产后第三天突然出现畏寒、高热，体温40 ℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.下肢血栓性静脉炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.产后宫缩

5.某产妇，产后第6天发热达40 ℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

A.半卧位

B.床边隔离

C.物理降温

D.抗炎治疗 E.坐浴1-2次/天

三、A3型题（1-3题共用题干）

第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38 ℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。

1.首先考虑的疾病是

A.乳腺炎

B.慢性盆腔炎

C.急性胃肠炎

D.肾盂肾炎

E.急性子宫内膜炎

2.在护理中，告知产妇取哪一种卧位最为恰当

A.俯卧位

B.平卧位

C.半卧位

D.头低足高位

E.侧卧位

3.在护理中，应采取哪种隔离

A.保护

B.床边

C.呼吸道

D.严密 E.消化道

四、B型题（1-4题共用备选答案）

A.一般在产后3-7天出现症状

B.又称为股白肿

C.最为常见的感染

D.产后1-2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛

E.在产后7-14天出现症状

1.血栓性静脉炎

2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

3.盆腔血栓性静脉炎 4.下肢血栓性静脉炎

五、X型题

1.导致产褥病率的原因包括

A.手术切口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.泌尿系感染

E.产褥感染

2.产褥病率的描述中包括

A.分娩24小时后的10天内

B.分娩24小时后的15天内

C.每日口表测量4次

D.每日口表测量2次

E.体温有2次达到或超过38 ℃

3.预防产褥感染的措施，正确的有

A.加强孕期宣传

B.孕晚期避免盆浴与性交

C.防止产道损伤及产后出血

D.破水4小时后仍不分娩，应预防性用药

E.减少不必要的阴道检查及肛查

参考答案

一、A1型题

1.D 2.E 3.C 4.D 5.D 6.D 7.A 8.D

二、A2型题 1.A 2.B 3.C 4.D 5.E

三、A3型题 1.E 2.C 3.B

四、B型题 1.E 2.C 3.D 4.B

五、X型题

1.ABCDE 2.ACE 3.ABCE

项目十一

妇科病史及检查配合

一、A1型题

1.拟作宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时，可用的润滑剂是

A.液状石蜡

B.酒精

C.生理盐水

D.新洁而灭溶液

E.肥皂水

2.关于双合诊检查，下列错误的是

A.双合诊是盆腔检查最常用的方法

B.方法是一手带手套，用食、中两指伸入阴道，另一手掌面向下按下腹部，双手配合进行

C.检查前需排光膀胱

D.正常情况下，可触及输卵管、卵巢

E.双合诊前应向病人做好解释工作

3.下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是

A.检查时应认真仔细

B.防止交叉感染

C.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场

D.检查前应导尿

E.对未婚妇女仅做外阴视诊和肛腹诊

二、B型题（1-4题共用备用答案）

A.于月经来潮前14天进行

B.于月经来潮12小时内进行

C.于月经干净当天进行

D.于月经干净后3-7天进行

E.于月经的任何时候进行

1.不孕症患者取子宫内膜应

2.输卵管通液术宜

3.子宫输卵管碘油造影宜 4.超声波检查

三、X型题

1.基础体温测定可用于

A.诊断宫颈癌

B.诊断子宫内膜炎

C.判断黄体功能

D.推测排卵日期

E.早孕的测定

2.进行阴道分泌物悬滴检查的用物准备应该包括

A.窥器

B.血管钳

C.10%氢氧化钠或生理盐水

D.肥皂水

E.手套

3.关于分段诊断性刮宫手术配合内容包括

A.准备血管钳

B.准备两个标本瓶

C.准备宫腔探针

D.嘱病人术后2周内禁止性生活

E.嘱病人术后2周内禁止盆浴

4.阴道后穹隆穿刺的用物准备包括

A.2.5%碘酒

B.75%酒精

C.22号腰穿刺

D.宫颈钳 E.2ml注射器

参考答案

一、A1型题 1.C 2.D 3.D

二、B型题 1.B 2.D 3.D 4.E

三、X型题

1.CDE 2.ACE 3.BCDE 4.ABD

项目十二 女性生殖系统炎症患者的护理

一、A1型题

1.淋病的潜伏期为

A.24小时

B.1-2天

C.3-7天

D.10-15天

E.1-2个月

2.滴虫性阴道炎的传染方式不包括

A.性交传播 B.公共浴池传播

C.宫内传播

D.游泳池传播

E.不洁器械传播

3.适宜阴道毛滴虫生长、繁殖的阴道pH植为

A.4.0-5.0

B.5.5-6.0

C.6.0-6.5

D.6.5-7.5

E.7.5-8.0

4.阴道有大量白色稠厚豆渣样白带，最可能的疾病是

A.念珠菌性阴道炎

B.滴虫性阴道炎

C.慢性宫颈炎

D.子宫内膜炎

E.输卵管炎

5.关于老年性阴道炎的临床表现，下列说法错误的是

A.阴道分泌物增多

B.可出现血样浓性白带

C.外阴瘙痒

D.阴道粘膜菲薄充血

E.阴道粘膜上可见白色膜状物

6.阴道有大量稀薄泡沫状白带，最可能的疾病是

A.前庭大腺炎

B.淋病

C.老年性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.滴虫性阴道炎

7.急性淋病的治疗，首选抗生素是

A.链霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.丁胺卡那霉素

E.四环素

8.需要夫妇双方同时治疗的炎症为

A.淋病

B.慢性宫颈炎

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.前庭大腺炎

9.关于滴虫性阴道炎的治疗，下列说法不正确的是

A.夫妇双方应同时治疗

B.哺乳期不宜口服甲硝痤

C.常用2%-4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程

E.局部治疗与全身治疗相结合 10.慢性宫颈炎的典型临床表现是

A.外阴瘙痒

B.白带增多

C.外阴疼痛

D.外阴灼热感

E.外阴湿疹

11.念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见

A.白色膜状物

B.小阴唇及阴道粘连

C.黄色水样分泌物

D.散在红色斑点

E.边缘有不规则凸起的溃疡

12.滴虫性阴道炎的治愈标准为

A.月经干净后复查1次为阴性

B.每次月经干净后复查，连续2次为阴性

C.每次月经干净后复查，连续3次为阴性

D.每次月经干净后复查，连续4次为阴性

E.每次月经干净后复查，连续5次为阴性

二、A2型题

1.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她

A.局部涂抹抗生素软膏

B.口服扑而敏等药物

C.用碱性溶液清洗外阴

D.到医院检查

E.用1：5000高锰酸钾溶液坐浴

2.林女士因患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她醋酸冲洗液的浓度为

A.0.2%

B.0.5%

C.1%

D.1.5%

E.2%

3.患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血。妇科检查宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的

