高血压教案[5篇材料]

第一篇：高血压教案

教案首页

名

称：高血压病 主

讲：

教学目标及基本要求：

1、掌握血压标准，降压药物选用的原则及用药步骤

2、熟悉高血压症状，易患人群，降压食物，运动治疗

3、了解高血压的概念，病因及发病机制

教学内容及时间分配：

1、高血压的基本概述，30分钟

2、病因及发病机制，10分钟

3、症状，10 分钟 教学重点及难点：

1、血压标准，降压药物选用的原则及用药步骤

2、高血压发病机制 教学方法：

讲授法 教学手段：

运用多媒体教学手段 使用教材及参考资料：

powerpoint课件；教学案例；教案。

第二篇：原发性高血压教案

原发性高血压教案

原发性高血压

一、课程导入：

导入原发性高血压的案例，激发学生学习兴趣 提出问题，启发学生思考 什么叫高血压？

什么叫原发性高血压？ 3.如何诊断高血压？

二、介绍学习内容和目标。

原发性高血压

（一）概念(掌握)高血压（hypertension）是一种以动脉压升高为特征，可伴有心、脑、肾、血管等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。

分类：

1、原发性高血压（primary hypertension）是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压。（95%）

2、继发性高血压（secondary hypertension）是指由某些明确而独立的疾病引起的血压升高。（5%）诊断标准及分类

收缩压（Systolic pressure）≥140mmHg 和/或舒张压（Diastolic pressure)≥90mmHg

（二）血压水平分类和定义（中国高血压防治指南，2010）（掌握）

分类 收缩压（mmHg)舒张压（mmHg)正常血压 ＜120 和 ＜80 正常高值 120～139 和（或）80～89 高血压： ≥140 和（或）≥90 1级（轻度）140～159 和（或）90～99 2级（中度）160～179 和（或）100～109 3级（重度）≥180 和（或）≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 ※ 以上标准适用于男、女任何年龄的成人，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

（三）流行病学（了解）

工业化国家＞发展中国家

黑人＞白人

我国：北方＞南方 东部＞西部

城市＞农村

高原少数民族患病率高

年龄

性别

我国高血压的特点：“三高”、“三低”

（四）病因（熟悉）

遗传因素：可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传。环境因素：

1、饮食 摄盐过多（主要见于盐敏感的人群）；低钾、低钙、高蛋白饮食； 高饱和脂肪酸；饮酒。

2、精神应激 压力大、精神紧张、焦虑；视觉刺激；噪声。

3、其他因素

肥胖（BMI、腰围）；

避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

（五）发病机制（熟悉）

平均动脉压（MBP）=心排血量（CO）×总外周阻力（PR）

1、交感神经系统活动亢进

2、肾性水钠潴留

3、肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统激活

4、细胞膜离子转运异常

5、胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR)病理：小动脉、心脏、脑、肾脏、视网膜 临床表现及并发症： 临床表现：

症状：大多无明显症状；头晕、头痛；耳鸣、心悸；视力模糊；鼻出血等。体征：血压升高；主动脉瓣区A2亢进、收缩期杂音；颈部或腹部血管杂音。

（六）并发症（掌握）：

1、脑血管的并发症：最常见，包括出血性或缺血性脑卒中、高血压脑病等，多属于高血压急症的范畴；

2、心脏的并发症：高心病、急性左心衰、冠心病；

3、肾脏的并发症：高血压肾病、慢性肾衰；

4、其他：①眼底改变、视力及视野异常；②鼻出血；③主动脉夹层。

（七）实验室及其他检查（熟悉）：

常规项目：血脂、血糖、肾功、尿常规、超声心动图、眼底检查。

特殊检查：动态血压监测、踝／臂血压比值、心律变异、颈动脉内层中膜厚度、动脉弹性测定、血浆肾素活性。有创性血流动力学检查。

（八）诊断及鉴别诊断（掌握）：

1.诊断依据：静息状态下，坐位时上臂肱动脉部位血压测量值。但必须是未服用降压药的情况下，间隔2min后重复测量2次的血压均值为基准。若两次测量收缩压或舒张压数值相差5mmHg，应再次测量后取3次读数的均值。

