一例中学生人际交往问题的心理咨询案例报告

第一篇：一例中学生人际交往问题的心理咨询案例报告

一例中学生人际交往问题的心理咨询案例

报告

姓名：管晓燕

单位:兰州市第六十一中学（兰化一中）

摘要：本文是一例中学生人际交往问题的心理咨询案例报告，来访者由于和同学在共同交往中的误会，感觉到自己不能被理解，从而觉得无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法和认知行为疗法进行咨询，使来访者认识到是自己的认知偏差，敏感造成的过度担心。帮助来访者建立新的合理信念，并增强对挫折的心理承受力，消除不良情绪。

关键字：合理情绪疗法、认知行为疗法 一、一般资料

1、人口学资料

朱某，男，16岁，兰州某中学高一学生，身高175cm，体型匀称。无重大疾病史，家族无精神病史。

2、个人成长史

求助者出生于兰州市永登县，独子。从小家境一般，父亲常年在外工作，母亲操持家务。求助者从小学习成绩优秀，记忆力较强但不善于表达，小学时担任过班委但因能力问题四年级时被替换，初中时成绩稳定在年级前三名，中考时顺利考入兰州市一所省级示范校，开始离家住校的生活。

2013年4月因为和同班某女生报同一所高中而关系密切，对其心生好感。

2013年8月底被报考学校录取，但未能如愿进入实验班，同班女生考入实验班，让求助者觉得“不如人”。

进入高中后，学校不允许携带手机，和原先的朋友联系越来越少，新同学彼此不熟悉，没有什么共同话题，宿舍的同学喜欢相约打篮球，但这恰恰是求助者所不擅长的，难以融入集体生活。

3、精神状态 来访者衣着整洁，感知能力正常，能意识到自己问题的存在而主动前来寻求帮助，思维清晰，语言表达很流畅，言行一致；情绪比较低落。没有躯体不适感，只是因为晚上入睡较晚显得脸色比较苍白，对别人的注视敏感。

4、身体状况

求助者自幼体健，无重大躯体疾病。近来由于人际交往问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，习惯性晚睡，睡眠质量不佳。

5、社会功能

社会功能受损，学习成绩明显下降，对音乐、舞蹈、体育等文体课没什么兴趣。不愿意和同学说话，想安静。有时会懊恼为什么要离开家来到这个陌生的地方，想大声喊叫。

6、心理测验

选择SCL—90和EPQ作进一步评估。

SCL—90各因子分分别为：躯体化1.60；强迫1.80；抑郁2.10；人际关系2.63；焦虑2.80；敌对1.63；恐怖1.13；偏执1.83；精神病性1.80；其他1.14。其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。

EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：32。性格偏外向不稳定。

二、主诉和个人陈述

1、主诉：心烦，焦虑，觉得做什么事都没意思，睡眠质量下降。

2、个人陈述：

最近几周感觉根本不想呆在学校，觉得自己与人相处很失败，前几天作业时遇到了一道难题，问同桌说他也不会，可作业本发下来后我看到他的本子上有完整的解答过程。不想说就不说呗，干什么那么虚伪呢？高一上学期的时候宿舍同学关系还好，也许一开始大家还不太了解，所以彼此比较客气。这个学期一开始学习相对比较轻松，舍友他们也不怎关心学习了，只顾玩，每天上自习前都要去打篮球，我招呼他们去教室，可从来没人响应，还说我是学霸，他们是无法达到我这个境界的，这不是讽刺我吗？他们知道我和**（初中的同校女生）关系好，总是拿我们开玩笑，弄得她都不怎么搭理我了，上周我去她们班找她的时候，她竟然说以后没事别老找她。我知道我该把心思放在学习上，不去想这些有的没的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。现在就连和同学交往都有些害怕了，觉得很痛苦，想回到我们那里的学校。

三、咨询师观察和他人反映

1、咨询师观察

求助者自行走进咨询室，述说时眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师接触，说话速度较快，表达清楚，思维清晰，整个叙述过程注意力集中，情绪波动大。

2、同学反映

从求助者的同学处了解到，最近几周以来他不太愿意说话，家人打来电话也是不接或者敷衍几句，老师曾在班上点名指出其思想不集中，在宿舍常因为小事和同学发生口角。

四、评估与诊断

生理上：17岁，处于青春期。

心理上：注意力不能集中，沮丧，焦虑，烦躁，情绪低落、兴趣降低。

躯体方面：身体紧张，眉头紧锁，目光不愿正面与咨询师接触，有一定的睡眠障碍。

对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：

根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。从严重程度来看，该求助者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。

从病程来看只有几个星期，时间较短。

总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。鉴别诊断：

1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调一致，有自知力，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性。

2、与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，无泛化现象，持续时间为一个月较短，因此可以排除严重心理问题。

3、与焦虑性神经症相鉴别

焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有几周，因此可以排除焦虑性神经症。原因分析：

（1）生物学原因：该求助者处于青春期，对人际关系，情感问题比较敏感。

（2）心理学原因：认知偏差、敏感多疑、焦虑情绪。（3）社会原因：环境的转变，初生的情愫，同学间的不愉快。

五、咨询目标的制定

1、具体目标与近期目标：调整认知方式，转变观念，逐步缓解求助者的焦虑情绪，帮助求助者认识到自己存在不合理新信念，及其不合理性，学会用理性的观念代替非理性观念，从而消除其非理性的情绪反应。

最终目标长期目标：完善求助的个性，帮助其建立健全人格自信，积极重新认知自我，树立学习信心。

六、咨询方案的制定

1、主要咨询方法与适用原理：为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。

合理情绪行为疗法。

该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发性事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。