检查项目是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈活检

C.宫颈碘试验

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫腔镜检查

4.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是

A.改坐厕为蹲厕

B.改盆浴为淋浴

C.积极治疗患者及带虫者

D.预防性使用灭滴灵 E.相互不借用浴巾

三、B型题（1-5题共用备选答案）

A.外阴炎

B.滴虫性阴道炎

C.念珠菌性阴道炎

D.前庭大腺炎

E.慢性宫颈炎

1.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于

2.阴道稠厚豆渣样分泌物见于

3.需要夫妇双方同时治疗的是

4.治疗中可用1%乳酸冲洗阴道的是 5.治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是

四、X型题

1.白色念珠菌阴道炎的诱发因素包括

A.糖尿病

B.长期口服雌激素

C.妊娠

D.长期使用抗生素

E.长期服用维生素C

2.慢性宫颈炎的治疗方法中适宜的是

A.电熨治疗

B.冷冻治疗

C.激光治疗

D.全身大计量应用抗生素

E.局部上药

3.关于宫颈糜烂，下列说法正确的是

A.分为单纯型、平坦型、乳状型

B.分为轻中重三度

C.轻度糜烂是指糜烂面小于宫颈面积的1/2

D.以局部治疗为主

E.可出现接触性出血

4.可使淋病双球菌灭活的途径有

A.潮湿

B.干燥

C.高温

D.肥皂液

E.消毒剂

5.滴虫性阴道炎的临床表现包括

A.脓性泡沫状白带

B.外阴瘙痒

C.性交痛

D.阴道壁邹褶消失

E.阴道粘膜有散在出血斑点

6.关于淋病的描述，以下正确的是

A.可通过污染的衣物传播

B.分娩时可感染新生儿

C.淋球菌在潮湿环境中可生存较长时间

D.是目前发生率最高的性传播疾病

E.以侵袭生殖泌尿系统粘膜和外阴上皮为主

7.慢性宫颈炎的病程变化包括

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈肥大

D.宫颈腺囊肿 E.宫颈肌瘤

参考答案

一、A1型题

1.C 2.C 3.B 4.A 5.E 6.E 7.B 8.C 9.C 10.B 11.A 12.C

二、A2型题 1.D 2.B 3.D 4.D

三、B型题 1.B 2.C 3.B 4.B 5.C

四、X型题

1.ABCD 2.ABCE 3.BDE 4.BCDE 5.ABCE 6.ABCD 7.ABCD

项目十三 女性生殖系统肿瘤患者的护理

一、A1型题

1.下列不是卵巢肿瘤并发症的是

A.破裂

B.瘤蒂扭转

C.感染

D.恶变

E.红色变性

2.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是

A.阴道后穹隆脱落细胞检查

B.诊断性刮宫

C.分段诊断性刮宫

D.宫腔冲洗法

E.宫颈刮片检查

3.筛查早期宫颈癌最常用的方法是

A.窥器检查

B.阴道镜检查

C.宫腔镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫颈活体组织检查

4.卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.肿瘤破裂

B.盆腔感染

C.蒂扭转

D.恶性变

E.腹水

5.不属于子宫宫颈癌晚期症状和体征的是

A.下肢和腰骶部出现持续性疼痛

B.脓性或米汤样恶臭白带

C.阴道流血

D.腹水 E.恶病质

6.目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是

A.外阴癌

B.阴道癌

C.子宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.原发性输卵管癌

7.易发生缔扭转的卵巢肿瘤是

A.浆液性囊腺瘤

B.粘液性囊腺瘤

C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤

E.畸胎瘤

8.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后

A.1-2天

B.3-4天

C.6-8天

D.10-14天

E.2周以后

9.下列有关子宫肌瘤患者术前一日的准备工作应除外

A.备皮

B.灌肠

C.药敏试验

D.遵医嘱给予镇静剂

E.禁食

10.关于宫颈癌的早期发现与预防，下列错误的措施是

A.普及防癌知识，提倡晚婚晚育，开展性教育

B.积极治疗宫颈疾病

C.定期开展宫颈普查和普治，每3-5年普查一次

D.绝经后出血者应及早就医

E.重视宫颈癌的早期症状，如白带多、接触性出血等

11.粘膜下肌瘤最常见的临床表现是

A.下腹包块

B.痛经

C.月经量增多或经期延长

D.白带过多

E.腰酸，下腹坠胀

12.子宫肌瘤发病可能的相关因素是

A.早婚早育，性生活紊乱

B.高血压，糖尿病，肥胖

C.体内雌激素水平过高

D.饮食环境

E.环境因素

13.子宫内膜癌最典型的临床症状为

A.绝经后阴道出血

B.接触性出血

C.不规则阴道流血

D.月经量过多

E.血性白带

14.浆膜下肌瘤最常见的症状为

A.阴道排液

B.白带增多

C.下腹坠痛

D.下腹包块

E.不孕

15.子宫内膜癌首选的治疗方法是

A.化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

16.女性生殖器恶性肿瘤对妇女威胁最大的是

A.外阴癌

B.阴道癌

C.卵巢癌

D.子宫内膜癌

E.宫颈癌

17.早期诊断宫颈癌无意义的项目是

A.阴道镜

B.腹腔镜

C.宫颈刮片细胞学检查

D.宫颈活体组织检查

E.锥形切除宫颈后活检

18.不属于卵巢非赘生性囊肿的是

A.皮样囊肿

B.黄素囊肿

C.卵泡囊肿

D.黄体囊肿 E.卵巢巧克力囊肿

二、A2型题

1.60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大，较软，附件

（一）。

首要怀疑的疾病是

A.老年性阴道炎

B.子宫肌瘤

C.宫颈糜烂

D.子宫内膜癌

E.卵巢浆液性囊腺瘤

2.患者58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是

A.生长缓慢

B.转移较晚

C.绝经后妇女多见

D.疼痛出现较早 E.预后较好

三、A3型题（1-3题共用题干）

56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件

（一）。

1.初步诊断宫体癌，最支持诊断的体征为

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道粘膜菲薄

E.宫颈光滑

2.为进一步确诊，需做的检查项目是

A.细致的双合诊

B.三合诊

C.分段诊刮

D.宫颈刮片

E.宫颈细胞学检查

3.经检查确诊为宫体癌Ⅰ期，首选的治疗是

A.化学疗法

B.子宫全切术

C.放射疗法

D.手术和放射疗法相结合 E.孕激素疗法

四、B型题（1-5题共用备选答案）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.接触性出血

D.最常见的妇科良性肿瘤

E.绝经后阴道不规则出血

1.早期子宫颈癌的典型临床表现是

2.子宫颈癌首选的普查方法

3.子宫肌瘤是

4.诊断子宫内膜癌的常用方法 5.子宫内膜癌的主要临床表现

五、X型题

1.属于卵巢非赘生性囊肿的是

A.皮样囊肿

B.卵泡囊肿（滤泡囊肿）

C.黄体囊肿

D.黄素囊肿

E.多囊卵巢

2.卵巢肿瘤的常见并发症包括

A.肿瘤恶性变

B.肿瘤破裂

C.感染

D.蒂扭转

E.与周围组织粘连

3.关于卵巢肿瘤，正确的描述是

A.是女性生殖器常见肿瘤之一

B.恶性肿瘤的死亡率在妇科恶性肿瘤中占首位

C.有时伴有腹水

D.与消化道恶性肿瘤无关

E.实质性者恶性居多

4.关于宫颈癌的早期发现与预防，正确的措施有

A.普及防癌知识

B.积极治疗宫颈疾病

C.每3-5年普查一次宫颈涂片

D.提倡晚婚少育

E.重视接触性出血者的进一步追踪

5.子宫内膜癌发病可能的相关因素是

A.早婚早育，性生活紊乱

B.高血压、糖尿病、肥胖

C.雌激素持续刺激

D.绝经延迟

E.孕激素持续刺激

6.子宫内膜癌常见的转移途径有

A.淋巴转移

B.直接蔓延

C.血行转移

D.腹腔种植

E.腹膜种植

7.与子宫颈癌发病相关的因素有

A.早婚早育

B.性生活紊乱的妇女

C.宫颈糜烂

D.感染单纯疱疹病毒Ⅱ型 E.感染人乳头状瘤病毒

参考答案

一、A1型题

1.E 2.C 3.D 4.C 5.D 6.C 7.E 8.D 9.E 10.C 11.C 12.C

13.A 14.D 15.B 16.C 17.B 18.A

二、A2型题 1.D 2.D

三、A3型题 1.B 2.C 3.B

四、B型题 1.C 2.A 3.D 4.B 5.E

五、X型题

1.BCDE 2.ABCD 3.ABCE 4.ABDE 5.BCD 6.AB 7.ABCDE

项目十四 妊娠滋养细胞疾病患者的护理

一、A1型题

1.葡萄胎患者刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是

A.防止刮宫时大出血造成休克

B.刮宫中要给药

C.刮宫前需要输血

D.病人要求

E.医师建议

2.化疗前需要准确测量病人体重的理由是

A.精确计算输入量

B.精确计算药物计量

C.精确计算病人饮食需要量

D.精确计算补液量

E.确定化疗的疗效

3.随访葡萄胎患者时必须进行的常用检查方法是

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测尿中的HCG值

C.B型超声检查有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

4.绒毛膜癌治愈，随访观察年限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

5.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为

A.进行放疗

B.同位素治疗

C.子宫切除

D.以化疗为主

E.子宫及附件切除

6.葡萄胎确诊后首选的处理方法是

A.化疗

B.清宫

C.抗生素控制感染

D.止血

E.放疗

7.关于侵蚀性葡萄胎与绒毛癌的鉴别，正确的是

A.尿中HCG高者为绒毛膜癌

B.有肺转移者为绒毛膜癌

C.前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌

D.镜下见不到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎

E.症状严重者为绒毛膜癌

8.葡萄胎病人治愈后的随访时间为

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

E.5年

9.化疗病人，考虑停药的白细胞计数为

A.1.0X109/L

B.2.0X109/L

C.3.0X109/L

D.4.0X109/L

E.5.0X109/L

10.在下列症状和体征中不属于葡萄胎临床表现的是

A.蛋白尿

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.白带增多 E.卵巢黄素囊肿

二、A2型题

1.某患者葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A.再次葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.宫外孕

E.结核

2.在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小，形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.子宫体癌

E.卵巢肿瘤

3.26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面，表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是

A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产 E.葡萄胎

三、X型题

1.有关妊娠滋养细胞疾病的体征及症状，正确的是

A.在先兆流产时排出水泡组织

B.妊娠初期子宫大于妊娠月份

C.可能无胎儿存在

D.妊娠早期或中期有高血压、蛋白尿或水肿

E.关节疼痛

2.下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是

A.坚持避孕2年

B.询问有无咯血及阴道流血

C.必要时进行脑部CT检查

D.测尿中的HCG值

E.必要时行胸部X线检查

3.下列属于葡萄胎患者临床表现的是

A.白带增多

B.子宫比正常妊娠月份大

C.停经后阴道流血

D.蛋白尿

E.外阴瘙痒

4.化疗病人考虑停药的指征包括

A.白细胞3.0 X 10 9/L

B.头发脱落

C.静脉色素沉着

D.血小板计数50 X 10 9/L E.恶心、呕吐

参考答案

一、A1型题

1.A 2.B 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.D 9.C 10.D

二、A2型题 1.C 2.B 3.E

三、A3型题

1.ABCD 2.ABCDE 3.BCD 4.AD

项目十五 月经失调患者的护理

一、A1型题

1.功能失调型子宫出血病是指

A.生育期妇女的异常子宫出血

B.青春期的异常子宫出血

C.更年期妇女的异常子宫出血

D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

E.由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血

2.原发性闭经是指

A.年龄已满14周岁，而月经尚未来潮

B.年龄已满15周岁，而月经尚未来潮

C.年龄已满16周岁，而月经尚未来潮

D.年龄已满17周岁，而月经尚未来潮

E.年龄已满18周岁，而月经尚未来潮

3.有关原发性痛经的陈述，正确的是

A.病人雌激素水平异常升高可导致痛经

B.子宫自主神经敏感性增加易发痛经

C.经期子宫内膜PG过度合成可致痛经

D.子宫内膜组织缺氧引起痛经

E.子宫内膜异位引起的痛经

4.下列不属于更年期综合症的是

A.生殖器官逐渐萎缩

B.阴道分泌物增多

C.尿频、尿失禁

D.潮红、潮热、出汗

E.阵发性心动过速

5.不是痛经临床表现的是

A.可伴有腹痛腹泻

B.严重时面色苍白，出冷汗

C.月经量异常

D.恶心呕吐

E.下腹阵发性痉挛性疼痛

6.绝经后期的表现应除外

A.阴道粘膜变薄

B易导致膀胱炎。

C.性功能减退

D.阴道分泌物增多

E.生殖器官萎缩

7.下列不属于功血病人支持疗法的内容是

A.激素止血

B.纠正贫血

C.增加营养

D.保证休息

E.预防感染

8.子宫内膜脱落不全患者诊刮取内膜活检的时间为

A.月经干净后3天

B.月经第6日

C.月经第5日

D.月经来潮6小时内

E.两次月经之间

9.下列为闭经患者提供的护理措施中不恰当的是

A.向病人解释有关检查的意义，取得合作

B.指导合理用药

C.向病人讲述闭经的原因，澄清错误观念

D.注意卧床休息，尽量避免到公共场所

E.建立良好的护患关系，鼓病人表达自己的情绪

10.关于闭经的分类，正确的是

A.卵巢性闭经

B.子宫性闭经

C.垂体性闭经

D.丘脑下部性闭经

E.输卵管性闭经

11.以下关于痛经的陈述不正确的是

A.行经前后或月经期出现下腹痛或其他不适，以致影响生活和工作质量称痛经

B.痛经分为原发性痛经和继发性痛经

C.原发性痛经指生殖器官无器质性病变者

D.继发性痛经指生殖器官有器质性病

变者

E.原发性痛经者应接受前列腺素治疗

二、A2型题

1.王女士，51岁，自述近年月经周期不规则，行经2-3天干净，量较以前减少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕。妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向其提供的相关知识是

A.黄体功能不足

B.排卵型功血

C.更年期综合症

D.神经衰弱

E.黄体萎缩延迟

2.李女士，23岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件

（一），分泌物白色。本病例最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.痛经

C.子宫肌瘤

D.子宫腺肌病 E.输卵管炎

三、A3型题（1-3题共用题干）

某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。

1.下列支持该诊断的是

A.经期伴下腹坠胀

B.周期正常，经期延长

C.育龄妇女

D.用药后效果不佳

E.月经不规则

2.为确诊需做诊刮，其时间预约在 A.经前3天

B.月经的第一天

C.月经周期的第五天

D.经后10天

E.月经周期的任意时间

3.子宫内膜活检报告，支持诊断的是

A.增殖期内膜

B.大量分泌期内膜

C.内膜呈囊性增生

D.增生期、分泌期内膜共存 E.炎性子宫内膜

四、B型题（1-5题共用备选答案）

A.多发于青春期或更年期妇女，出血无规律

B.黄体发育较好，但萎缩过程延长

C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短

D.月经中期有少量出血

E.排卵正常，雌激素水平较高

1.无排卵型功血

2.育龄妇女，经量过多

3.排卵期出血

4.黄体功能不全功血者 5.子宫内膜脱落不全功血者

五、X型题

1.对功血患者的一般护理措施，正确的是

A.患者应卧床休息，保证充足的睡眠

B.鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物

C.认真评估病史，识别诱因

D.经期勤换会阴垫，常坐浴保持外阴部清洁卫生

E.按医嘱准确用药

2.关于闭经的分类，正确的有

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经

C.垂体性闭经

D.下丘脑性闭经 E.输卵管性闭经

参考答案

一、A1型题

1.E 2.E 3.C 4.B 5.C 6.D 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E

二、A2型题 1.C 2.B

三、A3型题 1.B 2.C 3.D

四、B型题 1.A 2.E 3.D 4.C 5.B

五、X型题 1.ABCE 2.ABCD

项目十六 妇科其他疾病患者的护理

一、A1型题

1.下列哪项不是测定卵巢功能的手段

A.基础体温测定

B.阴道细胞学检查

C.宫颈粘液涂片检查

D.子宫内膜活检

E.宫颈粘液精液结合试验

2.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是

A.头高脚低位

B.平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.自由体位

3.继发性痛经和不孕并存的病人，多见于以下哪种疾病

A.子宫肌瘤

B.多囊卵巢综合症

C.黄体发育不全

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜炎

4.女性不孕最常见的病因为

A.输卵管因素

B.慢性宫颈炎

C.子宫粘膜下肌瘤

D.阴道炎

E.子宫内膜异位症

5.原发性不孕的定义以下正确的是

A.夫妇婚后未避孕，性生活正常，同居1年而未妊娠者

B.夫妇婚后未避孕，性生活正常，第一次生育后同居1年而未妊娠者

C.夫妇婚后未避孕，性生活正常，同居2年而未妊娠者

D.夫妇婚后未避孕，性生活正常，同居1年而未妊娠者

E.夫妇婚后同居1年而未妊娠，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者

6.关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是

A.与长期咳嗽、便秘有关

B.老年妇女盆腔组织萎缩可发生子宫脱垂

C.产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂

D.产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂

E.不可能发生于未产妇

A.子宫发育不良

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.子宫颈内口松弛 E.子宫内膜结合

二、A2型题

1.患者陆某，33岁，孕1产0，12岁来月经，28-30天一次，每次5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显，该病人最可能的诊断为

A.阴道炎

B.盆腔炎

C.原发性痛经

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜异位症

2.王女士，27岁，婚后性生活正常，同居3年未孕，16岁来月经，2个月一次，每次6-8天，量中等，无痛经，经夫妇双方检查，男方精液常规结果正常，女方阴道通畅，宫颈红，呈颗粒状，宫口见清亮透明状分泌物，宫体后位，大小及活动度正常，附件未见异常，基础体温测定为单相。该病人可能不孕的原因为

