上思明江中医医院2013年度执业情况汇报[范文模版]

第一篇：上思明江中医医院2013年度执业情况汇报[范文模版]

上思明江中医医院2013年度执业情况汇报

在2013年度工作中，我院坚持全心全意为患者的健康提供优质医疗服务的宗旨，认真工作，成效显著，取得了较大的成绩。现将本年度的执业情况作如下汇报：

一、医院基本情况：

（一）基本建设情况：

医院全称为“上思明江中医医院”，性质为民营医院。

医院占地面积500平方米，业务用房面积2000平方米。医院现有床位60张，诊疗科目有内科、儿科、妇科、产科、中医科、医学检验科、拟增设外科、医学影像科等科室。

（二）医疗设备情况

现有主要医疗设备有：彩超、500毫安X光机、心电监护仪、全自动心电图机、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、全自动尿液分析仪、体外碎石机、多功能麻醉机等20多台（套）。

（三）人员基本情况：

我院现有员工共计52人，其中医师（医技师）20人，包括主任医师1名，主治医师5名，住院医师4名，执业助理医师2名；执业药师1名，药士3名；检验士3名；放射影像师1名。护理人员17名，其中护师2名，护士15名；另有护士专业毕业生8名在我院见习。行政、后勤、财务人员共15名。

二、执业行为管理情况 我院具有卫生行政部门颁发的《设置医疗机构批准书》、《医疗机构执业许可证》、《静脉用药证》等合法有效证件。从未超注册范围开展执业活动，或非法出具《医学证明书》；从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立监督栏和意见箱对外公开。

我院所聘医务人员均具有相应资质，无聘用非专业人员从事医疗业务工作现象。严格遵守有关医疗广告的法律法规，不刊登、播放、张贴非法医疗广告。医院所购置的设备、药品、医用卫生材料均从具有“三证”的合法企业购进，符合质量要求，无过期或劣质物品。

我院加强对医务人员的执业行为管理，定期对医务人员进行医疗管理法律法规和诊疗护理规范培训，把医疗服务及职业道德作为核心建设内容。

三、医院管理情况

（一）组织管理：医院建有健全的科学管理体系，院领导职责分工明确，管理到位，并制定了年度计划和中、长期发展规划。

（二）信息管理：我院注重信息化管理，正在完善相应的信息管理机构。病案室、财务室、病房病历管理均实现了计算机化或网络化管理。医院的各种统计、分析、编码及信息均要求采用国家和卫生部颁发的标准。我院严格执行国家新颁发的财务制度，严格执行国家制定的收费标准，无乱收、多收现象。

（三）设备管理：我院有比较先进的医疗设备，其中的一部分代 表我县最先进的医疗设备水平，在医疗设备的管理上，我们制定了相应的使用、保养、清洁、维修保障制度和措施，贵重设备建立档案，实行专人管理。采用国家法定的计量单位，对计量器具按规定进行检测。

（四）建筑管理：我院的门诊部、住院部、医技科室、手术室等的建筑布局由专业技术人员实地考量设计，布局合理，符合医院感染控制规范要求。

（五）安全管理：我院有健全的医院安全保卫管理组织、制度、措施和定期检测评价，安全保卫人员经公安局培训合格持证上岗。消防设备齐全，标志醒目，设备状况良好，定期检查更换，使用方便，安全通道畅通，安排有专人进行每日防火巡查，排查火灾安全隐患。有消防部门检测合格证书。我院严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度，做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记、无毒麻精神药品丢失现象。

（六）环境管理：我院院区清洁干净、道路全部硬化、环境舒适。健全污水、污物、医疗垃圾等管理制度，医疗废物处理和污水排放符合有关规定。

四、医疗管理情况

2013年度，按照卫生行政部门的有关规定，我院加强了医疗质量和护理质量的管理，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。

（一）诊疗管理：医院建立健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。

（二）已经制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。

（三）制度有各科室诊疗、护理常规和技术操作规程，并按规范要求开展医疗护理工作。

（四）建立健全医疗质量管理组织，已制定质量管理方案和单病种质量控制方案，完善质量内部管理约束机制，并定期对医疗、护理、医技、药品、病案质量管理及单病种质量进行监督、检查、评价，并针对存在问题认真整改。

