安全监管科上半年工作总结 今年上半年

第一篇：安全监管科上半年工作总结 今年上半年

安全监管科上半年工作总结 今年上半年，在局党组的坚强领导下，在各科室的大力 支持下，在稽查支队、药检所的通力配合下，安全监管科全 体工作人员以奋进的精神、饱满的热情投入到工作中，圆满 完成了“百日执法”活动的既定目标。在“百日执法”活动期间，我科共出动检查人员160人次，检查8家次药品生产企业、6 家次医院制剂室、10家次生产、经营特殊药品企业，42家 医疗机构，共计66家次。下达责令改正通知书9份。立案移 交稽查支队19起，目前已结案5起，罚没金额7.5万元。现将 安监科上半年工作情况及下一步工作安排汇报如下： 百日执法”活动工作情况

一、“百日执法 活动工作情况 百日执法

（一）有的放矢，注重生产过程和重点环节的监管。有的放矢，注重生产过程和重点环节的监管。对生产企业、医疗机构制剂室进行全覆盖的监管和抽样 检验。对其生产过程、成品检验、仓储管理、质量控制等重 点环节进行了全面监督，对药厂的成品及原料进行监督抽样 26份，医院制剂监督抽样6批次，经抽样检验发现华宇北药 科技开发有限公司生产的沉香性状不符合标准，对其进行立 案查处。在监督检查过程中，我们坚持监管与服务相结合，以开展的基本药物工艺核查工作为契机，对企业相关人员进 行了具体的指导和培训。另外，对大庆华科药业的水针剂车 间设计、黑龙江康麦斯药业的中药提取过程控制等企业急需 1 解决的问题提出了合理的意见和建议，帮助企业解决了发展 中的困难，得到了企业的好评。重拳出击，严厉打击医疗机构配制非法制剂。

（二）重拳出击，严厉打击医疗机构配制非法制剂。我们以报纸、广播电视、互联网等传媒所刊登的广告及 群众举报为线索，开展了打击非法医院制剂专项检查工作。在检查中，我们克服了执法人员办案经验不足、其他业务工 作较多、监管对象分散、监管取证困难等诸多不利因素，在 主管领导的带领下，积极搜集线索，进行电话暗访30余家，上门暗访6家，并对所发现的非法制剂进行研究分析，深挖 其背后存在的制假售假窝点。共出动执法人员100余人次，移交涉嫌配制非法制剂案12起，移交医疗机构销售劣药案（按劣药论处中药饮片）5起，移交制假窝点线索1份。在总 结阶段，我们认真梳理了所办理的案件，发现存在以下几个 特点：一是以治疗疑难病症、特色专科做为宣传手段，以夸 大疗效欺骗广大患者；二是购买非法医院制剂的一部分患者 不知所购买药品是否合法；还有一些身患疑难病症久治不愈 的患者，抱着试试的态度前来购买，为非法医院制剂的存在 提供了生存空间；三是一部分医院或诊所对其非法配制制剂 属于违法行为十分清楚，由于利益驱动，他们以身试法，将 非法制剂和开具非法制剂的处方隐藏起来，正常的检查很难 发现，只有通过就诊、暗访等手段方可发现；四是检查中发 现的多数非法医院制剂为蜜丸、散剂、胶囊等技术含量不高 2 的剂型，但个别非法医院制剂为技术含量较高的包衣水丸，我们分析可能存在非法生产链条；五是有的医疗机构将中药 材粉碎直接灌装胶囊，以方便患者为由变相销售非法医院制 剂。

（三）认真细致，杜绝麻醉药品、精神药品流弊。认真细致，杜绝麻醉药品、精神药品流弊。根据《麻醉药品、精神药品管理条例》的要求，我们对 辖区内生产使用特殊药品、经营麻醉药品和一类精神药品的 批发企业进行每月一次监督检查；经营二类精神药品的批发 企业每季度一次监督检查。主要对各生产、经营单位的特殊 药品使用、仓储管理、监控设施、药品配送、库存记录等重 点环节进行了认真细致的检查，确保生产企业、经营企业的 特殊药品管理不出现疏漏，防止流入非法渠道。我局建立了 麻醉药品、精神药品使用单位基础档案，对处方医生进行备 案，现已完成登记备案18家。

二、检查中发现的主要问题

1、个别生产企业生产质量管理水平没有随着GMP要求的 提高而提升，仍然停留在原有的水平；企业的整体素质有待 进一步提高；

2、人员流动较频繁，重新上岗人员的岗位培训不到位；

3、人员素质较差，责任心不强，记录填写不规范，可 追溯性不强；

4、个别管理文件的制定可操作性不强，影响管理工作的 3 具体落实；

5、民营医疗机构、个体诊所使用非法制剂问题突出，涉案金额均较大，在个别诊所甚至发现包衣水丸剂，说明存 在生产非法制剂的链条；

6、部分医疗机构均存在程度不同的购进、使用劣药（无 批号中药饮片）的违法行为。

三、其它工作

（一）突出日常监管，规范药品生产和配制行为 突出日常监管，１、日常监管情况 我们根据省局的要求和年初制定的工作计划，按照既定 的每户企业4次的检查频次，全覆盖对辖区内药品生产企业、医院制剂室实施监督检查，强化药品生产企业的责任意识，强调企业是药品质量的第一责任人，促使企业能够严格按照 GMP、GPP的要求组织生产，防止管理滑坡。上半年共检查１ ４家次药品生产企业、１２家次医院制剂室，发现并整改一 般问题15个，下达责令改正通知书６份，对原料和成品进行 监督抽样３2份，立案查处1起。２、召开全市药品生产企业工作会议，完成了药品生产 企业建立企业质量受权人制度工作，布置基本药物的处方、工艺核查工作，部署全市换发《药品生产许可证》《医疗机、构制剂许可证》工作。