A.宫颈炎

B.子宫后位

C.无排卵

D.黄体发育不良

E.黄体萎缩不全

3.患者李女士，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型 E.Ⅲ度

三、B型题（1-5题共用备选答案）

A.子宫颈已达处女膜缘，但未超出

B.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

C.宫颈外口距处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘

D.宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内

E.宫颈及部分宫体脱出阴道口

1.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指

2.Ⅰ度重型子宫脱垂是指

3.Ⅱ度轻型子宫脱垂是指

4.Ⅱ度重型子宫脱垂是指 5.Ⅲ度子宫脱垂是指

四、X型题

1.精液常规检查中，正常精液的特点有

A.量为2-6ml

B.pH值为7.5-7.8

C.在室温中放置20分钟完全液化

D.精子数>6000/ml

E.正常精子数>80%

2.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列描述错误的是

A.以侵犯卵巢者最为常见

B.妇科检查子宫多为前倾前屈位

C.侵犯卵巢可形成巧克力囊肿

D.多见于40-50岁妇女 E.可造成不孕

参考答案

一、A1型题

1.E2.B3.D4.A5.C6.E7.D

二、A2型题 1.E2.C4.B

三、B型题 1.C2.A3.D4.E5.B

四、X型题 1.ABCE2.BD

项目十七

妇产科手术及常用护理技术

一、A1型题

1.阴道灌洗液的最佳温度是

A.31-33℃

B.34-36℃

C.40-41℃

D.44-46℃

E.47-49℃

2.接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是

A.12小时

B.18小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

3.阴道灌洗一次冲洗液量为

A.300-400ml

B.500-800ml

C.900-1000ml

D.1100-1200ml

E.1300-1500ml

4.子宫颈电熨术适宜的治疗时间应为

A.月经前3-7天

B.月经期

C.月经干净后3-7天

D.月经干净后7-14天

E.任意时间

5.进行阴道灌洗时，灌洗桶距床面高度一般为

A.40cm

B.50cm

C.60cm

D.70cm

E.80cm

6.会阴局部进行热敷，每次敷的时间为

A.3-5分钟

B.6-10分钟

C.20分钟以内

D.20-30分钟 E.>30分钟

二、A2型题

1.王女士，根据需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围应为

A.上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处

B.上至脐部，两侧至腋中线，下达阴部

和大腿上2/3处

C.上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴部和大腿上1/3处

D.上至剑突下，两侧至腋中线，下达阴部和大腿上1/3处

E.上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处

2.患者赵某，由于慢性宫颈重度糜烂需做电熨术治疗，以下描述正确的是

A.原则是让柱状上皮生长

B.术后2个月内禁止性生活

C.术后1个月内禁止阴道冲洗

D.术后可嘱病人坐浴以促进健康 E.电熨后创面涂抹50%硫酸镁

三、A3型题（1-3题共用题干）

患者李女士，43岁，近日由于宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

1.手术前1天的准备内容不包括

A.阴道冲洗

B.皮肤准备

C.灌肠

D.导尿

E.镇静

2.指导患者进行会阴坐浴，操作不正确的是

A.液体量约为1000ml

B.水温约为40℃

C.浸泡20-30分钟

D.选用药物为4%碳酸氢钠

E.坐浴前需排空膀胱

3.该患者术后保留尿管时间是

A.1-2天

B.3-5天

C.6-9天

D.10-14天 E.2-3周

四、X型题

1.准备接受妇产科腹部手术的病人术前训练内容应包括

A.床上大小便练习

B.深呼吸练习

C.床上进食练习

D.床间搬运练习

E.床上咳嗽练习

2.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是

A.会阴擦洗，每日2次

B.保持导尿管通畅

C.术后24小时内即可下窗活动

D.术后5天服液状石蜡以软化大便

E.术后1-2天可进牛奶等流食

3.阴道灌洗的禁忌证有

A.月经期妇女

B.妊娠晚期妇女

C.产褥期妇女

D.未婚妇女 E.更年期妇女

参考答案

一A1型题

1.C2.C3.B4.C5.D6.D

二A2型题

1.D2.B

三A3型题

1.D2.A3.D

四X型题

1.ABCE2.ABD3.ABC

项目十八

计划生育妇女的护理 项目十九

妇女保健

一、A1型题

1.使用短效口服避孕药开始服第一片的时间一般为

A.月经来潮前第5天

B.月经来潮的第5天

C.月经来潮的第10天

D.月经干净后的第5天

E.性生活前8小时

2.关于避孕套，以下说法正确的是

A.每次使用前应高压消毒

B.每次使用前吹气检查是否漏气

C.用双层避孕套可增加保险度

D.使用避孕套可预防阴道炎

E.使用后洗净晾干可再用，以免浪费

3.下列避孕方法中失败率较高的是

A.放置宫内节育器

B.按期口服避孕药

C.使用避孕套

D.避孕针

E.安全期避孕

4.服用口服避孕药的妇女，出现以下哪种情况应该停药

A.闭经

B.类早孕反应

C.体重增加

D.突破性出血

E.月经量减少

5.受术者发生人工流产综合反应的症状时，首选的护理措施为

A.帮助病人改变体位

B.肌肉注射0.5mg阿托品

C.安慰受术者

D.注意保温

E.配合医生尽快结束手术

6.下列哪一项不是放置宫内节育器的并发症

A.节育器脱落

B.感染

C.带环妊娠

D.子宫穿孔 E.血肿

二、A2型题

1.产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是

A.宫内节育器

B.安全期避孕

C.口服避孕药

D.哺乳期可不避孕

E.避孕套

2.患者林某，行人工流产术，关于术后护理措施以下选项中错误的是

A.术后1个月内禁止盆浴

B.保持外阴清洁

C.术后6个月内禁止性生活

D.术后休息1-2小时，无异常即可离院

E.若有明显腹痛持续10天以上，应随时到医院就诊

3.李女士有习惯性痛经，护士建议她采用的最佳避孕方法是

A.安全期避孕法

B.口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.避孕套 E.阴道隔膜

三、B型题（1-4题共用备选答案）

A.妊娠49天以前

B.妊娠10周内

C.妊娠10-14周 D.妊娠14-24周 E.妊娠14-28周

1.口服药物流产适用于

2.吸宫术流产适用于

3.利凡诺引产术适用于 4.钳刮术流产适用于

四、X型题

1.口服避孕药的禁忌证包括

A.甲状腺功能亢甲状进患者

B.服药后恶心呕吐者

C.慢性肝炎患者

D.哺乳期妇女

E.血液病患者

2.宫内节育器的放置时间正确的有

A.月经前3-7天

B.阴道分娩后3个月

C.剖宫产后6个月

D.哺乳期随时可以放置

E.人工流产后立即放置

3.放置宫内节育器的禁忌证有

A.子宫脱垂

B.经量过多

C.重度宫颈糜烂

D.习惯性流产

E.糖尿病使用胰岛素治疗者

4.进行输卵管节扎术的最佳时间为

A.非孕妇女月经干净后3-4天

B.正常分娩后48小时内

C.非孕妇女月经来潮前3-4天

D.人工流产妇女月经复潮后

E.剖宫产后3个月

5.宫内节育器的避孕原理是

A.抑制排卵过程

B.抑制受精卵着床

C.抑制性激素分泌

D.影响精子运行 E.改变卵子运行方向

参考答案

一、A1型题 1.B2.B3.E4.A5.B6.E

二、A2型题 1.E2.C3.B

三、B型题 1.A2.B3.D4.C

四、X型题

1.ACDE2.BCE3.ABC4.AB5.BD

第三篇：妇产科学·

《妇产科学》试题库

第二章 女性生殖系统解剖

一、名词解释

1、直肠子宫陷凹

2、子宫峡部

3、阴道穹隆

4、会阴

二、单选题：

1、有关子宫形态的描述，错误的是（）A.呈前后略扁的倒置梨形

B.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm C.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管

2、宫颈癌的好发部位是（）

A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 B.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 C.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 D.宫颈管内的柱状上皮 E.宫颈外口的鳞状上皮

3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（）A.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位

B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位

D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间

E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用

4、子宫动脉来自（）A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.肾动脉

E.阴道动脉

5、关于骨盆哪项是错误的（）

A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆

C.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 E.骨盆出口前后径大于横径

6、子宫峡部相当于： A、子宫颈的最狭窄部分

B、子宫体最狭窄的部分

C、子宫颈阴道上部

D、子宫颈阴道部

E、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分

7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？

A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖

C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体

D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位 E．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同

8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是：

A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 E．输卵管，卵巢韧带

9、骨盆界线的组成应是

A．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 C．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 D．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 E．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线

10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？

A．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。B．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉

E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢

11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ A、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分

B、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 C、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm D、其粘膜与宫颈粘膜相同

E、其内膜可随月经周期而有周期变化

12、关于阴道，下列正确的一项是 A．阴道下端比上端宽

B．平时阴道前后壁互相紧贴 C．阴道开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道粘膜有腺体

13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ A．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱 C．切断子宫骶韧带时，避免损伤输尿管 D．切断阔韧带时，避免损伤膀胱

E．切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管

14、关于宫颈的解剖学，下述哪项不正确？ A．子宫颈分为阴道上部和阴道部 B．宫颈峡部下端是组织学内口

C．宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮 D．宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能。

E．青春期以后的宫颈与宫体长度比是1：2

15、骨盆底的组成，下列哪项不正确？

A．骨盆底分内、中、外三层，中层又称泌尿生殖膈

B．盆膈由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要部分 C、泌尿生殖膈由两层筋膜及一对会阴深横肌组成 D．骨盆底外层包括肛门括约肌 E．会阴体不属于骨盆底组成部分

16、女，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。出现外阴血肿最易发生的部位在：

A． 小阴唇

B． 大阴唇

C． 阴阜部

D． 阴蒂部

E．会阴部

17、关于阴道壁，下述哪项是错误的？ A．阴道粘膜为复层鳞状上皮

B．阴道壁富有静脉丛，局部损伤易形成血肿 C．阴道粘膜受卵巢激素影响由周期性变化

D．阴道上皮富有腺体，故妇女常有白带多的症状

E．阴道壁有很多横纹皱襞及外覆有弹力纤维，故有很大的伸展力

18、关于阴道正确的是

A、上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部 B．阴道壁仅由粘膜与弹力纤维构成

C．后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴近，后者是腹腔最低部分 D．后壁短于前壁

E．粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体

19、关于生殖器解剖下列哪项是错误的

A．肛提肌由耻尾肌、髂尾肌与坐尾肌组成 B．前庭大腺又称斯氏腺，开口于阴道前庭部 C．子宫肌层外层纵行，内层环行，中层交织 D．子宫颈前方无腹膜覆盖

E．阔韧带外1/3为骨盆漏斗韧带

20、关于女性生殖器粘膜上皮，正确的是 A．阴道粘膜上皮为单层鳞状上皮 B．子宫颈管粘膜为复层鳞状上皮 C．子宫颈阴道部粘膜为高柱状上皮 D．子宫体粘膜为柱状上皮

E．输卵管粘膜为复层高柱状上皮

21、下列哪组器官的粘膜为高柱状上皮？ A． 阴道，子宫颈管

B． 子宫体，子宫峡部

C．输卵管，子宫体

D.阴道，输卵管

E．子宫颈管，输卵管。

22、行全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管？ A． 骨盆漏斗韧带

B． 卵巢固有韧带

C．子宫骶骨韧带

D.子宫动脉

E．主韧带

23、有关女性生殖系统解剖，错误的是

A．子宫颈的淋巴主要汇入闭孔及髂内外淋巴结 B．正常成人子宫体子宫颈的比例是2：1 C．卵巢动脉自髂内动脉分出

D．输尿管在距离宫颈口水平2cm处与子宫动脉交叉

E．外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器则由植物神经支配

24、加强盆底托力的肌肉是 A． 球海绵体肌

B． 会阴浅横肌

C．会阴深横肌

D.坐骨海绵体肌

E．肛提肌

25、有关女性生殖器淋巴引流，下述哪项是错误的？ A．外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结 B．阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 C．腹股沟浅淋巴结汇入髂外淋巴结组 D．宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴

E．子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴结。

26、保持子宫前倾位置的主要韧带是 A． 圆韧带

B． 阔韧带

C． 卵巢固有韧带

D． 主韧带

E．骨盆漏斗韧带

27、从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是 A． 圆韧带

B． 阔韧带

C． 主韧带

D． 宫骶韧带

E．骨盆漏斗韧带

28、卵巢与子宫连接的韧带是 A． 阔韧带

B． 骨盆漏斗韧带

C． 主韧带

D． 阔韧带

E．卵巢固有韧带。

29、宫骶韧带起始于

A． 子宫体下部后侧方

B． 子宫颈后面的侧方 C．宫颈前面的侧方

D.宫颈后面的上侧方

E．子宫颈的侧上方

30、维持子宫正常位置的是

A．骨盆底肌肉及其上下筋膜支柱作用 B．膀胱和直肠的支柱作用

C．子宫四对韧带及骨盆底肌肉筋膜的支柱作用 D．腹腔压力作用。

E．子宫四对韧带的作用

31、关于子宫正确的是

A．成年的子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约4～5cm。B．子宫体与子宫颈的比例是1：2 C．子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 D．子宫峡部上端是组织学内口 E．经产妇的子宫颈外口为圆形

32、未生育妇女的子宫大小及宫腔容量应是 A．7×5×3cm，容量12ml B．8×5×3cm，容量10ml C．6×4×3cm，容量3ml D．7×5×3cm，容量5ml E．9×6×4cm，容量7ml