认知行为疗法。

认知行为疗法认为错误的认知是导致情绪和行为问题的根源，咨询的根本目标是帮助求助者发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变；通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。

2、双方各自的特定责任、权力与义务

（1）求助者责任：

A、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。B、积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； C、完成双方商定的作业。（2）求助者的权力：

A、在权利了解咨询师受训背景和执业资料。B、有权利了解咨询的具体方法、过程和原则。C、有权利选择或更换合适的咨询师。D、有权利提出转介或中止咨询。

E、对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。（3）求助者的义务

A、遵守咨询机构的相关规定。

B、遵守和执行良好的咨询方案和各方面的内容。

C、尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况,提前告知咨询师。（4）咨询师的责任：

A、遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。B、帮助求助者解决心理问题。

C、严格遵守保密原则，并说明保密例外。（5）咨询师的权力：

A、有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料。B、有权利选择合适的求助者。

C、本着对求助者负责的态度，有权力提出转介或中止咨询。（6）咨询师的义务

A、向求助者介绍自己受训的背景，出示执业资格等相关证件。B、遵守咨询机构和相关规定。

C、遵守和执行学习商定好的咨询方案各方面内容。

D、尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知求助者。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周一次，每次50分钟，共4次。咨询收费：对本校学生不收任何费用。

七、咨询过程

1、咨询关系建立和诊断阶段（第1次咨询）

采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接

纳。指导他做相关的心理测验SCL—90和EPQ，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。

与求助者共同确定咨询目标，制定实施方案，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。

2、实施心理帮助的咨询阶段（第2、3次咨询）

第2次咨询

任务：与求助者一起探讨其问题产生的原因，让他认识到自己处理人际关系时存在的不合理的思维方式。

过程：主要采用埃利斯的合理情绪疗法（部分摘录如下）咨询师：你觉得什么原因使你一直处于目前这种不开心的情绪状态中？

求助者：是因为大家对我的态度。我自认为没有做错什么，但同桌对我有所保留，宿舍同伴也不接纳我，我喜欢的女生，也开始和我保持距离，我感到难以接受。

咨询师：你的痛苦我能理解，这是许多高一新生都会碰到的事，但并不是所有人都会出现你现在这样的情绪状况。

求助者：那是为什么呢？

咨询师：是因为不同的人对事物有不同的想法，不同的想法就可能导致不同的情绪结果。所以直接令我们产生不良情绪的是我们对事物的想法而不是生活中发生的事件。

求助者：„„

咨询师：比如，同样一个放在桌上的面包圈，有人会想：多么美味的食物呀，我可以饱餐一顿。而另一个人会想：真可惜，中间怎么是空的呢，这让食物至少少了一半，真不幸。如果你是第一个人，你有什么情绪和行为反应呢？

求助者：我会非常满足，以喜悦的心情品尝那个面包圈。咨询师：很好。如果你是第二个人，又将出现什么情绪和反应？ 求助者：我想可能会非常郁闷，觉得连吃东西都这么不顺心。咨询师：你看，都是同样一个诱发事件（A）面包圈中间有孔，但不同的想法（B），情绪和行为反应（C）却迥然不同。可见影响情绪行为C的是B因素（不同的信念）而不是A因素（事件本身）是吗？

求助者：好象是。

咨询师：这就是合理情绪疗法的ABC理论，如果你想改变自己的情绪，可以改变自己的什么？

求助者：改变自己的想法。„„„„„„

通过引导，使求助者逐渐认识到，自己的情绪并不是被动地由外界事件所决定，而是可以通过改变自己的想法来改变情绪。

家庭作业：（1）将自己平时产生不良情绪时出现的想法和观念写出来，分析其非理性。（2）从自己身边的老师，同学，朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。

第3次咨询

检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己不良情绪产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价高，愿意和他交往，在总体印象方面周围人写了很多这样的内容： “沉稳”、“睿智”、“值得信任”、特别是那个他所心仪的女生，给出了“有风度”这样的评价。求助者对实际验证的这个结果感到开心，脸上有了释然的笑容。此外，根据认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者进行自我审查，使求助者自己领悟到自己形成了一种错误的思维模式，同桌作业上的完整解答不代表他提问的时候就有明确的思路，“学霸”的称呼并不带有任何讽刺的意味，女同学来到新学校，势必会有新的同伴，并不一定是对他的刻意疏远„„通过面质提问等技术进一步使求助者认识领悟到这在这种思维模式下，所产生的一些信念是不合理的，是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。

3、巩固与结束阶段（第4次咨询）回顾总结，巩固咨询成果，提高求助者心理健康水平。

八、咨询效果评估

1、求助者的评估：

自述心情好转很多，与同学的交往逐步常态化。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。

2、咨询师的评估：

求助者积极配合我的引导，按时完成每次咨询后布置的作业，从内心接受和肯定我的治疗方法。咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了烦恼、焦燥的情绪，在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。参考文献：

