职业病培训教案

第一篇：职业病培训教案

职业病培训教案

  什么是职业病？

职业病是劳动者在生产劳动及其他职业活动过程中，由生产性有害因素所引起的特异疾病。  职业病的主要特点：

1.病因明确，其病因就是职业性有害因素，如果职业性有害因素得到消除或控制，就可防止和减少职业病发生；  2.所接触的病因大多数是物理因素和化学因素，通常接触量是可以检测的，而且接触量超过一定限度才能使人得病；  3.在接触同样职业性有害因素的人群中，常常有一定人数发病，很少只出现个别病例；  4.早期发现，合理治疗，较易恢复，发现愈晚，疗效愈差，而且不少职业病目前还没有特效治疗方法。  5.职业病是可以预防的。

职业病具有法定性：职业病范围和处理办法由国家统一制定和公布。我国职业病防治的方针是：预防为主，防治结合。

发现职业病必须向有关部门报告；病人享有相应的劳保待遇和赔偿。   

生产工艺过程中产生的有害因素：

1、化学因素

（1）有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机

磷农药等。             

（2）生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、有机粉尘等。

2、物理因素

（1）异常气象条件：如高温和热辐射、低温等。

（2）异常气压：如高气压、低气压等。

（3）噪声、振动、超声波、次声等。

（4）非电离辐射：如可见强光、紫外线、红外线、射

频、微波、激

光等。

（5）电离辐射：如X-射线、-射线等。

3、生物因素

如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒及蔗渣上

的霉菌等；医务工作者接触的传染性病源，如

SARS病毒。

咱们厂主要职业病危害因素主要有粉尘、噪声、高温和电离辐射,以及少量的一氧化碳等有毒气体；空气中含有游离二氧化硅，以及化验室里一些有毒物质等职业病危害因素。但是在正常运行时,严格遵守操作规程操作，这些有毒气体和有毒物质不会对作业工人产生危害。

 水泥生产中最主要职业危害是粉尘。在粉碎、研磨、出窑、包装、电焊等工序都有大量粉尘产生。长期吸入可导致尘肺病。所以粉尘作业时必须佩戴防尘口罩.。



那什么是尘肺病呢？  尘肺病是不能治愈。患上尘肺病等同于不治之症。尘肺病患者会呼吸困难，丧失劳动力。我们正常人平时呼吸的时候没什么感觉，但是各位想一下，如果你的脸上一直被一件衣服或者是湿的棉纸盖在脸上，我们会很难呼吸，觉得很憋屈，很难受，所以我们会直接把衣服或者是棉纸拿开，拿开的时候就觉得整个世界都清晰了，人也有力气了，但是患上尘肺病的人，他们就是在这样憋屈的状态下生活，他们不仅永远不能拿开阻碍他们呼吸的东西，而且只会越来越憋屈，直到最后憋死。（PS:尘肺病的案例及其症状详情见附录。）所以尘肺病是很恐怖的。

 

我们厂的原料烘干、回转窑煅烧（145℃）等作业地带，有高温、热辐射。还有电焊作业，电焊是特殊工种，其职业危害因素也很多，有粉尘、毒物、高温、电弧光、高频电磁场，等等。如果作业环境恶劣，缺乏安全防护措施，长期从事电焊作业者就很容易患上职业病（如尘肺、中毒），或被烫伤、灼伤，以及高强度电磁的辐射伤害等等等等这些都是损伤我们身体的危害因素。

 此外，各种设备运转时，可产生不同程度的噪声，可损伤听力。水泥企业的噪声主要来源于所使用的各类机械设备，如破碎机等所发出的机械性噪声。

  噪音对人体的不良影响

在噪声环境中工作，容易感觉疲乏、烦燥，造成注意力不集中、反应迟钝、准确性降低，直接影响作业能力和效率。如电话交换 3 台的噪声从40分贝提高到50分贝，错误率增加将近50％。由于噪声掩盖了作业场所的危险信号或警报，往往造成工伤事故的发生。长期接触强烈噪声会对人体产生有害的影响。

（1）听力系统 噪声的有害作用主要是对听力系统的损害。噪声作用初期，听阈可暂时性升高，听力下降，这是保护性反应；强噪声作用下，可导致永久性听力下降，内耳感音细胞遭损伤，引起噪声性耳聋；极强噪声可导致听力器官发生急性外伤，即爆震性耳聋。

（2）神经系统 长期接触噪声可导致大脑皮层兴奋和抑制功能的平衡失调。出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、疲劳、睡眠障碍、记忆力减退、情绪不稳定、易怒等。

(3）其他系统 长期接触噪声可引起其他系统的应激反应，如可导致心血管系统疾病加重，引起肠胃功能紊乱等  噪声对人体的影响是全身性的，长期接触比较强烈的噪声，可以引起病理性变化。作业场所中的噪声还可以干扰语言交流，影响工作效率，甚至引起意外事故。所以，采取切实有效的措施，控制噪声危害是十分必要的，咱们厂可以为工人配备耳塞、耳罩等个人防护用品。   所以我们工作的时候必须要穿戴防护用品。什么是防护用品？

劳动防护用品，是指保护劳动者在生产过程中的人身安全与健康所必备的一种防御性装备，对于减少职业危害起着相当重要的 作用。常见的防护用品有：安全帽；防尘口罩；防护鞋；防护手套；防护服；护肤用品；防护镜；安全带；安全绳等等。以及咱们发现设备及防护设施出现问题时，及时组织人员进行检修和维护。  劳动防护用品分类（按照防护部位）

(1)安全帽类。是用于保护头部，防撞击、挤压伤害的护具。主要有塑料、橡胶、玻璃、胶纸、防寒和竹藤安全帽。



(2)呼吸护具类。是预防尘肺和职业病的重要护品。按用途分为防尘、防毒、供养三类，按作用原理分为过滤式、隔绝式两类。



(3)眼防护具。用以保护作业人员的眼睛、面部，防止外来伤害。分为焊接用眼防护具、炉窑用眼护具、防冲击眼护具、微波防护具、激光防护镜以及防X射线、防化学、防尘等眼护具。



(4)听力护具。长期在90dB(A)以上或短时在115dB(A)以上环境中工作时应使用听力护具。昕力护具有耳塞、耳罩和帽盔三类。(5)防护鞋。用于保护足部免受伤害。目前主要产品有防砸、绝缘、防静电、耐酸碱、耐油、防滑鞋等。



(6)防护手套。用于手部保护，主要有耐酸碱手套、电工绝缘于套、电焊手套、防X射线手套、石棉手套等。



(7)防护服。用于保护职工免受劳动环境中的物理、化学因素的伤害。防护服分为特殊防护服和一般作业服两类。

(8)防坠落具。用于防止坠落事故发生。主要有安全带、安全绳和安全网。

 

(9)护肤用品。用于外露皮肤的保护。分为护肤膏和洗涤剂。所以厂里面发的劳保用品虽然不好看，以及安全帽、口罩等等带着很热也不舒服，但是都是为了大家的生命着想，所以请大家一定要遵守安全生产的操作规程。请大家谨记安全第一，生产第二！

   劳动防护用品的维护及保养： 劳动防护用品具有一定的有效期限

劳动防护用品的使用期限与作业场所环境，劳动防护用品使用频率，劳动防护用品自身性质等多方面因素有关。如：安全帽（2年)；

  需定期检查或维护

安全带（每12月检查一次；6月未使用，在使用之前需检查；有效使用后需更换）；呼吸面罩之滤盒及滤棉均需定期更换。

      

经常清洁保养

工作服、安全鞋、耳塞、呼吸面罩等

不得任意损坏、破坏劳防用品，使之失去原有功效。

如：安全帽不得随意打孔、喷漆及抛掷等。

劳动过程中的有害因素： 

1、劳动组织和制度的不合理，如劳动时间过长、劳动休息制度不健全或不合理等；

 

2、劳动中的精神（心理）过度紧张，3、劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业与劳动者的生理状况不相适应，或生产定额过高，或超负荷的加班加点等；



4、个别器官或系统过度紧张，如由于光线不足而引起的视力紧张等；



5、不良体位：长时间处于某种姿势，或使用不合理的工具设备等。



        

职工享有的安全健康权利

1.要求获得劳动安全健康保护的权利 2.知情的权利

3.民主管理、民主监督的权利 4.接受教育培训的权利

5.获得职业健康防治服务的权利 6.拒绝违章指挥、强令冒险作业的权利 7.紧急状态下停止作业或撤离的权利 8.享有工伤保险和要求民事赔偿的权利 9.提请劳动争议处理的权利     10.批评、检举、控告的权利

职工在职业安全健康方面应尽的义务

1、遵守国家有关劳动安全卫生的法律、法规和规章，遵守本单位的劳动安全卫生规章制度和操作规程。

 

2、服从劳动安全卫生管理。

3、劳动者在生产作业过程中，应当正确佩带和使用劳动防护用品，严禁在生产作业过程中放弃使用防护保护用品或者不正确佩带或使用劳动防护用品。



4、劳动者应当自觉地接受用人单位有关劳动安全卫生的教育和培训，掌握所从事工作应当具备的劳动安全卫生知识和技能。



5、劳动者在生产作业过程中发现生产安全事故隐患或其他不安全因素时，应当立即向现场劳动安全卫生管理人员或者本单位的负责人报告。

  生产操作工人安全生产职责是什么？

1.遵守劳动纪律，执行安全规章制度和安全操作规程，不违章作业。 2.保证本岗位工作地点和设备、工具的安全、整洁，不随便拆除安全防护装置，不使用自己不该使用的机械和设备，正确使用保护用品。 3.保证自己生产的产品安全,特别注意产品防护,轻拿轻放，无产品碰坏造成产品报废。



  4.有权拒绝接受违章指挥。

用人单位应当建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。



我公司规定在岗人员体检的周期是（2）年

附件：

尘肺病及尘肺病案例

位于屏山县锦屏镇的芋和村及平和村是两个不起眼的小村落。近段时间，关于有当地村民接连因“尘肺”病而死亡的消息，却将这两个小山村推到风口浪尖上。近日，有消息传出：村上有打工回来的4村民患“尘肺”死去，另有百余外出打工村民患上“尘肺”丧失劳动力在家。

两村有近百余人先后到安徽省凤阳县关沟乡打工。在那里，他们从事石英矿的开采、粉碎、碾磨和装运、包装等工作。打眼放炮，粉碎矿石，使得他们每天都在白色的粉尘里面工作。一些在当地打过工的村民透露，施工作业几乎都没有采取过防护措施，也没有定期对他们做 身体检查。年复一年，久而久之，导致很多人患病。

43岁的张长江就是这些患者中最为严重的患者，他现在的病情是走路不到10步就得停下来休息，家中还有80岁的老母亲和两个女儿，大女儿才16岁就弃学在宜宾县靠打工来帮助妹妹读书。他的哥哥、嫂子以及他的妻子都是因为患上这个矽肺病而死亡的，特别是他的妻子是因为患上这个病后无钱医治，无法忍受痛苦而选择自尽身亡。

张长江告诉记者，最初的感觉是经常咳嗽、胸闷、痰多。“现在感觉做什么都累，呼吸困难，走几十米的路都喘气。”

尘肺病等同于不治之症。若不控制病情的加重，这些试图改变命运而外出打工者走上一条不归路：打工——挣钱——患病——治病——举债——死亡。

尘肺病症状: 尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。

1．呼吸困难

呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度相关。随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气／血 流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，这是尘肺病人死亡的主要原因。

2．咳嗽

3．咳痰

尘肺病人咳痰是常见的症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，这主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。在没有呼吸系统感染的情况下，一般痰量不多，多为黏液痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明显地看到煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检查到石棉小体。如合并慢性支气管炎及肺内感染，痰量明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。4．胸痛

