长垣中医院2016年上半年工作总结[最终版]

第一篇：长垣中医院2016年上半年工作总结[最终版]

长垣中医院2016年上半年工作总结

上半年，我院在县委、县政府及卫计委的正确领导下，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力为目的。进一步强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，顺利完成了各项目标任务。截止到5月份，共完成门诊121199人次，出院病人7581人次，各类手术1486台次，业务收入5673余万元。药占比为36.6%；中药占药品比例为43%，中药饮片占中药比例为35%。现将2016年上半年主要工作总结如下：

一、认真开展“两学一做”学习教育活动。

通过开展“两学一做”和“读书月”活动，我院组织党员干部和全体职工重点学习了党的基本理论、路线方针政策及国家法律法规尤其是总书记系列重要讲话，尤其对县委推荐的书籍，每个领导班子成员都做到“三个一”，即每读一本好书，撰写一篇心得体会，组织开展一次交流。领导干部除了搞好集中学习之外，充分利用节假日、茶余饭后等业余时间进行学习，保证了学习效果。各党支部书记和各科主任、护士长也率先垂范，带头读书学习，逐条逐句通过读党章，全面理解党的纲领，牢记党的宗旨，坚定理想信念，对党绝对忠诚。

二、落实各项改革措施，深化公立医院改革。

1、进一步深化人事制度改革。按照全县人事制度改革的总体部 署，进一步完善岗位聘用制度。根据工作需要和编制要求，科学合理地设置岗位，并安排医药护技岗位的待岗人员和新入职人员进行科室轮转。

2、贯彻执行基本药物制度，规范推进药品集中招标配送工作。努力推进基本药物制度，不断提高临床基本药物使用率。降低药品费用比例，药占比较去年下降一个百分点。按照国家有关政策，在医院管理中心统一安排下，药品实行了集中招标配送，探索量价挂钩，保证了药品质量，降低了药品价格。严格按照我院设备招标采购管理办法，规范设备采购流程及10万元以下后勤物资采购流程（说明：10万元以上项目由县公共资源交易中心统一招标）。在管理中心统一安排下，在药品设备集中招标配送的基础上，推进卫材集中招标配送工作。

3、积极开展临床路径管理，指导科室规范执行已开展的146个病种，不断地提高医疗质量、规范医疗行为、降低医疗成本、提高患者满意度。

4、不断加强专科建设，申请了针灸康复理疗科、骨伤科省级重点专科建设项目，努力提高专科建设水平。

5、完善上下联动机制。积极建立双向转诊和会诊制度，巩固加强城乡对口支援工作。继续增强与中医学院一附院、新乡中心医院、郑大一附院二附院、省人民医院、安阳肿瘤医院等上级医院的联系与协作，积极派医务人员到各乡镇卫生院、村卫生所等基层单位指导工作，完成下乡支农任务。

三、积极推进二甲中医院复审工作。

加强对二甲中医院复审工作的领导，成立二甲医院复审领导小组，提高对二甲医院复审意义的认识，派出相关人员到其他医院学习借鉴二甲医院复审工作经验，为下半年完成二甲医院复审打好基础。

四、加强继续教育，优化医疗队伍。

上半年选派眼科人员到郑大一附院进修学习；派出参加各类短期学习班、研讨会29人，涵盖危重新生儿诊治、宫腔镜、不孕不育、泌尿外科、麻醉、消化内镜等多个专业；多次邀请院内外专家举办业务讲座及远程视频会议，分别学习了管理能力、相关业务知识、敬业奉献等方面的知识，提高了医务工作者的业务水平、服务意识和执行能力。

五、开展优质护理服务，提高病人满意度。积极开展“品管圈”和“优质护理服务之星”活动，深入开展优质护理服务，深化服务内涵；在全院开展责任化整体护理，修订优质护理考核方案，细化各项质量标准，将“优质护理、微笑服务”落到实处。在“5.12”国际护士节来临之际，我院举办了纪念“5.12”国际护士节护理品管圈成果汇报赛暨优质护理“服务之星”颁奖大会，让各科护理人员对本院品管圈活动开展一年多来所取得的成果进行了展示和交流，学长处、补不足，以此使护理人员进一步树立患者至上、热情服务的良好风尚，不断规范服务行为，提高优质护理服务质量。

