安徽省2009年血液管理工作总结

第一篇：安徽省2009年血液管理工作总结

2009年安徽省血液管理工作总结

2009年我省血液安全管理工作在卫生厅党组正确领导下，根据全省卫生工作统一部署，以科学发展观为指导，依法规范采供血机构执业行为，大力宣传无偿献血工作，不断推进血液安全监管长效机制建设和全省血液管理信息系统建设，认真贯彻落实“两个办法三个规范”等法律法规，全省无偿献血、血液安全及质量管理等均取得了积极进展。现简要总结如下：

一、血液安全监管长效机制建设得到进一步完善

1、完成了全省采供血机构重新执业注册登记工作。根据《安徽省 血站许可工作规范》和《安徽省单采血浆站许可工作规范》，安排专人负责，组织完成对全省17所中心血站、14所单采血浆站共38户次重新执业注册登记工作，并核发了新的执业许可证。本次注册登记对采供血机构卫生机构代码、业务项目、产品质量标准、服务范围等进行了核准和认定，推动采供血机构依法规范执业。

2、出台了血液安全管理相关政策和指导性文件。2009年1月份，根据卫生部紧急电视电话会议精神，并结合我省采供血工作实际，为有效应对越来越高的HIV“窗口期”风险问题，卫生厅下发了《关于加强低危献血者招募管理和健康征询工作的通知》（卫医秘„2009‟48号），提出“落实健康征询制度、加强献血者身份认定、严格执行保密性弃血”等7项切实可行的措施，保障血液安全。

3、开展了采供血机构血液检测质量抽检和实验室现场考核。上半年结合技术审查工作，对池州、六安、安庆、黄山4所中心血站及砀山、庐江等13所单采血浆站开展了飞行检验，抽检库存血液标本851份，结果均合格。下半年结合全省血液质量万里行督导检查，集中对17所中心血站进行了血液检测实验室现场考核（飞行检验），抽检了850份库存血液合格标本，经检测全部与血站检测结果一致。

4、修订了采供血机构技术审查标准。全省采供血机构贯彻卫生部“两个办法三个规范”取得了明显成效。2007年拟订的《安徽省血站质量管理规范技术审查标准》、《安徽省血站实验室质量管理规范技术审查标准》和《安徽省单采血浆站质量管理规范技术审查标准》已不能适应采供血机构的快速发展。为此，组织草拟了上述《三个技术审查标准修订稿》，并广泛征求各地意见。8月份，在站长例会上进行了讨论研究；10月份又在合肥组织召开了专家组会议，专门讨论修订的安徽省《血站质量管理规范技术审查标准》、《血站实验室质量管理规范技术审查标准》和《单采血浆站质量管理规范技术审查标准》，并以“逐条解读、逐项讨论、逐条通过”的方式，进一步完善了审查标准和审查方法。

5、完成了新设单采血浆站的执业准入工作。卫生厅于2008年批准 在砀山县、怀远县新设臵2所单采血浆站。根据两所浆站申请，卫生厅分别组织专家组对其基本设施建设、人员培训、体系建设以及其他执业条件进行了现场审核，并根据《单采血浆站质量管理规范》在静态状态下对其开展了技术审查，依法为其核发了单采血浆许可证。

6、开展了血站新业务项目的审核工作。3月份和11月份，组织了专家组分别赴合肥、阜阳、淮北等三所中心血站，对其拟开展的病毒灭活血浆和悬浮去白细胞红细胞等新项目进行现场审核。专家组对新项目的工作场所环境、设备设施、人员资质、方式方法、可行性报告和预实验报告等进行了系统审查，并对新产品制备全过程进行现场核查验证。对符合开展新项目条件标准者，按照程序完成了业务项目的执业变更审核、审批工作。

7、组织了对单采血浆站暗访检查。年中，组织专家组完成对全省单采血浆站暗访工作。共检查单采血浆站14户次，发现90余项问题。对存在的问题，专家组现场制作检查文书，提出整改意见和建议，对问题严重的单采血浆站下达监督意见书，责令整改。对个别单采血浆站还采取了“回头看”的方式，督促整改到位。

8、加大了非法采供血行为查处力度。通过对安徽省血液安全信息网改版，增加并更新了献血查询、举报投诉等功能，进一步完善了非法采供血监测举报制度，对投诉举报及时核查，做到事事有回音，件件有落实。根据群众举报，对叶集和南陵两所单采血浆站违法违规采浆行为进行了查实，并移交当地卫生行政部门对上述违法行为依照法规和程序进行行政处罚，罚款16万元。

9、完善了单采血浆站视频监控系统建设。按照卫生部要求，在所有单采血浆站进行视频监控系统建设，要求对单采原料血浆主要工作流程、环节、场所、区域和岗位安装视频监控设施，防止违法违规行为发生。2009年根据全省视频监控系统建设进度和使用中及监督检查中发现的问题，及时对视频建设安装工作提出了改进措施，并对安装方案进行了适当调整。在执业的14所单采血浆站已全部完成了视频监控系统安装并投入正常使用。

