儿科教学管理制度[5篇范例]

第一篇：儿科教学管理制度

儿科教研室工作管理制度

教研室是按专业或课程设置的基层教学单位，担负着组织、领导和管理教学、教研教改、教书育人及专业建设、师资队伍建设等任务。加强教研室建设，对全面贯彻党和国家的教育方针，坚持社会主义办学方向，提高教学质量和科研水平，起着重要作用。为更好地发挥教研室的作用，结合我院实际，制定本规定。

一、教研室的设置和组成

1、教研室按专业性质相近和便于科学管理的原则设置，分属有关系(部)领导，也可直属学院领导。教研室的设置或调整，由各系(部)提出，教务处审查，报院长办公会议批准。

2、教研室设主任一人，在系(部)主任的领导下，负责教研室的全面工作。根据工作需要和教研室规模，一般十人以上的教研室可设副主任一人，协助主任工作。主任和副主任应由讲师以上(包括讲师)的教师担任。

3、一个教研室的成员原则上不少于五人，一般应有一名高级职称的教师。条件不成熟时，可由相近课程的教师合并成立教研室。如教学工作需要，教研室可按课程设立教研组，由有经验的教师担任教研组长，负责课程的教学和教研教改工作。

二、教研室主任

1、教研室实行教研室主任负责制。

2、教研室主任应具有中级以上职称，有严谨的治学态度，有丰富的教学经验，有高度的事业心、责任心、开拓精神和奉献精神，能以身作则，秉公办事;有较好的组织管理能力和工作协调能力。

3、教研室正、副主任的产生，要在广泛征求教师意见的基础上，经考核后由系(部)主任聘任，并报人事处、教务处备案。直属教研室主任由学院直接任命。教研室主任任期两年，可以连任。

三、教研室主任工作职责

(一)教学组织管理

1、全面负责教研室工作，贯彻执行院、系两级教学工作决定和决议，做好本教研室的教学建设工作。

2、制定教研室工作计划，做好教研室工作总结，组织开展教研室活动。

3、按照学院教学管理规定，组织教师制定教学计划、教学进度表，安排教师教学任务，组织教师编写、修订和实施教学大纲，选用或编写教材、实习实训指导书等，审定教师学期授课计划，抓好教学环节等。

