病理科的设置及基本条件

第一篇：病理科的设置及基本条件

病理科的设置及基本条件

各地区医疗机构的布局及医疗科室的设置是医疗行政管理工作中一项政策性很强的内容，既要考虑该地区政治、人口、经济及地理条件等各种因素，还要视医院的性质予以合理安排。病理科是一个专业性强、技术含量和业务要求很高的科室，其设置和基本条件均应有严格的要求。为合理配置医疗资源，确保医疗质量，杜绝医疗事故的发生，根据卫生部医疗机构基本标准，结合浙江省医疗事业发展的实际情况，有必要对现有和新建病理科的设置制定相应的规范。

第一节

病理科的设置

(1)一级各类医院及二级中医、口腔、传染病、皮肤病、整形外科等医院原则上不要求设立病理科。(2)三级各类医院及二级综合、中西医结合、肿瘤、儿童及妇产科专科医院具备条件者可设立病理科。(3)虽属上述级别医院，但年病理检查例数少于2 000例(不包括细胞学)者，原则上不宜建立病理科。海岛等偏远地区的医院虽不符合上述设科条件，但因交通条件的限制确实需要单独设立病理科者，应经省病理质控中心论证并考核，报卫生行政主管部门审核批准后方能设立。

(4)未设立病理科的医院，其病理诊断任务由邻近的二级以上医院病理科承担，或根据地域条件等实际情况，采用相邻若干医院共同组建病理诊断中心的方式；或由符合条件医院的病理医师定期赴有关医院进行病理诊断的方式解决，以保证病理诊断的质量和诊断水平的提高，节约资源。

第二节

病理科的基本条件

一、人员配置

病理科业务人员的素质是保证病理诊断质量的最基本因素，各级医院必须严格按照规范要求，选派素质优良的人员从事病理工作。

(一)人员数量

(1)病理科人员的数量应根据各医院的实际病理检查数量，并结合医院床位数量及医院的级别而确定。

(2)工作量达1 500例／年的医院，原则上设专职医师及技术员各1名；或按医院实际床位数，以每100张床位2名专业人员的比例设置。

(3)医师与技术员的比例不得大于1：1，分工必须明确。技术员与医师不得相互兼职，也不得兼任非病理专业的工作，如内窥镜检查、外科等工作。三级以上医院因开展新技术及科研等需要，总人数及医技人员的比例应相应提高。

(4)三级医院病理科主任须由副主任医师或以上职称人员担任，二级医院病理科主任须由主治医师或以上职称人员担任。

(5)三级以上医院应配备文秘(从事电脑操作及档案管理等)1名。(二)病理医师及技术员的任职要求

病理医师

(1)组织病理学诊断医师必须由具有临床医学系本科或本科以上学历，取得执业医师资格证书，经病理医师注册，并在规定培训基地进修病理专业1-1．5年，考核合格的人员承担。独立签署病理诊断报告者，除符合上述要求外，还应从事组织病理学诊断工作4年以上(病理学硕士需工作2年以上)。组织病理学诊断医师在任住院医师期间，对恶性肿瘤、交界性病变、假良性或假恶性病变、疑难及罕见病例等的诊断，原则上均需经过上级医师复检后签发报告。需开展特殊专科病理诊断(如肾穿刺病理、眼科病理、骨髓病理等)者，应另行专科病理进修3-6个月。快速冷冻切片病理会诊必须由具有副主任(或主任)医师职称(无条件者亦可高年资主治医师)、并经过快速冷冻病理诊断专业培训的人员承担。不具备条件的医疗机构，若需开展冷冻切片工作，应请上级医院相应病理医师会诊。(2)细胞病理学诊断医师必须由具有临床医学系大专或以上学历，取得执业医师资格证书，经病理医师注册，并在规定培训基地进修细胞病理学诊断半年以上，考核合格的人员承担。独立签署细胞病理学诊断报告者，除符合上述条件外，还应从事细胞病理学工作3年以上(病理学硕士需工作1年以上)。(3)目前虽未达上述要求学历，但已参加组织或细胞

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病理学诊断6年以上，并同时具备下列条件者，可从事病理诊断医师工作，并独立签署诊断报告： ①已取得执业医师资格证书，经病理医师注册； ②已有中级专业技术职称；

③已按规定要求在培训基地进修完成相应专业培训，考核合格。

技术员

(1)应有医学院校大专或以上学历。(2)应在进修基地进行6个月以上的常规切片、冷冻切片、常用特殊染色及免疫组织化学培训，经考核合格，获得病理技术员培训合格证后，方可从事病理技 术工作。3)开展原位杂交及其他分子病理学等新技术工作前，需进行专项培训，培训时间不得少于3个月。(三)病理科各级医、技人员的业务要求及职责

科主任

(1)在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

(2)制订并组织实施本科的发展规划及日常的工作计划，经常督促检查，按期总结汇报。(3)督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证诊断结果准确，严防差错事故。(4)参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论。

(5)参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。(6)督促科内人员做好病理资料的积累和保管工作，搞好登记、统计工作。

(7)负责组织本科人员的业务训练和技术考核，培养和提高本科人员的技术水平；对本科人员提出升、调、奖、惩的具体意见。

(8)学习、了解国内外先进经验，开展科学研究和技术革新工作。(科副主任协助主任负责相应的工作)

病理医师

主任医师

(1)在科主任领导下，负责指导本科的医疗、教学及科研工作。

(2)负责院内、外疑难病例(组织病理学、冷冻切片、细胞病理学及尸检)的诊断及会诊；审核下级医师的重要诊断报告，主持并指导科室的学术活动，组织临床病理讨论会。

(3)学习、掌握国内外医学先进经验和技术，指导并主持开展科学研究和技术革新工作，参与本科人员的技术考核工作。

(4)培训基地的主任医师需承担对进修医师的教学任务。(副主任医师按分工履行主任医师岗位职责的相应部分)

主治医师

(1)在科主任及上级医师的指导下，承担常规病理诊断及部分复检工作并签发报告书。

(2)在上级医师指导下，负责冷冻切片的术前联系工作，参加冷冻标本的取材及切片初诊工作，高年资主治医师可酌情独立承担冷冻切片的诊断工作。(3)承担常规病理标本的巨检和尸检工作。

(4)积极参加本科室的科研活动，学习和运用国内外的先进经验，在实际工作中开展新技术、新项目。(5)协助上级医师做好低年资医师、进修生等的辅导及教学管理工作。

住院医师

(1)在科主任及上级医师的指导下，承担常规病理的初检和诊断工作，高年资住院医师可独立签发部分诊断报告书。

(2)完成常规病理标本的巨检(或巨检记录)工作，参加并指导技术员进行尸检工作，发现疑难问题及时请示上级医师。

(3)承担科室有关的预约、登记、联系及准备临床病理讨论会等事务性工作，参加临床病理讨论会，并做好讨论记录。

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(4)培训基地的住院医师应参加进修医师的专题讲座学习，高年资住院医师可酌情担任一定的科研和教学任务。

(5)根据有关规定参加临床有关科室的轮转学习。新上岗住院医师应先参加技术室工作3~6个月，熟悉技术室常规、冷冻、组织化学及免疫组织化学等技术工作。

技术员

主任技师

(1)负责制订病理技术室的建设及发展规划。

(2)负责病理新技术的开发及应用。

(3)精通各项技术室工作并指导各项技术工作，解决各种疑难技术问题。

(4)组织技术室人员学习，提高业务能力。

(5)负责制订进修技术人员的培训计划，具体落实安排及指导。

(6)组织技术室开展科研工作及参加科内外科研工作。

(7)在科主任领导下负责仪器、设备、试剂等的选购工作。

(副主任技师按分工履行主任技师岗位职责的相应部分)

主管技师

(1)独立承担合格的常规切片、冷冻切片及涂片制作。

(2)独立承担20项以上组织化学染色工作。

(3)独立开展免疫组化技术工作。

(4)协助上级技师承担辅导进修技术人员的教学工作。

(5)在上级技师指导下，独立开展或参加有关科研工作。

(6)参加巨检及尸检记录工作，协助医师做好临床病理讨论会前的准备工作。

(7)在主治医师指导下，承担或参加大体标本摄影及大体标本制作工作。

(8)承担仪器的维修、保养工作。

(9)在没有主任技师的科室，力所能及地承担主任技师的相应工作。

技师

(1)独立承担合格的常规切片、冷冻切片及涂片制作。

(2)在上级技师指导下，参加或承担部分主管技师的工作。

(3)在没有专职档案管理员、文秘相应编制的科室，应根据实际需要分别承担下述任务收费、资料归档、各项登记工作、诊断报告书的打印及发送等。

说明：上述医师及技术员的业务要求及职责主要根据三级医院的标准制订，一、二级医院由于编制及医技人员的实际状况，可结合实际条件，参照上述条款执行。

二、病理科用房(一)二级医院用房

(1)二级甲类医院的病理科用房总面积不小于150m2，二级乙类医院不小于lOOm2。(2)病理科应分别设置诊断室、巨检室、制片室、细胞室、档案室、标本存放室。

（二）三级医院用房

(1)三级甲类医院的病理科用房总面积不小于400m2，三级乙类医院不小于300m2。

(2)除二级医院的病理科用房外，应设主任室、冷冻切片室、组织化学、免疫组化及分子病理学等其他新技术室、电脑管理室、暗室、学术活动室、小库房等。教学基地应有独立的进修医师学习工作室。

三、病理科基本仪器设备(一)诊断用设备

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(1)双目带光源优质生物显微镜按1台／医师、1-2台／技术室装备。

(2)三级医院应装备多人共览显微镜、显微投影设备、图像传输设备、万能显微镜(荧光及摄影)。(3)有条件者，可装备冷冻切片会诊报告单传真设备。

(二)技术室设备

专业设备包括优质程控自动脱水机、包埋机、染色机、封片机、石蜡切片机、冷冻切片机、离心机或专用的细胞离心机、原位杂交及PCR等分子病理学用仪器、大体标本摄影装置等；一般设备，如冰箱、冷藏柜、恒温箱、病理切片漂烘仪、烤箱、空调、电脑及打印机等。有条件者，可考虑配置超薄切片机、电镜、联网电脑、数码相机等。(三)病理科用房特需装备

巨检室：排风装置、热水器、专用下水道、空调。制片室：排风装置、专用下水道、空调。标本存放室：排风装置。

有条件时，可设置标本传送专用管道。(四)图书

病理科业务涉及临床各学科，所需工具书范围广且查阅使用频率高。医院应提供病理科专用图书资料。

四、病理科的业务范围

(1)细胞学诊断，包括脱落细胞学及穿刺细胞学。三级医院应由专职医师负责细胞学诊断，其他医院应根据具体情况设专职医师。

(2)活检标本病理诊断，包括切取、咬取活检、内窥镜钳取活检及穿刺活检。(3)手术切除标本的病理诊断。(4)冷冻或快速石蜡切片的诊断。

(5)进行组织化学、免疫组织化学、原位杂交、其他分子病理学技术等工作。

(6)临床病理讨论会，包括术前后临床病理讨论会、疑难病案讨论会和尸检后的临床病理讨论会。此类讨论对加强病理医师与临床医师间的沟通和提高各相关科室的业务水平均十分重要，应积极开展。(7)尸体解剖(有条件的病理科开展)。(8)科研教学、病理会诊及其他工作。

