医师承年度总结

第一篇：医师承年度总结

医师承年度总结 从医十八年以来，我一直从事内科住院部工作，虽然有时也在临床中运用中医辨证施治的理念，处方用药，但总不能得心应手。故大多数情况下以西医治疗手段为主，对中医的疗效没有信心。今年有幸能师承于四川省十大名中医之一陈老师，通过老师口传心授，精心指导，耳濡目染，我逐渐领悟了祖国医学的经久的魅力，看到了中医学的博大精深和现代医学不可及的地方，故而对中医事业充满了信心，决心专心致志学好中医，用好中医，传承好中医。通过半年多的学习，我受益匪浅，现将学习心得总结如下：

一、“以大医精诚为念，矢志利益苍生”

“古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术”，此可谓医者仁心。作为一名医者，除了要有高超的医术，更重要的是必须具备高尚的医德。陈老在“仁心、仁德、仁术”方面都为我们树立了很好的榜样。他总是认真对待每一位患者，以解除他们的病痛为己任；在临床诊治过程中态度谦和，耐心为病人讲解、分析病情；总是为患者着想，从来不开价格昂贵的检查和药物；有时不收取挂号费为患者免费诊治....老师的言传身教深深的感染着我们每一位学员，我将继承老师对患者的这份责任心和爱心，定将孙思邈“大医精诚”做为自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。

二、加强中医理论学习，理论联系临床。

理论来源实践，实践基于理论，这是中医药学发展的基础。因此，在实践中不断地加强中医理论学习，对提高临床疗效大有裨益。中医临床的依托，乃由阴阳五行，脏腑经络，四诊八纲，病因病机，治则治法等基本理论，而如何掌握和运用好，无疑需弄清各有关概念的内涵、外延及彼此间错综复杂关系，并通过临床实践不断地加以充实和提高，从而指导临床，开拓创新。当然，熟读、熟背经典的主要条文，并读懂全书的宗义也非常有必要。如对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《外感温热篇》等读到不加思索，张口即来，才能对中医理论有深刻的理解，到临症时就会有活水源头，不至枯涩乏术。陈老还教导我们，作为一名中医师，还应该熟知中药学的知识，掌握好药物的性、味、归经；并且能够熟悉药物的炮制；识别药物的品质和伪劣，才能保证用药的疗效与安全。因此，我利用一切空闲时间加强理论学习；到中药房辨识药材；把理论和临床有机的联系起来，不断思考可总结，使得自己的中医水平有了大幅度提升。

三、与时俱进，辨证与辨病相结合 陈老认为：随着现代医学科学技术的发展和进步，传统的辨病与辨证已越来越不能满足人们认识和治疗疾病的需求，其局限性已渐渐在临床上显露。为弥补传统的辨病与辨证方法不足，将现代医学诊断疾病的指标作为中医辨证的一部分，不仅可以提高辨证的客观性和准确性，而且还给传统的辨证思维方式以新的思想。陈老主张１.病证结合。在临床中，首先是诊断病人患了什么病，再根据中医理论辨证 治疗。只有病证并重，把二者有机的结合起来，临床疗效才显著。如临床常见的慢性胆囊炎、胆石症和部分胃、十二指肠溃疡病人，都可表现为右肋部胀满或痛，都可用疏肝理气法治疗，但由于二者各有其病理特点，治疗时还应同中有异。慢性胆囊炎、胆石症：加郁金、茵陈、焦栀子等利胆之品； 胃、十二指肠溃疡：加左金丸、海螵蛸等制酸。2.无症从病。随着现代医学的发展，有些疾病早期或后期无任何临床症状可辨，而理化检查异常。对这类病人，采用因病施治之法。3.无病从证。无病是指目前暂时未能诊断出来的病，如一些不明原因的口干等各种检查未发现任何异常，但中医辩证却已明确显示胃阴虚、肝肾阴虚证。此时应无病从证，采用益胃汤或一贯煎、六味地黄丸之类的方剂加减治疗，常获得满意疗效。4.中西结合。中医、西医虽然理论体系不同，各有长处、各有千秋，不能相互攻击其短，而应该取长补短。一个好的中医，应在学习中医同时，不断学习现代医学，为中医学服务，提高临床疗效。如肺结核，慢性胃炎等。

四、总结老师经验，学以致用。

陈老师行医几十年，具有相当丰富的临床经验，他擅长治疗各种内科、妇科及儿科的常见病与多发病以及疑难杂症。在跟师学习的这短短的一段时间，已经让我体会到了陈老师是一位博学的老师。他并常常把临床实践中需要我们重点学习和掌握的临床技巧，耐心的给我们讲解，把临床实践上升为理论，用于教导我们，使我们从实践-理论-实践的模式中提升自己。我深深体会到跟诊和病案整理是继承老师经验的有效途径。跟随老师应诊，面对临床病例，从写病例、四诊入手，反复体会老师的辨证思想、用药经验，包括如何抓主症、辨证分析、治法、用药经验及诊疗技巧。医案可以反映老师的学术思想和临床经验，我利用空闲时间，整理老师医案，特别是一些疑难病案及用药疗效显著的病案，分析老师的用药特点，从中受到启发，以指导自己临床的辨证施治。

通过半年多的学习，我总结出陈老师在临证时主张采取双重诊断，灵活运用“病证结合”、“无症从病”、“无病从证”等方法，同时注重“中西医结合”。例如：老师在胃痞病治疗中，结合现代医学胃镜的检查手段，对应用药，此乃老师用药特色，临床疗效确切。如患者胃镜检查伴幽门螺旋杆菌感染，则常加用黄连，黄芩，黄柏，大黄，栀子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽门螺旋杆菌的药理作用，并辩证使用，而不脱离中医辩证，把所有抗幽门螺旋杆菌药物罗列一起，这样就偏离了中医辨病与辩证的理论宗旨。

再如乙肝的治疗，陈老会通过现代医学的检查手段，以明确大、小三阳，肝功有无异常，再结合临床辩证论治。陈老师将乙型肝炎的病因概括为内、外两方面。外因有湿热疫毒、饮食不节。其中最主要的是湿热疫毒。“湿”反映乙型肝炎具有重浊粘滞的性质，整个病变过程缠绵难愈。“疫毒”则反映其具有传染性的特征。内因则与正气亏虚、内伤不足有关。由于肾为先天之本，脾为后天之本，因此正气不足首先变现为肝肾亏虚。当湿热疫毒侵袭人体，如若正气实，邪气微则可驱邪外出，临床可不出现症状或症状轻微。若正虚邪恋，则病 情迁延不愈；若邪实正衰，正不胜邪，则病情危重。因此，临床上必须将扶助正气放在重要的位置。临床上陈老将乙型肝炎分为以下四型来辨证论治：