5．咯血

咯血较为少见，可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，咳痰中带有少量血丝； 6．其他

除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等。

矽肺常见并发症有肺结核、肺气肿、气胸、呼吸道感染、支气管扩张、肺源性心脏病(包括肺性脑病)、呼吸衰竭等。少见的并发症有发音障碍、声音嘶哑、中叶综合征、膈肌麻痹、纵隔气肿、上腔静脉综合征。

第二篇：机械加工铸造职业病培训教案

机械加工铸造 职业病知识

培

训

教

案

第一讲职业病常识

一、什么是职业病

职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的职工在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

二、职业病危害的严重性

从200年前的产业革命至今，无论是工业发达国家还是发展中国家，无一例外地发生过不同程度的工伤事故和职业病，近年来，ILO统计数据表明全球发生各类事故125亿人次，死亡110万人，平均每秒有4人受到伤害，每100个死者中有7人死于职业事故，欧盟每年有8000人死于事故和职业病，发展中国家每年有21万人死于职业事故，1.5亿工人遭受职业伤害。近十几年来，我国工业得到迅速发展，随着各种新材料、新工艺、新技术的大量引用，职业病隐患不断增大，危害日趋严重化，在常见职业病发生不断增多的同时，又出现了不少新的严重的职业卫生事故。我国现有尘肺工人40多万人，每年直接经济损失高达100多亿，职业病成为严重的社会问题。每年因粉尘、化学毒物而导致职工患职业病死亡、致残或部分丧失劳动能力的人数不断增加。大量职业病人的出现，不仅给职工及其家庭带来灾难，也严重地影响了企业的正常生产，给企业和社会造成了重大经济损失，有的企业甚至因此而破产、倒闭。目前，无论从接触职业危害人数、职业病患者人数，职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均局世界首位。

三、职业病分类

《中华人民共和国职业病防治法》自2002年5月1日起施行。国家规定的纳入职业病范围的职业病共十大类，115种。

1、尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等；

2、职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等；

3、职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；

4、物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等；

5、生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；

6、职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；

7、职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；

8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等；

9、职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等；

10、其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。

四、职业病的四个特点

1、病因明确，其病因就是职业病危害因素，是人为的，如果这

些因素得到消除或控制，就可以防止或减少职业病的发生。

2、所接触的危害因素（病因）通常是可以检测的，只有接触量超过一定限度，才能使人得职业病。

3、在接触同样职业病危害因素的工人中，常常有一定人数发病，很少只出现个别病人。

4、大部分的职业病目前无特效药或治疗方法，早期发现，较易恢复，发现越晚，疗效越差。

五、职业病危害因素侵入人体的途径主要有哪些？

1、呼吸道：这是职业病危害因素侵入人体最主要的途径。凡是气体、液体、气溶胶（粉尘、烟、雾）均能通过呼吸道吸收，如苯及其同系物、各种粉尘等。

2、皮肤：某些职业病危害因素可透过完整皮肤而进入人体，当皮肤有病损时，不能经完整皮肤吸收的毒物也能大量吸收。

3、消化道：在生产过程中，职业病危害因素一般不易经消化道进入人体。发生意外或不注意个人卫生时，毒物经污染的手、衣物、食品而食入体内。哺乳期妇女可经乳汁把毒物传给婴儿引起中毒。

六、粉尘型职业病

粉尘是指能悬浮于空气中的固体微粒。在工业生产中产生的粉尘叫做工业粉尘。对工业粉尘如果不加以控制，它将破坏作业环境，危害工人身体健康和损坏机器设备，还会污染大气环境。

在我国，能够产生粉尘的行业与工种很多，如金属矿与非金属矿的采掘和采石业，基础建设方面的筑路、开掘隧道和地质勘探作业，玻璃制造业，耐火及建筑材料加工业。铸造业的破碎、磨粉、包装、运输等环节。

根据粉尘的种类、浓度、接尘时间，国家标准《生产性粉尘作业危害程度分级》(GB5817-86)规定，接触生产性粉尘作业危害程度共分为五级：0 级(符合卫生条件)，I 级(轻度危害)，Ⅱ 级(中度危害)，Ⅲ级(高度危害)，Ⅳ级(极度危害)。按照国家有关规定，企业事业单位应将Ⅲ级、Ⅳ级粉尘危害列为粉尘治理重点，各级卫生部门应将Ⅲ级、Ⅳ级粉尘危害列为职业卫生监察工作的重点。经分级检测，粉尘危害达到Ⅳ级的企业，必须在一年内消除，否则卫生部门有权责令其停产；新建、扩建、改建和技术改造的工程项目，在试生产时，必须进行粉尘危害程度分级，凡有Ⅲ级、Ⅳ级粉尘危害的，不允许正式投产；有Ⅱ级危害的，不应升入国家二级以上企业。

1、粉尘对健康的影响

全身作用：长期吸入较高浓度粉尘可引起肺部弥漫性、进行性纤维化为主的全身疾病(尘肺);如吸入铅、铜、锌锰等毒性粉尘，可在支气管壁上溶解而被吸收，由血液带到全身各部位，引起全身性中毒。铅中毒是慢性的，但中毒者如果发烧，或者吃了某些药物和喝了过量的酒，也会引起中毒的急性发作;过量吸入铜的烟尘可能导致溶血性贫血;锌在燃烧时产生氧化锌烟尘，人吸入后产生一种类似疟疾的“金属烟雾热”疾病;长期吸入锰及其氧化物粉尘或烟雾，对中枢神经系统、呼吸系统及消化系统发生不良作用。

局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、角膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产生一系列的病变。如粉尘作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜营养供应不足而形成萎缩性鼻炎。还可形成咽炎、喉炎、气管及支气管炎。作用于皮肤、可形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮肤，会出现一些小红点，称为“铅疹”等。

致癌作用：接触如镍、铬、铬酸盐的粉尘，可以引起肺癌;接触放射性矿物粉尘、容易生成肺癌；石棉粉尘可引起皮癌。

感染作用：有些有机粉尘如破烂布屑、兽皮、谷物等粉尘常附有病原菌，如丝菌、放射菌属等，随粉尘兹人肺内，可引起肺霉菌病等。

粉尘对肺部的作用：由于长期吸入生产性粉尘而产生的尘肺病，是一种常见的危害性较大的职业病。由于粉尘的性质不同，对肺组织引起病理改变也有差异，粉尘所引起的肺部疾病可分为三大类。

①尘肺。尘肺从目前的医学水平来说是不可治愈的疾病，因而在《机械制造企业安全质量标准化考评标准》中，把接触生产性粉尘作业危害程度分级(四项分级之一)和职业健康监护作为重要的考评内容之一。

肺粉尘沉着症。有些生产性粉尘如锡、钡、锑等粉尘吸入后可沉积于肺部组织中，呈现一般的异物反应、对人体健康危害较小或无明显影响，经治疗或脱离粉尘后病变可逐渐减轻或消失。

3、有机性粉尘引起的肺部病变。有机性粉尘所引起的肺部炎症，尘肺等病变在机械制造企业极为少见，由于对有机粉尘致病的原因研

究较少，致病机理的看法不一致，目前也未定为职业病。

2、防尘的规定及措施

凡有粉尘作业的企业、事业单位应采取综合防尘措施和无尘或低尘的新技术、新工艺、新设备，使作业场所的粉尘浓度不超过国家卫生标准。

尘肺病诊断标准由卫生行政部门制定，粉尘浓度卫生标准由卫生行政部门会同劳动等有关部门联合制定。

防尘设施的鉴定和定型制度，由安全管理部门会同卫生行政部门制定。

任何企业、事业单位除特殊情况外，未经上级主管部门批准，不得停止运行或者拆除防尘设施。

防尘经费应当纳入基本建设和技术改造经费计划，专款专用，不得挪用。

严禁任何企业、事业单位将粉尘作业转嫁、外包或以联营的形式给没有防尘设施的乡镇、街道企业或个体工商户。

职工使用的防止粉尘危害的防护用品，必须符合国家的有关标准。

企业、事业单位应当建立严格的管理制度，并教育职工按规定和要求使用。

对初次从事粉尘作业的职工，由其所在单位进行防尘知识教育和考核，考试合格后方可从事粉尘作业。

不满十八周岁的未成年人，禁止从事粉尘作业。

新建、改建、扩建、续建有粉尘作业的工程项目，防尘设施必须

与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。设计任务书，必须经当地卫生行政部门、安全管理部门和工会组织审查同意后，方可施工。竣工验收，应由当地卫生行政部门、安全管理部门和工会组织参加，凡不符合要求的，不得投产。

作业场所的粉尘浓度超过国家卫生标准，又未积极治理，严重影响职工安全健康时，职工有权拒绝操作。

七、噪声型职业病

1、噪声：物理学的观点出发，噪声就是各种不同频率和强度的声音的无规律的杂乱组合。从生理学观点讲，凡是使人烦躁的、讨厌的、不需要的声音都叫噪音。

2、噪声源

按产生噪声的振动源，可以将工业噪声分为三大类即：空气动力性噪声，机械性噪声和电磁性噪声。

（1）空气性噪声是由于气体震动产生的，当气体中有了涡流或发生了压力突变等，引起气体的扰动，就产生了空气动力性噪声。

（2）机械性噪声是由于固体震动而产生的一般起源于设备的连接点和运转区单个的或周期性的撞击。在撞击、摩擦等机械应力作用下，引起机床零件和被加工材料弹性变形，并以震动形式表现出来，这就产生了机械噪声。

（3）电磁性噪声是由于电机隙中交变力相互作用而产生的。

3、噪声对健康的影响

噪声污染以成为当今世界上一项重要的公害，越来越引起人们的关注。

（1）生产性噪声的危害

①对神经系统的影响：产生头疼、脑胀、昏晕、耳鸣、多梦失眠、心慌、记忆力减退等神经衰弱征候群。

对心血管系统的影响：交感神经紧张、心跳加快、心律不齐、心电图T波改变、传导阻滞。血压变化。

③对视觉器官的影响：眼痛、视力减退。

④对消化系统的影响：食欲不振、恶心、胃张力减低。（2）噪声性耳聋

噪声性耳聋：指操作者在强噪声环境下工作引起的耳聋。噪声性耳聋不易被早期发现，因为人耳的听力范围在20~20000HZ，但对2000~8000HZ的高频声音灵敏度较高。早期损失主要在高频范围内。国际化标准组织（ISO）确定听力损失25 dB为耳聋标准。人耳正常听力普通交谈55

~65dB，个别可低致15 dB，一般认为听力损失在25~40 dB为轻度耳聋，40~55为中度耳聋，70~90为重度，90以上为极端耳聋。

4、声控制与治理

噪声控制与治理的原则：从声源上根治噪声，从传播途径上控制，在接受点采取防护措施。

（1）声源控制

A、减少冲击性工艺和高压气体排空工艺，尽可能以焊代铆、以液压代冲压、以液动代汽动。

B、选用低噪声设备，使用哑音材料降低噪声冲击、对产生较大振动的设备、管道与基础、支架之间采用柔性连接。提高设备加工精度和装配质量。

C、采用机械化、自动化程度高的生产工艺和生产设备，实现远距离的监视操作。

D、改进加工精度和装配精度。（2）从噪声传播途径控制：

A、厂区合理布局：将高噪声车间与低噪声车间分开布臵，对特别强烈的声源，可设臵在厂区偏僻地区。同一车间内的机械设备，在工艺条件容许的情况下，高低噪声设备应分区排放。

B、利用屏障阻止噪声传播。

（3）从声源或传播途径上控制噪声仍然达不到要求时，可进一步采取消声、隔声、吸声隔振、阻尼等声学技术措施解决。

（4）个人防护：采取噪声控制措施后，工作场所噪声仍不能达到标准要求时，应为劳动者提供适宜的防护用品（如耳塞、耳罩）。（技术、管理手段不可行时使用，不必要采取技术手段时）