（二）药品不良反应监测工作稳步推进 药品不良反应监测工作稳步推进 4 １、召开全市药品不良反应监测工作会议，总结2009年 度工作，安排布置2010年度药品不良反应监测工作，确定了 今年不良反应监测工作的重点。２、召开大庆市不良反应病例报告质量专家评估会，对 我市抽取的60份不良反应病例报告进行了评估。在6月3日的 《中国医药报》头版，对我局开展药品不良反应病例报告质 量评估工作进行了报道。３、上半年全市共搜集上报药品不良反应138份，其中有 两例严重不良反应；收集并整理了疏血通注射液的药品再评 价报告480份。

（三）特殊药品的监督管理工作扎实推进

1、严格把关，防止特殊药品流弊 上半年，我们共计监督检查4０余次，发现并责令整改问 题５个，使涉及特殊药品的企业在使用、经营等环节达到了 法定的要求。２、参与并组织了禁毒人民战争集中宣传活动 按照市禁毒委在全市开展禁毒集中宣传活动通知要求，我局积极组织各有关单位进行了宣传，培训工作。主管领导 亲自挂帅，我们科制定方案，精心组织筹划，各项工作已经 准备就绪。

（四）扎实有效地开展野生药材资源的保护工作 我们严格按照《黑龙江省野生资源保护条例》的规定和 5 要求，认真履行对野生药材资源保护的神圣职责，在07年全 面勘察的基础上，掌握了全市野生药材资源的种类、蕴藏量 及分布情况，建立了野生药材资源保护的长效机制。在保护 的同时，严格审批和发放“三证”，保证野生药材资源的合理 开发，永序利用。

（五）加强学习，提升思想境界，提高业务水平加强学习，提升思想境界，在“百日执法”活动期间，我局组织进行了“廉政教育 月”“执法为民教育年”等活动，开展了丰富多样的理论、、业务学习培训，这些活动对我们的思想产生很大的触动，提 高了我们的认识，振奋了我们的精神，使我们深刻的认识到 维护人民饮食用药安全的路还很漫长，今后的工作中，我们 要站在对党负责，对人民负责的政治高度上努力工作，严厉 打击制售假劣药品等违法行为，为广大人民的能吃上放心药 贡献自己的力量。

四、下半年工作打算

（一）、进一步加强药品生产环节监管。对药品生产企 业、医院制剂室的生产、质量环节进行全面监督检查；跟踪 责令改正企业；组织对企业的相关人员进行培训，全力做好 基本药物处方、工艺核查工作和《药品生产许可证》《医疗、机构制剂许可证》的换证工作，并以此为契机，进一步提升 药品生产企业、医疗机构制剂室的质量控制水平。

（二）推进药品不良反应报告工作。组织好药品不良反 6 应报告的全省评比工作；扎实有效地开展药品不良反应报告 培训工作，力争不良反应报告的质量、数量有大幅度的提升。

（三）严格监管特殊药品。对责令整改的问题进行核查； 组织好禁毒宣传月活动及“6·26”国际禁毒日宣传工作。

（四）对已确定的杜蒙县的防风基地和大同区的板蓝根 基地进行跟踪问效，加大帮扶力度，深入现场指导工作，重 点推进 GAP 建设。进一步完善野生药材资源保护及产业化开 发规划，确定道地野生药材产业开发试点品种，联系科研院 所进行基础性研究。

（五）进一步加大对医疗机构配制、使用非法制剂的 打击力度。一方面加强宣传，提高广大群众自我保护意识； 另一方面以疏堵结合的方式，争取使疗效好的、组方合理的 非法制剂取得合法资格，以从根本上铲除这个顽疾

第二篇：药品安全监管科工作总结

药品安全监管科工作总结

1、恪尽职守，扎实开展全县药品安全监督检查工作。药品安全监管科认真研究制订监督检查工作方案并组织实施，全力强化药品安全日常监管，扎实开展药品安全专项检查工作。3月份以来，组织执法人员，对全县药品经营使用单位，从药品购进来源、购进验收、票据管理、药品储存、过期失效药品和药品使用过程中的处方管理等环节进行一条线的全面检查，检查覆盖面和风险因素评定面达100%，并将检查情况全部记入监管档案。快速反应，确保铬超标药用胶囊查处工作干净彻底，有效消除了安全隐患。在持续强化高风险重点品种全过程监管的同时，突出开展基本药物、中药饮片、疫苗质量、非法购销药品等专项检查。并通过与各相关部门加强协作，密切配合，通过联合下发文件、开展联合执法等方式，在整治虚假违法药品广告、打击利用互联网或通过寄递渠道销售假药以及保证基本药物质量等方面建立了部门联动机制。结合日常监督检查，扎实有效地开展药品快速鉴别和抽样送验工作。截止到8月底共检查药品经营使用单位400余家次，依法查处药品违法案件30余起，没收违法药品货值2万余元，快速鉴别药品400余批次，对疑有质量问题的60批次药品进行了抽样送验，对检验确认的15批次假劣药品给予没收、罚款的行政处罚，有力地打击了制售假劣药品违法行为，防范和杜绝了重大药害事件的发生，进一步规范了全县药品经营秩序，净化了药品市场环境，为保证药品质量，保障群众用药安全有效，维护公众身体健康，助推幸福**建设做出了积极贡献。

