【养老】——医院养老院

第一篇：【养老】——医院养老院

ICS 13.220.01 C80

DB21 宁

省

地

方

标

准

辽

DB 21/ T1813.6—2010 社会单位消防安全能力建设

第6部分：医院、养老院、福利院、幼儿园

201028发布 201028实施

辽宁省质量技术监督局 发布 DB21/ T1813.6—2010

目

次

前言................................................................................II 1 范围...............................................................................1 2 规范性引用文件.....................................................................1 3 术语和定义.........................................................................1 4 建设要求...........................................................................1 5 验收...............................................................................4

I DB21/ T1813.6—2010

前言

DB21《社会单位消防安全能力建设 》拟分成部分出版，各部分将按照应用的领域划分成通则和具体领域消防能力建设。目前计划发布如下部分：

——第1部分：通则 ——第2部分：商场

——第3部分：宾馆、饭店 ——第4部分：公共娱乐场所 ——第5部分：学校

——第6部分：医院、养老院、福利院、幼儿园 ——第7部分：易燃易爆场所 ——第8部分：仓储物流单位 ——第9部分：小场所 ——第10部分：社区

本部分为DB21 的第6部分。

本标准由辽宁省公安消防总队提出。本标准由辽宁省公安厅归口。

本标准起草单位：辽宁省公安消防总队。

本标准主要起草人：陈晓峰、尹贺、桓晓东、张亮、张万和、胡鑫

II

DB21/ T1813.6—2010

社会单位消防安全能力建设

第6部分：医院、养老院、福利院、幼儿园 范围

本部分规定了医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全能力建设的术语和定义，建设要求和验收。本部分适用于提升医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全能力建设要求。2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

DB21/T T1813.1-2010 社会单位消防安全能力建设 第1部分：通则 3 术语和定义

DB21/T T1813.1-2010界定的术语和定义适用于本部分。4 建设要求

4.1 检查消除火灾隐患能力

4.1.1 医院、养老院、福利院、幼儿园的消防安全责任人、消防安全管理人每月应至少组织一次防火检查;其内设部门负责人每周应开展一次防火检查。

4.1.2 医院、养老院、福利院、幼儿园及其内设部门组织开展防火检查应包括下列内容: a)用火、用电有无违章；

b)新建、改建、扩建及装修工程有无违章； c)疏散通道、安全出口和消防车通道是否畅通； d)安全疏散指示标志、应急照明设置及完好情况；

e)医院的易燃制剂、高压氧舱等危险部位有无违反操作规程情况； f)消防(控制室)值班情况、消防控制设备运行情况及相关记录；

g)燃油、燃气等易燃易爆危险品的使用是否符合有关国家消防技术标准要求；

h)消防水源情况，灭火器材配置及完好情况，室内外消火栓、水泵接合器有无损坏、埋压、遮挡、i)j)k)l)圈占等影响使用情况；

厨房、灶间烟道每季度清洗情况； 员工本岗位消防知识掌握情况；

防火巡查、火灾隐患整改及防范措施落实情况； 其他消防安全情况。DB21/ T1813.6—2010 4.1.3 医院、养老院、福利院、幼儿园每日应进行防火巡查，夜间防火巡查不少于两次。医院、养老院、福利院、幼儿园应利用本单位视频监控设备辅助开展防火巡查。4.1.4 医院、养老院、福利院、幼儿园组织开展防火巡查应包括下列内容: a)用火、用电有无违章； b)疏散通道、安全出口是否畅通；

c)常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品等情况； d)门窗是否设置影响逃生和灭火救援的障碍物； e)消火栓、灭火器、消防安全标志完好情况； f)重点部位人员在岗在位情况。

4.1.5 员工应履行本岗位消防安全职责，遵守消防安全制度和消防安全操作规程，熟悉本岗位火灾危险性，掌握火灾防范措施，每日进行本岗位防火检查，及时发现火灾隐患。4.1.6 员工每日进行本岗位防火检查包括下列内容: a)用火、用电有无违章；

b)病房药品可燃包装等可燃物是否及时清理； c)疏散通道、安全出口是否畅通；

d)消火栓、灭火器、逃生器材、消防安全标志完好情况。

4.1.7 发现火灾隐患应立即改正；不能立即改正的，发现人应向消防工作归口管理职能部门或消防安全管理人报告。消防工作归口管理职能部门或消防安全管理人应及时研究制定整改方案，确定整改措施、时限、部门和责任人，报单位消防安全责任人审批。

4.1.8 火灾隐患整改部门和责任人应按照整改方案要求，落实整改措施，并加强整改期间的安全防范，确保消防安全。医院、养老院、福利院、幼儿园的消防安全责任人为整改火灾隐患提供经费和组织保障，消防安全管理人和消防工作归口管理职能部门具体负责督促落实火灾隐患整改工作。

4.1.9 火灾隐患整改完毕后，消防安全管理人应组织验收，并将验收结果报告消防安全责任人。4.2 扑救初起火灾能力

4.2.1 医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全责任人、消防安全管理人应组织制定灭火和应急疏散预案，组织演练。

4.2.2 员工发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警，起火部位现场员工应在l min 内形成第一灭火力量，采取如下措施: a)电话或火灾报警按钮附近的员工立即摁下按钮或电话通知消防控制室或单位值班人员； b)消防设施、器材附近的员工使用现场消火栓、灭火器等设施器材灭火； c)其他员工视情引导、帮助人员疏散。