八、高温危害预防与控制

1、高温作业定义：指工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季室外通风设计计算温度的气温时，其工作地点的气温高于室外气温2度或2度以上的作业。

2、生产性热源：是指生产过程中能够散发热量的生产设备、产品和工件等。

3、高温作业的气象条件

高温作业的气象条件包括空气的温度、湿度、气流的流动和热辐射四个因素。

4、高温作业的类型：一类是高温、强辐射热作业，属于干热型作业。另一类是高温、高湿作业，这种作业又称湿热作业。

5、高温的危害

在高温条件下作业主要的生理功能改变为：体温调节、水盐代谢、循环、泌尿、消化系统变化。主要表现为体温调节功能失调、水盐代谢紊乱、血压下降、严重时可导致心肌损伤、肾脏功能下降。同时高温作业可引起职业中暑。

6、防暑降温措施

（1）工程技术措施：合理安臵热源，尽量远离操作者；隔热措施：建筑物隔热、设备隔热（热绝缘、热屏蔽）；自然通风、机械通风及空调降温。

（2）卫生保健措施：

①高温作业工人就业前及夏季以前应做好职业性体检，对患有心 血管系统器质性疾病、高血压、甲亢、肝肾疾病等职业禁忌症人员，不得从事高温作业。

限制持续接触热时间，提供清凉饮料。

第二讲 职业病防护措施

一、职业危害预防与控制的基本原则

1、当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与控制对策上的要求；

2、职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序；

3、职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性；

4、职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求。

二、密闭空间职业危害预防措施

1、密闭空间的职业危害

急性职业中毒事故多发生在密闭空间作业中，常见密闭的空间有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、化粪池、锅炉、船舱、地窖等。

密闭空间存在的职业危害主要包括：硫化氢、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、触电、机械损伤、塌陷、生物因素等。

2、预防密闭空间职业危害事故的原则

（1）要对密闭空间内防暴、缺氧和有毒气体情况进行持续的监测；

（2）要在开始作业前对密闭空间进行持续的通风换气；

（3）要配备相应的应急防护救援设施。

3、密闭空间职业危害事故处臵措施

劳动者在进入密闭空间前，应该得到作业负责人的许可，并随时与监护者保持联系。由于工作性质不能通风或对密闭空间情况不明时，应佩戴相应的呼吸防护用品，一旦发生窒息、中毒等事故，救援人员需佩戴空气面罩、氧气面罩或软管送气面罩等防护用品，在做好自身防护的基础上，进入密闭空间，迅速将中毒者移至户外露天处，并采取相应的救治措施，不要急于进入，以免造成不必要的伤亡。

三、劳动者个人防护措施

1、劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念：

（1）要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训；

（2）要遵守职业安全卫生规程，培养良好的操作行为，杜绝违章操作；

（3）要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；

（4）要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位臵设臵的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；

（5）要经常检查、维护职业卫生安全装臵和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；

（6）要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；

（7）要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据。

2、个人防护用品有哪几种类型，各起什么作用？

（1）个人防护用品在预防职业危害的综合措施中，属于第一级预防部分，当劳动条件尚不能从设备上改善时，还是主要防护手段。在某些情况下，如发生中毒事故或设备检修时，合理使用个人防护用品，可起到重要的防护作用。

（2）个人防护用品有防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜，隔音器，呼吸防护器，皮肤防护剂等。

（3）个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用。起到隔热和屏蔽作用的有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等。例如，根据接触职业的主要生产性有害因素，可以分别装备防尘、防酸碱腐蚀、防高温辐射和防放射性物质粘污的防护服装等；根据噪声的频谱和强度可装备内耳或外耳隔音器等，用以减小劳动者直接接触或受污染的程度，起到一定的保护作用。

②起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具。例如，防护眼镜片可选择地吸收过滤紫外线等；过滤式防毒面具能吸收过滤有毒气体和粉尘等。

（4）在选择个人防护用品时，不仅要注意防护效果，还应考虑是否符合生理要求，便于利用。在使用时还需加强管理和检查维护，才能达到应有的防护效果。

（5）呼吸防护器的作用是什么？

呼吸防护器包括防尘口罩、防毒口罩、防毒面具等，种类甚多。根据结构和作用原理分为过滤式和隔离式两大类。

①过滤式呼吸防护器，也称净化式防护器。机械过滤式适用防御各种粉尘、烟或雾等有害物质，常称为防尘口罩。性能好的口罩能过滤掉细尘，并有较好的通气性，阻力小。这类口罩使用一段时间后，因粉尘等阻塞滤料孔隙，阻力会增大，须注意更换滤料。化学过滤式适用防毒，也称防毒面具。薄橡皮制的面罩，用一软管或直接连接药盒。如有害物质不刺激皮肤，可只用一个连接药盒的口罩。因要净化的毒物不同，需选用不同的滤料。常用的滤料活性碳对各种气体和蒸气都有不同程度的吸附作用。

②隔离式呼吸防护器，也称供气式防护器。有自带氧气式和外界输入式两类。自带式供气瓶背在身上，视气瓶的大小工作时间可维持半小时到二小时。供气式防护器主要供意外事故时救灾人员使用，或在密不通风且有害物质浓度极高又缺氧的工作环境中的人员使用。在易燃、易爆物质存在的场合，要注意气瓶万一漏气会引起事故。外界输入式有蛇管面具和送气口罩两种，空气由空压机或鼓风机供给，用于固臵蛇管的皮带可连接长绳，以便遇到意外时借助长绳进行援救。其适用范围与自带式相同，但活动范围受蛇管长度限制。

四、职业健康监护

职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案。

1、职业健康监护检查内容

包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。

（1）用人单位对未进行岗前检查的劳动者不得从事有害作业，对未进行离岗时体检的劳动者，不得解除或终止劳动合同；

（2）用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应对从事有毒有害作业人进行健康检查，并妥善安臵职业病病人；

（3）对急性职业中毒人员，应及时进行健康检查；

（4）健康检查结果要及时通知本人，对患有职业禁忌症的劳动者，应及时调离原岗位；

（5）职业健康检查应根据接触的职业病危害因素，按《职业健康检查项目及周期》的规定，确定检查项目和检查周期。

2、、职业健康监护档案应包括的内容

（1）劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；

（2）相应作业场所职业病危害因素监测结果；

（3）职业健康检查结果及处理情况；

（4）职业病诊疗情况等劳动者健康资料。

职业健康监护档案应妥善保存，劳动者有权查阅、复印其本人档案、离开时有权索取复印件

五、职业危害告知

1、职业危害告知的内容

（1）规章制度告知；职防制度、操作规程、计划。（2）应急告知：发生事故时，职工如何避险、如何救援。

（3）危害告知：将职业病危害因素的危害、尘毒噪声的监测结果告知劳动者。

（4）合同告知：与劳动者签定劳动合同时，告知其工作场所可能接触的职业病危害及可能造成的后果、职业卫生防护设施情况及防护程度。

2、用人单位如何体现职业病危害告知义务?（1）通过岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防；

（2）在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等；

（3）设臵公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有害因素检测结果等向劳动者公布；

（4）使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位臵上设臵警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设臵报警装臵。

六、劳动防护用品

特种劳动防护用品目录由国家安全生产监督管理总局确定并公布，未列入目录的劳动防护用品为一般劳动防护用品。

特种劳保用品具备如下条件

1、特种劳动防护用品有三证。即：生产许可证(现改为安全标志证)、产品合格证、安全鉴定。

2、以下产品为国家安监总局公布的特种劳动防护用品：

（1）头部护具类：

安全帽

（2）呼吸护具类：

防尘口罩 过滤式防毒面具 自给式空气呼吸器 长管面具

（3）眼（面）护具类

焊接眼面防护具 防冲击眼护具

（4）防护服类 阻燃防护服 防酸工作服 防静电工作

（5）防护鞋类

保护足趾安全鞋 防静电鞋、导电鞋 防刺穿鞋 胶面防砸安全靴 电绝缘鞋 耐酸碱皮鞋 耐酸碱胶靴 耐酸碱塑料模压靴

（6）防坠落护具类

安全带 安全网 密目式安全立网

一般防护用品主要有：

棉纱手套，帆布手套，毛巾，棉纱，擦机布，口罩，防尘帽，普通工作服，普通劳保皮鞋，耳塞，脚套，水靴，雨衣，粘胶带等。

个人防护：依据粉尘对人体的危害方式和伤害途径，进行针对性的个人防护。粉尘(或毒物)对人体伤害途径有三种：一是吸入，通过呼吸道进人体内：二是通过人体表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊进入体内;三是食入，通过消化道进入体内。那么针对伤害途径，个人防护对策：

一是切断粉尘进入呼吸系统的途径。依据不同性质的粉尘，配载不同类型的防尘口罩、呼吸器、(对某些有毒粉尘还应配戴防毒面具);二是阻隔粉尘对皮肤的接触。正确穿戴工作服(有的还需要穿连裤、连帽的工作服)、头盔(人体头部是汗腺、皮脂肪和毛囊较集中的部位)眼镜等：三是禁止在粉尘作业现场进食、抽烟、饮水等。

第三讲 我公司目前存在的主要职业病

目前，根据本公司在安全生产过程中，存在的一些职业病进行介绍：

一、粉尘

1、产生的原因：

（1）生产准备的阶段中：锅炉、制煤气司炉、出灰、修炉作业，固体燃料粉碎、输送，木料加工、木型制作过程中打磨和可能产生木尘的作业等。

（2）制坯成型阶段中：金属原材料气、电切割作业;铸造过程中的型砂处理(包括输送、回收、碾砂、混砂、筛砂等)、造型、熔炼、浇铸、落砂、及铸件清砂浇口打磨、吹扫作业等。

（3）零部件加工阶段中：铸件的高速精车、粗车及其它干式机械切削作业、金属构件及工具砂轮磨削、砂轮打磨、砂轮切割、焊缝打磨作业。

（4）金属表面处理中：石英打磨、金属抛光、抛丸、除油除锈、喷砂粗糙作业。

（5）焊接切割：手工电弧焊、气体保护焊、气焊、碳等作业等。

2、对粉尘发生源治理及个人防护

粉尘的防护对策应对工艺、工艺设备、物料、操作条件及方式、职业健康防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化、组合，采取综合治理。

消除或减弱粉尘发生源：在工艺和物料方面选用不产生粉尘的工艺，选用无危害或少危害的物料，是消除或减弱粉尘危害的根本途径，即通过工艺和物料选用消除粉尘发生源。

限制、抑制粉尘和粉尘扩散：采取密闭管道输送、密闭设备加工，或在不妨碍操作条件下，也可采取半封闭、屏蔽、隔离设施，防止粉尘外逸或将粉尘限制在局部范围内减少扩散：降低物料落差，减少扬尘;对亲水性、弱粘性物料和粉尘应尽量采取增湿、喷雾、喷蒸汽等措施，减少在运输、碾碎、筛分、混合和清理过程中粉尘扩散。

通风排尘：通风排尘依据作业场所及环境状况分全面机械通风和局部机械通风。通风换气是把清洁新鲜空气不断地送人工作场所，将空气中的粉尘浓度进行稀释，并将污染的空气排出室外，使作业场所的有害粉尘稀释到相应的最高容许浓度。在通风排气过程中，含有有害物质的气流不应通过作业人员的呼吸带。

二、噪声

1、产生原因：主要来源于各设备在运转过程中由于振动、碰撞而产生的机械声和由风管、气管中介质的扩容、节流、排汽、漏汽而产生的气体动力噪声以及磁场交变运动产生的电磁性噪声。