1、肝胆湿热型 症见：胸脘痞满，恶心呕吐，腹胀，厌油纳差，口干而苦，小便黄，大便秘结或粘滞不爽，部分患者有目黄、身黄、发热，舌质红，苔腻或黄腻，脉弦滑或滑数。治宜清热利湿，解毒醒脾，活血凉血。方用茵陈蒿汤加减。

2、肝郁气滞型 症见：胁肋胀痛，胸闷腹胀，体倦乏力，纳差嗳气，舌质淡红，苔薄白，脉象多弦。治宜疏肝理气，活血解毒。方用四逆散加减。

3、肝郁脾虚型 症见：身倦乏力、胁肋胀痛，胸闷腹胀，纳呆便溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝活血，健脾益气。方用逍遥散加减。

4、肝肾阴虚型 症见：体倦乏力，右胁不适，或有隐痛，头晕耳鸣，腰背酸痛，两目干涩，五心烦热，舌红少苔，脉细或细数。治宜滋肾柔肝，养阴活血，方用一贯煎加减。乙肝的治疗到现在仍是医学界的难题，西医无特效药。而中医治疗有可喜的进步，也有更好的发展空间。陈老师在治疗乙肝时，常常辨证选用具有降低转氨酶的药物，如邪热或湿热炽盛的急、慢性肝炎伴转氨酶升高者常常选用垂盆草；湿偏盛者常常选用虎杖；热偏盛者可选用龙胆草；而肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚者往往加用五味子。而护肝降转氨酶的药物，常选用柴胡，茵陈，女贞子，五味子等有疏肝柔肝作用的药物。陈老师之所以这样用药是基于对药物性味、功效、特性的准确把握，同时也充分体现了中医辨证施治的理念，这些都是值得我们不断学习和探索的地方。在跟师陈老学习过程中，让我亲身体会了陈老运用经方、验方治

六月份师承心得

6月9日跟师出诊时学习到一病例，与大家分享，并分析中医药治疗老年痴呆症。

患者康丽云，女，69岁，因记忆力明显减退一年来诊。患者一年来自觉记忆力明显减退，并且爱忘事，生活中有焦虑和消极情绪。神经系统查体：意识清楚，语言流利，无失语及构音障碍，记忆力、计算力减退，空间定向力障碍，额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力正常，肌张力正常，腱反射对称存在，无感觉障碍，无共济失调，巴氏征阴性。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断：健忘-肾精不足西医诊断：老年痴呆症。处方以益气养血，补肾填精为主。处方5副中药口服，一周后复诊，患者症状未见好转，于上方再处5副。第三次来诊后，患者记忆力较前见好转。病例分析：

老年痴呆症是以中老年病人出现不同程度的记忆力、语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降,或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常,甚至日常生活能力下降而需要他人照料为主要表现的病证。其病理改变为大脑皮质萎缩,皮质神经减少,大脑皮质和海马中大量神经元纤维缠结和老年斑。该病是发生于老年期或老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。该病导致老年人生活质量下降,严重丧失生活自理能力。随着我国人口平均寿命的延长,老年人的增多,其发病人数亦相应增加。积极防治老年性痴呆已成为老年临床医学的一个重要课题。现代医学虽从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学

等方面对老年痴呆病进行了广泛的研究并取得了可喜的进展,但其病因和发病机制目前仍未完全明了。国内外仍缺乏有效的临床治疗药物及技术手段,采用中医药治疗具有一定的优势,也取得了一定成效,已成为国内外研究的重点。

老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴,中医学认为其病位在脑,与心肝脾肾功能失调关系密切。基本病机是髓减脑消,神机失用,脑髓空虚,气血不足致心神失养。多表现为本虚标实,以心肝脾肾虚为本,痰瘀内生,气血逆乱为标。中医学认为，“肾为先天之本”、“脑为髓海”，肾虚则脑髓不充，老年痴呆的治疗当以益肾健脑、填髓增智为主，兼以健脾益气、活血化瘀。按此治则，采用西洋参、鹿角胶、龟板胶、紫河车、天麻、全蝎等名贵中草药组方研制中成药，多具有填髓增智、健脑开窍之功效。可改善微循环，防止脑组织缺血、萎缩，对各类老年性痴呆及小儿大脑发育不全，脑炎后遗症，难产等所致的智力低下、记忆力减退、言语迟缓、流涎、脑萎缩等症均有良好的疗效。一些现用中成药在抗痴呆方面的作用也引人关注，如六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实，其都有抗衰老及抗氧化作用，对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。有效地控制脑动脉硬化的发展，对改善大脑组织的血流灌注，维持大脑代谢的正常，对预防痴呆的发生具也有积极的意义。

老师的方子之所以有效，就是因为抓住了老年痴呆症的中医药治疗的精髓。我们临床看病会遇到很多想不到的病例，不能因为没见过

患者姓名：魏荣钊 性别：男 出生日期：1954.5.26 就诊日期： 2015年7月6日 初诊□复诊□ 发病气节：大暑

主 诉：双膝疼痛30年，加重伴左腿后外侧疼痛麻木4天 现病史：患者30年前劳累后出现双膝疼痛，上下楼梯负重后痛甚，曾就诊我院，诊断为“双膝骨性关节炎”，给予针灸治疗缓解后出院。4天前负重后出现双膝疼痛及左腿疼痛，由臀部向左腿后侧放射，双膝无红肿、无发热，无腰痛，伴有左腿麻木，左脚背为甚，现为求系统治疗，来我院我科就诊，以“膝关节病”收入院。入院症见：神志清楚，精神一般，双膝疼痛，左膝为甚，左腿疼痛麻木，左脚背麻木为甚，由臀部向左腿后侧放射，双膝无红肿、无发热，无腰痛，纳可，夜寐欠安，夜尿频，一小时一次，大便可。无咳嗽发热。

既往史：既往双膝骨性关节炎病史30余年，高血压病20余年，最高血压为180/100mmHg，口服左旋氨氯地坪片、酒石酸美托洛尔等药物后血压控制平稳；糖尿病9年余，口服阿卡波糖、二甲双胍降糖治疗，血糖控制平稳，前列腺病10余年，曾有心脏早搏病史，否认其他病史，否认肝炎、结核病史，阑尾切除术后40余年，无其他外科手术史，无重大外伤史、无输血史，预防接种史随当地进行。过敏史：否认食物、药物过敏史。