第三节

病理医技人员的培训及进修

鉴于病理诊断的重要性及复杂性，国外对病理医师的培训十分严格，一般需取得临床主治医师执照后，再进行病理专业培训两年，方能获得病理医师执照；如从事专科病理(例如血液学病理、骨病理等)工作，则需再行专业培训两年。根据我国目前所实行的医师培训制度，尚难以完全参照国外的方式，但各级医疗机构的领导必须明确认识，作为承担重要医疗责任的病理医师，在从事病理工作前必须进行严格的专业培训。

一、培训进修基地的条件及审批(一)培训进修基地的必备条件

(1)培训进修基地(简称“基地”)必须是三级甲类及以上医院的病理科。(2)基地的病理科必须有主任医师及副主任医师级的带教师资及合理的梯队。

(3)基地病理科的年病理检查例数应达10000例以上，涂片应超过3 000例，并有一定数量的会诊病例。(4)基地病理科年冷冻切片应达800例；组织化学及免疫组化工作应常规开展，项目分别在20种及40项以上。

(5)基地应备有各系统的教学切片1000张以上。

(6)基地应有培训医师专用的学习室及多人共览显微镜和(或)显微投影装置等教学用设

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(7)具有开展科研工作的能力和条件。(二)培训进修基地的审批

(1)首先由具备上述条件的医院向省卫生厅医政处提出申请。(2)由省病理质控中心组织专家赴申请单位考察、评议。

(3)经考察、评议合格后，由省临床病理质控中心报请省卫生厅核准。

(4)每3-5年，应由省临床病理质控中心组织专家通过各种形式考核基地的培训质量，如果不能达到要求，报请省卫生厅撤销基地资格。

二、培训目标

病理医师

(1)具有正确进行巨检及取材的能力。

(2)对消化、呼吸、泌尿、男女生殖、内分泌腺、乳腺、软组织、周围神经、淋巴组织等部位的肿瘤和非肿瘤性疾病的病理有较全面而系统的认识，对常见的典型病例(常规切片、细胞学)具有独立诊断的能力。(3)对疑难或较疑难的病例具有一定的分析能力，对典型的常见疾病的冷冻切片具有初步的诊断能力。(4)能应用常用的特染及免疫组化技术进行辅助诊断。(5)具备对常见肿瘤细胞学典型形态进行正确诊断的能力。

技术员

(1)具有独立制作优质常规石蜡切片的能力。(2)具有独立制作优质细胞学涂片的能力。(3)具有独立制作优质冷冻切片的能力。(4)能独立开展常用的特染及免疫组化技术工作。

三、培训方式及考核

(1)基地应根据培养目标制定相应的培训计划。

(2)培训方式以教师带教下的实践为主，教师应定期予以讲解辅导。

(3)培训结束前应进行综合考核、评分，考核合格者报省临床病理质控中心备案，并省卫生厅发放病理医师培训合格证或病理技术员培训合格证。

(4)凡是在省内非基地进行学习的病理人员，一律不发上述证书；凡是在省外三级甲类以上医院培训的人员需经省病理质控中心考核后才能发放相应培训合格证。

四、继续教育与进修

已经过系统培训的病理医师及其他在职的病理医师应积极参加质控培训和各类学术活动。主治医师以上的病理医师每年至少参加一次省级以上学术活动或专题培训班。技术员亦应积极参加各类相关的学术交流活动。因业务工作或整体发展需要，科室应在医院统筹安排下，有计划地定期选送德才兼备、工作优异的医师和技术员外出进修深造，以保证知识不断更新。

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第二篇：三基考试(病理科)

32.病毒性感染的炎症病灶中最常见的细胞是：

40.混合血栓可见于：

A．中性白细胞

A．静脉内柱状血栓的尾部

B．嗜酸性白细胞

B．心室内附壁血栓

C．淋巴细胞

C．动脉血栓的头部

D．浆细胞

D．急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：B

33.下列有关血栓形成的记录中，错误的是：

41.下列疾病均可引起出血，不属于漏出性出血的A．静脉内血栓多为红色血栓

B．毛细血管内血栓多为纤维素血栓

C．动脉内血栓多为混合血栓

D．静脉血栓多于动脉血栓

显示答案

正确答案：A 34.溶血性链球菌感染最常引起：

A．假膜性炎

B．坏死性炎

C．蜂窝织炎

D．出血性炎

显示答案

正确答案：C

35.下列有关肉芽组织的叙述，正确的是：

A．肉芽组织是含有肉芽肿的组织

B．肉芽组织是肌肉再生的嫩芽

C．肉芽组织中不可能有炎症细胞

D．肉芽组织是幼嫩的结缔组织

显示答案

正确答案：D

36.下列关于健康的肉芽组织的叙述，错误的是：

A．肉芽组织中淤血常较重，水肿明显

B．皮肤创伤表面的肉芽组织表面呈颗粒状

C．肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感

D．肉芽组织生长是快的显示答案

正确答案：A

37.急性炎症时组织肿胀的主要原因是：

A．组织增生

B．动脉扩张

C．静脉阻塞

D．富于蛋白的液体进入组织内

显示答案

正确答案：D

38.急性炎症反应中出血的机制是：

A．纤维蛋白溶解

B．血管壁的损害

C．血管通透性增高

D．白细胞释放溶菌酶

显示答案

正确答案：B

39.急性炎症的表现在内脏炎症局部常无意义的是：

A．红

B．热

C．痛

D．肿

显示答案

正确答案：B

4455

C．两者均是

D．两者均不是

显示答案

正确答案：C

11.华支睾吸虫的成虫主要寄生在：

A．肝内胆管

B．十二指肠

C．胰管

D．门静脉

显示答案

正确答案：A

12.弓形虫的主要感染方式是：

A．经血液传播

B．经口传播

C．经呼吸道传播

D．经性接触传播

显示答案

正确答案：B

肿瘤病理诊断基础 1.恶性黑色素瘤免疫组化标记物为：

A．CDX-2 B．UEA-1 C．HMB45 D．TTF-1 显示答案

正确答案：C

2.T淋巴细胞免疫组化标记物为：

A．CD21

B．CD117

C．CD3

D．CD31 显示答案

正确答案：C

3.B淋巴细胞免疫组化标记物为：

A．CD45RO

B．CD3

C．CD20

D．CD34 显示答案

正确答案：C

4.癌基因和抑癌基因为：

A．c-erbB-2 B．ER C．PR D．ALK

显示答案

正确答案：A

5.滤泡树突状细胞免疫组化标记物为：

A．D10 B．CD23 C．CD138 D．CD21

显示答案

正确答案：D

皮肤疾病 1.以嗜碱性细胞和影细胞组成不规则条索或团块为特征的肿瘤是：

A．汗腺瘤

B．毛发上皮瘤

C．毛母质瘤

D．外毛鞘瘤

显示答案

正确答案：C

778

A．瘤组织内出现Antoni A型和B型结构

B．瘤组织出现菊形团结构

C．瘤组织呈波纹状纤细的梭形细胞特点

D．瘤组织可向上皮方向分化

显示答案

正确答案：C

19.下列选项中，最符合多形性横纹肌肉瘤的特征的是：

A．出现不同发育阶段或不同异型程度的横纹肌母细胞

B．主要发生于成年人

C．主要发生部位是肢体和躯干

D．肿瘤较大，直径>5 cm 显示答案

正确答案：A

20.皮肤肿块,梭形细胞呈明显席纹状排列,瘤周高度浸润性生长的是：

A．增生性筋膜炎

B．增生性肌炎

C．结节性筋膜炎

D．韧带样瘤

显示答案

正确答案：D

21.免疫组化染色对腺泡状横纹肌肉瘤具有诊断价值的结果是：

A．CK阳性

B．Vimentin阳性

C．LCA阳性

D．MG阳性

显示答案

正确答案：D

22.下列选项中，梭形细胞横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤鉴别的指征是：

A．好发于儿童

B．好发于睾丸旁和子宫旁区

C．瘤细胞由长梭形细胞束构成D．瘤细胞胞浆内见横纹

显示答案

正确答案：D

23.滑膜肉瘤的组织起源是：

A．滑膜

B ．神经鞘细胞

C．上皮

D．起源未定

显示答案

正确答案：D

24.结节性筋膜炎的特点是：

A．病变位于膀胱，组织学似结节性筋膜炎

B．病变位于皮下，出现神经节细胞样嗜碱性巨细胞

C．瘤细胞核有明显异型性和多量病理性核分裂

D．病变位于皮下,形态同炎性肌纤维母细胞瘤

显示答案

正确答案：D

25.多发性肌炎是：

A．病变组织内见神经节细胞样的巨细胞

B．病变常呈特征性的中央，中间和外周三带带状分布

C．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列

D．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有间质明显的炎症和纤维化

显示答案

正确答案：D

26.胚胎性横纹肌瘤的特点是：

A．瘤细胞形态似胚胎性肌管的形态

B．瘤细胞形态似晚肌管形态

C．肿瘤中央由原始间叶细胞逐渐向边缘成熟区过渡

D．瘤细胞奇形怪状，多形性突出

显示答案

正确答案：C

27.下列选项中，最符合脂肪肉瘤的特征的是：

A．好发年龄为中老年

B．多见部位为下肢

C．主要经血道转移

D．见异型的脂肪母细胞

显示答案

正确答案：D

28.囊状淋巴管瘤的特点是：

A．颈部巨大囊状肿瘤，镜下多个大囊腔，内衬内皮，囊内清亮液体

B．海绵状管腔，内为清亮液体

C．均匀一致分布的鹿角型血管

D．血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，伴感染

显示答案

正确答案：A

29.有助于横纹肌肉瘤诊断的特殊染色法为：

A．网状染色

B．PAS C．黏液卡红

D．PTAH 显示答案

正确答案：D

30.瘤组织各处均见鹿角形血管的是：

A．血管球瘤

B．血管外皮瘤

C．上皮样血管内皮瘤

D．肉芽组织型血管瘤

显示答案

正确答案：B

31.舌底部肿瘤，胞浆富含嗜酸性颗粒的是：

A．颗粒细胞瘤

B．腺泡状软组织肉瘤

C．上皮样肉瘤

D．滑膜肉瘤

显示答案

正确答案：A

32.好发于中老年的横纹肌肿瘤是：

A．横纹肌母细胞瘤

B．多形性横纹肌肉瘤

3.胰腺癌中常有K-ras12密码子的突变，其频率：

A．50%～80% 12.诊断恶性胰腺内分泌肿瘤最可靠的标准为：

B．75%～100% A．肿瘤细胞的异型性

C．90%～100% B．瘤细胞易见核分裂

D．50%～60% C．有淋巴结转移或肝转移

显示答案

正确答案：B D．肿瘤无包膜

显示答案

正确答案：C 4.与慢性胰腺炎发病最密切的因素为：

A．胆道结石

13.胰腺癌一般发生在：

B．胆管阻塞

A．外分泌胰腺

C．高脂血症

B．内分泌胰腺

D．营养不良

C．胰头部

显示答案

正确答案：A D．胰体尾部

显示答案

正确答案：A 5.胰腺癌病人以皮下脂肪坏死为首发症状应考虑是：

A．导管腺癌

腹膜、网膜、肠系膜和腹膜后疾病 B．多形性癌

1.恶性纤维组织细胞瘤的组织学特点包括：

C．小细胞癌

A．纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴D．腺泡细胞癌

席纹状排列

显示答案

正确答案：D B．纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴 大量黏液形成 6.胰腺的大嗜酸颗粒细胞性癌的电镜下特征为：