1.郭念锋.心理咨询师（基础知识）.北京：民族出版社,2012年修订版.19；314-315；377

2.郭念锋.心理咨询师（二级）.北京：民族出版社,2012年修订版.2-13；86-102；80-83；132-134

3.郭念锋.心理咨询师（三级）.北京：民族出版社,2005年7月第1版.32；44-98；119

4.杨凤池.咨询心理学.北京：人民卫生出版社,2007年第1版.13；52-54；

第二篇：中学生考试焦虑问题心理咨询案例报告

中学生考试焦虑问题心理咨询案例报告

小乐，男，汉族，15岁，初中三年级学生，身高1.70米，体态正常，无重大躯体疾病。

【主要问题】

焦虑、烦躁、心慌、头疼、入睡困难，学习成绩有所下降，症状持续一个月。

【求助者主诉】

我一直是一个品学兼优的学生，平时成绩在班级名列前茅，得到了老师,家长,同学赞赏,甚至成为了大家学习的榜样。我对自己也很自信，自觉考上重点中学绝对没问题。两个月前参加月考时，因为那天身体不舒服，状态不是很好,一向得心应手的数学和化学科目，考试时都没正常发挥，所以没考好。考完后班主任公布分数，跟自己预期的成绩相差太多，思来想去想不通。当天晚上怎么也进入不了学习的情景，无法学习。无聊之极，打开手机，玩起了游戏。立即被吸引住了。从此一有时间就想玩游戏。课余时间就这样被打发了。一个月前学校又组织摸底考试，我的成绩下降了很多。班主任找我谈话，说照这样下去恐怕考不上重点中学。父母知道后,非常生气，严厉批评了我,同学们也有议论。我想 “这下我完了！这两次没考好，中考肯定考不好。如果考不上重点中学就意味着将来考不上大学，考不上大学我还有什么出路？同学们会怎么看我？”从那时起我就出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去难以入睡，并经常做噩梦，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，虽然能控制情绪，但总觉得

不踏实，内心非常烦恼痛苦。1周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查一切均正常。

【个人成长背景】

小乐是独生子，母亲是小学老师,父亲是医生。家庭条件较好。父母从小对他要求很严,希望他成为一个品学兼优的孩子,总教导他要考入名牌大学深造,平时很少让其看电视、看课外书、玩电脑等。从小倍受父母疼爱，独立性不强，学习成绩优异，未受到任何挫折。初中学习期间，学习成绩优异，得到老师们的赏识，并一直担任学习委员。是同学们学习的榜样。

【咨询师一般印象】

求助者自行走进咨询室，衣着整洁，举止得体，面带愁容，述说时眉头紧锁，眼有黑眼圈，似乎睡眠不足。目光不愿正面与咨询师接触，来回搓手，语言清晰有条理。对咨询表现出一定的信任与合作态度。

【分析与诊断】

（一）求助者的身心状态：

1、精神状态：焦虑、烦躁、情绪低落、自责、注意力不集中。

2、身体状态：头疼，入睡困难，经医学检查无器质性病变。

3、社会功能：对学习、生活造成一定损伤，个人无法摆脱，需咨询师帮助。

（二）诊断：一般心理问题。

（三）诊断依据：

对照症状学标准，该求助者表现出焦虑,烦躁，睡眠障碍等症状.从严重程度标准看,反应强度不甚强烈,反应也只限于考试范围内,无泛化，没有对社会功能造成严重影响,从病程标准看,病程只有一个多月,可以诊断为一般心理问题。

【出现上述问题的原因】

（一）生物原因：该求助者没有明显的生物原因。

（二）社会原因：

（1）生活事件：两次失败的测验，一个多月的上网玩游戏经历，让求助者对升学考试感到恐惧，担心考不上重点中学。

（2）社会支持：当他出现失误时，父母、老师、同学未对其表现表示理解，期望值较高。

（三）心理原因：

（1）个性因素：从小随父母生活，性格内向、温顺，非常听父母的话。不善于与父母、老师沟通，寻找考试失败的原因。

（2）认知原因：处处严格要求自己，害怕失败，心理承受能力差。

【咨询目标】

1、具体目标与近期目标：

（1）调整认知方式，转变观念, 帮助求助者分析两次考试失利的原因，分析考试对人生的意义；

（2）改善求助者焦虑、烦躁、情绪低落的精神状态；

（3）帮助求助者减少失眠、头疼的生理症状，缓解心理压力。

２、最终目标与长期目标：完善求助的个性，帮助其建立健全人格，树立自信心，积极重新认识自我与学习。

【咨询方案】

（一）方法：合理情绪疗法

【咨询过程】

第一阶段：建立咨询关系阶段

1、第一阶段即第一次咨询。主要是摄入性会谈，运用真诚，共情等技术，鼓励求助者倾诉，收集临床资料，进行相关心理测验，通过对症状评估、分析，做出诊断，双方共同确定咨询目标，制定了咨询方案。

2、第二阶段：实施合理情绪疗法进行咨询的阶段和领悟阶段。对不合理信念进行初步分析，通过分析，使求助者领悟到是这些不合理的信念，引起了焦虑、烦躁等情绪，而不是诱发事件本身。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。布置家庭作业，让求助者找出自身的优点，树立自信心。

3、进入合理情绪疗法的修通阶段，为了减轻或消除求助者目前存在的各种症状，咨询师与求助者的不合理信念进行了辩论。

4、最后一次咨询求助者的情绪大有好转，焦虑减轻，制订了切合实际的学习计划和中考目标，不再有沉重的考试压力，对未来充满自信。咨询师对他的表现给予了充分肯定，并教给求助者在今后的生活中学会随时、随地、主动地与自己的不合理信念进行辩论，使之内化成自己的一种习惯，并且教给求助者学会了自信训练和放松技巧。

【咨询效果评估】

通过咨询，求助者自认为躯体症状已基本消失，情绪状态也明显好转，已经能坦然的学习生活，走出了考试焦虑的阴影。通过小乐的父母和朋友也了解到，小乐较从前开朗、活泼，学习与生活走向正常化，学习成绩也开始提高了。