2、鉴别诊断：继发性高血压（嗜铬细胞瘤、肾小球肾炎等）

3、心血管风险分层 分层依据：（1）血压升高水平；（2）靶器官损害情况；（3）并发症；

其他心血管病危险因素：男性＞55岁、女性＞65岁；吸烟；血胆固醇＞ 5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史（女<65岁 男 <55岁）

高血压患者心血管危险分层标准

其他危险因素和病史高血压

１级 ２级

３级

无危险因素 低危 中危 高危 1-2个危险因素

中危

中危

很高危 3个以上危险因素或糖尿 高危 高危 很高危

病，或靶器官损害

有并发症 很高危 很高危 很高危

※低、中、高、极高危10年内心脑血管事件的概率为＜15％、15－20％、20－30％及＞30％。

（九）治疗要点（掌握）： 1.降压治疗的目标值

一般主张控制血压＜140/90mmHg;糖尿病或慢性肾病合并高血压控制血压＜130/80mmHg;老年人 SBP在140～150mmHg，DBP ＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。

2、改善生活行为适用于所有高血压患者（1）减轻体重；（2）减少钠盐摄入；（3）补充钙钾；（4）减少脂肪摄入；（5）限制饮酒；（6）增加运动。

3、降压药物治疗

适用于：（1）血压持续升高6个月以上，改善生活行为未获有效控制；

（2）高血压2级或以上；

（3）高血压合并糖尿病或已有靶器官损害和并发症。5类一线药（1）利尿剂

代表药物：氢氯噻嗪、速尿、螺内酯。

适应证：轻中度高血压；盐敏感型高血压；和并肥胖或糖尿病；更年期女性和老年人。袢利尿剂主要用于肾功不全时。

禁忌证：噻嗪类禁用于痛风患者；保钾利尿剂不宜与 ACEI合用、肾功不全者禁用。（2）β－受体阻滞剂

代表药物：倍他乐克、心得安、卡维洛尔。

适应证：各种程度高血压，尤其是心率快的中青年患者或合并心绞痛患者；运动所诱发的血压急剧升高。

禁忌证：急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病。糖尿病患者慎用。（3）钙通道阻滞剂

代表药物：硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓。

适应证：各种程度高血压，尤其是老年人高血压；和并应用非甾体抗炎药物或高钠摄入；嗜酒；和并糖尿病、冠心病、外周血管病。

禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。（4）血管紧张素转换酶抑制剂 代表药物：卡托普利、依那普利、福辛普利。

适应证：在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的的高血压患者具有相对较好的疗效。特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。

禁忌证：高钾血症、妊娠、双侧肾动脉狭窄。血肌酐超过 3mg 者慎用。（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

代表药物：氯沙坦、缬沙坦。

适应证、禁忌证：同血管紧张素转换酶抑制剂，但不引起干咳。降压治疗方案及原则：

（1）小剂量开始；

（2）优先选择长效抑制剂；

（3）联合用药；

（4）个体化；

A、合理的两种降压药物联用方案：利尿剂 ＋β受体阻滞剂;利尿剂 ＋ACEI /ARB;钙拮抗剂 ＋ β受体阻滞剂 ；钙拮抗剂 ＋ ACEI /ARB。

B、3种降压药物联用除非有禁忌证，否则必须包含利尿剂；血压获得控制后可调整剂量但不能随意停药；

4、高血压急症（hypertensive emergencies）

概念：指在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有重要器官组织如心、脑、肾等重要器官功能不全的表现。包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰、ACS、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。

治疗原则：

迅速降低血压：选用起效迅速，短时间达到最大作用，持续时间短，不良反应少的降压药物。①首选硝普钠，直接扩张动静脉，降低前后负荷；②硝酸甘油；③地尔硫卓；④拉贝洛尔。