六、加强基础设施建设。

1、综合病房楼建设推进情况。总设计面积19751.9㎡，目前主 体工程已完成，电梯、中央空调、消毒供应中心、弱电、强电、手术室净化等配套设施陆续招标施工。投资100余万元建设了双回路供电，保证电力供应。

2、设备方面：共购置空气压力波、神经肌肉电刺激仪、口腔治疗机、灭菌器、洁牙机、石蜡包埋机等设备共计6台（件），使我院的服务功能更加完善，综合服务能力得到提高。

3、完善了医院信息化基础建设。对全院信息系统（HIS、EMR、LIS、PACS）进行软件的维护与维修工作，加强了科室间的信息资源共享，为临床一线科室提供及时有效诊断提供方便。

七、拓展社会责任，着力发挥公立医院公益性。

承担社会责任是充分发挥公立医院公益性的重要表现形式。一直以来，我院都积极参与公益活动，着力发挥医院公益性，建设服务型医院。每季度召开一次公休座谈会，“零距离”征求患者及家属意见；每周五早上6点都到社区开展健康咨询服务活动，并将此常态化，切实提高居民健康保健意识。在“红十字”博爱周、“世界禁烟日”、“全国爱眼日”、“平安建设宣传日”、“爱国卫生月”、“世界卫生日”等特殊节日制作横幅和专题知识展板进行义诊宣传；先后到乡村、敬老院开展送医下乡义诊活动7次。在开展各项宣传活动的同时，发放健康知识科普资料、报刊、“中医治未病”知识手册近万份。

八、抓好信访稳定，深化“平安医院”创建。

进一步规范医院管理，强化信访稳定，开展“平安医院”创建，搞好医疗安全和安全生产工作，加强医院警务室管理，开展消防培训 演练，全年无集体上访事件和安全事故发生。

九、加强行业文明建设和廉政风险防控建设。

加强行业文明建设和党建工作。积极开展培育和践行社会主义核心价值观系列活动，深入推进“中医院青年志愿者服务队”活动。着力加强“学习型、服务型”党组织建设，抓实党员教育，强化理论学习，不断提升党员干部运用理论指导实践的能力，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。

组织领导广大干部职工加强廉政学习，不断提高廉洁自律自觉性，以党的“八项规定”和“六条禁令”为准则，贯彻执行廉政自律各项规定，每个职工签订拒绝红包、回扣、提成、过度医疗承诺书。在医疗活动中做到合理用药，合理检查，在公务接待及日常生活中坚持厉行节约，反对铺张浪费，做到廉洁行医，树立了行业新风。

十、加强环境卫生整治，搞好爱国卫生运动。

根据已制定的《加强环境卫生整治工作方案》，坚持标本兼治，长效管理，加大力度对医院环境卫生大排查、大清查，进一步落实好各项卫生工作制度，加强对卫生工作和控烟工作的督导检查，开展创建“无烟医院”。

十一、计划生育工作各项指标达到上级要求，康检率达到100%，育龄妇女建档率100%。存在的主要困难和下半年主要工作计划：

在取得成绩的同时，我们还要充分认识在工作中的不足之处，如基本药物使用不达标，中医治疗率低，支付方式改革不到位，次均住院费用较高，需要我们不断努力，加以改进。最主要的困难仍是建设资金不足，在综合病房楼建设中资金缺口较大，需要各级领导在工作中给予政策支持，多渠道解决建设资金不足问题。

下半年工作有：

1、在综合病房楼建设方面，今后要加强同各部门工作协调，争取各级领导的大力支持，积极筹措建设资金，确保按时推进病房楼后续建设，计划10月份投入使用，命名为外科楼，并对老病房楼进行改造，命名为内科楼。

