情景模拟训练在培养心脏手术专科护士中的应用

第一篇：情景模拟训练在培养心脏手术专科护士中的应用

情景模拟训练在培养心脏手术专科护士中的应用

山西省汾阳医院手术室

032200 张祎

陈涛

摘要：目的 探索综合医院培养心脏手术专科护士的方法，提高护士配合心脏手术的水平，减少医院教学经费。方法 由到专科医院进修并具有教学经验的护士组织心脏手术专科护士的培训，通过情景模拟训练，结合临床强化，从理论和技能两方面入手，提高心脏手术专科护士的职业素质。结果 提高了心脏手术专科护士的理论和操作水平及手术医生的满意度，保障心脏手术顺利进行。结论 心脏专科护士的培训,有效地利用了手术室人力和财力资源,达到了心脏专科手术配合的技术要求，推动手术室护理向专科化发展。关键词：情景模拟；心脏手术； 专科护士

心脏手术在外科手术中具有尖端、复杂、危险的特点，要求各类人员必须有丰富的专业知识、临床经验及高度协作能力，同样对手术室护士的要求也高于其他专业。对综合医院来说，心脏手术做的例数不是太多，手术室护士配合经验自然较少，外派学习进修的机会有限，即要考虑经费问题又要考虑人员安排问题。如何培养合格的心脏手术专科护士是手术室管理者必须深思的问题。2010年以来，我科把“情景模拟训练”应用于心脏手术专科护士培养中，取得满意的效果，现介绍如下。1.对象

1.1情景模拟训练组长的选拔

由手术室护士长牵头，从心脏手术配合工作能力强的高年资护

士5人中选拔，考核项目包括：心脏解剖、病生、临床表现，药理等相关理论知识；实践能力；个人品质及团队协作能力；每人进行小讲课一次，组织心脏手术情景模拟训练一次，最终选出2名护士承担情景模拟训练组长，该2名组长均具有心脏专科医院手术室进修经历并擅长教学、具有高度的责任心、丰富的临床知识、娴熟的工作技能、以及良好的沟通能力，同时善于不断学习和自我完善。1.2参与情景模拟训练组员的要求

心脏手术需要高度集中注意力，耗时较长，术前准备复杂，责任重大，心理压力大，体力消耗大，需高标准、高起点培训专科护理人才。我们挑选一些工作责任心强，反应敏捷，理论基础扎实，技术熟练,心理素质好的护士作为培养对象，参与心脏手术情景模拟训练，两年中我们共吸纳10名护士进行训练并进行实践强化。2.情景模拟训练方法

训练前期，组长要求组员查阅心脏手术相关书籍、文献、图谱等专科知识，组长对组员进行提问考核，以提高理论水平。组长讲解整个手术过程、手术目的、手术器械及配合要求，组员掌握要领后，组长组织情景模拟训练，在不同时间段，组长承担不同角色。术前访视时，组长会扮演患者角色，了解组员对术前访视内容的掌握并考核组员访视质量；术前准备时，组长是督导者，根据组员准备情况给予指导；手术过程中，组长扮演术者角色，从建立体外循环到心内操作再到停止体外循环、关胸等过程训练组员器械及巡回护士的配合，术后组长扮演病房护士角色，训练组员对心脏术后患者交接重点及注意事

项。在突发情况中，组长承担指挥者的角色来锻炼组员的应急能力。整个模拟过程力求具有真实性和针对性，并充分估计组员在实践中可能出现的问题，重点解说。模拟结束要求组员写出总结，组长给予指导。心脏手术当天，组长根据组员训练情况，带领组员走进手术间承担巡回或器械护士工作，进行实践强化训练，征求手术医生对组员配合手术的评价，要求组员写出该手术配合流程一份，这样既巩固了原有的理论知识，又为今后的针对性培训提供了依据。3.结果

10名参加心脏手术情景模拟训练的护士在理论考试、应急抢救、仪器设备使用、药物配制、手术医生满意度方面全部达优，顺利配合心脏手术100余台，达到心脏手术专科护士标准。4．讨论

4.1情景模拟训练适应综合医院心脏手术专科护士培养的需求

护理的专科化发展已成为临床实践发展的策略和方向[1]。专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。手术室专科护士的培养须更多依赖学科自身的开拓和研究[2]。在地市级综合医院，由于病源的限制及学科的发展，心脏手术开展受到一定限制，心脏手术专科护士的培养也成为管理者的难题。然而心脏手术的特殊性又要求护士必须能熟练操作相关医疗护理的器材、器械，熟悉各种突发情况的处置流程和掌握心脏手术专业理论知识和手术配合操作技能。整个手术过程要求参与人员必须精神高度集中，传统“师带徒”的方法老师需不断讲解教授，那么老师就不