10、完善了无偿献血公示制度。坚持无偿献血公示制度，每月将全省各市无偿献血情况在卫生厅网站和省血液管理中心血液安全信息网上进行公示。在原先公示的基础上，根据无偿献血发展趋势和要求，对无偿献血公示的内容进行了优化，增加了首次献血比例、400ML献血率等指标，客观反映各地无偿献血质量和水平，有力地促进了各地无偿献血工作水平。

二、采供血机构质量体系建设得到进一步推进

1、推进了采供血机构贯彻落实“两个办法三个规范”。一是组织 完成对池州等4市中心血站《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》技术审查复审工作；二是完成了全省14所单采血浆站新一轮《单采血浆站质量管理规范》技术审查工作，对砀山县单采血浆站执业后贯彻《单采血浆站管理办法》和《单采血浆站质量管理规范》情况进行了动态审查；三是对部分采供血机构“两个办法三个规范”技术审查中所发现问题的整改情况进行了复核；四是对采供血机构开展区域间质量内审工作给予了适当支持和帮助。

2、血液检测检定确证实验室建设稳步推进，已进入确证程序筛选、确认、HIV抗体确证实验室认可阶段。

3、组织了医疗质量万里行――血液安全专项督导检查。根据卫生厅《安徽省2009年血液质量万里行－血液安全督导检查方案》，于9月下旬召开了血液质量万里行督查专家组成员动员和培训会，解读了督查内容，统一了督查方法和督查标准，然后分三组，历时8天对全省17个市卫生局和中心血站进行了督导检查。督查结束后，召开了专家组碰头会，汇总督查情况。对检查中发现的230项问题，进行了剖析，分析原因，查找症结，逐一归类，并分别给相关血站下达了整改通知书。根据要求对督导情况进行了整理总结，书面报送卫生部。此外，卫生厅还在全省进行了督导情况通报。

4、进一步规范了全省血液资源调配。根据《安徽省临床用血和原料血浆调配管理若干规定》（皖卫医„2007‟34号）和修订后的临床用血和原料血浆调配工作程序，进一步规范了调配程序。全年共核准调剂临床用血214批次，调配血液12672个单位，有效地帮助采供血机构解决了血液偏型、无偿献血不平衡等问题。

5、完成了全省采供血机构从业人员岗位考核工作。按照卫生部统一安排，分别于4月18日和10月19日组织了两次采供血机构人员岗位考核，全省452名考生参加了考试。省血液管理中心和省医学高等专科学校精心组织、密切配合，顺利完成考试各项工作任务。在接到卫生部确认下发的考核成绩后，立即组织人员完成全年295名考试合格人员的证书印制工作，并将证书陆续发放给各单位考生。

三、无偿献血成果得到进一步巩固

1、无偿献血工作稳步推进。全省无偿献血有效满足了因医改、新农合所带来的临床用血需求的急剧增长。2009年全省共有407942人次参加无偿献血，其中有8483人次献成分血，无偿献血量达659791个单位（约132吨），比2008年增加了14吨。自愿无偿献血比例、固定献血者、400毫升献血率及成分献血者稳步提高，固定献血比例达43.81%。采集原料血浆152吨。

2、组织开展世界献血者日主题宣传活动。为做好世界献血者日庆祝活动，在世界献血者日前夕，一是组织向全省各市发放了2006-2007年度全国无偿献血奉献奖银奖、铜奖和促进奖证书；二是从中国输血协会征订了宣传海报和宣教挂图各150份计1350张，免费发放至全省17个地市进行张贴宣传；三是于6月9日由卫生厅联合省红十字会、省军区下发了《转发关于开展2009年“世界献血者日”宣传活动的通知》（卫医秘[2009]376号），总体部署我省第六个世界献血者日主题宣传活动；四是于6月12日联合合肥市卫生局、中心血站等部门举行了省暨合肥市第六个“世界献血者日”庆祝活动；五是指导全省各地市以宣传定期献血为重点，开展了形式多样的主题宣传庆祝活动。

3、完成血液安全画册制作。根据各地报送的图片等信息资料，经过精心整理、分类、遴选和编纂，在中华人民共和国成立60周年、《中华人民共和国献血法》实施十周年之际，完成了画册《法制成就辉煌——安徽血液安全管理工作回眸》制作工作。画册免费发放给全省各市县卫生行政部门和采供血机构，以及省直医疗卫生单位，并赠阅卫生部有关司局和全国各省市卫生厅局医政处和各省市血液中心。画册在真实记录安徽省血液安全管理工作历程和取得的显著成绩的同时，也大力弘扬了无偿献血无私的奉献精神。