控制性降压：24小时内血压降低20－25％，48小时内血压不低于160/100mmHg。有高血压脑病时给予脱水剂，如甘露醇；

脑出血：仅当血压极度升高（＞200/130mmHg）时才考虑严密血压监测下进行降压治疗，目标值不能低于160/100 mmHg。脑梗死：一般不做降压处理。

高血压亚急症(hypertensive urgencies)是指血压显著升高但不伴靶器官损害。

第三篇：预防高血压 教案

预防高血压

教学目标：

1、教育学生了解饮食食盐过多的害处。

2、让学生了解如何进行健康饮食食盐。教学重点：全面了解食用盐 教学过程：

一、导入：

1、同学们，你们知道我们平常吃的饭菜中主要有哪些调味品吗？

2、多媒体出示：日常食用的食盐。

二、了解食盐在日常生活中的重要作用。

盐作为调味品，不仅是人生理的需要，也是烹调过程中调味的需要。盐的性味功能决定了它无论于人体还是于调味都起着酸、苦、甘、辛任何其它“味”不可替代的作用，无愧为是“百味之将”。

1、盐是咸味的载体，是调味品中用得最多的，号称“百味之祖(王)”。放盐不仅增加菜肴的滋味，还能促进胃消化液的分泌，增进食欲。

2、每人每天需要6～10克盐才能保持人体心脏的正常活动、维持正常的渗透压及体内酸碱的平衡。若不吃盐，会血液变稠、面黄、四肢无力、钾中毒。

3、从生理角度看，盐对维持人体健康有着重要意义： 盐能协助人体消化食物。盐的咸味，能刺激人的味觉，增加口腔唾液分泌，从而增进食欲和提高食物消化率。盐能参加体液代谢。盐是体液的重要成分，高温作业的人，出汗过多，需要补充含食饮料；吐泻过多的人，要输入生理盐水；大失血的人也要急饮温盐水等，这些都是因为盐能起到维持人体渗透压及酸碱平衡的作用。

三、过量食用食盐的害处。

食盐是我们生活的必须品，但是食用过多食盐是影响人类健康杀手之一。过量食用食盐会使人类患上很多种疾病。1．食盐过多会引起高血压。在我国食盐量较低的广东省，高血压发病率仅为3.5%；而喜食咸的北方人，高血压发病率却明显增高。这是因为盐在某些内分泌素的作用下，能使血管对各种升血压物质的敏感性增加，引起细小动脉痉挛，使血压升高，而且还可能使肾细小动脉硬化过程加快。同时盐又有吸咐水分的作用。如果盐积蓄过多，水分就要大大增加，血容量也会相应增加，再加上细胞内外的钾、钠比例失调，使红细胞功能受到损害，血流粘滞，流动缓慢，加重了血液循环的工作负担，导致血压的进一步升高。

2．食盐过多会引起水肿。由于食盐过多，使钠在体内积累，而钠具有亲水性，所以引起水肿，并增加肾脏的负担。3．食盐过多会引起感冒。高浓度的钠盐有强烈的渗透作用，会影响人体细胞的抗病能力。过量食盐，一是使唾液分泌减少，以致口腔的溶菌酶也相应减少，使病毒在口腔里有了着床的机会。二是由于钠盐的渗透，上皮细胞防御功能被抑制，较大地丧失了抗病能力。感冒病毒很容易通过失去了屏障作用的细胞侵入人体，所以易使人患感冒，而且咽喉炎、扁桃腺炎等上呼吸道炎症也常会发生。食盐过量会引起心脏病。4．食盐过多会危害心脏。《内经》有这样一段记载：“多食盐，则脉凝注而色变”。“味过咸，大骨气伤，心气抑”。咸多伤心，食味过咸使小动脉收缩，有害于心脏。例如湖南居民心脏病死亡率比全国高出四个百分点，这同倚重猪肉和食盐消费过多有密切的关系。

5．食盐过多会导致胃癌。日本的胃癌患者以东北部的秋田、山形两县爱吃咸的地方为最多。患胃癌的也多。患胃癌数占首位的秋田县曾发动一场减盐运动，结果死于胃癌的人减少二成以上。可见吃盐过量是患癌的一大原因。盐里并无致癌物质，但它容易破坏胃的粘膜，对致癌物质起帮助作用。此外，肾脏病和中风与食盐过量也有密切关系。