能将全部精力集中到手术本身；而徒弟由于整个氛围的紧张，原来所学的技能也不能充分展示，产生对心脏手术的畏惧退缩的心理，不利于心脏手术专科护士的培养。情景模拟教学是指创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景，让学生在这种场景中担任不同角色，教师在一旁进行指导、分析，并做出最后总结的一种虚拟实践性培训方法[3]，它能让参与者从现场情景中获得心理体验，产生求知欲，激发学习兴趣。我们组织心脏手术情景模拟训练，在较轻松的情景氛围中，让受训者感受、体会、领悟手术配合要领及操作细节，同时这种训练由到专科医院进修学习过的高资质护士主持,既有效利用了科室现有资源，又减少护士外出培训产生的费用及人力调配方面的问题，因此，情景模拟训练可以弥补综合医院在培养心脏手术专科护士方面遇到的困惑。

4.2情景模拟训练提高了心脏手术医生及患者的满意度

满意度成为评价护理质量的有效手段及改进医疗护理工作的标准[4]，情景模拟训练过程中重视角色感受，除了护理专业的专业技能培训外，还着重培养专科护士换位思考的工作思维、以人为本的工作态度，提高护士配合手术的主动性、准确性和默契性，有效提升了手术医生和患者对护理工作的满意度,也促进护理工作走上良性发展的轨道，极大推动了护理学科向专业化方向发的发展。4.3情景模拟训练有助组长与组员教学相长，共同进步

组员在这种训练的运行中发挥着主体作用，组长在其中起到把握整体思路，启发思维和点评作用，这就要求组长和组员都要积极准备，充分重视，并对所学知识融会贯通，积极将理论和实践有机结合，这样才能在训练中游刃有余，才能在实际手术中成为手术医生最佳的护理搭档，成为高素质的心脏手术专科护士，保证心脏手术顺利进行。

总之，将情景模拟训练应用于综合医院培养心脏手术专科护士方面，既能有效利用手术室现有人力和财力资源,又能达到心脏专科手术配合的技术要求，是一种较为可行的培训方法。参考文献

[1]刘军，谭仁琼，向华居，陈小梅.手术室护士培训现状与对策[J];护理管理杂志;2007年03期

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第二篇：情景教学在教学中的应用

情景教学在教学中的应用

宝应县曹甸镇下舍小学 闵信成 邮编220800

引言

根据：法国心理学家、外语教学家古恩在研究婴儿习得母语的过程后总结：学生学习外语要像幼儿学习母语的过程一样，要在自然环境中按思维动作的先后顺序模仿操练习得。

摘 要：本文论述了情境教学法在小学英语教学中的应用。文章结合小学英语教材的实例从情境教学的特点、优点、情境的创设、使用范围及注意事项等方面作了详细阐述。

关键词：小学英语 情境 教学

情境主要指进行言语交际的外部的具体场合。所谓教学中的情境都是模拟的。而情境教学法，是指教师根据学生的年龄特点和心理特征，遵循反映论的认知规律，结合教学内容，充分利用形象，创设具体生动的场境，使抽象的语言形式变成生动具体的可视语言，创设尽可能多的英语语言环境，让学生更多地接触感受英语、说英语、用英语进行思维、用英语的方式主导行为。因此，“情境式教学法”变成了英语教学中经常使用的一种方法，或是渗透于其他教学方法中的一种方法。英语的情境式教学法不仅体现在课堂上，因为课堂时间毕竟有限，靠课堂上有教师为学生所创造的景物、场景也是有限的。而学习英语就像是游泳一样，学生必须要泡在水中，最后才能像一个熟练的游泳者那样乐在其中。因此，教师应该引导学生自主的创设环境，如：布置教室以创设英语学习的环境或是在自己的课桌、文具上贴上相对应的单词句子，以让学生手更多的英语熏陶。还有就是充分利用好教室里的宣传栏、黑板报，让学生在黑板上轮流写自己收集到的“英语新发现”。甚至教师可以为学生集体录制一些有关英语学习的新信息及有价值的资料，让学生充分感受到学习英语的氛围。

当然，无论是以各种形式创设的环境，都是为了唤起学生学习的内心世界，继而勾勒出学生丰富的内心学习世界。教学有法，教无定法。创设情境的方法有很多，集中在课堂上的如：以实物创设情境、以图片创设情境、以动作创设情境，以电教创设情境，还有以音乐歌曲创设情境等等。教师要根据学生的实际水平，学校的电教配备，教具等方面的因素，在教学中选取适合自己又适合教学对象的实际情况的教学方法并进行设计一定的情境，使学生在一个相对真实的情境中进行交际、交流，并形成能力。

