第一篇：2011年度医务质量院总统计总结
2011年度医务质量院感统计总结
一、全年医疗无差错的发生，无院内发生 各项具体指标如下：（1）住院病人873例，其中内科610例，外科263例（含妇产科、五官科）
（2）门诊人数40844人，其中外科5030人，妇产科1156人，五官科2404人。
（3）外科手术病例183例，无一例感染，全院总感染率为0，均≤3%。
（4）三日确诊率、出院诊断符合率≥95%（5）甲级病例≥90%以上，无丙级病例。
（6）药品不良反应2例，一例为曲松钠（陶维能的病人）。一例为头孢克肟（徐红军的病人）。
二、医院质量考核的意义：
（1）大家对医疗质量考核已经有了一个概念，如知道24小时完成住院病历，什么是合格的处方病历等，明白自己的职责所在。（2）开展每周二晨会议，大家也自觉参加，提供医护之间业务交流平台，共同查房了解病情、病种，便于管理，同时也便于安排工作，布置业务。
（3）医务人员对无菌原则有了全新的认识，在平时工作中已经习惯无菌操作，医疗废物、生活废物的分类、消毒、毁形。
三、下一步计划： 继续质量考核、增加相应人员参与，谌育兵、李耀才、刘显华具体分工，提供合适的条件，让我院所有职工明白考核质量重要性，工作常态化，随时经得起检查
六指卫生院质控小组
第二篇：医务科病案质量总结
医务科病案质量总结
一、病历督查情况
XXX年，医疗质量仍然是医疗安全的重点，医务科根据《XXXXXXXXX医院病历书写手册》中病历考核办法对终末、运行病历进行检查，XXX月份终末病历每月的合格率详图1。上半年共查终末病历XXXX份，运行病历XXX份，输血病历XXX份，死亡病历XX份，其中平均合格率为XXXX，从图1中可看出XXX月份合格率呈上升趋势；其不合格病历主要存在以下问题：
（一）第一季度中存在问题：
1、病案首页信息填写不完整，普篇存在质控医师、质控护士无手写签字、无“病
案质量”评估和空项等情况，存在少部分科室终末病历无科主任审核签字的情况；
2、各种知情同意书填写不完善以及各种手术安全核查医疗文书填写不完善、手术医师不签字等情况；
3、存在终末病历病程记录无医师手写签字和病程记录无上级医师签字，医嘱单无医师、护士手工签字或签字不规范的情况；
4、存在部分首次病程记录无患方签字或出院记录无患方签字确认的情况；
5、部分科室手术切口愈合等级填写不规范，甚至空项；
6、存在部分科室终末病历排列顺序混乱；
7、存在终末病历无首次病程记录、医嘱单严重情况；
8、终末病历无术前小结，无麻醉探视记录单；
（二）经过第一季度的监督管理后病历质量有较前有所提高，但仍存在以下问题：
1、病案首页缺项或基本信息填写错误，会诊申请单未签名；患者病情与诊疗计划告知书无医师手工签字；授权委托书填写不完整；部分医师缺出院前病程分析记录或出院记录无医师手工签字；化验单标识不规范；医嘱医师漏签名或签名不规范。
2、手术科室病历中存在“手术风险评估表”未评分；“手术安全核查表”手术医师未签字。
（三）运行病历存在问题：
1、部分科室医嘱单、病历、病程记录未及时打印、手写签字，存在很大医疗隐患；也存在仅有打印而无医生、护士手写签字的情况；
2、部分科室仍存在上级医师查房记录上级医师签字不及时，各种知情同意书患方签字不及时；
3、入院病情诊疗告知书存在告知不及时、缺告知医师签名情况。
4、部分科室病历排列及其混乱，病历保管不善，存在病历部分丢失、缺项甚至被盗等隐患
5、部分科室仍存在门诊小病历本未书写，既往史未填写，或书写过于简略。
（四）整改措施：
1、终末整改病历仍然较多，病案首页填写不规范。由科室质控员进行科内规范培训，加强病案管理，提高病案质量；
2、要求科室病质控员严格把关病历质量，杜绝病历缺项、无签名情况发生；
3、病历、病程记录及时打印并手写签字，三测单、医嘱单满页后及时打印并手写签字，在督查过程中发现未及时打印的，视为未书写病历而按不合格病历进行处罚；
4、严格执行三级医师查房制度，做好相应记录及手写签字，要求上级医师在规定时间内及时在电脑修改病程后并在电脑签名，打印病历后及时手写签名。
5、高度重视各种医疗文书的书写质量、及时性、完整性，重视医疗文书的保管，至少做到病历架晚上上锁；最大限度降低医疗隐患。
6、医务科进一步加强对病历完成及时性、内容完整性等的督查力度；每一份不合格住院病历和急诊留观病历扣除科室当月医疗质量分1分，门、急诊不合格病历扣除科室当月医疗质量分0.5分，并限期整改。
图1
1-6月病案合格率97.00%96.00%95.00%94.00%93.00%1月2月3月4月5月6月
合格率95.62%95.80%94.32%96.36%96.54%96.75%
二、病历归档情况：
根据《二级医院评审标准》以及我院病案归档时限的要求，于XX年XX月XX日医务科下发了关于实行患者出院后7天内病历必须归档的通知。自本规定施行以来，部分科室的医生做到了出院病历按时归档，但仍存在较多科室的医生未能按规定执行情况，具体统计分析如下：
从图2中可看出，大部分科室3天内上交病案呈上升趋势，其中五官科、ICU、妇产科3天内上交病案较为及时，上交率分别为40.25%、32.75%、23.5%；从图3中可看出，7天内各科室上交病案均呈上升趋势，其中5、6月份各科室7天内上交病案均达90%以上。
图2