（五）病案、处方的书写严格按照《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范手册》执行。

（六）严格要求医务人员按医疗操作规程从事医疗业务，制定有医疗差错事故防范措施及处理方案，一年来我院无医疗差错事故发生。

（七）按自治区卫生厅《关于加强医疗机构合理用药管理的通知》和《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范（试行）》要求，加强临床用药监控，保证临床用药合理、安全、有效。

（八）检验科建立有室内控制体系和室间质控方案，确保化验结果准确真实。

（九）贯彻实行卫生部关于加强医院感染的有关规定，健全医院感染管理组织，严格控制医院感染，有院感控制方案及管理制度。医院定期对有关人员进行医院感染培训学习，过去的一年常规器械消毒 合格率为100%，医院感染率为0。

（十）我院严格执行卫生部《医疗机构临床机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》，建立健全输血工作制度，技术操作规程和质量标准，严格执行用血登记制度和用血报批手续，以及输血前的检验和核对制度。

五、业务经营情况：

2013年全年诊疗总人数

人次，住院总人数

人次，病床使用率100％，病床周转次数

次，妇产科手术58人次。

基础建设方面，为了扩大医院的服务能力，最大限度满足不同层次的患者的就医需求，改善就医环境，我院投入了100万元对原综合大楼进行了整体装修，安装了电梯，大大的改善了就医环境。

六、存在不足：

（一）年轻医务人员在我院所占比例较大。年轻人有干劲、有激情、吃苦耐劳、爱岗敬业，但经验难免不足。虽有经验丰富的中级职称以上医务人员言传身教，但业务学习和提升仍需要一定的时间。

（二）在执业管理中我们付出了诸多努力，做了不少工作，但距离上级部门的要求还存在一定的差距，今后我们将继续努力改进，提高医疗服务质量和技术水平，打造老百姓满意的医院。

过去的一年的努力，我们取得了一定的成绩，比前年有了一定的进步，但也有不少差距，希望领导们给予在即将到来的年度校验中给予我们指导，让我们在接下来的日子里，能够有针对性的进行整改，更加严格要求自己，努力把我们医院办成一个让领导放心、让群众满 意、让员工欢心的医院。我们相信在上级卫生行政部门的领导和支持下，上思明江中医医院的明天会更美好。

上思明江中医医院 2014年7月22日

第二篇：盐津县中医医院执业总结

盐津县中医医院

效验执业总结

一、医院基本建设情况汇报

我院是县级中医医疗机构，占地面积298平方米，现有在职职工65人，开发病床33张，其中建筑面积2230平方米，日平均每门诊166.9人次，人员配置均达到相应的基本标准，基本设备齐全，具备县级中医医院的配置标准。

二、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按照规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不得安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

三、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位；严格执行财务制度，实行日清月结制度；各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、住院一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施之，合理用药，合理检查，合理收费。

四、狠抓医疗质量，以提高医院管理水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和信技术应用，不断提高诊治质量。

五、诊疗科目、人员、设备变动情况

内科、外科、妇女保健科、儿科、医学检验科、医学影像科、预防保健科、传染科、中医科、中西医结合科、二级科目骨科。床位33张，较上新增执业医师2人，助理医师3人，均已注册，2012年新增数字化X线摄影系统（DR），其余无重大变更。

六、接受检查及整改情况。

上卫生行政部门在例行检查中发现我院部分门诊患者地址等级不详细，检查后，我院医务科立即组织全员医生开会学习，强调门诊日志的重要性，目前，我院对各项诊疗工作严格要

求，严格规范诊疗行为。积极推行临床路径，全面范文,教案执行卫生部年内陆续出台的100种常见病、多发病和费用高的诊疗项目的临床路径。认真落实《加强全国合理用药监测工作方案》，进一步加强全省合理用药监测工作，建立统一、规范的药物使用管理机制。认真落实《处方管理办法》，严格执行按照药品通用名开具处方的规定。继续教案,课件,范文,论文,试题,反思,评课,说课,板书,课改,总结,公文,美容,瑜伽,减肥实行不当处方院内公示点评制度，点评结果作为医德考评的依据。完善医院药品用量动态监测和超常预警机制，继续推行抗菌药物分级管理制度。在保证医疗质量和安全的前提下，促进同级医疗机构间检查检验结果互认和单病种限价措施，坚决纠正开大处方、过度检查、过度治疗问题，促进合理检查、合理用药、因病施治。