结合笔者多年来的教学实践，谈谈教学中创设情境的几条途径。

一、音乐欣赏渲染情境

美妙的音乐常令人心旷神怡，其旋律、音韵、节奏常把人带进特有的意境中。课前集体哼唱英语歌，可调整学生的心态，启发其作好上课的准备。值日学生作报告时插一段轻音乐，他说得自然，同学们听得轻松。回想起英语入门阶段“拼、读导学模式 ”的教学，英语歌曲的确给师生带来了满足感。我们依据学生熟悉的调子编歌填词，费时较少，收效甚多。后期教学中，打招呼、数词及名词复数教学、周日名称的拼写、月份季节的表达、家中作客、过生日、游戏活动、起睡等功能项目相关的歌曲，都加强了学生对知识的巩固和理解，触动学生的参与意识，增强了学生学习英语的信心，避免了枯燥乏味的教学。目前，课外欣赏外文歌曲已成热潮。

二、利用实物或模型创设情境

这个时期儿童的形象思维比较灵活，他们喜欢教师生动的讲解，关注于贴切生活的物品。在教学过程中如果能适当的出示生活中的实物或者实物模型，可切实节省讲解时间，提高操练效果。例如6A教材中的第七单元，在操练句型时教师可让学生事先准备好各种物品，然后顺手拾起某个学生桌上梳子问：“Whose comb is it?”A答：“It’s mine.”师接着问：“ Who is it from?” A答：“It’s from my mother.”在这种真实的情境，可以吸引学生的注意力，让学生很容易理解所学的知识，还可以让学生对所学知识掌握得更牢。

三、利用简笔画或图片创设情境

而利用简笔画教学，往往可取得意想不到的效果。简笔画生动简洁，它要求快、简，动物、人物、植物、事物，只须迅速的简单几笔，便被生动的勾勒出来。如在教6A教材中第一单元表示标志的单词时，教师可以画简笔画的方式带学生玩一个小游戏。先画一个扁一点儿的禁止停车的标志，问：“What does it mean?”学生回答：“No parking.”教师在进一步把它补充完，问：“What does it mean?”学生回答：“No littering.”这样既可以让学生积极思考，还可以让学生在比较各种标志之间的联系和区别中更加牢固地掌握离学生生活距离相对较远的标志含义。

再者，英语课本中的插图在教学时不容忽视。我们若能充分巧妙地运用好这些插图，不仅能提高学生听说读写和应用英语的综合能力，还能使学生德、智、体等全面发展，从而达到教书育人的双重目的。

四、角色扮演体验情境

角色扮演能让学生积极主动地参与，进入角色，进入状态，体验情境，突出了能力培养和思想教育，发展了学生个性品质。在教学时，让学生分别充当各种角色，搞好课前导入、课中学习、课后复习，由此各自的形象及语言就栩栩如生地展现出来，其中的旁白由一名学生或教师朗读。课堂内充满了浓厚的人文关怀--助人为乐，培养了学生良好的道德观，达到了乐中演、乐于学的真正目的。其它如看病、问路、打电话等话题都可通过角色扮演来巩固，掌握交际能力。

五、听说为先，创设真实语言情境

英语教学的任务就是要培养学生听、说、读、写等交际能力，因此，从听说入手是一种提高语言表达能力的捷径。“良好的开端是成功的一半”故我一改每堂课的组织教学的固定模式，在师生问好之间添加一句英语谚语作为口号，引情入境，既增强了学生学习英语的信心，又学习了英语中不好记忆但却常出现在考试题中的各种谚语。同时，贴近人性化的管理，我将师生问好中的Good morning, students!改为Good morning my dear friends!让学生深切的感受到心灵的温暖，在宽松和谐的气氛中开始一堂语言课的学习。用是语言教学的目的，提高英语使用率的一个最好的办法是全英语教学，我从简单的课堂用语开始，如：Open your books.Do you understand me? Hurry up!等，在日常教学中应尽可能多的用英语组织教学、用英语讲解、用英语提问、用英语讲、评、布置作业„„使学生感到他们所学的英语是活的语言，帮助学生对新的语言建立自信。

同时，我坚持每天用英语说一段有关我和学生学习和生活中的有趣的事情，简单易懂，我率先使用英语，既锻炼了自己的口语表达能力，也提高了学生的听力水平，这样做也为学生提供了一个效仿的例子。渐渐的学生开始期盼着英语课的到来，期盼着一段愉快时光的到来。

另外，我在教学中还强化了一个观点：即母语可以做到的任何事情，英语也可以做到。因此，学生学会了用英语唱歌，学会了熟练的进行Free speech,这都充分说明了英语是一种实用语言而且并不难。从不敢开口说英语到站在讲台前进行自由演讲，从站在讲台上照稿念，到能脱稿与同学们自由的交流，学生们的这种种进步，让我激动不已。就这样，同学们笑了，课堂气氛活跃了，学生的学习热情空前的高涨。