4、加强了“每月一星”宣传工作。为进一步宣传无偿献血典型人物及其先进事迹，弘扬捐血助人无私奉献精神，加强了“安徽省血液安全信息网”“每月一星”栏目的管理：明确了“每月一星”申报条件，扩大了“每月一星”申报范围，确定了各市中心血站“每月一星”栏目联系人，专门负责材料审核报送工作，并对部分市申报材料的具体时间做了详尽安排。目前，“每月一星”栏目定期播发稿件，宣传工作有序开展。

5、开展了抗甲型H1N1流感血浆采集工作。为积极应对突如其来的甲型H1N1流感疫情，及时转发了卫生部办公厅《关于做好甲型H1N1流感疫情防控期间采供血工作的紧急通知》，并根据我省防控工作实际，印发了《关于做好采供血工作中甲型H1N1流感防控工作的通知》（卫医秘„2009‟639号）。要求各地采取措施，不仅要保障血液平稳、安全供应，而且要求采供血机构加强疫情监测和报告工作。同时，按照卫生部要求，部署甲型H1N1流感病毒抗体血浆的采集工作，指导各地规范开展甲型H1N1流感病毒抗体血浆采集工作。全省机采单采甲型H1N1流感病毒抗体血浆5人次，采集量2500ML；采集接种甲流免疫疫苗献血者全血83人次，分离抗甲型H1N1流感血浆13150ML。我中心对甲型H1N1流感病毒抗体血浆资源适时进行监控调配，并调配至弋矶山医院、安医大一附院、二附院等医疗机构，用于甲型H1N1流感危重症患者救治。

四、临床用血管理工作得到进一步加强

1、出台了输血科（血库）建设标准。为规范临床用血管理，组织草拟了《安徽省医疗机构输血科（血库）建设配臵标准》（讨论稿），于6月上旬召开了由省立医院等6所省级三级医院相关专家和广德、庐江、怀远等3所县医院血库主任参加的研讨会，对建设配臵的目的、内容、要求、具体标准等进行了认真讨论。根据专家们提出的意见和建议，我中心对讨论稿进行了数次修订，拟定了《安徽省医疗机构输血科（血库）建设配臵标准》（征求意见稿），并在卫生厅网站和安徽省血液安全信息网上广泛征求意见和建议。综合全省意见后，于9月中下旬正式出台了输血科（血库）建设配臵标准，并据此形成了一揽子加强临床用血管理的计划和方案。

2、编制了输血业务技术人员培训大纲和教材。根据《安徽省输血科（血库）业务技术人员岗位培训方案》，组织专家组初拟了培训大纲和培训考核评估方案，于10月22-23日组织11所培训基地的专家在合肥进行了专项讨论，确定了大纲内容和评估方案内容，并将相关课件任务分配给有关专家。12月14－17日，再次组织有关专家，对撰写的课件进行了集中备课，修订完善了课件内容。

3、初步完成了输血科（血库）业务技术人员培训基地的师资培训工作。12月26－30日，在合肥组织召开了全省医院输血科（血库）业务技术人员岗位培训基地师资培训班。11所基地44名师资参加了为期四天的理论培训。培训班上，省血液管理中心就教员、教材、教学、基地设施等培训前期准备工作和各基地负责同志进行了充分讨论交流，并做出具体安排和要求。

4、装备了县医院信息化设备。根据《2008年中央补助安徽省公共卫生专项资金艾滋病防治实施方案》（皖卫计„2009‟21号）安排，按照公共卫生专项资金采购程序，为全省65所县医院、6所中医院和4所省直二级医院采购装备了包括计算机、打印机和条码枪在内的信息化设备，这些设备在年底前将陆续发放至有关项目医院，用于县医院（各市中心血站储血点）与安徽省血液管理信息系统联网以及血库业务和质量管理。

五、血液管理信息系统建设得到进一步拓展

1、启动全省血液管理信息系统二期项目。经过专家组多次讨论研究修改，于年初完成了医院输血科管理系统软件论证、研发工作。目前医院输血科管理系统在省立医院、安医大一附院、合肥市第一人民医院和合肥市第二人民医院等4家医疗机构的输血科安装试运行，为血液管理信息系统向全省二级及以上综合性医院输血科扩展打下了良好基础。

2、顺利完成安徽省血液管理信息系统平台转移工作。为提高血液管理信息系统平台的安全性和稳定性，中心投资40万元，采购更新了数据中心服务器，并于4月上旬利用双休日时间顺利完成血液管理信息系统数据转移工作。

3、完善了血液库存预警系统。2008年根据血液库存分级标准和各地前3年临床用血量统计数据，综合考虑临床用血量增长趋势等因素，初步建立了全省血液库存自动预警系统。但随着临床用血量的急剧增加，部分市的血液库存预警线设臵与实际工作有较大出入。为此，根据采供血机构申请并核实，对部分血站库存预警线进行了合理调整，进一步完善了血液库存预警系统。血液安全管理信息网实时将全省各中心血站（库）血液库存状态向社会公布，更加科学地发布预警信息。