2、迎难而上，强力推进全县药品安全性监测工作。药品安全监管科承担全县药品不良反应报告收集、审核、反馈和上报的重任，克服了科室人员少、任务重的问题，大胆创新工作思路。一是采取与卫生、人事部门联合表彰、督导，极大地调动了广大工作人员的积极性，此工作方式受到市局多次表扬并在全市倡导推广。二是科室人员对收集的报告逐一认真审核，利用晚上、凌晨监测系统网络较好的时间段加班加点输录上报，及时发现新的、严重的药品不良反应，进行汇总、分析评价，为加强有关药品的管理提供了客观真实的资料，预防和减少了药品不良反应的重复发生。三是及时督导调度，了解基层工作开展情况，现场解决工作中出现的问题，通过以会代训、举办大型培训班、现场指导等多种方式，强化业务培训，提高了监测人员的综合素质和监测水平，并定期发布药品不良反应监测信息通报。

3、综合治理--特殊药品监管实现连续十年无事故。为有效保障公众合理使用特殊药品，药品安全监管科切实加强特殊药品监管工作，不断强化措施，取得了显着成效。对辖区内的医学专用药品、精神药品、放射性药品、毒性药品、药品类易制毒化学品等特殊药品经营企业每月至少进行一次监督检查，对重点单位、重点环节、重点品种监管信息按月收集，按季度上报，发现异常情况及时核查处理，严防特药流失。加强部门联动，扎实开展经营含麻黄碱复方制剂专项检查。充分依托省局特药网络监控系统，对辖区内麻、精药品购、销、存、流情况进行动态实时监控。督促特药经营企业及时采集上传特药基础信息和购销情况，定期对网络运行过程中预警情况进行审核，及时处理。自我局成立至今，全县未发生一起特殊药品流弊事件。

4、大胆创新，扎实开展“安全用药”宣传活动。依托3.15消费者权益日、4.26知识产权日和“全国安全用药月”活动为契机，利用多媒体手段，现场播放知识短片、公益广告、情景剧等，展示查获的假劣药品，并向市民讲解如何对药品进行鉴别，设立安全饮食用药咨询台，对市民提出的问题一一解答。同时，在电视台录制了以“谨慎使用抗生素”为主题的电视节目《积极行动起来共同抵制滥用抗生素现象》，举办了“食品药品安全知识大讲堂”，进一步向公众普及了饮食用药安全知识，增强了公众饮食用药安全意识，受到了广大群众的热烈欢迎，震慑了违法犯罪行为

第三篇：安全监管科上半年工作总结

安全监管科上半年工作总结

今年上半年，在局党组的坚强领导下，在各科室的大力支持下，在稽查支队、药检所的通力配合下，安全监管科全体工作人员以奋进的精神、饱满的热情投入到工作中，圆满完成了“百日执法”活动的既定目标。在“百日执法”活动期间，我科共出动检查人员160人次，检查8家次药品生产企业、6家次医院制剂室、10家次生产、经营特殊药品企业，42家医疗机构，共计66家次。下达责令改正通知书9份。立案移交稽查支队19起，目前已结案5起，罚没金额7.5万元。现将安监科上半年工作情况及下一步工作安排汇报如下：

一、“百日执法”活动工作情况

（一）有的放矢，注重生产过程和重点环节的监管。对生产企业、医疗机构制剂室进行全覆盖的监管和抽样检验。对其生产过程、成品检验、仓储管理、质量控制等重点环节进行了全面监督，对药厂的成品及原料进行监督抽样26份，医院制剂监督抽样6批次，经抽样检验发现华宇北药科技开发有限公司生产的沉香性状不符合标准，对其进行立案查处。在监督检查过程中，我们坚持监管与服务相结合，以开展的基本药物工艺核查工作为契机，对企业相关人员进行了具体的指导和培训。另外，对大庆华科药业的水针剂车间设计、黑龙江康麦斯药业的中药提取过程控制等企业急需 1

解决的问题提出了合理的意见和建议，帮助企业解决了发展中的困难，得到了企业的好评。

（二）重拳出击，严厉打击医疗机构配制非法制剂。

我们以报纸、广播电视、互联网等传媒所刊登的广告及群众举报为线索，开展了打击非法医院制剂专项检查工作。在检查中，我们克服了执法人员办案经验不足、其他业务工作较多、监管对象分散、监管取证困难等诸多不利因素，在主管领导的带领下，积极搜集线索，进行电话暗访30余家，上门暗访6家，并对所发现的非法制剂进行研究分析，深挖其背后存在的制假售假窝点。共出动执法人员100余人次，移交涉嫌配制非法制剂案12起，移交医疗机构销售劣药案（按劣药论处中药饮片）5起，移交制假窝点线索1份。在总结阶段，我们认真梳理了所办理的案件，发现存在以下几个特点：一是以治疗疑难病症、特色专科做为宣传手段，以夸大疗效欺骗广大患者；二是购买非法医院制剂的一部分患者不知所购买药品是否合法；还有一些身患疑难病症久治不愈的患者，抱着试试的态度前来购买，为非法医院制剂的存在提供了生存空间；三是一部分医院或诊所对其非法配制制剂属于违法行为十分清楚，由于利益驱动，他们以身试法，将非法制剂和开具非法制剂的处方隐藏起来，正常的检查很难发现，只有通过就诊、暗访等手段方可发现；四是检查中发现的多数非法医院制剂为蜜丸、散剂、胶囊等技术含量不高的剂型，但个别非法医院制剂为技术含量较高的包衣水丸，我们分析可能存在非法生产链条；五是有的医疗机构将中药材粉碎直接灌装胶囊，以方便患者为由变相销售非法医院制剂。