举例：铸造模型、造型、落砂、铸件清理、铸件初加工、机械部件落料、车削、刨削、铣削、机械调试、机械部件清洗、空压机、给水泵等。

2、噪声的危害

长期接触强噪声会引起听力下降、神经性衰弱综合症以及手动振

动综合征等病症。

3、防噪声措施

①各值班室应采用适当的隔音措施。

进入噪音区域佩戴耳塞。

③在噪声较大区域连续工作时，宜分批轮换作业。

④发生噪声危害症状者，迅速撤离至安静的地方休息。

⑤造成耳朵听力下降、身体不适等情况到医院接受治疗。

三、高温

1、产生原因： 生产过程中产生的高温的部位有：锅炉、割铁、锻造等。

2、危害程度：体温调节产生障碍、水盐代谢失调、循环系统负荷增加、消化系统疾病增多、神经系统兴奋性降低、肾脏负担加重。当作业场所气温超过34℃时，即可能有中暑病例发生。中暑是高温环境下发生的急性疾病，按其发病机理可分为：热射病、日射病、热痉挛和热衰竭。

3、防暑降温措施

（1）对高温设备和管道应进行保温或加隔热套，保证其外表温度小于50℃。

（2）持续接触热源后，应轮换作业和休息，休息时应脱离热环境，并多喝水。

（3）现场配备防高温烫伤、防中暑药品。（4）工作人员佩戴防高温手套、穿隔热服。

（5）采取通风降温措施，打开门窗通风，必要时加装通风机进行机械通风。

4、高温救护措施

（1）当有先兆或轻度中暑时，应将患者迅速离开高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和人丹、解暑片或藿香正气丸等解暑药物。

（2）对病情较重的患者，应立即移到荫凉处，让其平卧（或抬高下肢），根据不同的病情，分别作如下处理：

a.中暑痉挛时，牵伸痉挛肌肉使之缓解，并服用含盐清凉饮料； b.中暑衰竭时，服用含糖、盐饮料，并在四肢作重推摩、擦摩； c.日射病时，头部用冰袋或冷水湿敷；身体高热时，应迅速降温，如用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红），或在额、颈、腋下和腹股沟等处放臵冰袋，也可用50％酒精擦浴。

（3）症状重或昏迷患者，可针刺人中、涌泉、中冲等穴，并应迅速送医院进行抢救。

四、下面对一些职业病进行健康操作过程介绍:

1、焊工岗位职业健康操作规程(1)操作及职业健康工作：

①熟悉所切割、焊接工件的质量标准和技术特征，确保工件的加工质量。

②施工前清理作业现场清除易燃易爆物，备好灭火器材；切断或关闭所切割或焊接设备的电源、水源、风源等，并挂好警示牌。

③将所使用的设备、配件、用具准备齐全，并认真检查确保完好。

④氧气瓶与乙炔瓶间距必须大于10m；运输使用轻拿轻放；气瓶不能接触高温和明火，周围10m内不得有易燃易爆物品。

⑤焊接时要掌握焊接方法，最大限度减少和消除内应力和变形。⑥火焊切割时，应防止回火现象。

⑦切割较大零部件时，必须采取可靠的防止下落或下滑的措施。⑧容器内焊或切割时，焊工与焊件间要绝缘，清理容器内外易燃易爆品，焊件外壳通风良好，容器外有专人监护。

⑨施工完毕，切断电焊机电源，码放好手把线；关掉氧气瓶、乙炔瓶阀门，码放好氧气带、乙炔带，分类码放好焊接工件；清除焊渣，清点工具，打扫好施工现场，检查无误后方可离开。（2）职业危害防护措施：

①个人防护：作业人员必须使用相应的防护眼镜、面罩、口罩、手套、绝缘鞋，决不能穿短袖衣或卷起袖子。

②奖罚规定：对于违反职业卫生操作规程的职工，施工生产管理人员有权纠正，并视情节轻重开具违章通知单，并予以罚款，以示教育。

③现场处理：一旦发生事故立即送往医院治疗。

2、配漆岗位职业健康操作规程（1)操作及职业健康工作：

①工艺操作流程及要求：根据施工生产命令单的要求准备相应的容器和油漆，按配比要求完成配漆工作；

完成每批的配漆工作后，必须搞好所在岗位的清洁工作；

③配漆开始时，必须打开排风扇以降低有机溶剂的挥发浓度，结束后关闭；

④配漆结束后不能将有机溶剂直接洒在地面上搞卫生清洁工作。

（2)职业危害防护措施：

①工程机械防护：无设备；

个人防护：在工作时必须戴好工作手套、防护眼镜和防毒面具，对个人防护用品，应该爱护使用并定期更换；

③现场处理:一旦发生卫生事故，如：油漆溅入眼睛等，应该立即用清水冲洗10~15分钟，再送至医院治疗。

3、喷漆作业岗位操作规程（1)操作及职业健康工作：

①工艺操作流程及要求：根据施工生产命令单上的要求将各种油漆用喷枪喷于产品上；

完成每批喷漆工作后必须将原材料空桶和废抹布清理干净； ③喷漆开始时，必须先打开送排风装臵，以降低溶剂的挥发浓度，结束后关闭送排风装臵，油漆及甲苯容器必须上盖；

④喷漆结束后，在搞卫生清洁工作时，不能将有机溶剂直接洒在地面上；

（2)职业危害防护措施：

①工程机械防护：送排风装臵必须完好，能正常使用； 个人防护：在加料时必须戴好工作手套、防护眼镜和防毒面具等个人防护用品，爱护使用并蒂奇更换；

③现场处理：一旦发生卫生事故，油漆溅入眼睛等，应该立即用清水冲洗10~15分钟，再送至医院治疗。

第四讲 电焊所产生的职业病

电焊工（手工电弧焊工人）在焊接作业中会不可避免的产生各种有害因素，如电弧辐射、金属和非金属粉尘、有毒气体金属飞溅、噪声等。随焊接方法、焊接规范、焊接母材和焊接材料以及操作者的熟练程度不同时，上述有害因素会对焊接工人造成或大或小的伤害。因此必须对焊接工人进行必要的到位的保护，确保焊接施工人员的身体健康，保证文明生产。要想做好劳动保护首先要明白各种有还因素对人体带来的危害，然后掌握各种劳保用品的使用标准和使用规范，最后要在焊接施工中彻底的贯彻和实施劳动保护争取把职业危害降到最低。

一、电弧焊中的有害因素

1、焊接弧光和飞溅（1）弧光的产生及危害

电弧焊通过高温使金属融化从而实现焊接，电弧温度可达3000℃以上，在此高温下会产生强烈的弧光，主要包括红外线、紫外线、和可见光线，弧光辐射到人体被体内组织吸收，引起组织的热作用，致使人体组织发生慢性或急性的损伤影响颓废个性签名人体健康。

皮肤受到电弧光强烈紫外线作用时，可引起皮炎，呈弥漫性红斑，有时出现小水疱、渗出液和浮肿，有烧灼感并发痒。电弧光紫外线作用严重时，还伴有头昏、疲劳、发烧、失眠等症。电弧光紫外线过度照射会引起眼睛的急性角膜炎、结膜炎，徐恒威电光性眼炎，长期受

紫外线照射会引起水晶体内障眼疾。

焊条电弧焊可以产生全部波长的红外线（760～1500nm）。红外线波长越短，对机体产生危害作用越强。长波红外线可被皮肤表面吸收，使人产生热的感觉，产生灼热。眼睛长时期受短波红外线的照射可产生红外白内障和视网膜灼伤。

焊接电弧的可见光亮度比肉眼通常能承受的光度约大10000倍，被照射后眼睛疼痛，看不清东西，这种现象叫电焊“晃眼”，焊接过程中必须佩带焊接护目镜，尤其是初学者一定眼按照操作规范进行焊接，戴好护目镜及焊接面罩，切忌“偷看”。

（2）飞溅的产生和危害

除了上述的焊接弧光，焊接过程中，由于焊接材料的不稳定燃烧和各种化学反应的进行会产生或多或少的飞溅（与焊工的操作水平焊接方法及焊接参数的稳定程度有关），这种高温飞溅物主要是一些温度很高的施华蔻染发剂金属氧化物颗粒飞溅，如操作不当极易烫伤施工人员甚至溅入施工者眼内，热物飞溅还容易引发火灾。由于飞溅物温度很高，进入眼睛后会粘贴在眼球上严重损害视网膜，尤其在进行仰焊时飞溅极其严重。因此，焊接操作者在焊接过程必须穿戴劳保用品，并且要将易燃易暴物品放臵在指定安全位臵，以免发生意外。

2、焊接粉尘

焊接烟尘是由金属及非金属物质在过热条件下产生的蒸气经氧化和冷凝而形成的。因此电焊烟尘的化学成分，取决于焊接材料（焊丝、焊条、焊剂等）和被焊接材料成分及其蒸发的难易。不同成分的焊接材料和被焊接材料，在施焊时将产生不同成分的焊接烟尘(见表）

焊接操作中的金属粉尘包括烟和粉尘。焊条和母材金属熔融时所产生的蒸汽在空中迅速冷却及氧化形成的烟，其固体微粒直径往往小于0.1μm，直径0.1―10μm的微粒称为粉尘。漂浮于空气中的粉尘和烟等微粒，统称为气溶胶。焊条电弧焊的金属烟尘还来源于焊条药皮的蒸发和氧化。

有关现场调查的测定结果表明，在没有局部抽风装臵的情况下，室音质最好的手机内使用碱性焊条单只焊钳焊接时，空气中烟尘浓度可达96.6～246 mg/m3，采用E4303（J422）焊条在不良的罐内进行焊接时，空气中烟尘浓度为186.5～286mg/m3,采用E5015(J507)焊条时为226.4～41208 mg/m3。以上数字说明：碱性焊条比酸性焊条，通风不良的罐、舱内比一般厂房内空气中焊接粉尘的浓度有明显的增高，而且远远高于国家规定车间空气中焊接烟尘最高允许浓度6 mg/m3的标准。

金属烟尘是电弧焊的一种主要有害因素，尤其是焊条电弧焊。焊

接烟尘成分复杂，主要为铁、硅、锰的氧化物对于见碱性焊条还有钙、钾、钠的氟化物。其中主要毒物是锰的氧化物（MnoO）。焊接烟尘是造成焊工尘肺的直接原因。焊工尘肺多在接触焊接烟尘10年，有的长达15～20年以上发病，其症状为气短、咳嗽、胸闷、和胸痛等，可通过X光诊断。

锰中毒也由焊接烟尘引起，锰的化合物和锰尘通过呼吸道和消化道侵入人体。电焊工锰中毒发生在使用高锰焊条以及高锰钢的焊接中，发病多在接触2～5年以后，甚至可长达20年才逐渐发病。锰及其化合物主要作用于末梢神经和中枢神经系统，中毒进一步发展，表现出转弯、跨越、下蹲困难，甚至走路左右摇摆或前冲后倒，书写时震颤不停等。

此外，焊接烟尘还抽烟对人体的危害引起焊工金属热，其主要症状是工作后发烧、寒战、口内金属味、恶心、食欲不振等。翌晨经发汗后症状减轻。一般在密闭罐、船舱内使用碱性焊条容易引起焊工金属热。

3、有害气体

焊接时，在电弧高温和强烈的紫外线作用下在弧区周围形成多种有害气体。其中主要有：臭氧、一氧化碳、氮氧化物和氟化氢等。

臭氧是由于紫外线空气，发生光化学作用而产生的。臭氧产生于距离电弧约1m远处，臭氧浓度超过允许值时，往往引起咳嗽、胸闷、乏力、头晕、全身酸痛等，严重时可引起支气管炎。