体格检查：发育正常，营养良好。神志清楚，慢性病容，自主体位，对答切题，查体合作。右下腹可见一长约10cm手术瘢痕。腹平坦，无压痛及反跳痛。生理反射存在，病理反射未引出。

脉诊： 脉细 舌诊：舌暗红而干，苔黄 辅助检查：左腿X片示：膝关节病 中医诊断：1.膝痹病2.风眩病3.消渴病4.精窿病5.腰痛病

西医诊断：1.膝关节病2.高血压Ⅲ期3.2型糖尿病4.前列腺增生5.腰椎间盘突出 治疗法：针刺，以补益肝肾、疏通经络为主

其他治疗：热敏灸：血海、梁丘、足三里、三阴交以补益肝肾、温经通络。静滴丹红注射液活血化瘀通络，静滴注射用复合辅酶改善细胞代谢。中药以杞菊地黄汤加减以补肝肾、强筋骨，方药(枸杞子15g、菊花10g、生地15g、山茱萸10g、山药15g、牡丹皮10g、茯苓12g、泽泻6g、懈寄生15g、川牛膝12g、独活10g、杜仲10g、首乌藤15g、鸡血藤15g *5剂)

患者：严玉霞 年龄：52 职业：小学教师

既往病史：腰痛 腰椎间盘突出 坐骨神经痛 2010.下半年影像学表现：

腰椎序列整齐，生理曲度存在，多个椎体后缘骨质增生变尖，诸腰椎间隙不窄，部分椎间盘在T2WI信号减低，腰4-5，椎间盘向周围膨出，硬膜囊前缘受压；腰3腰4椎间盘向后上方突入椎管，后方椎管狭窄，马尾神经受压。脊髓，圆椎，马尾信号未见异常，诸椎小关节及附件未见明显异常信号影，椎旁软组织未见明显异常。诊断意见：

1：入院治疗 推荐小针刀

2：口服药治疗 中药：滋补肝肾，活血化瘀，舒经通络.西药：镇痛，消炎止痛，消肿，营养神经 3：外用药治疗： 4：按摩治疗 5：针灸治疗 针刺放血：

1取双下肢委中刺络放血 2董氏奇穴中双金（金枝 金林）针刺穴位 委中 承山 膝关 足三里 环跳（电针为最宜）按摩调理 双下肢抖法（小幅度，要有痛感）2 腰部扳法（响声为标准，且不可连续）3 点穴按摩法（穴位同上，一定要按到有痛感 热感）4 拨筋法 封闭疗法

封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。椎间盘镜微创手术 为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。小针刀疗法 小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰痛的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。药物倒流 运用直流电疗离子导入法治疗腰椎间盘突出症，也应按中医辨证诊治的原则选药组方。下面推荐两组处方：

(1)以舒筋活络，祛风除湿为原则，药物组成为：桂枝、川乌、草乌、秦艽、木瓜、天南星、羌活、独活、当归各20克，公英、威灵仙各30克，水煎备用。

(2)以舒筋活络、活血止痛为原则，药物组成为：桂枝、川芎、当归、红花、丹皮、秦艽、木瓜、羌活、乳香、没药各20克，伸筋草、透骨草、海桐皮、公英各30克。水煎备用。艾灸法

灸法的种类有很多，在治疗腰椎间盘突出症时，除与针法相结合的针柄灸外，还可单独使用艾卷灸，取肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴，每次选3～4穴，每穴各灸15～20分钟，隔日一次，15～20次为一疗程 注意事项： 腰椎部：

1.睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。

2.腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，可服用对症中药，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。

3.腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。颈椎部：

1.睡觉时枕头高低相当于肩部的宽度为好，软硬合适，睡眠时要盖好衣被，避免颈部 和肩部受冷。

2.看书、学习或工作中，应时常改变颈部姿势，一定时间后要活动颈椎，避免颈部肌肉疲劳，颈椎正常曲度改变。胸椎部：

1.避免背部受凉，可作适当背部活动，可适当进行轻手法按摩或理疗。2.避免搬抬、扛重物造成胸椎的再次损伤

针灸病案一 胃痛 【概述】

胃脘痛又称胃痛，以胃脘部经常发生疼痛为主症。古代文献也将胃脘痛称为心痛，心下痛等。但它与真心痛不同，《灵枢·厥病》指出：“真心痛，手足青志节，心痛甚，旦发夕死。”从症状体征及预后方面，与胃痛做了明确区别。

胃痛的病变在胃，与肝脾的关系密切。胃脘痛按病因分为寒邪犯胃、饮食停滞、肝胃郁阴虚胃痛、脾胃虚寒、瘀血停滞六型。本证多见于现代医学所指的急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡病，胃癌，胃神经官能症等。【针灸治疗】

循经取穴，以足阳明胃经穴为主，佐以脾胃之俞穴募穴。寒邪犯胃：取足三里、中脘、脾俞、胃俞。针用补法，多灸。饮食停滞：取中脘、足三里、建里。针用泻法或加灸治。肝气犯胃：取中脘、内关、足三里、期门、阳陵泉、太冲。针用 泻法，不灸。

脾胃郁热：取中脘、内关、足三里、阳陵泉、太冲、内庭。针用 泻法，不灸。

脾胃虚寒：取足三里、内关、脾俞、胃俞、中脘、关元。针用补 法，多灸。

瘀血停滞：取足三里、内关、膈俞、血海、梁丘、公孙、三阴交。

void function(e,t){for(var n=t.getElementsByTagName(“img”),a=+new Date,i=[],o=function(){this.removeEventListener&&this.removeEventListener(“load”,o,!1),i.push({img:this,time:+new Date})},s=0;s< n.length;s++)!function(){var e=n[s];e.addEventListener?!e.complete&&e.addEventListener(“load”,o,!1):e.attachEvent&&e.attachEvent(“onreadystatechange”,function(){“complete”==e.readyState&&o.call(e,o)})}();alog(“speed.set”,{fsItems:i,fs:a})}(window,document);

针用泻法，加灸。针灸病案二 腰痛 【概述】

腰痛是以腰部疼痛为主要症状的一种病症，是临床常见症候之一。表现为腰部的一侧或两侧，因腰为肾之府，腰痛与肾的关系最为密切。临床上根据病因分为寒湿腰痛、湿热腰痛、肾虚腰痛和瘀血腰痛四型。