随着新课改的进行，英语作为一种实用语言，其交际功能日渐突出。因此，我在日常的课堂教学中，坚持每天安排一组同学8---10人进行快速问答，这样做既提高了学生的学习兴趣，也使英语的学习不再是单调枯燥的语言学习，而是具有实际意义的一种可供交流的工具。

六、媒体运用展示情境

目前，“ CAI”（Computer Assistant Instruction计算机辅助教学）技术方兴未艾，它逐渐实现了课堂教学大容量、多信息、多趣味、高效率的优越性。网络教学和多媒体技术等现代教育技术手段，真实又立体地展现了所学语言的背景和使用背景，它通过声音、图像、视频等多种媒体信息的综合运用使教学过程有序化、整体化、形象化、趣味化，令人赏心悦目。JEFC BookⅡ Lesson75是一篇较难的有关中国各地区及城市未来24小时天气预报的短文。在教学时，笔者采用先重播昨晚天气预报的录像带导入课题，再引导学生听课文录音，结合使用课前准备好的一张投影片（有城市布点的中国地图），边听边让一学生将画有晴天、雨天、下雪天等图标的卡片贴在相应的位置上，同时让另两位学生配合在黑板上记录城市气温，最后请基础较好的同学充当weatherman，根据以上信息复述课文。这样将音、形、义及地理知识融为一体，锻炼了学生的综合素质。

七、正确运用教具，有效促进情境教学

恰当运用教具也是实施情境教学的重要举措之一。[案例]教学片段

笔者的堂妹有一双粉红色的新鞋。这是一双布鞋，鞋面上镶满了金光闪闪的亮片。

借助这双漂亮的鞋，“Show me your present.” 和“Try on your new shoes.”这两个复杂的句型的教学就能更加直观和形象。于是，笔者将这双鞋包装了一下，放进一个漂亮的礼品盒中。

笔者刚进教室，学生看见老师手中的礼物盒变大叫：“礼物！礼物！”于是笔者趁势先教学present一词，然后呈现句型“Show me your present”,并鼓励学生：能说出该句型的学生的好奇心，他们纷纷努力学说这个句型。看到这双鞋的学生，捂着嘴巴呵呵直笑，这更刺激了其他学生的好奇心。接下来，笔者让学生试穿这双鞋，并承诺如果哪个学生穿着合适，老师就把这双鞋送给他/她。这在班里引起了一阵小小的轰动，学生们兴奋极了，但实际上他们根本不可能穿上这双鞋，因为笔者堂妹的年龄要比这些学生小得多。活动开始时，笔者顺势教学句型：Try on your new shoes.于是，好多学生上来边试鞋边对笔者说：Try on your new shoes.整个教学过程达到了高潮，学生也轻而易举地学会了上述两个句型。可见，如果教师能够找到学生与教学内容的最佳结合点，一个普通的教具就能活化整个课堂。

八、运用体态情境

教师的每个眼神和动作都蕴涵着无尽的教育意义。在课堂教学中，教师一个简洁、明了的肢体动作，便可使学生恍然大悟。语言讲解辅以动作会使教师的授课变得更形象，更易于理解。

动作能有效地帮助学生记忆句型和对话，但做何种动作则要取决于教学的语言内容。教师要选择符合语言节奏、能表达语言意义的动作。只有找准了动作，才能更有效地帮助学生理解所学的内容。

（1）在教数字1——10时，可利用体育课的手势语，让学生边说one, two„ten边做动作，学生们学习就非常迅速。

（2）在教动物时，学动物的叫声来进行教学，如dog—woof, cat—miao, bird—tweet等，当然有时也做一些动物特有的动作进行教学，如在教monkey时，学生就可以边做动作，边说monkey，同时声音与动作结合也是一种方法，如frog,可以让学生边跳边发动物特有的声音，让其他学生说“frog”。

（3）动词用体态情境进行家也是很好的方法，用许多的动作引出stand, sit, open, close, write, draw, dance, touch等，学生从直接的动作中学到了语言，这也符合学生好动的特性。（4）部分形容词也可用面部表情进行教学。如在教sad与happy是，在教“sad”时说：“My pen is bad, I’m very sad”在说 sad是做出沮丧的表情。在教happy时说：“Today is my birthday, I’m very happy.”做出高兴的表情，学生从老师的不同表情就能理解意思，还有很多形容词，如tall—short, fat—thin, big—small等也可用手势语教学。

结束语

前面的论述总结了情景教学法的几种方式，也是在日常教学过程中积累的一点经验，当然也借鉴了先驱者的方法来完善自己的教学方法。希望以后有更多更好的方法来为我们的学生服务