C ．纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴

A．丰富的高尔基体

多量炎细胞浸润

B．丰富的粒面内质网

D．纤维细胞,多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴多C．丰富的髓样体

量脂母细胞形成D．丰富的线粒体

显示答案

正确答案：A 显示答案

正确答案：D

鼻与鼻窦疾病

7.无功能性胰腺内分泌肿瘤，大多数电镜下：

1.鼻－前颅底良性肿瘤中较易恶变的肿瘤有：

A．见不到分泌颗粒

A．毛细血管瘤

B．可见到分泌颗粒

B．纤维血管瘤

C．只见到一种分泌颗粒

C．内翻性乳头状瘤

D．以上都不是

D．乳头状瘤

显示答案

正确答案：B 显示答案

正确答案：C

8.胰腺腺泡细胞癌占胰腺癌的：

2.鼻Wegerner肉芽肿与NK/T恶性淋巴瘤的主要区A．10%

B．5%

C．2%

D．1% 别是：

显示答案

正确答案：D A．间质内多量淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞

B．有坏死性血管炎

9.胰高血糖素瘤的恶性率为：

C．有多核巨细胞

A．50%

B．60%

C．70%

D．80% D．无异型细胞浸润

显示答案

正确答案：D 显示答案

正确答案：D

10.下列肿瘤不属于胰腺的神经内分泌肿瘤的是：

咽喉疾病 A．胰岛素瘤

1.鼻咽癌的镜下主要病理类型是：

B．胰高血糖素

A．鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、泡状核细胞癌

C．胰囊性-实性-乳头状上皮瘤

B．鳞状细胞癌、分化型非角化型、腺癌、泡状核D．胰胃泌素瘤

细胞癌

显示答案

正确答案：C C．鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、泡

状核细胞癌

11.胰腺癌最常转移的部位是：

D．鳞状细胞癌、分化型非角化型、未分化癌、小A．腹膜

B．胸膜

C．肝

D．脾

细胞癌

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：C

胸部疾病 8.支气管扩张症的发生最主要是由于：

1.虎斑心见于：

A．细菌感染

A．中毒

B．支气管管腔被炎性渗出物堵塞

B．白喉

C．支气管周围肺组织实变

C．肥胖

D．管壁（平滑肌、弹力纤维）因炎症而遭到破坏

D．高脂血症

显示答案

正确答案：D 显示答案

正确答案：C

9.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在：

2.下列选项中不符合大叶性肺炎的症状是：

A．充血水肿期

A．病变多累及一个大叶

B．红色肝样变期

B．纤维素性炎症

C．灰色肝样变期

C．可发生肺间质变

D．溶解消散期

D．常并发肺脓肿

显示答案

正确答案：B 显示答案

正确答案：D

10.肺透明膜经常见于：

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病的心肌梗死最常发生的A．新生儿疾病

部位是：

B．尿毒症

A．左室侧壁

C．肺淀粉样变

B．左室后壁底部及室间隔后１／３部分

D．支气管哮喘

C．左室前壁及室间隔前２／３部分

显示答案

正确答案：A D．左室后壁

显示答案

正确答案：C 11.肺瘢痕癌常见的组织学类型是：

A．鳞状细胞癌

4.小叶性肺炎的病变多为：

B．燕麦细胞癌

A．纤维素性炎症

C．巨细胞癌

B．浆液性炎症

D．腺癌

C．化脓性炎症

显示答案

正确答案：D D．出血性炎症

显示答案

正确答案：C 12.以下疾病中，不会引起肺动脉高压的是：

A．慢性阻塞性肺气肿

5.下列对病变描述中，错误的是：

B．慢性支气管炎

A．小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺化脓性炎症

C．大叶性肺炎

B．肺炎球菌引起的大叶性肺炎是累及肺大叶的化脓性D．慢性左心衰竭

炎症

显示答案

正确答案：C C．肺脓肿是指肺的局限性化脓性炎症

D．肺结核的典型病变为伴有干酪样坏死的肉芽肿性炎肾脏疾病 症

1.膜性增生性肾小球肾炎的主要特点是：

显示答案

正确答案：B A．多见于儿童

B．绝大多数病人表现肾病综合征

6.下述有关高血压病的叙述中，错误的一项是：

C ．部分病人补体水平增高

A．高血压病常引起左心肥大

D．GBM增厚、系膜细胞增生

B．脑出血是高血压病的主要致死原因

显示答案

正确答案：D C．高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾

D．高血压常引起下肢坏疽

2.新月体性肾小球肾炎的主要病变是：

显示答案

正确答案：D A．肾小球囊脏层上皮细胞增生

B．毛细血管内皮细胞增生

7.下述选项中，法洛四联症所不具备的是：

C．中性粒细胞渗出于肾小球囊内

A．肺动脉口狭窄

D．肾小球囊壁层上皮细胞增生

B．右心室肥大

显示答案

正确答案：D C．房间隔缺损

D．高位室间隔缺损

显示答案

正确答案：C

3.膜性增生性肾小球肾炎的主要标本特点是：

A．毛细血管基底膜呈驼峰样改变

B．毛细血管内皮细胞大量增生

C．系膜区增宽并有玻璃样变

D．银染见毛细血管壁呈车轨状或分层状

显示答案

正确答案：D

4.诊断肾母细胞瘤最重要的依据是：

A．血尿

B．多发生于儿童

C．综合治疗效果极差

D．镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分

显示答案

正确答案：D

5.膜性增生性肾小球肾炎的主要病变是：

A．毛细血管增生和系膜基质增多

B．系膜细胞增生和系膜基质增多

C．系膜纤维化

D．肾小管内脂质沉积

显示答案

正确答案：B

6.肾盂肾炎最常见的感染途径是：

A．医源性感染

B．血源性感染

C．上行性感染

D．外伤性感染

显示答案

正确答案：C

7.膜性肾小球肾炎的主要病变特点是：

A．肾小球有较多单核细胞和淋巴细胞浸润

B．部分病人出现低补体血症

C．上皮细胞内有较粗的沉积物

D．银染色见基膜形成钉状突起，钉状突起和基膜垂直

显示答案

正确答案：D

8.肾病综合征的主要表现包括：

A．低蛋白血症

B．严重水肿 C．高脂血症

D．大量蛋白尿

显示答案

正确答案：D

9.肾盂肾炎的主要病变特点是：

A．确诊主要靠肾穿刺活体组织检查

B．肉眼观表现为颗粒性固缩肾，瘢痕分布均匀，两肾对称

C．肾小血管常有纤维蛋白样坏死

D．肾间质炎症，肾脏有凹陷性瘢痕，肾炎肾盏变形

显示答案

正确答案：D

10.最确切的肾盂肾炎的概念是：

A．肾间质的化脓性炎

B．以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎

C．肾盂黏膜的渗出性炎

D．肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎

显示答案

正确答案：B

11.下列疾病中，肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的是：

A．急性肾盂肾炎

B．急性弥漫性增生性肾小球肾炎

C．细血管外增生性肾小球肾炎

D．慢性硬化性肾小球肾炎

显示答案

正确答案：D

12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是：

A．肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体

B．肾小球毛细血管壁纤维素样坏死

C．肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生

D．肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚

显示答案

正确答案：C

13.肾小球肾炎的病变特点不包括：

A．肾小球细胞增多

B．肾间质血管扩张、充血

C．肾间质内脓肿形成D．肾间质内炎细胞浸润

显示答案

正确答案：C

输尿管、膀胱和尿道疾病

1.膀胱癌最常见的组织学类型是：

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．移行细胞癌

D．混合型

显示答案

正确答案：C

2.决定膀胱癌预后最重要的因素是：

A．组织学类型

B．性别、年龄

C．肿瘤的分化程度和浸润范围

D．是否合并结石

显示答案

正确答案：C

3.膀胱癌最突出的临床表现是：

A．无痛性血尿

B．膀胱刺激综合征

C．尿路梗阻

D．蛋白尿和管型尿

显示答案

正确答案：A

4.急性非特异性膀胱炎的主要病理变化是：

A．黏膜充血、水肿，嗜中性粒细胞浸润，溃疡形成

B．肉芽组织和结缔组织增生

C．瘢痕挛缩

D．淋巴细胞、浆细胞浸润

显示答案

正确答案：A

D．见到蜕膜组织，子宫内膜腺体A-S反应，找不男性生殖系统疾病 到其他宫内妊娠的证据

1.前列腺肥大多发生于：

显示答案

正确答案：D A．40岁以上男性

B．60~80岁男性

6.决定子宫内膜间质肉瘤生物学行为的可靠指标C．20岁以下男性

是：

D．任何年龄男性

A．肿瘤细胞异型性

显示答案

正确答案：B B．核分裂计数

C．淋巴管内见有肿瘤组织生长

2.前列腺肥大最常发生于：

D．肿瘤细胞向上皮组织分化

A．后叶

B．前叶

C．中叶

D．单个侧叶

显示答案

正确答案：B 显示答案

正确答案：C

7.子宫体最常见的肿瘤是：

3.睾丸管内生殖细胞肿瘤属于：

A．子宫平滑肌瘤

A．癌

B．纤维瘤

B．癌前病变

C．脉管瘤

C．良性肿瘤

D．平滑肌肉瘤

D．肉瘤

显示答案

正确答案：A 显示答案

正确答案：B

8.子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的：

女性生殖系统疾病 A．11～14天

1.子宫内膜间质肉瘤成分在淋巴管内生长表示：

B ．16～17天

A．出现淋巴结转移

C．20～23天

B．血行转移

D．24～28天

C．远处转移

显示答案

正确答案：B D．以上都不是

显示答案

正确答案：D 9.宫颈最常见的恶性肿瘤是：

A．鳞状细胞癌

2.高度恶性子宫内膜间质肉瘤的核分裂数是：

B．腺癌

A．≥5个/10个高倍视野

C．基底细胞样癌

B．≥10个/10个高倍视野

D．腺鳞癌

C．≥15个/10个高倍视野

显示答案

正确答案：A D．≥20个/10个高倍视野

显示答案

正确答案：B 10.对诊断葡萄簇肉瘤最具有诊断意义的是：

3.增生晚期的子宫内膜指的是28天周期中的：

A ．肿瘤组织呈葡萄样外观充满阴道

A．月经周期的第4～7天

B．显微镜下见未分化的圆形或梭形细胞

B．月经周期的11～14天

C．上皮下特征性致密层

C．月经周期的16～19天

D．免疫组化横纹肌标记阳性

D．经周期的20～23天

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：B

11.宫颈鳞癌少见的扩散和转移方式是：

4.子宫内膜息肉诊断的基本依据为：

A．淋巴结转移

A．子宫内膜形态与月经周期不符

B．直接浸润到宫颈旁组织

B．子宫内膜与月经周期相符

C．浸润到周围组织

C．厚壁血管及间质纤维化

D．血行转移

D．间质增生

显示答案

正确答案：D 显示答案

正确答案：C

12.外阴鲍温氏病是：

5.刮宫标本中，出现下列情况应考虑有宫外孕的可能A．炎症性病变

是：

B．不典型增生

A．见到蜕膜组织

C．原位癌

B．子宫内膜腺体A-S反应

D．浸润性癌

C．找到绒毛及滋养叶细胞

显示答案

正确答案：C

0

A．乳腺纤维腺瘤

13.与尖锐湿疣的发生相关的病毒是 ：

B．乳腺小叶癌

A．HPV病毒

C．乳腺导管癌

B．EB病毒

D．乳腺导管内乳头状瘤

C．HIV病毒

显示答案

正确答案：D D．HBV病毒

显示答案

正确答案：A 3.乳腺髓样癌：

A．肿块境界不清

14.怀疑子宫内膜结核时，选择诊刮的时间是：

B．癌细胞小、异型性小、核分裂相少

A．增生早期

C．可见大量腺样结构

B．增生晚期

D．癌组织中有大量的淋巴细胞浸润

C．分泌早期

显示答案

正确答案：D D．分泌晚期或月经期

显示答案

正确答案：D 4.乳腺非典型导管上皮增生的特征为上皮细胞：

A．分布均匀

15.宫颈上皮组织不典型增生占全层的三分之二，应诊B．形态单一

断为：

C．易查见核分裂相

A．CINⅠ级

D．以上均是

B．CINⅡ级

显示答案

正确答案：D C．CINⅢ级

D．宫颈原位癌

5.乳腺巨纤维腺瘤易误诊为：

显示答案

正确答案：B A．乳腺腺瘤

B．乳腺腺病

16.宫颈癌的好发部位是：

C．叶状囊肉瘤

A．宫颈阴道部

D．腺肌上皮瘤

B．宫颈管内的柱状上皮组织

显示答案

正确答案：C C．宫颈的鳞状上皮组织

D．宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处

6.乳腺癌的危险因素是：

显示答案

正确答案：D A．遗传因素

B．环境因素

C．饮食因素

D．以上均是

附件及胎盘疾病 显示答案

正确答案：D

1.胎盘部位滋养细胞肿瘤主要由以下那一种细胞或成分组成：

7.乳腺硬化性腺病易误诊为：

A．细胞滋养细胞

A．管性腺病

B．合体滋养细胞

B．微腺型腺病

C．中间滋养细胞

C．浸润性小叶癌

D．郎格罕巨细胞

D．浸润性导管癌

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：C

2.诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤最有诊断价值的免疫标8.乳腺导管内癌为：

志物是：

A．癌细胞巢状分布

A．AFP

B．CEA

C．HCG

D．PrL(HPrL)B．癌细胞有高度异型性

显示答案

正确答案：D C．癌细胞分布不均

D．癌细胞未突破基底膜

乳腺疾病 显示答案

正确答案：D 1.乳腺化生性癌包括：

A．乳腺混合性癌

甲状腺疾病 B．腺鳞癌

1.下列有关甲状腺髓样癌的描述，正确的是：

C．大汗腺癌

A．100％的病人具有降钙素的分泌

D．神经内分泌癌

B．80％的病人分泌降钙素

显示答案

正确答案：B C．10％的病人不分泌降钙素

D．仅少数病人分泌降钙素

2.头溢液或溢血多发生于：

显示答案

正确答案：C

B．TG染色阴性

2.甲状腺肿瘤中假乳头是指：

C．上皮性标记阴性

A．乳头轴心为纤维血管间质

D．上皮性标记阳性

B．乳头轴心为滤泡

显示答案

正确答案：D C．乳头分支多而细

D．以上都是

10.下列良性病变的外观与癌相似的是：

显示答案

正确答案：B A．毒性结节性甲状腺肿

B．桥本甲状腺炎

3.桥本甲状腺炎的滤泡上皮细胞可以出现的改变是：

C ．侵袭性纤维性甲状腺炎

A．胞浆嗜酸变性

D．肉芽肿性甲状腺炎

B．胞浆空泡变性

显示答案

正确答案：C C．核分裂增加

D．滤泡上皮增生，明显乳头形成11.甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡性癌的主要区别为：