（三）认真细致，杜绝麻醉药品、精神药品流弊。根据《麻醉药品、精神药品管理条例》的要求，我们对辖区内生产使用特殊药品、经营麻醉药品和一类精神药品的批发企业进行每月一次监督检查；经营二类精神药品的批发企业每季度一次监督检查。主要对各生产、经营单位的特殊药品使用、仓储管理、监控设施、药品配送、库存记录等重点环节进行了认真细致的检查，确保生产企业、经营企业的特殊药品管理不出现疏漏，防止流入非法渠道。我局建立了麻醉药品、精神药品使用单位基础档案，对处方医生进行备案，现已完成登记备案18家。

二、检查中发现的主要问题

1、个别生产企业生产质量管理水平没有随着GMP要求的提高而提升，仍然停留在原有的水平；企业的整体素质有待进一步提高；

2、人员流动较频繁，重新上岗人员的岗位培训不到位；

3、人员素质较差，责任心不强，记录填写不规范，可追溯性不强；

4、个别管理文件的制定可操作性不强，影响管理工作的具体落实；

5、民营医疗机构、个体诊所使用非法制剂问题突出，涉案金额均较大，在个别诊所甚至发现包衣水丸剂，说明存在生产非法制剂的链条；

6、部分医疗机构均存在程度不同的购进、使用劣药（无批号中药饮片）的违法行为。

三、其它工作

（一）突出日常监管，规范药品生产和配制行为 １、日常监管情况

我们根据省局的要求和年初制定的工作计划，按照既定的每户企业4次的检查频次，全覆盖对辖区内药品生产企业、医院制剂室实施监督检查，强化药品生产企业的责任意识，强调企业是药品质量的第一责任人，促使企业能够严格按照GMP、GPP的要求组织生产，防止管理滑坡。上半年共检查１４家次药品生产企业、１２家次医院制剂室，发现并整改一般问题15个，下达责令改正通知书６份，对原料和成品进行监督抽样３2份，立案查处1起。

２、召开全市药品生产企业工作会议，完成了药品生产企业建立企业质量受权人制度工作，布臵基本药物的处方、工艺核查工作，部署全市换发《药品生产许可证》、《医疗机构制剂许可证》工作。

（二）药品不良反应监测工作稳步推进

１、召开全市药品不良反应监测工作会议，总结2009工作，安排布臵2010药品不良反应监测工作，确定了今年不良反应监测工作的重点。

２、召开大庆市不良反应病例报告质量专家评估会，对我市抽取的60份不良反应病例报告进行了评估。在6月3日的《中国医药报》头版，对我局开展药品不良反应病例报告质量评估工作进行了报道。

３、上半年全市共搜集上报药品不良反应138份，其中有两例严重不良反应；收集并整理了疏血通注射液的药品再评价报告480份。

（三）特殊药品的监督管理工作扎实推进

1、严格把关，防止特殊药品流弊

上半年，我们共计监督检查4０余次，发现并责令整改问题５个，使涉及特殊药品的企业在使用、经营等环节达到了法定的要求。

２、参与并组织了禁毒人民战争集中宣传活动

按照市禁毒委在全市开展禁毒集中宣传活动通知要求，我局积极组织各有关单位进行了宣传，培训工作。主管领导亲自挂帅，我们科制定方案，精心组织筹划，各项工作已经准备就绪。

（四）扎实有效地开展野生药材资源的保护工作

我们严格按照《黑龙江省野生资源保护条例》的规定和

要求，认真履行对野生药材资源保护的神圣职责，在07年全面勘察的基础上，掌握了全市野生药材资源的种类、蕴藏量及分布情况，建立了野生药材资源保护的长效机制。在保护的同时，严格审批和发放“三证”，保证野生药材资源的合理开发，永序利用。

（五）加强学习，提升思想境界，提高业务水平

在“百日执法”活动期间，我局组织进行了“廉政教育月”、“执法为民教育年”等活动，开展了丰富多样的理论、业务学习培训，这些活动对我们的思想产生很大的触动，提高了我们的认识，振奋了我们的精神，使我们深刻的认识到维护人民饮食用药安全的路还很漫长，今后的工作中，我们要站在对党负责，对人民负责的政治高度上努力工作，严厉打击制售假劣药品等违法行为，为广大人民的能吃上放心药贡献自己的力量。

四、下半年工作打算

（一）、进一步加强药品生产环节监管。对药品生产企业、医院制剂室的生产、质量环节进行全面监督检查；跟踪责令改正企业；组织对企业的相关人员进行培训，全力做好基本药物处方、工艺核查工作和《药品生产许可证》、《医疗机构制剂许可证》的换证工作，并以此为契机，进一步提升药品生产企业、医疗机构制剂室的质量控制水平。

（二）推进药品不良反应报告工作。组织好药品不良反

应报告的全省评比工作；扎实有效地开展药品不良反应报告培训工作，力争不良反应报告的质量、数量有大幅度的提升。

（三）严格监管特殊药品。对责令整改的问题进行核查；组织好禁毒宣传月活动及“6〃26”国际禁毒日宣传工作。

（四）对已确定的杜蒙县的防风基地和大同区的板蓝根基地进行跟踪问效，加大帮扶力度，深入现场指导工作，重点推进GAP建设。进一步完善野生药材资源保护及产业化开发规划，确定道地野生药材产业开发试点品种，联系科研院所进行基础性研究。