氮氧化物是由于焊接高温作用使空气中的氮、氧分子氧化而成。

电焊有害气体中的氮氧化物主要为二氧化碳和一氧化氮。一氧化氮不稳定，很容易继续氧化为二氧化氮。氮氧化物为刺激性气体，能引起剧烈咳嗽、呼吸困难和全身无力等。

焊接过程中产生一氧化碳的途径主要有以下两种：一种是二氧化碳与熔化了的金属元素发生反应而成；二是由于二氧化碳在高温作用下分解而产生。一氧化碳经呼吸道由肺泡进入血液与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使人体缺氧，造成一氧化碳（煤气）中毒。

氟化氢的产生主欧莱雅染发霜要是由于碱性焊条药皮中含有的萤石（CaF2）在电弧高温下分解形成。氟化氢极易溶于水而形成氢氟酸，具有较强的腐蚀性。吸入较高浓度的氟化氢，强烈刺激上呼吸道，还可以引起眼结膜溃疡以及鼻黏膜、口腔、喉及支气管黏膜的溃疡。严重时可发生支气管焉肺炎等。

4、放射性物质和高频电磁场（1）放射性物质

氩弧焊和等离子弧焊、切割使用钍钨极含有的氧化钍质量分数为1～2.5是天然的放射性物质。但从实际检测结果可以认为，焊接、切割时产生的放射性剂量对焊工健康尚不足以造成损害。但钍钨极磨尖时放射性剂量超过卫生标准，大批存放钍钨极应采取相应的防护措施。

人体长时间受放射线照射，或放射性物质进入并积蓄在体内，则可造成中枢神经系统、造血器官和消化系统的疾病。

（2）高频电磁场

非熔化极氩弧焊和等离子弧焊接、切割等，采用高频振荡器来激发引弧，因而在引弧瞬间（2～3秒）有高频电磁场存在。经制定电场强度较高，超过了卫生标准（20v/m）。

电焊振荡器所产生的高频电磁场，会引起头晕、头痛、疲乏无力、记忆力减退、心悸、胸闷和消瘦等症状。此外，在不停电更换焊条时，高频电磁染发产品哪种好场会使焊工产生一定的麻电感觉，这在高处作业时是很危险的。

5、噪声与热污染（1）噪声

在等离子弧喷枪内，由于气流的压力起伏，振动和摩擦，并从喷枪口、高速喷射出来，产生噪声。噪声的强度与成流气体的种类、流动速度、喷枪的设计以及工艺性能有密切关系。等离子弧喷涂时声压级可达123db,常用功率（30kw）等离子弧切割时为111.3db，大功率（150kw）等离子弧切割时可达118.3db。上述检测结束均超过了卫生标准90db。

噪声对中枢神经和血液循环系统都有影响能引起血压升高、心律过快、厌倦和烦躁等。长期在噪声环境下工作，还回引起听觉障碍。

（2）热污染

预热焊接及在容器、管道、船舱等密闭空间焊接时，应采取下列防热措施：通风；隔热；采用送风面罩等防护用品。

二、焊接过程的劳动保护

1、电弧辐射的防护措施

焊接过程中必须保护焊工的眼睛和皮肤免受弧光辐射作用。其防护措施如下：

（1）电焊工进行焊接作业时应按照劳动部门颁发的有关规定使用劳保用品，穿戴符合要求的工作服、鞋帽、手套等，以防电弧辐射和飞溅烫伤。焊工用工作服，要求有隔热和屏蔽的作用，以保护人体免受热辐射、弧光辐射和飞溅烫伤等危害。常细菌染色方法用的有白帆布工作服或铝膜防护服。电焊工手套宜用牛绒面革或猪绒面革制作，一保证有良好的绝缘和耐热防燃性。工作鞋一般采用胶底翻毛皮鞋，新研制的焊工安全鞋具有阻燃防砸性能，绝缘性能用于干法和湿法测试，通过7.5kv保持2min的绝缘试验，鞋底可耐热200℃保持15min。

（2）电焊工进行焊接作业时，必须使用镶有吸收式滤光镜片的面罩。滤光镜片应根据焊接电流强度，常用玻璃牌号为10、11、12黑度依次升高分别使用于100A以下、100～350A、350A以上的焊接使用。使用的手持式和头盔式保护面罩应轻便、不易燃、不导电、不导热、不漏光。目前已采用护目镜可启闭的MS型面罩，MS型手持式手持式面罩护目镜启闭按钮在手柄上。头盔式面罩护目镜启闭设臵在电焊钳绝缘手柄上。引弧及敲渣时都不必移开面罩，电焊工操作方便，可得到更好的防护。

（3）为保护焊接工地其他工作人员的眼睛，一般在小件焊接的固定场所安装防护屏，防护屏采用石棉板、玻璃纤维板和铁板等不易燃烧的板材，并涂上灰色或黑色。屏高约1.8m，屏底距地面应留250～300mm的间隙，以供流通空气。在工地上焊接时，电焊工在引弧时应提醒周围人员注意避开弧光，以免弧指甲草染发光伤眼。

（4）在夜间工作时，焊接现场应有良好的照明，否则由于光线亮度反复剧烈变化，容易引起眼睛疲劳。

（5）凉物敷盖法，用黄瓜或土豆片盖在眼上，闭目休息20min即可减轻症状；凉水浸敷法，眼睛浸入凉水内，睁开几次，再用冷水浸湿毛巾，敷在眼睛上，8～10min换一次，在短时间内可治愈。

2、焊接烟尘和有害气体的防护

（1）焊接通风除尘

对焊接烟尘和有毒气体防护的主要措施是焊接通风和除尘。在车间内、室内、罐体内、船舱内及各种结构封闭空间内进行的焊接，都应采用适宜的通风除尘装臵。

焊接通风除尘的排烟方式主要：全面通风换气、局部排风、小型电焊排烟机组等。

全面机械通风是通过管道及风机等机械通风系统进行全车间通风换气。设计时应按每个焊工通风量不小于57 m3/min来考虑。当焊接作业室内净高度小于3.5～4m或每个焊工工作空间小于200 m3时，以及工作间（室、舱、柜）内部结构影响空气流动，且焊接作业点焊接烟尘浓度超过6mg/m3，有毒气体浓度超过规定时（臭氧0.13～0.26 mg/m3、一氧化碳4.2～15 mg/m3、氟化氢氟化物16.75～51.2 mg/m3）

应采取全面短发染什么颜色好看通风。

在车间侧墙上安装换气扇通风方式效果不佳，应采用引射排烟或吹吸式通风方式。

局部通风措施有：排烟罩、轻便小型风机、压缩空气引射器、排烟除尘机组等。电焊排烟除尘机是将吸烟罩、软管、风机、净化装臵及控制元件组装成一个便于移动的整体排烟除尘装臵，以适应电焊工作业点分散、移动范围大的特点。近年来已研制了供狭小空间使用的手提式小型轻便机组、供多数工位使用的排风量较大的移动式机组、供车间定点悬挂使用的机组、利用电磁铁在球罐和容器等密闭空间内移动及悬挂的机组、供打磨焊道用的洗尘式打磨机组等。

采用局部通风或小型通风机组等换气方式，其排烟罩口风量、风速应根据风口至焊接作业点的控制距离及控制风速计算。罩口的控制风速应大于0.5m/s，并使罩口尽可能接近作业点，使用固定罩口时控制风速不小于1～2m/s。罩口的形式应结合焊接作业点的特点选用。采用下抽风式工作台，应使工作台上网格筛板上的抽风量均匀分布，并保持抽风量每平方米大于3600 m3/h。

（2）个人防护用品

当采用通风除尘措施不能饰烟尘浓度降到卫生标准以下或无法欧莱雅染发色卡采用局部通风措施时，应采用送风呼吸器面具,等离子喷涂，也可以开始用防尘口罩和防毒面具，以过滤粉尘中的金属氧化物及有毒气体。

（3）放射性防护措施

焊接作业中噪声主要来源于离子焊。等离子弧喷涂、旋转式电弧焊机、风铲铲边及锤击钢板等。其防护措施首先是隔离噪声源，如将等离子弧焊及其喷涂隔离在专门的工作室内操作，将旋转式电弧焊机放在车间墙外,3pYm涡扇八的研制过程(1)；其次是改进工艺，如用矫直机代替敲击矫正；第三是佩戴耳塞、耳罩等个人防护用品。常用的耳塞一般由软塑料或软橡胶制成，其隔声值为15～25db，重量不超过2g。

（4）噪声防护措施

噪声防护首先是隔离声源如将打磨场所与施工车间隔开一定距离；其次是改进工艺，如矫直机代替敲击校正；第三是佩戴耳塞、耳罩等个人防护用品。常用的耳塞一般由软橡胶制成，其隔声值为15～25db，重量不超过2g。

第三篇：职业危害及职业病预防培训教案

职业危害及职业病预防培训教案

煤矿是农民工比较集中的行业，在生产过程中由于存在粉尘、噪声、有毒气体等职业病危害因素，是职业病高发的行业，为贯彻实施《职业病防治法》切实保护职工的身体健康，消除职业健康安全隐患，强化宣传教育。

第一节

职业危害的概念及防范

一、职业危害、职业病的概念

1、职业危害及因素

职业危害是对从事职业活动的从业人员直接危害人体健康，导致发生职业病的各种危害。

职业危害的因素可分为两个方面：

（1）、作业环境中的职业危害因素。它包括作业环境中存在的化学因素（生粉尘和水泥粉尘等），物理因素（风速湿度、温度、噪声、震动等）和生物因素等。

（2）、劳动过程的职业危害因素。它包括劳动时间过长，作息制度不合理、劳动强度过大、个别部位或器管过度紧张，使用工具不符合要求。

2、职业病及其特点

职业病的特点有以下3个方面

（1）、职业病是由职业危害所引起，如接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质，职业病的轻重与职业危害因素的数量和强度不关。

（2）、大多的职业病还没有特殊的治疗方法，还不能彻底清除疾病，恢复人体健康。

（3）、职业病是人为的疾病，治疗个体无助于控制群体的发病，但是控制职业危害因素，能有效的降低其发病率，甚至清除职业病。

二、矿山的主要职业危害及职业病

职业危害因素主要有粉尘、噪声、震动、有害气体、生产性化学毒物、高湿、不良体位劳动等。、职业病主要有粉尘病、噪声聋、局部振动病、职业中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。

1、生产性粉尘

生产粉尘是矿山主要职业危害因素，井下生产过程中的凿岩、钻眼、放炮、装膏、转载运输等环节均能生产大量粉尘，作业人员长期在岩尘超标的环境中劳动，可能引起矽肺病。

2、有害气体

井下空气中可能存在过量的CO、CO2氮氧化合物等有害气体，如果不及时加强通风，将其冲淡并带走，就可能造成人员中毒。

3、不良气体条件

井下气候条件的基本特点是温差大、温度大、风大，因此，作业人员容易出现感冒，上呼吸道感染或风湿性关节炎。

4、不良体位

工作面低从事作业人员不能站立劳动，经常跪、蹬在底板上，使局部关节长期受到强烈压迫及摩擦而引起滑束炎，另外，井下从业人员长期弯腰劳动，容易引起腰椎病，井下空间较小，井下从业人员经常磕碰头部，容易引起颈椎病。

5、噪声和振动

生产噪声和振动对从业人员的危害越来越大，钻机、装载机、破碎机、水泵、局部通风机、放炮等都能产生很大的噪声，可引起噪声聋、听力显著下降，振动可引起局部振动疾病。

三、职业危害的防范

职业危害防范的方针是预防为主，防治结合，所谓预防为主就是控制职业危害的源头，即在职业活动中尽可能消除和控制职业危害因素的产生，所谓防治结合就是预防和治疗双管齐下，“防”是职业危害防范的根本途径，目的是不产生职业危害，“治”是职业病发生后保障患者的医疗、康复。