现代医学的肾脏疾病、风湿病、类风湿病、腰部肌肉骨骼的劳损及外伤等，以腰痛显著时，可参考本证辩证施治。【针灸治疗】

循经取穴，以足太阳经为主，佐以辨证取穴。

寒湿腰痛：取肾俞、大肠俞、委中、腰阳关穴。针用泻法，加命 门、肾俞穴，以隔姜灸。湿热腰痛：取肾俞、大肠俞、三焦俞、委中穴。针用泻法，可灸，或加梅花针腰部叩刺后拔火罐。

瘀血腰痛：取膈俞、脾俞、天应、委中、次髎穴。针用泻法，或 加梅花针腰部叩刺后拔火罐。

肾虚腰痛：取肾俞、志室、太溪、八髎、命门穴。肾阳虚针用补 法，多灸；肾阴虚针用补法，不灸。针灸病案三 感冒

var cpro_psid =“u2572954”;var cpro_pswidth =966;var cpro_psheight =120;

【概述】

感冒，俗称伤风，是临床常见的外感疾病之一。多因风邪侵袭人体，由于腠理不密，卫气不固，风邪乘机从口鼻或皮毛入侵，引起一系列肺经症状所致。以鼻塞、流涕、声重、头痛、恶风或发热为主症。临床上分有风寒感冒、风热感冒两型。该病不分男女老少，四时皆有，但以春冬季节多见，一般经治疗后，数天即愈。如病情较重引起广泛流行者又称“时行感冒”。现代医学的上呼吸道感染属感冒，流行性感冒属于时行感冒的范围。【针灸治疗】

循经取穴。以手太阴肺经、手阳明大肠经和足太阳膀胱经为主。风寒感冒：取大椎、风池、列缺、合谷、肺俞、风门、外关穴。针用泻法，加灸大椎、肺俞、风门穴。

风热感冒：取曲池、合谷、大椎、风池、鱼际穴。针用泻法，不灸

加减：鼻塞流涕加迎香穴，头痛加太阳、印堂穴，咳嗽痰多加 天突、丰隆穴，咽痛加少商穴。

void function(e,t){for(var n=t.getElementsByTagName(“img”),a=+new Date,i=[],o=function(){this.removeEventListener&&this.removeEventListener(“load”,o,!1),i.push({img:this,time:+new Date})},s=0;s< n.length;s++)!function(){var e=n[s];e.addEventListener?!e.complete&&e.addEventListener(“load”,o,!1):e.attachEvent&&e.attachEvent(“onreadystatechange”,function(){“complete”==e.readyState&&o.call(e,o)})}();alog(“speed.set”,{fsItems:i,fs:a})}(window,document);

双侧查多克征（-），双侧奥本海姆征（-）右侧浅感觉减退，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。四诊摘要：患者张XX，中年女性，素体偏胖，嗜食肥甘，既往高血压病史一年，现言语欠清晰，右侧肢体活动无力，右上肢不能活动，右下肢可抬离床面，无饮水呛咳，无吞咽困难，无头痛、头晕、无心慌、胸闷，无视物旋转，饮食及睡眠可，大小便正常。舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑。

辨证辨病分析：患者中年女性，平素喜食肥甘之品，聚湿生痰，痰浊瘀血流串于经络之中，脉络不畅，经脉失于濡养，故见右侧肢体活动不灵，言语不利；痰浊蒙闭清窍故见头晕，舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑为痰湿内盛之征，综观舌脉症，辨为风痰阻络之中风，其病位在脾、胃、脑，病属虚实夹杂之证。初步诊断：

中医诊断：中风 中经络 风痰阻络

西医诊断：1.脑出血恢复期 2.高血压病2级

极高危险组

诊疗计划：1.Ⅱ级护理；2.低脂低盐饮食，监测血压；3.完善各项入院检查；4.中医治疗原则：利湿化痰，疏经通络 针灸治疗：针刺以取足太阴脾经和足少阳胆经经穴为主，头体针结合，针用泻法，日针一次，留针30分钟，10次为一疗程，并配合远红外照射。取穴如下：（均以右侧为主）

顶区 额区 颞区 廉泉 手三里 外关 合谷 血海 阴陵泉 丰隆 足三里

var cpro_psid =“u2572954”;var cpro_pswidth =966;var cpro_psheight =120;

中药治疗：桑钩温胆汤加减。5.静点改善脑细胞代谢、对症支持药物。治疗第四天，患者诉病情较前稍有好转，右侧前臂可在床位上稍微挪动。右下肢可抬离床面5cm左右，无右侧肩关节及右下肢疼痛。无饮水呛咳，无吞咽困难，食纳可，二便正常，夜休可。患者因无神志障碍，故不属于中脏腑；因无四肢厥冷等，故不诊为厥证；因无项背强直，四肢抽搐，故不诊断为痉证。继续以针刺治疗为主，治以“利湿化痰，疏经通络”取穴如下：

顶区 额区 颞区 廉泉 手三里（右）外关（右）合谷（右）血海（右）阴陵泉（右）丰隆（右）足三里（右）

配合远红外照射。指导患者良肢位摆放，扩大关节活动度，增强肌张力，继观。治疗一个疗程，患者在家人搀扶下可缓慢行走。右侧髋关节屈曲力量尚可。右侧膝关节控制力量较差，无头痛，无心慌，无恶心、呕吐，食纳可二便正常，夜休可。查体：心肺听诊阴性，右上肢近端肌力Ⅱ级。右上肢远端肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅳ-肌张力可。右侧各种腱反射稍亢进，左侧肢体肌力Ⅴ，肌张力正常，右侧浅感觉减退，舌淡红，苔薄白，脉弦滑，患者平素喜食肥甘之品，聚湿生痰，痰浊瘀血流串于经络之中，脉络不畅，经脉失于濡养，故见右侧肢体活动不灵，言语不利舌质淡红，苔黄腻，脉弦滑为痰湿内盛之象。治以“利湿化痰，疏经通络”方药以桑钩温胆汤加减。继观。

治疗三个疗程后，言语清晰流利，右侧肢体活动较前有力，右上肢屈伸无明显受限，右手拿物力量欠佳，偏瘫步态，无饮水呛咳，无吞咽困难，无头痛、头晕，无心慌胸闷，无恶心、呕吐，食纳可，夜休可，二便正常。查体：心肺听诊阴性，右上肢近端肌力Ⅳ级，右上肢远端肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ 肌张力可。右侧各种腱反射稍亢进，左侧肢体肌力Ⅴ，肌张力正常，右侧浅感觉减退，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。出院医嘱：1.畅情志，避风寒，低盐低脂饮食；2.遵医嘱口服药物，勤测血压；3.加强肢体功能训练；4.如有不适及时就诊。面瘫 姓名：石XX 性别：男 出生： 1966年10月22日 年龄：43岁 婚姻状况：已婚