33、子宫峡部的上端是

A． 组织学外口

B． 组织学内口

C． 解剖学内口

D． 解剖学外口

E．柱状上皮交界处

34、关于子宫峡部正确的是

A．指子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分 B．峡部下端为解剖学内口 C．峡部粘膜为高柱状上皮 D．非孕妇女长约3cm E．妊娠末期形成子宫下段临产后可达脐上一横指

35、关于输卵管各部正确的是

A．通过子宫角部肌肉层内的为间质部 B．间质部外侧的为壶腹部 C．峡部比间质部的管腔狭窄

D．漏斗部（伞部）为输卵管宽大部分 E．输卵管全长约25cm

36、关于卵巢正确的是

A．是一对扁椭圆形的性腺 B．卵巢表面由腹膜覆盖

C．卵巢白膜是一层平滑肌组织 D．髓质内有数以万计的始基卵泡 E．皮质内有丰富的血管、神经

37、卵巢表面覆盖有 A． 浆膜

B． 生发上皮

C． 卵巢白膜

D． 卵巢皮质

E．结缔组织

38、下列各项哪项是错误的？ A．成人子宫重约50g B．婴儿期子宫体与子宫颈的比例为1：2 C．成人幼稚型子宫只是子宫小，但宫体与宫颈比例正常 D．子宫峡部指的是宫腔与宫颈管之间的最狭窄部位 E．月经期子宫内膜由海绵层剥脱

39、关于子宫内膜，下述哪项是错误的

A． 月经来潮子宫内膜自致密层脱落 B． 宫内膜分为功能层与基底层

C． 内膜基底层无周期性变化 D．子宫内膜为柱状上皮

E．子宫内膜有腺体、间质与血管

40、妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位，正确的是 A．骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带 B．主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉 C．子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带 D．输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉 E．圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉

41、卵巢动脉来自 A． 髂外动脉

B． 髂内动脉

C． 腹主动脉

D． 肾动脉

E．子宫动脉

42、下列哪项是错误的

A．外生殖器神经系体干神经

B．阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的分支组成，与阴部内动脉相同途径 C．阴部神经在坐骨结节内侧分三支，为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经 D．内生殖器主要由交感与副交感神经所支配 E．临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩

43、在输卵管以下。卵巢附着处以上的阔韧带称（）A． 卵巢系膜

B．骨盆漏斗韧带 C．输卵管系膜

D.主韧带 E．卵巢系膜

44、由子宫底部前壁至两侧大阴唇前端的韧带是 A． 圆韧带

B． 主韧带。

C． 宫骶骨韧带

D． 卵巢固有韧带

E．骨盆漏斗韧带

45、下列各项中，阴部不包括哪项 A． 尿道口

B． 肛门

C． 前庭

D． 阴阜

E．会阴

46、最常见的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C． 扁平型骨盆

D． 类人猿型骨盆

E．混合型骨盆

47、最少见的女性骨盆是 A． 女型骨盆

B． 男型骨盆

C．平型骨盆

D． 类人猿型骨盆

E．混合型骨盆

48、关于阴道，下列哪项正确? A． 阴道下端比上端宽

B．平时阴道前后壁互相贴近

C．上端包绕子宫颈，下端开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道有腺体

49、关于骨盆底，下列哪项正确? A． 外层为盆膈

B． 中层为泌尿生殖膈

C．肛门外括约肌属盆膈范畴 D．球海绵体肌有松弛阴道作用 E．肛提肌是组成骨盆底不大的肌 50、关于月经，下列哪项正确? A．初潮时多是有排卵性月经

B．两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期 C．月经周期的长短主要取决于分泌期的长短 D．正常月经失血量不少于80m1 E．月经血是凝固的，至少有小血块

51、月经来潮后子宫内膜再生来自 A． 致密层

B． 海绵层

C． 基底层

D． 功能层

E．肌层

52、卵巢与子宫连接的韧带是 A． 圆韧带

B． 骨盆漏斗韧带

C． 主韧带

D． 阔韧带

E．卵巢固有韧带

53、有关女性生殖器淋巴解剖，下列哪项是错误的 A．分为内生殖器及盆腔淋巴

B．外生殖器淋巴分深、浅两部分淋巴结

C．浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，阔筋膜上面，约10～20个结节 D．内生殖器淋巴分髂淋巴组、腰淋巴组、骶前淋巴组

E．外生殖器有感染、肿瘤时，可直接传播到腰淋巴结，然后注入胸乳糜池

54、会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉

A．会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 B．会阴深横肌，坐骨海绵体肌，耻骨尾骨肌 C．尿生殖膈下筋膜，会阴深横肌，髂骨尾骨肌 D．会阴浅横肌，会阴深横肌，坐骨尾骨肌 E．球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴深横肌

55、关于淋巴引流，下列描述哪项是错误的： A．阴蒂部的淋巴引流入股管淋巴结

B．子宫体与底部及输卵管、卵巢淋巴均入腰淋巴结 C．外阴部淋巴引流交叉过中线

D．阴道上段的淋巴引流主要入髂外淋巴结

E．内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组

三、问答题

1、试述女性内外生殖器官的血液供应。

2、试述内生殖器的淋巴引流。

3、子宫韧带有哪4对?其中哪2对使子宫保持前倾位置?

4、根据骨盆形状分为哪4种类型?哪两型骨盆常见?

5、何谓子宫峡部?其上下端的名称?有何特点?

6、骨盆底有哪3层组织?

7、简述阴道后穹窿的临床意义。

8、子宫內膜分几层?有何特点?

9、试述阴道的特点。

第二章女性生殖系统解剖答案

二、单选题：

1.C 2.A 3.E 4.B 5.A 6.E 7.E 8.B 9.D 10.A 11.D 12.B 13.B 14.E 15.E 16.E 17.D 18.C 19.B 20.D 21.E 22.B 23.C 24.E 25.C

26.A 27.C 28.E 29.D 30.C

31.C 32.D 33.C 3 4.A 35.A

36.A 37B.38.C 39A

40.B 41.C 42.E 43.C 44.A 45.B

46.E 47.D 48.B 49.B 50.B

51.C 52.E 53.E

54.A 55.D

（三）问答题

1．试述女性内外生殖器官的血液供应。

答：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

(1)卵巢动脉 自腹主动脉分出，(2)子宫动脉 为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧（相当于宫颈内口水平）约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支

(3)阴道动脉 为髂内动脉前干分支。阴道动脉由子宫动脉宫颈-阴道支供应，中段由阴道动脉供应，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

(4)阴部内动脉 为髂内动脉前干终支。2． 试述内生殖器的淋巴引流。答：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结；小部汇入髂外淋巴结，并经宫骶韧带汇入骶前淋巴结。宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴均汇入腰淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。

3． 子宫韧带有哪4对?其中哪2对使子宫保持前倾位置? 答：（1）圆韧带（round ligament）起于宫角的前面、输卵管近端的下方，在子宫阔韧带前叶的覆盖下向前外侧伸展达两侧骨盆壁，再穿过腹股沟管终于大阴唇前端。有维持子宫呈前倾位置的作用。

（2）阔韧带（broad ligament）：位于子宫两侧的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。

（3）主韧带（cardinal ligament）又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。

（4）宫骶韧带（uterosacral ligament）：从宫颈后面的上侧方（相当于组织学内口水平），向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向后向上牵引，维持子宫处于前倾位置。

4． 根据骨盆形状分为哪4种类型?哪两型骨盆常见? 答：（1）女型 骨盆入口呈椭圆形，髂骨翼宽而浅，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≧10cm。最常见，为女性正常骨盆。

（2）扁平型 骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或深弧形，故骨盆浅。较常见。

（3）类人猿型 骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆和骨盆出口的横径均较短，前后径稍长。坐骨切迹较宽，两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，耻骨弓较窄，耻骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨往往有6节且较直，故较其他型骨盆深。

（4）男型 骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。因呈漏斗形，往往造成难产。较少见。5．何谓子宫峡部?其上下端的名称?有何特点? 答：在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部（isthmus uteri），在非孕期长约1cm，其上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。

6． 骨盆底有哪3层组织? 答：骨盆底由外向内分为3层：

（一）外层 即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面有会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。

1、球海绵体肌 位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大腺，向后与肛门外括约肌互相交织。此肌收缩时能紧缩阴道，又称阴道括约肌。

2、坐骨海绵体肌 从坐骨结节内侧沿坐骨升支内侧与耻骨降支向上，最终集合于阴蒂海绵体（阴蒂脚处）。

3、会阴浅横肌 自两侧坐骨结节内侧面中线会合于中心腱。

4、肛门外括约肌 为围绕肛门的环形肌束，前端会合于中心腱。

（二）中层 即泌尿生殖膈。由上下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌和尿道括约肌）组成。

（三）内层 即盆膈。为骨盆底最内层的坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。每侧肛提肌从前内向后外由耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌3部分组成。

第四篇：妇产科学总结

1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。3.阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。4.子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位.重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm；宫腔容量约5ml。分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。

5.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。其上端为解剖学内口；下端为组织学内口。6.子宫韧带：

圆韧带使宫底保持前倾位置。阔韧带限制子宫向两侧倾斜。

主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。7.坐骨棘在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。8.根据骨盆形状分为4种类型女型;扁平型;类人猿型;男型。

9.月经（Menstruation）指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。

10.卵巢主要功能：①为产生卵子并排卵的生殖功能；②为产生性激素的内分泌功能。

11.排卵后7-8天黄体体积和功能达高峰，9-10日开始退化。寿命14天。12.月经周期的调节主要是通过下丘脑，脑垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA).13.雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。

14.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。15.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

16.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。17.妊娠诊断：

早期妊娠：13周末之前。中期妊娠 第14—24周末。晚期妊娠 第28周及其后。

18.胎心音：120～160次分。时间：一般在孕18-20周。听诊部位：脐周或胎背侧听诊最清楚。

19.胎产式(fetal lie)：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。（纵产式-最多见；横产式—少见 ；斜产式-暂时性）20.胎先露（Fetal presentation）：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。（纵产式：头先露、臀先露，横产式：肩先露）21.胎方位（Fetal position）：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系。

22.枕先露以枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)为指示点。

23.推算预产期（EDC）：

EDC（月）=LMP（月）-3（或+9）EDC（日）=LMP（日）+7 实际分娩日期与推算的预产期可能相差1—2周

24.正常分娩：妊娠满28周（196天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。早产：28～36周末。

足月产：37周～41周末。过期产：满42周及以上。

25.决定分娩的因素：产力；产道；胎儿；精神心理因素。

26.正常子宫收缩力特点为：节律性；对称性；极性；缩复作用。27.生理性缩复环：临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者间的子宫内面形成环行隆起。

28.分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见。29.枕先露的分娩机制：①衔接；②下降；③俯屈；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位；⑦胎肩及胎儿娩出。

30.衔接(engagement)：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

31.下降(descent)：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。32.内旋转(internal rotation)：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。

33.复位(restitution)：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称复位。

34.外旋转(external rotation)：胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋胎头仰伸转45度，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。35.见红(show)在分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称见红。

36.临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。37.胎头拨露：于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。

38.胎头着冠：直至胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。

39.胎盘剥离征象有（1）宫体变硬呈球形，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上;(2)剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长;（3）阴道少量流血;（4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

40.阿普加评分是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。阿普加评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率。复苏有效顺序为心率-反射-皮肤颜色-呼吸-肌张力。

41.abortion：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称流产。42.早期流产：流产发生于妊娠12周前者。

43.晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。

44.流产病因：胚胎因素、母体因素、免疫功能因素和环境因素。染色体异常是早期流产最常见原因。45.流产临床表现：停经后阴道流血和腹痛。

46.流产临床类型：先兆流产；难免流产；不全流产；完全流产。47.自然流产的三种特殊情况：稽留流产；习惯性流产；流产合并感染。

48.稽留流产missed abortion胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。49.习惯性流产 haitual abortion：连续自然流产3次或3次以上者。

50.妊娠期高血压疾病病理变化是全身小动脉痉挛，各系统、各脏器灌流减少。51.蛋白尿的多少标志着hypertensive disorder complication pregnancy的严重程度。

52.妊娠期高血压疾病分类与临床表现：

①妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP＞＝14090mmHg，并于产后12w恢复；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。

②子痫前期轻度：BP＞＝14090mmHg, 孕20w以后出现；尿蛋白＞＝300mg24h或（+）；可伴有上腹部不适、头痛。重度BP＞＝160110mmHg, 尿蛋白＞＝2.0g24h或（++）；Cr＞106μmolL, PLT＜100×109L,溶血、肝酶升高。头痛、视觉障碍、可伴有上腹部不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。③慢性高血压并发子痫前期：尿蛋白＞＝300mg24h ④妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周以前舒张压大于90mmHg，妊娠20周后首次诊断高血压并持续到12周后。