2、组建并启动二甲医院复审办公室工作，加大二甲医院复审工作力度，确保下半年内完成二甲医院复审工作。

3、加强医院规范化管理，提高医疗质量。认真贯彻落实国家卫生法律法规和有关政策，严格执行医疗护理核心制度，年内开展两次法律法规核心制度的集中学习和考核。严格依法执业，杜绝超范围执业，所有卫生技术人员必须做到持证上岗，在核准的执业范围内开展工作。加大临床路径落实力度，继续实施处方点评和抗菌药物临床应用分级管理等制度，推进合理检查、合理治疗、合理用药，提高医疗质量。

4、重点抓好针灸康复理疗科和骨伤科省级重点专科的项目申请，并按项目要求推进重点专科建设，提高中医专科建设水平。

5、着力提升医疗服务水平。持续深入贯彻《医疗机构从业人员行为规范》和“优质服务60条”，认真落实行风建设“九不准”，完善医务人员医德医风考核办法；巩固“三好一满意”和“品管圈”活动成果，大力开展预约诊疗服务、优质护理服务、“先诊疗后结算”、检验检查结果互认等便民惠民措施，着力改进医疗服务质量，切实改善群众就医感受。

6、继续加强对“两学一做”活动的领导，按照上级部署，保质保量完成“两学一做”各项任务。

长垣中医院

2016年6月12日

第二篇：长垣中医院规范化建设情况汇报

长垣中医院规范化建设情况汇报

近年来，我院按照上级有关医院规范化建设文件精神，努力规范各项工作，不断提高医疗服务质量，深刻认识规范化建设的重要意义，加强各项规范制度的教育和学习，做到领导重视、措施到位，对医疗护理等各项制度采取每半年考试，保证制度落实到位，促使医院各项工作制度化、规范化，下面就主要工作情况汇报如下：

一、规范规章制度建设：

规章制度是保障各项工作规范运行的最基本条件，中医院一贯注重制度建设，各项工作、各个岗位都有明确的工作要求，从2003年至今，先后汇编了五本规章制度，2003年8月编印了《长垣中医院规章制度与岗位职责》，内容包括“医院工作人员守则”、“中华人民共和国医务人员医德规范”，管理制度包括行政管理制度、医疗工作制度、护理工作制度、医技科室工作制度、药品管理工作制度、医院感染管理制度六大类67项，岗位职责包括党政管理人员职责、医疗医药工作人员职责、医技科室工作人员职责、护理岗位职责、后勤人员岗位职责五大类80余项。2008年至2010年，又编印了《长垣中医院制度与文件汇编》两册及《中医医院管理主要法律法规规范汇编》、《长垣中医院医疗服务规范化建设提升活动法律法规及制度汇编》，内容涵盖医疗护理核心制度、医院管理法律法规、公共卫生事件及重大灾害应急预案等多个方面，是对《长垣县中医院规章制度与岗位职责》的进一步完善和补充。新增医、药、护、技及财务、行政等各种制度和职责72项，医疗护理核心制度及医疗质量万里行相关制度78项，工作流程29项，全员全程全岗优质服务细则100条，承诺服务20条以及相应的法律法规及规章，使我院制度建设更加规范。制度汇编做到全院人手一套，并组织经常性的学习和监督，建立了三级质控组织，经常检查制度执行情况，发现违反相应工作制度的，按照质控细则扣分，与绩效工资挂钩，从而保证把各项制度落实到医院工作各个环节，不断提高管理水平和医疗服务质量。

今年，我们又组织人员制定了63个病种，36项临床路径，在临床大力推行临床路径管理，使临床诊疗更加规范化，且有效控制治疗费用，降低群众医疗负担。

二、规范机构设置建设

按照《河南省县级中医医院基本标准》，科学合理设置内设机构，临床科室设有急诊、内、外、妇、儿、骨伤、五官、针灸推拿、康复理疗、感染性疾病等20个科室，医技科室设有药剂科、检验科、手术室、输血科、放射科、病理科、消毒供应室、超声室等，同时按要求设置8个行管工勤科室，机构建设达到《河南省县级中医医院基本标准》的要求。科室名称按照中医医院科室名称规范要求合理冠名，做到机构设置标准化，机构功能满足二级中医医院要求。

