第一篇：读书报告
亲爱的同学们：
大家好，今天我给大家介绍的是《简.爱》这本小说。它是英国作家夏洛蒂·勃朗特写的。夏洛蒂·勃朗特这个名字，我想大家听起来可能会觉得很陌生，那么下面就让我简要的为大家介绍一下她。
夏洛蒂·勃朗特1816年生于英国北部的一个乡村牧师家庭，父亲是当地的一个穷牧师，母亲是家庭主妇。夏洛蒂·勃朗特排行第三，有两个姐姐，但因染上肺病而先后死去。两个妹妹和一个弟弟。两个妹妹，即艾米莉·勃朗特和安妮·勃朗特，也是著名作家，因而在英国文学史上常有“勃朗特三姐妹”之称。
对于《简.爱》这本小说，作者以19世纪早期英国偏远乡村为背景，用女主人公简·爱的视角以自叙方式讲述了一个受尽摧毁、凌辱的孤儿，如何在犹如儿童的人间地狱的孤儿院顽强地生存下去，成为一个独立、坚强、自尊、自信的女性的成长故事。其实从另外一个侧面来看，这个故事主要是记述她自己的。
故事情节是这样的：简·爱是个孤儿，从小寄养在舅母家中，不幸她舅母是个蛮横凶残的母夜叉，在舅母家她从来没有的到起码的关怀和爱抚。在这种寄人篱下的环境,还要受表兄妹的欺辱，他们从来不把她视为亲戚，而是把她看作下人。到了寄宿学校,还要爱老师不公正的待遇.但是她却没有被这些困难所打倒。她坚强不屈的自信让男主人公罗彻斯特为之震撼.并把她看作一位可以和自己精神平等交谈的人.并且慢慢地爱上了她,可是在结婚地那一天,却得知罗彻斯特是一个有妇之夫。于是，知道了事情的真相后，她选择了离开。当她重回桑菲尔德庄园，出现在她面前的只是一片废墟，此时她的爱人罗切斯特已经双目失明，钱财已空，她什么也没说，而是义无反顾地嫁给他，为陷入失望悲痛的他创造幸福。
这就是这本小说的主要故事情节，当时读完这本小说后。说实话我感触很深。简爱她的坚强与自信让我折服，她作为爱情小说的女主人公和以往十九世纪的文学作品中的主人公是不同的。以往爱情故事的女主人公都是些美丽温柔、高贵贤淑的女子形象，而简·爱，她“贫穷，低微，不美，矮小”，但她拥有的一颗智慧、坚强、勇敢的心灵，使那些外在的美在这内在美面前黯然失色。更为可贵的是面对爱情简·爱并不因为自己的贫穷和外貌而自卑，相反，她勇敢坚定。
也正因为此，简·爱敢于去爱一个社会阶层远远高于自己的男人，不管世俗的反对勇敢的向对方表白自己的爱情——这种行为在当时的社会是极其大胆的。但是她却不那么认为，她认为每个人都有追求幸福的权利，幸福不是一个人的专利。而当她知道自己所爱的人是一个有妇之夫时，她并没有死缠烂打。而是默默的离开，因为她不想让自己的爱情不完整。而当她再次归来时，看到昔日落破的罗彻斯特，并没嫌弃他。而是无怨无悔的嫁给他，照顾他。其实这才是真正的爱情，不是所谓的甜言蜜语，而是大难来临时的相互依靠，彼此偎依。
从这里，我想起了舒婷的《致橡树》，就像舒婷所要表达的，对于爱情这个神圣的东西，在它面前我们每一个人都是平等的。不论是男性还是女性，我们都应该像两棵大树一样，撑起属于自己的一片天空。同时我们更应该像小说里的主人公简爱一样做一个勇敢而又坚强的人。
第二篇：读书报告
读 书 报 告
院校：xx土木工程系
专业：土木工程
层次：本科
形式：函授
年级：2008级
姓名：xx 指导：xx
为了能更好的做好毕业设计，将大学2.5年所学的结合工作的实际经验融会贯通，在毕业设计前夕，在老师的指导下，我阅读了有关土木工程方向的杂志，如《建筑结构》，《工程力学》，《土木工程学报》，《PKPM新天地》，《结构新材料》，《同济大学学报》，《桂林理工大学学报》等等，同时我也阅读了有关书籍、规范等，如《混凝土结构》，《混凝土结构设计规范》，《建筑结构设计规范》，《建筑抗震设计规范》等等。以下是我的心得体会。
在不同类型的结构设计中有些内容是一样的，如楼板、楼梯等，写此文的用意是帮助设计者在做框架结构设计时参见本文可减少漏项、减少差错等。具体内容如下：
1.结构设计说明：
主要是设计依据，抗震等级，人防等级，地基情况及承载力，防潮抗渗做法，活荷载值，材料等级，施工中的注意事项，选用详图，通用详图或节点，以及在施工图中未画出而通过说明来表达的信息。如混凝土的含碱量不得超过3kg/m3等等。
2.各层的结构布置图，包括：
(1).预制板的布置(板的选用、板缝尺寸及配筋)。
(2).现浇板的配筋(板上、下钢筋，板厚尺寸)。
(3).关于过梁布置及轻隔墙。现在框架填充墙一般为轻墙，过梁一般不采用预制混凝土过梁，而是现浇梁带。应注明采用的轻墙的做法及图集。当过梁与柱或构造柱相接时，柱应甩筋，过梁现浇。
(4).雨蓬、阳台、挑檐布置和其剖面详图。注意：雨棚和阳台的竖板现浇时，最小厚度应为80，否则难以施工。竖筋应放在板中部。当做双排筋时，高度<900，最小板厚100；高度>900时，最小板厚120。阳台的竖板应尽量现浇，预制挡板的相交处极易裂缝。雨棚和阳台上有斜的装饰板时，板的钢筋放斜板的上面，并通过水平挑板的下部锚入墙体圈梁(即挑板双层布筋)。
(5).楼梯布置。采用X型斜线表示楼梯间，并注明楼梯间另详。尽量用板式楼梯，方便设计及施工，也较美观。
(6).板顶标高。可在图名下说明大多数的板厚及板顶标高，厨厕及其它特殊处在其房间上另外标明。
(7).梁布置及其编号，应按层编号，如L-1-XX，1指1层，XX为梁的编号。柱布置及编号。
(8).板上开洞(厨、厕、电气及设备)洞口尺寸及其附加筋，附加筋不必一定锚入板支座，从洞边锚入La即可。板上开洞的附加筋，如果洞口处板仅有正弯距，可只在板下加筋；否则应在板上下均加附加筋。留筋后浇的板宜用虚线表示其范围，并注明用提高一级的膨胀混凝土浇筑。未浇筑前应采取有效支承措施。住宅跃层楼梯在楼板上所开大洞，周边不宜加梁，应采用有限元程序计算板的内力和配筋。板适当加厚, 洞边加暗梁。
(9).屋面上人孔、通气孔位置及详图。
(10).在平面图上不能表达清楚的细节要加剖面，可在建筑墙体剖面做法的基础上，对应画结构详图。3.基础平面图及详图:
(1).在柱下扩展基础宽度较宽(大于4米)或地基不均匀及地基较软时宜采用柱下条基。并应考虑节点处基础底面积双向重复使用的不利因素，适当加宽基础。
(2).当基础下有防空洞或枯井等时，可做一大厚板将其跨过。
(3).混凝土基础下应做垫层。当有防水层时，应考虑防水层厚度。
(4).建筑地段较好，基础埋深大于3米时，应建议甲方做地下室。地下室底板，当地基承载力满足设计要求时，可不再外伸以利于防水。每隔30~40米设一后浇带，并注明两个月后用微膨胀混凝土浇注。设置地下室可降低地基的附加应力，提高地基的承载力(尤其是在周围有建筑时有用)，减少地震作用对上部结构的影响。不应设局部地下室，且地下室应有相同的埋深。可在筏板区格中间挖空垫聚苯来调整高低层的不均匀沉降。
(5).地下室外墙为混凝土时，相应的楼层处梁和基础梁可取消。
(6).抗震缝、伸缩缝在地面以下可不设缝，连接处应加强。但沉降缝两侧墙体基础一定要分开。
(7).新建建筑物基础不宜深于周围已有基础。如深于原有基础，其基础间的净距应不少于基础之间的高差的1.5至2倍，否则应打抗滑移桩，防止原有建筑的破坏。建筑层数相差较大时，应在层数较低的基础方格中心的区域内垫焦碴来调整基底附加应力。