参考文献

《教育心理学》

《小学英语新课程教学法》 《新课标小学英语任务型教学设计》 《小学英语教学论》

第三篇：手术室专科护士的培养和应用

介入手术室专科护士的培养和应用

王璐 郑州大学第一附属医院

摘要：

目的： 随着社会经济和外科技术的迅猛发展，先进医疗设备的应用、护理工作领域的拓展以及患者对护理服务要求的不断提高，使手术室护士也要跟上社会进步的速度，适应医学模式转变。完满地配合麻醉、手术医师，以及使患者对手术室所提供的护理服务满意，提升手术室护理质量。

方法：

结果：无论是岗前护士还是手术室专科护士都应定期进行科学、规范、系统培训，以适应时代发展，与时俱进，不断提高手术室的护理质量和效率，满足手术室未来岗位职责要求。

结论：专科护士培训是一项不可忽视的、持续的、长期的课题。通过手术室专科培训，使护士的业务水平和整体素质不断提高，克服临床工作中薄弱环节，有针对性地选派人员进行培训，使手术室护士都成为适应医学和社会发展需要的实用型人才。

正文：

伴随着社会进步，科技发展，医疗设施推陈出新，对专业化，高素质的护理人员的需求也越来越大。因此，提高现有护理人员专业素养，手术室配合程度，使其在专科手术中发挥重要作用对手术的顺利进行具有重大的意义[1]。在护理专业化的进程中所产生的专科护士是高级临床护理工作人员，在国外已经成熟成为一套专业体系，但我国目前仍在发展中[2]。因此，需要通过各种方式提高手术室人员整体素质和业务水平，如短期护理专科培训、到上级医院进修或参观学习、参加相关学术会议、网络学习、护士长或高年资护士定期授课等，采用多种途径接受手术室护理前沿的、先进的知识、理念和技术，以形成适应手术室护理发展需要的全面实用型人才培养模式。

1手术室专科护士的定义

手术室护理作为一门专业性强的学科，更需要强调培养专业人才。目前认为具备一定的学历条件，取得国家护士执业资格和一定的职称资格后，完成一定时间的手术室临床实践，经过系统化的专科理论知识和实践技能的再提高培训，能够独立解决临床工作中的护理问题，具备评判性工作能力的护士可称之为手术室专科护士[3]。

2.国内手术室专科护士培训中存在的问题

国内不同学制的护理教育中，无独立的手术室护理专业，手术室护理相关的知识与技能被融入到《护理学基础》和《外科护理学》的科目中，存在着内容单一，观念陈旧等诸多因素，不能适应快速发展的外科技术与手术室专业的岗位需求[4]。2005年以后，我国多个省市地区开展了手术室专科护士培训项目，但由于手术室护士专业素质的培养教育大多使用传统教育模式，注重专业课程的学习、理论和操作的培训，但未能体现对不同层次护士的培养，对护士综合素质和岗位胜任力也缺乏针对性的培训措施[5]。护生在手术室实习1周至1个月，毕业后手术室护士的在职培训以导师带教为主，以自主带教、分组管理等办法完成专科技能的积累，缺少系统的理论和实践培训，认证或者评估体系也不完善口。目前，分专业配合手术对提高手术配合的质量、培养手术室专科护士发挥了积极作用[6]。另外根据手术室的管理标准手术室护理人员与手术床的比例为2～3：1[7]，但大多数医院达不到这个标准，繁忙的临床工作使得培训工作流于形式，故合理的人力资源配置是护士人才培养的基础。刘军等[8]认为师资力量不足也是影响手术室护士专科培训的问题之一。3.专科护士培养方式

（1）转变培养的理念框架

理念框架可以为专科护士培养的发展及知识更新提供指导及依据，使护士最大程度发挥其潜在能力及心理韧性，从而遴选适应、胜任手术室护理工作的护士，在复杂的工作环境及人际关系能增强应变及适应能力，促进手术室团队建设。

（1.1）建构主义观培养理念

变革培养理念，更新培养方法，根据实际情况，灵活应用三种建构主义教学方法即交互式教学方法、支架式教学方法、随机访问式教学方法获得了满意的效果，但同时也提出在培养的实践中，需要创新教学资源，完善培训内容，改革培

养和考核方式，才能获得更好的培养效果。[9]（1.2）自我效能感提升培养理念

针对手术室专科护士能力要求，将自我效能感的提升来提高专科护士的培养，从临床、教育、咨询及研究方面激发人的潜能入手来达到行为目标。[10]（1.3）评判性思维培养法

再次将评判性思维应用于手术室专科护士培养中，利用组织讨论形式、角色扮演法、以问题为本的学习、反思日记法等方法，促进了专科护士对知识的整合、连接、迁移，培养其在工作中求难、求异、求新、前瞻的意识。[10]（2）改变多层级管理面