劳动过程中的职业危害的防范

（1）、指定或设置职业卫生管理机构，配备专职或兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。

（2）、定期对工作场所的职业危害因素进行检测，并对职业危害因素的控制效果做出评价。（3）、向从业人员告知职业危害因素及应急处理方案。（4）、采取减少和消除职业危害因素的措施，督促从业人员在劳动中贯彻执行。

（5）、制定职业危害事故救援预案，一旦发生事故，对受到职业危害的人员组织现场抢救，控制职业危害事故的蔓延和扩大。

第二节

从业人员职业病预防的权利和义务

一、从业人员职业病防治的要求权

1、从业人员上岗前，在岗期间和离岗时的职业健康责任的权利

2、要求企业为从业人员提供符合防治职业病要求的职业防护设施和个人使用的职业病防护用品的权利。

3、要求企业为从业人员保障职业病待遇的权利。

4、具有对矿山企业职业病预防的知情权。

5、具有对矿山企业职业病预防的民主管理参与权。

6、具有获得矿山企业职业病防治教育培训权。

二、从业人员职业病防治的义务

1、履行接受职业病防治的教育培训的义务。

2、履行遵守职业病防治的有关法律法规、规章和制度的义务。

3、履行佩戴使用职业病防治设施的防护用品的义务。

4、履行及报告职业病危害事故隐患的义务。

第四篇：《职业病防治法》教案

《职业病防治法》教案

学习要点：

了解职业危害、职业病、职业禁忌症的含义；理解煤矿从业人员职业病预防的权利和义务；熟悉煤矿的主要职业危害因素；掌握煤矿职业危害的防护方法；了解职业健康检查的主要内容。

培训学时：2-4学时。

第一节 职业危害概述

一、职业危害因素

在生产劳动过程中存在的对职工的健康和劳动能力产生有害 作用并导致疾病的因素，称为职业危害因素。按其来源可分为三类：(1)与生产过程有关的职业危害因素：来源于原料、中间产物、产品、生产设备与工艺的工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，它们均与生产过程有关。

(2)劳动组织中的职业危害因素：主要是指因为劳动组织不合理而产生的职业性危害因素，如劳动时间过长、劳动强度过大、劳动制度不合理、长时间强迫体力劳动、作业安排与劳动者生理条件不相适应等造成长期过度疲劳、过度紧张等，均可损害劳动者的健康。(3)与作业环境有关的职业危害因素：主要有作业场所不符合卫生标准和要求；缺乏必要的卫生技术设施，如缺少通风、采暖、防尘防毒、防噪声设施，照明不良，阴暗潮湿，温度过高或过低等。

生产过程中的职业危害因素按其性质可分为：(1)化学因素。生产性毒物，如铅、苯、汞、一氧化碳、硫化氢等；生产性粉尘，如矿尘、煤尘、金属粉尘、有机尘等。

(2)物理性因素。包括不良气候条件，如高温、高湿、高气压、低温、低气压；生产性噪声、振动；电离辐射，如X射线；非电离辐射，如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光。

(3)生物性因素。主要指病原微生物和致病寄生虫，如炭疽杆菌、森林脑炎、病毒等。

此外，还包括与劳动过程有关的生理、心理因素以及环境因素等。

二、职业病

职业病是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中，接触职业危害因素引起的疾病。但从法律上讲，职业病是指职工因受职业危害因素的影响引起的，由国家指定的医疗机构确诊的疾病。《职业病防治法》对职业病的诊断、确诊、报告等作了明确的规定。《职业病目录》规定的职业病为10大类115种，具体名单为：尘肺(13种)；职业放射性疾病(11种)；职业中毒(56种)；物理因素所致职业病(5种)；生物因素所致职业病(3种)；职业性皮肤病(8种)；职业性眼病(3种)；职业性耳鼻喉口腔疾病(3种)；职业性肿瘤(8种)；其他职业病(5种)。

与其他生产事故造成的职业伤害相比，职业病有以下特点：(1)它的起因是由于劳动者在职业性活动过程中或长期受到来自化学、物理或生物的职业性危害因素的侵蚀或长期受不良作业方法、恶劣作业条件的影响。

(2)它不同于突发事故或疾病，而是要经过较长的逐渐形成期或潜 伏期后才能显现，属缓发性伤残。

(3)它属于不可逆损伤，很少有痊愈的可能，换句话说，除了促使患者远离致病源自然痊愈之外，没有更积极的治疗方法。

三、职业禁忌症

职业禁忌症是指不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况：

①使原有疾病病情加重。

②诱发潜在疾病。

③影响子代健康。

④对某种职业危害因素易感，较易发生该种职业病者。

不同职业危害因素的职业禁忌症不尽相同，如血液病、妇女月经过多、功能性子宫出血及其他有出血倾向的疾病，是苯和放射线作业的禁忌症；肺结核、慢性呼吸道疾病是粉尘作业的禁忌症等。

四、煤矿从业人员职业病预防的权利和义务 1．从业人员职业卫生保护的权利

《职业病防治法》第36条规定，劳动者享有下列职业卫生保护权利：

(1)获得职业卫生教育、培训。

(2)获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。(3)了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施。

(4)要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和 个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。

(5)对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。

(6)拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业。(7)参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。

2．从业人员职业卫生保护的义务

《职业病防治法》第3l条规定：“劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。”

因此，学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告，这些都是从业人员应当履行的义务。如果从业人员不履行上述义务，用人单位有权对其进行批评教育。

五、煤矿主要职业危害因素

在煤矿企业中，主要的职业危害因素有生产性粉尘、有害气体、生产性噪声和震动、不良气象条件和放射性物质等。1．生产性粉尘

生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，可产生于煤炭生产的全过程，如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等。可引起矽肺病、煤工 尘肺病和水泥尘肺病。2．有害气体

在矿井空气中，由于多种原因可存在CH4、CO、C02、氮氧化物及H2S气体等。

(1)C02。C02主要存在于煤层和煤块内，在采煤过程中与CH4一道排出。此外，巷道内木材腐烂，人群呼吸以及放炮也可产生C02。由于C02相对密度大(1．53)，一般多积聚于巷道低处及通风不良的废巷中。其危害性在于CO2排挤空气中的氧，从而引起缺氧。当空气中的CO2浓度达到5％时，即能引起缺氧现象；达到10％时，可使人窒息而死。(2)CO和氮氧化物。CO和氮氧化物产生的主要来源是放炮。使用硝酸甘油炸药可产生大量的CO，而使用硝铵炸药则常产生大量的氮氧化物。CO是化学窒息性气体，可以对血液或组织产生特殊的化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，并能阻断组织呼吸致“内窒息”。氮氧化物为刺激性气体，较难溶于水，因而可达呼吸道深部的细支气管和肺泡，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起肺水肿等。

(3)H2S。H2S在煤矿一般少见，一般存在于煤层一定区域或鸡窝煤内，在落煤时逸出，因而可使靠近落煤地点的采煤工作人员发生H2S中毒。H2S也属化学窒息性气体，急性中毒时，可引起肺水肿和中毒性脑病。

3．生产性噪声和振动

煤矿生产性噪声和震动主要来源于机械化生产。其危害大小主要 取决于生产过程、生产工艺和使用工具，如风动工具比电动工具产生的噪声和震动大。煤矿的噪声危害往往比震动的危害严重，如井下局部通风机、综采机组、掘进机井下泵房、井上的压风机房、洗煤厂、选煤厂等作业场所的生产性噪声都比较严重，强度一般在90～110 dB(A)。噪声可引起噪声聋，震动可引起局部震动疾病等职业危害。4．不良气象条件

矿井内气象条件的基本特点是气温高、湿度大，不同地点风速大小不等和温差大等。这对工人的健康有很大影响。5．放射性物质

煤矿井下氡及其子体往往比地面高，对工人健康有一定影响。

另外，劳动强度大，作业姿势不良也是煤矿井下作业的特点，容易造成职工腰腿痛和各种外伤等。

煤矿企业的有毒有害因素种类很多，但发病人数最多、危害最大的是煤工尘肺病。世界各国都没有特效办法治疗尘肺病，唯一的办法是预防。预防尘肺病的根本问题是防尘。实践证明，只要认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，领导重视，严格管理，经常坚持使用综合防尘措施，把粉尘浓度降至国家卫生标准，煤工尘肺病是可以控制的。

六、煤矿职业危害的防护 1．中毒的表现和防护

接触毒物时间的长短、剂量大小和发病缓急，职业中毒表现为急性、亚急性和慢性三种类型。短时间内大量毒物侵人人体引起的中毒 称为急性中毒；长期吸收小剂量毒物引起的中毒称为慢性中毒；介于急性中毒和慢性中毒之间的，在较短时间内吸收较大剂量毒物引起的中毒称为亚急性中毒。

(1)消除毒物。从生产工艺流程中消灭有毒物质，用无毒物或低毒物代替有毒原料，改革能产生有害因素的工艺过程，改造技术设备，实现生产的密闭化、连续化、机械化和自动化，使作业人员脱离或减少直接接触有害物质。

(2)密闭、隔离有害物质污染源，控制有害物质逸散。对逸散作业场所的有害物质要采取通风措施，控制有害物质的飞扬、扩散。

(3)加强个人防护。在存在有害物质的作业场所作业，应采用防护服、防护面具、防毒面罩、防尘口罩等个人防护用具。

(4)提高机体抗御力。对于在有害物质作业场所的作业人员，应享受必要的保健待遇，加强营养和锻炼。

(5)加强对有害物质的监测，控制有害物质的最高浓度低于国家有关标准。

(6)对接触有害物质人员定期进行健康检查。必要时实行转岗、换岗作业。

(7)加强有害物质及预防措施的宣传教育。建立健全安全生产责任制、卫生责任制和岗位责任制。2．生产性粉尘的危害及其防护

(1)生产性粉尘的危害。生产性粉尘危害是多方面的。粉尘对人体、生产过程、产品质量、经济效益、环境生态平衡等诸多方面产生不良 影响。

①对人体的危害。长期接触生产性粉尘的作业人员，因长期吸入粉尘，使肺内粉尘的积累逐渐增多，当达到一定数量时即可引发肺病。尘肺是生产性粉尘对人体的最主要的危害之一，长期吸入游离二氧化硅粉尘可引发矽肺。长期吸入金属性粉尘如锰尘、铍尘等，可引发锰肺、铍肺各种金属肺；长期吸入煤尘可引发煤肺等等。长期接触生产性粉尘还可引发鼻炎、咽炎、支气管炎等呼吸道疾病以及皮肤黏膜损害、皮疹、皮炎等皮肤病。例如吸人石灰粉粉尘可引起鼻黏膜损伤；吸入毛、麻等纤维性粉尘可引起气管炎、支气管炎。

②对生产的危害。作业场所空气中的粉尘附着于高级精密仪器、仪表，可使这些设备的精确度下降；附着于机器设备的传动、运转部位，使磨损加剧，使用寿命缩短；粉尘可以使某些化工产品、机械产品、电子产品(如油漆、胶片、微型轴承、电机、集成电路、电容器、电视机、录像机、照相机等)质量下降；使人在生产过程中视线受影响，使工作效率降低。

③对环境的危害。漂浮于空气中的粉尘可使其他有害物质附着于其上，形成严重的大气污染。生物体吸人可引起各种疾病。文物、古迹、建筑物表面会被腐蚀、污染。另外，大量粉尘悬浮于空气中，可降低大气的可见度，促使烟雾形成，使太阳的热辐射受到影响。

④对经济效益的影响。主要表现在使产品质量降低，产品合格率降低，产品价格降低；因机器、设备使用寿命缩短，使固定资产投入增加，产品成本上升，市场竞争力减弱；因粉尘而导致的职业病人丧 失工作能力，医药费用、护理费用、保健福利性费用支出增加；在高浓度粉尘作业场所工作，操作者对健康担心，心理负担沉重，比之正常情况下较早地失去工作能力，使企业培养技术人员周期加快，培训费用投入大，同时造成劳动生产率的不稳定。(2)生产性粉尘的防护。