【参考文献】

⑴郭念锋主编：《心理咨询师》（三级）民族出版社，2005年8月第1版（114-129页）

⑵郭念锋主编：《心理咨询师》（基础知识）民族出版社，2005年8月第一版

第三篇：中学生考试焦虑问题心理咨询案例报告

初中生考试焦虑问题

来访者，男，汉族，15岁，初中三年级学生，没有躯体疾病。

来访者一直是一个品学兼优的学生，平时成绩在班级名列前茅，得到了老师,家长,同学赞赏,甚至成为了大家学习的榜样。来访者对自己也很自信，自觉考上重点中学绝对没问题。两个月前参加月考时，因为那天身体不舒服，状态不是很好,一向得心应手的数学和化学科目，考试时都没正常发挥，所以没考好。考完后班主任公布分数，跟自己预期的成绩相差太多，思来想去想不通。当天晚上怎么也进入不了学习的情景，无法学习。无聊之极，打开手机，玩起了游戏。立即被吸引住了。从此一有时间就想玩游戏。课余时间就这样被打发了。一个月前学校又组织摸底考试，来访者的成绩下降了很多。班主任找来访者谈话，说照这样下去恐怕考不上重点中学。父母知道后,非常生气，严厉批评了来访者,同学们也有议论。来访者想 “这下来访者完了！这两次没考好，中考肯定考不好。如果考不上重点中学就意味着将来考不上大学，考不上大学来访者还有什么出路？同学们会怎么看来访者？”从那时起来访者就出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去难以入睡，并经常做噩梦，上课时注意力不能集中，感到心慌意乱，虽然能控制情绪，但总觉得不踏实，内心非常烦恼痛苦。1周前头痛加重，去医院看过内科医生，并做了头部的CT等检查一切均正常。

成长背景：来访者是独生子，母亲是小学老师,父亲是医生。家庭条件较好。父母从小对他要求很严,希望他成为一个品学兼优的孩子,总教导他要考入名牌大学深造,平时很少让其看电视、看课外书、玩电脑等。从小倍受父母疼爱，独立性不强，学习成绩优异，未受到任何挫折。初中学习期间，学习成绩优异，得到老师们的赏识，并一直担任学习委员。是同学们学习的榜样。

症状：焦虑、烦躁、心慌、头疼、入睡困难，学习成绩有所下降，症状持续一个月。

分析与诊断：

（一）来访者的身心状态：

1、精神状态：焦虑、烦躁、情绪低落、自责、注意力不集中。

2、身体状态：头疼，入睡困难，经医学检查无器质性病变。

3、社会功能：对学习、生活造成一定损伤，个人无法摆脱，需咨询师帮助。

（二）诊断：一般心理问题。

（三）诊断依据：

对照症状学标准，该来访者表现出焦虑,烦躁，睡眠障碍等症状.从严重程度标准看,反应强度不甚强烈,反应也只限于考试范围内,无泛化，没有对社会功能造成严重影响,从病程标准看,病程只有一个多月,可以诊断为一般心理问题。

出现上述问题的原因：

（一）生物原因：该来访者没有明显的生物原因。

（二）社会原因：

（1）生活事件：两次失败的测验，一个多月的上网玩游戏经历，让来访者对升学考试感到恐惧，担心考不上重点中学。

（2）社会支持：当他出现失误时，父母、老师、同学未对其表现表示理解，期望值较高。

（三）心理原因：

（1）个性因素：从小随父母生活，性格内向、温顺，非常听父母的话。不善于与父母、老师沟通，寻找考试失败的原因。

（2）认知原因：处处严格要求自己，害怕失败，心理承受能力差。

咨询方案：合理情绪疗法

咨询过程：

第一阶段：建立咨询关系阶段

1、第一阶段即第一次咨询。主要是摄入性会谈，运用真诚，共情等技术，鼓励来访者倾诉，收集临床资料，进行相关心理测验，通过对症状评估、分析，做出诊断，双方共同确定咨询目标，制定了咨询方案。

2、第二阶段：实施合理情绪疗法进行咨询的阶段和领悟阶段。对不合理信念进行初步分析，通过分析，使来访者领悟到是这些不合理的信念，引起了焦虑、烦躁等情绪，而不是诱发事件本身。只有改变了不合理信念，才能减轻或消除目前存在的各种症状。布置家庭作业，让来访者找出自身的优点，树立自信心。

3、进入合理情绪疗法的修通阶段，为了减轻或消除来访者目前存在的各种症状，咨询师与来访者的不合理信念进行了辩论。

4、最后来访者的情绪大有好转，焦虑减轻，制订了切合实际的学习计划和中考目标，不再有沉重的考试压力，对未来充满自信。咨询师对他的表现给予了充分肯定，并教给来访者在今后的生活中学会随时、随地、主动地与自己的不合理信念进行辩论，使之内化成自己的一种习惯，并且教给来访者学会了自信训练和放松技巧。

第四篇：大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告

大学生宿舍人际交往问题的心理

咨询案例报告

09心理

（二）班

李振环

大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告 一般资料

孙某，女，20岁，湖北人，大学二年级学生。来访者自幼成长在农村，身高1.58m，体型适中，肤色偏黄，无不良嗜好，体质好，很少生病，性格偏内向。无家族精神病史，无器质性伤病史。

父亲初中学历，母亲小学学历，父母经商，家里经济条件一般，另有一弟弟读高中。父母感情不错，家庭关系协调。自小父母对自己学习要求严格，期望很高，自己学习刻苦，成绩一直很好，有完美主义倾向，做什么事情都力全做得很好。高中开始住校，与同学关系一般。上大学后，内向性格有所好转，跟几个外省的同学玩得较好，但仍不太热衷参加集体活动，时常感到自己压力大，每天主要精力都放在学习上。觉得跟本地同学难以沟通，目前没有男朋友。