4、完成了采供血机构冷链设备温控监测系统建设。为实时有效监测采供血机构冷链状态，保证血液质量，2008年下半年，省血液管理中心与唐山现代金卫软件公司开始合作开发采供血机构冷链设备温控监测系统，并免费配备给全省各采供血机构。截至目前，全省16所中心血站和14所单采血浆站已完成536个温控监测点的安装工作，并投入使用。

5、配发了信息系统专用软件。为加强血液管理信息系统安全性能，省血液管理中心采购了部分血液管理信息系统专用USBK，于5-6月份免费配发给全省17个市卫生局，以加强网络管理，确保血液管理信息系统的内网通讯安全。

六、采供血管理交流和科研水平得到进一步提升

1、召开了采供血机构站长例会。根据工作需要，2009年组织召开了两次站长例会。1月下旬在黄山市召开了全省采供血机构第六次站长例会。会议总结交流了全省2008年度血液安全管理工作，研究讨论了2009年血液管理工作任务，通报了2008年卫生部采供血机构质量管理督导组在我省督导情况，解读了《安徽省血站许可工作规范》和《安徽省单采血浆许可工作规范》。8月下旬在六安市召开全省采供血机构第七次站长例会。会议分析了全省血液安全形势，通报了单采血浆站暗访、采供血机构执业注册登记和其他血液安全工作情况，交流了无偿献血和血液安全管理工作，对下半年血液管理工作进行了全面部署和动员。

2、接受了血液安全管理调研，交流了血液安全管理经验。一是陪同卫生部医政司血液处负责同志在皖调研，并组织召开了有关血液制品生产单位参加的汇报会；二是陪同卫生部有关领导考察黄山市中心血站；三是接受了卫生部对安徽省临床用血情况的调研；四是先后陪同中国输血协会领导赴安庆、铜陵、合肥等地调研血液安全工作；五是接待了新疆血液管理考察团，介绍交流了我省血液管理和血液管理信息系统建设情况；六是受中国输血协会献血促进工作委员会委托，在合肥承办了全国无偿献血发展现状调研会，并陪同考察了部分血站，交流了无偿献血工作情况；七是参加中国输血协会或其他单位组织召开相关研讨会，并交流血液管理工作经验和做法，互通有无，取长补短。

3、开展输血相关科研课题研究。4月份，积极申报《安徽省经输血传播HIV、HCV和HBV风险度评估研究》科研课题，并获得卫生厅批准。目前已完成了开题报告、调查表设计工作，预调查工作正在进行中。此研究成果将为我省血液安全管理决策提供科学依据。

七、采供血业务和质量培训进一步延伸

1、举办了采供血机构HIV检测技术培训班。为提高采供血机构艾滋病检测技术，4月上旬，在合肥组织举办全省采供血机构第二期HIV检测技术培训班。培训班就艾滋病流行概况和疫情报告、HIV实验室质量管理和质量控制、HIV抗体确认技术、生物安全和职业暴露等内容进行了系统培训。全省采供血机构实验室70余人参加了培训，经考核合格全部取得了培训合格证书。

2、举办了采供血机构信息系统管理员培训班。为贯彻落实“安徽省血液信息系统安全管理规范”，进一步推进全省各采供血机构信息化建设，7月份在宣城市组织举办了全省采供血机构第二期信息系统管理员培训班，省内32家采供血机构的专兼职信息系统管理员共51人参加了培训。培训班以信息管理系统模块功能、常见问题分析、视频监控系统和冰箱温控系统使用维护、医院输血科管理软件介绍为重点内容，对系统管理员基础业务技能进行了培训，并现场解答了系统管理员在日常工作中遇到的问题。通过培训，学员们普遍认为在业务技能和管理水平上都有很大收获，培训取得了较好的效果。

3、举办了采供血机构质量持续改进培训班。为全面提升采供血质量管理理论知识，树立全面质量管理理念，掌握质量管理的技术和方法，不断推进全省采供血机构质量管理水平，于11月11-16日在合肥举办采供血机构全面质量持续改进学习班，这也是全省采供血机构第五期质量管理培训班。全省采供血机构质量、业务相关负责人共70余人参加了培训。培训班从剖析2009年全国血液质量万里行——血液安全督导检查结果和其中存在的问题入手，着重对当前采供血机构全面质量体系建设中存在的问题进行了针对性培训，内容包括血液检测中存在的问题、解决措施和血液检测方法进展、血液管理信息管理系统的安全运行、采供血服务改进等，同时对问题解决的具体措施和方法进行了深入探讨和研究。

4、举办了临床用血质量管理与质量体系建设培训班。为进一步加强临床用血质量和安全管理，12月下旬在合肥举办了为期4天的全省临床用血质量管理与质量体系建设培训班，这是自2005年以来省血液管理中心连续第五次举办的关于临床输血方面的省级继续教育培训班。全省二级以上综合性医院和部分中医院输血科主任和业务骨干约110人参加培训。培训班对临床输血法律法规和《安徽省医院输血科（血库）建设标准》进行了解读，对交叉配血、血型鉴定等实验方法原理、技术、程序、管理等进行了系统培训，对卫生部编制的《县级血库人员应知应会100问答》进行了详细释义。