显示答案

正确答案：A A．包膜浸润

B．血管侵犯

C．两者均有

D．两者均无

4.下列哪种甲状腺肿瘤电镜下细胞内可见神经内分泌显示答案

正确答案：C 颗粒：

A．甲状腺滤泡性腺瘤

12.亚急性甲状腺炎的诊断要点为：

B．甲状腺乳头状癌

A．大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成C．甲状腺未分化癌

B．广泛纤维化伴滤泡萎缩

D．甲状腺髓样癌

C．胶质性肉芽肿

显示答案

正确答案：D D．弥漫性滤泡增生伴炎症细胞浸润

显示答案

正确答案：C 5.异位甲状腺组织是：

A．与正常甲状腺形态完全不同

甲状旁腺疾病 B．体积常很小

1.甲状旁腺腺瘤分泌：

C．免疫组化染色甲状腺球蛋白多阴性

A．PTH D．从不发生甲状腺瘤

B．降钙素

显示答案

正确答案：B C．两者均有

D．两者均无

6.下列哪种是最常见的甲状腺恶性肿瘤：

显示答案

正确答案：A A．滤泡性癌

B．髓样癌

2.甲状旁腺腺瘤与增生的区别主要是：

C．鳞形细胞癌

A．腺瘤单个，有完整包膜

D．乳头状癌

B．腺瘤多个，无完整包膜

显示答案

正确答案：D C．腺瘤多个，有包膜

D．所分泌的激素水平

7.桥本甲状腺炎属：

显示答案

正确答案：A A．感染性疾病

B．癌前期病变

3.原发性透明细胞增生不具有：

C．自身免疫性疾病

A．4个腺体均增大

D．淋巴组织增生性病变

B．细胞胞浆透明

显示答案

正确答案：C C．1个腺体增生

D．以上都是

8.甲状腺髓样癌的组织学特点为：

显示答案

正确答案：A A．间质内常有淀粉样物沉积

B．明显的滤泡结构

4.甲状旁腺属于：

C．电镜下细胞浆内见大量脂质颗粒

A．外分泌器官

D．见多量核分裂像

B．内分泌器官

显示答案

正确答案：A C．内外分泌混合性器官

D．神经内分泌器官

9.甲状腺未分化癌免疫组化染色表达：

显示答案

正确答案：D A．不表达任何抗体

5.区别甲状旁腺腺瘤和甲状腺腺瘤最可靠的指标是：

C ．具有不同分化程度的神经节细胞

A．细胞形态

D．NSE标记阳性

B．生长部位

显示答案

正确答案：C C．TG和PTH免疫组化染色

D．大体形态

5.下列有关肾上腺皮质增生的描述，正确的是：

显示答案

正确答案：C A．肾上腺重量常超过20 g，皮质厚度超过10 mm

B．肾上腺重量常超过5.5 g，皮质厚度超过2 mm 6.甲状旁腺囊肿的大体特点是：

C．增生结节不超过2 cm A．多发性囊肿

D．结节位于肾上腺皮质内

B．单发性，孤立性囊肿

显示答案

正确答案：B C．两者均是

D．两者均不是

垂体和神经内分泌细胞肿瘤 显示答案

正确答案：B 1.神经内分泌肿瘤的超微结构特征是：

A．可见致密核心颗粒

7.甲状旁腺腺瘤中脂肪组织：

B．可见线粒体

A．绝对不存在C．可见内质网

B．可以少量存在D．可见高尔基器

C．与肿瘤组织等量存在显示答案

正确答案：A D．以上都不正确

显示答案

正确答案：B 2.甲状腺的神经内分泌肿瘤是：

A．单纯型腺瘤

8.原发性甲状旁腺主细胞增生为：

B．降钙素瘤

A．4个腺体均增大

C．胎儿型腺瘤

B．以一个腺体增大为主

D．胚胎型腺瘤

C．增生细胞胞浆透明呈水样

显示答案

正确答案：B D．以上都不对

显示答案

正确答案：B 中枢神经系统疾病

1.阿尔茨海默病的病变部位是：

肾上腺疾病 A．大脑皮质

B．间脑

C．小脑

D．脊髓

1.下列有关副神经节瘤的描述，正确的是：

显示答案

正确答案：A A．瘤细胞弥漫分布

B．血窦丰富，形成器官样结构

2.与阿尔茨海默病发病无关的是：

C．具有活跃的核分裂相

A．受教育程度

D．常复发和转移

B．apoEε4 显示答案

正确答案：B C．遗传

D．性别

2.下列有关恶性嗜铬细胞瘤的描述，正确的是：

显示答案

正确答案：C A．瘤细胞胞浆丰富

B．瘤细胞异型明显

3.阿尔茨海默病的主要病变为：

C．肿瘤组织血运丰富

A．筛网状软化灶

D．有术后复发和转移

B．血管套

显示答案

正确答案：D C．嗜神经现象

D．老年斑

3.下列有关节细胞性神经瘤的描述，正确的是：

显示答案

正确答案：D A．好发于四肢

B．恶性肿瘤

4.帕金森病是由于：

C．由分化较好的神经节细胞和神经纤维细胞构成A．大脑萎缩

D．常见血管浸润

B．小脑萎缩

显示答案

正确答案：C C．纹状体黑质多巴系统损害

D．锥体系统病变

4.节细胞神经母细胞瘤不同于神经母细胞瘤之处为：

显示答案

正确答案：A A．肿瘤细胞具有更明显的异型性

B．肿瘤细胞具有更多的核分裂相

5.帕金森病的特征性病变是：

6.下列有关骨的纤维结构不良的描述，错误的是：

A．尾状核、壳核中选择性小神经细胞丢失

A．良性的纤维骨病变

B．肉眼见黑质和蓝斑脱色

B．有大量的骨母细胞围绕不规则骨小梁

C．神经元中Pick小体形成C．好发于青少年

D．额叶、顶叶显著萎缩

D．少数病变可见软骨岛

显示答案

正确答案：D 显示答案

正确答案：B

周围神经系统疾病 7.骨样骨瘤的影像学特征为：

1.神经鞘瘤免疫组化呈阳性表达的是：

A．骨内扇贝样边缘

A．EMA B．爆米花样肿块

B．GFAP C．骨皮质内鸡眼样改变

C．S100 D．环状钙化影

D．Vimentin 显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：C

8.对骨母细胞瘤的描述，错误的有：

骨和软骨疾病 A．好发于青少年

1.下列选项中不是骨髓小细胞肿瘤的特征的是：

B ．富含骨母细胞和骨样组织

A．病变骨常出现葱皮样骨膜反应

C．富含血管和纤维组织

B．由弥漫分布的小圆细胞构成并形成飘带样骨基质

D．不形成幼稚骨组织，没有核分裂像

C．可富含糖原

显示答案

正确答案：D D．可有丰富的间质血管，网状纤维少

显示答案

正确答案：B 9.成骨细胞型骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别：

A．尤文肉瘤

2.最常见的成软骨肿瘤为：

B．动脉瘤样骨囊肿

A．软骨瘤

C．软骨肉瘤

B．骨软骨瘤

D．恶性骨母细胞瘤

C．软骨肉瘤

显示答案

正确答案：D D．软骨母细胞瘤

显示答案

正确答案：B 10.血管扩张型骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：

A．尤文肉瘤

3.软骨瘤最常发生于：

B．动脉瘤样骨囊肿

A．股骨

C．软骨肉瘤

B．胫骨

D．恶性骨母细胞瘤

C．腓骨

显示答案

正确答案：B D．手足各骨

显示答案

正确答案：D 11.下列选项中不是骨巨细胞瘤的特征：

A．好发于20～40岁的成年人

4.下列有关软骨肉瘤的描述，正确的是：

B．由单核间质细胞和多核巨细胞构成A．多发生于中老年人

C．结节状分布的多核巨细胞和间质细胞的核一致

B．低度恶性

D．好发于长骨的骺端

C．对放疗敏感

显示答案

正确答案：C D．对化疗敏感

显示答案

正确答案：A

12.骨肉瘤最易转移的部位是：

A．肺

B．肝

C．脾

D．肾

5.小圆细胞骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：

