流行性腮腺炎 教案[五篇]

第一篇：流行性腮腺炎 教案

流行性腮腺炎培训教案

教学内容：病因及发病机制、护理、治疗及预防

教学目标：掌握：腮腺炎的病因、护理评估、护理诊断及护理措施；熟悉：腮腺炎的治疗和预后；了解：腮腺炎的发病机制。

概念：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为腮腺的非化脓性炎症性肿胀、疼痛、发热等。除此以外，常可累计其他腺体组织或脏器及神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。

一、病源学 腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性。本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2～5分钟灭活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。

二、流行病学

1.传染源：早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。

2.传播途径：本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通过飞沫传播。亦可接触传播。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

3.易感人群：普遍易感。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。

4.流行特征：本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。

三、发病机制

在腮腺肿胀前7天至肿胀出现后9天均有传染性。传播途径主要为通过唾液飞沫吸入，侵入口腔和鼻粘膜，在上呼吸道上皮组织内繁殖，形成病毒血症，再侵犯腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体，也可涉及神经组织及其他器官。

病理：为非化脓性炎症改变。腮腺腺体及其周围组织充血、肿胀及水肿，被膜上可见点狀出血，腺泡细胞呈混浊肿胀或坏死碎解，腺体间质有浆液纤维素性渗出物和淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。腮腺管水肿，管腔中有脱落的坏死上皮细胞堆积，阻碍了唾液的排出，使其滞留在腺体内，致使唾液内的淀粉酶经淋巴系统流入血液，故而血液中的淀粉酶含量增高，并从尿中排出。受病毒侵犯的睾丸曲细精管上皮充血、出血和淋巴细胞浸润，间质有水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺充血、水肿，胰岛可见轻度退化及脂肪性坏死改变。脑部的病变白质较灰质为重，神经细胞变性等。

四、临床表现

（一）潜伏期14～25天，平均18天。多数无前驱症状，少数病

例可有发热、肌肉酸痛、周身不适、食欲不振等前驱症状。发病1~2d后出现颧骨弓或耳部疼痛，腮腺逐渐肿大，体温随之上升可达40oC以上。通常先单侧腮腺肿大，2~4d后对侧也肿大，双侧肿大者约占75%。因腮腺导管阻塞，咀嚼和进食时疼痛加剧。腮腺肿大于48h达高峰，持续4~5d后逐渐消退。成人重，幼儿轻。

（二）不典型病人无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。腮腺肿胀最具特征性：

1.腮肿特点（三不一肿）：腮肿边缘不清、皮肤颜色不改变、无脓液。

2.腮腺管口红肿。

3.肿大时间：1—3天开始。

4.肿大顺序：先一侧后双侧再颌、舌下腺。5.肿大部位： 以耳垂为中心。6.色泽：亮而不红。

7.质地：坚韧、触痛，局部皮肤温度增高。8.边界：不清。

9.腮腺导管：堵塞，开口红肿、无脓。10.加重因素：言语、进食、咀嚼。11.淀粉酶：增高。

（三）并发症

1.神经系统并发症。脑膜炎：多见学龄儿童。主要表现发热、头痛、呕吐、嗜睡或错语，颈有抵抗感，甚少惊厥。脑炎则可能留有永

久性后遗症甚至死亡。

2.生殖器官并发症

（1）睾丸炎和/或附睾炎：多见于青春期后男孩；多单侧受累；表现为发热、头痛、睾丸肿胀、变硬、疼痛和触痛。

（2）生殖器官并发症——卵巢炎：5%的成年妇女可发生卵巢炎，出现下腹疼痛，一般不影响生育。

3.胰腺炎：常于腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐、上中腹疼痛和压痛。

（四）实验室及其他检查

1.血象：WBC正常或稍低，L相对增多。

2.血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度与腮腺肿胀成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者，尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺炎时进一步测定血清脂肪酶。