现阶段我国注册护士学历层次偏低，专科护士的培养基础比较薄弱，准入标准也不统一。但可根据护士的工作年限、职称、学历、临床能力等综合因素，确定层级划分标准，将护士分为四个层级，即N0~N4级。分别制定标准，确定晋级条件，确立培训要点，实施绩效考试方法，结果考核达标率及医生满意度效果明显[11]。也可根据医院二级分科，设立专科组后，专科组固定专科护士，根据工作特点，进行3个层级培训，反映不同等级的护士在同一工作领域中不同的发展阶段，使其发挥自己最大潜能，培养也可根据其等级设置为初、中、高级等阶段。

4手术室专科护士培训的作用 4.1培训意识增强

AORN(手术室护士协会)认为教育是个连续的过程，因此它为手术全期护士提供了终生学习的机会，这样才能够让其一直保持最佳工作能力和状态[12]。使手术室护士认识到专科培训的重要性和必要性,激发护士对专科培训的热爱，变被动学习为主动学习，这样专科培训的效果和效率都会更高，能够保持自身专科护理知识持续更新，工作能力和自信心增强，认识到手术室专科护士培训的目的及必要性，是适应社会和护理学发展的需要，也是实现个人价值的需要，调动了护士参加培训，要求不断进步的主观能动性。4.2职业素养提升

手术室护士长期工作在密闭环境中，面对各种病患甚至死亡，难免会产生焦虑、悲观、思想麻木和厌倦情绪，这种负面情绪的存在可使护士在工作中注意力

不集中，态度差，不能发挥主观能动性，是导致护理缺陷的一个重要原因。通过专科护士培训，使护士更加热爱护理事业，对患者有高度的责任心和同情心，从而工作中做到任劳任怨、忠于职守、严格自律。具备良好的专业态度和职业道德是做好专科护理工作的基础，它影响着护士的工作热情和护理质量。专科护士培训对提高职业道德修养的作用是不可估量的。4.3专业理论知识、技能的提高和更新

随着外科技术的迅猛发展，对手术室护士提出了更高的要求，护士所掌握的专业知识和技能也需要不断更新来适应医学科学发展。通过手术室专科护士培训，护士能掌握较高的专业理论知识和熟练的专业技能，在工作中展现专家型知识与专业技术，结合工作实际，把理论知识理解得更透彻，并且把所学知识用于指导手术室日常工作，应变能力和评判性思维能力增强，使理论知识与技术操作相辅相成，发现和解决实际问题的能力有了很大提高。提升手术室护理质量，使护理安全得到保障，有助于手术室持续质量改进，减少新技术、新仪器、新开展的手术给护士带来的压力，配合手术医生快速、高质量完成手术和抢救工作，同时也减少了医疗纠纷，促进了医患关系的发展。5.小结与展望

科技不断的进步过程中，医疗设施与技术也在不断进步，在医师系统进步的同时，护理系统也在不断的进步当中[13]。作为一个医院中最特殊的场所之一，手术室对护理人员的要求已不仅仅局限于手术台上与医师的操作及配合，更大程度的对护士进行要求，包括整体护理等。由于手术室有着专科性强、手术种类多、高新技术和高精尖仪器设备多等特点，手术室对护士在手术配合程度、物品准备情况及仪器设备的使用具有相当高的要求。手术室配备专业知识的专科护士，能够对患者的生理心理情况进行更好评估，对手术室的管理及操作有一个全面的提高。对手术过程更加熟练，与医师更好配合，所进行的工作专业性准确性更强，可减少手术因护理细节问题所致的失误[14]。更是提高了手术时间更提高了患者手术及护理的满意度。因此，结合我国国情实际，应着手建立和发展手术室专科护士在职培训制度和标准，努力提高护理专业技术水平，促进护理专业的发展。以期通过各方面的共同努力，我国的手术室专科护士培养制度必将会从无到有，手术室专科护士将会提高护理专业技术水平所发挥的作用定会愈加显著。

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第四篇：各种护理标识在手术护理中的应用

各种护理标识在手术护理中的应用

手术室 刘莉

摘要 手术室作为医院的特殊部门，每天要迎接全院所有手术科室的患者进行手术治疗工作。由于人员流动性大，工作环节多而复杂，护理风险较其他临床科室更大。为了提高护理人员的风险识别和防范能力，我院将护理标识应用于手术室护理工作的各个环节，充分利用了标识形象直观、色彩醒目等优点，极大地提高了工作效率及患者的安全度和医护人员的满意度。关键词 护理标识 应用 手术护理 1.手术患者系列标识 1.1腕带识别标识

病区护士于手术前在患者手腕带上填好患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、过敏史、血型和术前诊断，原则上佩戴于患者的手腕上，特殊情况佩戴于患者下肢，无药物过敏的患者用蓝色腕带，有药物过敏的患者一律用红色腕带。从患者进手术室到离开手术室，在麻醉实施前，手术开始前和手术结束后，便于手术医生、麻醉师、手术室护士三方核查。1.2管道识别标记