4、及时了解和掌握本教研室教学动态，经常深入课堂听课，每学期听课不少于16学时。

5、依据学院《关于课程考核工作的若干规定》，组织好考试命题、试题审查、评卷、成绩评定及试卷分析、考试成绩分析等工作。

6、组织教研室成员开展教学观摩、教学竞赛、教学检查与评价等活动，不断提高教学水平。

7、配合学院、系(部)对教师进行考评;根据教师工作成绩、业务水平、工作态度等，提出教师晋升职称、评优推先的意见及建议。

8、抓好教研室教学文档的建设。

(二)专业管理与建设

1、在系(部)领导下，积极开展“精品专业”、“重点专业”、“示范性专业” “专业教学实践训基地”的建设。

2、根据社会发展需要，做好对原有专业的撤、合、分、转等改造工作。

3、拟定或适时修订专业人教学计划，适应专业建设需求。

4、做好学生的专业教育与专业实习工作。

(三)课程管理与建设

1、在系(部)领导下，根据专业培养目标、职业技能鉴定需求，整合旧课程或增设新课程。

2、制定或适时修定教学大纲，保证教学内容体系符合职业要求。

3、合理选用教材，积极编写教材，体现专业特色，保证教学质量。

4、规范、标准地制作多媒体课件，分类分级管理多媒体课件，运用多媒体技术教学。

5、管理课程考试环节，按规定组织好命题、阅卷、评分和试卷分析等工作。

6、确定课程负责人，制定课程建设规划，开展精品课程、重点课程建设，进行课程质量评价。

(四)实习实训管理与基地建设

1、在系(部)领导下，制定实习实训教学计划，适时更新与完善实习实训教学大纲及指导书，做好实践教学总结。

2、参与实习实训基地建设，积极协助系(部)做好学生实习实训、顶岗实习等工作，保证学生实习实训正常进行。

3、做好实践教学的其它相关工作。

(五)教师管理与培养

1、重视教研室教师的师德和教风建设。

2、负责兼职教师、双肩挑教师的日常教学管理。

3、关心教师成长，鼓励教师积极钻研业务、参与教研教改、撰写教学科研论文、参加学历进修、进行专业与社会实践并获取相应证书。

4、注重实践教学教师队伍建设，积极协助系(部)聘请既有丰富实践工作经验又有较高教学水平的技术人员、能工巧匠为兼职教师。

(六)教学改革与科研

1、制定教学科研计划，做好教学科研总结，保证教学科研活动的有效开展。

2、教学内容应适应社会经济发展需要和高职教育培养目标，整合教学内容，改革课程体系，改革考试模式。

3、根据专业特点，研究理论课、实习实训课的教学方法，研究理论与实际相联系、理论教学与实践教学相结合的途径。

4、积极组织教师参加教学改革，专业教研室每学年有一门以上的教改课程。

5、鼓励教研室成员积极申报科学研究课题，并将科学研究的成果渗透到教学中。

6、组织教研室成员参加多种形式的学术交流活动，开展专业学术讲座。

(七)其它工作

1、编写教材或教学辅导资料。

2、按学院有关规定合理选定下学期使用的教材。

3、制定所辖实习实训室建设的计划、措施，落实实习实训基地建设任务。

4、管理好教研室及其实习实训室的仪器、设备。做到账、物相符，设备完好，运行正常。

5、建立教学档案，教学资料齐全并不断完善。

四、教研室规章制度

为保证教研室工作的正常开展，提高教研室工作的效率和质量，教研室应制定必要的工作制度，并切实贯彻执行。

1、工作计划、总结制度：每学期期初，教研室要认真制定教研室的学期工作计划(包括教研活动、学术活动等);每学期结束时，应对教研室工作计划的执行情况进行检查，并以书面形式总结教研室的工作情况，向系(部)主任进行汇报。每学期的工作计划和总结，交系(部)和教务处各一份。

2、教研活动制度：每两周至少开展一次教研活动，有计划地开展教学理论、教学内容与教学方法改革的研究，交流教学经验，进行提高人才培养质量的讨论，处理教研室日常事务和其它重大问题，认真记录教研室开展的每次教研活动(包括活动内容、时间、出勤情况、活动内容、形成的决定等)。

3、集体备课制度：公共基础课及专业基础课应进行集体备课，或经常进行相关教学方面的讨论研究，其它课程也应尽可能进行集体研究。

4、听课评课制度：结合学院听课评课制度，经常组织本教研室教师集体听课或相互听课并进行评议，并在听课记录本上做好相关的记录。同时，积极配合系(部)做好新开课程及新任课教师的试讲工作，并及时向系(部)反馈意见。

5、检查、考核制度：除平时检查教师备课情况、作业批改情况、授课情况外，每学期期中开展一次教学检查活动;学期结束时，对教师进行一次全面考核，统计教学工作量的完成情况，对教学质量好或科研工作有成绩的教师予以表扬。

6、带培制度：教研室要积极吸收新力量，组织教学经验丰富的教师积极帮助新教师，新教师的带培应做到有计划、有落实、有检查、有总结、有效果。

7、教学资料管理制度：做好教研室所有设备、资料等的管理工作，具体落实到人。

五、教研室工作考核

1、教研室开展政治活动与业务活动的情况，每学期结束时由院、系(部)进行一次检查与考核，并评出优秀教研室和优秀教研室主任。

2、教研室主任考核，见“教研室主任工作考核办法”

3、每学期初的全院教学工作会议上，学院对优秀教研室和优秀教研室主任进行表彰。

六、本规定由学院教学指导委员会负责解释，自公布之日起施行。

儿科临床实习学生的教学管理制度

一、各科室是直接负责实习的基层单位，科主任对实习医生的质量负全面责任，各科应指定具有丰富教学和临床经验及较强责任心的高年资医师负责带教工作。各科医护人员要协同一致，严格管理，切实加强实习医生的思想和业务学习的指导。

二、根据实习大纲要求，制定本科切实可行的实习计划。每名实习生以分管5~8张病床为宜，按计划定期转换门诊和病房，安排值夜班和假期值班。有计划地安排专题讲座，组织病例讨论，保证实习大纲的完成。

三、实习医生每结束一科实习时，该科要负责进行平时考核和出科考试，对他们的工作态度、医疗作风、理论知识、病历质量、技术操作等进行全面评价，并将其成绩记入实习考核卡片 儿科临床(见)习带教制度

一、医学院校实(见)习计划下达后，科教科根据计划要求，及时向关科室布置、落实。

二、凡接受实(见)习任务的科室，必须指定人员(一般应为高级职称)负责具体管理，制定带教计划，安排实(见)习带教、考核工作及实(见)习医生的考勤、纪律。

三、根据实习大纲、计划和实际情况，要有计划的安排不同形式的讲座、教学查房和示教手术等，科教科负责安排全院活动，(一般每周1~2次)，各科室根据情况安排。

四、带教教师必须要求实(见)习医生跟随自己从事一切医疗活动，实习医生进行的一切操作均应亲自指导带教。实习医生不得独立进行医疗活动。

五、带教老师应严格要求实(见)习医生，在学习和生活上关习实(见)习医生。带教老师对实习医生完成的住院病历和各种医疗文书，应及时、认真的修改。

儿科教学管理规定

教学是教研室的中心任务，为确保教学工作的中心地位，教研室制定如下规定：

1.教研室全体人员应高度重视教学工作，坚决杜绝各类教学事故的发生。

2.教研室主任是教学工作的第一责任人，原则上应有一名副主任具体分管教学工作，教学秘书负责协调整个教研室的各项教学事务。3.教学以教学组为单位进行，坚持教学组例会制度，统一教学要求，组织教员试讲和集体备课。教学组实行教学组长负责制，教学组长对该教学组 的教学工作负有全权责任。