53.妊娠期高血压疾病诊断：病史；高血压；蛋白尿；水肿；辅助检查。

54.治疗目的：母亲健康，胎儿存活。子痫前期治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容、利尿、密切监护母胎状态、适时终止妊娠。镇静首选地西泮；解痉首选硫酸镁（作用机制：抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱；刺激血管内皮细胞合成前列环素;阻断钙离子内流；提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力）。

55.用硫酸镁时注意膝腱反射；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml。

56.BP》160110mmHg，或舒张压≥110mmHg，或平均动脉压≥140mmHg者须应用降压药物。

57.适时终止妊娠指征：

①经治疗24-48小时无明显好转者； ②胎龄已超过34周；

③胎龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿未成熟者； ④胎龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者； ⑤子痫控制后2小时者。

58.子痫的处理：立即左侧卧位减少误吸，开放呼吸道，建立静脉通道。

子痫的治疗原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。

59.测定母血胆酸是早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最敏感方法。治疗首选腺苷蛋氨酸。

60.异位妊娠（Ectopic Pregnancy）：受精卵在子宫体腔以外部位着床。

61.根据孕卵异位着床的部位不同可分为：输卵管妊娠；卵巢妊娠；腹腔妊娠；宫颈妊娠；子宫残角妊娠。临床以输卵管妊娠最常见。输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见。

62.输卵管妊娠病因：输卵管炎；输卵管手术史；输卵管发育不良或功能异常；辅助生殖技术；避孕失败；其他如子宫肌瘤、卵巢肿瘤。63.输卵管妊娠流产多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠。输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管狭部妊娠。64.输卵管妊娠临床表现：停经、下腹痛、不规则阴道流血三大症状。

65.陈旧性宫外孕指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定。

66.输卵管妊娠诊断：HcG测定；超声诊断；阴道后穹隆穿刺；腹腔镜检查；子宫内膜病理检查。

67.输卵管妊娠鉴别诊断：宫内妊娠流产；黄体破裂；卵巢囊肿蒂扭转；急性阑尾炎等。

68.宫颈举痛将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。

69.输卵管妊娠手术治疗适应症：

生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者； 诊断不明确者； 异位妊娠有进展者； 随诊不可靠者；

期待疗法或药物治疗禁忌症者。70.卵巢妊娠的诊断标准(1)双侧输卵管必须正常;(2)胚囊必须位于卵巢组织内;(3)卵巢和胚囊必须以卵巢固有韧带与子宫相连;(4)胚囊壁上有卵巢组织。

第十二章 妊娠晚期出血

1.胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。2.胎盘早剥病因：

孕妇血管病变如重度子痫前期； 机械性因素 如外伤； 宫腔内压力骤减 如双胎、羊水过多； 子宫静脉压突然升高； 其他如高龄孕妇、吸烟等。

2.胎盘早剥主要病理变化底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。分为显性、隐性及混合性。

3.子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑。4.胎盘早剥临床表现：

1度：剥离面小，腹痛无或轻、贫血不明显、子宫软、胎位清、胎心好、胎盘母体面有凝血块及压迹。

2度：剥离面13左右，腹痛程度与胎盘后积血成正比，阴道流血无或少，且与腹痛程度不符。子宫大、压痛明显、宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。3度：剥离面超过12左右，临床表现加重，可有休克症状（恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等）。子宫硬如板状，胎位不清，胎心消失。

3.胎盘早剥B超示胎盘与宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常厚，边缘呈“圆形”裂开。

4.胎盘早剥并发症：DIC；产后出血；急性肾功衰；羊水栓塞。

1.前置胎盘孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部.2.前置胎盘病因子宫内膜病变与损伤,子宫内膜炎或萎缩性病变；胎盘异常如胎盘面积过大；受精卵滋养层发育迟缓。

3.前置胎盘分类：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘。4.前置胎盘临床表现：无诱因无痛性反复阴道流血。

5.前置胎盘对母儿影响：产后出血；植人性胎盘；产褥感染早产及围生儿死亡率高。

6.前置胎盘处理原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染。

7.前置胎盘期待疗法：适用于妊娠＜34w，胎儿体重＜200g、胎儿存活、阴道流血不多、一般情况良好的孕妇。

8.前置胎盘终止妊娠指征：出血多至休克者；孕36w以上者；胎肺成熟者；未达36w，出现胎儿窘迫者。

9.前置胎盘剖宫产指征：完全性前置胎盘，持续性大量出血；部分型和边缘型出血较多，先露高浮，短时间内不能结束分娩；胎心异常。

第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破

1.胎儿窘迫：胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。2.胎儿窘迫病因母体血液含氧量不足;母胎间血氧运输及交换障碍;胎儿自身因素异常。

3.急性胎儿窘迫的4个临床表现：胎心率异常；羊水粪染；胎动减少或消失；酸中毒。

4.急性胎儿窘迫一般处理：：左侧卧位，吸氧等。5.胎儿窘迫剖宫产适应证： ①急性胎儿窘迫，宫口没开全；

②胎心率加速≤120bpm或≥180bpm，伴羊水胎粪污染Ⅱ度； ③羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少；

④胎儿电子监护：CST或OCT出现频繁晚期减速和重度变异减速，基线变异减少或消失；

⑤胎儿头皮血pH＜7.20。

第十七章 妊娠合并内科疾病 1.妊娠合并心脏病的种类： ①先心病；

②风湿性心脏病；

③妊娠期高血压疾病性心脏病； ④围生期心肌病； ⑤围生期心肌病；

⑥贫血性心脏病以及心肌炎等。

2.左向右分流性先心病：房间隔缺损（最常见）；室间隔缺损；动脉导管未闭。右向左分流性先心病：法洛四联征；艾森曼格综合症。无分流性先心病：肺动脉口狭窄；主动脉缩窄；马方综合征（Marfan）。3.早期心衰的诊断：

①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时HR＞110次分，呼吸＞20次分。③夜间阵发性呼吸困难。

④肺底出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

4.妊娠合并肝炎鉴别诊断妊娠期肝内胆汁淤积症;妊娠期急性脂肪肝;HELLP综合征;妊娠剧吐引起的肝损害;药物性肝损害。

第二十章 遗传咨询、产前筛查和产前诊断

1.遗传咨询的原则：尽可能收集证据原则；非指令性咨询原则；尊重患者原则；知情同意原则；守密和信任原则。2.产前筛查方案的要求标准：

①在人群中应有较高的发病率并严重影响健康，筛查出后有治疗或预防的方法； ②筛查方法应是非创伤性的、容易实施、且价格便宜； ③筛查方法应统一，易推广。④易为被筛查者接受；

⑤为被筛查者提供全部有关的医学信息和咨询服务。

3.产前诊断的方法：观察胎儿的结构；染色体核型分析；基因检测；检测基因产物。

第二十一章 异常分娩

1.异常分娩：又称难产(dystocia)，因产力、产道、胎儿及精神心理因素生异常而使分娩进展受阻。

2.子宫收缩乏力的原因：头盆不称或胎位异常；子宫因素；精神因素；内分泌失调；药物影响。

3.子宫收缩乏力的临床表现：协调性宫缩乏力（低张性宫缩乏力）；不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）；产程曲线异常。4.宫缩乏力产程曲线异常8中类型： ①潜伏期延长：潜伏期超过16小时。②活跃期延长：活跃期超过8小时。

③活跃期停滞：活跃期宫口停止扩张达2小时以上。

④第二产程延长：初产妇第二产程超过2小时；经产妇第二产程超过1小时。⑤第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。

⑥胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇﹤1.0cmh；经产妇﹤2.0cmh以上。

⑦胎头下降停滞：减速期后胎头下降停止1小时以上。⑧滞产：总产程超过24小时。

1.产道异常分骨产道异常；软产道异常。

2.狭窄骨盆分类：骨盆入口平面狭窄；中骨盆及骨盆出口平面狭窄；骨盆三个平面狭窄；畸形骨盆； 3.骨盆入口平面狭窄分级

Ⅰ级（临界性狭窄）骶耻外径18cm,入口前后径10cm，可自然分娩。Ⅱ级（相对性狭窄）骶耻外径16.5 ～17.5cm,入口前后径8.5～9.5 cm，试产。Ⅲ级（绝对性狭窄）骶耻外径≤16.0cm,入口前后径≤8.0 cm,必行剖宫产。4.狭窄骨盆分娩时处理：

1）骨盆入口平面狭窄处理： ①明显头盆不称 剖宫产。②轻度头盆不称 可试产。③出现胎儿窘迫 及时剖宫产。2)中骨盆及骨盆出口平面狭窄处理：

①双顶径达坐骨棘水平或更低：阴道助产。②双顶径未达坐骨棘水平：剖宫产。③出现胎儿窘迫征象：剖宫产。

3)骨盆出口平面狭窄处理：出口横径与出口后矢状径之和＞15cm行阴道分娩；两者之和＜15cm行剖宫产。

1.持续性枕后（横）位：胎头以枕后位与枕横位衔接,胎头枕骨持续不能转向前方,分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方。

2.胎位异常原因 骨盆异常(男型骨盆或类人猿型骨盆);胎头俯屈不良;子宫收缩乏力;头盆不称;其他如前壁胎盘等。

3.臀先露临床分类：单臀先露或腿直臀先露；完全臀先露或混合臀先露；不完全臀先露。

4.臀先露择期剖宫产的指征狭窄骨盆,胎儿体重大于3500克,胎儿窘迫,高龄，有难产史,不完全臀先露。

5.肩先露：胎体纵轴与母体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩 6.病理性缩复环：先兆子宫破裂时,因胎先露部下降受阻,子宫收缩加强,子宫体部肌肉收缩变短,下段肌肉变薄变长,两者之间形成环行凹陷,成为病理性缩复环。

7.复合先露胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口。

第二十二章 分娩期并发症

1.产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。

2.产后出血病因：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍。3.产后出血临床表现：

4.胎儿娩出后阴道多量流血及失血性休克是产后出血的主要临床表现。5.产后出血处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。

6.子宫收缩乏力的处理：按摩子宫；应用宫缩剂；宫腔纱条填塞法；结扎盆腔血管；髂内动脉或子宫动脉栓塞；切除子宫。

7.出血性休克处理的处理： ①估计出血量判断休克程度； ②针对病因止血抢救休克； ③建立静脉通道，补充晶体及血液、血浆等； ④给氧及升压药物与皮质激素； ⑤纠正酸中毒，改善心、肾功能； ⑥广谱抗生素防治感染。8.出血性休克预防：重视产前保健；正确处理产程（第三产程是预防出血的关键）；加强产后观察（产后2小时为发生产后出血的高峰时段）。

1.子宫破裂：指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。2.子宫破裂病因梗阻性难产(是子宫破裂最常见的原因)；瘢痕子宫；子宫收缩药物使用不当；产科手术损伤。

3.先兆子宫破裂的四大主要表现：子宫病理缩复环形成；下腹部压痛；胎心率异常；血尿。4.病理缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。5.子宫破裂的诊断：

①子宫切口瘢痕破裂诊断有困难;②前次剖宫产手术史;③子宫下段压痛、阴道流血;③胎心改变、胎先露部上升;④宫颈口缩小触及子宫下段破口可确诊;⑤超声确定破口部位及胎儿与子宫的关系。

第二十三章 异常产褥

1.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。2.产褥病率：指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。

3.产褥感染诱因：

①产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期性生活。②胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病。③产科手术操作、产程延长。④产前产后出血过多。4.产褥感染三大主症：发热、疼痛、异常恶露。

5.产褥感染鉴别诊断：与上呼吸道感染；急性乳腺炎；泌尿系统感染；血栓静脉炎鉴别。

第二十六章 外阴及阴道炎症 1.女性生殖道的自然防御功能

①大阴唇自然合拢，遮掩阴道口及尿道口。②盆底肌肉使阴道前后壁紧贴，阴道口闭合。③宫颈内口紧闭及粘液栓。

④子宫内膜周期性剥脱及输卵管粘膜上皮细胞 ⑤的纤毛摆动以及输卵管蠕动。2.在阴道生态系统平衡中雌激素、乳杆菌及阴道内PH起重要作用。阴道酸性环境(PH≤4.5)，多在3.8-4.4 3.外阴及阴道炎共同特点：阴道分泌物增多及外阴瘙痒。4.滴虫性阴道炎传染方式：经性交直接传染（男性感染后无症状，易为感染源）；间接途径如公共浴池、浴巾、游泳池等。5.滴虫性阴道炎临床表现：

症状：稀薄的泡沫状白带及外阴瘙痒；灼热、疼痛及性交痛。

体征： 多量白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，阴道粘膜充血，出血斑点。带虫者阴道粘膜无异常改变。

6.滴虫性阴道炎治疗：首选全身给药（甲硝唑），配偶同服。

1.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）主要是通过内源性传染（阴道、口腔、肠道三部位），少数可通过性交直接传染；极少数通过接触感染的衣物间接传染。2.VVC临床表现：外阴奇痒、灼痛，尿频、尿痛及性交痛，白带增多。白带呈稠厚豆渣状或凝乳样。