加强调查研究和监督检查。督范文,教案导检查是推动工作的有效手段，是抓落实的有效措施，各级卫生行政部门要围绕纠风专项治理工作的重点内容，深入开展调查研究，巩固已有成果，防止反弹。同时，要加强与相关部门、×医院关于纠风专项治理工作的自查报告上下级卫生行政部门之间的信息沟通和工作交流，及时总结推广各地工作中好的做法和经验，及时解决存在的问题和困难，提出改进工作的意见和建议，保证纠风专项治理工作各项任务落实。

加强纠风工作机构自身建设。要健全纠风工作领导小组和办事机构，健全教案,教学设计完善议事规则和工作制度，及时调整补充工作人员，充分发挥组织、协调作用。加强对工作人员的教育培训，提高政治素质和工作能力，在工作经费、办公设备等方面给予支持，保证工作机构充分履行职责，发挥职能作用，推动纠风和治贿工作深入开展。

七、在效验期内，我院未发生医疗民事赔偿情况，以及卫生技术人员违法违规执业等情况。

八、我院为县级中医医院，未开展特殊医疗技术项目。

综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业效验标准。但是，由于医院各种主观、客观条件限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

盐津县中医医院 二0一二年七月五日

第三篇：同江市中医医院汇报材料

同江市中医医院汇报材料

一年来，我院在市委、市政府和上级主管部门的正确领导下，以争创二级甲等中医医院为出发点，以医药卫生体制改革为突破口，落实目标管理，进一步改善医疗条件，不断提升医疗水平，完成医疗、预防、保健、急诊急救和各项社会任务。

一、主要工作开展情况

1、认真做好医疗服务，圆满完成各项任务

全院职工拼搏进取，努力提高医疗服务水平，我院业务总收入预计达到1400万元，其中门诊收入608万元，住院收入792万元；门诊诊疗28827人次、住院病人1804人次；开通急诊绿色通道，年急诊急救2216人次；开放床位数100张，床位使用率35.89%，治愈好转率99.52%，手术病人440人次；无菌切口感染率0，住院产妇死亡率0，甲级病志率为100%，护理技术操作合格率及基础护理合格率为100%，五种护理表格书写合格率100%，无医疗事故发生。

2、实施科学规范管理，争创二级甲等医院

以创建二级甲等中医医院为契机，规范医院管理，完善科室建设，增设急诊科、康复科。临床科室制定并执行优势病种诊疗规范，开展临床路径工作；认真执行医疗护理文书规范，开展临床检验互认工作；强化院内感染和临床废物管理，医院感染控制率小于5%；执行麻醉药品“五专”管理；落实抗生素专项整治工作，严格控制一类切口抗菌素使用率小于30%；传染病规范管理，网络直报及时准确率100%；开展优质护理服务和预约诊疗工作。

3、完善基础设施建设，优化医院服务环境

我们一直在改善就医环境，今年在基础建设上下了功夫。一是完成庭院设计，6月中旬开始施工建设，庭院硬化、污水处理及车库、食堂等医疗附属设施建设，现已基本完成；二是利用国家200万元项目配备了中央监护仪、血液分析仪、血凝分析仪、结肠治疗机等医疗设备60余台件；配备了设备齐全的急诊救护车，大大提高了医院应急处理能力。

4、深化卫生体制改革，实行全员竞聘上岗

一是实行全员竞聘，建立竞争性用人机制。在人事管理上，引入竞争机制，从副院长到科主任、从科主任到普通职工采取全员公开竞聘上岗，实行三年合同制管理。竞聘后管理岗位占7%，专业技术岗位占85%，工勤岗位占8%，使科室设置和岗位设置更加科学合理。通过全员公开竞聘，建立能上能下、能进能出的用人机制，有效增强了医院发展活力。

二是实行绩效工资，建立激励性分配机制。改革分配制度，实行绩效工资考核，是提高公立医院工作质量和效率的必然选择。现在全院人员档案工资和三险一金的70%由政府发放，另外的30%为医院医疗收入，作为绩效、奖励工资由医院发放，医院根据医疗工作服务质量、效率高低、岗位工作量、技术复杂度、承担风险度、群众满意度等，进行综合绩效考核，重点向一线倾斜，奖勤罚懒，合理拉开分配档次，根据考核结果分别按月发放，充分调动了职工的积极性。