因最近与舍友闹矛盾，感觉在宿舍受排挤，被孤立，导致情绪烦躁，晚上睡眠不好，身体疲惫，学习效率下降，自己觉得很焦虑，情况已持续三周，不知如何处理，主动前来大学生心理咨询中心咨询。2 主述和个人陈述

主述：最近三个星期以来由于宿舍人际关系困扰导致情绪低落、焦虑。个人陈述：最近不想呆在宿舍，感觉宿舍同学有意在跟自己作对，要排挤自己。感觉“她们都挺虚伪的，一回到宿舍，就胸口发闷”，感到最近睡觉不好，有时看不下书，心里很着急。宿舍共住四人，除自己外，其他三人都是南京本地人。大一的时候宿舍同学关系还好，也许是一开始大家还不太熟悉，所以都比较客气。大二下学期，很多同学学习放松了，宿舍另外三个同学更是不在乎学习，有时还逃课，只顾玩，找男朋友什么的。上个星期三晚上熄灯后，我用台灯在看书，宿舍一同学觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要上课呢？我就关灯了。第二天早上早起，我还在睡觉，她洗脸、上厕所什么的就会故意弄出很大声响，不让我安静睡觉，我想她肯定是在报复我。我想如果我跟她提意见，宿舍其他同学就会帮着她，“她们是一伙的”。宿舍就只有我一人来自其他省份，大一时大家基本都还讲普通话，但现在她们基本都用南京话交流了，有意不让我知道她们谈话的内容，好孤立我。我还听到她们说我“书呆子，只会读书”之类的话，我知道这是因为我学习成绩好，她们嫉妒我，但我听了心里特别不舒服。并且她们三个去吃饭或是上自习都是一起，却从不叫我，我觉得自己有被孤立的感觉。我和我室友的关系很糟糕，已经到了无可挽回的地步了；感觉自己在人际处理方面很失败。我很想搞好跟室友的关系，但觉得跟她们简直没法相处；想调换宿舍或搬出去住，又担心别人说自己跟室友相处不好，是“自己有问题”，为此感到紧张、焦虑甚至失眠，不知道怎么办。观察和他人反映

咨询师观察：来访者是主动求助，衣着整洁，举止得体，有良好的自知力，谈话过程中略有紧张，在谈到自己被孤立时显得很焦虑，但能控制自己的情绪，双眼不时会紧盯咨询师，对咨询师有很高的期望，能很好的配合咨询师。4 评估和诊断 4.1 心理状态的评估

4.1.1 来访者目前的生理、心理及社会功能状态

身体状态：食欲下降，晚上睡眠不好。来访者自幼身体健康，未患过重病，无家族精神病遗传史。

精神状态：智力正常，注意力下降，记忆力减退，情绪低落，紧张、焦虑。

社会功能状态：能够进行正常的学习和生活，只是效率有所下降，宿舍人际关系受到一定影响，并未泛化。4.1.2 该来访者出现心理问题原因分析

（1）社会原因：第一，家庭和成长环境的原因：来访者自小父母对其学习要求严厉，只关心其学习成绩，与父母交流较少，性格较内向，不太善于交际。第二，社会支持系统的原因：来访者几乎没有知心朋友，遇到问题很少主动向他人诉说，喜欢放在心里，缺乏社会支持系统。（2）心理原因：首先，来访者在处理宿舍人际关系问题上存在不合理认知，思维方式上自我中心倾向明显。其不合理信念表现为：把室友的早起看作是在有意跟自己作对，把室友用南京话交流看作是在有意排挤自己，把室友的评价看作是对自己的嫉妒，把偶尔的人际冲突理解为宿舍关系糟糕透顶，无可挽回等等。其次，来访者性格内向，敏感，沟通与人际交往技能比较欠缺。人际交往技能欠缺表现为：不能合理地给别人提意见，对别人的评价不能给予有效的解释和反驳，不善于融入集体成为受欢迎的人等。4.2诊断

根据来访者初步访谈的表现，再根据收集到的来访者的一般资料，判断为是由宿舍人际交往引起的情绪困扰，属于一般心理问题。4.3诊断依据

（1）根据判断正常与异常心理活动的“三原则”，此案例属于正常心理活动变化，来访者自知力完整，能主动寻求咨询，有强烈的求治愿望。可以排除精神病性心理障碍。

（2）该来访者的心理障碍是心因性的，与人际关系不适有关，因持续时间不长，内容没有泛化，能进行正常的社会活动，排除神经症的诊断。（3）该来访者的症状主要为情绪低落、兴趣减退、焦虑、失眠、人际关系不谐调，且以上症状持续时间不到一个月，据此诊断为一般心理问题。

4.4 鉴别诊断

（1）根据病与非病三原则，该来访者的知情意协调一致，个性稳定，有自知力，有求助愿望，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。（2）排除焦虑性神经症和抑郁性神经症。来访者虽然以焦虑和抑郁为主要症状，但还未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，且持续时间只有三个星期，并且其情绪困扰是由现实刺激所引起，可以排除焦虑性神经症和抑郁性神经症。

（3）排除严重心理问题。该来访者的心理问题不太严重，社会功能没有受到严重影响，持续的时间不长，可以排除严重心理问题。5 咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，经与来访者协商，初步确定如下咨询目标：（1）具体目标与近期目标：帮助来访者宣泄不良情绪，降低焦虑程度；帮助来访者掌握一定的人际交往技能，改善人际交往状况。