(8).独立基础偏心不能过大，必要时可与相近的柱做成柱下条基。柱下条形基础的底板偏心不能过大，必要时可作成三面支承一面自由板(类似筏基中间开洞)。两根柱的柱下条基的荷载重心和基础底版的形心宜重合，基础底板可做成梯形或台阶形，或调整挑梁两端的出挑长度。
(9).采用独立柱基时，独立基础受弯配筋不必满足最小配筋率要求，除非此基础非常重要，但配筋也不得过小。独立基础是介于钢筋混凝土和素混凝土之间的结构。面积不大的独立基础宜采用锥型基础，方便施工。
(10).独立基础的拉梁宜通长配筋，其下应垫焦碴。拉梁顶标高宜较高，否则底层墙体过高。
(11).底层内隔墙一般不用做基础，可将地面的混凝土垫层局部加厚。
(12).考虑到一般建筑沉降为锅底形、结构的整体弯曲和上部结构和基础的协同作用，顶、底板钢筋应拉通(多层的负筋可截断1/2或1/3)，且纵向基础梁的底筋也应拉通。
(13).基础平面图上应加指北针。
(14).基础底板混凝土不宜大于C30，一是没用，二是容易出现裂缝。
(15).可用JCCAD软件自动生成基础布置和基础详图。生成的基础平面图名为JCPM.T，生成的基础详图名为JCXT?.T。
(16).基础底面积不应因地震附加力而过分加大，否则地震下安全了而常规情况下反而沉降差异较大，本末倒置。请参照《建筑地基基础设计规范GBJ7-89》和各地方的地基基础规程。
4.楼梯详图:
(1).应注意：梯梁至下面的梯板高度是否够，以免碰头，尤其是建筑入口处。
(2).梯段高度高差不宜大于20，以免易摔跤
(3).两倍的梯段高度加梯段长度约等于600。幼儿园楼梯踏步宜120高。
(4).楼梯折板、折梁阴角在下时纵筋应断开，并锚入受压区内La，折梁还应加附加箍筋
(5).楼梯的建筑做法一般与楼面做法不同，注意楼梯板标高与楼面板的衔接。
(6).楼梯梯段板计算方法：当休息平台板厚为80～100，梯段板厚100～130，梯段板跨度小于4米时，应采用1/10的计算系数，并上下配筋相同；当休息平台板厚为80～100，梯段板厚160～200，梯段板跨度约6米左右时，应采用1/8的计算系数，板上配筋可取跨中的1/3～1/4，并且不得过大。此两种计算方法是偏于保守的。任何时候休息平台与梯段板平行方向的上筋均应拉通，并应与梯段板的配筋相应。梯段板板厚一般取1/25~1/30跨度。
(7).注意当板式楼梯跨度大于5米时，挠度不容易满足。应注明加大反拱或增大配筋。
(8).当休息平台板为悬挑板时，其内部的楼梯梯段板负筋应大于休息平台板的板上筋，长度也应大于平台板筋。
(9).楼层处的休息平台板的配筋应与楼层板统一考虑配筋，主要是板的负筋。5.梁详图:
(1).梁上有次梁处(包括挑梁端部)应附加箍筋和吊筋，宜优先采用附加箍筋。梁上小柱和水箱下, 架在板上的梁, 不必加附加筋。可在结构设计总说明处画一节点，有次梁处两侧各加三根主梁箍筋，荷载较大处详施工图。
(2).当外部梁跨度相差不大时，梁高宜等高，尤其是外部的框架梁。当梁底距外窗顶尺寸较小时，宜加大梁高做至窗顶。外部框架梁尽量做成外皮与柱外皮齐平。梁也可偏出柱边一较小尺寸。梁与柱的偏心可大于1/4柱宽，并宜小于1/3柱宽。
(3).折梁阴角在下时纵筋应断开，并锚入受压区内La，还应加附加箍筋
(4).梁上有次梁时，应避免次梁搭接在主梁的支座附近，否则应考虑由次梁引起的主梁抗扭，或增加构造抗扭纵筋和箍筋。（此条是从弹性计算角度出发）。当采用现浇板时，抗扭问题并不严重。
(5).原则上梁纵筋宜小直径小间距，有利于抗裂，但应注意钢筋间距要满足要求，并与梁的断面相应。箍筋按规定在梁端头加密。布筋时应将纵筋等距，箍筋肢距可不等。小断面的连续梁或框架梁，上、下部纵筋均应采用同直径的，尽量不在支座搭接。6.柱详图：
(1).地上为圆柱时，地下部分应改为方柱，方便施工。圆柱纵筋根数最少为8根，箍筋用螺旋箍，并注明端部应有一圈半的水平段。方柱箍筋应使用井字箍，并按规范加密。角柱、楼梯间柱应增大纵筋并全柱高加密箍筋。幼儿园不宜用方柱。
(2).原则上柱的纵筋宜大直径大间距，但间距不宜大于200。
(3).柱内埋管，由于梁的纵筋锚入柱内，一般情况下仅在柱的四角才有条件埋设较粗的管。管截面面积占柱截面4%以下时，可不必验算。柱内不得穿暖气 管。
(4).柱断面不宜小于450X450，混凝土不宜小于C25，否则梁纵筋锚入柱内的水平段不容易满足0.45La的要求，不满足时应加横筋。异型柱结构，梁纵筋一排根数不宜过多，柱端部纵筋不宜过密，否则节点混凝土浇筑困难。当有部分矩形柱部分异型柱时，应注意异型柱的刚度要和矩形柱相接近，不要相差太大。
(5).柱应尽量采用高强度混凝土来满足轴压比的限制，减小断面尺寸。
(6).尽量避免短柱，短柱箍筋应全高加密，短柱纵筋不宜过大。
(7).考虑到竖向地震作用，柱子的轴压比及配筋宜留有余地。
(8).独立柱上或柱的中部（半层处）有挑梁时，挑梁长度应有限制。
通过对相关专业知识的阅读、理解以及日常的记录等整理出以上6大内容，用一篇文章的形式记录完成读书笔记和报告。
第三篇：读书报告
湖州师范学院求真学院
专 业 读 书 报 告
2012 级
题 目 正念疗法的研究综述 专 业 应用心理学 学生姓名 褚小红 学 号 2012223127 指导教师
陈汉英
完成日期
2013年6月
湖 州 师 范 学 院 求 真 学 院
正念疗法的研究综述
湖州师范学院求真学院 应用心理学专业 122231 褚小红
摘 要：正念是一种自我调节的精神训练方法。就是有目的的、有意识的，关注、觉察当下的一切，而对当下的一切又都不作任何判断、任何分析、任何反应。通过查阅众多文献，对正念疗法的产生发展与研究现状做了综述，在此基础上指出了正念疗法研究的局限性和展望。
关键词：正念，正念禅修，正念疗法
一、引言
西方心理治疗在百余年的发展过程中,禅宗、静坐、冥想等传统修行方法都曾以各种形式影响到心理治疗。而自1982年Kabat-Zinn发表第一篇关于正念疗法与长期慢性疼痛的临床研究报告后,正念禅修(Mindfulness Meditation)在心理咨询治疗和医学领域的应用悄然兴起，各种实证研究日益增多。正念禅修来源于南传佛教的禅修传统,是一种透过如实观察身心变化实相而达至烦恼解脱的禅修方法，其作为新行为治疗的方法之一，为原有的心理治疗疗法注入了新的血液，为众多的心理问题及疾病的治疗提供了一种有效途径。因此我们有必要认识并重视正念疗法。
[1]
二、正念疗法的概念、产生和发展
（一）正念疗法的概念
正念是一种自我调节的精神训练方法。正念是对于个人思想、行动或动机的觉察。其强调开放和接纳，以一种知晓、接受、不作任何判断的立场来体验并接受自己在此过程中出现的一切想法和感受正念因为对于人们的心理问题具有很好的疏通作用，所以，在现代心理学中，正念被发展成为了一种系统的心理疗法，就是正念疗法。
（二）正念疗法的产生