4.为进一步提高教学质量，鼓励教员在合理利用现代化教学手段和设备（如计算机网络和多媒体）的同时积极探索教学方法的改革。5.每位主讲教员应认真备课，所讲章节的教案（含电子稿）和教学幻灯片，课后应及时交科室教学秘书归档。

6.为进一步提高教学质量，坚持主讲教员试讲制度，每位新任课教员和老，教员讲新课均要在教研室进行试讲。

7.为了检查和督导教学工作，教研室应坚持科室领导听课制度。8.鼓励教员申报各级教学研究课题，积极探索教学改革，以适应军队高素，质医学人才培养的需要。

9.鼓励教员及时归纳和整理教学研究成果并积极撰写教学论文，凡在全国公开刊物上发表的教学研究论文，教研室予以报销版面费。

第二篇：儿科管理制度

儿 科 管 理 制 度

一、各级医务人员职责 儿科主任医师

1．在科室主任领导下，负责和指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。

2．每周查房2-3次，亲自参加并指导急、重、疑难病例的抢救和诊治，特殊疑难病的会诊和死亡病例的讨论，遇到重大或特殊疑难病，负责协调相关科室共同进行处理和解决。

3．指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练，检查下级医师的各种医疗文件。

4．担任临床教学和研究生、进修医师、实习医师的培训工作，根据自己专业对本科主治医师、进修生、住院医师和实习医师，定期举办专题讲座。5．每周最少出专家门诊2-3次。

6．运用国内、国外先进的医学理论和经验，指导临床实践，不断开展新技术及新业务，提高医疗质量，指导全科结合临床开展科学研究工作。

7．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程，参加事故差错分析会，提出处理意见和改进措施。

8．在管理病房期间，每日进行对出院病例进行最后审查，并审签出院病历。儿科副主任医师

参照主任医师职责执行

儿科主治医师

1．在科主任和主任医师、副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。

2．按科室要求，每日带领住院医生、进修医师、实习医师查房，具体帮助和指导住院医师、进修医师和实习医师进行疾病的诊断、治疗、手术及特殊诊疗技术操作。

3．掌握病区的伤病员的病情变化，对新入、疑难、危重、死亡伤病员和发生的医疗纠纷、事故或其他重要问题，应及时处理，并向科主任请示报告。

4．经常检查本科的医疗护理质量，督促医师、护士认真贯彻各项规章制度和医疗护理技术操作常规，严防事故差错。

5．检查和指导下级医生的病历书写，修改下级医师书写的医疗文件，决定伤病员出院、转科、审签出院病历，特殊检查申请单，贵重和毒、麻药品的处方。6．参加危重病人的抢救和值班、门诊、会诊、出诊等工作。

7．担任临床教学、指导研究生、进修医师、实习医师临床工作，定期组织进修医生、实习医师，结合病例进行专科基本理论知识学习。

8．组织本组住院医生、进修医师、实习医师学习国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

9．经常督促检查本科病房内外的清洁卫生，协助护士长做好病房管理工作。

儿科住院总医师职责

1．在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2．儿科住院总医生实行二十四小时负责制，直接传达科室主院医师、进修医师和实习医师的学习及医疗工作，带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

3．负责组织和参加科内疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作，检查住院医师、进修医师和实习医师病例及医疗文件。

4．每日晨安排和调整病区床位，向门诊挂号处通知空余床位数，每日登记全科出入院患儿人数，督促一线医生报疫卡，每月统计全科出入院患儿人数及各种指标并向科主任汇报。

5．按时参加医院住院总医生例会，组织病房出院及死亡病例讨论，做好病死率、治愈率、院内感染率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

6．负责每周及节假日医生组的排班，安排对进修医师的讲课及实习医师的带教。

儿科住院医师职责

1．在科主任领导和主治医师的指导下工作，分管病床，具体负责患儿的诊断，治疗和抢救工作，新毕业的医师实行三年二十四小时负责制。

2．对新入院患儿在二十四小时内完成病历书写和首次病程记录。每日定时查房，随时做好病程记录，对手术后和危重病员应加强巡视，积极抢救，并及时报告上级医师，下班前应将危重病员情况向值班医师交班。