①技术防护，内容包括：

工艺改革。以低粉尘、无粉尘物料代替高粉尘物料。以不产尘设备、低产尘设备代替高产尘设备是减少或消除粉尘污染的根本措施。

密闭尘源。使用密闭的生产设备或者将敞口设备改成密闭设备，是防止和减少粉尘外逸，造成作业场所空气污染的重要措施。

通风排尘。受生产条件限制，设备无法密闭或密闭后仍有粉尘外逸时，要采取通风的方法，将产尘点的含尘气体直接抽走，确保作业场所空气中粉尘浓度符合国家卫生标准。②组织管理防护，内容包括：

加强防尘工作领导。各级领导应把防尘工作作为生产中的大事来抓，确保有一定的资金投入，用于防尘设施的改善。

加强防尘工作的宣传教育。宣传粉尘知识、粉尘危害知识、防尘设备使用常识、个人防护用品知识的宣传和培训，使接尘者对粉尘危害有充分的了解和认识。

加强维护管理，投入使用的各种除尘设备要加强检查、维护，确保设备的完好，高效运行。

③个人防护措施。受生产条件限制，在粉尘无法控制或高浓度粉 尘条件下作业，必须合理正确使用防尘口罩、防尘服等个人防护用品。

④卫生保健防护。定期对接尘人员进行体检，对从事特殊作业的人发放保健津贴。有作业禁忌的人员，不得从事接尘作业。3．生产性噪声的危害和防护

(1)生产性噪声的危害。生产性噪声是指工人长时间在作业场所或工作中接触到的机器等生产工具产生的不同频率与不同强度组成的噪声。

生产性噪声大体可分为三类：空气动力性噪声，如各种风机噪声、燃气轮机噪声，高压排气锅炉放空时产生的噪声；机械性噪声，如纺布机噪声、球磨机噪声、剪板机噪声、机床噪声等；电磁性噪声，如发电机噪声、变压器噪声等。

噪声对人体的危害是多方面的，主要表现在以下三个方面。

损害听觉。短时间暴露在噪声下，可引起听力减弱、听觉敏感性下降为表现的听觉疲劳。长期在噪声的作用下，可引起永久性耳聋。噪声在80 dB(A)以下，一般不致引起职业性耳聋；噪声在80 dB(A)以上，对听力有不同程度影口向，而噪声在95 dB(A)以上，对听力的影响比较严重。

引起各种病症。长时间接触高声级噪声，除引起职业性耳聋外，还可引发消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、头痛、心跳加快、血压升高、失眠等全身性病症。

引起事故。强烈噪声可导致某些机器、设备、仪表甚至建筑物的损坏或精度下降；在某些特殊场所，强烈的噪声可掩盖警告声响等，引起设备损坏或人员伤亡事故。

(2)预防生产性噪声危害的措施。控制和消除噪声源是控制和消除噪声的根本措施，改革工艺过程和生产设备，以低声或无声设备或工艺代替产生强噪声的设备和工艺。将噪声源远离工人作业区和居民区均是噪声控制的有效手段。

①控制噪声的传播。隔声：用吸声材料、吸声结构和隔声装置将噪声源封闭，防止噪声传播。常用的有隔声墙、隔声罩、隔声地板、门窗等。消声：用吸声材料铺装室内墙壁或悬挂于室内空间，可以吸收辐射和反射的声能，降低传播中噪声的强度水平。常用的吸声材料有玻璃棉、矿渣棉、毛毡、泡沫塑料、棉絮等。

合理规划区、厂房、在产生强烈噪声的作业场所周围，应设置良好的绿化防护带，车间墙壁、顶面、地面等应设吸声材料。

②采用合理的防护措施。合理使用耳塞。防声耳塞、耳罩具有一定的防声效果。根据耳道大小选择合适的耳塞，隔声效果可达30—40 dB，对高频噪声的阻隔效果很好。

③合理安排劳动制度。工作日中穿插休息时间，休息时间离开噪声环境，限制噪声工作的时间，可减轻噪声对人体的危害。

④卫生保健措施。接触噪声的人员应进行定期体验。以听力检查为重点，对于已出现听力下降者，应加以治疗和观察，重者应调离噪声作业。

就业前体检或定期体检中发现明显的听觉器官疾病、心血管病、神经系统器质性疾病者，不得参加接触强烈噪声的工作。4．生产性振动的危害和防护

在生产过程中，按振动作用于人体的方式，可将其分为局部振动和全身振动。一些工种所受的振动以局部振动为主，一些工种所受的振动以全身振动为主，有些工种作业同时受两种振动的作用。局部振动是生产中最常见和危害性较大的振动。(1)生产性振动的危害。

①神经系统。表现为大脑皮层功能下降，条件反射潜伏期延长或缩短，出现膝反射抑制甚至消失；植物神经系统营养障碍；皮肤感觉迟钝，触觉、温热觉、痛觉、振动觉功能下降。

②心血管系统，出现心动过缓、窦性心律不齐、传导阻滞等病症。

③肌肉系统。有握力下降、肌肉萎缩、肌纤维颤动和疼痛等症状。④骨组织。可引起骨和关节改变，出现骨质增生、骨质疏松、关节变形、骨硬化等病症。

⑤听觉器官。表现为听力损失和语言能力下降。

全身振动常引起足部周围神经和血管变化，出现足痛、易疲劳、腿部肌肉触痛。常引起脸色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛、头晕、食欲不振、胃机能障碍、肠蠕动不正常等。

(2)生产性振动的防护。为减轻振动对人的危害，要采取各种减少振动的措施。

①对于局部振动的减振措施。改革工艺和设备。用液压机焊接和高分子粘连工艺代替铆接工艺，用液压机代替锻压机，用电弧气代替风铲等可以大大减少振动的发生源。改革工作制度，专人专机保持作 业场所温度在16℃以上，合理使用减振个人用品；建立合理的劳动制度，限制作业人员接振时间。

②对全身振动的减振措施。在有可能产生较大振动设备的周围设置隔离地沟，衬以橡胶、软木等减振材料，以确保振动不能外传。对振动源采取减振措施，如用弹簧等减振阻尼器，减少振动的传递距离；汽车等运输工具的座椅加泡沫垫等，减弱运行中由于各种原因传来的振动。

另外，利用尼龙机件代替金属机件，可减低机器的振动；及时检修机器，可以防止因零件松动引起的振动，消除机器运行中的空气流和涡流等均可收到一定的减振效果。5．高温作业的危害及其防护

(1)高温作业的危害。高温作业时，人体可出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过此范围，则产生不良影响，甚至引起病变。

①对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张。大量出汗使血液浓缩。造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。

②对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌减少，胃蠕减慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的丧失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。

③对泌尿系统的影响。高温下，人体的大部分体液由汗腺排出，经，肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。

④神经系统，在高温及热辐射作用下，肌肉‘的工作能力、动作的准确性、协调性、反应速度及注意力降低。

(2)高温作业的防护。技术改革工艺过程。合理设计或改革生产工艺过程，改进生产设备和操作方法，尽量实现机械化、自动化、仪表控制，消除高温和热辐射对人的危害。工艺流程设计时，应尽可能将热源置于外面，采用热压为主的自然通风时，尽量将热源布置于天窗下面，采用穿堂风的通风厂房，应将热源布置在主导风向的下风侧，使室外空气进入车间时，先通过操作者工作点，后经过热源。

①隔热。以水隔热效果最好，能最大限度地吸收辐射热。利用石棉、玻璃纤维等导热系数小的材料包敷热源也有较好的效果。

②通风。利用自然通风或机械通风的方法，交换车间内外的空气。

③保健防护。供给含盐饮料。向高温作业人员提供足量合乎卫生要求的含盐饮料，以补充人体所需的水分和盐分。

④发放保健食品。高温环境下作业，能量消耗增加，应增加蛋白质、热量、维生素等的摄人，以减轻疲劳，提高工作效率。

⑤加强个人防护。高温作业的工作服应结实、耐热、宽大、便于操作，应按不同作业需要，及时供给工作帽、防护眼镜、隔热面罩、隔热靴等。

⑥医疗防护。对高温作业人员应进行就业前和人暑前体检，凡有心血管系统疾病、高血压溃疡病、肺气肿、肝病、肾病等疾病的人员不宜从事高温作业。6．低温作业的危害及防护

(1)低温作业的危害。低温对肌体的有害作用，统称为冷伤，冷伤可分为全身性冷伤和局部性冷伤两类。(2)低温作业防护。

①耐寒锻炼。耐寒锻炼具有重要意义，可以建立冷习惯，即对寒冷或低温的适应能力。耐寒锻炼的方法有：冷水浴、冷水洗脸、洗手、洗足，也可采取冷空气刺激的方法进行锻炼。

②御寒设备。在冬季，寒冷作业场所要有防寒取暖设备，露天作业要设防风棚、取暖棚。

③加强个体防护，应选用导热系数小、吸湿性小、透气性好的材料做防寒服装。

④增加体内代谢放热。食用高热量的食物以增加耐寒能力。

⑤服用血管扩张药。短期从事低温作业可服用适量的血管扩张药物，使血流增加，但切忌滥用。

第二节 煤工尘肺的危害与防治

煤矿粉尘是煤炭生产过程中伴随煤和岩石被破碎而产生的混合性粉尘，主要含有煤尘、岩尘及少量其他物质。

煤炭开采有两种生产形式，二种是井工开采，另一种是露天开采，后者适用于埋藏较浅的煤层。无论是井工开采或露天开采都有粉尘产生。尤其井工开采是地下作业，作业面空间环境狭小，空气流通性差，在掘进、采煤、爆破、装运等生产工序中都会产生大量粉尘，如果防尘措施不健全，其危害是非常严重的。相对而言，露天开采其粉尘危 害不及井下作业严重，但也不容忽视。我国煤矿大多数为井工开采，生产环境中粉尘浓度高，对工人危害较大。

一、煤尘对呼吸系统的危害 1．尘肺

煤矿粉尘的健康危害主要是导致接触工人患尘肺病，长期吸人大量煤尘可能引起矽肺和煤工尘肺。在煤炭生产中，由于工种不同，工人接触粉尘性质也有差异，因此传统上将煤工尘肺分为三种类型。煤矿围岩中游离二氧化硅含量一般都在10％以上，岩石掘进工作面工人，主要接触岩石粉尘，游离二氧化硅含量较高，所患尘肺为矽肺。采煤工作面工人，主要接触煤尘，其游离二氧化硅含量多在5％以下，所患尘肺为煤肺。接触矽尘又接触煤尘的混合工种工人，其尘肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，这类尘肺可称之为煤矽肺，是我国煤工尘肺最常见的类型。2．慢性阻塞性肺病(COPD)国内外许多研究已证实，长期吸人煤尘不但会引起尘肺，还会引起慢性阻塞性肺疾病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及肺气肿。且慢性阻塞性肺病可独立存在而不伴有明显尘肺，其发病机理尚未明了，可能与吸烟、呼吸道感染及遗传因素等有关。3．上呼吸道炎症

煤尘首先侵犯上呼吸道黏膜，早期引起其机能亢进，黏膜下血管扩张，充血，黏液腺分泌增加，阻留更多粉尘，久之酿成肥大性病变，然后由于黏膜上皮细胞营养不良，终造成萎缩性病变，呼吸道抵抗力 下降，容易继发病毒及细菌等感染性疾病。4.肺癌

有研究表明，一些有煤矿的地区，肺癌的发病有升高的趋势，可能与吸人煤矿生产性粉尘有关。但据英国24个煤矿统计，接尘工人与不接触粉尘人群的肺癌发病率无明显差别。1997年国际癌症研究协会已将二氧化硅列为致癌物，但煤尘是否致癌仍在争论中，煤矿工人肺癌的发病机制有待于进一步探讨。