（五）进一步加大对医疗机构配制、使用非法制剂的打击力度。一方面加强宣传，提高广大群众自我保护意识；另一方面以疏堵结合的方式，争取使疗效好的、组方合理的非法制剂取得合法资格，以从根本上铲除这个顽疾。

二〇一〇年六月十七日

第四篇：医教科2013年年工作总结

医教科2013年工作总结

2013年在医院党委和院长的坚强领导下，我科以病人为中心，以“加强医疗质量管理，创建平安医院”为主题，坚持以质量促效益，不断完善各项医疗规章制度，加强医疗质量检查和监督，规范医疗行为，努力构建和谐医院、和谐医患关系，创建人民满意医院。在医院各位领导和各职能部门的指导、支持和全科同志共同努力下，完成了本的各项工作任务。主要的总结如下：

一、医疗基本情况：至12月31日，门诊就诊人数122504人次（去年112205人次），比去年增加9.18%，入院病人4580人次（去年5089人次），比去年减少10.00%。出院病人4540人次（去年5581人次）比去年减少18.66%。平均住院日36.37天（去年53.02天），比去年减少了16.65天，治愈率42.25%(去年85.79%);死亡人数8人(去年1人)，死亡率0.18%(去年0.02%)。

二、医疗质量和医疗安全方面

医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全管理是医院管理的重要组成部分，是医院生存和发展的基础，也是我科工作的重中之重。

3月我科全面检查各科室的医疗质量和安全，重点检查了医疗安全核心制度的执行情况，特别强调了医师在岗工作、病历书写及时完成、字迹清晰、易于辨认等，避免出现差错，要求各科室汲取同行教训，强加工作责任心。

以“加强医疗质量管理，创建平安医院”活动为契机，我科进一 步加强科室医疗质量管理的督导，每月医疗质量检查组成员到科室检查医疗质量，包括“三合理”方面、临床抗菌药物使用情况、病历书写质量、质控管理系列登记本书写和交接班本的书写等，并将检查存在的问题现场反馈、科主任签名确认。在每季度召开一次医疗质量分析和医疗安全管理会议上，公布检查中各科室存在的问题，责令其整改。对科室发生的安全事件及时调查分析，组织讨论，汲取教训，持续改进医疗质量，确保医疗安全。

2013年我科出“三好一满意”活动宣传栏2期，要求临床科室对照“三好一满意”活动检查标准自查自纠，并督导检查，将督导情况以书面形式下发各科室和上报院领导，督促科室整改，完成。

为加强院内急救管理与队伍建设，提高我院医师急救技术水平和急救应急反应能力，确保医疗质量和病人的安全，组织成立了我院医师急救小组。

精神卫生法实施后，我科及时制定、更新相关的制度和诊疗文书，并组织专家论证，给每位医师发配精神卫生法单行本1册，对全院医师进行精神卫生法培训3场，开展精神卫生法知识竞赛。同时学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病法》、《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规，增强医务人员的法律意识，严格遵守法律、规章和诊疗常规，依法执业。改善服务态度，不断提高医疗质量和服务水平。

我科牵头制定了本院3个病种的单病种质量管理控制文书并组织院内专家论证，组织对实施单病种质量管理科室进行培训。为进一步推进临床路径管理工作，组织制定了《海南省安宁医院“十二五”期间临床路径管理工作方案》，目前我院已开展临床路径病种11个，精神科病种较神经内科病种实施临床路径的病例数多，但全院临床路径实施病例数总体相对较少。

积极做好H7N9预防控制工作，组织制定了我院“H7N9禽流感病例医疗救治工作方案”，派出3名专家外出学习H7N9的诊治方案，以卫生部下发的“人感染H7N9禽流感诊疗方案”和“人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南”为主要内容对全院医护人员进行人感染H7N9禽流感病毒防治知识培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感的早期识别能力。

为庆祝第三届中国医师协会医师节，我科组织开展了专家义诊宣传活动、“医师岗位技能比赛”和“病历书写及医疗法律知识竞赛”，召开了“6.26医师节庆祝大会”，表彰获奖的科室和医师，增强全院医师的责任感，调动学习积极性，营造“比、学、赶、超”的工作氛围，树立良好的学风，提高医疗服务水平和质量。

以“科技创新〃美好生活”为主题组织开展了“科技活动月”活动，通过发放宣传单、义诊、普法宣传等活动，向社会普及精神卫生防治知识，推广精神卫生领域的科技新成果，宣传《中华人民共和国精神卫生法》，提高精神卫生法的普及率，让全民关注精神卫生发展。

三、医疗纠纷工作

医患纠纷办公室认真接待投诉患者及家属，记录投诉内容及处理结果。今年接到1例医疗投诉，经调查了解，及时与投诉人沟通解释，并向省卫生厅反馈处理结果。投诉举报的处理及回复率达到100%。

发生医疗纠纷2起，我科组织有关人员成立工作小组，与病人家属沟通，最后申请海南省医疗纠纷调解委员会调解，目前均已结案。

四、继教工作

2013年9月我科协办国家级继续教育项目-“精神-免疫新进展国际研讨会暨《神经免疫性疾病的诊治进展》培训班”。培训班邀请了韩国国立全北大学教授郑永澈博士做专题讲座，吸引了200多位精神科和神经科的同仁来听课，为大家带来了新的知识信息和诊疗观念。12月协办省级继教项目“多导睡眠监测”培训班，推广“多导睡眠监测”新技术。