4.2.3 火灾确认后，消防控制室或单位值班人员应立即启动灭火和应急疏散预案，在3min 内形成第二灭火力量，采取如下措施: a)通讯联络组通知员工赶赴火场，与公安消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情况，将火场指挥员的指令下达有关员工；

b)灭火行动组根据火灾情况使用消防设施、器材控制和扑救火灾；

DB21/ T1813.6—2010 c)疏散引导组按分工组织引导现场人员疏散； d)安全救护组协助抢救、护送受伤人员；

e)现场警戒组阻止无关人员进入火场，维持火场秩序。

4.3 组织疏散逃生能力

4.3.1 医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全责任人、消防安全管理人和员工应熟悉本单位疏散逃生路线及组织人员疏散程序，掌握避难逃生设施使用方法，具备火场自救逃生的基本技能，定期组织疏散演练。

4.3.2 医院、养老院、福利院、幼儿园应明确一定数量的疏散引导员。火灾发生时，疏散引导员应通过喊话、广播等方式，按照灭火和应急疏散预案要求通知、引导火场人员正确逃生。4.3.3 发生火灾时，应按照以下顺序通知人员疏散：

a)二层及以上的楼房发生火灾，应先通知着火层及其相邻上下层的每个房间； b)首层发生火灾，应先通知本层、二层及地下各层的每个房间；

4.3.4 医院、养老院、福利院、幼儿园组织疏散逃生时根据不同对象的不同特点，采取必要的防护措施，尽快转移到安全地点。

4.3.5 医院、养老院、福利院、幼儿园的员工在人员疏散到安全地点后及时清点，对被疏散出的人员进行安抚。

4.3.6 火灾无法控制时，医院、养老院、福利院、幼儿园火场总指挥应及时通知所有参加救援人员撤离。

4.4 消防宣传教育能力

4.4.1 医院、养老院、福利院、幼儿园的法定代表人或主要负责人、消防安全管理人应熟知以下内容: a)消防法律法规和消防安全职责； b)本单位火灾危险性和防火措施； c)依法应承担的消防安全行政和刑事责任。

4.4.2 医院、养老院、福利院、幼儿园应确定专兼职消防宣传教育人员，经过专业培训，在单位内部定期开展消防宣传教育。

4.4.3 医院、养老院、福利院、幼儿园应悬挂或张贴消防宣传标语，提示场所的火灾危险性，利用展板、专栏、广播、电视、电子显示屏等形式开展消防宣传教育。

4.4.4 员工上岗、转岗前，应经消防安全培训合格；对在岗人员每半年进行一次消防安全教育。4.4.5 幼儿园应利用儿歌、游戏、绘画、参观消防站等形式对幼儿开展消防安全常识教育；养老院服务人员提醒老人安全用火用电。

4.4.6 通过消防安全教育应达到以下要求: a)熟悉消防法律法规；

b)掌握消防安全职责、制度、操作规程、灭火和应急疏散预案； c)掌握本单位、本岗位火灾危险性和防火措施； DB21/ T1813.6—2010 d)掌握有关消防设施、器材操作使用方法； e)会报警、会扑救初起火灾、会疏散逃生自救。

4.4.7 医院、养老院、福利院、幼儿园应根据自身特点设置以下消防安全标志或图示: a)消防设施标志。如:在消防设施、器材附近适当位置,用文字或图例标明名称和使用操作方法； b)提示性标志。如:在显著位置设置单位总平面图,楼层、房间设置疏散指示图；疏散通道、安全出口按规定设置疏散指示标志；

c)警示性标志。如:在危险场所或重点部位设置禁止性标志。

d)医院、养老院、福利院、幼儿园疏散走道和主要疏散路线的地面上应设置能保持视觉连续的灯光疏散指示标志或蓄光疏散指示标志。

标志的图例和设置位置按DB21/T T1813.1的要求执行。

4.4.8 医院、养老院、福利院应在每个楼层显著位置和宿舍、病房门后应设置安全疏散指示图。在显著位置和每个楼层提示场所的火灾危险性，疏散通道、安全出口位置及逃生路线，消防器材的位置和使用方法。5 验收

医院、养老院、福利院、幼儿园消防安全能力建设验收按照DB21/T T1813.1-2010的要求执行。

_________________________________ 4

第二篇：医院 养老院 福利院 幼儿园

社会消防安全“四个能力”建设指导

医院 养老院 福利院 幼儿园

医院、养老院、福利院、幼儿园场所，伤病患者和老幼人员集中，属于消防安全的弱势群体。由于人员身体和年龄等原因，自防自救能力差，一旦发生火灾，极易造成人员伤亡。因此，单位的工作人员，必须从提高消防安全“四个能力”入手，最大限度地预防火灾事故的发生。

一、检查消除火灾隐患能力

检查消除火灾隐患，是预防火灾的有效手段。单位的消防安全责任人或管理人，每月至少要组织一次防火检查；其内设部门每周要开展一次防火检查；消防安保人员每天都要进行防火巡查，夜间防火巡查不得少于两次。防火检查、巡查的重点是：

1.疏散通道、安全出口和消防车通道是否畅通，防火间距是否被占用；常闭式防火门是否保持常闭状态，闭门器、顺序器是否保持完好，防火卷帘下是否堆放物品；门窗上是否设置了影响逃生和灭火救援的障碍物；