二十世纪中期，传统心理咨询与治疗的局限性日益突现，禅宗等佛学思想在美国传播热潮兴起，缅甸的马哈西（Maharshi, 1940)、吴巴庆(Saya Gyi U Ba Khin)、葛印卡(S.N.Goenka)组织(1970)在西方进行大规模的正念训练普及教学，正念训练随之进入了临床医生与心理学家注意的视野。
二十世纪七十年代末，美国麻省理工学院压力治疗中心的卡巴•金（Jon Kabat-Zinn）博士开始将正念训练运用到病人的疼痛与压力管理中并取得显著疗效。系统的正念疗法产生于1979年。美国麻省理工学院分子生物学博士、马萨诸塞州医学院的荣誉医学博士卡巴金（J.Kabat-Zinn），在[3]
[2] 1
1979年为麻州大学医学院开设减压诊所，并设计了“正念减压疗法”，也即 MBSR，协助病人以正念禅修处理压力、疼痛和疾病。至此，正念疗法正式诞生。
(三)正念疗法的发展
1995 年，麻州大学再邀请卡巴金博士设立“正念医疗健康中心”。他开始进行关于身心互动疗愈效能的研究与相关临床应用，希望能藉此有效缓解慢性疼痛与压力引起的种种失调症状。至此，正念疗法获得进一步发展，越来越被人们所熟知，并被广泛地应用。如将正念训练与认知疗法相结合而形成的正念认知疗法(Mindfulness-based Cognitive Therapy, MBCT)、由正念训练与行为主义进行辩证统一而成的辩证行为疗法(Dialectical Behavior Therapy, DBT)以及基于关系框架理论以接受与承诺疗法中的六个核心为过程的接受与投入疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)等。今天，正念训练在美国的医疗体系内被广泛地应用于生理健康治疗和心理异常治疗。以正念训练为疗法也被研究者们称为是认知行为疗法的第三浪潮(Hayes, Luoma,Bond, Masuda, & Lillis, 2006)。
[4]
[4]
三、正念疗法的研究现状
自从正念被引入到心理学以来，从解决由生理疾病引起的情绪问题的辅助治疗，到预防抑郁症这种严重的情绪问题的复发，再到边缘性人格障碍这种精神病变的治疗，以正念训练为核心的各种疗法都取得了非常好的效果。现已经有了众多关于正念与感知觉，正念与注意功能，正念与记忆能力，正念与情绪方面的研究。目前，正念训练在国内的研究相对较少，尚处于起步阶段并且多为对正念训练的理论介绍与思考，仅有的几个实证研究也属于验证性尝试。
（一）理论研究
1、国内
(1)正念疗法的作用机制
刘兴华,梁耀坚，谭钧文,吴和鸣等都对正念疗法的作用机制进行了探讨，主要将作用机制归纳为3种，分别为暴露与直面，接纳，思维模式与认知的改变。
（2）正念疗法的主要技术
余青云,张海钟，谭钧文,吴和鸣等对正念疗法的主要技术进行了探索，目前主要分为静坐冥想，身体扫描，行禅，三分钟呼吸空间四种。
2、国外
（1）正念疗法的定义
目前关于正念疗法的定义引用的最广泛的是Kabat一Zinn关于心智觉知的定义,他认为心智觉知是“有意识地,非判断地关注此时此刻的体验”，而其他的定义都是相似的例如Marlatt&Kristener将心智觉知描述为“将注意力完全放在此时此刻的体验”,Brown&Ryan认为心智觉知是一种状态,在这种状态里,个体关注此时此刻正在发生的事。还有一些较为具体的,例如,Bishop等人认为,心智觉知是调节注意的过程,从而使注意力保持在此刻的体验,增加对此刻的心理事件的重新觉察并以好奇的,开放的,接纳的方式对待自己的体验。
从上述定义,我们看到它们的共同点是心智觉知的对象是此时此刻的体验,包括情绪、思想,它是以接纳、非批判性的态度来觉察这些体验。
（2）正念疗法的模式
Shapiro,Carlson,Astin和Freedman(2006)在综述前人关于心智觉知研究的基础上,认为心智觉知模式中包括了三个元素:意图(intention)即明白自己为什么要练习;注意(attention)即对此刻内外在体验保持一刻接着一刻的觉知;态度(attiinde)即以好奇心、不抗争和接纳的态度来参与练习。
（3）正念的作用机制
Shauna, Linda, John,和Benedict(2006)等人总结了近年来心理学界对正念机制研究的 两种路线,一种是拆分式的路线,即将正念干预过程中起到积极作用的成分尽可能的分离出来,比如说社会支 持成分、放松成分、认知行为矫正成分等,从而来研究正念练习的作用究竟是怎么样的;另外一种路线是来检验正念干预自身的构建,找出影响练习者发生可观察到的积极变化的核心部分。而关于正念的作用机制，Shapiro 等人提出了正念的再感知模型。即正念训练通过有目的地、开放地和不评判的态度进行注意加工，这种注意加工会产生“再感知”，即思维方式的转变，这种转变是对心理内容如思想、情绪和感觉进行去自动化、分离的加工。
（二）实证研究
1、国内
（1）正念疗法与情绪的研究
邓玉琴(2009,硕士论文)以大学生为被试做了三个相关研究:心智觉知训练在大学生群体应用初探。对大学生情绪调节实验研究，对大学生抑郁情绪调节的干预研究,实验取得良好效果。[6]
楚玉琴(2009,硕士论文)对四名癌症患者进行了心智觉知干预,证明它可以有效降低患者的抑郁、焦虑水平,改善睡眠并提高心智觉知水平。[7]
（2）正念疗法与抑郁
[5] 3
邓玉琴（2009）以大学生为研究群体，采用招募的形式选择被试，以MBSR和MBCT为基础，结合对抑郁产生的大脑神经机制的理解，设计了对抗轻度抑郁的情绪调节训练课程。研究结果表明，该训练课程，能够有效地提高觉知度，增进大学生心理健康水平，提高积极情绪，有效降低抑郁焦虑等消极情绪，并且效果可以得到维持；同时，通过训练，被试在症状困扰、社交角色绩效、人际关系和生活质量上也有显著改善。
正念训练治疗抑郁症的案例结果表明，正念训练治疗抑郁症有很好的疗效，对情绪调节、自我接纳、改善睡眠、提高自尊等方面有显著的促进作用（谭钧文，吴和鸣，2009）。
2、国外
（1）正念疗法与情绪反应以及情绪调节的关系
关于情绪与正念疗法的相关研究有很多，例如Oman，Jain,Swanick，Shapiro，Roesch,Erisman，S．M.和Mills等人都做过。其中埃利斯曼(Erisman，S．M．)等人通过在实验室情境下用电影片段诱发被试的情绪，结果发现，相对于控制组被试而言，正念禅修训练组对积极情绪影片有更积极的体验，对混合情绪影片表现出更适应的情绪调节，且负性情绪显著降低。
其他类似研究也表明也表明正念疗法训练能有效地提高个体的觉察能力，降低焦虑水平，降低消极情绪体验，提高个体压力应对能力以及增强积极情绪体验。
（2）正念疗法与注意力的关系
tang等人，Chambers及其同事和Krompinger&Baime等做过相关研究。其中Tang等人(2007,2009)的研究发现,正念训练可以显著提高儿童和成年人的注意力,从而达到改善个体认知功能的目的。还有研究者更细致的分析了正念对注意的影响。该研究用注意网络测试(attentionnetworktest,ANT)探讨了正念对特定的注意功能(朝向、警觉和冲突监控)的影响作用。