三是实行基本药物制度，药品零差价销售。按照公立医院改革的要求，我们于2012年7月份开始实施基本药品零差价销售，中西药品

共有312种，其中基药94种，医院积极提倡优先使用基药，鼓励使用基药。具体的实施办法，一是分解到各科室，二是落实到每个医生头上，三是每月统计上报医务科，四是用制度督促医生使用基药。使用基药后，2012年与2011年相比，门诊、住院药费有所下降。门诊次均药费下降17.98%，住院次均药费下降11.55%，为患者减付医疗费用10余万元，降低了群众看病医疗费用，解决了群众“看病贵”的问题。

5、加强专科专病建设，提高中医服务能力

我院心病科、针灸科被佳木斯市卫生局列为市级重点建设专科。心病科由内科的心脑血管门诊发展而来，在治疗心血管病方面，继承和发扬传统特色，中医中药辨证施治，又融入现代的心血管病诊断、治疗及抢救技术，发展势头强劲的临床重点专科，在治疗、教学等领域居全市领先水平。针灸科是全市唯一全员具备国家中医师执业资质的中医强科，也是同江市首批重点中医专科。开展各类针灸手段治疗针灸科的常见病和某些疑难症，大大提高服务百姓能力。

6、积极培养引进人才，提升医务人员素质

为提升全院整体素质和业务技能，一是制定了中医药人员队伍建设规划，优化中医药人员结构；二是开展中医药知识和技能培训及岗位练兵，各科室每月组织一次全科业务学习；三是开展中医传帮带和技术指导，继续“读经典、做临床”活动，同时每周二下午进行中医适宜技术视频讲座，参加人数达到业务人员的95%以上；四是选派3名科室业务骨干到佳木斯、哈尔滨等上级医院进修深造，招聘中医专业本科生6人，充实中医力量；五是鼓励医院职工参加成人高等学历教育，今年本专科共毕业11人。

7、开展中医特色服务，发挥中医中药优势

我们始终牢记“一切以病人为中心”的服务理念，努力提高医疗服务水平，发挥中医中药优势。目前开展熏洗、针灸、推拿、穴位帖、艾灸、拔罐、埋线、颈腰椎牵引等中医特色服务项目60余种。儿科开展中药熏蒸、脐疗等新疗法，对治疗小儿腹泻、食欲不振等有明显疗效；针炙科开展技术创新，用空气波压力循环治疗仪对偏瘫进行康复治疗，针刺新法治疗颈椎病，取得显著疗效；加强中医护理技术的临床应用，先后开展了艾条灸、拔罐法、穴位按摩法、刮痧、涂药法等中医护理技术，对住院病人进行康复及中医药特色的健康指导。

我院被同江市人力资源和社会保障局确定为康复医疗定点医院，同时被市人社局确定为城镇职工零押金住院诊疗试点单位，8个月来为80余名患者实行零押金住院，为患者减轻负担，受到一致好评。

8、落实中医三进工程，推广中医适宜技术

积极发挥中医龙头作用，完成对乡镇医院和乡村医生中医药理论知识的培训和中医适宜技术推广等工作。落实国家“进农村、进社区、进家庭”三进工程，开展中医适宜技术视频培训45次，示范讲座5次，下乡巡回医疗20次，累计为患者免费测量血压、义务咨询达2500多人次，利用心电图机、B超等仪器免费为患者检查350人次，无偿发放药品2000余元，免费向群众发放健康知识宣传资料，达5000多份。在开展群众路线工作中，我院党支部与和平社区共建义诊服务，每月深入社区为百姓义诊，宣传健康保健知识，受到百姓和社区的欢迎。

9、强化精神文明建设，树立卫生行业新风

我院深入开展精神文明建设，党政班子始终将此项工作作为全年一项重要工作纳入工作日程。一是制定思想政治建设方案。开展学习型党组织建设活动和党员经常性教育活动，在全院科室间开展创先争优活动。连续9年荣获佳市文明单位标兵称号。二是深化院务公开。充分利用医院电子宣传栏、院内通讯、墙报、工休座谈会等形式，对外公示医疗卫生服务价格、药品价格和医院信息。三是加强医德医风建设。年初院长和科主任、护士长签订《行风建设目标责任书》，建立个人向科室、科室向医院、医院向社会三级承诺体制，同时为促进全院医德医风健康发展，我院开展廉洁行医、拒收红包签名活动，妇产科连续9年被医院授予无红包科室，收到锦旗2面、感谢信5封、好人好事31件。医院努力打造群众满意医院，树立卫生行业新风。