以“左侧口角歪斜、眼睑闭合不全四天”之主诉于2009年1月4日入院 患者四天前受凉后出现左眼迎风流泪，无头痛、头晕等不适，家人发现其左侧口角向右歪斜，无言语不利，无半侧肢体麻木及活动不灵。在当地门诊给予静

下载文档到电脑，查找使用更方便 2下载券 174人已下载

还剩3页未读，继续阅读

定制HR最喜欢的简历

我要定制简历

点液体（具体不详）症状无明显缓解，遂来我科门诊，以“面瘫”收住我科。刻下：患者感左侧面部肌肉活动不灵，左侧闭目无力，夹食漏饮、鼓腮漏气，无明显耳后疼痛，无咳嗽、咳痰，无头晕头痛，无恶寒发热，无语言不利，无肢体麻木及活动不灵，食纳可，睡眠可，二便调畅。

既往体健，否认药物、食物过敏史及花粉过敏史。父母体健，否认有家族遗传病史。

Ｔ：36℃ Ｒ：20次/分 Ｐ：74次/分 ＢＰ：100/60ｍｍＨｇ神志清楚，精神可，言语清晰，主动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，各浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，左侧额纹变浅，眼球转动灵活，无震颤，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左侧闭目露睛约3mm，外耳道无异常分泌物，听力无下降，无疱疹，左侧乳突轻压痛，左口角略下垂，左侧鼻唇沟变浅，人中沟稍右偏，舌前2/3味觉无减退，伸舌不偏，咽不红，扁桃体不大，咽反射存在。颈软无抵抗，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无怒张。心肺腹阴性，双下肢不肿。四肢脊柱无畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧各种腱反射存在，双侧霍夫曼氏征（－），双巴彬氏征（-），左面部痛觉正常，双侧深浅感觉对称存在，舌质淡，苔薄白，脉浮。

四诊摘要：患者石XX，中年男性，有外感史，急性起病史，刻下左侧面部肌肉活动不灵，左侧闭目无力，夹食漏饮、鼓腮漏气，无明显耳后疼痛，无咳嗽、咳痰，无头晕头痛，无恶寒发热，无语言不利，无肢体麻木及活动不灵，食纳可，睡眠可，二便调畅。舌质淡，苔薄白，脉浮。

辨病辩证分析：患者不慎感受风寒之邪,邪气趁虚侵袭面部经络,以至气血不和,经筋失于濡养而纵缓不收，故见左侧闭目无力、刷牙漏水、鼓腮漏气，舌质淡，苔薄白，脉浮为风寒侵袭之征。依症、舌、脉表现,辨为风寒袭络之面瘫，为本虚标实证,病位在筋脉（面部）。初步诊断：

中医诊断：面瘫 风寒袭络

西医诊断：周围性面神经麻痹（左）诊疗计划: 1．Ⅱ级护理；2．完善各项入院检查；3．治疗原则：疏风散寒、活血通络 针刺治疗：以局部取穴及循经取穴为主,初期针用泻法，后期用补法，每日一次，留针30min,配合远红外线照射及艾灸，10次为一疗程，取穴如下（均以左侧为主）: 百会 风池 风府 阳白 四白 地仓 翳风 颊车 合谷 太冲 中药治疗：牵正散加减

4．静点抗病毒、改善面部血液循环药物，口服营养神经药物。5.避风寒，勿揉眼，畅情志，注意休息，加强患侧面部功能锻炼。

治疗一个疗程后患者诉无明显迎风流泪，左侧闭目有力抬眉有力，稍有挟食漏饮，鼓腮漏气，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷，食纳可，二便正常，夜休可。患者主要表现为左侧面部全部表情肌完全性瘫痪,并非仅有眼睑以下表情肌瘫痪,故不诊断为中枢性面瘫。因耳道无异常分泌物，无耳鸣，无听力减退，故不诊断为耳源性面神经麻痹。治疗以“疏风散寒，活血通络”为原则，取穴如下： 百会 风池（双）风府（双）阳白（左）四白（左）风池（右）颊车（右）阳白（左）合谷（双）太冲（双）患者现病情趋于平稳，可在原治疗基础上加强针刺力度配合面部闪罐嘱患者加强面部肌肉锻炼。

治疗十四天，患者自诉左侧面部肌肉活动灵活自如，左侧闭目有力，无夹食漏饮，无鼓 腮漏气，无耳后疼痛，无咳嗽咯痰，无头晕、头痛，无恶寒发热，无心慌胸闷，食纳可，睡眠可，二便调畅。出院医嘱：1.避风寒，勿揉眼，畅情志，注意休息，2.加强患侧面部肌肉功能锻炼；3.如有不适及时就诊。

第二篇：中医师承总结

中医师承总结

当今世界科技已成为第一生产力，科技竞争成为各国之间竞争的最主要成分，而科技竞争的成败关键在于人才。中医要在竞争中与时俱进，最具决定性的因素同样在于人才。我院在XXX院长数年来，清楚的认识到中医人才培养的重要性与迫切性，不断探索中医人才培养新思路，不断创新中医人才培养模式，在思想上重视，组织上保证，督管上严肃。营造中医氛围，在学习中强化；推动中医进步，在实践中深化。采取多种多样师承模式，坚持传承和发展中医，努力培养一批中医后继人才。

一、开展层次分明的师承培养模式

1、对不同的中医学术流派，有针对的进行相应的学术继承和发展研究，力争全面继承，重点突破，繁荣中医学术。从相关专业科室选拨德才兼备的中青年骨干医师，以学术继承人的身份学习中医。以学术继承人为骨干，以所在临床科室为依托，开展名老中医学术思想经验的继承工作，并进行中医相关学术经验的研究。人才梯队合理，专兼职人员分工合作，传承名老中医的学术经验。目的是使专科中青年骨干医师的中医学术基础进一步巩固，方向进一步明确，水平进一步提高，临床经验进一步丰富。并以此带动全院中医师承的学习热潮，对推动中医学术的繁荣昌盛起到积极作用。

2、根据市卫生局制定的规划要求，实施全市优秀左右两侧研修项目和老中医药专家学术经验思想的继承工作，我院积极响应，率先开展优秀中医临床人才研修项目和老中医的学术经验继承工作。职能部门专人管理，每年对学术经验的传授人和继承人进行相关考核，确保老中医的学术经验真正的得以传承。