现有研究表明，正念疗法不仅能够提高个体的一般注意水平，而且对于改善诸如朝向、警觉和冲突监控等特定的注意子系统功能，也效果显著。
（3）正念疗法与抑郁症治疗
广泛的研究证明，正念认知疗法可以有效的降低抑郁复发率。
Teasdale等人与Ma等人的研究都发现正念认知疗法可以帮助抑郁症复发过三次及以上的患者显著地降低抑郁再发作，但对于复发过一两次的抑郁患者却没有如此显著的防复发效果（Teasdale,Segal,Williams,Ridgeway,Soulsby&Lau,2000;Ma&Teasdale,2004）。然而这并不意味着正念认知疗法对于复发过三次以下的抑郁症患者没有作用。Finucane等人发现正念认知疗法可以有效地帮助再次抑郁复发者或者再次抑郁和焦虑发作的患者降低其抑郁和焦虑水平
(Finucane&Mercer,2006)。正念可以提高抑郁症患者的自传体记忆特异性、减少过度概括化记忆从而达到有效治疗抑郁症和防止抑郁复发的目的(Watkins,Teasdale,&Williams,2000)。
（4）正念减压疗法与慢性躯体疾病治疗
正念减压疗法最早主要是设计运用在慢性疼痛病人身上的，而这些病人往往使用传统医学治疗没有得到明显改善。卡巴金及其同事(2003)发现规律的冥想练习不仅能减轻病人报告的疼痛强度，而且能够改善个体应对日常生活中疼痛的方式，降低在情感上的痛苦体验，更重要的是这种改善的状况往往在接下来的几年内都较稳定。Lush(2007)在对患有慢性纤维肌痛的女性进行正念减压疗法练习的过程中发现，正念减压疗法可以有效缓解纤维肌痛患者的抑郁症状，同时降低病人的交感神经过度兴奋状态，表现为通过练习可以降低皮肤电阻水平。
六、正念疗法已有研究的局限性与展望
（一）局限性
1、文献研究较多地采用前测后测的研究设计，缺少控制组对比，则很难排除需求特征、安慰剂效应等因素的影响，从而影响实验的信度。因此，在未来的实验里增加一个控制组以控制一些额外变量所带来的影响。
2、正念疗法研究中被试的样本容量通常都比较小。因此，未来的研究应扩大样本容量，或者扩大样本区域进行验证性研究，以增强实验研究的效度。
3、目前对正念减压疗法的研究一般都较局限于某些特定的人群，如对慢性疼痛病人、癌症病人、精神疾病患者等。在未来的研究中可以扩大正念减压疗法研究对象的范围，以及研究正念疗法对不同文化背景被试影响的差异，使正念疗法成为一个普适的治疗和保健的有效方法。另外，对于无法接受正念冥想或有宗教禁忌的对象，则应注意排除于研究对象或临床应用的范围之外。
（二）研究展望
1、正念将以更为科学的姿态进入心理学的研究领域。一方面，心理学会越来越认可正念的科学性。心理学研究者已经对正念的科学性进行了系统的检验，科学心理学家们已经不再将正念作为一种简单的宗教行为，而是作为一种有效的科学现象。但是可以预知，还会有越来越多的心理学研究者对正念的科学性与有效性，在不同的视角进行进一步的检验，而随着这些研究的进行，正念的科学性地位也会越来越受到人们的认可；另一方面科学心理学会越来越完善正念的方法，以使之成为一种更标准、更科学的精神训练方法。因此，随着心理学工作者对正念科学性的进一步检验，以及对正念方法的进一步完善，正念的科学性地位会越来越受到人们的认可，正念将以更为科学的姿态进入心理学的各个研究领域。
2、以正念为基础的心理疗法将越来越为人们所接受，并成为心理治疗领域一个新的趋势。随着MBSR、MBCT、DBT等一系列以正念作为思想基础的心理治疗方法的完善，正念将会在心理治疗领域中占据越来越重要的位置。海耶斯（S.C.Hayes）甚至将在心理治疗方法中融入东方的精神训练元素（主要是禅定），作为心理治疗领域中的一次重大的变革
[8]
；穆鲁克（C.J.Mruk）哈特泽尔（J.Hartzell）也认为正念中所蕴含的“自我指导”思想以及对健康的新的看法，将成为心理治疗领域中一个新的趋势。正如他们所说，“我们已经达到了这样的程度，即只是在健康护理中作为一个消极的接受者已经不符合社会现状与经济现实了，因为今天人们更多的是倾向于自我指导”。另外，正念对于健康的理解也成为心理治疗领域中的新趋势。传统精神医疗集中于收集有关疾病症状的信息，然后对这些症状进行诊断，然后再进行治疗。但是以正念为基础的心理疗法则是集中于达到一种全面健康，包括心理、生理健康，然后维持它。而这将是心理治疗领域发展的主要趋势。
总之，正念在心理学中的发展前景是光明的，尤其是在心理治疗领域，正念将会成为极其重要的一部分。无论是其自我指导、自我修行的主张，还是其关于全面健康的主张，都会成为心理治疗领域中崭新的发展方向
参考文献
[1] Kabat-Zinn J.An Ourpatient Program in Behavioral Medicine for Chronic Pain Patients Based on the Practice of Mindfulness Meditation-Theoretical Consideration and Preliminary-Results.General Hospital Psychiatry.1982, 4(1): 33-47.[2] Georg stricker.心理治疗整合[M].安徽：安徽人民出版社，2011,12：137.[3] Martin JR.Mindfulness: A proposed common factor.Journal of Psychotherapy Integration, 1997, 7: 291-312.[4] 于璐，熊韦锐.正念疗法的兴起、发展与前景[J].学理论，2011,12：47-48.[5] Shapiro SL, Carlson LE, Astin JA, et al.Mechanisms of mindfulness.Journal of Clinical Psychology, 2006, 62(3):373-386.[6] 邓玉琴.心智觉知训练对大学生,心理健康水平的干预效果[D].北京:首都师范大学,2009.[7] 楚玉琴.心智觉知对癌症、尿毒症患者心理干预研究初探[D].北京:首都师范大学,2009.[8] Hayes S C.Acceptance, mindfulness,and science.clinical psychology:science and practice,2002,9：101-107.[ 10][9]。
[9] Mruk CJ,Hartzell J.Zen and psychotherapy:Integrating traditional and nontraditional approaches,New York:Springer Publishing Company,2003:13-17.[10] 熊韦锐,于璐.西方心理学对禅定的功效研究[J].心理科学进展,2010,18(5):849-856.