2.安全疏散指示标志、火灾事故应急照明设置是否正确、醒目，是否保持完整好用；

3.灭火和应急疏散预案是否制定并组织员工进行演练；员工消防知识的掌握情况如何；

4.设有消防控制室的单位，消防控制室或值班室人员是否在岗在位；消防控制室人员是否经过培训后持证上岗；消防控制室是否坚持24小时值班，每班不少于2人。消防控制设备运行是否正常，连接消防控制室的各类报警设施以及通讯器材是否畅通好用；值班记录是否齐全，填写是否认真；

5.消防水源是否充足；室内、室外消火栓、水泵接合器有无损坏、埋压、遮挡、圈占等影响使用的情况；

6.消防器材、灭火器具配备是否充足并完整好用；

7.电气线路是否符合消防安全要求，电气设备有无违章使用情况；

8.水泵房、配电室、风机房、电梯机房等重点部位的安全管理措施是否落实； 9.公共区域设置的缓降器等逃生自救器材是否完整好用；

10.厨房和餐厅的燃油、燃气管道阀门有无破损、泄漏；灶台、油烟罩和烟道清洗是否及时；就餐结束后，厨房和餐厅的火源电源是否切断，有无遗留火种等； 11.养老院、福利院、幼儿园值班人员是否坚守岗位，并定期、定时进行防火检查或巡查；有无违章使用蚊香、蜡烛照明，使用大功率电器等现象； 12.医院病房以及人员入住场所，夜间有无锁闭安全疏散门或堵塞安全出口等现象； 13.医院工作人员应检查病房药品可燃包装等可燃物是否及时清理； 对检查发现的火灾隐患，要立即改正；不能立即改正的，应当记录在案并向消防工作归口管理职能部门或消防安全管理人报告，并及时研究制定整改方案，确定整改措施、整改时限和具体负责人，并加强整改期间的安全防范，确保消防安全。

二、扑救初起火灾能力

及时发现火情，有效处置火势，是减少火灾损失和防止火灾扩大蔓延的关键。单位领导和员工，都要具备扑救初起火灾的能力，掌握扑救初起火灾的方法： 1.要根据本单位的实际情况，研究制定切合实际的灭火预案，并定期组织全体员工演练，熟悉初起火灾扑救的程序和要求；

2.根据场所的规模和人员配备情况，建立消防应急处置的第一灭火力量和第二灭火力量。第一灭火力量由起火部位附近的当班员工组成，第二灭火力量由不在起火部位的当班员工组成。

3.灭火行动人员要熟知消防设施、器材以及呼吸面罩、缓降器等逃生自救器材的位置和使用方法；

4.设有消防控制室的单位，当值班人员接到火灾报警信号时，要通过无线对讲或单位内部电话等方式，立即通知巡查人员或报警区域的工作人员，迅速赶往现场实地查看，确认火情后，要立即通过报警按钮、楼层电话或无线对讲等通讯方式向消防控制室报告，同时组织灭火行动组在60秒内形成第一灭火力量，使用现场消火栓、灭火器等设施器材，有秩序地进行灭火；

5.消防控制室或值班室接到报警后，要立即启动消防设施，并通过单位内部电话、无线对讲或广播、警铃等有效方式，发出火警指令，通知有关部门和人员到场及时处置，并拨打“119”电话向公安消防队报警。

6.单位员工都必须熟练掌握消火栓、灭火器等灭火设施、器材的使用方法，确保一旦发现火情，能够及时有效处置。

三、组织疏散逃生能力

医院、养老院、福利院、幼儿园人员比较多，一旦发生火灾，组织人员快速、安全疏散是预防人员伤亡的关键：

1.要根据本单位实际，研究制定灭火和应急疏散预案，明确一定数量的疏散引导员，并定期组织演练（每半年至少组织一次），使员工熟悉本单位、本区域的疏散通道、安全出口，通过实地演练，掌握疏散逃生的程序和技能；

2.员工要掌握火灾防护装备、器材的位置和使用方法，明确自己的疏散任务，熟悉分工负责的楼层、区域和火灾时人员疏散的通道及安全出口；

3.确认火灾后，消防控制室、值班室或值班人员，要及时启动应急广播、火灾事故应急照明或其它警示信号，及时将人员撤离到安全区域；

4.人员在通过烟气弥漫的火场时，要用湿毛巾或衣物捂住口鼻，低头弯腰快速前行，不要深呼吸，最大限度地减少将有毒气体吸入体内的可能；

5.一旦身上着火，不要到处乱跑，要就地翻滚，压灭身上的火苗，或将着火的衣服脱下，防止烧伤；

6.疏散人员时，要通过喊话、发出灯光信号等方式，通知和引导人员采取正确方式，沿正确路线，有序逃生，并提醒人员不要恐慌，要互帮互助，提高疏散效率；

7.医院、养老院、福利院、救助站的疏散引导组应重点疏散、护送病人和行动不便的老人等人员。员工在疏散患病、少年儿童或行走困难人员时，可使用担架、轮椅、推车或肩背、人抬等方法，迅速将其转移到安全区域，并注意疏散过程中的安全保护；

8.员工疏散人员时，要在确认房间内无人后再关闭房门，并做上标记；当人员被困无法疏散时，要劝其保持冷静，并带领大家到相对安全的地方，躲避烟火，等待救援；当火势无法控制时，火场总指挥要及时通知所有人员撤离；

四、消防宣传教育培训能力

医院、养老院、福利院、幼儿园的管理者和员工，都有对本单位消防安全管理的责任和进行消防宣传的义务：单位法定代表人或主要负责人、消防安全管理人要明确和履行消防安全职责，并成为消防安全明白人。