三、规范基础设施建设

按照《河南省县级中医医院基本标准》，我院配套设施如手术室、检验室、药库、制剂、血库以及基本医疗设备均达到要求标准。在床位设置上，标准要求60万以上的县级中医院床位应在250张以上，我院2010年申请床位编制500张，已通过省中医管理局审批，现在实际床位460张。存在的主要问题是，基本建设规模达不到要求，县级中医医院标准中要求每张床位建筑面积为80平米，我院应达到建筑面积4万平米，实际现有建筑面积不足2万平米，中医传统疗法和中药制剂室用房面积也达不到规范标准的要求（要求中药制剂室≥600平米，中医传统疗法用房≥500平米，并要求建筑面积单列）。在基本设备方面，标准要求配备85种基本设备，我院目前配齐84种，尚缺核磁共振，达不到基本规范要求。

四、规范人力资源管理

根据《河南省县级中医医院基本标准》，工作人员数按每床位1.5—1.8配备，我县中医院按照县人事部门核定意见，按每床位1.5人配备人员，现实有床位461张，配备工作人员应为692人，按标准要求，医生护士之比为1:2，中医药人员数量占医药人员总数的比例应≥70%，中医、中西医结合医师占医师总数的比例≥60%。在今年实行的全员岗位聘用工作中，我院共聘用符合任职条件工作人员507人，但人员结构存在一定问题，一是护士总数少；二是中医、中西医结合医师比例低，目前还达不到规范要求。

五、业务技术指标规范 主要业务技术指标有27种：

1、治愈好转率≥90%

2、入院三日确诊率≥95%

3、出院者平均住院日≤21天

4、病床周转次数≥20次

5、入出院诊断符合率≥90%

6、中医病证诊断准确率≥95%

7、上级医师指导优良率≥95%

8、住院甲级病历率≥90%

9、门诊病历合格率≥95%

10、处方书写合格率≥95%

11、急诊留观时间≤3天

12、危重病人抢救成功率≥80%

13、急诊病人数≥全院门诊量的3%

14、基础护理合格率≥90%，危重病护理合格率≥90%，护理技术操作合格率100%。护理文书书写合格率≥95%

15、中医护理技术临床应用,每个护理单元≥2项

16、院内健康教育、中医药知识宣传覆盖率100%

17、全院各级各类人员医院感染知识培训率＞90%，合格率＞80%

18、甲级X光片率≥40%；合格片率≥97%；临床与放射线诊断符合率≥90%

19、临床化学室间质评实验室平均每次VIS≤120 20、B超检查阳性率≥30%

21、门诊处方中，中药处方占总处方比例≥60%。

22、具备适应证的住院病人服用中药汤剂或应用针灸、推拿等非药物疗法的比例达100%

23、中医重点专科及开展特色病证管理的科室：中医治疗率≥80﹪。

24、住院病人服用汤剂且在院内煎药率占病人比例≥50%

25、门诊常规单项检查如检验、心电图、超声、医学影像检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟

26、大型设备检查项目自检查开始到出具结果≤24小时

27、法定报告传染病漏报率=0 目前不达标的有中医治疗率和中药处方率，均在50%以下。以上是我院规范化建设基本现状，大部分工作基本按照规范化要求良好运行，一少部分工作尚达不到规范化要求，我们在今后工作中一定加以重视，逐步改进。

第三篇：中医院年工作总结

工作总结

今年我院在涧西区卫生局的正确领导和支持下，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的各项工作目标，进一步增强全院职工的创先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实的推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。通过全体医护人员的奋力拼搏，顺利的完成了全年的各项工作任务。截止到今年11月底门诊诊疗2328人次，入院1693人次，出院1671人次，业务收入543万元。现将主要工作汇报如下：

一、传承中医、弘扬光大

为了充分继承和发扬中医特色，使老中医的临床经验和特色治疗方法得以弘扬光大、后继有人。2月10日，我院将洛阳市多名老中医专家聘到我院坐诊。并经院务会讨论，院党委研究决定，选定李超、李灵草等医师为我院名老中医学术经验继承人。