四、少盐饮食的方法。

1.循序渐进。对已习惯高盐饮食、口味较重的人来说，突然低盐饮食可能会难以接受，不妨采取逐步减量、循序渐进的方法。

2.钾盐替代。如果需要咸味，可使用一半氯化钠一半氯化钾的制品，如矿物盐等。3.口味多样化。运用醋、糖、姜、蒜、辣椒等加强食物的风味，以减少对钠盐的依赖。

4.不吃快餐。因为许多快餐中的钠含量很高。

5.将盐“表面化”。烹调过程中少加盐，最后将盐和酱油加在食物表面，或在餐桌上放置盐瓶、酱油瓶，由家庭成员按各自口味添加，均匀散在表面，能减少摄盐量。或把盐直接撒在菜上，舌部味蕾受到强烈刺激，能唤起食欲。

6.改变烹调方法。鲜鱼类可采用清蒸、油浸等少油、少盐的方法；肉类也可以做成蒜泥白肉、麻辣白肉等菜肴，既可改善风味又减少盐的摄入。冷冻虾等食品吃前最好用水冲洗，也可以减少盐量。最后一道汤最好喝淡汤，完全不需放盐，用蘑菇、木耳、海带等提色提鲜就足够了。

7.定期吃顿无盐餐。如果你在外就餐的次数相对较多，除了平时注意饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果外，还有一个能帮助平衡食盐摄取的方法，就是定期吃顿无盐餐。同时还可以让我们的肠胃和血管得到充分的净化。

五、作业：

1、回家做个小宣传员，给家长进行这方面的宣传。

2、做一份手抄报，大力宣传减盐的好处。

第四篇：高血压健康知识讲座教案

健康教育知识讲座教案

课

题：高血压病健康教育

教学目的：通过学习掌握合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡知识与技能，达到预防疾病的目的。教学重点：高血压的危害及其严重后果 教学难点：高血压病健康促进计划的评价 教学内容：

1、导入 什么是高血压？高血压的分类：根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。

继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。

原发性高血压(essential hypertension,EH)，又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病

机理致临床防治的研究。

高血压的诱导因素

1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。

2.年龄与高血压

年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。

4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特

质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。

6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。

8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。

9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病 的有效措施之一。

10、情绪波动与高血压：人们都知道，在外界的激发因素作用下，情绪波动会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。

11.精神紧张与高血压：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。

12.生活不规律与高血压：精神紧张和心理压力大者患高血压病较多。13.缺少锻炼与高血压：缺乏体力活动。经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说，应从青少年起开始有规律的锻炼。

2、揭示课题 高血压病的健康教育

第五篇：高血压健康知识讲座教案

健康知识讲座教案

课 题：高血压病健康教育

教学目的：通过学习掌握合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡知识与技能，达到预防疾病的目的。

教学重点：高血压的危害及其严重后果 教学难点：高血压病健康促进计划的评价 教 具：多媒体（或讲义材料）课 型：新课 授课形式：大课堂面授 课 时：3课时 教学过程：

1、导入 什么是高血压？高血压的分类：根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。

继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。

原发性高血压(essential hypertension,EH)，又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。

高血压的诱导因素

1、性别与高血压：女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。

2.年龄与高血压 年龄与高血压关系也很大。就总人群来说，年龄每增加10岁，高血压发病的相对危险性增加29.3%---42.5%。发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群。我国北方地区，每人每天摄入12至18克食盐；南方地区每人每天摄入8克左右的食盐。我国的饮食

特点除了含盐量高以外，还有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向。所以，高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素，而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响。

4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。

5、性格与高血压：性格与高血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。据许多研究者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏感性、脱离实际、顺从、受抑制的愤怒和敌意、表露的愤怒、情绪的压抑、自由漂泊、恐怖、焦虑、抑郁、强迫性冲动行为、A型行为（成人）、各种形式的神经质、不稳定性、易变性。但是，没有一种特质是特异的。

6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。通常有家族史，如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。

8、吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。

9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒)，女性应不超过20mg。每日饮酒32～34g以上者，其收缩压较不饮酒者高5mmHg，舒张压高2mmHg。与不饮酒的人群相比，持续饮酒的男性在4年内发生高血压的危险性增加40％。由此可见，少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一。

10、情绪波动与高血压：人们都知道，在外界的激发因素作用下，情绪波动会很大或激动或生气，或性格暴躁，或精神过度紧张。由于神经系统及内体液因素控制失调，血管壁中的平滑肌收缩力加强，引起周身动脉的管径变窄。增加了血液流动的压力，导致血压增高；而且，如果不正确地对待高血压病本身也会产生情绪紧张和忧虑。