1.单位要制定消防安全教育培训制度；防火检查、巡查制度；消防设施器材维护管理制度；消防控制室或值班室值班制度；火警处置程序；用火、用电安全管理制度；火灾隐患整改制度；灭火和应急疏散预案演练制度；消防安全工作考评和奖惩制度；

2.员工上岗或转岗前，必须经过岗前消防安全培训合格后才能上岗；对在岗人员至少每半年要进行一次消防安全教育，使员工达到懂基本消防常识、懂消防设施器材使用方法、懂逃生自救技能；会查改火灾隐患、会扑救初起火灾、会组织人员疏散的“三懂三会”要求；

3.单位要在公共部位或显要位置，悬挂或张贴消防宣传标语，利用展板、宣传专栏、黑板报、广告牌、电子显示屏等形式开展消防宣传教育；

4.医院、养老院、福利院、幼儿园主要出入口应设置提示场所火灾危险性、提示场所逃生路线，安全出口、疏散通道具体位置、提示逃生设备和灭火器材使用方法的“消防安全三提示”；

5.养老院和福利院，要经常教育入住人员安全用火、用电，特别是要加强对蚊香和蜡烛使用的安全管理；要教育入住人员，严禁在床上吸烟和乱扔烟头，特别是对一些行动不便的人员，用火用电时一定要严加看护；

6.幼儿园要根据幼儿体力和智力特点，通过说唱儿歌、做游戏、讲故事、绘画、参观消防站等形式，对幼儿进行直观、形象的消防安全教育。要教育儿童不要把火柴、打火机等当作玩具，不要触摸家用电器、煤气或灶具开关；燃放烟花爆竹时，要在老师或大人的看护下进行，不要单独燃放；发生火灾时，要迅速离开火场，并立即通知老师或大人，不要试图去灭火。平时，还要教育儿童了解幼儿园和家庭一旦发生火灾时应当选择的疏散逃生路线等。

7.单位的消防设施、器材要粘贴提示性或警示性标识，在重点部位、人员聚集区等场所粘贴“严禁烟火”、禁止吸烟等警示性标识。

8．幼儿园应至少确定一名熟悉消防安全知识的教师担任消防安全课教员，可以选聘消防专业人员担任兼职消防辅导员，并应利用儿歌、游戏、绘画等寓教于乐的形式对幼儿开展消防安全常识教育。

消防安全，人人有责。为了社会的消防安全，为了你和他人的幸福平安，让我们携起手来，共创美好家园！

第三篇：不靠养老赚钱的养老院(地产养老院)

不靠养老赚钱的养老院

“它们是这么玩的。”该业内人士总结说。不过这还只是其中的一种“模式”，还有一种“模式”是房地产商做养老院，叫“养老地产”。“太阳城银龄老年公寓、将府庄园敬老院就是如此”。

“国内通过地产做养老院的都是把自己的房子改成养老院，里边有高尔夫球场、桑拿、会所、别墅，一般都在郊区。但它们成功的不多，因为它们做得不合老人的需求。”在该业内人士指出。

敬老院入住须知，敬老院收费标准，哪些老人不能住敬老院。

一、入住须知

1、入本院者，须持本人身份证和监护人身份证及复印件各一份，由 家属或监护人护送来本院办理手续，签入住《协议书》后方能入住。

2、入住时必须如实介绍养员身体情况和潜在病情，不得隐瞒。入院 前须全面进行体格检查，自查自报、自负责任。

3、入院时必须体检，利于掌握养员的身体状况，便于饮食及护理。

4、能遵守院归院纪，按时交付托费者均可入院。签字托老协议，需要有可靠的担保人（指亲属、子女或单位负责人）担保人必须按照协议承担其相应的义务。

5、如愿者在院期间，（老人和家属）须主动配合护理人员工作。

6、入院时请勿携带贵重物品及100元以上现金，特殊情况须向本院办公室登记保管，私自委托他人管理出现后果责任自负。

7、在院内不准私接电源，使用电炉子，电热毯等电器；不准在床上吸烟。

8、入住养员和家属来本院后，必须服从本院管理，爱护公共设施，如损坏公物由责任人或监护人按价赔偿。

9、凡入住本院老人及家属请熟读入院须知，并慎重签订入院合同

二、缴费须知

1、根据养员入住选择的房间、护理级别，按当日计算至月底，再按季度缴费，办理退院时，不足半个月按半个月收费，超过半个月按全月收费。

2、首次入住养员，需缴纳首次入住管理服务费300元，生活用品院方提供，不可带出院外（水杯、衣物及特殊用品自备），任何时间出院不退费。

3、入住养员必须体检，一次性缴纳体检费100元（肝功、血糖、心电图等），如有区级以上医院一个月以内的体检证明和化验单，可带入本院存档，免交体检费用。

4、冬季取暖费必须一次性缴纳600元（当年11月~来年3月均120元/月），如中途退院，按整月退取暖费，当月不退。

5、入住时须交应急备用金200元，做为养员发病时应急启用。出院时按收据退款。

6、每月25~30日缴纳下一季度费用，因监护人拖欠费用，本院视为自行解约，造成一切后果由签约人（监护人）负责

三、特别声明：

凡有下列情况之一的老人不能入院。

1、患有传染病在发病期间

2、患有严重精神病

3、不适应集体生活和入院后发现传染病者必须退院

第四篇：养老院各级养老护理人员职责

养老院各级养老护理人员职责

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一?养老护理副院长

1.在院长领导下,分管全院养老护理工作?