二、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动 为庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院文化生活，紧紧围绕今年护士节“营造优良环境，关心关爱护士”的主题，医院组织全院医护人员举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。1.为进一步提高临床医护人员的操作技能水平，于5月初举行了全院医疗、护理操作技能大比武。比武中涌现出了一批技术能手，同时评出单项奖5名。

2.护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，张丽、李萌等五名护士被授予了2011“优秀护士”称号，树立了一批典型，这对全院护理工作者都是一种激励和鼓舞。

三、全面创建“无烟医院”

为贯彻落实卫生部等部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和市卫生局关于无烟医疗卫生机构创建活动要求，在市、区卫生部门的领导下，依照创建无烟医院标准以及“无烟医院”评估标准的相关内容，院领导高度重视，及时召开院务会、科主任会、院职工大会、对工作进行了部署，成立了以院长金凤学同志为组长的医院控烟领导小组，建立全院“禁烟工作制度”和考核标准，强化巡查、监督力度。在电梯口、病房 走廊、卫生间等张贴规范的禁烟标志。全院控烟工作实行属地管理，目标落实到各科室，各科室与“创办”签定责任状，在科内张贴禁烟标志。办公室不设烟具，在病房、办公室及院内公共场所禁止吸烟，发现病人吸烟立即劝阻。医院设置了戒烟咨询电话、戒烟门诊，从中医的角度为广大烟民提供戒烟方法，做到标本同治。通过宣传、发动、监督、劝解、奖惩等多种手段使我院真正成为“无烟医院”，绿色医院。

四、完善制度，加强服务，严抓医疗质量控制

1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗安全管理和医疗安全教育（1）加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中心”，积极热心为病人服务。

（2）在医疗纠纷及医院维权方面，制定完善了各种制度，由专人负责管理来人来访投诉及医院维权工作，及时处理、上报各种投诉，在医疗纠纷处理过程中，对病人及其家属提出的问题及疑问，及时组织调查，并就调查结果向其耐心解释，严防医疗纠纷事故的发生，效果明显。

2、抓好科教兴院工作

狠抓“三基”训练，医务科护理部对全年三基理论考试及操作考核的内容、时间、奖惩措施作了详细的部署。并组织了一次“医疗护理操作技能大比武”专项活动。有力地督促了全院医务人员的“三基”学习，提高操作技能水平，将“三基”学习落到实处。

3、医院感染工作: 全年共查出院病历1671份，查出感染病例11份，感染发生率为0.06%；对使用后的一次性用品实行统一回收、毁型，定点存放，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，要求各科室严格执行卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》并做好接触隔离。

4、质控方面：继续强化医院基础质控工作，定期督查归档病历，以强化终末质控和病历书写意识，杜绝病历迟交的现象。从严狠抓病历基础质量及病重病员的质控管理工作，院控出院病历1671份，护理病历院控1671份，下科检查20次，查阅科室在院病历及护理病历，通报病历错误并责令纠正三十余处，有效防范了由于病历书写失误而可能诱发的医疗纠纷问题。

5、医保、新型农村合作医疗工作：全院职工医保、城镇居民保险总住院人数为1423人次，总住院费用为492万元，农合住院补偿人次248人，补偿费用为51万元；

五、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.为更好地规范临床护理工作，护理部新制定了《护理管理规范》、《护理质量检查标准》，以新制度为标准，每月对各科室进行检 查、督导，并将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.一年来组织护士长夜查房及节假日查房近20余次。对发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

3.护理部每月组织召开护理质量及护理安全会议，对潜在的及发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

4.护理部专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性局域网络业务学习中医基础理论知识3次，集中业务学习4次，完成全院护士六项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作、静脉留置针、皮内注射、肌内注射）的培训和考核。