3、开展优秀中青年中医临床老中医药专家学术经验继承，在全省选拨中青年临床骨干进行重点培养，我院共有1人入选该项目学习。我院根据省中医药局对于中医师承教育工作的实施办法，结合我院的具体情况，制订了一系列规章制度。加强对学院的跟师情况进行月查岗考勤，并进行季度考核和考核，鼓励学员积极参加各种中医理论培训班及网上学习等等。我院该项工作高质量的实施，对我市的优秀中青年中医临床人才的培养起到一个带头示范的作用。

4、培养院优秀中医临床重点人才和青苗人才，通过全院范围公开考评，择优录取青年中医作为培养对象，通过有计划，有组织的系统培训教育考核，最终选取优秀人员作为院内优秀中医临床人才培养对象。借此营造中医学术氛围，推动中医学术进步，使中医事业后继有人，薪火相传。为确保方案实施，在院长领导下，院内成立考评专家组，成员由院内中医及中西医结合专家组成，院长任考评组组长。主要针对本院中热爱中医事业并具有较好的专业基础和较高的悟性，有志于为中医的继承与发展作出贡献的中医医师。考评分笔试和面试两部分。笔试包括医古文，中医诊断学与中医基础理论，中药学，方剂学内容为主的基础部分和以中医经典经文在本专业临床实践中的应用体会，诊法心得，遣方

用药心得，病案分析为主的临床应用。面试内容包括语言表达能力，沟通技巧，文字功底，对中国传统文化的了解与认识，对中医传统古籍的涉猎程度及心得。

二、开展师承培养模式的思路与探索

1、提高认识、培养人才

人才是医院生存和发展的中坚力量，在医院各项工作中，人才培养始终是重中之重，上述各项工作的实施，给医院培养高水平的人才提供了一个平台。一方面使名老中医专家的学术思想和经验后继有人，年轻的中医力量迅速成长壮大起来；另一方面通过继承人员的带动作用，起到传承的作用，让老中医专家的学术思想经验得以发扬光大。最终，中医药的本质将会被传续。

2、领导重视，强化组织

医院领导从中医药事业发展和医院自身人才队伍建设的高度，深刻认识到加强中医传承和发展，中医后继人才培养的意义和重要性，加强各项工作的组织领导，由分管院长全面负责，职能部门具体执行，互相协作，指定专人管理，组织继承人员认真学习，统一思想，明确目标。

3、管理有力，互相促进

（1）严格管理过程：根据上级主管部门有关工作规定和医院领导加强临床专业人才队伍建设的要求，医院办公室，医务科等职能部门定期进行过程管理，对培养人员和继承人员进行了专项检查，重点了解培养和继承工作的执行情况和实施过程中存在的具

体问题，对该项工作实施以来的效果进行阶段性评估，从而督促专项人员认真自觉地完成既定计划；同时，也为职能部门完善管理制度，提供管理效率提供整改依据。

（2）合理使用经费：经费支持是完成各项工作的重要保障。依据相关规定，医院建立了各项工作的专项经费使用和审核登记制度，切实做到加强管理，专款专用，分配，经费由财务科统一管理。经费管理一方面保证了培养对象学习的经费的使用，另一方面也约束了培养对象在学习期间从事和继承工作无关的其他开支，同时医院主管部门的管理职能也得到了充分发挥。（3）认真督促实施：任何实践活动都必须在一定的制度和计划下才能更加有效的进行。正是在我院领导高度重视支持下，各职能部门提供严密的组织保障，有效的制度保证和监管措施，我院开展的多样保持中医中姓本质的工作才能取得显著的成绩。我院根据上级部门要求，组织制定各种工相应的制度规定及计划等。

4、总结经验，不断完善

我院开展多样的中医传承实践来保持中医药的继承与发展，取得了一定成绩，见到了成效，但过程管理仍需进一步的规范，工作流程有待进一步完善，因此，通过不断的总结，来获得宝贵的经验，发现尚存的问题。这样才能促进我院中医传承工作的不断前进，从而为推动中医人才队伍的建设，促进中医药事业的发展做出贡献。

吴丽芳 新洲人民医院 2015年11月26日

第三篇：中医师承总结[范文模版]

中医师承总结

从医十八年以来，我一直从事内科住院部工作，虽然有时也在临床中运用中医辨证施治的理念，处方用药，但总不能得心应手。故大多数情况下以西医治疗手段为主，对中医的疗效没有信心。今年有幸能师承于四川省十大名中医之一陈老师，通过老师口传心授，精心指导，耳濡目染，我逐渐领悟了祖国医学的经久的魅力，看到了中医学的博大精深和现代医学不可及的地方，故而对中医事业充满了信心，决心专心致志学好中医，用好中医，传承好中医。通过半年多的学习，我受益匪浅，现将学习心得总结如下：

一、“以大医精诚为念，矢志利益苍生”

“古今欲行医于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先诚其意,精其术”，此可谓医者仁心。作为一名医者，除了要有高超的医术，更重要的是必须具备高尚的医德。陈老在“仁心、仁德、仁术”方面都为我们树立了很好的榜样。他总是认真对待每一位患者，以解除他们的病痛为己任；在临床诊治过程中态度谦和，耐心为病人讲解、分析病情；总是为患者着想，从来不开价格昂贵的检查和药物；有时不收取挂号费为患者免费诊治....老师的言传身教深深的感染着我们每一位学员，我将继承老师对患者的这份责任心和爱心，定将孙思邈“大医精诚”做为自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。

二、加强中医理论学习，理论联系临床。

理论来源实践，实践基于理论，这是中医药学发展的基础。因此，在实践中不断地加强中医理论学习，对提高临床疗效大有裨益。中医临床的依托，乃由阴阳五行，脏腑经络，四诊八纲，病因病机，治则治法等基本理论，而如何掌握和运用好，无疑需弄清各有关概念的内涵、外延及彼此间错综复杂关系，并通过临床实践不断地加以充实和提高，从而指导临床，开拓创新。当然，熟读、熟背经典的主要条文，并读懂全书的宗义也非常有必要。如对《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《外感温热篇》等读到不加思索，张口即来，才能对中医理论有深刻的理解，到临症时就会有活水源头，不至枯涩乏术。陈老还教导我们，作为一名中医师，还应该熟知中药学的知识，掌握好药物的性、味、归经；并且能够熟悉药物的炮制；识别药物的品质和伪劣，才能保证用药的疗效与安全。因此，我利用一切空闲时间加强理论学习；到中药房辨识药材；把理论和临床有机的联系起来，不断思考可总结，使得自己的中医水平有了大幅度提升。