2.根据养老机构任务,结合养老护理具体情况,制订养老护理工作规划,定期检查?总结,定期听取养老护理工作汇报(每月至少一次)?

3.组织制订和修改全院护理管理制度?养老护理技术操作规范?护理常规和规章制度? 指导实施业务培训?技术考核等工作?

4.定期组织养老护理主任?组长分析工作质量和效率,发现问题及时研究并提出改进措施,严防护理差错和事故发生?

5.有计划地开展学术活动,促使护理人员了解国内外养老护理发展状况?

6.负责全院养老护理员政治思想?人事安排等工作,提出任免?奖惩意见,有计划地培养和造就一支结构合理?素质优良的养老护理队伍?

7.负责制订养老护理人员培训和梯队建设计划并组织实施? 组织全院养老护理人员业务学习和专业培训?

8.关心养老护理员福利和身体?心理健康,尽可能帮助解决护理员生活中的实际问题?

二?养老护理主任职责

1.在院长?养老护理副院长领导下,全面主持本部门的养老护理日常工作?

2.根据养老机构任务,结合养老护理工作的具体情况,负责拟订以老人为中心的养老护理工作计划,并组织实施,经常督促检查,定期总结汇报?

3.督促?检查及考评各养老护理单元的规章制度?技术操作规程?护理质量标准执行情况,保证护理安全,严防差错和事故发生?

4.定期组织养老护理组长进行质量检查,分析工作质量和效率,定期召开护理员?老人及家属的座谈会,听取意见,及时发现问题,持续护理质量改进?

5.主持召开养老护理组长会议,分析护理工作情况,学习和交流经验,不断改进工作?

6.负责养老护理人力资源管理,负责实施养老护理员培训,定期进行业务技术考核并建立技术档案,对各级养老护理员实施绩效考核工作?

7.了解并掌握养老护理员思想?工作?学习动态,协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育,对全院养老护理员进行合理的分配和使用,并向院长提出护理员升?调?奖惩等意见。.密切与各科室?各部门的联系,做好协调和配合工作? 关心护理员,尽可能帮助解决护理员生活中的实际问题?

三?养老护理组长职责

1.在养老护理主任领导下,制订本单元工作计划,并付诸实施? 建立组长手册并做好记录。

2.负责本单元养老护理工作,按时完成月计划?周重点? 根据工作需要随机调度人力?物力,保证老人安全?

3.督促?检查本单元工作人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,落实岗位责任制,加强责任心,改善服务态度,加强相互配合,以保证安全?

4.创造良好的养老环境,督促做好卫生和消毒隔离工作?

5.检查及指导养老护理员工作,研究养老护理工作中存在的问题,不断提高工作水平?

6.组织养老护理人员业务学习,提高养老护理人员的业务水平和综合能力?

7.根据养老护理单元的工作需要,合理安排器材?用品等,指定专人负责?保管?请领和定期检查?

8.根据养老机构条件,组织老年人开展文化娱乐活动,丰富老年人的业余生活?

四?养老护理员职责

1.在养老护理组长的领导下,在上一级养老护理员的业务指导下,实施对老年人的照护?

2.根据不同护理级别的老年人,制订老年人的照护计划,按养老护理工作规范,有条不紊地落实各项护理措施,维护和促进老年人身心健康?

3.指导?帮助老年人合理饮食?科学锻炼?规律生活?

4.按医护人员的医嘱,协助?督促老年人服药及其他可以执行的治疗工作,在医护人员的指导下观察病情,进行康复锻炼,做好记录?

5.定期检查居室及周围环境设施,做好交接班,预防意外事件?

6.定期总结?汇报,听取老人和家属意见,改善服务质量?

7.努力学习老年护理知识和技能,参加学术交流,提升业务水平和综合能力?

第五篇：在家和到养老院养老利弊

在家和到养老院养老利弊

案例:曾经，很大一部分老人排斥敬老院，涂大爷便是其中的代表人物。涂大爷儿子在外地工作，女儿忙于工作，有时周末都不一定能见上一面。老伴去世之后，家里常常就剩他一个人，由于患有高血压，家人商量着把他送到养老院，涂大爷一听，勃然大怒。“我有手有脚，儿女都在。我每个月都拿退休金，又不需要他们花钱来养我，这下可好，居然把我当成了累赘。”

在涂大爷看来，到养老院的老人都是儿女不管，或者重病缠身的人，如果去养老院那是没面子，要被邻居说闲话。他完全没有意识到这是儿女的一番好心，怕他一个人孤独寂寞，生活不方便。

涂大爷邻居大爷现在在一家敬老院，每次回家都会给涂大爷讲敬老院有趣的事，“他没事就回来讲敬老院，环境优美，下棋有棋友，喝茶有茶友，过得特悠闲。”涂大爷说。

其实，很多老年人已经消除对敬老院的偏见，但他们仍然不愿意去。敬老院虽然好，但是还是家里踏实，最大的原因是不想离开熟悉的生活环境。家住望江楼公园附近的林婆婆，她每天早晨都要和朋友去公园锻炼，但之后便没什么事情可做了。以前孙子上学的时候还要给他做饭，自从孙子读了大学，她就被彻底“解放”了。“孙子不来就不想买菜做饭了，每天就在家里看看电视，很无聊，天天关在家里确实难受。”