为促进我院远程继续医学教育，解决医务人员外出学习困难的情况，按医院指示，给全院医务人员免费发放华医网远程教育学习卡366张，为医务人员提供继续教育和取得学分的机会。

除了远程教育，2013年我科组织专家给全院医师进行业务培训30次，邀请国内专家14人举办讲座4场，送医师外出进修学习4人次，派医务人员参加短期培训班（国家、省级继续医学教育项目）73人次，并做好医疗人员学分登记工作。

继续做好教学工作，安排海医实习医师45人次，见习生115人次，接受基层进修医师7人次。

五、住院医师规范化培训工作

2013年9月份完成住院医师规范化培训基地评审准备工作，并于该月顺利通过省厅评审，被批增我院为住院医师规范化培训基地。今年我院接受海口市人民医院、省中医院委托培养的住院医师10名，并派出我院4名医师参加住院医师规范化培训。

六、深入开展党的群众路线教育实践活动。

将开展党的群众路线教育实践活动和“三好一满意”活动结合，按省卫生厅的统一部署，10月13日我科共组织25位工作人员参加，在汽车南站设的义诊点，开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动。对前来求诊的群众提供热情周到的服务，检查确诊疾病、发放药品，指导下一步的就诊和康复指导，宣传慢性病和精神（心理）卫生防治知识，普及精神卫生法，发放宣传材料213份。此次义诊活动深受群众的欢迎，取得了良好的效果，受到前来视察的省市领导的好评。11月-12月派8名专家分成四组赴澄迈、陵水、白沙、东方等市县进行义诊、宣传活动。

我科深入科室调研，对群众提出的论文费报销、派人外出学习、心电图操作技术培训和双休日、中午开展所有检验项目等问题进行了协调、落实，并上报院领导。

七、医师定期考核工作

我院共有医师94人参加2011.5-2013.5周期的医师定期考核，截止目前已完成医师定期考核的网上填报、考评和业务水平测试工作。

八、抗菌药物管理工作

根据（琼卫医„2013‟53号）精神要求，制定并下发了《海南省安宁医院2013年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，7月组织全院医师和药师进行抗菌药物临床合理使用与规范化管理培训，共培训126人次，培训覆盖率100%。对培训考核合格的执业医师和药师（士），通过正式的文件授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并编印我院抗菌药物分级管理目录下发各临床科室，指导各级医师按规定权限合理使用抗菌药物。12月撰写我院2011-2013年抗菌药物使用情况总结。

严格控制药品比例，约谈药品比例高的科室负责人和抗菌药物临床应用存在问题的医师，督促及时纠正，促进合理用药，取得良好效果。

九、科研工作

2013年我院医师申请科研项目7项，其中获省卫生厅立项4项。科研结题4项，发表论文28篇。申报重点学科2个。

十、其他工作

1.配合信息科收集出诊专家基本资料，完成全省统一预约平台的信息完善工作。

2.配合医保办做好医院新农合整改工作，下文要求各科室自查在新农合工作中存在的医务相关问题，并进行专项检查督导。

3.配合政府、省残联继续做好劳动能力、残疾鉴定工作。8月23日组织并带队顺利从博德医院接回21位“三无”患者，并安排到各科室继续维持治疗和康复。

4.做好院内外的会诊与转诊工作，2013年安排院外会诊18次，做到及时、准确。

5.进行大型医用设备配置与使用情况、依法执业情况进行自查，撰写报告，上报省卫生监督总队。

6.不定期对医师在岗情况巡查。

7.“世界卫生日”活动日当天举办一期医务人员和家属等社会各界人士参加的“精神卫生法”大型讲座。

8.做好院领导交代的其他医疗相关业务工作。

十一、存在问题和不足

1、各科室医疗安全核心制度，特别是三级查房制度的执行仍不到位，个别医师三级查房流于形式，上级医师发言简单，下级医师缺乏记录内容，没有很好的显出三级查房的价值。

2、部分医务人员学习风气不浓，上进心不强。

3、学科建设、科研工作缺乏高层学历带头人，专科特色、优势专科无法开展，科研成果仍不足。

4、医务人员对临床路径管理工作重视程度不够，各科室临床路径入组率低，临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整；单病种管理工作进展缓慢。

5、少数医务人员法制观念、医德观念淡薄、缺乏质量意识；个别医务人员，思想觉悟低，责任心不强，存在不良行为，懒惰、利己主义严重等，影响了医疗服务质量。

十二、明年工作思路

1.认真抓好医疗质量，加强质量管理。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员急救技能、“三基三严”培训，落实医疗安全核心制度，加强急危重病人管理的督导，加强病历质量监控和管理，完善电子病历系统，提高病历书写质量。通过指导、自查、督导、整改不断追求医疗质量的持续改进和完善。

2.加强临床路径管理工作，不断提高入组率和完成率。积极推进单病种质量管理工作。

3.今年是抗菌药物专项整治活动的最后一年，总结前两年工作经验和不足，继续开展抗菌药物专项整治活动，巩固活动成果。利用信息平台，严格执行抗菌药物分级管理制度，规范各级医师使用权限，对科室和个人抗菌药物使用情况进行排名和公示，按时向省卫生厅上报抗菌药物临床应用管理信息。

4.加强医疗技术临床应用管理，落实医疗技术分类分级管理原则，严格医疗技术准入，落实新技术申请、审核、备案、评估和动态追踪的管理措施。建立医疗技术风险预警机制，制定医疗技术损害处置预案，保证医疗质量安全和患者权益。