5.改进服务流程及理念，倡导“四心”、“五及时”切实做到“以病人为中心”，积极发展中医特色护理，开展至少2项中医护理操作技术，突出中医药特色的康复和健康指导。

今后，我院将继续开展“创先争优”活动，进一步加强内部管理，加强职工教育，继续严抓医疗安全和服务质量，提高医疗技术水平，更好的完成上级卫生行政部门下达的各项工作而努力奋斗。

xxxx医院

二0xx年x月x日

第四篇：中医院年工作总结

工作总结

今年我院在涧西区卫生局的正确领导和支持下，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的各项工作目标，进一步增强全院职工的创先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实的推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。通过全体医护人员的奋力拼搏，顺利的完成了全年的各项工作任务。截止到今年11月底门诊诊疗2328人次，入院1693人次，出院1671人次，业务收入543万元。现将主要工作汇报如下：

一、传承中医、弘扬光大

为了充分继承和发扬中医特色，使老中医的临床经验和特色治疗方法得以弘扬光大、后继有人。2月10日，我院将洛阳市多名老中医专家聘到我院坐诊。并经院务会讨论，院党委研究决定，选定李超、李灵草等医师为我院名老中医学术经验继承人。

二、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动为庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院文化生活，紧紧围绕今年护士节“营造优良环境，关心关爱护士”的主题，医院组织全院医护人员举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为进一步提高临床医护人员的操作技能水平，于5月初举行了全院医疗、护理操作技能大比武。比武中涌现出了一批技术能手，同时评出单项奖5名。

2.护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，1

张丽、李萌等五名护士被授予了2011“优秀护士”称号，树立

了一批典型，这对全院护理工作者都是一种激励和鼓舞。

三、全面创建“无烟医院”

为贯彻落实卫生部等部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全

面禁烟的决定》和市卫生局关于无烟医疗卫生机构创建活动要求，在市、区卫生部门的领导下，依照创建无烟医院标准以及“无烟医

院”评估标准的相关内容，院领导高度重视，及时召开院务会、科

主任会、院职工大会、对工作进行了部署，成立了以院长金凤学同

志为组长的医院控烟领导小组，建立全院“禁烟工作制度”和考核

标准，强化巡查、监督力度。在电梯口、病房 走廊、卫生间等张贴

规范的禁烟标志。全院控烟工作实行属地管理，目标落实到各科室，各科室与“创办”签定责任状，在科内张贴禁烟标志。办公室不设

烟具，在病房、办公室及院内公共场所禁止吸烟，发现病人吸烟立

即劝阻。医院设置了戒烟咨询电话、戒烟门诊，从中医的角度为广

大烟民提供戒烟方法，做到标本同治。通过宣传、发动、监督、劝

解、奖惩等多种手段使我院真正成为“无烟医院”，绿色医院。

四、完善制度，加强服务，严抓医疗质量控制

1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗安全管理和医疗安全教育

（1）加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中

心”，积极热心为病人服务。

（2）在医疗纠纷及医院维权方面，制定完善了各种制度，由专

人负责管理来人来访投诉及医院维权工作，及时处理、上报各种投

诉，在医疗纠纷处理过程中，对病人及其家属提出的问题及疑问，及时组织调查，并就调查结果向其耐心解释，严防医疗纠纷事故的发生，效果明显。

2、抓好科教兴院工作

狠抓“三基”训练，医务科护理部对全年三基理论考试及操作

考核的内容、时间、奖惩措施作了详细的部署。并组织了一次“医

疗护理操作技能大比武”专项活动。有力地督促了全院医务人员的“三基”学习，提高操作技能水平，将“三基”学习落到实处。

3、医院感染工作: 全年共查出院病历1671份，查出感染病例

11份，感染发生率为0.06%；对使用后的一次性用品实行统一回收、毁型，定点存放，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，要求各科室严格执行卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术

指南（试行）》并做好接触隔离。

4、质控方面：继续强化医院基础质控工作，定期督查归档病历，以强化终末质控和病历书写意识，杜绝病历迟交的现象。从严狠抓

病历基础质量及病重病员的质控管理工作，院控出院病历1671份，护理病历院控1671份，下科检查20次，查阅科室在院病历及护理

病历，通报病历错误并责令纠正三十余处，有效防范了由于病历书

写失误而可能诱发的医疗纠纷问题。

5、医保、新型农村合作医疗工作：全院职工医保、城镇居民保

险总住院人数为1423人次，总住院费用为492万元，农合住院补偿

人次248人，补偿费用为51万元；

五、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.为更好地规范临床护理工作，护理部新制定了《护理管理规