有人向林婆婆建议去郊县的敬老院住段时间，空气新鲜又清静，生活起居不用操心，还有很多老年人可以一起聊天打牌，但林婆婆考虑再三还是放弃了这个想法。“老了，不想挪地方。现在出门闭着眼睛都知道怎么走，要是换个环境，我心里不踏实。”林婆婆承认，在传统思维里，人老了还是应该住在家里，即使儿女都不在身边，无人照顾，还是觉得家好。养老院远离城区，并且床位有限，老年人更倾向于晚年住在家里。居家养老这个概念的提出已经有些时日了，2007年，晚霞养老中心首先在成都试水居家养老，3年过去了，居家养老发展如何？

晚霞养老中心白维主任介绍，目前他们已在石人南路、马家花园、黄忠小区、德胜开展了居家养老业务，下个月还准备在柳江建第五个点。居家养老提供托老站、老年餐桌等服务，既方便了老年人，更解放了他们的儿女。“现在我们的居家养老服务站接纳了很多老年人，他们非常喜欢这样的模式。比起养老院，居家养老有很多优势。老年人不用离开熟悉的环境，购物、就医都很方便，而且不会受床位的限制，我觉得居家养老是一种趋势。”

但是白维坦言，涉足居家养老让她压力很大，困难一直都存在。“目前成都做居家养老的只有我们一家。”最大的困难是场地的租赁，“如果按一般商业租赁，我们根本无法负担。居家养老必须有相关政策的支持，依托市场，这样才能长效发展。” 淄博创新发展居家养老新模式

针对老年人居家养老需求，淄博市积极开拓思路，创新模式，实现了居家养老服务的新发展。设立了社区居家养老管理员。今年年初，推行了由政府购买公益性岗位——社区居家养老管理员工作，通过公开招考选聘的首批47名社区居家养老管理员被分配到张店区和桓台县的部分社区，主要为社区内子女在外地，无退休金、生活困难、低保特困，生活半自理或者不能自理的老人，提供买菜、做饭、清理卫生、读书读报等服务。他们除了直接为老年人提供居家生活服务以外，还担负着社区内政府购买养老服务、助老志愿服务、家政为老服务的管理工作。目前，这些社区居家养老管理员已成为老年人居家养老的得力助手。

开展了社区老年人日间照料服务站建设试点工作。在张店、周村、桓台等区县部分社区建设了社区老年人日间照料服务站，为社区内老年人提供日间托老照料、助餐、午休、理发、洗浴、洗衣、医疗保健、书报阅览、文体活动、谈心交友、心理咨询及疏导等服务，使老年人既得到了日常生活照料，又得到了精神慰藉。

积极探索建设智能化居家养老服务网络。为满足老年人日益增长的居家养老服务需求，开始探索开发服务系统更加完善、服务程序更加科学、服务内容更加丰富、拓展领域更加广阔的智能化居家养老服务网络。该系统将互联网、呼叫中心、现代通信等先进技术运用于传统的社区服务中，将连锁经营、品牌加盟等服务业态引入社会化养老服务体系，整合通信、信息、商业、医疗、家政、社区服务、志愿者等社会资源，搭建起以家庭为基础、社区为依托、服务机构为网点、网络中心为支撑的社会化养老服务体系。目前，试点工作已在张店区展开，各社区建立了居家养老服务站，并开设爱心超市，将老年人日常生活用品以低于市场的价格送到老年人家门口；开通“时间银行”，将助老服务时间及时记入系统，并实现了通存通兑、异地支取和一人服务全家受益；设立“一键通”，将老年人和党员、青少年等助老志愿者的电话进行捆绑，实现了24小时直通服务。通过开发设计助老话机、开发居家养老管理网和异联商盟居家养老服务网、设立呼叫服务热线，建立老年人服务信息化平台等，让老年人享受到便捷的送餐、清洁、医疗、配货、陪聊、书报阅读、亲情陪护等上门服务，体验到真正的“居家无忧”。

居家养老适合老人吗？何为居家养老？

居家养老是指老年人按照我国民族生活习惯，选择居住在家庭中，而不是入住在老年公寓内，安度晚年生活的养老方式。它以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。这种服务模式既解决了在养老院养老亲情淡泊的问题，又解决了传统养老服务不足的难题，是养老模式的“第三种选择”，被称为“没有围墙的养老院”，是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式。居家养老是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式，它以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。我市居家养老服务以有偿、低偿、优惠服务为主，政府购买服务为辅。

“居家养老”是国家推崇提倡的一种养老方式，也符合我国现阶段国情。专家分析认为，人一旦变老，就有一种落叶归根的心理，到了陌生的环境，很容易产生失落、惆怅、孤独的情绪。居家养老可以和周围环境融为一体，延续以往的社会网络，使老人的心理更健康。多样化需求的矛盾。现代社会多元化的趋向使老年人群对养老的期望值增高，传统的机构养老服务模式已经不能满足老人对生活品质的高水平需求。

居家养老人口普遍具有一定的文化素养和经济实力，对养老服务机构的能力和水平也有一定的要求，希望能够提供更多个性化的服务项目。目前多数服务机构受人员和资金等的限制，服务的手段、提供服务的品质和服务人员的素质都不能满足老年人口的需求。