5.继续组织协助医师申报科研项目和继续教育培训班，负责学术论文的登记、统计等工作。

6.继续按“三甲”医院教学工作要求开展临床实习医师带教工作，完善教学工作制度。做好2014年进修医师、见习医师的接受和管理工作。继续做好继续医学教育学分管理工作。

7.强化医师业务培训与技术考核，抓好 “三基训练”工作，明年业务学习计划30次。继续派各类专业技术人员外出进修学习，或外出参加学术会及学习班。8.继续开展住院医师规范化培训工作。

9.继续开展“下基层〃践行群众路线，促健康海南卫生在行动”义诊活动。

第五篇：计量科2011年工作总结

计量科2011年工作总结

按照市局2011年计量工作考核责任制要点，结合我市实际，在局党组、局长和班子的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，认真贯彻党的十七大会议精神，进一步解放思想，深入学习实践科学发展观，围绕工业强市，以“能源计量、民生计量”为重点，以服务经济、促进发展为主题,全面履行职责，不断提升计量工作服务我市经济社会发展的有效性，为建设和谐孝感和富民惠民行动作出了新贡献。现将全年工作情况总结报告如下：

一、民生计量工作开展情况

1、开展了加油机监督检查。1至3月，组织对全市加油站计量器具、成品油销售计量器具专项整治。共检查加油站 112家，加油机450余台，加油枪860余条，并对各站点加油机主板或计量芯片封签状况、维修人员、流量计精度、强检计量器具的登记备案等进行了监督检查。对自行纠正不彻底的站点给予限期改正，达到了整治效果。

2、开展了定量包装商品计量监督检查。根据国家局发布的《定量包装商品计量监督规定》和《湖北省计量监督管理条例》的相关规定，3月25日下发了《关于开展孝感市定量包装商品净含量定期抽样检查的通知》（孝质监量函[2011]28号），全市袋装食品、茶叶、酒、食用油、大米、饮料、调味品、盐、奶制品、洗涤品、化妆品、农药农资、渔饵、水泥、电缆电线等定量包装商品进行了抽检；此次行动全市系统共出动人员170人（次），车辆40余台（次），检查生产企业140家，检查定量包装商品225批次，其中合格214批次，合格率为84%，查处计量违法案件11起；检查流通领域定量包装商品34批次，其中合格30批次，合格率为88%，查处计量违法案件4起，有效地维护了市场秩序。

3、开展了诚信计量创建活动。今年来，我们在全市开展了诚信计量示范单位创建活动，全市共有17家通过了评审，现已公示。

4、开展了“计量保春耕”工作。按照省局《关于开展“计量为春耕、助农办实事”活动暨农资定量包装专项监督检查工作的通知》（鄂质监量函[2011]226号）精神。从5月11日起，对全市农资定量包装商品进行监督检查。共出动检查人员128人/次，检查化肥类农资定量包装商品94批次，合格83批次，合格率88.3%；其他类农资定量包装商品161批次，合格157批次，合格率97%；检查农资销售企业163家，检查农资市场在用计量器具330台/件；查处计量违法案件25件，其中未申请检定、检定不合格或超过检定周期使用计量器具的案件数18件，短斤缺两、计量作弊等违法案件7件；为农户发放宣传资料840多份，并对在监督检查中发现的不合格产品，要求生产销售单位限期改正。

5、围绕“5.20”世界计量日“关注民生、计量惠民”的主题开展专项行动：

一是“四进”。“5.20”期间，我们各级把开展“ 世界计量日 ”活动与日常工作有机结合起来，力争“ 诚信计量进市场、健康计量进医院、光明计量进镜店、服务计量进社区 ” 四个走进活动取得实效。“诚信计量进市场”，我们把检查与现场培训相结合起来，进一步完善了对集贸市场在用计量器具管理机制。“健康计量进医院”，我们从医用强检计量器具薄弱环节入手，重点对一些边远乡镇卫生院在用计量器具使用情况进行检查，督促对所使用未检计量器具进行检定。“光明计量进眼镜店”，我们在眼镜店推行计量合格确认，建立健全针对眼镜店“ 配、验、检、保、监 ”的长效机制，通过查缺补漏，对眼镜制配场使用的强检计量器具进行检定，使计量器具的受检率达到 100%。“服务计量进社区乡镇（学校）”，我们组织市计量所、各县（市）区局到社区、学校进行服务活动，为社区、学校开展免费检测血压计、体重秤、清洗眼镜、珠宝等，真正让老百姓在家门口享受到计量带来的实惠和便利。

二是“三入”。结合本地实际，5月20日，我局联合相关医院和企业到孝感市“养老院、孤儿院、福利院”为老人、儿童宣传讲解各类计量知识，并免费进行了血压计检测、眼镜验光和医疗咨询等服务，先后为福利院免费检定血压计10余台/套，发放宣传资料40余套，为孤儿、老人验光40余人/次，为孤寡老人发送老花镜30多副，接受现场医疗咨询40余人/次，受到了一致好评。

三是“一开放”。“5.20”活动当天，孝感市计量检定测试所迎来了15位大学生，参观了计量所的加油机检定、定量包装实验室、水、电、气表检定、出租车计价器检定等10多个项目，并现场在所里工作人员的讲解示范下进行了实际操作。截止目前，在活动期间全市接受不同人群参观人数已达到387人/次。