范》、《护理质量检查标准》，以新制度为标准，每月对各科室进行检

查、督导，并将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

2.一年来组织护士长夜查房及节假日查房近20余次。对发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

3.护理部每月组织召开护理质量及护理安全会议，对潜在的及发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

4.护理部专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性局域网络业务学习中医基础理论知识3次，集中业务学习4次，完成全院护士六项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作、静脉留置针、皮内注射、肌内注射）的培训和考核。

5.改进服务流程及理念，倡导“四心”、“五及时”切实做到“以病人为中心”，积极发展中医特色护理，开展至少2项中医护理操作技术，突出中医药特色的康复和健康指导。

今后，我院将继续开展“创先争优”活动，进一步加强内部管理，加强职工教育，继续严抓医疗安全和服务质量，提高医疗技术水平，更好的完成上级卫生行政部门下达的各项工作而努力奋斗。

xxxx医院

二0xx年x月x日

第五篇：中医院形象建设年工作总结

中医院形象建设年工作总结

2009年中医院深入贯彻省卫生厅关于开展形象建设会议精神，按照卫生局关于《关于卫生系统形象建设年活动方案》的通知要求，我院于2009年1月正式开展形象建设年活动，一年来，在县委、县政府和主管局的正确领导下，我院在政风建设、行风建设、环境建设等方面取得了长足的进步，促进了政治文明、精神文明和物质文明的全面发展，很好地履行了行业职能。现将一年来形象建设情况总结如下：

一、加强政治理论学习，廉洁从政，建立学习型领导班子 一年来，院党支部积极组织政治理论学习，建立并完善了学习制度，把周五定为政治理论学习日，以支部为单位，班子成员带头参加学习。一是深入学习政治理论。在学习中力求做到“三个为主、三个结合”即：以自学为主，做到自学与辅导学习相结合；以精读为主，做到精读与通读相结合；以“学以致用”为主，做到理论与实践相结合。二是认真学习党纪政纪条规。在学习政治理论的同时，自觉学习党风廉政建设材料，通读、精读了《中国共产党领导干部廉洁从政若干工作准则（试行）》实施办法、《关于重申严禁党政机关领导干部收受钱物和各种有价证券的通知》等有关党纪政纪条规选编材料，并观看了反腐倡廉电视录像。提高防腐抗变能力。三是学习先进模范人物。以战胜军、郑培民等先进人物为标杆，学习他们立党为公、无私奉献、执政为民的精神，努力在工作中树立正确的人生观、价值观，进一步坚定政治信仰，提高工作的责任感、使命感。领导班子成员身先士卒，率

先垂范，廉洁勤政的领导班子为全院职工树立了榜样。

二、加强行风管理，廉洁从医，建立服务型医疗队伍

为了将行风工作制度化、规范化，我院认真贯彻落实会议精神，并根据我院的实际情况，制定了形象建设年活动方案，并以支部为单位下发到各科室，认真贯彻落实，院里还成立了由孙士清院长为组长的“反腐倡廉工作领导小组”和“纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组”，并确定了如下工作重点。

1、加大反腐纠风工作风度，重点解决好收受商业贿赂，乱检查乱收费，医疗差错和事故等问题，进而解决加重群众的医疗费用负担，特别是群众看病难、看病贵问题。

2、认真解决医护人员思想认识模糊问题，摸清对突出问题解决不力的因素。严格规范诊疗和用药行为，改进服务作风，提高服务质量。

3、重点解决索要红包、吃请、开大方乱开方，以及生、冷、硬、顶现象，进一步完善医疗考评制度，提高医疗卫生透明度，让患者满意，让群众满意。

4、重点解决中层干部作用方面存在的问题，主要是不学习、不用心、不务实、不亲民、不自律、不团结等，在工作中各自为政，不能全力攻坚。杜绝贪喝、贪玩等现象。加大干部队伍的自身建设，努力促进干部作风的根本好转。