（2）最终目标与长远目标：完善来访者的个性，帮助来访者正确认识自我，形成正确合理的信念以及建立良好的人际交往模式，增强其社会适应。

（3）咨询方法与原理

用合理情绪疗法使来访者改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的；用角色扮演法让来访者了解站在不同的角度看待问题结果会不一样，学习一些人际交往的技巧。6咨询过程 6.1 第一次咨询

（1）目的：收集资料，了解来访者基本情况，建立咨询关系，进行初步分析与诊断，确定咨询目标。（2）方法：摄入性会谈法。

（3）过程：1让来访者填写咨询登记表，询问其基本情况；感谢来访者对心理咨询中心的信任并介绍心理咨询的性质和限制以及咨询过程中有关事项与规则；了解来访者为什么要进行咨询，想通过咨询达到什么目的，对咨询的期望是什么；

2通过访谈了解来访者的成长经历、社会支持系统。了解来访者心理问题的表现、造成其心理问题的成因及其与问题相关的近期生活事件； 3采用来访者中心疗法，在与来访者咨询的过程中运用倾听的技巧，强调同情、尊重、理解、鼓励，对来访者表示无条件积极关注，通过言语鼓励与非言语线索等来建立起良好的咨访关系。让来访者能够有机会把自己近段时间的内心感受及以往过程中的部分经历表现出来，使其负性情绪得到一定的宣泄；

4通过咨询，发现来访者所迫切需要解决的问题，根据来访者的言语表达及在咨询过程中的其它客观表现，依据心理咨询诊断的基本原则，做出评估和诊断；

5与来访者一同协商确定咨询目标，并商定下次咨询时间。6.2 第二次咨询

（1）目的：共同讨论引发心理问题的原因；向来访者介绍情绪 ABC 理论，帮助来访者认识到人的认知、情绪和行为是相互联系的，而对事件的认知评价会影响情绪反应。

（2）方法：摄入式会谈法、合理情绪疗法。

（3）过程：1通过会谈，与来访者沟通，加强咨询关系。

2运用倾听、对质、影响性概述等技术，与来访者一同探讨引发其宿舍人际关系问题出现的原因与自己有很大的关系：来访者从小因父母管教严格，造成内心胆小，不敢表露自己内心的思想和情感，长此以往，容易出现压抑、痛苦等负性情绪而使应付问题的手段会越来越无效。同时，来访者追求完美的性格倾向，也向来访者看待事情容易敏感多疑。3通过介绍情绪 ABC 理论，引导、启发来访者领悟到其认知中的不合理信念与情绪困扰之间的关系。

4布置家庭作业：运用 ABC 理论的方法，分析自己在宿舍人际交往冲突中产生各种情绪困扰和行为不适的具体表现C以及相对应的诱发性事件A和认知信念B，并记录下来。5与来访者商定下次咨询的时间。6.3 第三次咨询

（1）目的：转换来访者的不合理信念，帮助来访者形成对当前问题的理性认知。

（2）方法：与不合理信念辩论。

（3）过程：1与来访者一起分析了上次布置给她的家庭作业，以下是来访者完成的家庭作业内容：

诱发事件A：我晚上用台灯看书，第二天这位同学早起吵到我。自己的不合理信念B：1)认为舍友早上起来特别早肯定是在报复我。2)回宿舍发现室友用南京话在说话就断然认定她们是故意说得自己听不懂，在孤立自己。3)认为其他三个舍友平时吃饭活动等都是一起，而从不叫自己，因此难以与她们建立良好的关系。4)经过一次和寝室同学人际冲突就认为自己与室友的关系很糟糕，在所有人际关系处理方面很失败。5)我做错了，令室友她们对我不满，她们就一定会因此疏远我，而且其他人也必定会疏远我。

造成的结果C：每天神经都处于紧张状态之中，一回到宿舍，就胸口发闷；感到特别焦虑、郁闷、苦恼。

2咨询师在看完来访者的家庭作业之后，引导来访者通过与不合理信念B进行辩论，使来访者意识到自己“过分概括化”、“糟糕至极”等认知的不合逻辑性。6.4 第四次咨询

（1）目的：转变来访者在冲突情境中产生的不适当情绪反应，建立积极、合理的情绪反应。来访者通过练习体会掌握直到能自然地使用这种方法。

（2）方法：合理情绪想象技术。

（3）过程：1请来访者轻轻闭上眼睛，回想自己正身处在最近发生的某个冲突情境中，说出她此时的感受，接着将注意力集中到转化情绪上，尝试将它变成比较合理的情绪。6.5 第五次咨询

（1）目的：强化和巩固来访者的理性情绪，进一步改善其行为方式，学习一定的社交技能并且通过放松训练缓解自己的焦虑情绪。（2）方法：角色扮演、放松训练。

（3）过程：1检查来访者上次的家庭作业，并对其认真完成作业表示赞赏。

2对前几次咨询进行总结，进一步强化来访者建立起来的合理信念。3运用角色扮演的方法，使来访者了解其与宿舍同学平时沟通的方式。咨询师先扮演来访者寝室同学，内容为那次晚上宿舍同学让来访者关灯及第二天同学早起引起来访者内心的烦躁的情景，这样可以了解来访者平时和同学沟通交流方式。然后角色互换(让来访者扮演她同学，咨询师扮演来访者)，这样有助于来访者站在别人的角度去体会自己的一些语言，从而认识到自己在人际沟通方面存在的问题。最后通过改变一些说话的语言和语调进行扮演，让其认识适当的交际语言在人际交往中的重要作用。