社会化服务如何专业化

能否培训一支业务精、素质好、热情为老年人服务的居家养老服务队伍，是居家养老服务事业成败的关键。

对于居家养老的家政服务，一位退休干部表示，有的服务合同有“霸王条款”的嫌疑。服务超过一分钟，则以半个小时为准计算工钱。而如果服务人员迟到，则无相关的赔偿条款。此外，考核的不合理，让服务人员可以轻松得到“升级”：家政服务水平评定以服务过后老人填写的评价表为准，多数老人不好意思填上“差”，这样，凭借这些名不副实的评价，有些服务人员就轻松得到星级的评定。星级的提升，使得服务费用也跟着上涨。服务质量和费用不成正比，让老人很无奈。养老服务业与单纯的家政行业有区别，而且服务对象为老人群体，要求服务机构具备更高、更专业的服务水平。但从目前来看，一些居家养老服务机构由家政公司转型或“兼职”，服务水平普遍不高。“居家养老家政服务还有待专业化、规范化。

失能老人管理是弱点

对于一些失能老年人来说，最亟须专业的养老服务。有的居家养老服务难保障失能老人的生活质量。一是家庭不具备长期照料、康复护理的设施和条件，二是失能老人需要24小时服务，家庭成员由于工作繁忙等原因，很难服侍周到。如果雇用家政人员，不仅费用大，而且很难雇到具有一定专业水准和敬业精神的养老服务人员。居家养老：世界养老新趋势

瑞典：福利家政按需分配

根据瑞典法律，子女和亲属没有赡养和照料老人的义务，赡养和照料老人完全由国家来承担。经过半个世纪的努力，瑞典已建立起了比较完善的社会化养老制度。瑞典目前实行的有三种养老形式，即居家养老、养老院养老和老人公寓养老。

日本：生活照顾与心理呵护并重

在日本，居家养老非常受欢迎，一个重要的原因就是社区服务周到细致，相对完善，注重对老人提供生活照顾与心理呵护，能够让老人发挥余热。由于面临病床紧张、医护人员不足等问题，日本政府从2000年开始实行护理保险制度。如何给老年人“精神赡养”

保障是民生之基。大力发展老龄事业，完善养老服务体系，新建养老床位1万张，为25万名老年人提供社区居家养老服务，进一步鼓励和扶持民办养老机构发展。开展老年人乐于参与、适合参与、方便参与的文化体育活动，丰富老年人精神生活。

―――摘自《政府工作报告》

社区可建“4050”护理队

上海的户籍人口已呈现底部“少子化”和顶部“高龄化”的双重压力。据有关部门预测，到2020年上海60岁以上的老年人口将达到600万以上，65岁以上老人将达到410万以上；而到了2030年上海老龄化高峰期时，这两个数字将上升为800万和630万。这意味着，届时上海总人口中，将有四分之一是老年人。

从目前养老状况来看，由于上海许多养老院一床难求，且收费高；加之许多老人基于传统观念或亲情使然，不愿到养老院生活。因此，多数老人愿意选择居家养老。

仅以上海70岁以上老人为例，如果三分之一有居家养老护理需求，就达到50多万，如果一个护理员照顾4个老人，需要培训有资质的护理员就是12万人左右。而事实上，现在经过培训并且通过考试拿到相关职业资格者仅有1万多人，远远满足不了老人居家养老的需求。

李名慈委员建议，可在本市各区县、街道内聘请一部分有一定生活服务技能的“4050”人员，充实到养老护理专业队伍中来，通过专业培训上岗。队伍可挂靠社区卫生服务中心，实行组织化管理、市场化运作、标准化服务。政府制定养老护理人员从业与服务标准，并对其进行监管。

邵又娟代表也向人代会提交议案，认为上海加快养老福利机构建设迫在眉睫。目前上海老龄人口服务机构的规模偏小，养老机构和社区养老远远不能满足老年人口需求，这将使养老资源面临严峻挑战。

在大力发展养老事业、进一步提高养老服务质量的同时，邵又娟建议应该将养老福利机构建设纳入政府投资计划，早作打算、早作规划，从根本上改变老年人服务设施不足的问题，为老百姓提供最大的民生保障。

从“安度晚年”到“积极老龄化”

关爱老人、维护老年人合法权益是关注的焦点。《上海老年人权益保障条例》自1999年1月1日实施以来，为保障老年人权益发挥了重要作用。然而，随着政府职能的转变、老龄化程度加剧以及社会观念和家庭结构的改变，《条例》已经难以适应上海老年事业的发展。

现有的《条例》受当时社会和经济发展条件所限，只注重了保障老年人生存性的需求，仅满足“安度晚年”的基本需要，与满足“积极老龄化”相去甚远。李迅雷代表就此建议应对《上海市老年人权益保障条例》进行修正。他认为，应当提倡“积极老龄化”的概念―――“积极”，意味着拥有参与社会、经济、文化和公民事务的能力。

他还表示，现有《条例》在老年人维权、服务、抚养和医保等若干问题上出现了法律真空。他举例说，随着二手房交易形式的丰富和发展，特别是公房承租权已可上市转让交易，《条例》对老年人承租房保护内容显得落后于形势，不能再体现立法的初衷，“《条例》应及早修正。”

“家庭冷暴力”应纳入法律范畴

因主持一档调解家庭纠纷节目而闻名沪上的“新老娘舅”柏万青代表结合自己参与节目的经历，呼吁社会应对老人家庭“冷暴力”呈上升趋势的态势予以关注，并应尽快实施“精神赡养”立法工作。