第四篇：读书报告
抒写个性与济世载道
——周作人《中国新文学的源流》读书报告
摘要：周作人的人生观和文学观始终交织着表现个性和国民性的矛盾运动。他的“言志”和“载道”的文学史观可以用彰显个性和济世载道来加以阐释。关键词：言志与载道 明末文人 周作人 出世 入世
一 “言志”和“载道”的辨析
周作人的“言志”和“载道”的文学观不是静止的，在他创作的各个不同时期，他的文学观都有所不同。
（一）1927年前
1908年周作人在《河南》上发表的《论文章之意义暨其使命因及中国近时论文之失》可以概括他早年的文学观点，即反对梁启超小说为政治“载道”的文学观，但承认文学对时代对民族的“非实用”的“远功”。周作人认为文章的使命是“一曰在裁铸鸿思汇合阐发之也。二曰在阐释时代精神的然无误也。三曰在阐释人情以示世也。四曰载发扬神思，趣人心以近于高尚也。”[1]简言之，文学的使命就是振奋国民精神，关注国民性。只是文学所载之“道”对人的影响是潜移默化的，是“远功”。同时，受西方以个人为本位的价值观的影响，他接受了强调人性发展的个人主义和人道主义的文学观，高度重视个体的意义。周作人在《谈龙集》的同名文章中阐释了“个性的文学”应具备的特点：
1.创作不宜完全抹杀自己去模仿别人 2.个性的表现是自然的
3.个性是个人唯一的所有，而又与人类有根本的共同点
4.个性就是在可以保存范围内的国粹，有个性的新文学便是这国民所有的真的国粹的文学[2]
（二）1927—1937年
五四落潮之后，社会形势的急剧变化，左右两派的激烈冲突，使周作人陷入了一个矛盾的夹缝之中，于是他逃回了“自己的园地”，选择了回归自我的个人主义道路。表现个性的文学思想成为影响他后来文学观的主导。在《中国新文学的源流》中，周作人对“言志”和“载道”系统地总结了中国文学的发展脉络。在他看来，“言志”的文学核心是抒发感情，所以又可称为“即兴的文学”或是“革命的文学”。与之相对，“载道”的文学则以儒家思想、说教意识等内容作为主体，是“赋得的文学”和“遵命的文学”。周作人尊前抑后的倾向是十分明显的。他认为“，言志之外所以又生出载道的原因，是因为文学刚从宗教脱出之后，原来的势力尚有一部分保存在文学之内，有些人认为单是言志未免太无聊，于是便主张以文学为工具。再借这工具将另外的更重要东西———‘道’表现出来。”[3]周作人的“言志”和“载道”思想是存在矛盾的，他在排挤一切“载道”派的同时，实际上潜意识中已经承认了“载道”对于是文学必不可少的。于是他开始打破“言志”和“载道”之间的界限，改变了言志和载道的机械对比，指出“言他人之志是载道，载自己之道是言志”，“以此（俞平伯的意境）言志，言志固佳，以此为道，载道亦复何碍？”可见，周作人并不绝对的反对“载道”，只不过“载道”的文学必须以“言志”为前提。
（三）1937—1945年
进入四十年代，周作人的文学观出现了表面上的大反扑。周作人竭力地将儒家思想意识形态化，强调儒家思想的核心是重视人本性的求生意志的儒家本位主义，充分肯定了知识分子关心“国家治乱之源，生民根本之计”的传统道路，主张“凡国民应以国家民族为前提，文人也在其内。”[4]他对30年代自己提出的“言志”“载道”的观点作了实质性的修改，把文学“直截了当地以诚与不诚分别”[5]。他所“真实”，本于人生、本于心。说这种思想的转变是表面的，是因为周作人的这些观点不是来自于一个文学家，而是来自于政治家。这一时期出任说的“诚”是儒家所强调的基本思想之一，大概是指文学的伪职的特殊经历，使他不得不重新阐释自己的观点，以求精神上的解脱。把周作人所提出的“言志”和“载道”的理论用于他自身文学观的发展与转变的分析，而不是中国文学史的研究，似乎更为恰当。“言志”和“载道”的斗争是以“载道”为主转变为“言志”为主的过程。由对国家社会民众的积极关注到钻进以个人主义和人道主义为基础的象牙塔。最后，周作人将言志所表现的个性与载道所在的济世同归于“诚”，实际是超越了“言志”和“载道”的狭隘束缚，将文学与艺术、人生合而为一，随心所欲不逾矩了。现代著名学者曹聚仁对周作人的思想变迁有着精确生动的概括，他说：“周先生十余年思想的变迁，正是从孔融到陶渊明二百年间思想变迁的缩影。”[6] 二 明末文人与周作人
周作人对晚明文学的情有独钟一个重要原因是晚明文人和他们的文章与周作人的人生观存在共鸣。
（一）思想的矛盾性
周作人不是没有看到他所欣赏的晚明文人在思想和创作方面存在的矛盾性，只是这些矛盾的思想与周作人自身人生观的双重性是同构的。明末社会的动荡和黑暗使明末文人不得不退居于艺术的世界。他们的隐逸是被迫之举。周作人评述说“明朝的名士的文艺诚然是多有隐遁色彩，但根本上却是反抗的„„大多数真正文人的反礼教的态度也很显然。”[7]正因如此，他们的文章既具有闲适的风韵，又隐含着“亡国之音”的怨愤。周作人在自传中介绍了一个关于自己是老和尚转世的说法。无论这个故事是真是假，但是周作人的确具有古代名士的精神风貌。他就像一个活在现代的古代书生，面对着出世和入世的思想困境。一方面他有儒者的风范，即使声称要闭门读书，深入到骨髓的儒者气质也使他时刻关注着世态炎凉；另一方面，他又是道家尤其是释家文化滋养长大的宠儿，因此质朴、单纯、自然的生活态度，闲适、优雅的精神状态也同样是输入到他的潜意识之中。
（二）解决矛盾的途径
为了解决思想上的矛盾，晚明文人和周作人选择了相同的道路，即尊重、提倡文学的个性、反对枯燥干瘪的宣扬道统。其不同之处在于晚明文人的张扬个性，来自于其“入世”不得的无奈，周作人的表现个人似乎更多的与他的性格相关，是一种主动的选择。周作人对晚明文人的好感几乎是从不掩饰的。追求率真与自然的真性情、真趣味，在他看来，这本身就是摆脱假道学与八股文之后的一种人性的复归。晚明文人“以文自娱”的写作姿态也源自于他们的生活态度——一种庄子式的艺术化的生活态度。公安派和竟陵派提出“独抒性灵，不拘俗套”、“信腕信口，皆成率度”的主张被周作人视为是新文学的来源。正是人格中散发着的个性魅力，使晚明小品普遍具有为争取精神自由而表现出来的洒脱、自娱的心境；具有那种超脱政治功利而表现出来的满足自我、发泄自我的审美体悟式的价值取向；呈现出来的整体风貌和情调，异于秦汉古文、六朝骈文、唐宋八大家散文而自成一格[8]。周作人看似矛盾的思想是以一条主线来贯穿的———以个人主义和人道主义。他的个人主义与现在所说的西方个人主义是有区别的。同五四大多数知识分子一样，周作人追求的个人主义更近于尼采所说的“成为你自己”，即确立真正的自我。对自我价值的过多强调，最终使周作人将济世的情怀理想化了，它们成为审美、欣赏的对象，成为一种“爱好”和“趣味”。用他自己的话说“我们的高远的理想到底只是我们心中独自娱乐的影片”，于是释家道家生活态度最终占了上峰。同样的体现自我价值和表现趣味的倾向，使周作人自觉地选择散文，自觉地将生活审美化，人生艺术化。