3.脑脊液检查:无脑膜炎表现的患者，约50%病例白细胞轻度升高，可分离出该病毒。

4.血清学检查：特异性IgM抗体敏感性强、特异性强，可作早期诊断但不作常规应用。

5.病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

五、诊断要点

1.流行病学资料：根据流行季节、当地流行情况及发病前2～3周内有接触史可协助诊断。

2.临床表现：起病急，发热、腮腺肿大，多为双侧，呈非化脓性

炎症的特点。

3.典型病例根据临床表现结合流行病学资料，即可作出临床诊断。不典型病例诊断，需依靠血清学检查。

六、治疗要点

（一）一般治疗：应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。

（二）抗病毒治疗：病毒唑 日1g，儿童15mg/kg，疗程5～7天。

（三）对症治疗：腮腺肿胀较重时，可适当应用镇痛剂，局部涂敷中药，醋调如意金黄散，紫金锭或青黛散。仙人掌除刺捣烂外敷，鱼腥草捣烂外敷。高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量。

（四）并发症的治疗 1.脑膜炎或脑膜脑炎 2.睾丸炎

六、预防

1.管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。2.切断传播途径：室内通风换气、食醋蒸熏消毒。对易感者较多的机构（幼儿园、学集体宿舍）注意勤通风、勤晒被及空气消毒。

3.保护易感人群：（1）被动免疫：肌注丙种球蛋白。（2）主动免疫：减毒活疫苗。应用减毒腮腺炎活疫苗，进行皮下，皮内接种，预防效果可达到95%以上，潜伏期患者接种可以减轻发病症状。此疫苗可能有致崎作用故孕妇及免疫低下者禁用。（3）药物预防：板兰根等。

七、护理

（一）常用护理诊断

1.体温过高：与腮腺炎病毒感染有关。2.腮腺胀痛：与腮腺炎病毒引起腮腺炎症有关。

3.有营养失调：低于机体需要量的危险：与高热及进食困难有关。

（二）主要护理措施 1.一般护理措施

（1）隔离：呼吸道隔离。隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。

（2）休息：急性期卧床休息。

（3）饮食：保证营养及液体的摄入。给于清淡易消化的流食、半流食，勿进食酸性食物，以免加剧腮腺疼痛。

2.病情观察：（1）生命体征，尤其是体温、脉搏；（2）腮腺肿痛的表现及程度；（3）口腔粘膜的评估：是否清洁卫生、腮腺导管有无红肿及脓性分泌物；（4）其他腺体、器官受累的表现。（5）及时了解血常规、血尿淀粉酶等化验结果。

3.对症护理：（1）高热：给予物理降温。（2）局部疼痛：选用中药制剂局部外敷，减轻疼痛。（3）口腔护理：勤刷牙，保持口腔粘膜清洁，预防继发细菌感染。（4）并发症的护理：根据所患并发症如睾丸炎、脑膜脑炎等给以护理。合并睾丸炎：可用棉花垫和丁字带将肿胀的睾丸托起，但应注意避免束缚过紧影响血液循环。如睾丸疼痛时可在局部放置冰袋。合并脑膜脑炎参见乙脑有关内容。

4.健康教育

宣传流行性腮腺炎的预防措施：积极宣传预防接种的重要性，特别做好儿童的预防接种工作。流行期间，幼儿园、学校等儿童比较集中的机构，教室要注意通风，保持空气流通，并加强消毒。

做好疾病有关的知识教育：本病除可引起腮腺病变外，亦可致睾丸及其他腺体、器官受累，应注意观察。本病为自限性疾病，大多预后良好。

王府站镇中心卫生院 2012年5月12日

第二篇：流行性腮腺炎指导书

关于对流行性腮腺炎消毒隔离指导意见书

_________学校、幼儿园

现为冬、春季节，正是流行性腮腺炎流行季节，因你校发现过腮腺炎病例，因该病是通过呼吸道传播，根据《传染病防治法》规定，需要住院或在家隔离治疗，所以你校必须做到以下几点：

1、及早隔离患者直至腮肿消退，隔离患者3周时间，接触者医学观察18天，可疑患者应暂时隔离，学生不能到校上课，要返校必须出具医疗机构疾病证明书。更不得与其他儿童接触。（是否）