3．随同上级医师查房，做好查房前的准备，报告病情，记录上级医师指示，经上级医师同意，做好出院、转科工作。

4．认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防事故差错。

5．参加临床教学，指导实习医师的诊疗和技术操作。修改和审签其书写的医疗文件，有经验的医师，在上级医师的指导下可指导进修医师工作。

6．认真学习国内外医学先进经验，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

7．随时了解患儿思想、生活情况，征求医疗护理工作的意见，进行住院规则和卫生防病知识的宣传教育，做好患儿及其家长的思想工作。儿科值班医师职责

1．实行二十四小时值班制，按时交接班，施行床头交接班，具体负责当日全科所有住院患儿的临时处置、病区医疗和事故安全。

2．按科室规定具体负责当日新入患儿的诊断、治疗和抢救工作，如当日主管医生在位，并已经对该患儿进行处理，值班医生可以免接诊，但必须了解该患儿的病情及处理情况。

3．对新入院病人在8小时内完成首次病程记录。不定期巡视病房，病情有特殊变化患儿，及时处理并随时做好病程记录，如自己处理有困难，及时报告上级医师。4．及时向上级医师报告病情，记录上级医师指示，经上级医师同意，做好诊断、治疗或会诊、转科等工作。

5．认真如实书写交班记录，对患特殊疾病、应用特殊药物、做特殊检查及值班任的指示，管理住期间病情有特殊变化患儿，均有详细记录，次日口头告知主管医生和接班医生。

6．保持医生办公室及值班室的环境卫生，在值班期间不得接待与工作无关人员，不得看电视或在电话聊天。

7．值班期间在二线医生不在位的情况下，不得离开病房，科室间会诊由住院总医生或二线医生负责。儿科实习医师

1．在上级领导和医师指导下进行临床实习，参加门诊、急诊和值班。

2．树立全心全意为患儿服务的思想，不断改进服务态度和医疗作风，努力完成实习计划，定期接受考核。

3．在上级医师和护理人员的指导下，分管一定数量的病床，参加诊疗和护理工作。二十四小时内完成入院病历书写及首次病程记录。对所管病人要深入了解病情和思想变化，写好病程记录。对危重病人和病情恶化者，应迅速报告上级医师。4．随同住院医师查房，向上级医师报告新入院病人的病史，体检及各项检查结果，其他病人做重点报告。

5．在上级医师的分配和指导下，进行一定的技术操作和手术，所开医嘱、处方和各种检查申请单要请上级医师签字。

6．伤病员病危及濒死时，实习医师必须在场，协助医师进行抢救。7．严格遵守医院的各项规章制度和技术操作常规，严防发生差错事故。8．参加科内有关活动和会议。儿科护士长职责

1．在科主任、护理部主任的领导下，负责本科护理工作，并协助科领导实施行政管理。

2．负责制订护理工作计划并组织实施，经常督促检查，及时总结经验，不断提高护理质量。

3．负责护理人员分工排班和临时调配，督促所属人员做好伤病员的临床护理、治疗等。对复杂的护理技术应亲自操作或指导护士操作，参加危重、大手术和抢救病人的护理工作。

4．教育和督促护理人员加强工作责任心，改善态度，认真执行医嘱、各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生。

5．参加科主任或主治医生查房、科内会诊、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论，对护理指示应详细记录并付诸实施。

6．深入病房指导护理工作，参加护理查房和护理会诊，做好以病人为中心的护理工作，不断提高护理质量。

7．有计划的组织科室进行业务学习和技术训练，指导管理实习和进修护士，搞好护理教学。

8．了解国内外护理学术发展动态，积极开展护理新业务、新技术和科研工作，及时总结经验。

9．计划、请领、报销药品、器材、被服、营具及卫生用品，并检查其使用保管情况，遇有遗失、损坏，应查明原因，及时报告；急救药品及器材应保持定位放置；毒麻药品应有专人管理

10．经常了解所属人员思想作风、工作态度、业务能力及生活情况，及时进行思想教育及专业考核。

11．组织和检查本科的医疗登记工作。

12．经常了解患儿的病情、思想和学习情况，做好健康教育和患儿、陪人和探视人员的管理，保持病区整齐、清洁、安静、安全，并做好消毒隔离工作，防止院内感染。13．定期召开公休座谈会，听取对医疗、护理、饮食等方面意见,研究改进病房护理工作。

护士职责

1．在护士长、医师指导下进行工作。

2．经常巡视病房，了解伤病员的病情、思想和饮食情况，做好基础护理工作，严密观察与记录危重患儿的病情变化，发现异常立即报告，及时处理。

3．认真执行各项规章制度和技术操作常规，正确执行医嘱，按时完成治疗、护理工作及认真书写护理文书，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