10、抗洪救灾巡诊送药，彰显医务人员本色

在洪灾面前，同江市中医医院——这个凝聚着智慧和爱心的团队，以灾情为命令，视奉献为己任，不辱使命，用最实际、最具体、最生动的表现捍卫着江城百姓和抗洪官兵的生命安全，在风口浪尖上向世人展示着浓浓的天使情怀!到抗洪抢险结束，我院已给全市驻军发放140000余元的各类药品，派出医疗小队150余人次，抗洪抢险队200余人次，出动救护车100余次，自发主动地向受灾区捐款67000元，衣物260余件。灾后支援红建村基础设施建设，购置路灯10盏，一对一帮扶，我院承担灾民5户17口帮扶工作。为战胜肆虐的洪水，重建家园，贡献着中医院人的全部力量。

二、存在的问题

一是资金投入不足，设备老化，特别是CT机，已经投入使用十

余年，时常因元器件老化而出现故障，急需多方面争取资金，更新设备和配备基础诊疗设备；二是人员短缺，医技、临床、护理、职能等部门明显人员不足，现有43名临时工，面临临时工不稳定因素，影响医院正常的医疗救治工作，急需多渠道加强人才队伍建设；三是医药体制改革按上级要求还有差距，有些工作需要进一步细化和完善。

三、下一步工作

1、围绕“二甲”评审工作，继续准备迎检，争取高分通过评审；

2、完成庭院建设。在今年庭院硬化的基础上，做好庭院绿化及中医文化建设；

3、积极努力利用国家扶持中医发展政策，争取资金，更新医疗设备；

4、争取市委、市政府支持，解决人才匮乏问题。招聘大学生，重点培养中医药人才；

5、加强中医药服务能力建设，增加中医药治疗参与率，提高中医药诊疗水平；

6、进一步深化医药卫生体制改革。实行药品零差价，完善绩效工资分配制度。

在今后的工作中，我们要全面落实“十八届三中全会”精神，以“为民务实清廉”为主题，开展 “一个好态度，温暖患者；一流好技术，服务患者；一身好医德，赢得患者；一套好流程，方便患者；一本明白帐，取信患者”“五个一”服务品牌活动，打造百姓满意医院。

第四篇：中医医院管理年汇报材料

发挥中医药特色优势 促进医院可持续发展

——2009年中医医院管理年活动汇报材料

常州市中医医院（2010年3月15日）

2009年，我院以开展‚中医医院管理年活动‛为载体，按照国家中医药管理局2008-2010年中医医院管理年活动的总体安排，根据国家和省2009年《中医医院管理年活动方案》的具体要求，紧紧围绕‚发挥中医药特色优势‛的活动主题，秉承‚以病人为中心‛的服务理念，全面部署，狠抓落实，切实提升中医建设内涵，医院工作再上新台阶。目前，医院开放床位714张，职工总数1351人（本部714人、南院217人、口腔医院420人），中医药人员占医药人员比61.8%，2009年实现业务收入3.24亿元，门急诊人次86.18万，出院人次1.61万，中医药参与率45.68%，药占比49.3%，中药（含中药饮片、中成药、自制制剂）占全院药品40.9%，中药饮片占19.1%，自制制剂占比4.3%，门诊中药处方占比66.5%，中药饮片占门诊处方量的39.5%。现将我院今年中医医院管理年活动开展情况总结如下：

一、统一思想、提高认识，切实加强组织领导

年初，医院把开展‚中医医院管理年活动‛作为全院的一项 1 重点工作来抓，全院上下深刻认识到，中医医院只有牢固的树立对中医药的价值认同，充分发挥中医药在医疗保健领域的特色优势，真正体现中医药在现代医疗卫生体系中的价值，灵活运用差异化竞争战略，才能在激烈的医疗市场竞争中站稳一席之地。基于这种认识，医院在全院广泛发动，以中医医院管理年活动为契机，促进医院可持续发展。一是成立组织，加强领导。医院在年初成立了由院长、分管院长和相关职能科室负责人组成的中医医院管理年领导小组，明确了领导小组成员分工，形成了院长总负责、分管领导具体抓，职能科室管落实的良好局面。二是分解目标，加强落实。医院根据《2009年‚以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题‛的中医医院管理年活动方案》、《江苏省中医医院管理年评价细则（试行）》、《江苏省三级中医医疗机构保持发挥中医药特色考评细则》的具体要求，制定了医院的目标任务管理考核指标，并将这些指标分门别类分解到相关科室，将门诊和病区的中医药治疗率、中医特色疗法开展情况等体现中医药特色优势的指标与科室绩效考核挂钩，确保目标落到实处。三是严格考核，加强督查。医院对各科室在中医医院管理年活动中目标任务的落实情况进行定期检查，由信息部门将各科室发挥中医特色优势指标汇总后交考核部门考核，院长和分管院长在行政查房中重点督查目标任务的完成情况。