2、合理使用口罩，各间教室保持室内空气通畅，并用食醋熏蒸，具体方法：每一间教室关闭门窗，用食用醋一包放在锅内在火上烧干，30分钟后开窗通风。（是否）

3、对学校周边环境及教室、办公室、厕所要按要求进行消毒，办公室及教室用1:100的84消毒液进行空气消毒及桌椅板凳的表面消毒，厕所用生石灰消毒。（是否）

4、坚持做好晨检记录（要用疾控中心下发的晨检记录表），按要求填写晨检表，发现疑似病例及时上报卫生部门，并立即隔离患者。（是否）

5、开展对学生及教师、家长的健康教育，向家长宣传腮腺炎不可怕，可预防，可治疗。正确指导学生腮腺炎防治知识。不要举行集体活动，讲究卫生，不随地吐痰，勤洗手勤换衣被勤洗澡，适当参加户外活动。（是否）

6、学校停止一切集体活动。（是否）

7、开展预防性服药（板蓝根冲剂、ABOB、抗病毒冲剂等）按治疗量的一半，一天两次，连用3到4天。

8、对未发病的学生立即开展应急接种，在知情、资源、自费的原则下接种腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、风疹-腮腺炎联合疫苗，可对易感人群实行接种，效果良好保护性免疫至少持续6年。（是否）

存在问题：

整改意见：

指导单位：学校负责人签字（签章）

指导人：指导时间：

第三篇：流行性腮腺炎的健康教育

流行性腮腺炎的健康教育

定义

是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病

病因

是由腮腺炎病毒引起的。人是病毒的唯一宿主。本病的病毒通过直接接触、飞沫、唾液、污染的食具和玩具等途径传播。四季均可发病.，以冬春季为高峰。一般终生免疫。临床表现

一般表现为以耳垂为中心的腮腺肿大，2-4天累及对侧。一般一周左右消退。并伴有发热、头痛、无力、食欲不振。病程平均18天。并发症主要有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎。少数可伴有心肌炎、乳腺炎

住院期间的教育 病室注意通风，换气。入室者带口罩，减少陪探视率，防止交叉感染。密切观察体温的变化。鼓励多饮水，体温39度以上可行头部冷敷，或者温水擦浴，或按医嘱药物降温。降温处理半小时后必须监测体温。保持口腔清洁，清除口腔内的食物残渣，预防继发感染。4 注意饮食，给予富有营养，易消化的半流质饮食或软饭，如稀饭、面条、面汤等。腮肿期间，避免进食酸、辣、甜、硬而干燥的食物，防止腺体肿胀加剧。

注意休息，发热期间注意休息。防止和减少并发症的发生。出院指导 向患者家属介绍本病的相关知识，强调预防的重要性。此病流行季节。避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染 指导家属隔离病人至腮腺肿胀消退，不小于10天。3 劳逸结合。注意个人卫生，有并发症者定期复查。

第四篇：流行性腮腺炎及水痘的预防

流行性腮腺炎的防治

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多见于儿童及青少年。以腮腺肿大、疼痛为主要临床特征，少数无腮腺肿大有时其他唾液腺亦可累及。脑膜脑炎、睾丸炎为常见合并症。

【流行病学】

流行性腮腺炎是世界性疾病，病毒主要通过空气飞沫、直接接触等途径传播；全年均可发病，以冬、春季为主。发病以儿童和青少年为主，1岁以内少见。对流腮没有免疫力的成人也可感染发病。感染本病后可获终身免疫不再患“流腮”。【临床表现】

潜伏期为14－25天（从感染病毒到发病出现症状）。发病表现为低热，头痛、肌痛等。腮腺肿大是该病的主要表现，一般持续7－10天，常一侧先肿大2－3天后，对侧腮腺亦出现肿大。有时肿胀仅为单侧，或腮腺肿大同时有颌下腺肿大。部分仅有颌下腺肿大而无腮腺肿大，这种亚临床型的存在，造成诊断、预防和隔离方面的困难。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下扩大，边缘不清，触之有弹性感，有疼痛及触痛，表面皮肤不红，可有热感，张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3－5天达到高峰，一周左右消退。同侧咽喉及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移位。【并发症】