4．组织和帮组患儿及家长学习疾病知识，鼓励患儿增强与伤病作斗争的信心，经常征求患儿及家长意见，做好思想工作。

5．协助医生进行各种诊疗工作，负责收集检验标本，按照分工，负责领取、保管药品、器材及其他物品。

6．严格执行交接班制度，对危重、手术后、接受特殊检查、治疗及新病人进行床边交班。

7．参加护理教学，直到实习护士和进修护士的工作，积极参加技术训练和护理科研工作。

8．维持病区秩序，保持整洁安静。做好入院宣教及健康教育，加强对陪人及探视的管理，并做好说服解释工作。

9．按照分工，办理病人的入、出院及转科手续和死亡病人的善后工作。10．做好病房消毒格里，物资药品材料请领保管，有关登记、统计等。

二、科室临床工作流程 医疗管理流程

科室主任→主管病房副主任医师或副教授→主治医师→住院医师或进修医师→实习医师

科室主任→护士长→护士→清洁工 疾病处理流程

患儿办理入院手续→入科室→安置床位→值班医生或主管医师接诊→下医嘱→三级检诊→治疗

三、伤病员管理制度

1．患儿住院，须由本院门诊或急诊医师根据病情决定。凭医师开具的住院证，门、急诊病历，住院费（或记帐单）到住院处办理手续，由住院处通知病区。急症危重伤病员如手续不全，可先予收治，后补办手续。住院收容原则是：先急后缓，先重后轻，先军后民，先转后收，照顾少数民族和边疆地区病人。

2．科室接住院处通知后，应根据病情安置床位。急诊、危重病人床位不足时，须加床收治。

3．入院患儿根据病情须进行卫生整顿，更换病患服，多余衣物不得带入病房。办完入院手续后应在工作人员护送下进入科室。

4．当班护士应热情接待每一位患儿及其家长，详细介绍住院须知及病房有关规定，并尽快通知住院总医生安排床位，随后通知值班医生或主管医师，及时进行检诊、治疗、必须杜绝患儿入院时无人照管现象。

出院

1．患儿出院，须经主治医师或科主任检查同意。出院前由经治医师填写病案首页，书写出院小结，整理好病历，开出院医嘱，填写出院证连同全部病案交出院结账室（必要时应通知家长或亲属）。

2．患儿出院时，经治医师应再做一次体检，如发现病情有变化时，可更改出院医嘱，并立即通知住院处和出院结账室。

3．主治医师或经治医师根据病情向患儿或家长讲明出院后注意事项，并征求患儿或家长对本院及本科医护工作的意见。

4．出院医嘱下达后的当日或次日，家长应结清账目。转入供给关系的军免子女同时办理供给关系转出手续及出院介绍信等证明文件。

5．凡病未治愈，因特殊事由坚持要求提前出院或病情已显著好转，且有条件在就近门诊继续治疗观察而要求提前出院者，应在病案内注明出院时有关注意事项，家长签自动出院字样和离院时间。

6．病情不宜出院而患儿或家长要求出院者，医生应加以劝阻。如说服无效，应报科主任批准，并由患儿其家属出具手续。应出院而不出院者。

7．出院带药一般不应超过5-7天量，慢性病可以根据病情需要按需带药，军免患儿按规定执行，出院前需要做医技科室辅助检查时，应注意报告单回报时限，避免出院结账时漏费，或重要阳性结果得不到及时处理。

8．出院当日，应在门诊病案内注明出院日期、最后诊断、治疗效果、是否需复查和复查项目，以便出院后再来门诊时，可使门诊病历有连贯性。结账室应于当日将全部病案交病案室登记归档。住院规则

1．患儿入院，应按规定办理住院手续

2．按要求患儿陪住院时应有家属陪伴，按本院规定为一名陪人，应详细了解患儿病情，如有特殊原因需要男陪人者需要经科主任和护士长同意。

3．患儿以及陪人应自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，与医护工作人员密切合作，服从治疗和护理，看管好子女，防止掉床摔伤及其它意外发生。4．患儿以及陪人住院期间要搞好个人卫生，经常保持病区内外清洁卫生、整齐、安静、有秩序，禁止在病房内喧哗、吵闹。不随地吐痰，不在室内吸烟。

5．在诊疗时间患儿以及陪人不得离开病房，不得私自调动病房或搬移床位，不得在病区生火做饭，陪人应自觉维护并协助护理人员保持病区卫生。

6．患儿以及陪人住院期间要听从医护人员指导，不得私自到院外求医购药，不得随意翻阅病历和其它医疗文件，不得互串病房或进入医护办公室、诊疗室、厨房及其他场所。

7．需要床边隔离的患儿只能在指定范围内活动。未经请假，不得擅自带患儿离院和外宿。如遇特殊情况须经医师同意，领导批准家属签字后方可外出，并应按时返院。8．患儿以及陪人住院期间要爱护公物，厉行节约，反对浪费，如有损坏丢失，按价赔偿。

9．患儿以及陪人应做到互相关心，互相爱护，互相理解，互相帮助，加强团结。10．教育家属亲友遵守探视规则。

11．患儿以及陪人住院期间有责任随时给医院提合理化建议，帮助医院改进工作。

转科

1．遇到病情涉及他科或非本科所能解决者，应请有关科室会诊征得同意后，由转入科填写“会诊同意转科”方可转科。

2．转科时，应由转出科经治医师在病程记录中写转科记录（病情小结）。经住院处安排，由转出科护送到转入科，并交待注意事项。转入科应在接收伤病员后，由经治医师另写转入记录。