二、发挥优势、落实措施，重点抓好中医特色

在医院管理年活动中，医院从多角度、全方位着眼，按照‚院有专科、科有专病、病有专药、人有专长‛的思路，狠抓发挥中医药特色优势具体措施的落实，以专病建设为抓手，打造专科发展特色；从制剂研发着力，提升中医临床疗效；从中医技能推广入手，丰富专科诊疗手段。通过开展以‚专病、专药、专技、疗效‛为主题的中医药特色年活动，培养了一批中医专家群，确立了一批重点专病，开展了一批中医特色诊疗技术，制定了一批疗效明确的协定处方，研发了一批特色自制制剂，形成了医院特色品牌。

（一）以专病建设为抓手，带动专科全面发展。

打造品牌专病是塑造品牌专科的必由之路。在医院管理年活动中我院明确了‚以专病建设为抓手，以国家重点专科创建为龙头，省重点专科建设为支撑，市重点专科建设为辐射，带动全院各临床专科品牌化、特色化发展‛的专科建设思路，医院从优势专病的遴选入手，整合医院现有专病资源，各专科通过对近5年来本科常见病、多发病的统计，遴选出中医药治疗有优势或者中医药在疾病某个阶段和环节有优势的病种作为主攻病种，针对主攻病种制定并实施中医诊疗规范和单病种临床路径52个、中医护理路径15个；整理、归纳、完善国家‚十一五‛中医重点临床专科建设单位诊疗规范6项，并在临床实施；调整、增设专病门诊41个；实施专病质量管理，建立疗效评价体系；制订提高临床疗 3 效的改进方案并组织实施；心血管科成为国家‚十一五‛重点研究专病——慢性心衰专病副组长单位和国家‚十一五‛重点专病建设委员会副组长单位。通过开展专病建设，使各科形成具有本专科治疗优势的专病品牌，在某一疾病或疾病某一阶段的治疗上形成超越同类专科的优势效应。2009年，医院有国家‚十一五‛中医重点临床专科建设单位2个，省级中医示范专科建设单位2个，省级中医重点临床专科3个，省级中医重点专科建设单位3个，市级中医重点临床专科13个，品牌专科群效应初步显现。

（二）以临床疗效为根本，完善中药制剂品种。

中药饮片和自制制剂是落实临床疗效、发挥中医药特色优势的重要手段，也是体现专病特色的重要载体。医院根据遴选出重点专病的特点，结合院内名老中医多年的临证经验，总结出特色方药，形成院内协定处方17个；对临床证实确有疗效的常用方、协定方积极开展自制制剂申报审批，并委托加工生产，投放临床；在中医体质辨识的基础上提供中药膳食服务，开发中药膳食6个品种，2009年提供中药膳食服务22415份；在传统膏滋药的基础上，研制开发出适合人群更广、使用更方便的中药新剂型——清膏Ⅰ号、清膏Ⅱ号系列产品和秘制养生滋补药酒，医院形成了饮片、膏剂、丸剂、酒剂等较为完善的自制制剂品种，拓展了专科发挥中医药特色优势的手段，进一步提升了重点专病的疗效；在中医药防治甲型H1N1流感工作中，医院在国医大师朱良春教授的 4 指导下，研发出甲流感防治中药处方——防感Ⅰ号、防感Ⅱ号和小儿防感方，生产防感中药1.5万包、配方2.2万贴，体现了中医药在公共卫生领域的特色优势。同时，医院加强了对中药药事管理的力度，制订了《中药自制制剂效期管理规定》、修改完善了中药饮片入库制度、验收制度，实行中药饮片质量全程管理；加强对中药饮片调配的质量控制，配备专人对调配好的中药饮片进行复核，确保调配的质量；购置了具有先煎、后下等特殊功能的煎药设备，提高饮片煎煮质量。