三、与时俱进，辨证与辨病相结合

陈老认为：随着现代医学科学技术的发展和进步，传统的辨病与辨证已越来越不能满足人们认识和治疗疾病的需求，其局限性已渐渐在临床上显露。为弥补传统的辨病与辨证方法不足，将现代医学诊断疾病的指标作为中医辨证的一部分，不仅可以提高辨证的客观性和准确性，而且还给传统的辨证思维方式以新的思想。陈老主张１.病证结合。在临床中，首先是诊断病人患了什么病，再根据中医理论辨证 治疗。只有病证并重，把二者有机的结合起来，临床疗效才显著。如临床常见的慢性胆囊炎、胆石症和部分胃、十二指肠溃疡病人，都可表现为右肋部胀满或痛，都可用疏肝理气法治疗，但由于二者各有其病理特点，治疗时还应同中有异。慢性胆囊炎、胆石症：加郁金、茵陈、焦栀子等利胆之品； 胃、十二指肠溃疡：加左金丸、海螵蛸等制酸。2.无症从病。随着现代医学的发展，有些疾病早期或后期无任何临床症状可辨，而理化检查异常。对这类病人，采用因病施治之法。3.无病从证。无病是指目前暂时未能诊断出来的病，如一些不明原因的口干等各种检查未发现任何异常，但中医辩证却已明确显示胃阴虚、肝肾阴虚证。此时应无病从证，采用益胃汤或一贯煎、六味地黄丸之类的方剂加减治疗，常获得满意疗效。4.中西结合。中医、西医虽然理论体系不同，各有长处、各有千秋，不能相互攻击其短，而应该取长补短。一个好的中医，应在学习中医同时，不断学习现代医学，为中医学服务，提高临床疗效。如肺结核，慢性胃炎等。

四、总结老师经验，学以致用。

陈老师行医几十年，具有相当丰富的临床经验，他擅长治疗各种内科、妇科及儿科的常见病与多发病以及疑难杂症。在跟师学习的这短短的一段时间，已经让我体会到了陈老师是一位博学的老师。他并常常把临床实践中需要我们重点学习和掌握的临床技巧，耐心的给我们讲解，把临床实践上升为理论，用于教导我们，使我们从实践-理论-实践的模式中提升自己。我深深体会到跟诊和病案整理是继承老师经验的有效途径。跟随老师应诊，面对临床病例，从写病例、四诊 入手，反复体会老师的辨证思想、用药经验，包括如何抓主症、辨证分析、治法、用药经验及诊疗技巧。医案可以反映老师的学术思想和临床经验，我利用空闲时间，整理老师医案，特别是一些疑难病案及用药疗效显著的病案，分析老师的用药特点，从中受到启发，以指导自己临床的辨证施治。

通过半年多的学习，我总结出陈老师在临证时主张采取双重诊断，灵活运用“病证结合”、“无症从病”、“无病从证”等方法，同时注重“中西医结合”。例如：老师在胃痞病治疗中，结合现代医学胃镜的检查手段，对应用药，此乃老师用药特色，临床疗效确切。如患者胃镜检查伴幽门螺旋杆菌感染，则常加用黄连，黄芩，黄柏，大黄，栀子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽门螺旋杆菌的药理作用，并辩证使用，而不脱离中医辩证，把所有抗幽门螺旋杆菌药物罗列一起，这样就偏离了中医辨病与辩证的理论宗旨。

再如乙肝的治疗，陈老会通过现代医学的检查手段，以明确大、小三阳，肝功有无异常，再结合临床辩证论治。陈老师将乙型肝炎的病因概括为内、外两方面。外因有湿热疫毒、饮食不节。其中最主要的是湿热疫毒。“湿”反映乙型肝炎具有重浊粘滞的性质，整个病变过程缠绵难愈。“疫毒”则反映其具有传染性的特征。内因则与正气亏虚、内伤不足有关。由于肾为先天之本，脾为后天之本，因此正气不足首先变现为肝肾亏虚。当湿热疫毒侵袭人体，如若正气实，邪气微则可驱邪外出，临床可不出现症状或症状轻微。若正虚邪恋，则病 情迁延不愈；若邪实正衰，正不胜邪，则病情危重。因此，临床上必须将扶助正气放在重要的位置。临床上陈老将乙型肝炎分为以下四型来辨证论治：

1、肝胆湿热型 症见：胸脘痞满，恶心呕吐，腹胀，厌油纳差，口干而苦，小便黄，大便秘结或粘滞不爽，部分患者有目黄、身黄、发热，舌质红，苔腻或黄腻，脉弦滑或滑数。治宜清热利湿，解毒醒脾，活血凉血。方用茵陈蒿汤加减。

2、肝郁气滞型 症见：胁肋胀痛，胸闷腹胀，体倦乏力，纳差嗳气，舌质淡红，苔薄白，脉象多弦。治宜疏肝理气，活血解毒。方用四逆散加减。

3、肝郁脾虚型 症见：身倦乏力、胁肋胀痛，胸闷腹胀，纳呆便溏，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝活血，健脾益气。方用逍遥散加减。

4、肝肾阴虚型 症见：体倦乏力，右胁不适，或有隐痛，头晕耳鸣，腰背酸痛，两目干涩，五心烦热，舌红少苔，脉细或细数。治宜滋肾柔肝，养阴活血，方用一贯煎加减。乙肝的治疗到现在仍是医学界的难题，西医无特效药。而中医治疗有可喜的进步，也有更好的发展空间。陈老师在治疗乙肝时，常常辨证选用具有降低转氨酶的药物，如邪热或湿热炽盛的急、慢性肝炎伴转氨酶升高者常常选用垂盆草；湿偏盛者常常选用虎杖；热偏盛者可选用龙胆草；而肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚者往往加用五味子。而护肝降转氨酶的药物，常选用柴胡，茵陈，女贞子，五味子等有疏肝柔肝作用的药物。陈老师之所以这样用药是基于对药物性味、功效、特性的准确把握，同时也充分体现了中医辨证施治的理念，这些都是值得我们不断学习和探索的地方。

在跟师陈老学习过程中，让我亲身体会了陈老运用经方、验方治 疗一个个疾病，特别是一些疑难重症，取得满意的疗效，而这些学习心得单从教课书中是根本不能体会得到的。我相信只要学好中医基础理论，运用中医理论指导临床，中医不但能治病，而且能够治大病。从而更坚定了学习中医、从事中医工作的信心，增强了使命感和责任感。

回到工作岗位上，我带领科室成员，积极运用从老师那里学到的知识，为每一位住院病人辨证论治，处方用药，使我科住院患者的中药饮片使用率达到100%，不但突出了中医药特色，而且收到很好疗效，受到患者好评。

综合以上体会，我认为传承名老中医经验是学好中医的捷径；名师心传口授、临证指导，是学好中医的最好方法；学好中医必须要在“悟”字上下功夫。名老中医专家以对中医事业强烈的使命感和责任感，毫无保留地教授我们，他们的精神时刻激励着我们，为岐黄医术的兴旺昌盛而努力奋斗!