（三）周作人归于个性的原因
周作人有着深厚的国学根底，同时接受了众多西方学术思想的影响，但是他没有专一的采用一种主义作为自己的思想主体，而是博采各家。日本评论家本山英雄说，在周作人的思想深处相信“个人”和“人类”之间具有一种无媒介的一贯性，而不肯承认在生活层面上填充着两个极端的人之关系的各个阶段——宗教、乡党乃至民族、国家[9]。他认为个人的也是人类的。文学家对济世的关注在这种思想的影响下变得毫无意义，既然从个性中可以看到人类，那么只要写个性就可以完成儒家“文以载道”的使命；文学家也就不必因时代、社会等因素的变化而改变自己的创作方向。总之，个性和国民性在周作人看来只是一个问题的两个方面，不存在质的差异。
三 出世与个性，入世与载道
（一）中国人的出世和入世
中国人是偏感性的，圆融、中庸的，我们是通过体悟来了解这个世界的。如果一定要用两个元素的相互作用来解读中国文学几千年来的发展轨迹，那应该是中国知识分子出世和入世两种思想随着时代的此消彼长带来的文学上的出世抒情和入世阐道。冯友兰先生说“：因为儒家‘游方之内’，显得比道家入世一些；因为道家‘游方之外’显得比儒家出世一些。这两种趋势彼此对立，但是也互相补充。两者演习着一种力的平衡。”[10]出世和入世相结合形成了中国人共有的心理模式。
（二）长期以来入世思想的压倒性地位
林毓生在《中国意识的危机》中提出了两个十分重要的论点，即中国的社会——政治与文化——道德两个体系因为普遍王权的瓦解而导致崩溃，因而引起了“五四”时期，全盘性的反传统主义的兴起；中国人传统的思维模式使人们在潜意识中相信，思想文化的改革是进行社会政治经济改革的基础。从他的观点我们可以得出这样的结论：普遍王权和思维定势的共同作用导致几乎所有的中国知识分子具备入世思想的必然性。从中国几千年历史的真实情况看，历代文人都是在入世不得的情况下转为出世的。中国的文人在潜意识中都有一种充当社会导师的热忱。他们是“带着重新安排社会秩序的伟大激情与无比强烈的演说冲动”[11]来到这个世界的。因此，后代文人多以圣贤作为效法的对象，想通过立言来达到教化国民的目的。五四时期社会的一个重要思想就是民族主义，知识分子积极从事的解放个性、宣扬民主科学、传播人道主义等活动，其最终的目的几乎都是为了通过思想革新改造中国社会的落后面貌。
（三）出世和入世对文学的影响
出世和入世对文学的影响不仅表现在文章的取材、内容，更表现在艺术形式方面。出世的道家、释家思想与入世的儒家思想总是处于相互碰撞又相互融合的过程中。当前者的力量较强时，文人会暂时忽略社会现实和他们的政治理想，转而以闲适的心情，行云流水地描写人在自然中的快乐、人与自然的和谐。也就在这时，他们开始注重文笔的锤炼，重视文章的辞藻和神韵，用审美的眼光对待文学创作。当后者的力量较强时，大丈夫齐家治国平天子的雄伟抱负就会不自觉地成为文章的主体。作者对一切人和事物的描写都会以便于阐述自己的政治意图为旨归，行文中处处可见一种潜在或显现的人格力量。文章的审美艺术特质和丰富的情感力量在两种思想的运动中逐渐加以结合，形成了中国文学艺术独有的风格[12]。
（四）出世与个性，入世与载道对应关系
传统的观念一般认为儒家思想形成了人们的入世思维，而道家、释家的观点又使人们淡然出世。这种区分只是大致上的，这几种中国传统思想各自有十分复杂的体系，很难绝对的判定何者出世、何者入世。出世和个性，入世和载道的对应主要是从文章的思想内容角度来分析的。“独善其身”之时所作的文，记录的是日常生活中的点滴，文人墨客从这点滴中找到聊以自娱的精神源泉；“兼济天下”之刻所作的文，关注的是国家民族苍生的事，文人从中表现自己的爱国、忧国之思，入世、济世之才。至于入世的文章中同样张扬了个性，出世的作品中也有载道的倾向（隐语），应该算作是一种相对的现象。
“言志”和“载道”至今还是两个无法说清的概念，似乎也没有说清的必要。我们只要知道，这是两个中国文学史上极为重要的术语，对历代文人的创作和批评都产生了深远的影响。在西方文论统治中国文学理论的时代，这种从中国传统中为新文学的发生寻根的努力，格外值得称许。
参考文献：
[1]周作人.《论文章之意义暨其使命因及中国近时论文之失》，转引自黄开发：《人在旅途——周作人的思想和文体》[M].人民文学出版社,1999，68.[2]周作人.《谈龙集》《个性的文学》[M].石家庄:河北教育出版社,2002，32.[3]周作人.中国新文学的源流[M].石家庄:河北教育出版社，17-18.[4]钱理群.周作人传[M].北京:北京十月文艺出版社,2005，397.[5]周作人.药堂杂文·汉文字的前途[M].石家庄:河北教育出版社,2009，29.[6]程光炜.周作人评说八十年[M].北京:中国华侨出版社,2005，223.[7]高瑞泉.周作人文选,永日集·《燕知草》跋[M].上海:上海远东出版社,1995，310.[8]尹龚洪.小品高潮与晚明文化[M].北京:华文出版社,2001，15.[9]本山英雄.文学复古与文学革命——本山英雄中国现代文学思想论集[M].赵京华编译.北京:北京大学出版社,2004:93.[10]冯友兰.中国哲学简史[M].北京:北京大学出版社,1985:29.[11]李壮鹰,李青青.中国古代文论教程[M].北京:高等教育出版社,2005:17.[12]郭绍虞.《照隅室古典论集·上》《中国文学批评史上的“神”“气”说》[M].上海:上海古籍出版社,1983:86 [13]林毓生.中国意识的危机[M].贵州:贵州人民出版社,1983.[14]李金.个人主义与五四新文学[M].北京:北京文艺出版社,1992.[15]关锋.周作人文学思想研究[M].北京:民族出版社,2006.[16]杨联芬.晚清至五四：中国文学现代性的发生[M].北京:北京大学出版社,2006.