（三）以继承创新为突破，推广特色诊疗手法。

开展中医特色诊疗手法是丰富中医药诊疗手段的重要环节。在医院管理年活动中，医院加大对重点专病中医特色疗法的研究和推广；结合孟河医学研究成果挖掘并改良名老中医及孟河医学名家独特的中医特色疗法；广泛开展耳压、烫熨、灸疗、贴敷等中医护理项目10项，2009年开展中医护理操作165256人次，较去年同期增加35.76%，提高了中医特色疗法在疾病转归过程中的参与度，受到了患者的欢迎；门诊采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例13.2%，冬病夏治、冬令膏方等特色门诊深受患者推崇；中医特色疗法使用率60.4％。

三、引培并举、突出能力，着力提升人才素质

名医是一所医院最重要的品牌和资源，是名院的灵魂。我院按照‚引进和培养相结合、师承与培训相结合、继承与创新相结 5 合‛的原则，大力实施名医工程培养计划,着重培养中医传承型、中西医结合型、科技创新型名医。

一是强化中医理论素养。强化中医经典理论素养是培养名中医的基石，一方面我们在全院中医师中广泛开展‚读中医经典，学中医名著‛活动，并通过‚每周一方‛、读书笔记交流会、中医四大经典知识竞赛等载体检查、巩固活动成效；另一方面积极组织具有高级职称的中医师参加全国、省的高级中医人才研修学习，进一步提升中医理论素养。

二是强化中医临证实践。中医是一门临床实践性很强的应用学科，经典中医理论如何在临床实践中得到自如的运用需要中医师在大量临证实践中不断地用心体会，加以揣摩，参悟医道，总结规律。医院通过完善住院医师中医临床轮转规范，鼓励中青年骨干医师跟师抄方等方式培养中医师在临证过程中自觉使用中医思维的习惯，强化他们的中医临床应用的能力。

三是强化中医名师指导。跟师学习是千百年来中医药传承的主要方式，充分体现了中医辨证施治的本质特色。我院在名中医的培养过程中，以孟河医派名家学术思想的传承为抓手，遵循中医药人才成长规律，根据隐性知识管理的理论首创了‚SECI‛传承模式，获得国家和省中医药管理局领导的好评。在管理年活动中，医院聘请朱良春、周仲瑛等全国名中医专家为医院学术顾问,选派10个专科骨干与全国名老中医药专家结对培养,并举办大型 6

第五篇：中医医院高质量发展汇报材料

县级中医医院高质量发展汇报材料

根据习总书记2018年在湖北视察的重要讲话精神要求，进一步明确我院深化改革的整体目的，促进我院各项工作有序、高质量发展，现就我院高质量发展思路汇报如下。

一、“一年工作看计划，百年医院看文化”

以中医文化为统领先进医院文化是医院可持续发展的精神支柱和动力源泉。全院医务人员秉承医院精神、遵循办院方针、牢记院训、熟唱院歌，把工作的积极性、主动性和创造性发挥好、利用好，形成共同的价值取向，把共同的价值观通过约束、规范言行和言传身教等方式潜移默化地渗透到思想里，体现于日常行为中，通过增强医院的凝聚力和持久力，会提高职工行为的一致性，从而推动医院的成长与发展。

医院在办院方针、医院精神、医院院训、发展规划、服务理念、员工誓言、院徽院歌等文化体系整体奠定后，利用网站、报刊、名师讲座、“员工手册”读本、宣传栏、集体学习等方式抓基础培训，促员工核心价值观、行为礼仪、环保绿色等整体提高。

新建住院大楼在建设与装饰上尽可能的利用中医无素，打造良好的环境文化。

二、发挥中医药特色优势，发挥中医重点专科品牌效应

1、加强省级中医重点专科脑病科、市级中医重点专科骨科、针灸科、糖尿病、心病科的质量管理，对重点专科在 1 人力物力投入上给予倾斜政策。形成拳头学科立标杆，从而群带动医院的整体发展。

2、积极研发专科中药制剂和协定处方，及时准确完成临床中药各剂型的研制。

3、在治病、防病等工作中充分运用“简、便、验、廉”的中医药诊疗技术，在科室综合目标管理和分配方案中充分体现发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的相关指标。诊疗工作中，做到先中后西，能中不西，中西结合。

4、认真开展“治未病”和康复科工作，将医疗服务领域逐步从病人向亚健康人群、健康人群拓展，从已病向末病拓展，从临床向保健领域拓展，注重病后功能恢复，提升生活质量。搭建中医预防保健平台，作好中医体质辩识的统计和健康教育，各科结合实际，收集常见病、慢性病的健康管理资料。