3.VVC诊断：10%KOH悬滴法，假菌丝，大量孢子。

4.VVC治疗：阴道用药：咪康唑栓；克霉唑栓。口服用药：氟康唑：伊曲康唑。1.细菌性阴道病病因阴道内正常菌群失调使厌氧菌数量增加 100～1000 倍所致的混合感染。

2.细菌性阴道病临床表现：10%～40%无症状。分泌物特点为灰白色、匀质一致、稀薄。白带伴鱼腥臭味及轻度外阴瘙痒或烧灼感，阴道黏膜外观正常。3.细菌性阴道病的诊断： ①匀质、稀薄、白色的阴道分泌物，常黏附于阴道壁； ②线索细胞（clue cell）阳性；

③阴道pH4.5（pH通常为4.7～5.7）； ④胺臭味试验（whiff test）阳性。以上4项中有3项阳性即可临床诊断为BV。

4.细菌性阴道病治疗：抗厌氧菌。口服：甲硝唑；克林霉素。局部：克林霉素软膏；甲硝唑。

5.老年性阴道炎治疗原则：抑制细菌生长；补充雌激素；增强阴道抵抗力。

第二十七章 宫颈炎症

1.临床上多见于宫颈管黏膜炎。

2.宫颈炎的临床表现：阴道分泌物增多； 外阴瘙痒和灼烧感；妇检宫颈充血，水肿，黏膜外翻。3.宫颈炎的诊断：

4.宫颈炎的两个特征性体征①宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼可见脓性或黏液脓性分泌物;②用棉拭子轻轻擦拭宫颈管时,容易诱发宫颈管内出血。5.治疗原则：针对病原体抗生素药物治疗。

淋菌性宫颈炎：头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药。（原则及时、足量、规范、彻底）； 衣原体的感染所致的宫颈炎：四环素、红霉素、喹诺酮类。

第二十八章 盆腔炎性疾病及生殖器结核

1.盆腔炎性疾病：指女性上生殖道及其周围组织的炎症。主要有子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢囊肿，盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。

2.盆腔炎性疾病高危因素：年龄；性活动；下生殖道感染；宫腔内手术操作后感染；性卫生不良；邻近器官炎症直接蔓延；盆腔炎性疾病再次发作。3.盆腔炎性疾病临床表现：下腹痛、发热、阴道分泌物增多。

4.女性生殖炎症常见的传染途径：①经淋巴蔓延；②经血液循环传播；③沿生殖道黏膜上行蔓延；④直接蔓延。

5.急性盆腔炎的手术指征：①经药物治疗无效；②有脓肿形成；③脓肿破裂。6.盆腔炎性的临床表现：①不孕；②异位妊娠；③慢性盆腔痛；④盆腔炎性疾病的反复发作。

1.生殖器结核传播途径血行传播(为主)；直接蔓延；淋巴传播；性交传播。2.生殖器结核临床表现：①不孕； ②月经失调； ③下腹坠痛；④全身症状如发热盗汗等；⑤全身及妇科检查，多数患者无症状和体征,较重者有腹部柔韧感。3.生殖器结核的治疗原则：抗结核药物治疗为主，休息营养为辅。

第三十章 宫颈肿瘤 1.宫颈上皮内瘤变（CIN）：CIN是宫颈浸润癌的癌前病变。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

2.正常宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。

3.宫颈上皮内瘤变临床表现：无特殊症状；阴道排液增多；接触性出血；体征：无病灶；局部红斑；白色上皮；或宫颈糜烂表现。4.宫颈上皮内瘤变诊断：

①宫颈刮片细胞学检查(pap smears)：最简单的辅助检查方法。②阴道镜检查：可了解病变区血管情况。③宫颈活组织检查：确诊的方法。

5.宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺步的方法。选择宫颈鳞一柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检，或在碘试验不染色区，或在阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病检。

6.宫颈上皮内瘤治疗原则：CIN I，观察。CIN II：可用冷冻治疗,激光治疗或宫颈锥形切除病灶。

CIN III：无生育要求者行子宫全切除术。年轻、希望生育者可行宫颈锥形切除术，术后密切随访。

1.宫颈癌前病变：子宫内膜上皮肉瘤样病变又称为内膜癌前病变。2.宫颈癌病理分型：鳞状细胞浸润癌；腺癌；腺鳞癌。3.鳞状细胞浸润癌：①巨检：外生型（最常见）；内生型；溃疡型；颈管型。②显微镜检：微小浸润癌；宫颈浸润癌。4.宫颈管型浸润癌据细胞分化程度分： I级：高分化鳞癌（角化性大细胞型）； II级：中分化鳞癌（非角化性大细胞型）； III级：低分化鳞癌（小细胞型）。5.宫颈癌直接蔓延（最常见）；淋巴转移；血性转移（极少见）。6.宫颈癌临床表现：早期症状不明显。

1）症状：①阴道流血：早期多为接触性出血晚期为不规则阴道流血；②阴道排液：阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期患者可有大量米汤样或脓性恶臭白带；③晚期癌的症状 ：继发性症状如尿频、压迫症状、恶液质等。

7.宫颈癌诊断：宫颈刮片；碘实验；阴道镜检；宫颈病理检查；宫颈椎切除等。8.宫颈和宫颈管活组织检查（Biopsy）是确诊宫颈癌及其癌前病变的最可靠依据。

9.宫颈癌鉴别诊断：宫颈糜烂和宫颈息肉；宫颈结核；宫颈乳头状瘤；子宫内膜异位症；子宫内膜癌转移宫颈与原发性宫颈腺癌相鉴别。10.宫颈癌治疗原则：手术治疗和放射为主，化疗为辅。

1.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。2.子宫肌瘤分类：

1）按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。2）根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分3类：

①肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。

②浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在于宫表面。肌瘤表面仅由于宫浆膜层覆盖。

③粘膜下肌瘤：肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔，仅由粘膜层覆盖。3.多发性子宫肌瘤：子宫肌瘤常为多个性．各种类型的肌瘤可发生在同一子宫。4.子宫肌瘤肌癌变性：玻璃样变最多见；囊性变；红色变多见于妊娠期或产褥期；肉瘤样变；钙化。

5.子宫肌瘤常见临床症状：经量增多及经期延长；下腹包块；白带增多；压迫症状；其他如下腹坠胀等。6.子宫肌瘤诊断：

1）育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病史;2)查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤;3)B型超声检查;4)腹腔镜和宫腔镜检查。

7.宫肌瘤鉴别诊断：妊娠子宫；卵巢肿瘤（腹腔镜可确诊）；子宫腺肌病及腺肌瘤；其他如盆腔炎性包块、子宫畸形等。8.子宫肌瘤治疗原则：

1)随访观察：小肌瘤、无症状，3～6月随访一次。

2)药物治疗：有生育要求的轻度患者，年轻无继续生育要求的重度患者。

3）手术治疗：手术方式有肌瘤切除术、子宫切除术。9。子宫肌瘤手术适应症：

1.子宫内膜癌又称子宫体癌,是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，绝大多数为腺癌。

2.子宫内膜癌因素为肥胖、高血压、糖尿病。

3.FIGO（1970)内膜癌组织学3级分类法：I级（高度分化癌）；II级(中度分化癌)；III级（低度分化或未分化癌）。

4.子宫内膜癌转移途径：直接蔓延；淋巴转移（主要）；血行转移（晚期）。5.子宫内膜癌临床表现：早期无明显症状。以后出现阴道流血；阴道排液；疼痛等。

6.子宫内膜癌诊断：1）病史；2）临床表现；3）分段刮宫（确诊）；4）其他辅助诊断方法如细胞学检查；宫腔镜检查；B超检查等。7.子宫内膜癌治疗

1）手术治疗：I期：筋膜外全子宫全切术及双侧附件切除术；II期：子宫根治术及双侧盆腔淋巴清扫术。

2）手术加放射治疗（为内膜癌最主要的术后辅助治疗）。

第三十二章 卵巢肿瘤

1.卵巢肿瘤组织学分类：体腔上皮来源的肿瘤（50—70%），主要为浆液性肿瘤和粘液性肿瘤；性索间质肿瘤（5%），主要为颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤-纤维瘤；生殖细胞肿瘤（20—40%）；转移性肿瘤（5%-10%）。2.卵巢肿瘤的转移途径：

①直接蔓延及腹腔种植（主要途径）； ②淋巴转移（重要途径）； ③血型转移少见。

3.卵巢恶性肿瘤的手术病理分期(1986年FIGO分期）：分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4期 4.手术病理分期(1986年figo分期)Ⅰ期：病变局限于卵巢。Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔扩散。Ⅲ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移。Ⅳ期：超出腹腔外远处转移。

5.Ⅰ期：病变局限于卵巢。

Ⅰa期：病变局限于一侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水； Ⅰb期：病变局限于双侧卵巢，包膜完整，表面无肿瘤，无腹水；

Ⅰc期：Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面，或包膜破裂，或在腹水中或腹腔洗液中找到恶 性细胞。

6.Ⅱ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔扩散。Ⅱa期：病变扩展或转移至子宫或输卵管； Ⅱb期：病变扩展至其他盆腔组织；

Ⅱc期：Ⅱa或Ⅱb期病变，肿瘤穿出卵巢表面；或包膜破裂；或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

7.Ⅲ期：病变累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移。Ⅲa期：病变大体所见局限于盆腔，淋巴结阴性，但镜下腹腔腹膜面有种植瘤； Ⅲb期：腹腔腹膜种植瘤直径2cm，淋巴结阴性；

Ⅲc期：腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm，或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。8.Ⅳ期：超出腹腔外远处转移。9.卵巢恶性肿瘤的临床表现：

症状：症状不明显；腹胀；卵巢功能障碍；腹痛；压迫症状；消瘦。体征：腹部肿块；腹水征；内分泌方面体征；其他。

10.卵巢肿瘤并发症：蒂扭转；破裂；感染；恶变。

11.卵巢肿瘤的诊断：结合病史、查体、辅检。确定是否为卵巢肿瘤，并对良、恶性作出估计，肿瘤的可能病理类型分析和恶性肿瘤的临床分期等诊断。12.卵巢肿瘤肿瘤标志物：

l）CAl25：80%的卵巢上皮性癌患者CAl25水平高于正常值。2）AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。3）HCG：对于原发性卵巢绒癌有特异性。4）性激素：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。13.卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别：

1）卵巢良性肿瘤病程比较长，肿块逐渐增大。活动囊性多见，表面光滑平整，表明无腹水。一般情况良好，B超显示液性暗区，可以有间隔光带，边缘清晰。2）卵巢恶性肿瘤病程长，生长迅度快，多为双侧，固定，实性或囊性，表面结节状，常有腹水，多为血性，可以查到癌细胞。恶病质。液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清。

1.卵巢上皮肿瘤是最常见的卵巢肿瘤。2.卵巢上皮肿瘤的组织学类型：

1）浆液性肿瘤：浆液性囊腺瘤；交界性浆液性囊腺瘤；浆液性囊腺癌。2）粘液性囊肿瘤：粘液性囊腺瘤；交界性粘液性囊腺瘤；粘液性囊腺癌。3）卵巢子宫内膜样肿瘤。

3.卵巢生殖细胞肿瘤病理： 1）畸胎瘤：成熟畸胎瘤（良性），20-40岁多发；未成熟畸胎瘤（恶性），复发后再次手术可见恶性程度逆转现象； 2）无性细胞瘤； 3）卵黄囊瘤（又叫内胚窦瘤），对化疗敏感。

4.卵巢性索间质肿瘤具有内分泌功能，又称卵巢功能性肿瘤。5.卵巢性索间质肿瘤病理分类：

1）颗粒细胞-间质细胞瘤：颗粒细胞瘤；卵泡膜细胞瘤；纤维瘤。2）支持细胞-间质细胞瘤（睾丸母细胞瘤）。

6.Meig's syndrome：纤维瘤常伴腹水和胸腔积液。

第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 1.葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名。也称水泡状胎块（hydatidiform mole）。2.葡萄胎病理：肉眼观：大小不等的水泡。组织学：滋养细胞不同程度的增生；绒毛间质水肿；间质内胎源性血管消失。胎盘绒毛水泡样变。3.葡萄胎临床表现：典型症状：停经后阴道流血，最常见的症状；子宫异常增大、变软；妊娠呕吐；子痫前期征象；卵巢黄素化囊肿；腹痛；甲状腺功能亢进征象。4.葡萄胎诊断：1）症状、体征。2）超声检查：主要的诊断方法，B超下可见落雪状，蜂窝状图象。3）β–HCG：异常增高，高峰时间延长。