第五篇：普外科读书报告
普外科科主任述职报告
尊敬的各位领导、各位同事： 今天我做为新成立的普外科副主任做这个述职报告，我既感责任重，有干好工作的使命感。但深知能力有限，怕辜负医院领导和全院职工的信任，借此机会，谈几点自己的感性认识和一些想法，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
作为普外科副主任以来，本人认真履行科副主任职责，尽职尽责。在全科室共19张床位的情况下，2012年12月和2013年2月全科累计出入院人数约 人次，床位使用率88.31%，全年完成手术约 台次。现从三方面述职如下：
一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质，科室积极开展新业务、新技术。2012年12月完成了我院第一例高龄胆总管切开取石，左肝外叶切除手术。2013年1月完成我院第一例肠梗阻剖腹探查，广泛性肠粘连分解手术治疗，也是我院第一例全肠外营养支持治疗，并取得了良好的效果。其中胆囊切除手术 例；疝气手术 例，急诊阑尾切除手术 例。收治急性胰腺炎 例。无医疗事故及医疗差错发生。
二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、与病人细致耐心的思想交流，在当前医患矛盾紧张的医疗环境下，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以治病为中心的思想贯穿到科室的各项工作中。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育普外科科室精神、树立普外科医护工作者整体形象，树立服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
三、打造良好团队精神。普外科的工作就是“无规律”、“不由自主”的，一年到头都忙忙碌碌，加班加点，而且责任重大。没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是普外科工作者的必备人格素质。三个月以来，我科面临医护人员缺少，病人周转快，手术病人较多，病种复杂的局面，兢兢业业，任劳任怨，加班加点的工作，也是在这样的工作中，我科室医护人员养成了良好的从医习惯以及更好的医疗技术。一直以来，我坚持踏踏实实地做好各项医疗工作，坚持每天从零开始，以积极地态度投入工作，争取为科室，为医院多作奉献。
翻过去的一页已成为历史，普外科能较顺利的展开业务，这主要与每位院领导的支持和医院相关兄弟科室支持分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对我们的扶持和帮助过的院领导和全院职工表示真心感谢。在2013，争取早日开展腹腔镜手术新业务，以及开展一些三级手术，使科室的业务更上一个台阶。篇二：2013年普外科科室总结 2013年普外科工作总结
在过去的一年里，在院领导的正确领导下，在全科室医护人员共同努力下，本着 “ 以病人为中心” 的服务宗旨 , 全体同仁圆满完成了医疗、护理等各项任务并取得一定成绩。现将全年的工作总结如下：
工作量统计：普外科全年共收治病人2400余例，手术1650例，成功抢救病人30例，收到旌旗10面，表扬信30余封，优质护理电视台报道2次，涟水报刊登3次，全年无院内感染及护理事故发生。
一、创新服务，展示亮点 1.继续实行分组责任包干制，包床到护，责任到人，要求责任护士8小时在岗，24小时负责，护士实行分层级管理，继续实行apn排班模式，同时采取中长期的排班模式，每月排班，同时兼顾个人需求，体现人性化的原则，每日弹性排班，根据病人数、危重病人数、手术病人数，在班护士的能级进行弹性排班，人人分管病人，体现分层及扁平化管理，能级对应。2.入院时我们提出“五个一”口号，建立首迎负责制，在护士站对面设立“入院一角”，责任护士为患者称体重、测血压、脉搏等，主动介绍住院环境，作息制度等，消除患者的陌生感，拉近护患距离。出院病人由责任护士护送到电梯口，送上健康处方，目送患者康复出院。
3.夯实基础护理，深化服务内涵：周一周四为生活护理日，责任护士
为患者不仅剃胡须、剪指甲，还为患者床上洗头，拉近了护患距离，提高了患者的满意度。责任护士关注患者生理和心理的需求，视病人如亲人，同时我们还提出“三个掌握”、“七声”的口号。4.制定护士绩效考核制度，设立护理工作日志，记录工作量，护士长根据工作数量、质量、技术难度、岗位、患者满意度等来核算绩效考核，体现多劳多得，优绩优酬，调动了护士工作的积极性。5.建立康复活动中心：患者恢复期时可到康复活动中心与其他患者进行健康交流，还可看报纸、看电视、下棋等一系列娱乐活动，使患者心情愉悦，促进健康的恢复，得到了家属与患者的一致好评。
今年3月份优质护理示范病区a类病房评估及检查中，受到了
市专家的一致好评，尤其apn排班、绩效考核、基础护理、护理工作日志等方面，同时护理工作日志已被借鉴。在“诚信在新，文明同行”活动竞赛中，史琼荣获“十佳护士”。
二、科室质量和安全管理方面: 1.科室在总结以往工作经验的基础上，对医疗护理台帐重新规划，组织全科医护人员认真学习岗位职责、核心制度，医疗护理质量标准和临床工作流程科主任、护士长落实五查房，建立护士长巡查日志，及时将护理质量好坏填写在巡查日志上，以便护士及时翻阅，并纳入绩效考核。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人。规范病历书写，提高医疗质量。2.积极引进和运用新技术。今年我们护理组引进了三升袋，三升袋的应用明显改善了患者的营养状况，操作方便、安全，减轻了护理工作量，更有利于营养素的充分吸收和利用。医疗组引进了巴德活检针，有利于乳腺癌、甲状腺癌术前诊断，穿刺针活检对正常组织的破坏少，无疤痕，病人只需要局部麻醉，且费用也相对低廉。最重要的是穿刺活检可以使一部分乳腺良性病变的患者免去了不必要的手术。3.严格执行查对制度，认真落实身份识别制度，至少用两种方法识别。手术患者高龄患者、沟通障碍患者，危重患者必须带腕带，腕带必须双人核对。制定高危患者入院评估表，减少安全隐患。建立冰箱及特殊药品管理制度，保证用药安全。认真学习输血管理制度，配血必须双人核对双人签字，血袋保持24小时。每季度应急预案演练一次，提高医护人员的应急能力。
4.加强重点环节、重点病人的管理：实行弹性排班，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养年轻护士独立值班时的慎独精神；加强对危重、手术病人的护理，交接时对病人现存的和潜在的风险进行评估，达成共识，引起各班重视。
三、注重新入科及在职医护人员的培训 2013年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有计划，规范的岗前培训，实行一对一带教，所有的新护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，史琼外出进修学习3月，有6名护士进行本科学历的继续教育。今年在市急救技能操作竞赛中，徐大鹏医师参赛荣获三等奖，院急救技能竞赛中，朱悦荣获一等奖，徐大鹏获二等奖，团体获二等奖。四、二甲创建方面
等级医院评审是我院今年工作的重中之重，我们认真学习标准，修订和完善各项规章制度和质量标准，以评促健，加强护理服务内涵建设，多措并举，积极迎评，围绕着“以病人为中心”，围绕着“质量、安全、服务、管理、绩效”，使科室工作效率及医疗护理质量进一步提高。等级医院评审时，大家都积极准备，希望查到我们科，院荣我荣。等级医院评审时我们收到了专家组的一致好评！当我们品尝胜利的果实时，回首奋斗的足迹，往事历历在目，为迎接二甲医院评审，有多少个不眠不休的夜晚，我们共同度过；多少个双休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条严苛的条款，我们修改了一次、两次、无数次；还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着??有太多无法用语言表达的场景，仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作，并最终受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。
五．文化建设方面
科内医护人员能积极参加医院文娱活动，512护士节编排“天使之秀”、“小城雨巷”均受到观众们一致好评。
六．延伸护理服务 2013年12月20日成功举办“粉红丝带，关爱女性健康知识公益讲座”，主要目的为了让病人更多的了解乳腺癌，战胜乳腺癌，树立信心，坚持治疗。促进康复，提高生存质量。通过联谊会提供病人与医护人员之间，病人与病人之间，亲属与亲属之间相互交流的平台，使病人增强与疾病作斗争的信心和勇气，最终达到关爱生命，珍惜生命的目的，联谊会得到病人及家属的高度赞誉，提升服务品牌，拓展了服务范围。
七、好人好事方面 1.有一位年轻胃癌晚期患者，32岁，儿子才10岁，当她知道自己的病情后，非常绝望，史琼护士每天都嘘寒问暖，与她交流，及时帮她洗漱，擦身，及时洗头，吹干，虽然患者骨瘦如柴，样子非常可怕，责任护士史琼依然能做好临终病人关怀，让她舒适的离开。2.普外科急诊比较多，有一天早晨来了一个脾破裂患者，测量生命体征，脉搏微弱，血压测不到，韩峰主任、陈卫平护士长、刘兰萍护士争分夺秒，共同将患者送到手术室，为手术赢得了时间，患者及家属非常感谢﹗ 3.戴旭东、朱旭昶等医师能主动将病人送来的红包交给护士长，交到病人的账上，张锡山主任给一个阑尾炎的孤儿患者垫付2000元的医药费，他们的举动均受到同仁及家属的一致好评。