①输液管道

在手术中，患者安置的输液管道在透明敷贴的上方（便于观察注射部位）标明置管的日期、时间、置管人签全名。静脉管道用红色表贴。②引流管道某些手术患者在手术结束时身体带有多根引流导管，每个导管在导管与引流袋连接处贴有专门的一次性标识，注明日期、名称、操作者及备注，如胸腔引流管用浅绿色色，腹腔引流管用绿色，导尿管用黄色，T管引流用紫色。1.3手术部位标识 择期手术由主刀医生术前一天在手术部位划标识，急诊手术由手术医生在确立手术方案后在手术室进行标识，标识要求是在手术消毒铺巾后仍清晰可见。方便手术医生、麻醉师、手术室护士三方核对。2.环境标识 2.1手术区域标识

在手术室不同的区域都有明确的标识，如清洁区、缓冲区、洁净区、污染区。每个区域都在醒目处悬挂标识牌，提醒参加手术人员检查自己的着装及操作是否符合要求。2.2手术间标识

每个手术间门上有醒目的号码，以提醒参加手术的医生在第几手术间 进行手术。3手术室药品标识

3.1药品放置标识

将外用、内用药物及毒、剧、麻药物分开放置。每种药物都注明药物名称、剂量、浓度及有效期，毒、剧、麻药物由专人专柜保管，每班检查。3.2药品使用标识

配制不同药物时，在注射器上粘贴不同颜色的标签，注明药品的名称、浓度、剂量、时间、用法。4.手术室其他物品标识 4.1 无菌物品的标识 手术室无菌间内的无菌包外都有标识，注明包的名称和灭菌日期及有效期，并根据无菌架上的标识归类放置，这样既方便取用，也便于检查保管，减少过期物品的回炉率。4.2一次性物品的标识

随着医疗水平的提高，一次性物品的使用种类也不断增加。标识管理显得尤为重要。各类一次性物品都按照标识分别放置在塑料筐内，不仅方便取用，更有效防止一次性物品的挤压和过期。4.3贵重仪器标识

手术室的各种贵重仪器如电刀、电动止血带、超声刀、显微镜及显示器都粘贴标识，注明仪器的名称，注意事项及使用流程，重点标明安全值范围，如腹腔镜气腹压力设置为12-15mmHg,宫腔镜膨宫仪的压力范围为25-30mmHg，防止错误使用。各种贵重仪器定点放置、专人管理。4.4卫生处置的标识

每个手术间的拖把抹布都是专物专用，并用红色标识注明房间号，有效的避免交叉感染。4.5其他物品标识

手术室的其他物品如各种体位垫、搁手板、推车等都粘贴标识，便于使用、管理。讨论

手术患者腕带标识、手术部位标识，特殊仪器的安全指数标识等为规范医疗管理提供了可靠地查对辅助工具，形成了安全有效的预警机制，确保患者安全，较大程度的提高了管理工作效能。减少医疗纠纷和护理差错的发生。所有的物品药品定点存放保管，标识明确，使手术室护士使用方便、迅速，极大提高工作效率，保障手术工作顺利完成。醒目的标识能起到警示、提醒、敦促的作用。规范护生的护理行为和操作，让她们迅速熟悉手术室环境，早日融入手术室工作中

总之，手术室是一个高风险科室，必须加强风险管理。护理识别可以将手术室的安全隐患消灭在萌芽状态，提高护理人员对风险识别和防范能力，为规范医疗管理提供了可靠的查对辅助工具，形成了安全有效的预警机制，极大地降低了护理风险的发生。

参考文献

孙元美 护理警示标识在护理风险管理中的应用 护理研究 2006年第9C期

郑芝芬;蔡学联;陈爱初;唐晓英;;护理标识在护理风险管理中的实践和体会[J];护士进修杂志;2007年13期

第五篇：情景教学在高中数学教学中的应用

情景教学在高中数学教学中的应用

作者：左启刚

摘要：随着经济的发展，国家对教育的重视程度逐渐增强，对于我国目前把高考当作筛分人才培育等级的现状而言，高中教育对于一个学生而言是非常重要的。为了迎合时代的发展要求，以创新思维开创全新的教学模式，提高教学效率，教师就应该学会利用合理的先进方法去改变课堂模式，这其中非常有效的一个方法就是情景教学法。本文从情景教学法对于高中数学教学的意义以及运用此法的措施两个方面展开思考。