5.葡萄胎处理：处理：一经确诊，应及时清宫，首选吸刮术； 卵巢黄素化囊肿；预防性化疗；子宫切除术。

1.妊娠滋养细胞肿瘤有60%继发于葡萄胎；30%继发于流产；10%继发于足月妊娠或异位妊娠。

2.侵蚀性葡萄胎病理特征：子宫肌壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织。镜下可见侵入肌层的水泡状组织的形态与葡萄胎相似，可见绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良。

3.绒癌病理特征：肿瘤常位于子宫肌层内，无固定形态，伴出血坏死。镜下可见细胞滋养细胞和合体滋养细胞不形成绒毛或水泡状结构，成片高度增生，大片出血坏死。

4.临床表现（无转移）不规则阴道流血;子宫复旧不全或不均匀性增大;卵巢黄素化囊肿;腹痛;假孕症状。5.临床表现（转移性）：原发灶症状；转移灶症状；肺转移-常见；阴道转移-第二常见；肝，脑转移-主要致死原因；其他：脾、肾、膀胱、消化道、骨等。6.妊娠滋养细胞肿瘤诊断标准： ①HCG测定4次呈平台状态（+-10％），并持续3周或更长时间，即1，7，14，21日。②HCG测定3次升高（10％），并至少持续2周或更长时间，即1，7，14日。③HCG水平持续异常达6个月或更长。

7.非葡萄胎后GTN诊断标准：足月产、流产和异位妊娠后HCG 4周以上血HCG仍持续高水平，或一度下降后又上升。排除妊娠物残留或再次妊娠。8.妊娠滋养细胞肿瘤解剖学分期： I期-病变局限于子宫；

II期-病变扩散,但仍局限于生殖器官，(附件、阴道、阔韧带)； III期-病变转移至肺,有或无生殖系统病变； Ⅳ期-所有其他转移。

9.妊娠滋养细胞肿瘤治疗原则：以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。10.妊娠滋养细胞肿瘤一下那化疗用药：MTX（甲）；5-Fu；Act-D（放）；KSM（更生霉素）；CTX（环）；VCR（长）；VP16（依托泊苷）等

第三十五章 生殖内分泌疾病

1.功能失调性子宫出血（功血，DUB）：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血

2.子宫内膜增生症的病理变化：

1）子宫内膜增生过长（单纯型增生、复杂型增生、不典型增生）； 2）增生期子宫内膜； 3）萎缩型子宫内膜。

3.功血临床表现：子宫不规则出血最常见。

4.功血一般治疗纠正贫血,加强营养；防止感染。

5.功血药物治疗原则：青春期及生育年龄无排卵性宫血以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期宫血以止血，调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为资料原则。手术治疗

5.子宫内膜不规则脱落病理表现为子宫内膜表现为混合型，即残留的分泌期内膜与出血坏死组织及新增生的内膜混杂共存。

6.子宫内膜不规则脱落诊断：基础体温双相型，但下降缓慢。诊断性刮宫在月经期第5-6日进行。

1.闭经按既往有无月经来潮分：原发闭经（5％）;继发闭经（95％）。

2.原发闭经：超过16岁，第二性征发育，月经从未来潮，或超过14岁第二性征仍未发育者。

3.继发闭经：月经建立后又停止，停经3个周期或6个月。

4.继发闭经分下丘脑性闭经；垂体性闭经；卵巢性闭经；子宫性闭经；其他内分泌异常如甲状腺紊乱等。以下丘脑性最常见。

5.垂体性闭经病因：垂体梗死，常见为稀汉综合征；垂体肿瘤；空蝶鞍综合征。6.Asherman综合征是子宫性闭经最常见原因。

7.孕激素试验：黄体酮肌注20mg，qd×5d，有撤血-Ⅰ闭经；无撤血-Ⅱ闭经或子宫性闭经。

1.多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合症。以持续性无排卵；雄激素过多和胰岛素抵抗为主要特征。2.多囊卵巢综合征临床表现月经失调（主症）；不孕 ；多毛（是高雄激素血症的常见表现）；超重或肥胖；黑棘皮症。

3.多囊卵巢综合征诊断标准： ①稀发排卵和或无排卵； ②高雄激素的临床特征和或生化指标； ③卵巢多囊改变； ④3项符合2项并排除其他高雄激素病因即可诊断PCOS。

第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 1.子宫内膜异位症（EM）：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位。

2.子宫内膜异位症临床表现：（典型症状为继发性痛经、进行性加重）。症状下腹痛和痛经；月经失调；不孕；性交不适；其他特殊症状如腹痛、腹泻。体征：①子宫多后倾固定；②痛性结节，多位于直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位；③囊性偏实不活动包块；④紫蓝色斑点、小结节或包块。3.腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法。4.子宫内膜异位症治疗原则： ①期待疗法：症状轻微者;②药物治疗有生育要求的轻度患者年轻无继续生育要求的重度患者;③手术治疗有生育要求病变较重者→保守手术，无生育要求患者→半保守手术或根治性手术。

5.子宫内膜异位症金标准治疗：腹腔镜确诊、手术加药物治疗。

1.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质浸入子宫肌层。

2.子宫腺肌病临床表现：经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经,妇检子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛尤为显著。3.子宫腺肌病治疗：症状轻者、有剩余要求者及进绝经期患者刻试用达那唑、孕三稀酮或GnRH-a治疗；严重者、无生育要求、药物治疗无效者行全子宫切除术。

第四十一章 计划生育

1.避孕药的作用机制抑制排卵;改变宫颈粘液性状;改变子宫内膜形态与功能。2.常用避孕药种类：

①口服避孕药：短效避孕药：妈富隆；探亲避孕药（速效、事后）； ②长效避孕药：口服、针剂；

③缓释系统避孕药：皮下埋植剂：Norplant；缓释阴道避孕环：微球和微囊缓释避孕针。④避孕（透皮）贴剂

3.避孕药的适应证：生育年龄健康妇女。4.避孕药的禁忌证：

①严重的心、肝、肾疾患； ②血液病或血栓性疾病；

③内分泌疾病：糖尿病、甲亢； ④恶性肿瘤、癌前病变；

⑤哺乳期、产后未满半年或月经未来潮； ⑥月经稀少或年龄45岁，原因不明出血； ⑦精神疾病。

5.避孕药的副反应：类早孕反应：不规则阴道出血；月经紊乱；体重增加；色素沉着；头痛、乳房胀痛、皮疹等。6.人工流产并发症：子宫穿孔；人工流产综合反应；吸宫不全；漏吸；术中出血；术后感染；栓塞；宫颈裂伤。7.人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在人工流产术中或手术结束时，出现心动过缓、心律紊乱、面色苍白、血压下降、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

第五篇：妇产科学教学大纲

一 女性生殖系统解剖

目的要求

1、熟悉女性骨盆的结构与形态特征，与分娩有关的解剖标志。

2、熟悉女性外、内生殖器的解剖及其与邻近器官的关系。

3、了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖。主要内容

1、重点介绍女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘。

2、一般介绍外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、阴道口等的解剖位置与特征。

3、重点介绍内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征以及与周围器官（尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾）的关系。

4、一般介绍骨盆腔血管（髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉）、淋巴与神经。

5、一般介绍骨盆底各层结构。

二 女性生殖系统生理

目的要求

1、了解妇女一生中各时期的生理特点。

2、掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌。

3、熟悉其他生殖器官的周期性变化及其临床意义。

4、熟悉月经周期的调节机理 主要内容

1、一般介绍妇女一生各时期的生理特点和月经的临床表现。

2、仔细讲解卵巢的周期性变化（卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成与萎缩）以及由此产生的性激素的合成与分泌。

3、重点讲解卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引起的周期性变化。

4、重点讲解下丘脑—垂体—卵巢轴对月经周期的调节机理。

三 妊娠生理

目的要求

1、了解卵子从受精到受精卵的输送、发育、着床的过程。

2、了解胎儿附属物的形成过程。

3、重点掌握胎盘的功能。

4、熟悉妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。

5、了解胎儿的生长发育及其生理特点。主要内容

1、重点讲解受精和受精卵的发育和着床过程。

2、重点讲解胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。

3、一般介绍羊水的来源、代谢、容量、性状、成分与功能。

4、重点介绍妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。

5、一般介绍胎儿的生长发育及其生理特点。

四 妊娠诊断

目的要求

1、重点掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断方法并了解其原理。

2、熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。主要内容

1、重点讲解早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠试验、黄体酮试验、基础体温测定、宫颈粘液检查、胎心听诊、超声检查。

2、重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定。

五 孕期监护及保健

目的要求

1、了解孕期监护和建立围生医学的重要意义。

2、掌握产前检查的方法。主要内容

1、介绍围生医学的概念、研究内容、发展方向。

2、详细讲解产前检查的内容、及其意义。

3、重点讲解胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义。

4、一般介绍孕早期遗传咨询、遗传性和先天性疾病诊断的方法和意义。

5、一般介绍孕期卫生指导和孕期常见症状的处理。

六 正常分娩

目的要求

1、熟悉决定分娩的因素。

2、熟悉枕先露分娩机转。

3、掌握正常分娩的临床经过及其处理。主要内容

1、重点讲解决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，并掌握四者间的相互影响及相互关系。

2、重点讲解以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作。

3、详细讲解先兆临产、临产的诊断，总产程及产程分期。

4、详细讲解三个产程的临床经过及处理。

七 正常产褥及产褥感染

目的要求

1、了解产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化。

2、了解产褥期的处理。

3、了解母乳喂养的知识及乳房护理。

4、熟悉产褥感染的常见病菌、诱因及病理变化。

5、熟悉产褥感染的临床表现、诊断及预防措施。主要内容

1、临床示教产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化。

2、介绍正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排泄、活动、休息和哺乳，增强节育知识。

3、了解产褥感染的病原体种类、感染的途径及诱因。

4、了解产褥感染的病理变化及临床表现。

5、了解产褥感染的诊断及防治措施。

八 妊娠病理

流 产

目的要求

1、掌握流产的不同发展阶段和处理。

2、熟悉流产几种特殊情况的临床表现，以及不同的处理原则。主要内容

1、一般介绍流产的定义。

2、一般介绍流产的常见病因和病理变化。

3、详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。

4、重点讲解稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理。

异位妊娠

目的要求

1、了解异位妊娠的定义和分类。

2、熟悉输卵管妊娠的临床特点及各种辅助诊断方法，力求做到早期诊断。

3、掌握输卵管妊娠的处理原则。主要内容

1、一般介绍异位妊娠的定义和分类。

2、重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。

3、重点讲解输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺、血及尿HCG测定、超声显象、诊断性刮宫、腹腔镜检查等。

4、一般介绍输卵管妊娠与流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转的鉴别。

5、重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。

九 妊娠高血压综合征

目的要求

1、了解妊高征的有关发病因素及病因。

2、熟悉妊高征基本的病理生理变化及主要脏器病理组织学变化。

3、掌握妊高征的分类及其临床表现、诊断及鉴别诊断。

4、了解妊高征对母体及胎儿的影响。

5、掌握妊高征的防治措施。主要内容

1、一般介绍妊高征有关病因和发病机理的几种学说。

2、重点讲解妊高征基本的病理变化及主要脏器的病理组织学变化。

3、详细讲解妊高征的分类及其临床表现，包括症状、体征及各种辅助检查，确定诊断，并重点讲解与妊娠原发性高血压、肾炎类疾病的鉴别诊断要点。

4、重点讲解重度妊高征的主要并发症及其对母体、胎儿的影响。

5、根据妊高征的病理生理变化，详细讲解其防治措施及意义，以及重度妊高征及其并发症的处理方法和产科处理原则

十 前置胎盘

目的要求

1、了解前置胎盘的病因、不同分类及与临床表现的关系。

2、了解前置胎盘对母儿的危害。

3、掌握前置胎盘的诊断要点及其处理原则。主要内容

1、一般介绍前置胎盘的病因、分类（完全性、部分性、边缘性前置胎盘）及其临床表现。

2、一般介绍其并发症及其对母儿的影响。

3、重点讲解前置胎盘的诊断：根据病史、症状、体征及辅助诊断措施。

4、重点讲解前置胎盘的防治：预防包括宣传推广避孕及计划生育，预防非孕时宫腔内感染。治疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定（期待疗法或终止妊娠）

十一 胎盘早期剥离

目的要求

1、了解胎盘早剥的病因、发病机理和病理生理变化。

2、熟悉胎盘早剥的临床表现、诊断及与其他晚期妊娠出血疾病（前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂等）的鉴别诊断。

3、熟悉胎盘早剥对母儿的危害及处理原则。主要内容

1、一般介绍胎盘早剥的病因，发病机理及病理生理变化。

2、重点讲解胎盘早剥的类型及其临床表现，诊断要点及与前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂的鉴别诊断。