显示答案

正确答案：A A．尤文肉瘤

B．动脉瘤样骨囊肿

13.易误诊为良性病变的骨肉瘤为：

C．软骨肉瘤

A．血管扩张型骨肉瘤

D．恶性骨母细胞瘤

B．纤维组织细胞型骨肉瘤

显示答案

正确答案：A C．骨膜骨肉瘤

D．髓内高分化骨肉瘤

显示答案

正确答案：D

14.成软骨细胞型骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别：

A．尤文肉瘤

关节和滑膜疾病 B．动脉瘤样骨囊肿

1.对色素性绒毛结节性滑膜炎的描述，错误的是：

C．软骨肉瘤

A．好发于小关节伴有骨质破坏

D．恶性骨母细胞瘤

B．滑膜细胞和间质弥漫增生

显示答案

正确答案：C C．有绒毛状突起

D．绒毛内毛细血管扩张、炎细胞浸润和含铁血黄15.下列有关颌骨外造釉细胞瘤的描述，错误的是：

素沉着

A．好发于胫骨的溶骨性病变

显示答案

正确答案：A B．由上皮和纤维成分混合而成C．上皮细胞异型性明显，核分裂相活跃

2.色素性绒毛结节性滑膜炎组织学可见：

D．主要表达CK14、CK19 A．滑膜细胞变形、坏死、脱落

显示答案

正确答案：C B．滑膜细胞增生并吞噬大量含铁血黄素

C．滑膜细胞增生并吞噬大量脂褐素

16.史：患者男性，16岁，左膝部外伤后3个月，近一D．滑膜细胞增生并吞噬大量黑色素

个月局部肿胀、疼痛，尤以夜间为著。X线检查显示显示答案

正确答案：B 右股骨远端干骺端骨质破坏，并可见斑块状密度增高

影像，软组织肿物形成，并见放射状骨膜反应。实验3.腱鞘巨细胞瘤最常发生在：

室检查，血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料应首先A．肩关节

B．肘关节

考虑为：

C．腕、手指关节

D．髋关节

A．骨软骨瘤

显示答案

正确答案：C B．软骨肉瘤

C．骨肉瘤

4.对风湿性关节炎的描述，错误的是：

D．骨髓炎

A．风湿性关节炎分为三期：急性期、增生期和纤显示答案

正确答案：C 维化期

B．急性期：轻度滑膜炎和关节腔浆液纤维素性渗17.骨旁骨肉瘤的病理特征为：

出

A．好发于股骨近段

C．增生期：有异物肉芽肿

B．可见大量的软骨成分

D．纤维化期：肉芽肿纤维化和胶原变

C．由温和的梭形细胞和较成熟的骨组织构成显示答案

正确答案：C D．由活跃的骨母细胞和肿瘤性新骨构成显示答案

正确答案：C 5.类风湿性关节炎的滑膜病理组织学特点不包括：

A．滑膜细胞的增生

18.成纤维细胞型骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：

B ．淋巴细胞、浆细胞浸润

A．尤文肉瘤

C．滑膜表面覆有纤维素样坏死物

B．动脉瘤样骨囊肿

D．滑膜表面覆有凝固性坏死物

C．软骨肉瘤

显示答案

正确答案：D D．纤维肉瘤

显示答案

正确答案：D 6.痛风的病理改变是：

A．病变多累及大关节

19.软骨母细胞瘤组织学上易误诊为：

B．镜下见尿酸盐结晶沉着于滑膜和软组织

A．软骨瘤

C．炎细胞浸润不明显

B．骨巨细胞瘤

D．一般无骨质破坏

C．软骨肉瘤

显示答案

正确答案：B D．软骨黏液样纤维瘤

显示答案

正确答案：B 7.色素性绒毛结节性滑膜炎的病因可能有关的因素

是：

20.诊断骨肉瘤重要组织学依据：

A．细菌感染

A．异型的梭形细胞

B．免疫反应

B．活跃的核分裂像

C．损伤出血

C．异型的骨母细胞和肿瘤性成骨

D．肿瘤增生

D．软骨母细胞和软骨基质

显示答案

正确答案：C 显示答案

正确答案：C

8.下列有关滑膜软骨瘤病的描述，正确的是：

1.甲状腺乳头状癌针吸涂片中的癌细胞核呈：

A．影像学显示圆形钙化结节

B．为多发性软骨瘤

C．部分病例合并骨关节炎表现

D．常伴有软骨细胞的恶变

显示答案

正确答案：C 眼疾病 1.色素膜常见的恶性肿瘤是：

A．恶性黑色素瘤

B．视网膜母细胞瘤

C．皮样囊肿

D．淋巴瘤

显示答案

正确答案：A 耳疾病 1.中耳最少发生的肿瘤是：

A．腺癌

B．类癌

C．癌鳞

D．副节瘤

显示答案

正确答案：C

2.下列选项中不符合耵聍腺瘤：

A．肿瘤常部分无明显包膜

B．腺上皮向腺腔内突出

C．部分腺体排列呈巢状

D．腺体外围无肌上皮

显示答案

正确答案：D

3.下列基底细胞乳头状瘤的特点中，正确的是：

A．瘤细胞向表面生长或向间质呈团块状生长

B．瘤组织表面常无角化过度

C．瘤组织病变位于两边上皮水平之下

D．瘤细胞有一定的异型性

显示答案

正确答案：A

4.中耳发生的脑膜瘤最常见的组织学类型是：

A．砂粒体型

B．成纤维细胞型

C．脑膜上皮型

D．混合细胞型

显示答案

正确答案：C

5.外耳最常见的上皮性肿瘤是：

A．鳞状细胞癌

B．基底细胞癌

C．疣状癌

D．腺样囊性癌

显示答案

正确答案：B

快速病理和细胞学诊断

A．杆状

B．空泡状

C．毛玻璃样

D．嗜酸性

显示答案

正确答案：C

2.改良巴氏分级分类法根据细胞形态分为：

A．2级

B．3级

C．4级

D．5级

显示答案

正确答案：D 医院核心制度

1.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过

（）小时？

A．8

B．16

C．24

D．48 显示答案

正确答案：C

2.主治医师应对所管病人每（）天查房1次。

A．1天

B．2天

C．3天

D．4天

显示答案

正确答案： A

3.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。

A． 3小时

B． 6小时

C．12小时

D ．24小时 显示答案

正确答案： B

4.体格检查中肿瘤或诊断需鉴别者未记录相关区域淋巴结，扣几分？

A．0.5

B．1

C．1.5

D．2 显示答案

正确答案： D

5.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于多少？

A．60% B．70% C．80% D．90% 显示答案

正确答案：C

6.放化疗、大剂量（甲基强的松龙≥500mg/天）或疗程＞５天的激素治疗、72h病情等知情告知书缺1次扣几分？

A．3

B．5

C．10

D．15 显示答案

正确答案：C

7.完全拷贝首次病程录内容，扣几分？

627

0

第三篇：病理科三基试题-2

病理科三基试题-2

科室

姓 名

得分

一．单选题（共100题，每题1分）1.节细胞神经母细胞瘤不同于神经母细胞瘤之处为：()

A．肿瘤细胞具有更明显的异型性

B．肿瘤细胞具有更多的核分裂相

C．具有不同分化程度的神经节细胞

D．NSE标记阳性

2.胃恶性淋巴瘤主要与下列哪种肿瘤鉴别：()

A．高分化腺癌

B．中分化腺癌

C．低分化腺癌

D．黏液腺癌 3.一期梅毒的主要表现是：()

A．硬下疳

B．梅毒疹

C．树胶样肿

D．以上都不是

4.下列有关肉芽组织的叙述，正确的是：()

A．肉芽组织是含有肉芽肿的组织

B．肉芽组织是肌肉再生的嫩芽

C．肉芽组织中不可能有炎症细胞

D．肉芽组织是幼嫩的结缔组织 5.下列不是间叶组织来源的肿瘤是：()