关键词：情景教学法；高中数学教学；学生思维培养

引言：中华民族是历史悠久的文明古国，无论是文学思想还是理学概念亦或科技发展，都是世界上鲜有的国度。在文明传承的过程中，随着世界文化的融合与相互借鉴，我国的教育模式与思想也逐渐更加现代化和长远化，在我国传统的教育考试系统里，一直以讲授单一的方式在进行。而在新课改后，我国高中为了培养更加优秀的人才，开始对理科科目特别是数学课程进行了改进，逐渐引入情景教学法这一模式，希望这一方法会带来好的效率和成果。

一、情景教学法对于高中数学教学的意义

（一）有利于培养学生的活跃思维

在高中数学课堂上，面对沉重的高考大多数学生的压力都比较大，面对繁重的作业也难免焦虑厌倦，这时课堂效率的提高就显得更加重要。在我国目前的教育领域里，除了少数贵族高中，大多数高中都还没有能力利用先进的教学设备去完善课堂，这也就要求数学教师应该改进方法利用更好的方法去开发学生的思维，帮助他们走出疑惑，情景教学法就是其中之一。如果教师善于利用情景教学，就会在活跃课堂气氛的同时对学生的思维起到开发作用，也会在相同时间给学生传授更多的知识，所以在高中数学教学里，情景教学法极其重要。

（二）有利于帮助学生深入理解数学概念

在高中数学的学习中，为了适应高考，每一个学生都要把数学当作重中之重去学习和看待，为了更好的帮助学生去理解抽象生涩的概念，教师应该学会运用合理的创新方法去对课堂进行整改，这时情景教学法就起到了很重要的作用。情景教学法的运用不仅可以活跃学生的思维，更是帮助学生理解数学概念的最好方法，让学生们走出课本，真正走进数学，是情景教学法最重要的存在目的。

（三）有利于提高教师教学能力

情景教学法与传统的教学模式不同，它要求更加生动的讲解与对概念的分析，如果一个教师只拥有讲授能力却没有应用概念到实际中的能力，那么这个教师就是不合格的。情景教学法可以在很大程度上改善这样的问题，可以帮助培养所有的教师学会如何教学生学以致用，锻炼更加优秀的传递知识与表达的能力，在加强学习数学效率的同时也提高了教师的教学能力，进而对整个高中数学教育的想前发展形成良好推动作用。

二、情景教学法在高中数学教学中的应用措施

（一）运用模型演示创设情景

在高中数学的学习过程中，为了更好的投入到高考复习里，教师通常会加快讲课进度，把固定的课程任务提前完成，这时就自然的为学生带来了压力。这时如果可以有一种合适的方法运用情景教学法，就会达到更好的效果，方法之一就是运用模型演示创设情景。例如，在讲授排列组合的性质和计算时，对于排列组合初步认识时，学生可能对这一概念很难接受，这时教师可以创设人物情景，挑选一些学生让他们代表某个数字，然后，根据他们位置的变换去印证结果与公式的关系，这种生动的情景就会让学生对排列组合知识的理解更加容易，从而提高教学效率。

（二）利用数学实践提高学生数学素养

在我国高中教育里，无论是哪种学科，都存在缺乏实践这种问题，特别是对于数学这样的概念性很强的理科。为了提高学习效率，适应高考的同时培养学生的素养与思维，就应该利用数学实践提高学生的整体素质，更好的运用情景教学法。例如在学习统计表和统计图相关问题时，简单的表述与计算并不能帮助学生理解和解决问题，这时教师应该开展类似于学生调查等活动，在活动调查中鼓励学生记录数字，学会利用学过的概念与公式去解决相应问题，在真正的生活情景下学习数学，培养思维，才能真正达到数学教学的目的与标准。

（三）加强学生的数学知识体验 在高中数学的教学工作中，讲解概念是一个重要方面，更重要的是教会学生如何运用知识到实际问题里，无论是对于习题还是生活实际，知识体验都是非常重要的。所以，为了更好的运用情景教学法，教师应该学会加强学生对数学知识的体验，例如，在学习立体几何过程中，很多学生都不能在短时间内接受和运用立体思维，更不能很好的去解决习题和生活中的立体问题。在此情况下，教师可以为每一个学习小组都配备教学道具，让学生对于正方体、锥体、长方体、球等简单的立体图形有更加深入的了解，并带领学生在触摸和感官的情况下学习和推算计算公式，如果在环境允许的条件下，教师可以带领学生走出校园，把教学定位在更加直观丰富的户外，从而对抽象的立体概念进行更加全面轻松的讲解，加强学生的知识体验，为高考数学做基础，也促使学生在生活中善于更好的利用数学知识。

结语：随着经济的发展与国力的增强，教育兴国不仅仅是一句口号，而是一个民族的希望与未来。在传统的教育传承里，我国历史上涌现出很多模式的考试形式，高考是现代社会教育发展的结晶，在当今的高中数学教育领域中，各种教学方法层出不穷，上文就着重分析了情景教学法的意义与运用措施，相信我国高中的未来会越走越好。