3天内各科室病案归档率80%70%60%50%百分比40%30%20%10%0%3月4月5月6月儿科1%6%6%29%康复科5%13%30%24%内一科内二科内三科1%11%10%26%0%0%3%37%7%20%18%43%外一科外二科5%2%14%20%5%0%4%26%妇产科44%22%14%14%ICU9%22%50%50%五官科27%18%73%43%急诊科0%1%12%21%科室
图3
7日内各科室病案归档率120%100%80%百分比60%40%20%0%3月4月5月6月
虽然7个工作日内上交病案率已达90%以上，但还未达到3个工作日内上交达90%以上。为病历按时归档持续改进，针对存在问题，提出以下整改措施：
1.建议医院进一步加强人才引进工作，同时积极组织新进人员执业医师考试培训学习，提高通过率，逐步解决医务人员不足状况。
2.定期培训及考核。严格工作纪律，强调病案归档时间，未按规定时间上交病例的医师，每份扣除科室0.5分医疗质量分。
3.优化归档病历相关流程，加快归档时间。
儿科康复科内一科内二科内三科外一科外二科妇产科ICU五官科急诊科49%71%100%99%73%81%100%95%26%75%100%100%0%50%95%97%56%90%100%100%29%18%89%96%79%56%95%96%96%82%100%100%95%83%100%100%100%89%100%100%50%70%100%98%
医 务 科 2013年7月20日
第三篇：医务科工作统计
医务科工作汇总统计
1、执业医师考试报名、注册、变更；
2、继续教育管理；
3、医师定期考核；
4、病案的收集、复印、统计、归档；
5、医师规范化培训管理；
6、新业务、新技术的管理；
7、无主、流浪病人的上报；
8、出证证明印章的管理，存根的保管；
9、业务培训学习、考核；
10、新进人员的安排、考核；
11、医疗纠纷处理；
12、下乡、体检、义诊人员的抽调；
13、组织院内的会诊；
14、疾控工作：慢病的培训、上报；
15、疾控工作：35岁以上首诊测血压的统计、上报；
16、母婴保健合格证的报名、及合格证的验收；
17、病历的展评；
18、归档病历的质量控制；
19、人员外出进修； 20、手术分级管理；
21、医疗技术的管理；
22、手术量的统计；
23、急诊人次的统计；
24、死亡证明的管理；
25、外聘专家的管理；
26、医疗相关制度的制订、修订与完善；
27、论文的收集与统计；
28、组织医疗技术操作的培训、考核；
29、处方权限的审批； 30、对口支援人员工作安排；
31、抽调人员参加卫生局指派的任务；
32、迎接上级各部门的检查；
33、参加医院安排的各项指令性工作；
34、配合公、检、法等部门的查阅、调取医疗文书；
35、技术贸易资格证书的校检工作；
36、艾滋病人补助发放；
37、人员变动统计上报；
38、组织技术比武的培训，参赛事项；
39、参加医学会事故鉴定会；
40、门诊手术、有创操作、知情同意书的保管、存放。
医务科
2015年1月26日
第四篇：总统计岗位职责
车间总统计岗位职责
一、任职条件：
1、要求高中（中专）以上学历，有统计、会计专业毕业，工作经
验3年以上，以女性已婚为佳，年龄要求在25-45岁之间。
2、熟悉操作软件的基本功能，熟悉生产统计工作及生产订单跟踪，具有统计分析能力，了解基本的统计原理、方法。
3、工作细致，责任心强，思维敏捷，有较强的责任感及沟通能力和良好的职业道德、服务意识；较强的管理经验、组织能力及协调能力。
二、岗位职责
1、主持本部门的日常事务性工作，及时传达公司及上级的各项会议精神。
2、主持、指导本部门的业务工作，确保统计数据能为公司生产经营决策提供真实、可靠的依据。
3、制订本部门的有关文件和规定，主持考核、考评本部门人员的绩效。
4、编制、修改本部门的各类制度及各类报表的完善工作。
5、根据生产部经理下达的日排产量计划，下达各部每天的生产订单。
6、对全厂生产产量、成品率、次、废品率、损耗率、原料领用、原料耗用、生产用电、用水进行全面汇总，并及时上报。
7、督促、指导所属员工每天审核领用原料的记录及相关数据。
8、督促、指导所属员工每天跟踪各机台原料耗用数据。
9、月底根据各部统计员核算的计件员工工资、考勤进行汇总。
10、负责车间员工工资的核算，考勤汇总，做好员工月工资报表，准时上报公司。
11、按规定时间做好周报、月报、月成本、工资及季报、年报汇总工作，准时上报公司。
12、月末根据各项数据进行综合生产统计和经济运行分析，并提供书面分析报告给公司决策层。
13、把所有资料输入计算机进行软盘数据备份。
14、发现问题及时处理上报。
15、培训、指导本部门的新进员工。
16、按质、按量、按时完成上级交办的各项工作任务。
第五篇：医务科工作总1
医务科工作总图各种规范 质量工作标准操作常规
工作流程
病历质量运行质量（时效、核心制度执行、内涵）
终末质量（填写和资料完整、有否缺陷）
医疗质量工作临床工作质量诊疗质量诊断依据（补充和遗漏、主次排列、治
合理用药
医技工作质量检查质量
报告质量
医疗安全教育
医疗缺陷管理
医疗纠纷防范
医疗工作预案
培训计划
组织实施
技术考核
院感监测
药品不良反应报告
疫情报告
投诉受理（调查、取证、解释）
医学鉴定和司法应诉材料准备
组织查房、会诊、抢救
日常医务工作
重要证明书审核盖章、病历复印
外联工作（联系请专家、病人转院）疗方案是否合理）
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