5、抓好名老中医学术传承工作。在传承的基础上创新发展。

三、整体规划医院基层建设，做到绿色、环保、高效、安全

一是在住院楼建设上，系统规划住院功能，在用材选料上做到高质标准，在运行使用上整体设计，以节约能源和方便高效为原则。

二是安全建设方面，同步设计、建设、动行消防、排污、消毒供应等配套建设。

三是合理改造门诊楼，有效利用空间，使医院门诊诊疗 2 秩序更便捷。

四是在配套功能建设上，追求长远效应、久久为功思想。整合周边地盘，系统设计功能齐全、环境优美的诊疗环境。

四、建好一个班子，强化二种力度

逐步建好一个团结、和谐、务实、高效的服务领导班子。班子的好坏关系到整个医院的发展和建设。管理者是风向标、指挥棒的作用，不是象战场上的士兵一样去客串每个角色，而是培养更多的会看病的医生，然后激发医生的潜在能力。管理者更不能任性地彰显个性和放纵权力，一切以整体利益为重，班子做到一个方向、一种声音、一致行动。

强化制度的完善力度和执行力度。在实践工作中不断完善制度的修订工作，及时纠正偏差的制度，领导者不但是制度的完善者，更是执行的标杆，要有“已所不欲，勿施于人”的思想，更不可将管理者个人凌驾于制度外。做到有法可依、有法必依、违法必究，一切按制度程序做事，进一步弘扬正气、抑制歪风邪气，使全院形成人人有事做、事事有人管的齐心协力、齐抓共管的良好局面。

五、加强医疗安全质量控制，促医院在安全环境中稳步发展

医疗是立院之本，医疗安全是生存之基石，我们必须树立以质量为为核心的理念，保证医疗行为安全有效。

1、进一步健全质量管理组织，完善质量管理考评体系。

2、围绕医疗质量与安全，要实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施。

3、注重核心制度的落实，严格执行技术操作规程和医疗原则，注重医患沟通与告知义务。

4、确定医院“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程，医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，并能有效识别与确认。

5、落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生，严格查处可避免的医疗纠纷与差错，定期总结分析医疗投诉，做到认识到位、整改到位、处罚到位。

6、强化后勤保障体系，减少临床工作人员非业务性工作量，在医院形成“职能科室为临床科室服务、领导为职工服务、后勤为医疗服务、全院为病人服务”的工作机制。

7、重点抓好三项制度的执行，即医疗质量考评制度、医疗安全责任制、医疗纠纷责任追究和医疗质量奖惩规定。

六、加强专业人才建设，提高核心竞争力

人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。重视人才、重用人才，建设一支用得上、留得住、接得起的专业技术队伍。

1、根据学科发展需要选送学科骨干和优秀人才外出进修深造，重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养。

2、优化中医药人员结构，加强中医药人才队伍建设。以引进、掊训、激励、师承教育等方式，使中医类别执业医师、中药专业技术人员占比达标。

3、加强与上级医院各个专科的医疗技术协作，为我院 4 培养人才与技术提供支撑平台。

4、搞好院内培训，通过培训、学习、考试、考核以及激励机制等方法打造学习型团队。鼓励自修自学，打造一支精业务、愿拼搏、善沟通、敬业务实的专业队伍。

5、努力为现有的高学历专业技术人员提供业务发展平台。

6、对专业技术职称和职务实行评聘分开，建立起有责任、有激励、有竞争、有约束的人力运行机制。

7、为人才留位置、搭梯子，让人才有发展空间和平台。

七、做强信息化建设，为科学发展提供技术保障 工欲善其事，必先利其器。用手做事、机械运作，费时费力，用信息数据化做事，事半功倍，未来高速同效发展离不开信息系统的支撑。医院信息建设项目中的检查系统、影像系统、管理系统、远程会诊及电子病历必须尽快投入使用，利用现代信息化技术和手段，节约人力成本，提高数据准确率，使各项工作精细化规范化管理；与上级医院建设远程会诊联盟技术协作，助力专科学科建设，通过资源共享、优势互补、广泛交流与学习，不断提升专科管理水平和医疗技术水平，形成拳头学科立标杆，从而群带医院的整体发展。

中医院全体干群务必高度凝聚共识、统一思想, 坚持承旧平稳、破中有立，多管齐下、革除积弊，厘清思路站高位，看准方向精准发力,敢抓敢管，真干实干，奋力谱写新时代中医院高质量发展新篇章。