6、开展了企业计量合格确认和“C”标志申报工作。全市受理企业计量合格确认23家，正在审核过程中；“C”标志申报1家已领证。（孝感市正团麻糖食品有限责任公司）

7、开展了商品过度包装监督检查。９月６日至９月12日，根据《定量包装商品计量监督管理办法》《食品和化装包装计量检验规则》（JJF1244-2010）的相关要求，对全市部分易出现过度包装的定量包装商品进行了专项监督抽查。此次监督检查，共检查家乐福、中百仓储、米兰西饼、元祖食品等月饼生产、销售企业65家，抽检样品65批次，合格率为95%。

8、根据《孝感市机动车安全技术检验机构资格许可专项检查行动实施方案》，6月16日至6月27日联合检查专班人员对全市7家机动车安全技术检验机构（以下简称安检机构）进行了专项普查。检查内容包括检验资格许可证、计量认证、检测范围、法人资格、人员等11个方面，专班人员采取现场查相关资料、证书、文件、抽查检验报告和座谈交流等检查形式，并对安检机构检测能力进行了评价。对检查中存在的各类问题通报给市公安交通管理局，使我市安检机构的检测水平提高到一个新的水平。

二、能源计量工作开展情况 开展了企业计量节能降耗活动。5月初，对耗能单位的能源计量器具配备、检定情况进行了再摸底，据统计，全市（含纳入省百家）重点能耗16家企业，共配备能源计量器具1636台（件），配备率达95%以上，检测合格率达100%。推荐上报表彰了能源计量先进单位3个，先进个人4人。

依据市局按照省人民政府《关于加强节能工作的意见》和国家质检总局《关于对国家标准<用能单位能源计量器具配备和管理通则>贯彻执行情况进行监督检查的通知》的文件精神，改建了衡器检定项目，购臵了检衡车和更新了15t砝码，保障了孝感辖区内企业大宗物料进出结算使用的地中衡计量准确无误；投资10万元添臵了企业用大口径气体流量计检定标准装臵，为企业气体流量能源计量设备提供检测服务，并先后共培训服务人员达90余人/次。

做好“百家企业节能工程”企业能源计量状况调查工作。10月8日起对全市4个县市中的6个企业开展为期2个月的能源计量状况调查摸底工作。目前此项活动正在有序的进行中。

三、开展计量认证单位监督检查

依据省局《关于开展2011计量认证监督检查工作的通知》（鄂质监量函[2011]384号）文件精神，从8月到10月对已获证的计量认证单位进行了监督检查。除省局点名抽查的10家由市局组织检查外，其余计量认证单位由各所属局检查，共检查75家。达到了监督的目的。

四、进行计量信息采集工作 按照市局《关于组织开展全市质监系统综合监管信息采集工作的通知》要求，3月份起开展了全市计量信息采集工作，对法定计量技术机构（8家），制造修理计量器具单位（3家），计量认证（授权）机构（75家）以及强检、非强检计量器具等信息进行了详细的归档。

五、加强技术机构建设，全力推进倍增计划。按照省局要求，各级技术机构制定了倍增计划并同各县市区局签订了倍增计划目标责任书。召开了倍增计划布臵和推进会，此项工作正有条不紊的进行。

在总结工作的同时，我们认真分析了存在的不足，主要有： 一是能源计量方面的进度迟缓，主要原因是企业工作人员对此认识不够重视；

二是在民生计量、诚信计量的推进上，企业表现的积极性不高；

三是要加大计量监督检查力度。2012年工作设想

1、突出民生计量工作，在健全长效机制上力求新突破。认真贯彻落实总局关于开展“推进诚信计量、建设和谐城乡”的主题行动。拓宽计量惠民领域，对全市10家餐饮店、15家商店（超市）、加油站、水果行、水产品行、眼镜制配场所、医疗机构等与人民群众生活密切相关的重要场所走访调查摸底，积极引导经营者认真贯彻落实《商业服务业诚信计量行为规范》，建立健全各项诚信计量管理制度，明确人员岗位职责，建立群众监督队伍，全面推进诚信计量体系建设。

2、加强能源计量工作，在有效服务节能减排上力求新突破。继续深入开展千家企业节能降耗服务行动的基础上，部署全市质监相关部门积极组织计量专家、计量技术机构帮助企业开展能效测试、能源审计、能源平衡测试等活动。完成我市纳入湖北省重点能耗监控的企业节能降耗目标；积极做好产业倍增计划与直通车企业中34家年耗在2000吨标煤以上单位的能源调查、建档及一线宣传服务工作。

3、围绕社会热点，在专项整治方面力求新突破。在全市范围内集中开展社会公正计量行（站）汽车衡的监督检查。主要查有无认证资质，有无作弊行为，是否检定，有无证书等。强检器具受检率达95%以上，加油机、出租车、燃气表、加气机等计量器具强检率达100%。加大对用于医疗卫生、环境监督行业计量器具的专项检查与强检备案，提高强检率。加大对化肥经营放开后的市场监管工作，有针对性地开展农资、农药、化肥等农业生产资料及棉花、粮食等收购环节的计量专项检查。

4、围绕科学有效监督，在计量管理上力求新突破。摸清全市计量资源情况，包含各地法定计量技术机构及专业计量站的人员、实验室、经费、社会公用计量标准数量、科研经费及项目情况，全市修理、制造计量器具许可证种类、数量及生产企业情况，各种强检计量器具数量和检定情况，重点用能企业计量管理情况等，启动信息化管理档案，实行动态管理，为科学有效地开展计量工作提供及时可靠的依据。

二〇一一年十一月十五日