3、重点讲解胎盘早剥的并发症及其对母儿的危害以及处理原则。

十二 妊娠合并症

妊娠合并心脏病

目的要求

1、了解心脏病与妊娠间的相互影响。

2、熟悉不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响。

3、熟悉妊娠合并心脏病的诊断与处理。主要内容

1、一般介绍妊娠、分娩对心脏病的影响及妊娠合并心脏病的种类。

2、重点讲解妊娠合并心脏病的诊断及影响母儿预后的因素。

3、重点讲解心脏病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则，包括预防和治疗心力衰竭的原则。

妊娠合并急性病毒性肝炎

目的要求

1、熟悉急性病毒性肝炎与妊娠二者间的相互影响，以及母婴传播问题。

2、熟悉妊娠期急性病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。

3、熟悉妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施。主要内容

1、一般介绍妊娠与病毒性肝炎二者间的互相影响。

2、重点讲解妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重症肝炎时对母儿的危害性。

3、重点讲解根据病史、体征及化验检查等综合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的诊断，特别警惕重症肝炎。

4、一般介绍妊娠期病毒性肝炎与妊娠剧吐、妊高征、妊娠期肝内胆汁郁积症、原发性妊娠急性脂肪肝及药物性肝炎的鉴别诊断。

5、重点讲解妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施。

6、详细讲解病毒性肝炎的母婴传播，以及产前、产后的免疫措施。

妊娠合并糖尿病

目的要求

1、了解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。

2、了解妊娠合并糖尿病的诊断程序及方法。

3、熟悉妊娠合并糖尿病的处理原则。主要内容

1、一般讲解妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。

2、一般讲解妊娠合并糖尿病的诊断程序及检查方法。

3、重点讲解妊娠合并糖尿病的处理原则：包括药物治疗，终止妊娠的指征及分娩方式的选择。

十三 异常分娩

目的要求

1、熟悉产力异常、产道异常及胎儿胎位异常的临床表现。

2、了解如何分析分娩异常中的主要问题，并熟悉其处理原则。

3、熟悉异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。主要内容

一、产力异常

1、重点讲解产力异常在分娩中的重要性。

2、重点讲解产力异常的原因、类型、临床表现和诊断。

3、重点讲解产力异常对母儿的影响及其防治。

二、产道异常

1、重点讲解产道异常（重点为骨产道异常）的临床分类、诊断和对母儿的影响。

2、重点讲解产道异常的处理原则。

三、胎儿及胎位异常

重点讲解胎儿及胎位异常的原因、诊断对母儿的影响及处理，一般介绍枕后位、臀位、横位

及巨大儿的诊断及处理。

十四 分娩期并发症

产后出血

目的要求

1、了解产后出血与孕产妇死亡率的关系。

2、掌握产后出血的原因、临床表现及诊断。

3、掌握产后出血的处理方法。

4、了解产后出血的各种预防措施。主要内容

1、重点讲解产后出血的四大原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。

2、重点讲解不同病因所引起的产后出血的临床特征、治疗措施及急救原则。

3、详细讲解加强孕期保健，作好产期管理对预防产后出血的重要意义。

胎儿窘迫

目的要求

1、了解胎儿窘迫的概念、病因、分类及其防治对降低围产儿死亡的意义。

2、熟悉胎儿窘迫的临床表现及诊断和防治方法。主要内容

1、一般介绍胎儿窘迫的概念、发病原因及分类。

2、重点讲解慢性胎儿窘迫、急性胎儿窘迫的临床表现及各种诊断方法。

3、重点讲解预防和及时处理胎儿窘迫，以减少新生儿窒息，降低围产儿死亡率。

十五 妇科病史与检查

目的要求

1、掌握妇科病史的采集和缮写特点。

2、熟悉妇科检查的基本要求和方法。主要内容

1、重点介绍如何采集病史，妇科病史的书写内容和顺序。

2、重点介绍妇科检查的基本要求和方法（下腹部、外阴、盆腔双合诊与三合诊、直肠—腹部诊）。

3、一般介绍如何根据病史和检查结果，拟订诊断和初步诊疗计划。思考题：妇科检查的特殊性与注意事项。

十六 女性生殖系统炎症

目的要求

1、了解女性生殖系统感染的自然防御机能。

2、熟悉女性生殖系统炎症的病原体、传播途径以及炎症的发展与转归。

3、熟悉前庭大腺、阴道、宫颈炎症的病因、临床表现，掌握其诊断方法和治疗原则。

4、熟悉急性盆腔炎的病因、病理变化及临床表现，掌握其诊断方法和治疗原则。

5、熟悉慢性盆腔炎的病因、病理变化、诊断和治疗原则。主要内容

1、一般介绍女性生殖系统的自然防御机能，常见致病菌和感染途径。

2、重点讲解外阴炎、外阴尖锐湿疣、前庭大腺炎、阴道炎（念珠菌、滴虫、细菌性）的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。

3、重点讲解慢性宫颈炎的病理变化、临床表现、诊断和治疗。

4、重点讲解急性盆腔炎的病因，病理变化（急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎），临床表现，诊断及鉴别诊断（异位妊娠、急性阑尾炎）、预防与治疗。

5、重点介绍慢性盆腔炎病理变化、临床表现、诊断与治疗。教学重点难点：急性盆腔炎的病理变化、诊断与治疗原则。慢性盆腔炎的病理变化、诊断与治疗原则。

思考题：1.哪些因素可能扰乱生殖道的自然防御机制，如何预防生殖道感染？

十七 女性生殖系统肿瘤

子宫颈癌

目的要求

1、熟悉宫颈癌前病变的病理变化。

2、了解宫颈癌的转移途径。

3、掌握宫颈癌的临床分期、早期诊断和治疗原则。主要内容

1、概述宫颈癌的病因和组织发生学。

2、重点讲解宫颈不典型增生、原位癌、镜下早侵癌和侵润癌的病理特征。

3、一般介绍宫颈癌的转移途径。

4、仔细讲解宫颈癌的临床分期、临床表现和早期诊断方法。

5、一般介绍宫颈癌的预防和预后。

6、重点介绍宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌的治疗原则。

7、一般介绍宫颈癌合并妊娠的诊断与处理原则。教学重点难点：宫颈癌的临床分期与早期诊断。思考题：宫颈癌的早期诊断及预防方法？

子宫肌瘤

目的要求

1、了解子宫肌瘤的发生发展与卵巢激素的关系。

2、熟悉子宫肌瘤的类型、病理特征与变性。

3、掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则。主要内容

1、一般介绍子宫肌瘤的发病情况及与性激素的关系。

2、重点讲解子宫肌瘤的病理变化、分类和常见的几种变性。

3、重点讲解子宫肌瘤的临床表现及其与子宫肌瘤类型关系。

4、重点讲解子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则。

5、一般介绍子宫肌瘤合并妊娠的相互影响和处理原则。教学重点难点：子宫肌瘤的类型与临床表现的关系。

思考题：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤类型的关系以及治疗方案

子宫内膜癌

目的要求

1、了解子宫内膜癌的发病情况和高危因素。

2、熟悉子宫内膜癌的病理特征和临床分期。

3、掌握子宫内膜癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。

主要内容

1、一般介绍子宫内膜癌的高危因素和发病情况。

2、重点讲解子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系，子宫内膜癌的病理类型、病理分级及与预后的关系。

3、重点讲解子宫内膜癌的临床表现、手术-病理分期及诊断方法。

4、重点讲解子宫内膜癌的治疗原则和方法

教学重点难点：子宫内膜增生过长与子宫内膜癌的关系，诊断方法。思考题：子宫内膜癌的早期诊断与预防。

卵巢肿瘤

目的要求：

1、了解卵巢肿瘤的组织学分类和常见的卵巢肿瘤的病理、临床特征。

2、了解卵巢恶性肿瘤的转移途径和临床分期。

3、掌握卵巢肿瘤的临床表现、诊断方法以及良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则。

4、熟悉卵巢肿瘤并发症的诊断和处理原则。

5、了解卵巢肿瘤合并妊娠时的处理原则。主要内容

1、一般介绍卵巢肿瘤的发病情况及分类。

2、重点讲解几种常见肿瘤的病理、临床特征（上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤、转移性肿瘤）。

3、一般介绍卵巢恶性肿瘤的转移方式和临床分期。

4、重点讲解卵巢肿瘤的临床表现、辅助诊断方法和良性与恶性肿瘤的鉴别诊断。

5、重点讲解卵巢肿瘤并发症的诊断与处理。

6、一般介绍卵巢肿瘤与其他盆腔包块或疾病的鉴别诊断和定期普查的意义。

7、重点介绍卵巢肿瘤的治疗（以手术为主的综合治疗）。

8、一般介绍卵巢肿瘤合并妊娠的相互影响和处理。教学重点难点：卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。卵巢肿瘤并发症的诊断与处理。思考题：1.卵巢肿瘤最常见的并发症及其处理原则。

2.常见卵巢癌的化疗方案及疗程、化疗付反应的防治。

十八 妊娠滋养细胞疾病 目的要求

1、熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理。

2、掌握葡萄胎的临床表现特征、诊断和处理。

3、熟悉侵蚀性葡萄胎和绒癌的临床表现、诊断和治疗原则。主要内容

1、一般介绍葡萄胎的发病情况、类型和病因。

2、重点讲解葡萄胎的临床表现、诊断和治疗（包括预防性化疗指征和随访）。

3、重点讲解侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理特征、临床表现（包括肺、阴道、脑转移灶的特殊表现）、诊断（病史特征、HCG检测、声像学检查）、治疗（化疗的主导地位、用药原则、停药指征和副反应以及手术指征和术式）、预后。

教学重点难点：葡萄胎的治疗原则和随访。

侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理特征及治疗原则。思考题：1.葡萄胎的随访时间及内容

2.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别诊断

十九 月经失调

功能失调性子宫出血

目的要求

1、了解功能性子宫出血的病因和出血机理。

2、熟悉功血的临床类型及其表现特征和常用的诊断方法。

3、了解功血的鉴别诊断要点。

4、熟悉功血的治疗原则

主要内容

1、一般介绍功血的病因、出血机理和子宫内膜的病理变化。

2、重点讲解不同类型功血的临床表现、诊断要点和常用的诊断方法（诊刮、B超、宫腔镜检及各种排卵功能检测方法）及其意义。

3、重点讲解功血与全身性疾病、局部器质性疾病（如流产、宫外孕、生殖道感染、肿瘤以及药物所致出血）的鉴别诊断要点。

4、重点讲解不同类型功血的治疗原则与具体措施。教学重点难点：功血的诊断方法。

不同类型功血的治疗原则（药物选择、止血与调整周期的不同用法）思考题：青春期功血与更年期功血的特点与治疗有哪些相同或不同？

围绝经期综合征

目的要求

1、了解围绝经期妇女病理生理变化。

2、熟悉围绝经期综合征的临床表现特征和治疗措施。

主要内容

1、一般介绍围绝经期的内分泌变化以及临床表现。

2、一般介绍更年期综合征的治疗（重点介绍激素替代治疗的利弊、适应症和禁忌症、用药原则与方法）

教学重点难点：围绝经期的内分泌变化以及临床表现。

思考题：何时需要激素替代治疗？

二十 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

目的要求

1、了解子宫内膜异位症的发病机理的病理变化。

2、掌握子宫内膜异位症的临床表现特征、诊断与辅助诊断方法。

3、熟悉子宫内膜异位症的治疗原则。

主要内容

1、概述子宫内膜异位症的发病情况与发病机理的有关学说。

2、重点讲解子宫内膜异位症的病理变化和临床表现、诊断与鉴别诊断

3、一般介绍子宫内膜异位症的预防措施。

4、重点讲述子宫内膜异位症的治疗（非手术治疗，性激素治疗的原理、禁忌症、常用药物、疗程与副反应，手术治疗指征与方式）。

思考题：子宫内膜异位症药物治疗的种类与原理

二十一 女性生殖器官损伤

目的要求

1、了解子宫脱垂的病因和发病机理。

2、熟悉子宫脱垂的诊断、鉴别诊断和预防措施。

3、熟悉尿瘘的发生原因，如何预防和处理原则。主要内容

1、一般介绍子宫脱垂的病因和临床分度标准。

2、重点讲解子宫脱垂的临床表现、诊断方法和鉴别诊断以及预防措施。

3、重点讲解尿瘘的病因、诊断方法、预防措施和治疗 教学重点难点：子宫脱垂的预防和处理原则 思考题：如何避免手术损伤所致尿瘘。

二十三 计划生育

目的要求

1、了解计划生育的重要意义。

2、熟悉宫内节育器的避孕原理、禁忌症、副反应和并发症的防治。

3、熟悉药物避孕的原理、类型、用法、禁忌症和副反应的处理。

4、熟悉人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治原理。主要内容

1、一般介绍计划生育工作的重要意义与具体内容。

2、重点介绍工具避孕的种类、宫内节育器的避孕原理、副反应和并发症的防治。

3、重点介绍药物避孕的原理，类型与使用方法，副反应的处理。