“精神赡养”是指在家庭生活中，赡养人对被赡养人在感情、心理等方面给予关心和帮助，使被赡养人从家庭中得到更多的温暖。当前，一对老年夫妇只有一个孩子的家庭比例越来越高，一旦子女对他们实施“冷暴力”，给他们所带来的精神痛苦不言而喻。由于目前对这一行为没有法律约束，一些子女有恃无恐，老人则痛苦不堪。柏万青介绍说，从全国范围来看，目前部分城市对此已有地方法规。比如北京立法要求，子女与父母同城居住的，两周之内必须看望一次，此外辽宁省等地也有类似法规。上海部分小区虽然也曾对不孝子女上榜公示，但因缺乏法律支持收效不大。

因此，柏万青代表建议，应将“精神赡养”纳入法律调整范畴，使其从道德责任“硬化”为法律义务，以遏制家庭“冷暴力”的蔓延。

【调查数据】

上海大学上海社会科学调查中心调查显示，有10.9%的老年人认为自己的日常生活需要有人照顾，这些人中83.7%确实有人照顾其日常生活，但也有16.3%的人无人照料。有人照顾日常生活的老年人中，配偶是最主要的依靠对象，其比例为47.5%；其次是子孙或其配偶，比例为35.0%。但当老人身体不舒服或生病时，最主要的照料者是子孙或其配偶，比例达43.9%，其次是配偶，再次是保姆。

【学者分析】

上海大学上海社会科学调查中心研究员金桥博士：如按照2008年底300.57万人的户籍老年人口进行估计，日常生活需要照顾却无人照顾的居家老年人数量在5万以上，居家养老服务需要在现有基础上更进一步发展。

各级政府应当逐步加大老年人社会福利的财政支出，这方面可参照国外老龄化社会老年人福利经费固定比例列支的经验。

有关研究还表明，家庭成员的物质或精神支持有益于老年人的精神健康，为解决老年人的照料问题发挥了很大的作用。但家庭调查显示，在老人与子女互相的经济帮助方面，老年人对子女的帮助反而更大；直接支付的医疗费用中子女支付的比例很小；在日常照顾方面，配偶是老人最主要的依靠对象。政府有必要采取措施倡导家庭成员尤其是子女在养老问题上

承担更多的责任。

老人更需要精神赡养 从学校退休后，我产生了强烈的孤独感。为此，我曾经几次到养老院，看一看养老院是否适合我。几次探访，养老院给我留下了好印象。

养老院生活有规律。它同学校一样过着集体生活，按时起床，按时吃饭，根据自己的兴趣爱好，参加力所能及的活动。饮食起居有专人照管，不必自己操劳，免得儿女牵肠挂肚。老人聚在一起，有共同语言，精神更舒畅。

我的儿女们也觉得，到养老院养老挺好的。不过，他们担心养老院老人多，服务人员照顾不过来，看病配药也不方便。如果能设立医务室，配备医疗技术过硬的医生，或者由医院派人管理，就能解除老人及其子女的后顾之忧了。

养老模式还可再多些

金华六中 张尤幸

中国已进入了老龄化社会，怎样让老年人更好地颐养天年，问题已经摆在政府和每个家庭的面前。

就拿我来说吧。父母已经70多岁了，体弱多病，日常生活难以完全自理。我或我弟弟每周抽出一点时间帮他们把菜和日常生活用品买好，每月一次到银行领取工资，两次到医院配药，到医保处报销医药费„„这让我有疲于奔命的感觉。

也曾请过保姆，可是好保姆难找。也曾经想让父母到养老院去养老，可养老院也不是你想去就能去的。爸妈常因为疾病、因为无人说话、因为不能走下楼而脾气暴躁，心情压抑。是啊，如今的老人找个人聊天都很难。子女们有工作，有家庭，压力很大，时间也有限。

到养老院去养老不失为一种好的养老方式。这样，老人的饮食起居有人照顾，还有定期的健康检查，老人们在一起可以下下棋，打打牌，聊聊天，看看电视，子女们也可以经常抽空去看看。

不过，我觉得养老的模式还可再多些。比如居家养老，能否由社区组织自愿者上门为老人服务。养老的机构也可以更多一些，价格更低廉些，服务质量更好些。

老人更需要精神赡养

东阳 厉守龙

一些晚辈认为，交钱将老人送到敬老院后，老人的吃穿都有人服侍，让老人吃好、穿好、住好，就尽到了赡养义务。其实，这是认识上的一个误区。

如今，许多老人有一定的经济收入，生活基本不成问题，他们更需要精神上的慰藉。

我们小区的虞大妈虽然住着别墅，但她说，儿女们不在身边，平时找个人说话都难。

只要老人高兴就好

兰溪城北初中 吴加荣

邻居一位77岁的老妇，3年前，她丈夫去世后，她到女儿家住了一段时间。去年9月，她进了街道敬老院。当时女儿、女婿都反对她去敬老院，一再劝她去家里居住。春节前房屋装修好之后又把母亲接到家中过年。可是刚过完年，老人又自己回到敬老院。她说，在敬老院一日三餐有人侍候，连饭碗都不用洗，起床、吃饭、休息，都有规定，生活很有规律。老人们在一块看电视、搓麻将、聊天。子女、亲朋好友常来看望，节日有单位代表、有领导会来看望、送慰问品，日子过得很开心。

她说，女儿女婿虽有孝心，但长期与他们住一块，免不了会有磕磕碰碰，还是去敬老院养老比较好。

我觉得，老人是去养老院还是在家颐养天年，听凭老人自己喜欢。老人喜欢去养老院，子女不必过分劝阻，也不必在意别人的议论，让老人自由选择养老方式，这也是子女对老人的孝敬。