八、存在不足
1、个别医护人员沟通能力不强，需进一步提高。
2、年轻医护人员专科知识和技能需进一步加强。
3、科研能力不强。篇三：普外科的实习心得
普外科的实习心得
在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.对于各项操作能独立的完成.在这个科室实习期间我上过夜班.我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦.上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。
术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。
在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征.每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题 ,早解决..在实习过程中我严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊敬师长团结同学 关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划 有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患者提供优质服务树立了良好的医德医风.通过6周的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。(一)在人文素养方面的收获
通过这将近一年的实习，我经历了很多、付出了很多，同时也收获了很多。俗话说付出就有回报，我相信我自己在这期间收获了很多值得我庆幸的事情。下面我就谈一下自己在这几乎一年的时间中的收获。总结其来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。1.思想方面
自从xx年9月来到中交一航二实习以来，我熟悉到认真学习才能够在工作中做到得心应手，才能在工作中发挥自己的作用。在实习期间我做到自觉遵守中交一航二的各项规章制度，积极参加各项政治活动和指挥部、团委、队里组织的其他活动，在主题教育和企业文化学习过程中，我深刻的领会到一航二的“干就干一流，做就做最好”精神的内涵，明白了“造福职工、服务社会”三大使命的真谛。我被一航人的无私奉献精神更是所深深感动，他们为了祖国建港事业放弃节假日，而战斗在施工一线来确保工程的进度。我相信：我们的未来会更美好，一航人的明天更辉煌。2.作风方面
在这期间我利用学校所学的知识，联系工作实际开展工作，虚心服从师傅们的细心教导，在他们的帮助和指导下，我不仅能够熟练的把握拌合机的操纵，而且在施工组织、机械调配、工程质量检验等各方面积累了不少的实践经验，扩宽了对自己所学专业知识的熟悉，为生产建设又好又快的发展奠定了基础，并且能够在施工任务严重，职员缺乏的情况下，在师傅们的细心教导下，勤恳工作，不怕苦不怕累，服从指挥，确保生产任务的顺利完成。3.劳动纪律方面
在劳动纪律方面我能够严格要求自己，切实的熟悉到纪律的重要性。自觉遵守一航二的各项规章制度，做到严于律己，更多的体会到劳动纪律的重要性。就像在工地上每个工人都带着安全帽，人人都穿救生衣，这简简单单的一件事却是劳动纪律的遵守的体现。由于有些人就是由于把这些劳动纪律不放在心上，终极导致发生严重的事故时却没有能力保护自己。所以在工作岗位上就要遵守劳动纪律，前人不会没有事规定这些纪律，正是前人的前车之鉴才给我们留下了这宝贵的财富。4.安全意识方面
我们知道自己的安全很重要，安全意识应该时时刻刻的在我们脑海里。就在实习这段时间我熟悉到了安全意识的重要性不仅要时时刻刻的在脑海里还要付诸实践。公司十分的注重安全意识的培训，在这期间各单位按照计划，结合本部分工作实际，制定本单位的培训计划，让员工认真执行，有计划、有资料、有实施、有记录、有总结，要真正的起到效果，进步职工安全意识和安全技能，确保我们的人身安全。从中我学到了很多，我们要注重安全意识的学习，更要把安全意识时时刻刻的挂在心上确保不会发生安全事故。(二)职业技能和技术水平 1.职业技能方面 在一航二实习的一年时间里我运用学校所学知识，联系工作实际开展工作。不仅能够熟练把握打桩工和起重工的操纵工作流程，而且在施工组织、机械调配、单位工程组织等各方面的工作中有了更好的上进，拓展了对自己的专业知识的熟悉。实习期间里我做到认真、勤恳、好学、服从命令、服从安排不断的往积累知识为自己的以后打下良好的基础。就是在这种意识下我才能做到在施工组织中有条不紊的安排工作任务。工作上科学公道的完成施工进度。
2.技术水平方面
在工作中我深深的体会到了技术的重要性。简单说，没有技术可以说是干什么事情总是不能够得心应手。技术在我们的工作中占有很高上的作用，由于有了技术才能够对事情了解。在实习期间，我在师傅们的悉心教导下学到了很多，收获了很多。我现在可以自己给据各种材料的配比，计算出他们的应用量和有些简单的题目，并且能够熟练的操纵现场的设备。在进进实习岗位之前只是在书面上知道了工作的大体意识，但是对于真正干什么怎样干，这些还都是比较模糊的概念。不过自从进进实习岗位，才真正的体会到了工作中应有的题目和实质存在的事情以及解决事情的处理方法。在学校中的学习只是理论的了解而对于真正怎样干工作却是有些摸不着头脑了。而现在我可以运用自己在学校中学到的理论知识把它运用到实践的工作中往，这样在工作实践中和理论的结合下，我的工作能力更是发挥的更好。就拿材料的质量来说，本来是通过实验测得的数据说明的，可工作中不可能对于每一批的材料进行检验。所以我结合书本中理论知识，知道合格的材料的各种指标及其具备的特征判定材料的合格性。这样不仅加快了工作的环节而且还节约了本钱。这事情看看却是很小的，可是有这种意识却是无穷的发挥空间。
普外科实习生入科教育
一.一般情况介绍
外五科病房是普外科病房，核定床位36张，常见病种有腹部疾病（肝胆胰脾及胃肠疾病）、甲状腺疾病、乳腺疾病以及烧烫伤等。本科室有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师
4名。
二.教学活动
1．小讲课：每周一次，由高年住院医师或主治医师主讲；2.教学查房：每周一次，由主
治医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。
三.主要工作内容：
1．撰写完整（大）病史：2．记病程录：一般病人：每三天记录一次；术后病人：术后
三天每天记录一次，以后每三天记录一次；危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告
病危者：每天记录一次主任查房意见；3.出院小结：二份出院小结表格，一份病程其它病历
中书写内容：4.转科录、阶段小结、交接班记录；5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单。
6.伤口换药和一般性操作：胃管、导尿管；7.查房、参与中小型手术；8.书写夜交班记录；
9.粘贴检查报告单。
四.学生纪律及实习规章制度 1.学生按带教老师排班准时上班，要求提前30分钟入病房。上班时间：值班、责任组 7:30-12:00,14:00-17:00，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。2.请假制度：1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖保健科印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。事假须按学校规定学校、实习医院
均同意有效；2）病假、事假连续一周以上需补实习，补实习时间安排在实习结束。3）未按
规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或护
理查房，一律按旷课处理。旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷
课一周补实习一月。4）按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。
五.实习服务态度须知
实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。本科室以老年病人居多，称呼病人时注意使用尊称。在与病人
有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好
的护患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。
六.实习注意事项 1.学生上班时间穿戴整齐，化淡妆。头发不得过肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳环。上班时
不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，遇到病人提出疑问时，应及时查清，耐心解答，不推托。
七.出科考试介绍
1.每位同学在本科出科前由科带教和本科带教负责人进行出科考核。要求掌握相关病历
情况，专科体检属于一项操作考核项目。2.出科时进行理论考核笔试，成绩占理论总成绩 60%。
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