A．Kaposi肉瘤

B．葡萄簇肉瘤

C．粒细胞肉瘤

D．化脓性肉芽肿 6.病毒性感染的炎症病灶中最常见的细胞是：()

A．中性白细胞

B．嗜酸性白细胞

C．淋巴细胞

D．浆细胞

7.下列各种情况中，不属于化生的是：()

A．老人胃黏膜内出现肠腺上皮

B．食道黏膜内出现岛屿状胃黏膜岛

C．骨化性肌炎时大量纤维母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现

D．慢性膀胱炎时，部分移行上皮变为鳞状上皮

8.软组织黏液性软骨肉瘤是：()

A．女性外阴肿瘤，肌纤维母细胞增生，且与血管关系密切

B．大腿肿瘤，腺泡状结构，窦隙样血管丰富

C．软组织黏液样肿瘤，软骨母细胞排列呈花边样排列

D．由横纹肌和软骨两种肉瘤所组成的肿瘤

9.有关脾脏朗格罕组织细胞增生症临床病理类型中，错误的是：()

A．孤立性嗜酸性肉芽肿

B．多

灶单系统汉-雪-柯综合征

C．窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(SHML)

D．多灶多系统性苗勒-雪氏综合征

10.漏出性出血多发生于()

A．毛细血管

B．小静脉

C．大静脉

D．小动脉

E．大动脉

11.引起皮下蜂窝织炎的细菌最常见的为：()

A．大肠杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．肺炎球菌 12.B淋巴细胞免疫组化标记物是：()

A．CD45RO

B．CD3

C．CD20

D．CD3

413.梭形细胞横纹肌肉瘤的特点是：()

A．瘤细胞形态似胚胎性肌管的形态

B．瘤细胞形态似晚肌管形态

C．肿瘤中央由原始间叶细胞逐渐向边缘成熟区过渡

D．瘤细胞奇形怪状，多形性突出

14.好发于婴幼儿的脂肪组织肿瘤是：()

A．髓性脂肪瘤

B．黏液样脂肪肉瘤

C．梭形细胞脂肪瘤

D．良性脂肪母细胞瘤

15.骨肉瘤最易转移的部位是：()

A．肺

B．肝

C．脾

D．肾

16.下述有关高血压病的叙述中，错误的一项是：()

A．高血压病常引起左心肥大

B．脑出血是高血压病的主要致死原因

C．高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾

D．高血压常引起下肢坏疽 17.外耳最常见的上皮性肿瘤是：()

A．鳞状细胞癌

B．基底细胞癌

C．疣状癌

D．腺样囊性癌 18.艾滋病病人可能出现哪种病原体感染：()

A．金黄色葡萄球菌

B．卡氏肺孢菌

C．链球菌

D．以上都不是 19.蛔虫致病的主要因素为：()

A．机械性损伤

B．虫体产生的毒性物质

C．两者均是

D．两者均不是

20.下列脏器中，易发生出血性梗死的是：

()

A．肺

B．肾

C．心

D．脑

21.乳头溢液或溢血多发生于：()

A．乳腺纤维腺瘤

B．乳腺小叶癌

C．乳腺导管癌

D．乳腺导管内乳头状瘤

22.前列腺肥大最常发生于：()

A．后叶

B．前叶

C．中叶

D．单个侧叶

23.下列哪种甲状腺肿瘤电镜下细胞内可见神经内分泌颗粒：()

A．甲状腺滤泡性腺瘤

B．甲状腺乳头状癌

C．甲状腺未分化癌

D．甲状腺

髓样癌

24.外阴鲍温氏病是：()

A．炎症性病变

B．不典型增生

C．原位癌

D．浸润性癌 25.膀胱癌最突出的临床表现是：()

A．无痛性血尿

B．膀胱刺激综合征

C．尿路梗阻

D．蛋白尿和管型

尿

26.恶性间叶肿瘤是：()

A．女性外阴肿瘤，肌纤维母细胞增生，且与血管关系密切

B．大腿肿瘤，腺

泡状结构，窦隙样血管丰富

C．软组织黏液样肿瘤，软骨母细胞排列呈花边样排列

D．由横纹肌和软

骨两种肉瘤所组成的肿瘤

27.子宫颈癌的好发部位是()

A．子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

B．子宫峡部解剖学内口

C．子宫峡部组织学内口

D．阴

道穹隆

E．子宫颈管

28.恶性黑色素瘤免疫组化标记物是：()

A．CDX-2

B．UEA-1

C．HMB-45 D．TTF-129.在慢性炎症中，最多见的细胞是：()

A．中性白细胞

B．嗜酸性白细胞

C．淋巴细胞

D．嗜碱性白细胞

30.急性炎症的表现在内脏炎症局部常无意义的是：()

A．红

B．热

C．痛

D．肿

31.甲状腺肿瘤中假乳头是指：()

A．乳头轴心为纤维血管间质

B．乳头轴心为滤泡

C．乳头分支多而细

D．以上都是

32.神经鞘瘤免疫组化呈阳性表达的是：()

A．EMA

B．GFAP

C．S100

D．Vimentin 33.下列有关颌骨外造釉细胞瘤的描述，错误的是：()

A．好发于胫骨的溶骨性病变

B．由上皮和纤维成分混合而成C．上皮细胞异型性明显，核分裂相活跃

D．主要表达CK14、CK1 934.胚胎性横纹肌瘤的特点是：()

A．瘤细胞形态似胚胎性肌管的形态

B．瘤细胞形态似晚肌管形态

C．肿瘤中央由原始间叶细胞逐渐向边缘成熟区过渡

D．瘤细胞奇形怪状，多形性突出

35.色素性绒毛结节性滑膜炎的病因可能有关的因素是：()

A．细菌感染

B．免疫反应

C．损伤出血

D．肿瘤增生

36.急性食管炎时黏膜鳞状上皮和固有膜内主要的浸润细胞是：()

A．淋巴细胞

B．嗜酸性白细胞

C．中性白细胞

D．嗜碱性白细胞 37.下列选项中，不是滑膜肉瘤的特征的是：()

A．并非真正滑膜起源

B．多位于大关节附近

C．可有双相分化 D．很少位于四肢 38.白喉杆菌感染后在咽喉部形成：()

A．肉芽肿病变

B．灰白色假膜

C．喉部溃疡

D．喉部出血

39.下列器官发生梗死时，呈液化性坏死的是：()

A．肺

B．心脏

C．脑

D．肾脏

40.急性普通性肝炎的组织学改变为：()

A．肝细胞广泛水肿变性

B．明

显的碎片状坏死

C．大片坏死和肝细胞增生

D．仅见点状坏死

41.色素性绒毛结节性滑膜炎组织学可见：()

A．滑膜细胞变形、坏死、脱落

B．滑膜细胞增生并吞噬大量含铁血黄素

C．滑膜细胞增生并吞噬大量脂褐素

D．滑膜细胞增生并吞噬大量黑色

素

42.桥本甲状腺炎属：()

A．感染性疾病

B．癌前期病变

C．自身免疫性疾病

D．淋巴组

织增生性病变

43.血管扩张型骨肉瘤主要需与下列肿瘤

鉴别的是：()

A．尤文肉瘤

B．动脉瘤样骨囊

肿

C．软骨肉瘤

D．恶性骨母细胞瘤

44.伤寒小结的特点为：()

A．由上皮样细胞和Langhans细胞构成

B．结节中央常见坏死

C．由吞噬伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞组成

D．以上都不是

45.腺泡状软组织肉瘤是：()

A．女性外阴肿瘤，肌纤维母细胞增生，且与血管关系密切

B．大腿肿瘤，腺

泡状结构，窦隙样血管丰富

C．软组织黏液样肿瘤，软骨母细胞排列呈花边样排列

D．由横纹肌和软

骨两种肉瘤所组成的肿瘤

46.下列选项中不是骨髓小细胞肿瘤的特征的是：()

A．病变骨常出现葱皮样骨膜反应

B．由弥漫分布的小圆细胞构成并形成飘带样骨基质

C．可富含糖原

D．可有丰富的间质血管，网状纤维少

47.腱鞘巨细胞瘤最常发生在：()

A．肩关节

B．肘关节

C．腕、手指关节

D．髋关节

48.透明细胞肉瘤好发部位为：()

A．内脏

B．深部软组织

C．四肢远端

D．头颈

49.下列有关骨的纤维结构不良的描述，错

误的是：()

A．良性的纤维骨病变

B．有大量的骨母细胞围绕不规则骨小梁

C．好发于青少年

D．少数病变可见软骨岛

50.腺样囊性癌生物学行为显著的特征之一是侵袭性强，下述组织中受到侵犯容易出现早期临床症状的是：()

A．腺体

B．血管

C．肌肉、骨膜

D．神经 51.多核巨细胞不见于：()

A．伤寒

B．结核

C．霍奇金病

D．异物芽肿

52.在寄生虫感染的炎症病灶中最常见的细胞是：()

A．中性白细胞

B．嗜酸性白细胞

C．浆细胞

D．单核细胞 53.有助于横纹肌肉瘤诊断的特殊染色法为：()

A．网状染色

B．PAS

C．黏液卡红

D．PTAH 54.阿米巴的主要感染途径是：()

A．经口感染

B．经血液感染

C．接触性感染

D．三者都是 55.最确切的肾盂肾炎的概念是：()

A．肾间质的化脓性炎

B．以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎

C．肾盂黏膜的渗出性炎

D．肾

盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎 56.子宫内膜息肉诊断的基本依据为：()

A．子宫内膜形态与月经周期不符

B．子宫内膜与月经周期相符

C．厚壁血管及间质纤维化

D．间质增生

57.急性非特异性膀胱炎的主要病理变化是：()

A．黏膜充血、水肿，嗜中性粒细胞浸润，溃疡形成 B．肉芽组织和结缔组织增生

C．瘢痕挛缩

D．淋巴细胞、浆

细胞浸润

58.高度恶性子宫内膜间质肉瘤的核分裂数是：()

A．≥5个/10个高倍视野

B．≥10个/10个高倍视野

C．≥15个/10个高倍视野

D．≥20个/10个高倍视野

59.下列选项中，不符合胚胎性横纹肌肉瘤的特点的是：()

A．巨检外形呈葡萄簇状

B．好发于婴幼儿

C．镜检中央为幼稚细胞区，边缘为成熟细胞区

D．常发生在非横纹肌组织的部位

60.急性病毒性肝炎属于：()

A．渗出性炎症

B．肉芽肿性炎症

C．变质性炎症

D．出血性炎症 61.发生于腔道器官常易与息肉混淆的肌源性肿瘤是：()

A．平滑肌肉瘤

B．腺泡状横纹肌肉瘤

C．横纹肌母细胞瘤

D．胚胎型横纹肌肉瘤

62.Ⅳ型超敏反应的发生机制主要为：()