3．住院不足24小时的伤病员转科者，转出科应写入院记录、首次病程记录和转科记录。转科时原伤病未治愈者，由转出科提出治疗意见，必要时定期随访复查。

病区管理制度

1．病房内要保持整洁、舒适、苏静、安全、避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻。

2．病区内保持清洁卫生，注意通风，每日进行清扫整理。每月大清扫一次。3．医护人员在工作时间要严肃认真，举止端正，注意礼貌，要着工作衣、帽并应保持整洁。进行无菌操作时应戴口罩。4．病房内、办公室、工作间禁止吸烟。

5．伤病员的被服应定期更换，必要时随时更换，出院时及时更换被单，清洗床边用具。如有传染病及其他特殊情况应进行消毒处理。

6．统一病区陈设，病室内物品及床位摆放应固定位置，整齐划一。

7．营具、被服及科内必须的医疗救治器材均应有专人保管，并建立帐目，定期清点。医疗救治器材要注意保养及维修。

8．建立伤病员组织，定期组织学习和卫生安全教育，调动伤病员战胜疾病的积极性。9．伤病员在治疗时间内不得离开病房。住院期间需外出者须经医师及护士长同意并按规定作息时间按时返院。擅自外宿者，一律按自动出院处理。10．严格执行探视制度及陪客制度，提高警惕性，做好病区安全工作。

四、病区药品、器械管理制度 药品管理制度

1．普通药品根据科室用药种类，固定基数，放于固定位置，用后当日或次日及时领取补上，长期医嘱所有药品由药疗护士当日到摆药室摆药。

2．一般药品和剧毒药品要分开放置，贵重药、特种药固定放置，每日登记、交班。用后按规定领取、补充。

3．腐蚀性外用药应放于规定位置，严禁与一般外用药混放。

4．所有药品的存放应做到“四无”：无变质、无过期、无积压、无混放。并保持清洁、标识清楚。每周由药疗班进行一次彻底清查，对过期失效、变质、沉淀、无标签、标签不轻或放置不当的药品及时处理或纠正，多于药品退回药房。5．急救药品固定基数，定位放置，专人管理，定时检查，用后及时补充。

6．病房药品仅供病人使用，工作人员一律不得使用。临时工、护工一律不许取药。7．所有药品的使用须严格执行“三查、七对”制度。器械管理制度

1．物品应根据需要固定品种、数量，并在固定的地点放置。有护士长全面负责，在护士长指导下，各项器械物品分类，固定专人管理，建立帐目，每年清点两次，并做好登记，如有丢失，应寻找原因，改进管理方法。

2．一次性输液器、控针、套管针、头皮静脉针、体温计、被服等物品，各班应严格交接、登记、签名。

3．库房内的物品应放置整齐、有序，妥善保管，防止受潮霉烂等。

4．贵重医疗器械要由专人保管，写出使用注意事项，定期维修保养，保证性能良好，无丢失、无损坏、无腐蚀、无霉烂变质，保管者调换时办好交接手续，建立使用登记卡。

5．病房内的被服私人一律不得借用，其它物品借用须写借条。

6．个人损坏医疗器材时，应有责任者填写损坏报告单，根据情节酌情进行赔偿。

五、儿科门急诊医生工作制度

1．按时上班，急诊医生按时接班，不允许私自调班。

3．急诊抢救制度 重危病人进入抢救室后，由急诊医生负责抢救。

⑴急诊抢救请示制度：急诊接诊医生在立即指挥护士抢救病人的同时，让护理人员报告住院总医师和门诊主治医师；若门诊主治医生不在位，住院总医师到场看过病人后，要报告当天的听班医生；重大抢救要报告门诊组长，组长未到位时，可越级报告科主任。抢救病人期间，二线医生不能离开。

⑵急诊抢救会诊制度：在抢救过程中，应及时请相关科室会诊。考虑中毒性菌痢要请传染科会诊；先天性心脏病或先心病术后要请心外科会诊；腹痛剧烈者请普外科会诊；呼吸衰竭者请⑶急诊抢救记录制度：小病历上记录抢救时间，病危通知和签名。抢救过程记录在急诊抢救特护记录本上；要特别注意生命指征的检测（瞳孔、T、P、R、BP）4．接诊制度

⑴患者第3次就诊仍不能确诊或虽确诊但治疗无效者，应转给专家诊治。⑵疑难或慢性病患者首诊后应转给相应的主治医生或专家诊治。⑶特殊疑难病例积极使用远程会诊。5．用药制度