5、协助举办了全国采供血和临床用血人员法律知识培训班。受中国输血协会委托，省血液管理中心于6月25日-27日在黄山市承办全国采供血和临床用血人员法律知识培训班。培训班以采供血和临床用血相关法律知识和案例为内容，探讨和研究采供血过程中涉及到的法律问题，为采供血机构和临床用血单位提供了一个互相交流，学习研究的平台。在本次培训班上，省血液管理中心负责同志介绍了我省血液管理的经验和作法，受到与会者的一致好评和赞赏。

八、行政服务效率得到进一步增强

1、完善了血液安全行政管理规章制度建设。拟定发布了“安徽省血液管理中心关于血站许可和单采血浆许可审核及办理工作程序”、“安徽省血液管理中心技术审查工作程序”，修订了“安徽省血液管理中心血液调配工作程序”等内部规章管理制度。安徽省血液管理中心公文处理程序和信访办理等程序文件正在拟订完善。这些行政管理规章制度的建立和完善，进一步规范了工作程序，提高了工作质量和工作效率。

2、完成有关档案整理归档工作。按照档案管理要求和厅办公室有关规定，安排专人对2008年全省采供血机构执业验收档案共20余份进行了整理归档。同时对既往血液管理档案进行了清理、整理和归档。

3、及时妥善处臵群众信访事宜。安排专人负责处理群众信访事宜。全年共接待群众来访2件，人民来信4件，厅长信箱3件和网上投诉2起。对处理情况和结果，及时告知信访人和相关当事人。

九、完成厅交办的中心工作任务

1、积极参加全省手足口病防治工作。上半年，积极参加全省手足口病防治工作。4月起，参加了卫生厅手足口病防治工作指挥部督导组，先后陪同李劲风副厅长赴宿州、蚌埠、滁州进行手足口病防治工作督导；陪同省长助理花建慧赴宿州、滁州检查指导手足口病防控和爱国卫生运动开展情况。

2、积极参加全省食用含三聚氢胺奶粉婴幼儿患者筛查救治工作。按照厅领导要求，上半年，省血液管理中心一直派员参加卫生厅食用含三聚氢胺奶粉婴幼儿患者筛查救治办公室，负责信息收集统计汇总上报等日常工作。

第二篇：血液管理工作制度

医院血液管理工作制度

(一)组织与人员管理

医院应建立一种组织结构，以文件形式明确相关职能部门职责和各级人员执行重要质量职能的相互关系，规范涉及血液、血液制品和服务的各项活动。

1、医院输血管理委员会(详见第三部分:制度篇，第一章医院管理委员会制度，五、输血管理委员会)

2、质量管理体系

(1)必须明确、建立、实施和保持文件化的质量管理体系。

(2)必须指定一名质量代表，监督质量管理体系的运行，并向医院输血管理委员会报告。(3)必须参加北京市输血室间质控评价，医院输血管理委员会通过定期的管埋评价，评价质量管理体系的适宜性和有效性。

3、方案、流程和程序

必须建立和实施相关质量管理的方针和操作方案、流程和程序，确保相关活动符合标准的要求。所有的方案、流程和程序必须形成文件，并必须确保得到有效的遵守。

4、人员管理

医院必须建立流程，确保所需的合格员工(教育、培训、技能和经验)。必须保持现行的工作岗位职责，并明确每个岗位的任职要求。(1)培训

必须建立流程，明确培训需求，并向任何影响质量活动的员工提供培训。输血科工作人员必须持有北京市输血专业上岗合格证。(2)能力

必须对员工进行定期和持续的能力评价。(二)血液出入库与储存

医院必须建立血液入库、储存与发放的方针，确认流程和程序，保证血液、血液成分及制品和相关服务的质量。必须确保在受控状态下实施这些方针、流程和程序。

1、血液的入库

必须制定血液入库的流程和核查标准，确保血液质量的安全。

(1)临床用血必须由卫生行政部门指定的血站供给。医院开展的患者自体输血除外。(2)必须指定医务人员负责血液的收领和发放工作，认真核查血袋包装，禁止接受不合格血液入库。核查内容包括: ①血站名称及许可证号

②血袋条码及血型

③血液品种

④采血日期及时间

⑤有效期及时间

⑥储存条件(3)对验收合格的血液，必须做好入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期，分别放于专用冰箱内储存。经办人签署姓名及入库时间。

2、血液的储存

必须保证血袋完好，血液各品种必须严格按照血液储存标准执行。必须做好专用储血设备的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生学标准。

3、血液的发放

必须制定血液发放的流程及核查标准，确保血液发放的准确性和安全性。(三)质量控制与医疗安全

临床用血的全过程都应制定质量控制方案及流程，包括血液的出入库、储存、血样和用血申请、血型的确认、输血前检测、交叉配血、血液成分的应用，应严格执行《临床输血技术规范，确保输血质量及医疗安全。