A．抗原抗体复合物沉积激活补体系统，产生膜复合物和过敏毒素，引起细胞损伤

B．抗体与细胞表面抗原结合，在补体系统等参与下造成细胞损伤

C．抗原经APC加工处理后，形成抗原肽-MHCⅠ/Ⅱ类复合物，刺激T细胞分泌细胞因子，造成细胞损伤

D．IgE与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的IgE的FC受体结合，释放生物素引起过敏反应 63.化脓性炎症组织中浸润的细胞主要是：()

A．淋巴细胞

B．中性白细胞

C．嗜酸性白细胞 D．巨噬细胞 64.透明细胞肉瘤病变特点中，不包括：()

A．又称为软组织恶性恶黑色素瘤

B．多见于青年人

C．瘤细胞梭形为主，巢状

D．瘤细胞双相分化

65.甲状腺未分化癌免疫组化染色表达：()

A．不表达任何抗体

B．TG染色阴性

C．上皮性标记阴性

D．上皮性标记阳性

66.下列对病变描述中，错误的是：()

A．小叶性肺炎是以细支气管为中心的肺化脓性炎症

B．肺炎球菌引起的大叶性肺炎是累及肺大叶的化脓性炎症

C．肺脓肿是指肺的局限性化脓性炎症

D．肺结核的典型病变为伴有干酪样坏死的肉芽肿性炎症

67.肌营养不良是：()

A．病变组织内见神经节细胞样的巨细胞

B．病变常呈特征性的中央，中间和外周三带带状分布

C．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列

D．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有间质明显的炎症和纤维化

68.良性脂肪母细胞瘤是：()

A．瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞

B．瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞

C．瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成 D．瘤细胞在未分化肉瘤的背景散见脂肪母细胞

69.下列疾病常与自身免疫性疾病相关联的是：()

A．肌营养不良

B．多发性肌炎

C．增生性肌炎

D．神经源性肌萎缩

70.下列选项中，属于多发性肌炎特征性改变的是：()

A．肌纤维大小不等，无同型肌群现象

B．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有明显的间质炎症和纤维化

C．成群萎缩肌纤维镶嵌于正常肌纤维之间

D．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列

71.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是()

A．左室侧壁

B．左室后壁底部

及室间隔后1／3部分

C．左室前壁及室间隔前2／3部分

D．左室后壁

E．右室前壁及室间隔前2／3部分 72.Ph染色体异常和(或)BCR/abc融合基因主要见于：()

A．急性单核细胞的白血病(M5)

B．慢性淋巴细胞性白血病

C．原粒/早幼粒急性白血病(M2)

D．以上都不是

73.髓性脂肪瘤是：()

A．瘤细胞呈多形性，出现花环状多核

瘤巨细胞

B．瘤细胞为不同分化程度的脂肪细胞

C．瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成 D．瘤细胞在未分化肉瘤的背景散见脂肪母细胞

74.成骨细胞型骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别：()

A．尤文肉瘤

B．动脉瘤样骨囊

肿

C．软骨肉瘤

D．恶性骨母细胞瘤

75.伤寒最常见的病变部位是：()

A．结肠

B．回肠末端

C．两者都是

D．两者都不是

76.下列关于慢性肺淤血的叙述，错误的是：()

A．肺泡壁毛细血管扩张

B．常

可见心衰细胞

C．肺泡腔中可见大量中性白细胞渗出

D．肺呈棕褐色

77.血吸虫病引起的肠病最常受累的部位是：()

A．小肠

B．乙状结肠和直肠

C．阑尾

D．以上都不是

78.增生性肌炎是：()

A．病变组织内见神经节细胞样的巨细胞

B．病变常呈特征性的中央，中间和外周三带带状分布

C．肌膜核体积增大，数量增多，有时在肌纤维中心呈链状排列

D．以肌纤维变性，坏死和再生为特征，常伴有间质明显的炎症和纤维化 79.甲状旁腺属于：()

A．外分泌器官

B．内分泌器官

C．内外分泌混合性器官

D．神

经内分泌器官

80.下列选项中不符合耵聍腺瘤：()

A．肿瘤常部分无明显包膜

B．腺上皮向腺腔内突出

C．部分腺体排列呈巢状

D．腺体外围无肌上皮

81.皮肤结节，梭形细胞席纹状排列，少量杜顿巨细胞，瘤周无明显浸润的是：()

A．增生性筋膜炎

B．纤维组织细胞瘤

C．结节性筋膜炎 D．韧带样瘤 82.下列选项中，诊断猪囊虫病最可靠的依据是：()

A．嗜酸性肉芽肿

B．上皮样肉芽肿

C．纤维结缔组织包绕的囊肿

D．具有钩和吸盘的头节

83.下列选项中，不符合脂肪肉瘤特点的是：()

A．多见于青少年

B．瘤体大，呈结节分叶状

C．肿瘤切面胶冻样，鱼肉状

D．油红O染色阳性

84.肺瘢痕癌常见的组织学类型是：()

A．鳞状细胞癌

B．燕麦细胞癌

C．巨细胞癌

D．腺癌

85.增生晚期的子宫内膜指的是28天周期中的：()

A．月经周期的第4～7天

B．月经周期的11～14天

C．月经周期的16～19天

D．月经周期的20～23天

86.在下列疾病中，低度恶性肿瘤是：()

A．鳞状细胞乳头状瘤

B．鳞形细胞癌

C．牙龈瘤

D．疣状癌 87.乳腺髓样癌：()

A．肿块境界不清

B．癌细胞小、异型性小、核分裂相少

C．可见大量腺样结构

D．癌组织中有大量的淋巴细胞浸润

88.免疫组化染色对腺泡状横纹肌肉瘤具有诊断价值的结果是：()

A．CK阳性 B．Vimentin阳性

C．LCA阳性

D．MG阳性

89.下列有关副神经节瘤的描述，正确的是：()

A．肿瘤细胞弥漫分布

B．血窦丰富，形成器官样结构

C．具有活跃的核分裂相

D．常

复发和转移

90.下列涎腺上皮性肿瘤中，肿瘤恶性度高的是：()

A．Warthin瘤

B．腺泡细胞癌

C．涎腺导管癌

D．终末导管癌 91.支气管扩张症的发生最主要是由于：()

A．细菌感染

B．支气管管腔被

炎性渗出物堵塞

C．支气管周围肺组织实变

D．管壁(平滑肌、弹力纤维)因炎症而遭到破坏 92.血管肌纤维母细胞瘤是：()

A．女性外阴肿瘤，肌纤维母细胞增生，且与血管关系密切

B．大腿肿瘤，腺

泡状结构，窦隙样血管丰富

C．软组织黏液样肿瘤，软骨母细胞排列呈花边样排列

D．由横纹肌和软

骨两种肉瘤所组成的肿瘤

93.下列关于神经纤维瘤的叙述，正确的是：()

A．瘤组织内出现AntoniA型和B型结构 B．瘤组织出现菊形团结构

C．瘤组织呈波纹状纤细的梭形细胞特点

D．瘤组织可向上皮方向分化 94.下列关于健康的肉芽组织的叙述，错误的是：()

A．肉芽组织中淤血常较重，水肿明显

B．皮肤创伤表面的肉芽组织表面呈颗粒状

C．肉芽组织中神经纤维再生较迟，所以对痛觉不敏感

D．肉芽组织生长是快的

95.诊断肾母细胞瘤最重要的依据是：()

A．血尿

B．多发生于儿童

C．综合治疗效果极差

D．镜下见到原始肾小球和肾小管样结构及各种肉瘤成分

96.移植排斥反应是：()

A．仅由T细胞介导

B．仅由抗

体介导

C．两者均有

D．两者均无

97.CD34阳性见于：()

A．梭形细胞恶性黑色素瘤

B．间质肉瘤

C．单相型滑膜肉瘤

D．梭形细胞血管肉瘤

98.瘤组织各处均见鹿角形血管的是：()

A．血管球瘤

B．血管外皮瘤

C．上皮样血管内皮瘤

D．肉芽组

织型血管瘤

99.早期食管癌的肉眼类型包括：()

A．髓质型

B．糜烂型

C．溃疡型

D．缩窄型

100.下列因素中与血栓形成无关的是：()

A．血管内膜损伤

B．血小板数量增多

C．癌细胞崩解产物

D．纤维蛋白溶酶增加

正确答案： 一．单选题

1.C

2.C

3.A

4.D

5.C

6.C

7.B

8.C

9.C

10.A 11.C

12.C

13.B

14.D

15.A

16.D

17.B

18.B

19.C

20.A 21.D

22.C

23.D

24.C

25.A

26.D

27.A

28.C

29.C

30.B 31.B

32.C

33.C

34.C

35.C

36.C

37.D

38.B

39.C

40.A 41.B

42.C

43.B

44.C

45.B

46.B

47.C

48.C

49.B

50.D 51.A

52.B 61.D

62.C 71.C

72.D 81.B

82.D 91.D

92.A 53.D

54.A 63.B

64.D 73.C

74.D 83.A

84.D 93.C

94.A 55.B

56.C 65.D

66.B 75.B

76.C 85.B

86.D 95.D

96.C 57.A

58.B 67.C

68.B 77.B

78.A 87.D

88.D 97.B

98.B 59.C

60.C 69.B

70.B 79.D

80.D 89.B

90.C 99.B

100.D

第四篇：2012年三基考试题病理科

2012年三基考试题（病理科）

姓名———— 科室———— 得分————

一、选择题（每空2分，共60分）：

1、女性，51岁，突发右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为绿色，苦味。6小时后，右上腹出现压痛和肌紧张，墨菲征阳性，诊断为急性胆囊炎。请问在何部位可隔腹前壁触及胆囊底（）

A 两侧肋弓最低点的连线中点 B 右锁骨中线与右肋弓交点稍下方 C 左锁骨中线与左肋弓交点稍下方

D 脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处 E 剑突下3-5cm

2、男性，62岁，有冠心病史，突发心前区压迫性疼痛，全身出冷汗，含服硝酸甘油不见好转，心电图诊断为左心室侧壁心肌梗死。请问是哪条动脉支闭塞引起（）A 左冠状动脉前室间支 B 左冠状动脉旋支 C 右冠状动脉

D 右冠状动脉后室间支 E 右冠状动脉左室后支

3、下列动脉中，哪些没有分支到胃（）

A 腹腔干 B 肠系膜上动脉

C 肝固有动脉 D 脾动脉 E 胃十二指肠动脉

4、、预防用药用于何种情况可能有效()A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发

5、糖皮质激素维持正常血压的机制是（）A 直接引起血管平滑肌收缩 B 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 C 增强心肌收缩力，增加心输出量 D 增加肾对钠和水的重吸收 E 增加红细胞数目和血容量