继承人：李**

**中医医院

2015年12月9日

第四篇：师承材料

师承资料摘录

源自期刊杂志

A:《中医教育》 1、24卷2005年一月第一期

中医师承教育调查研究报告------黄素英

观点：师承教育是中医传统培养人才的重要形式 2、25卷2006年5月三期

师承论------王琦

观点：师承贯穿中医2000年的发展历程中 3、25卷2006 年9月5期

1949—2001年北京中医师承教育史---王文娟、史青 内容：北京1991—2001年中医师承教育发展的历史、成就、特色 4、2007年11月六期

中医师承教育的研究和实践---黄素英

观点：师承与学位相结合是培养名医的最佳模式 5、2007年11月6期

探索现代高等教育与中医师承教育的契合点---王庆其

观点：将师承融入到现代高等教育体系中 6、2008年1月1期

把师承教育方式纳入中医临床型研究生教育之中的探索---叶放、周学平、王志英、郭立中 观点：将名老中医经验传承纳入研究生教育内容 7、2006年11月6期

论名中医临床经验师承方法规范化---刘英锋、张光荣等

论述名老中医师承措施 8、2003年1月1期

名中医成长因素分析及对中医人才培养的启示---王新陆、付先军

关键词：学医兴趣、时机、文化修养、专研、多从良师、实践 9、2008年3月2期

中医人才培养模式的几点思考---鞠新刚、姜真、王庆国

两种教育各有千秋、提出课程设置和教学管理上的建议 10、2005年9月5期

中医人才培养模式的思路与构想---王新陆

提出采取多层次、多样化培养模式 11、2007年9月5期

中医学徒教育发展机制的探讨---邓兰英

从文化角度看中医学徒教育

B、《中国高等医学教育》 1、1993年5期

中医师承教育的回顾与展望----邓炳生、何学敏

观点：师承应保留逐步建立一种吸收传统教育和院校教育的新型中医教育 2、2007年8期

中医药师承教育与院校教育相结合模式刍议---卢传坚、黄亮、黄秀云

观点：二者存在不足应结合本科导师制 3、2006年9期

中医人才培养多样化与柔性课程平台的构建---叶永玲、邓远美

观点：优化课程整体结构，减少刚性，增加柔性。

C、中医药管理杂志 1、2007年4月 15卷4期

现代创新师承教育模式的探索---杨志敏、毛炜

关键词：跨地区拜师

2、中医药师承教育学习模式的新实践---祝培英 观点：不同形式的导师制 3、07年九月15卷9期

浅析我国现代中医药法制体系制度、现状存在问题—李哲、鲁兆麟

观点：从立法角度分析师承教育 4、07年4月15卷4期

国外传统医药立法管理情况及启示 5、2009年9月

中医师承教育现状调研报告----聂海洋 剖析中国中医教育的现状

D、其他杂志

1、师承教育是中医人才培养的重要途径—周云、蒋华

观点:应多读经典、做临床

2、中医师承教育与院校教育之比较—温茂兴

以临床实践为核心在院校教育中导入师承制

3、师承制教育模式内涵的探索—邓华亮、田思胜

观点：师承与院校教育并行

4、中医师承教育价值浅论---郭飞

观点：有不可衡量的教育价值和文化价值

5、中医师承传授方式在中医教育中的重要性---李菲

观点：古今师承在中医流传过程中起决定作用

6、现代中医教育应借鉴传统师承教育的精髓—李海波

观点;继承是基础是前提

7、高等中医院校传统型人才的培养—曹丽娟

观点：培养传统型人才目前稳定性弱、统一性差

来自报纸： 中国中医药报

1、《大医，大师，大爱》--------纪念国医大师方谦和逝世一周年----周颖

关键词：尊古不泥

温故知新

精神传后人 2、80后学子的中医之途----李哲

观点：提出对现代模式的中医教育和中医环境下能否学好中医的担忧

3、按中医药人才成长规律办教育—山西中医学院专业建设与教学改革侧记

观点：在中医药高等教育框架内进行全方位的人才培养模式，实现传统中医药教育的回归

4、取师承教育精髓，培养中医临床型研究生---黄仲委 观点：中医发展需要培养一批铁杆中医

5、中医学本科毕业生岗位适应性调查结果公布：院校于师承教育结合是中医人才培养的好途径---李晓宏 健康报：

《中医人才培养离不开师承》---张家玮

观点;师承的形式以导师带临床实践为主，符合中医药学发展的自身规律

第五篇：中医师承教育总结

2012中医师承教育总结

xx医院为进一步发挥中医师承教育的学术主导作用，传承他们的学术经验，培养造就中青年中医药人才，医院于2012年10月全面总结了中医药师承教育工作2012年所取得的成效，系统地指导继承人继承指导老师的学术思想、临床经验或技术专长，更好的完成学习心得、临床体会和经验整理等相关师承教育工作，并对今后的工作提出了更高的要求。

一、师承教育基本情况。医院共有4名指导老师，其中市级1名，县级2名，乡级1名；继承人10名，本院7名，外院3名。

二、论文发表及科研情况

指导老师发表国家级论文2篇，学生单独发表国家级论文1篇，学生跟师合作发表论文1篇，师徒合作科研立项1项。

三、监督考核

一年来，我院师承工作通过跟师带教、临床实践、定期讲课、典型医案讲评、示范诊疗教学等多种形式的师承活动，特别是在指导老师高尚医德和高超医技的指导熏陶下，继承人的中医理论及临床诊疗水平均得到不同程度的提高。据统计，继承人收集整理讲义21篇；月记102篇；读书笔记26余万字；跟师学习522.5天；独立实践3054天。医院师承教育考核小组对照每位跟师人员协议书任务内容的考核指标认真查阅资料，考核结果10名继承人均按要求完成了本阶段学习内容，通过合格率100%。

四、经验及体会

以上初步成绩的取得，归纳为四点体会，一是制订行之有效的师承管理目标和规章制度；二是在医院的大力支持下，建设了中医馆，配备了现代化的教学设施，为师承工作提供良好的物质条件；三是搭建了中医学习的良好氛围，为继承人提供高水平的学习研究条件；四是注重师承工作的过程管理，强化质量监控。