1、用血申请

《输血申请单》必须包含充分和唯一的受血者识别信息，输血科必须只接受完整、准确和清晰的用血申请。

2、受血者血样

必须制定流程及程序，确保受血者血样在采集及送检过程中得到准确识别，并与《输血申请单》信息一致。必须抽取病人计划输血3天内的血样。受血者血样必须在完成输血后至少冷藏保留7天。

3、血型的确认

必须制定血型鉴定(ABO及RhD)的流程和操作规程，确认献血者血型正确性及受血者血型准确性，必须在血液交付临床输注前解决任何血型不相符的情况。

4、输血前受血者血液的检测

输血前患者血液必须进行输血前相关传染病九项检测，结果填入《输血知情同意书》入病历。必须制定流程及操作规程，确保输血前相关实验(血型鉴定、抗体筛查)的准确性，所涉及的实验必须进行室内及室间质控。

5、交叉配血

在有关红细胞成分输血前，必须进行受血者与献血者的交叉配血，制定流程及操作程序以确保ABO血型配合和发现具有临床意义的抗体。建立审核方法，以验证配血试验的正确性。

6、血液成分的应用

(1)受血者必须接受ABO血型确定的及血型配合的红细胞成分。(2)Rh阴性的受血者必须接受Rh阴性的全血或红细胞成分。

(3)发现具有临床意义的不规则红细胞抗体的，用于输注的红细胞成分不得含有相应的抗原，且交叉配血是配合的。

(4)当已确定病人有特殊输血需求时，必须建立一种方法以确保所用血液或血液成分满足特殊临床输血的需求。

(5)血液成分应用的适应证参照《临床输血技术规范》。

7、输血文件 必须建立相应的方针、流程和程序，以确保输血文件的识别、评审、批准和保存，以及按记录管理的规定确保记录的完整、保存和归档。相关输血文案必须保存10年。防止未经授权的记录查询及更改。

8、安全

必须建立相应的方针、流程和程序，以确保在工作现场提供安全和适宜的环境和设备条件。相关项目必须符合《临床输血技术规范》及《医疗机构输血科基本标准》，保障输血安全。

(四)输血不良事件回报

必须确定相应的方针、流程和程序，确保记录、评价和监控来自失效的偏差，以满足规定的要求。必须对不合格的血液、血液成分、血液衍生制品、关键原材料和服务的评审职责和处置权限加以规定。对所发现的偏差必须根据规定的要求进行报告。

1、不合格的血液、血液成分、关键原材料和服务一旦被发现，必须得到评估和处理。不合格血液必须被隔离封存，防止非预期使用。保存原样本及采取措施的记录。

2、建立相应的流程，以发现、报告和评估疑似输血反应。凡发生与病人输血相关的不良事件，必须被视为疑似输血反应。

(1)当出现疑似输血反应时，护埋人员必须立即通知输血科和负责医生。必须在病人病史中保存不良反应的相关记录。

(2)所有疑似输血反应必须立即获得评估。必要时通知采血机构，并递交书面报告。(3)确定相应的流程，调查各种不良反应、输血传染病和其它相关不良事件，并将相关调查及时报告上级主管部门和供应机构。

(4)建立相应的方针、流程和程序，对即发性输血反应暂停输血进行评估，并立即采取相应措施: ①必须检查血袋标签和所有其它记录，以检查是否发生识别差错。

②必须采集一份新的病人血样，贴正确标签，连同反应血袋、输血器材和静脉输液一起送至输血科。

③必须检查病人反应后的血液是否溶血，须与输血前进行比较。

④发现输血反应，必须进行检测以查明原因。评估的结果必须问病人的主管医生报告。

3、建立报告疑似输血传染病病例的流程。须立即调查每份报告，当确认或不能排除输血传染病时，必须通知采血机构，相关的血液及血液成分必须在报告中加以识别。

第三篇：血液入出库管理

血液出库制度

1.交叉配合试验合格后通知医护人员到检验科取血。

2.取、发血双方必须共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊/病室、床号、血型、血液品种数量及有效期，交叉合试验结果相合，血液外观符合要求，双方共同签字后方可发出。3.凡血袋有下列情况之一者，一律不得发出； 3.1 标签破损，字迹不清； 3.2 血袋有破损，漏血； 3.3 血液中有明显凝块； 3.4 血浆呈乳糜状或暗灰色；