⑴减少病人费用，不能开大处方，不能开和治疗无关的药物；注意用药安全，详细询问有无药物过敏史。

⑵3岁以下幼儿禁止长期肌肉注射药物，原则上不超过3天。⑶不要流失有签名和盖章的空白处方，以免被人利用。6．检查制度

尽量减少不必要的检查项目，如果需要检查应做对诊断和治疗有帮助的，宜做适合儿童者，例呼吸道感染患者原则上要查病毒系列、支原体培养和PPD；营养性疾病患者要查微量元素；再发性腹痛患者要查腹部B超、胃电图和幽门螺杆菌；心理行为疾病要做脑电生物反馈测试和治疗。

7．及时详细地填报疫卡；对于新发现的结核病和可疑结核病患者，要同时填写《肺结核可疑者、肺结核病人转诊单》，让病人到指定的肺结核病门诊就诊。8．历书写要求

要求写明就诊时间和科别，初诊病人要求写主诉、现病史和既往史，记录查体和特殊检查结果，要有初步诊断、治疗方案和签名；要求字迹清楚，用医学术语。9．住院制度

⑴对病情需要住院的患者，建议其住院，家长不愿住院时，写明“拒绝住院”； ⑵对家长要求住院治疗的患者，尽力满足要求；

⑶危重病人收住院要有医生和护士陪送，并对家长说明中途可能出现的危险；本校院 的危重病人不能耽误，需要住院的要及时办理住院手续。麻醉科插管。

第三篇：产儿科质量管理制度

产儿科质量管理制度

一、产儿科住院设置

待产室、产房、隔离产床、危重病人抢救室、婴儿洗澡间、处置室、母婴同室

二、产儿科工作人员资质

（1）产儿科医生均需取得《中华人民共和国医师资格证书》，护理人员取得《中华人民共和国护士执业证书》。（2）母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。（3）助产工作必须由助产专业人员承担。（4）各类各级人员配置以所开展的服务项目、服务工作量及床位相适应。

三、建立健全产儿科工作制度和工作人员职责

包括产科工作制度、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制度、重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、产儿科医生双查房制度及病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度。

产儿科工作人员职责包括产科主任职责及产科主任医师、副主任医师职责和产科主治医师、住院总医师、住院医师；助产人员职责；母婴同室儿科医生职责，母婴同室责任护士职责。

四、建立健全产儿科登记

包括产儿科门诊登记；高危妊娠门诊登记；门诊手术登记；产科出、入院登记；接生登记；重危抢救登记；孕产妇死亡登记；围产儿死亡登记；出生缺陷登记；病案讨论登记；差错事故登记。

五、建立健全抢救程序

包括产科失血性休克抢救程序；DIC抢救程序；羊水栓塞抢救程序；子痫抢救程序；新儿生窒息复苏程序、心肺、脑复苏程序。

六、严格执行病历书写规范和产科技术工作规范

产儿科病历书写实行格式化。产儿科住院病历，病程记录、产程图、产程记录、护理记录、各种检查报告单、病历首页、出院记录及体温单、医嘱单等均应项目填写齐全，内容规范，按时完成。病理产儿科和手术病人均须书写完整的上级医师查房记录、病案讨论记录和术前讨论记录及会诊记录等，严格履行病情告知制度，签写医患协议书。新生儿病历包括体温单、长期和临时医嘱单、新生儿记录、查房记录及各种检查报告单。产儿科技术工作规范按照产房管理，母婴同室管理和危重病人抢救诊疗常规执行。产儿科医生和护理人员必须熟练掌握各项技术服务诊疗常规，强化产科危重病人的监护、处理技能，提高技术服务水平。

张渚人民医院

第四篇：《儿科护理安全管理制度》

护理安全管理

儿

科

主讲人：胡美娟

儿科护理安全管理小组制度

一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。

二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。

四、严格执行交接班制度、护理不良事件报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。

对于有异常心理状况的患者及家属要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。

五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

六、加强护理，必要时加床档、约束带，以防跌倒、坠床等发生。

七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。

1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。

2、药物、物品标签清楚，分别放置。

八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。

三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。

加强科室水电暖管理，不漏水、漏电、漏气，发现有损坏及时报告设备科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。

十、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。

、消防器械保持备用的状态。

十一、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

十二、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。

一、输液安全管理

1、确保输液用具安全：输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。

2、药物的安全使用：静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

3、查对制度

3.1医嘱查对：药物在使用前必须由2人以上核对，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液执行单，由专人负责摆、配液。

3.2.软包装溶液检查方法：一撕二挤三倒转四照看

一撕：撕开外包装，核对溶液名，保质期。

二挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；

三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；

四照看：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；如检查溶液发现有异常，需及时上报。

3.3

准确张贴输液瓶签：张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后方能张贴。

3.4

配药：配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

3.5

更换液体（接瓶/换瓶）：更换液体时必须做好以下几项工作：

3.5.1

检查接瓶的液体有无混浊、沉淀等。

3.5.2

查对前后二组液体有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应，是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；