4通过放松训练教给来访者一些简单的放松技巧，帮助她以后在遇到冲突事件情绪难以控制的时候，可以转移自己的注意力，缓解焦躁情绪，提高应对负面情绪的能力。

5布置家庭作业：让来访者回去之后，主动融入到宿舍交往中，比如与宿舍同学一起吃饭、上自习等，体会主动融入宿舍交往的感受。6.6 第六次咨询

（1）目的：使其在咨询结束之后仍能用学到的东西去应对生活中遇到的问题，以能更好地适应现实生活。（2）方法：会谈法。

（3）过程：1检查上次家庭作业，得知来访者作业完成得很好，已能较好地主动地融入到宿舍交往中，与宿舍同学相处比以前要融洽，而且自己的不合理观念也能较好的得到转换。

2肯定来访者在咨询过程中所作出的努力尝试以及获得的成果，分享她的喜悦心情。

3鼓励来访者继续敞开心扉，保持人际交往中的信任感，进一步巩固自己与同学及家人之间的人际交往，适应学校学习以及今后的生活，明确奋斗目标，展开新的人生。

4如果满分是10分，让来访者对整个咨询进行打分，来访者评分是9分。咨询效果评估

自述基本抛弃了以前的那些错误认知，能做到与宿舍同学在有不同意见时有效沟通，互相理解，感觉咨询解决了自己的心理问题，消除了自己的烦恼和焦虑情绪；与同学的关系日益融洽，性格比以前相对开朗。

第五篇：战士人际交往问题的心理咨询案例报告(2014最新原创)

一例战士人际交往问题的心理咨询案例报告

摘要：战士之间的人际交往问题是当前基层部队常见的心理问题。本案例求助者张某，新兵，因为和同寝室战友闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其训练和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行咨询，取得了满意效果。

关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演

1一般资料

1.1基本情况

张某，女，19岁，四川人，新兵。自述母亲性格好强，从小经常被母亲打骂，小学二年级的时候父母亲经常吵架致离婚，离婚后跟随母亲。小学六年级的时候父母复婚。身高大约1.60米左右，体态正常，无器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病史。

1.2个人成长史

张某是家中独生女，出生后身体较健康，小学期间，父母离异，从此觉得低人一等，生活没有乐趣，并与同学很少来往，没有一个好朋友，性格也变得更加内向；没有什么兴趣爱好，有什么想法都闷在心里，不向任何人说。小学六年级的时候父母复婚，情况有好转。上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交得朋友大都是成绩好的同学。因高考成绩不理想，没考上大学，应征入伍。来到部队和与高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真训练，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守部队纪律，对自己要求非常严格，训练学习刻苦努力，成绩名列前茅。但性格仍然内向、胆小，不爱说话，也不爱主动与人交流，几乎不参与连队组织的集体活动，时常感到自己压力很大，觉得任何时候只要不学习就是浪费时间。

1.3个人陈述

最近三周感觉根本不想呆在寝室，感觉自己与人相处很失败，现在就连和战友交往都有些害怕了。感到焦虑，郁闷，苦恼；感觉“大家都挺虚伪的，一回到寝室，就胸口发闷”。前天训练自己没做好，心里很着急，又想到前段时间和寝室战友关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。刚到部队时和寝室战友关系还好，也许一开始大家还不太了解，所以都比较客气。但现在寝室有的战友拉帮结派，欺负我这个外地女孩子，老是和我针锋相对。上周一晚上熄灯后，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要训练呢！我就关了灯了。第二天早上她起来特别早，我想她肯定是在报复我，我就说让她小声点，她就很冒火地和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对。还有一件事就是我们连队的同年兵竞争入党，本来寝室也有几个室友申请了，但是后来人数有限，我得到了入党的机会。一天我回寝室发现她们几个在聊天，听到她们好象说“什么就会讨好领导，拍马屁什么的”我一听就知道在说我，从那天以后她们几个关系变得更不好了，我心里特别不舒服，我和室友的关系很糟糕，已经到了孤立无援的地步。

1.4观察和他人反映

求助者说话速度较快，表达清楚，思维清晰，到激动处就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面。战友们反映求助者最近显得心事重重，情绪低落。

2诊断

2.1诊断结果

根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题。

2.2心理测验结果

选择SCL—90和EPQ作进一步评估。

SCL—90各因子分分别为：躯体化1.60；强迫1.80；抑郁2.10；人际关系2.63；焦虑

2.80；敌对1.63；恐怖1.13；偏执1.83；精神病性1.80；其他1.14。其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。

EPQ得分：P：67；E：60；N：74；L：32。性格偏外向不稳定。

2.3诊断依据

根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。

对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。

从严重程度来看，该求助者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。

从病程来看只有三个星期，时间较短。

总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。

3病因分析

生物原因：该求助者的问题没有明显的生物原因。

社会原因：家庭的教养方式使得求助者形成不合理的认知；人际关系方面，几乎没有知心朋友，和室友之间的误会；缺乏社会支持，未受到父母、老师和战友的理解和关注。

心理原因：性格偏外向不稳定，个性追求完美，争强好胜。

4咨询方案的制定

4.1咨询目标的确立

具体目标：解决目前的焦虑，抑郁状态，平静情绪；学会一些人际交往技巧，改善自己人际关系，尤其是和寝室战友的关系。

最终目标与远期目标：完善求助者的个性，增强其人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。

4.2理论原理和方法

合理情绪疗法治疗和模仿法（角色扮演）。合理情绪疗法治疗认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事件本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。其基本理论依据为ABC理论，根据这一理论，情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，通过与求助者交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。

5咨询过程

5.1诊断阶段

共做一次咨询，包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标，制

定实施方案等一系列步骤。

5.2咨询阶段

主要任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不良的认知、情绪和行为，并用角色扮演法让其了解站在不同的角度看问题结果会不一样，并学习一些人际交往的技巧。