3.5 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；

3.6 未经摇动、血浆与细细胞的分层界面不清或界面上出现溶血； 3.7 红细胞层呈紫红色； 3.8 已过期或其它须查证的情况；

4.血液发出前核对受血者发生费用是否正确。

5.血液发出同时将血袋标签、手术用血通知单、输血申请单位及记录单存档保存。

6.血液发出后不得退回。

7.配血后受血者、供血者的血样应保存于2－6℃冰箱中至少7天，输血完毕后血袋送回血库或留在病区至少保存一天，以便对输血不良反应追查原因。

8.因各种原因所致血液报废时，应及时向科主任报告，由科主任落实具体情况后决定处理意见并上报医院有关部门。

血液入库制度

1.全血、血液成分入库前要认真验收核对。内容：运输条件、物理外观、包装是否合格，血袋是否有破损，标签字迹是否清晰、内容是否完整。标签上标明供血机构名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、成分制备日期、效期、储存条件等。2.进入检验科（血库）的血液及成分，必须入库登记。登记内容：献血者条形码编号、血型、品种、血量、采血日期、效期、入库时间、入库人。

3.全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。

4.根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。

5.每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接班。6.做好报废血液和医疗废物的处理工作。7.妥善保存血液出入库记录及资料。

第四篇：血液管理科科长岗位职责

1.在站长或分管领导的领导下，根据本部门的实际情况，制订本科各岗位职责、各业务操作规程和工作计划，并组织实施。

2.以身作则，密切联系群众。督促全科人员遵守本血站的各项规章制度,合理安排全科人员的工作，认真落实各项工作任务。

3.定期组织本科人员进行政治学习，做好职工的思想政治工作，激发职：L的主人翁责任感。坚持原则，弘扬正气，敢于同不良风气作斗争。

4.加强与兄弟科室之间的联系，取长补短，团结协作。定期召开全科人员会议，增强内部团结，研究存在问题，传达贯彻血站召开的会议精神，不断提高工作质量。

5.定期组织本科人员进行业务培训并考核，不断提高本科人员的业务水平。

6.经常对本科的各个工作环节进行监督检査，发现问题及时解决，对重大问题、差错事故应及时向主管领导汇报，配合有关部门进行分析并采取相应措施。

7.按规定做好原始资料的保存、统计、上报工作。定期对各种仪器设备进行保养，有故障的仪器设备应及时通知有关部门维修或更新。对科室所需物品的增补应做到及时、节约。

8.正确、及时地编制本血站、各采供血点的、月度和日采供血计划，合理调度好血站和各储血点的血液流动，做好各项统计报表，按规定时间、格式，及时保质保量上报。

9.负责组织人员定期核对库血及血液制品，做好库血锐减、血型偏型的预报工作，及时协助有关部门采取措施，保持血液的供求平衡。

10.负责向临床推广成分输血，回答有关血液的储存、运输及使用的咨询，经常收集用血医院的意见，及时向有关部门报告，协助解决。

11.负责处理经血站领导批准的各类不合格血液(包括过期血、退换血、变质血等)。

12.严格执行临床配血和血型.鉴定操作规程，做好对少数临床医院的配血工作。

13.负责本科人员的政治、业务学习，不断提高工作人员的综合素质和工作效率。

14.负责领导临时交办的各项任务。

第五篇：血液事业部工作总结(修改版)

血液事业部工作总结

天津师范大学红十字会血液事业部在经过了一年的工作后，我们又渐渐的长大、成熟了许多。在这一年里，我们部门的全体成员，秉承“人道、博爱、奉献”的精神，坚持着我们来到红会，来到血液事业部的最初的梦想而共同携手努力，尽自己最大的努力去做好本职工作。伴随着部门的发展，每个成员在这一年里也进步了许多。经过一年的相处，我们部门的小家庭也渐渐成熟。

回顾这一年我们部门的工作，我们有喜悦，我们也有失落；我们有收获，我们也存在着不足。这一年我们获得最宝贵的经验和教训，它们将催促我们要更加努力，更加进步。回顾这一年，我们部们开展了许多活动。其中既有自己独立开展的活动，又有与其他部门合作的活动。我们独立开展的活动主要有造血干细胞捐献活动、免费验血型活动、无偿献血活动以及参观天津市血液中心活动；与其他部门合作的活动主要有教师节献礼—“三测”活动等。

一、造血干细胞捐献活动

在这一年里，我们与天津市红十字会合作共同举办了两次造血干细胞捐献活动。在这两次活动中，我们共采集了一千多名同学的造血干细胞的血样，大大充实了中华骨髓库天津分库。在这两次的活动中，我们得到了校学生处的支持，得到了同学们的关注和认可。在这两次活动中，我校同学们

积极参与，这突出体现了爱的奉献。这两次活动，我们部门全体成员热情、努力工作，同时我们获得了校红会其他部门以及各分会大力支持与帮助。

虽然这两次活动我们取得了一些成绩，但是我们做的远远不足。首先，在活动前期准备上，我们没有考虑好场地对于一个成功的活动的重要性；其次，我们忽视了一些细节问题，例如我们没有在采样后让干事在最后要告诉同学采样后的注意事项，没有对各学院进行恰当的时间安排；再次，我们在活动初期没有维持好现场秩序，造成活动开始时存在一些混乱。