3.5.3

对两种已知有配伍禁忌的液体不能前后输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。

3.5.4

药液输入后，应检查茂菲氏滴管液平面及输液管道是否通畅，并检查穿刺部位有无渗出，根据药物及病情调整滴速，并作相应宣教。

4、用药观察

4.1

有无药物过敏反应

4.2

药物输液滴速

4.3

输液外渗

5、输液反应处理

则按输液反应处理流程进行，并上报护理不良事件。

二、坠床跌倒管理

1、病房挂防跌倒标识；

2、留陪人，并宣教有关注意事项；

3、病床的高度要适中、固定；

4、必要时加护床栏，以防坠床：；

5、病室光线充足，地面保持干燥。

6、一旦发生坠床跌倒，立即执行坠床跌倒应急预案。

7、坠床/跌倒事件上报：发生坠床/跌倒后须向护理部上报，填写事件经过、原因分析、整改措施。

三、患儿安全管理

1、新生儿的安全管理

1.1新生儿入住新生儿室时，在手腕佩带腕带，此标志不得摘除或剪下，责任护士在新生儿出院前摘除。

医务人员将新生儿交给父母及监护人前确认他们的身份。

2、住院患儿的安全管理

1.1儿童住院期间，必须有父母亲或监护人陪同

1.2入院时向父母及其他监护人介绍本科医务人员。

3、对人员的身份鉴别：

3.1

医务人员值班期间应始终佩带医院的工作身份牌，并做好自我介绍。

3.2

值班人员巡视病房时，注意闲逛人员、可疑人员。

3.3对任何出现可疑行为的人应询问、注意并上报。

4、发生新生儿、婴儿及儿童病人丢失的处理对策：

4.1

最早发现小儿失踪的员工应立即通知护士长和保卫科，并按要求提供相关信息：

4.2

立即启动相关应急预案，封闭病房的全部出口和楼道，仔细搜寻。

4.3.一旦确认丢失婴儿/儿童超过1小时，按规定报告公安局。

4.4

如果需要，通知化验室保留血样。

4.5

安慰其他患者。

四、职业暴露防护管理

1、医务人员常发生的意外损伤是锐器伤，尤其是针刺损伤，常见原因有：操作不得法；缺乏职业经验；心理压力过重等。

2、预防：医务人员在诊疗、护理操作过程中，应坚持标准预防原则。

2.1

标准预防核心内容：

2.1.1

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2.1.2

既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2.1.3

强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

2.1.4根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离等

2.2

标准预防具体措施：

2.2.1

接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2.2.2

医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的护理操作时必需戴双层手套。

2.2.3

医务人员在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、刀片等锐器刺伤或者划伤。

2.2.4

使用后的锐器应当直接放入利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

2.2.5对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。

3、发生意外损伤后处理程序：

3.1

保持镇静

3.2

用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜。

3.3

刺激局部出血：有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

3.4

受伤部位的消毒：受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75℅酒精或者0.5℅碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

3.5

发生意外损伤后，立即报告医院感染管理科。及时查清原因并提出整改措施。

3.6高风险时药物预防：例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）

五、用氧安全使用管理

1、氧气是一种助燃物质，不要与明火、火星和易燃物质接触。

2、在氧气接口处张贴“禁止烟火”，警示牌。

3、安全用氧，切实做好“四防”。即防震、防火、防热、防油

4、严格遵守用氧操作规程，使用氧气时应先调节流量而后应用，停用时先拔出导管，再关闭氧气开关；如中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再接上。

5、观察用氧效果：观察患者缺氧症状有无改善，如发绀减轻，心率较前减慢，呼吸困难缓解，精神状态好转等是氧疗有效的反映。

6、定时更换湿化瓶，湿化液每日更换。

六、危重病人安全转运管理

1、转运下列病人时要按重危病人的转运方法进行转运：

1.1

生命体征不稳定；

1.2

意识改变；

1.3

新生儿

1.4

静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物；

2、转运病人前按需要做好以下准备：

3.1

氧气枕。

3.2

开通留置的静脉通路；

4、转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。

6、转运过程中医护人员应留在病人身边，根据需要观察生命体征及病情变化。

—

END

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第五篇：新生儿科病房管理制度

新生儿科普通病房管理制度

1、病房由护士长负责管理，主治医师和高年资住院医师积极协助。

2、定期向家属宣传讲解卫生知识，根据情况可选出家属小组长，协 助做好家属及患儿生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。床上床下无杂物、窗明几净，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护 士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫 一次。

6、医务人员必须穿工作服、帽、护士穿护士鞋。着装整洁，必要时 戴口罩。病房内不准吸烟。

7、患儿及家属被服、用具按基数配给，出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建 立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人 员调动时，要办好交接手续。

9、定期召开家属座谈会，征求意见，改进病房工作。

10、病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

**县人民医院医务科

2015年1月10日