二、煤工尘肺病的临床表现 1．症状及体征

煤工尘肺病情缓和，发病工龄多在20—30年以上；病情演变亦较慢，多数在定期检查时通过X射线胸片发现有早期煤工尘肺。但煤工尘肺患者症状较多，出现亦较早，特别在吸烟的矿工中多见。(1)咳嗽。咳嗽是尘肺病人最常见的症状，主要与合并症有关。早期病人咳嗽多不明显，随病情进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人易合并肺部感染，均使咳嗽明显加重，常与季节、气候等有关。(2)咳痰。煤工尘肺病人咳痰是常见症状，这主要是呼吸系统对粉尘的不断清除引起的，痰多为黑色。当大块纤维化部位发生缺血坏死形成空洞，则经常咳出大量黑痰，其中可明显看到有煤尘颗粒；当合并急性感染时也可咳出大量脓性痰。

(3)胸痛。胸痛症状在煤工尘肺病人中不如矽肺及石棉肺病人中多见。胸痛部位不一，性质多不严重，一般为隐痛，亦有胀痛及针刺状痛等。其原因部分可能是纤维化病变的牵扯作用。(4)呼吸困难。呼吸困难是尘肺的固有症状。尘肺病人的呼吸困难与病情相关。随着肺组织纤维化程度加重，有效呼吸面积减少，通气／血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并COPD及慢性肺源性心脏病者，呼吸困难更明显，若合并呼吸道感染可很快发生心肺功能失常，导致心力衰竭及呼吸功能衰竭，是尘肺病人，的主要死亡原因。(5)咯血。较为少见，可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，咳痰中带少量血丝；亦可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多，一般为自限性。尘肺合并肺结核是咯血的主要原因，且咯血时间较长，量也会较多。因此，尘肺病人如有咯血，应十分注意是否合并肺结核。痰中带血还应与肺癌鉴别。

(6)其他。除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见的有消化功能减弱，胃痛，腹胀，便秘等。

早期多无明显体征。当肺部发生复杂性煤工尘肺的进行性大块纤维化时可出现肺气肿体征，如桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱等。当继发感染可听到干、湿性锣音，尤其在双肺底很明显。合并肺结核空洞，可有局限性湿哕音。可发生紫绀和杵状指。合并肺心病心衰者，可见右心衰的各种临床表现，缺氧，黏膜发绀，颈静脉充盈怒张，下肢水肿，肝脏肿大等。

三、煤工尘肺的并发症

(1)肺结核。是煤工尘肺常见合并症，亦是尘肺病人常见死因之一。(2)肺部感染。煤工尘肺患者由于抵抗力降低，弥漫性肺纤维化，常易发生肺部感染，如支气管炎，融合性小叶性肺炎，肺脓肿等。肺 部感染加重了呼吸衰竭和死亡，因此，应积极预防肺部感染。(3)自发性气胸。晚期尘肺患者合并有阻塞性和代偿性肺气肿，并可出现肺大泡，当剧咳或过度用力时肺大泡破裂突发自发性气胸，病人可出现典型症状。

(4)肺源性心脏病。晚期尘肺时广泛的弥漫性纤维化，肺毛细血管床减少，血流阻力增高，增加了右心负荷，而导致肺源性心脏病(简称肺心病)。随着防尘技术的进步和井下作业环境的改善，尘肺发病率下降，但煤矿工人慢性阻塞性肺病发病率仍高，最后进展为肺心病。因此，肺心病是目前煤矿工人的主要死因。

四、煤工尘肺的治疗与康复

煤工尘肺是一种危害工人健康，可以造成劳动能力丧失的职业病。晚期尘肺病由于严重肺纤维化，呼吸面积减少，病人呼吸高度困难，十分痛苦。因此，对尘肺患者要采取积极的综合性治疗。首先是对尘肺病变的治疗，控制纤维化病变的进展，保护肺的正常生理功能；其次是积极治疗和控制尘肺的各种并发症，防止病情恶化，减轻病人痛苦，对挽救和延长患者生命，具有重要的临床意义。1．病因治疗

煤工尘肺的病因治疗，应是防止粉尘在肺内沉积，增强肺的廓清能力，降低粉尘毒性，保护细胞膜，抑制胶原纤维形成。2．大容量肺灌洗技术

采用大容量肺灌洗技术作用机理可以清除肺内部分粉尘、吞噬细胞和有害因子，从而改善症状和肺功能。对有接触史和可疑尘肺工人 进行灌洗可能防止其发病。3．对症治疗及并发症治疗

煤工尘肺患者抵抗力降低，冬春两季易并发呼吸道感染，病人可在医护人员监护下做保健体操、太极拳等活动以增强体质，同时给予对症治疗，缓解症状，减轻痛苦。4．康复治疗

康复治疗的目的在于减轻症状，减少并发症，改善活动能力，提高生活质量，延长患者寿命。

(1)诊断为尘肺者首先要脱离粉尘作业，并根据病情和代偿功能状况进行劳动能力鉴定，合理安排无尘作业或休息。已吸烟者应立即戒烟；同时还应避免接触其他有害粉尘、烟雾及气体，减少呼吸道过敏性及理化因素损伤性炎症。

(2)预防呼吸道感染，包括病毒、支原体或细菌感染。(3)呼吸锻炼，可提高肺活量，减少呼吸频率，变浅速呼吸为深慢呼吸，从而改善气体分布，纠正通气／血流比例失调，提高动脉氧分压。

(4)长程家庭氧疗(LTOT)，可提高煤工尘肺伴慢性呼吸衰竭患者的生存率和生活质量。(5)营养支持。

五、控制煤尘和预防煤工尘肺的措施

在矿井采、掘、运系统的各生产工序中都产生粉尘，这些粉尘随风流飞扬于作业空间和巷道中。对这些尘源必须采取有效的综合防尘 措施。按照矿井实施的防尘技术，可将防尘措施分为以下四类。(1)减尘措施。主要指减少采、掘作业时的粉尘产生量，是矿井尘害防治工作中最为积极有效的技术措施。减尘措施主要包括：改进采、掘机械结构及其运行参数减尘，湿式打眼湿式凿岩，水封爆破，添加水炮泥爆破，改进采、掘机械结构，封闭尘源，采用捕尘罩以及预湿煤体减尘措施(如采空区或巷道灌水，煤层注水)等。减尘措施是以预防为主的治本性措施，应考虑优先采用。

(2)降尘措施。降尘措施是矿井综合防尘的重要环节，现行的降尘措施主要包括各产尘点的喷雾洒水，如采煤机上内、外喷雾，放炮喷雾，支架喷雾，应用降尘剂，泡沫除尘，装岩洒水及巷道净化水幕等。(3)矿井通风排尘。矿井通风排尘是指借助风流稀释与排出矿井空气中的粉尘。矿井内各个产尘点在采取了其他防尘措施后，仍会有一定量的粉尘进入矿井空气中，其中绝大部分是小于10μm的微细粉尘，如果不及时通风稀释与排出，将由于粉尘的不断积累而造成矿井内空气严重污染，危害矿工的身心健康。

(4)个体防护。矿井各生产环节，尽管采取了多项防尘措施，但也难以使各作业地点粉尘浓度达到卫生标准。此种情况下，特别是在强产尘源和个别不宜安装防尘设备条件下作业的人员，必须佩戴个体防尘用具。个体防尘用具主要包括：防尘面罩、防尘帽、防尘呼吸器、防尘口罩等，其目的是使佩戴者既能呼吸净化后的洁净空气，又不影响正常操作。

第三节 煤矿职业健康监护 煤矿职业健康监护是对从事有职业危害因素作业的人群进行 健康检查，包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急职业健康检查。

一、职业健康检查的内容 1.上岗前职业健康检查

对新录用、变更工作岗位或工作内容的劳动者上岗前进行健康检查，特别是对该岗位接触职业危害因素作业可能影响人体健康的相关项目的检查。根据检查结果，评价劳动者上岗前的健康状况，鉴定是否有职业禁忌症。

检查的内容包括：(1)活动性肺结核。

(2)慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道或支气管疾病，如萎缩性鼻炎、严重的慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张、明显的肺气肿、肺化脓症及肺原虫病等。

(3)明显影响肺功能的胸膜、胸廓疾病，如严重的胸膜肥厚、黏连性胸膜炎、胸腔积液，严重的先天性或后天性胸廓畸形。

(4)严重的心血管疾病，如高血压、动脉硬化、器质性心脏病等。2．在岗期间职业健康检查

根据劳动者所在工作岗位职业危害因素对健康的影响，选定重点检查项目，定期进行职业健康检查。动态观察劳动者健康变化，结合作业场所职业危害因素监测和生物学监测结果，评价劳动者的健康变化是否与职业危害因素有关，及时发现疑似病患者，判断劳动者是否适合继续从事该工种作业或需进一步观察治疗。3.离岗时职业健康检查

因某种原因，准备调离从事职业危害工种的劳动者，根据其所在的工作环境存在的职业危害因素及其对劳动者健康的影响规律，选定重点检查项目进行检查，根据检查结果评价劳动者健康状况是否与职业危害因素有关，或是否患有职业病，以明确法律责任。4．应急职业健康检查

当发生职业危害事故，对遭受伤残或者可能患职业病危害的劳动者，及时组织并进行健康检查和医学观察。依据检查结果发现危害因素，评价劳动者健康危害程度并提出预防措施，控制职业危害的继续蔓延和发展。

二、职业健康检查的方法

根据所接触职业危害因素的种类，按《职业健康监护管理办法》的有关规定，确定检查项目和周期。检查项目可分为一般检查项目、特殊检查项目和选择检查项目。

(1)一般检查项目，如内科、外科、心电图、胸腹部B超检查等。(2)特殊检查项目，依据接触职业危害因素种类确定，如接触粉尘的劳动者应拍胸部X光片，做肺功能检查等。从事岩尘作业的工人每2～3年拍胸片一次，混合工种的工人每3～4年拍胸片一次，纯采煤工每4～5年拍胸片一次；尘肺病病人和可疑病人每年拍片一次。接触噪声的劳动者，应查耳聋。从事铅作业的劳动者应查血铅、尿铅等。(3)选择检查项目，根据作业场所职业危害的种类和程度，以及对劳动者健康损伤的程度确定。检查过程中要注意以下两点：

(1)详细询问职业劳动者及生产环境状况，如询问井下接尘工人从事的工种、煤矿井下机械化程度、防尘措施、粉尘浓度等情况。(2)询问职业劳动者以往的疾病史，以及有哪些不良卫生习惯和嗜好等。

三、职业健康检查的程序

(1)调查从事职业危害作业人员的数量。(2)设计健康查体表格。

(3)依据接触职业病危害因素种类确定检查项目。

(4)依据卫生部颁布的《职业健康监护管理办法》规定的检查要求进行检查。

(5)汇总检查结果。

(6)分析检查结果中异常指标是否与职业危害因素有关。(7)根据劳动者所在的工作场所职业危害因素检测结果，对检查结果进行健康监护评价。(8)提出处理意见。(9)审核签发报告。

第五篇：职业病培训工作小结

台东山煤业职业卫生培训工作小结

职业病防治工作关系到广大劳动者的身体健康和合法权益，也关系到我矿的健康持续发展，为了进一步提高我矿职工的职业卫生思想意识，加强全体职工对职业病危害的认知、自我防护及健康基本意识，2013年1月、4月分别进行了岗前和在岗期间的职业卫生培训。这些对于我们了解职业病的发生及预防都起到了积极的作用，参加学习的同志都参加了考试并取得了良好的成绩。

此次应培训393人，实际培训393人，合格率100%。

山西朔州山阴金海洋台东山煤业有限公司

二〇一三年四月十五日