虽然最终活动顺利完成了，但留下来的教训却值得我们深思。“细节决定成败”是今后做活动的关键，在活动之前要把活动策划从头到尾仔细审查，考虑到一切可能出现的意外，并且提前制定要解决的方案来，总之要注意细节，考虑全面。

二．免费验血型活动

免费验血型活动是我们部门的一个特色活动。在这一学年我们举办了两次该活动，在上一学期我们部门自己独立举办此活动。在这次活动中，同学们的积极参与是对我们工作的肯定，同时我们也获得了红会领导的认可。在此次活动中，许多同学们知道了自己的血型。干事们热情、细致地向同学们介绍有关血液的知识，使同学们对血液有了更加正确、详细的了解。这个也有利于我们今后开展无偿献血活动。另外一次活动是我们部门与校红会健康促进部以及生命科学学院红会共同开展的教师节献礼—“三测”活动。在这次活动中，我们得到了老师们的积极参与以及认可和满意，这无疑是对于我们所做的工作的最大的肯定。

在这两次的验血型的活动中，我们汲取到了不同的经验和教训。在第一次的活动中，我们主要存在以下几个问题：首先，我们发现个别干事表现不积极，没有投入到活动中去；其次，我们在验血型人员上没有做到全面，以至开始出现了小问题，一些同学的手指被扎破后流血过多，给一些同学造成心理压力，但最终活动顺利完成。在第二次的活动中，是由于时间较短，老师工作的原因，活动的规模不是很大。

经过两次活动，我们部门从这学期开始在本部门内部进行了验血型的培训，我们想通过这个来解决验血人员的问题。以后，我们还会进行培训并且进行考核，同时，对于活动我们会做出更加详实全面的计划。

三、无偿献血活动

无偿献血活动历来是红会的一个硬性活动，这个也是我们的常规活动。在这个学期，我们在校学生处的组织和安排下进行了无偿献血的组织和服务工作。

在这次的活动中，同学们踊跃报名，积极参加，而且在这次的无偿献血活动中，我们得到了学校红十字会各个部门的以及许多院分会的大力支持。在这次活动中，我们更加深刻的明白合作的重要性，使我们深刻的体会到了红十字会是一个大家庭。

在这次活动中，我们部门以及其他的工作人员表现出来了极大的工作热情，他们努力工作着，给严寒冬日送来不断的暖意，每个人在自己的岗位上对自己的工作认真负责。正是每个人的坚守认真负责，才使得我们的活动取得了最终的成功。

活动结束了，我们也要进行再一次的反思、总结。在这次活动中，我们有以下几个问题没有做到位；第一，我们在各学院的时间段安排上存在一定的失误，造成献血第一天献血人员断流，第二天人员拥挤；第二，在人员交接时，出现了秩序问题，开始时不了解工作内容；第三，我们在人员上没有做到细致，例如，有的干事出现不认真，没有对献血同学进行细致的照顾，出现了纰漏。

通过这次活动的经验教训，下次我们将努力改正这些问题，对自己的干事进行细致的培训，并且做好提前的调查，实事求是、脚踏实地地做工作。

四、参观天津市血液中心活动

去血液中心参观是我们本学期首次开展的一个活动，这是我们为普及无偿献血知识，鼓励人们捐献成分血，奉献自己爱心而进行的活动。

这个学期由于时间上的安排，我们只进行了为数不多的几次参观活动。但是通过到血液中心参观，同学们对血液和无偿献血等有了一个更全面和科学的认识，参观中许多同学萌发献成分血的想法。通过参观，同学们对血液和献血知识有了更加科学的认识，他们的爱心，他们的精神，使他们无形中成为了无偿献血的志愿者和推动者，这是我们工作的最大成功。

通过这个学期的实践，在下一学期，甚至以后的日子里，我们将继续开展此项活动，为无偿献血做出我们自己最大的努力。

回首这一年来，我们渐渐成熟；回顾这一年来，红会渐渐长大。在这一年来，无论是校红会这个大家庭，还是我们部门这个小集体，我们都收获了很多。总结过去，我们要更加进步，我们要继续努力。

为了更好的发展，在今后的工作中我们将做出新的安排。第一，我们会在血液中心参观上做出更大的付出，努力把这项活动发展传承下去；第二，加强与校会各部门和院分会的合作，红会是个大家庭，红会的发展离不开每一个人的努力；第三，对本部门内部成员进行更加专业的培训，以便更好的开展我们的工作；第四，积极开展新的领域，新的活动形式，不局限于常规活动；第五，定期开展部门例会，建立例会制度，在这一学期，我们部门内部缺少交流，在今后的日子里，我们将通过例会以及其他的形式，促进部门成员的交流，共同为红会去做出自己的一份力量。；第六，在新干事的录取上将更加投入，我们会加大在专业较相关的学院进行大力宣传，以充实我们的队伍。在未来的日子里，我们将秉承着人道、博爱、奉献的精神一如既往，勇往直前。