第二次咨询开始运用合理情绪疗法对她进行心理调适。

诱发事件：和室友的关系很糟糕，孤立无援。

自己的不合理信念：1)晚上熄灯后时，我用台灯在看书，战友说早点睡觉，明天还要训练；第二天早上她起来特别早，我想是在她肯定是在报复我。2)回寝室发现室友她们几个在聊天，听到她们说了一些悄悄话就断然认定她们是在评论自己。3)经过一次和寝室战友人际冲突就认为自己在所有人际关系处理方面很失败。4)因为我做错事或说错话，冒犯了室友她们，她们就会冷淡我、疏远我。那全怪我自己不好，没有用。接下去，周围其他的人也会不喜欢与我交往。

造成的结果：每天神经都处于紧张状态，说话、行动都特别谨慎、小心，惟恐做错了什么，一回到寝室，就胸口发闷；感到特别焦虑、郁闷、苦恼。

与不合理信念的辩论：1)室友要我早点睡觉，说明天还要训练。第二天早上她起来特别早，难道她一定就是在报复我吗？──室友要我早点睡觉，可能是因为训练太紧张，她要思考自己的问题，也可能是她累了需要早休息，第二天早上起得早可能是因为她要训练或有急事，并不一定是在生气或报复。每个人都有自己的生活方式，她并不一定是在针对我生气报复。2)回寝室发现室友她们几个在聊天，听到她们说了一些悄悄话就断然认定她们是在评论自己。难道一定是她们是在评论我吗？──每个人都会有弱点，不可能永远不做错事，我也不例外，这是正常。如果我真的做错了事，冒犯了她们，那么她们生我的气也是可以理解的，这并不说明她们对我存有特别的、一贯的不满态度，我不可能、也不应该要求自己不在任何一件事上出错。只要不是我故意造成的，就不必过分自责；而且人们也不可能获得周围生活环境中每一位人物的喜爱和赞许。3)经过一次和寝室战友人际冲突，难道我在所有人际关系处理方面都很失败吗？——人与人交往过程中，发生冲突是不可避免的，发生了冲突要看你怎样去看待它，对事件的看法直接影响到人的情绪。“一次人际冲突——我很失败”犯了过度概括化的认知错误，可以改为“一次人际冲突——我在这次人际关系中有点失败”这样关注的就是事件本身，而不是求助者自己本身。4)即使我做错了，令室友她们对我不满，她们就一定会因此疏远我吗？而且其他人也必定会疏远我吗？——我做错了，会令室友她们对我不满，但那只是暂时的错误，我会吸取教训并改正。她们不会因此而对我产生“深仇大恨”，不会不理睬我、故意疏远我。其他人更没有理由疏远我。以往我太过于担心被别人拒绝了。往最坏处设想，就算很多人都冷淡我，我就一定一无是处了吗？我既然生存在这个世界上，就有自己存在的价值，而且只有我自己最了解自己，我应当对自己充满信心。

产生的心理效果：咨询师根据合理情绪疗法的理论观点，指导求助者对其不合理信念原因进行分析辩论，使求助者认识到目前心理问题的原因：自己个性中的情绪不稳定，过于敏感；把所有情况归咎于人际关系的错误认知；以前人际关系方面的负性情绪被寝室战友孤立自己的事情激发了，并形成觉得自己在人际关系方面很失败的过分概化的不合理信念。通过咨询，求助者自述卸下了心理包袱，心情轻松了许多。

接下来运用角色扮演，咨询师先扮演求助者寝室战友，内容为那次冲突情景的对话，这样可以了解求助者平时和战友沟通交流方式。然后把角色互换（让求助者扮演她战友，咨询师扮演求助者），这样有助于求助者站在别人的角度去体会自己的一些语言，从而认识到自己在人际沟通方面存在的问题。最后通过改变一些说话的用词和语调进行扮演，让其认识恰当的交际语言在人际交往中的重要作用。

5.3巩固阶段

共做一次，回顾咨询中新涉及到的关于求助者个性形成的主要问题，使求助者进一步认识到自己个性上的弱点，帮助求助者学会运用合理信念，巩固咨询所获得的结果，同时让其积极认识自身的优点。帮助求助者认识到自己对人际关系的特别看重和缺乏一些交际技巧是出现人际问题的关键，帮助求助者要学会运用合理信念对待生活中的事情，另外还练习了怎样给别人提意见，尽量用委婉，温和的口气，而不用愤怒的口吻。最后还建议她到图书馆借一些人际交往方面的书籍，多练习其中的一些交往技巧。

6咨询效果评估

经过一段时间的咨询，求助者反映，心情好多了，已经到图书馆去借了几本人际交往方面的书籍，觉得这些书对自己很有好处，将会在实践中慢慢去练习那些交往技巧。

咨询师也明显感觉到求助者情绪比较稳定了，后几次来咨询的时候心情都是很愉快的。心理测验复查：SCL—90中焦虑抑郁分值恢复到了正常值，达到了预期的效果。

求助者身边战友，尤其是同寝室战友反映张某变得比以前通情达理了，大家都愿意和她交往了。

参考文献

[1]劳动和社会保障职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(三级)[M].北京:民族出版社,2005,114-137.[2]劳动和社会保障职业技能鉴定中心与中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(二级)[M].北京:民族出版社,2005,34-42.[3]郭念锋.心理咨询师(基础知识)[M].北京:民族出版社,2005,418-426.[4]樊富珉主编.大学生心理咨询案例集[M].清华大学出版社,1994,58-108.