6、某患者因外伤急性失血，血压降低至70/30mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是（）

A 肾小球毛细血管血压下降 B 肾小球滤过面积减小 C 滤过膜通透性降低 D 血浆胶体渗透压升高 E 血浆晶体渗透压降低

7、某患者空腹血糖浓度为200mg/dl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（）A 肾小球滤过率增加

B 肾不管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少 C 肾小管分泌增加 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌增加

8、应用头孢哌酮时应给患者补充()A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl

9、厌氧菌感染不可以选用：()A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素

10、变性蛋白质的特点是（）

A 粘度下降 B 溶解度增加 C 颜色反应减弱 D 丧失原有的生物学活性 E 不易被胃蛋白酶水解

11、血氨升高的主要原因是（）

A 食入蛋白质过多 B 食入蛋白质不足

C 食入脂肪过多 D 肝功能障碍 E 肾功能障碍

12、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为()A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素

13、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是（）

A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物

B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程 C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案 D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇

14、引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是（）

A 深度刺伤或战伤 B 膝肘部大面积擦伤 C 因搔痒挠破的伤口 D被宠物抓破的伤口 E 有厌氧菌感染的伤口

15、某患儿因发热一周入院，入院查体：体温38℃，扁桃体II°肿大，心脏听诊可闻及舒张期杂音，抗链“O”效价超过1：400，最可能诊断为（）

A 活动性风湿热 B 呼吸道感染 C 咽炎 D 扁桃体炎

16、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差()A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌

17、一个4岁儿童自3月龄来反复发作肺炎，细菌学检查流感杆菌反复阳性，血清Ig水平：IgG4mg/ml，IgA0.4 mg / ml，Ig M0.5 mg / ml，通过下列何种试验可能获得最有价值的诊断信息（）A 同种血凝素的定量测定 B SIgA的测定

C DPT（白、百、破）疫苗接种前后及接种后一周测机体抗破伤风及白喉类毒素抗体 D 检测机体对噬菌体的初次免疫应答

E 测定机体抗流感杆菌荚膜多糖抗原的抗体量

18、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：()A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是

19、某男性患者需做肾移植手术，其父母兄弟姐妹中何为最佳供者（）

A 父亲 B 母亲 C 兄弟姐妹中任一人 D 与患者ABO血型相同的亲属

E 与患者ABO血型相同，HLA组织型别相同成为最大相近者

20、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）

A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

21、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（）

A 醛固酮分泌增加 B 抗利尿素释放增多 C 肾小球钠水滤过率下降 D 肾小球毛细血管通透性升高 E 血浆胶体渗透压减低

22、氧疗对哪型缺氧效果最好（）

A 血液性缺氧 B 低张性缺氧 C 循环性缺氧 D 组织性缺氧 E 混合性缺氧

23、休克I期组织微循环灌流的特点是（）

D 多灌少流，灌多于流 E 多灌多流，灌少于流

24、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

25、利多卡因对哪种心律失常无效（）

A 心肌梗塞致室性心律失常 B 强心甙中毒致室性心律失常 C 心室纤颤 D 心房纤颤 E 以上均有效

26、药物的灭活和消除速度决定其（）

A 起效的快慢 B 作用持续时间 C 最大效应 D 后遗效应的大小 E 不良反应的大小

27、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订 E以上都是

28、阿托品不具有的作用是（）

A 松弛睫状肌 B 松弛瞳孔括约肌 C 调节麻痹，视近物不清 D降低眼内压 E 瞳孔散大

29、血清抗体效价的平均水平计算常用（）

A 算术均数 B 中位数 C 几何均数 D 全距 E 以上都不是 30、下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的（）

A 脚气病 B 佝偻病 C 坏血病 D 癞皮病 E 硬皮病

三、问答题（共40分）：

1、类风湿性关节炎的基本病理变化有哪些？（20分）

A 少灌少流，灌少于流 B 少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流

2、试述葡萄胎的病变特点。（20分）

第五篇：病理科的设置会的基本条件

病理科的设置及基本条件4．17．1．1 病理科是一个专业性强，技术含量和业务水平要求极高的科室，为保证医院的整体医疗水平和质量，首先须集中设置，统一管理，并应在人员、房屋和设施诸方面给予病理科大力支持。特别要布局合理、分区（生物污染区、化学污染区、相对清洁区）清楚，排风、排水、排污和消毒符合生物安全和院感的要求。

（一）病理科的设置

1.不宜强求达不到一定软、硬件条件的医疗机构设立病理科。原则上年病理检查例数少于2000例（不包括细胞学）者不宜建立病理科；

2.未设立病理科的医院，其病理诊断任务应由当地卫生行政部门协调，送有资质的病理科承担；或根据地域条件等实际情况，采用相邻若干医院共同组建病理诊断中心的方式解决，具体应由省级病理质控中心和当地卫生行政部门共同协调；

3.医疗机构若新成立病理科，应由省级病理质控中心根据当地病理科水平和发展的需要，对申请医院的病理科人员、设备等条件进行评估，并将评估结果反馈给当地卫生行政部门，作为决策的依据；

4.原则上三级甲等综合医院的常规病理组织学诊断应≥8000例（次）/年，三级乙等综合医院≥4000例（次）/年，二级医院应≥2000例（次）/年； 5.开设病理科的医疗机构，其医疗机构执业许可证诊疗项目中必须有“病理科”的登记；

6.医院病理科应独立建制，一个医疗机构内只允许设置一个病理科。为适应医院临床学科的发展和需求，提倡病理科发展亚专科化，包括细胞病理、消化病理、肾病理、血液病理、神经病理、妇科病理、眼科病理、皮肤病理等。病理科以外的其他科室及其下属的实验室不得从事病理检查及诊断工作。

（二）病理科人员的数量

病理科业务人员的素质和数量是保证病理诊断质量的最基本条件，各级医院必须严格按照规范要求，选派素质优良的有资质人员从事病理工作。病理科应按照实际工作量配备足够的病理医师、病理技术员和其他辅助人员等，承担教学和科研任务的医疗机构还应适当增加工作人员。病理科人员配备的数量，原则上应根据各医院的床位数量及医院的级别而确定。病理医师按照每100张床位1～2名配备，同时按1：1的比例配备技术人员，还应配备资料管理和相关辅助人员；医疗机构因教学、科研、病理专科化及开展新业务的需要，病理医师和技术人员的人数也应适当增加；技术员与医师必须分工明确，不得相互兼职；二级医院至少有2名医生具有出具病理诊断报告的资格；三级医院至少有5名医生具有出具病理诊断报告的资格；至少2名医生具有出具术中快速病理诊断报告的资格。

（三）病理医师和技术员的任职要求

病理医师首先应临床医学本科毕业，必须具有临床执业医师资格、注册病理医师资格和相应的专业技术任职资格；病理技术人员应当具有相应的专业学历（病理检验或分子生物学）；术中快速病理诊断的医师应由具有较丰富诊断经验的病理医师担当。没有病理执业证书和病理专业技术任职资格的人员不能出具病理诊断报告，包括细胞病理学报告。

1.病理医师必须具有临床执业医师资格、病理医师注册资格和相应的专业技术任职资格；

2.出具病理诊断报告的医师应当经过病理诊断专业知识培训或规范化病理专业住院医师培训，并考核合格；

3.病理医师在任住院医师期间，对小活检病例、初诊的恶性肿瘤、交界性病变、疑难及罕见病例的诊断，原则上均需经过上级医师复核后才能签发报告； 4.开展专科病理诊断（如肾穿刺病理、眼科病理、骨髓病理检查等）者，应另行专科病理培训3～6个月以上；

5.术中快速病理诊断工作原则上需由副主任医师职称以上人员承担，无条件者也可由高年资主治医师（5年以上主治医师聘任资格）承担，以上人员需经过快速冰冻病理诊断的专业培训。不具备条件的医疗机构，不可强行要求病理科开展此项工作，若需要应请上级医院相应的病理医师会诊；

6.病理科主任一般应由具有医学专科以上学历和病理学副高级以上专业技术职务任职资格，从事临床病理诊断工作10年以上的病理医师担当；

7.病理科技术人员，应具有中专以上相应的学历，并经过相应的专业训练方可上岗；

8.必须加强对病理医师和病理技术人员的继续教育，每年需达到要求的继续教育学分。

（四）病理科的用房

病理科应具有与其功能和任务相适应的工作用房。

1.三级甲等医院病理科工作用房面积应≥2000M2，三级乙等医院和三级专科应≥1000M2，二级医院病理科用房应≥500M2；

2． 病理科应布局合理，符合生物安全的要求，污染区、半污染区和清洁区划分清晰，最好有缓冲区。

3． 二级医院病理科应设有标本接收室、标本检查取材室、常规病理技术室、免疫组化室、细胞学制片室、病理诊断室、病理档案室和标本存放室；

4．三级医院病理科除二级医院的要求外，还应设冰冻切片室、组织化学染色室、分子病理室、会诊室、电脑管理室、资料室、学术活动室、仓库等；教学基地应有独立的进修医师学习工作室； 5．应有独立的淋浴间和淋浴设备；

6．标本接收室、取材室应有紫外灯等消毒设备； 7．开展尸检的病理科应有配套设施。

（五）病理科必需的专业技术设备

病理技术室应有必需的仪器设备，尽量减少手工操作，以保证制片质量。病理诊断室应有多人共览显微镜、显微摄影设备和图文报告与信息管理系统，以保证规范的报告打印、传输及临床病理讨论会、远程病理会诊的需要。

1.病理技术室应有以下设备：高质量石蜡切片机、冰冻切片机、自动脱水机、自动染色机、组织包埋机、冰箱、一次性刀片或磨刀机、液基细胞制片设备、恒温箱、烘烤片设备、空调和排风设备等

2.病理科医师每人配备1台双目光学显微镜，并装备多人共览显微镜、显微摄影及投影设备等；

3.病理取材室：有直排式专业取材台、专用标本存放柜、大体及显微照相设备、电子称、冷热水、溅眼喷淋龙头、紫外线消毒灯、空调等；

4.免疫组化室：实验台、微波炉、高压锅、冰箱等，有条件者可配备全自动免疫组化染色机；

5.与手术室间需有传真设备，有条件者与手术室间安装可视对讲设备，方便手术医生与病理医生直接沟通； 6．资料室有专用切片及蜡块存放柜，有条件者设置物流传输系统；

7．三级医院还应有分子病理检测设备，如PCR仪、杂交仪、流式细胞仪、基因测序仪、低温冰箱等；

8．有条件者可配置电镜、超薄切片机、切片数字化扫描仪等。

（六）专业参考图书

病理科业务涉及临床各学科，所需工具书范围广且查阅使用频率高。医院应提供至少十册以上病理科专用工具书并及时更新，包括中华外科病理学、阿克曼外科病理学、诊断病理学、WHO肿瘤病理学分类、细胞病理学、组织病理染色技术等及专科病理参考书。