11.精神紧张与高血压：长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激（如噪音），都可以导致高血压的发生。

12.生活不规律与高血压：精神紧张和心理压力大者患高血压病较多。

13.缺少锻炼与高血压：缺乏体力活动。经研究已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者。从一级预防高血压发生的角度说，应从青少年起开始有规律的锻炼。

2、揭示课题 高血压病的健康教育

3、内容

高血压病健康教育策略

首先 积极在干部和群众中开展针对高血压的健康教育

重点对象：有高血压家族史者 高盐饮食者 体重超重者

重点内容：高血压的危害及其严重后果

防治高血压的行为措施和治疗措施 其次 把高血压病防治规划列入政府的议事日程 全面规划 开展以社区为基础的慢病综合防治 把医疗服务与社会服务紧密结合起来 3完善社区健康服务可持续发展体系和服务

4提高基层医务人员和护士防治高血压病防治水平

5制定社区防治高血压病规划 实施病人的”三级管理” 健康促进的定义

健康促进是促使人们提高维护和改善他们自身健康的过程。为达到身心健康和较好地适应社会的完美状态，每个人都必须有能力去认识和实现这些愿望，努力满足需求和改善环境。

健康是社会、经济和个人发展的主要资源，也是生活质量的重要部分。政治、经济、社会、文化、环境、行为和生物学因素均可促进或损害健康。健康促进的目的是，通过对健康的支持，使上述因素有利于健康。健康促进的《渥太华宪章》（1986）高血压健康促进计划

建立慢病放臵领导机构 高血压的防治必须有政府牵头 协调社区各相关单位通力合作 为高血压提供有效地环境支持

建立与发展社区健康服务中心 1把高血压的 防治工作作为服务中心的重要内容2对基层医务工作者和护士的培训3给予政策支持和解决补偿机制 针对健康教育的倾向因素 普及高血压防治知识是首要因素

目前我国广大群众包括各级及领导和知识分子对高血压与心脑血管疾病的预防保健知识普遍不足

健康教育的促成因素 什么叫促成因素

指使行为动机和意愿得以实现的因素 即实或形成某行为所必须的技能 资源 和社会条件。高血压的筛检（1）普查 目前各地多采用35岁以上人群普查

（2）高危人群筛检 有高血压病家族史者 每天食盐量超过10克以上者 超过标准体重20%者 包括儿童 有吸烟史 每天吸20支以上 超过一年者 经常饮高度白酒 每天100克以上者 经常接触噪声情绪不稳定者 连续口服避孕药一年以上者

高血压的分类管理 ①建立高危人群档案②建立高血压患者档案 ③设立专科门诊④给予测量血压

高血压患者的自我管理 专业人员指导下：组织管理小组，学习防治知识 互相交流经验，提高管理效果 坚持定期测量血压 健康教育的强化因素 强化因素

强化因素是那些在行为发生之后提供持续的回报或行为的维持和重复提供的激励。包括父母 同伴 保健人员和领导的赞扬劝告等社会支持 影响 也包括自己对行为后果的感受①争取领导的支持②家庭成员③医务人员④中学生的知识与技能培训

高血压病健康促进计划的评价 一般要求选择的评价标准应该是明确的 可测量的敏感的例如：如何真实反映盐的摄入量称取一定量的盐 若干天后再称重 差额即为盐的摄入量 再平均到人

过程评价 评估高血压防治中实施各项活动的效率，工作是否按计划得以实施，实施质量如何，工作人员责任心，群众满意度

效果评价 效果的产生并非在同一时间

认知的变化 行为的变化 血压的控制 并发症的下降

早期效果评 防治领导小组是否成立 防治网是否形成 居民档案是否建立

知识水平是否提高 信念 态度 价值观是否改变价

中期效果评价 主要是行为的改变 是否遵医嘱按时服药 是否按时就诊 非药物治疗执行情况（生活方式 限盐 减重 运动 戒烟）

远期效果评价 高血压的患病率和患者的血压控制率的评估 并发症（冠心病 脑溢血 肾功能衰竭）是否降低 死亡率是否下降。

4、小结 掌握合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡知识与技能，达到预防疾病的目的。