5、解决医疗设备和药品采购过程中的商业贿赂问题，建立健全相关制度，完善管理机制。

通过以上工作，医务人员工作积极性更高了，为患者服务的意识更强了，患者的满意度提高了。

三、加强安全工作，防微杜渐，开展“平安医院”创建活动

（一）医疗安全：

1、要增强医疗安全防范能力。全面落实《执业医师法》、《护士管理办法》、《医院感染管理办法》等规章制度，教育广大医护人员依法执业、执法行医、依法维护自身权益，预防发生无证行医、超范围行医、随意扩大服务范围、增加诊疗项目、违规操作等有章不循、有法不依、有禁不止的行为。从源头上加强基础质量、环节质量和终末质量管理，从而减少和消除纠纷、院内感染和重大医疗事故的发生率，确保医疗安全。

2、要规范医护人员诊疗行为。通过严格执行临床路径和诊疗操作常规、三级医师查房制等医疗核心制度、在诊疗服务中做到“三不准，即不准接打手机、不准酒后上岗、不准收受“红包”“回扣”。做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝违规用药、超范围用药或收受诊疗“红包”、医药“回扣”等职务犯罪行为。

3、检验科、手术室、临床各科室处置室、换药室，药品科、卫材科要加强各种检查仪器、试剂和药品的管理，防止危险试剂、毒麻药品、精神药品的被盗和遗失。

4、要优化服务流程。通过推行“限时服务”、“无缝隙服务”、“可选择性服务”，落实“高档药品、卫材、检查告知制”，依法维护好患者的知情权。

（二）秩序安全

要依法维护医疗机构的正常秩序，全力打击“号贩子”、“医托”、“医闹”等违法行为，对在医疗机构中侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的、非法限制医务人员人身自由的，冲击或占据办公、诊疗场所、胁迫医务人员索要国家管制的麻醉药品、精神药品的，围堵医疗机构大门和诊疗场所的，偷窃、故意损坏医疗机构、医务人员以及患者和家属财物的，其它扰乱医疗机构正常秩序行为的。由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（三）消防安全

1、院内所有的工作人员必须无条件执行院安全保卫工作条例，增强安全防范意识，科主任、护士长为本科室安全消防责任人。

2、保持消防通道畅通无阻，标识醒目，严禁在消防通道内堆放杂物。

3、加强防火管理，药局、收款处、财务科的门窗、护栏、锁，要做到每天检查，有问题及时上报主管领导，否则一旦出现问题，追究科主任的领导责任，对直接责任者给予经济处罚，对问题严重触犯法律的，上报司法部门追究刑事责任。

4、加强院内所有电源管理工作，各类电器破损、失修及时更换。电工操作时必须持有电工上岗证，所有部门一律不得私接电源，电工要及时检查，发现问题及时解决。

5、保卫科当班的工作人员要及时检查各科室的安全工作，发现问题，及时解决，堵塞漏洞，做好日检、夜检记录。

6、更夫在值班时绝对不准离岗、饮酒、睡觉，巡查重点部位，发现隐患及时汇报。

8、本院职工自行管理好自己的财务和贵重物品，并向住院患者宣传住院须知，以免给患者造成不必要的损失。

8、各部门工作人员必须会正确使用灭火器，保卫科要对灭火器材、防火栓、应急灯、防火通道疏散标志等定时检查，保证应急使用。知道火警电话119、盗警电话110。

9、一旦发生消防安全事件，立即启动我院消防安全预案，将损失降低到最低。

（四）行车安全

1、司机要持证驾驶，严禁疲劳驾驶、酒后驾驶。

2、出车前要检修车辆，严禁车辆带故障上路

3、车辆出行要严格遵守交通法，严禁车辆乱停乱放、闯灯越线、截头猛拐、超速行驶。

总之，中医院形象建设年活动收到了预期效果，医院面貌大为改观，为经济效益和社会效益的双丰收提供了坚实的保证，促进了医院全面工作的持续、快速、健康发展。