（一）脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症，约占15%的病例，腮腺炎脑膜炎一般预后良好。

（二）睾丸炎是男孩最常见的合并症，青春发育期后的男性发病率高达14％－35％。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛，患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛。

（三）卵巢炎5％青春期后女性患者可并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛，但不影响日后生育功能。

（四）其他：胰腺炎、心肌炎等。【治疗】

本病是一种自限性疾病，抗病毒药物无效，主要为对症治疗。保持口腔卫生，饭后用盐水漱口。患者应卧床休息，适当补充水分和营养，饮食不给酸性食品。

【预防】：流行性腮腺炎疫情后在学校积极配合下应采取以下几点措施：

1.学校要加强晨检制度，缺勤学生查明原因，发现新病例要及时报告疾病预防控制中心；

2.患流行性腮腺炎的学生必须在家隔离治疗，待腮腺肿胀消退一周后方可返校；

3.要求出现流行性腮腺炎病例的班级停止与其他班级的交流活动，建议学生在上、放学时尽量不要结伴而行； 4.学校平时多安排室外活动，增强学生体质，教室、宿舍多通风换气；

5.建议未患过流行性腮腺炎也未接种过流行性腮腺炎疫苗的学生接种流行性腮腺炎疫苗，提高对流腮的免疫力。

水痘的症状和治疗方法

什么是水痘？

水痘是一种传染性很强的疾病，是由疱疹病毒中的一种引起的。虽然疱疹病毒有很多不同的种类，但它们都有一个共同点，那就是：在初次感染后，这类病毒会潜伏在身体里，可能会过很长时间后才能再次被激活。再次激活的水痘病毒引起的疾病叫做带状疱疹，当人体免疫力下降时，带状疱疹就有可能会发作。水痘是怎样传播的？

水痘病毒通过飞沫（例如打喷嚏）以及与受感染病人近距离接触进行传播。多数孩子都会在小时候感染上水痘，小朋友感染水痘通常症状较轻；但如果青少年和成人感染水痘，病情就会严重得多。

水痘的潜伏期（从感染病毒到出现症状之间的时间）为14～21天。从孩子出痘（疹）前两天到所有的水痘出完、干硬结痂可能会持续至少10天，这期间，长水痘的病人是具有传染性的。

一定要把在传染期的孩子和孕妇隔离开，因为孕妇如果受到感染，会造成胎儿的各种问题。小婴儿和免疫力不足的孩子如果被传染，也会有危险。痘的症状

长水痘时，有些孩子会发高烧，但有些宝宝只是看起来气色稍稍不好。水痘初发时只是一些小红点，然后在几小时之内，红点上长出小小的水疱。水痘通常最先出现在面部和躯干上，然后成片扩散到身体的其他部位。有时水痘太多，可能看起来重重叠叠地连到一起。而 水痘最典型的表现就是丘疹、水疱和结痂并存。在头皮、嘴、咽喉和外阴附近的疱疹会特别疼痛。水痘的治疗方法

目前，还没有专门针对水痘的治疗方法，不过，最近的研究显示，如果在宝宝刚刚长水痘的早期使用抗病毒药能稍微有点帮助。对乙酰氨基酚能缓解水痘导致的发烧以及发烧引起的肌肉疼痛。炉甘石洗液或碳酸氢钠溶液能缓解水痘引起的瘙痒，用普通食用苏打（食用碱）溶解在少量水中，就可以制成碳酸氢钠溶液。

第五篇：流行性腮腺炎活动小结

慢性病健康教育活动讲座小结

慢性病已成为危害人民健康和生命的主要因素。通过对慢性病的调查研究，已查明一些引起慢性病的危险因素，如遗传、生活方式、环境、既往病史、职业等，为开展慢性病法治提供了科学依据。

为提高人群慢病防治知识的知晓率，自觉养成良好的健康行为和生活方式。