医保中心个人总结

第一篇：医保中心个人总结

个人总结

我在河西学生医保中心经过两年的历练，本着我中心以“政策体系有新完善，参保扩面有新突破，平台建设有新跨越，服务形象有新提升”“四个有”为目标，立足本岗，踏踏实实的完成好自己的本职工作，如下是我今年的工作汇报。

今年的政策较往年有一定的变化，医保中心加大政策推动和行政推动力度，个人积极动员学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径，多措并举、强力推动参保扩面。以上级下发的政策性文件为指导，同步推动各校开展扩面工作；借助全市学生医保扩面征缴有利形势，积极推进我区学生医保扩面。重点抓好私立学校、私立园的参保缴费工作；对去年未缴费学生进行梳理分析，采取不同措施动员缴费，进一步推进外地来津打工子女的参保问题。

去年的缴费我重点帮助阳光人寿保险公司管辖的小学，今年又进一步扩大到托幼机构，在今年的参保任务加大的情况下我依托今年的参保政策，先期随保险公司到划片学校进行医保宣传，把政策落实到位，重点加强私立学校的宣传工作，对老师的问题细心解答。后期报盘的时间紧，任务比往年都要重，我抓紧工作上的一切时间下校帮助老师做好学生名单录入报盘工作，有些学校如闽侯路小学在校生人数多，老师一个人很难在规定的时间内完成报盘工作，为了能让学生在一天参保，能够减轻老师的负担，我自愿帮助老师完成学生信息录入和报盘的工作，每天和同事下校宣传并帮助老师做好报盘工作。加班加点协助老师将工作做好，大大提升了工作效率，及时完成了大校的参保工作。通过积极的服务于学校，解决学校后顾之忧，得到学校老师主管领导的认可，从而保证了我区参保工作的有效推动。

今年我市中小生统一制作社保卡

回顾过去的一年，我按照“立足本岗，严于律己”的总体要求，认真学习实践科学发展观，认真学习理论知识和业务知识，努力提高工作水平。建立健全医保宣传制度，积极实现参保全覆盖；在工作中创新思想理念，积极扩展学生医疗保险的内涵和功能，继续发挥桥梁和纽带的作用，积极解决在工作中出现的瓶颈问题，寻找差距，规划前景，在新的一年里，争取做出更加辉煌的业绩。

第二篇：医保中心个人年终工作总结

2011年工作总结

医保中心：代宏伟 一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下：

一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。

一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的十七大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜，以科学发展观引领工作，全面贯彻实施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习，认真学习法律知识。

三、努力工作，认真完成工作任务。一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。(一)稽核、“两定”的管理。（1）采用定期检查与不定期抽查相结合，明查与暗访相结合方式，稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查，主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核，目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。（2）定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天，责令检讨学习整改，收到了良好的效果和服务管理。（3）为进一步加强和完善定点医疗机构管理，建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度，使参保人员明白看病，放心购药，全面提高我市定点医疗机构管理水平，更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起，我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。（4）为进一步深化医疗卫生体制改革，便利医保人员看病购药，实行定点医院竞争机制。4月份，我们对青海石油管理局职工医院进行了考察，并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

（二）慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局，对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检，6月份对300名已建立慢性病档 案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药，保障参保人员基本医疗需求，根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况，结合我市实际，9月份组织人员对2000名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中，减轻了两千名慢性病患者开票报销手续，并积极做好后续处理工作。

（三）转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来，共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用，并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《2010年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

（四）医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级，在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处：首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次，在工作上，工作经验浅，给工作带来一定的影响。在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，把工作做的更好。篇二：医保中心个人年终工作总结

医保中心个人年终工作总结-总结 []09年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我当中，这段更是抹不去的。首先，我想借这个机会科室的各位，感谢领导对我的，给了我一个非常好的的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心和,差不多一年的，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我，不仅非常愿意，更非常这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个中了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的。在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了，工作是紧张而充实的，每个月都必不可少地会安排加班，有时更会有整整一天的连续加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是对市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前，我的工作审核如下：审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次，审核涉及金额约3543万元，审核单张票据总共约46万张，最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核，有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和，《》()。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四,我也及时将此通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真等。八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了和保障的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了一篇。明年二月底我就可

以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。编辑推荐与《医保中心个人工作总结》关联的：2010年医院综合科工作总结 医院工作总结

〔医保中心个人年终工作总结〕随文赠言：【受惠的人，必须把那恩惠常藏心底，但是施恩的人则不可记住它。——西塞罗】篇三：2014医保工作总结 xx医院

2014医保工作总结

我院2014的医保工作在院长的领导下，由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。根据年初与州医保中心签订的协议，我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定，加强督促和检查，认真做好医保工作，让就诊患者明明白白消费，切实保障广大参保人员待遇，促进社会保障和卫生事业的共同发展。现将2014我院的医保工作总结如下：

一、管理工作

1、在分管副院长的直接领导下，设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查，配合各医保中心做好服务管理工作。

2、建立健全了医保工作管理制度，医疗工作制度和相关工作制度，建立首诊负责制度，转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径，以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度，让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。但由于我院住院患者的特殊性，清单患者不易保管，所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单，对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解，全年无此类投诉发生。

3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况，对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查，发现问题及时纠正和处理。对住院的参保人员，坚持不使用超出目录范围的药物，如果病情特殊需要使用的，必须向患者或者家属说明情况，得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。与患者家属无法未得联系的，因病情需要使用特殊的治疗、药物的，科室向医务科、医保办报告，得到批准后方可使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况，能严格执行医保相关政策。

4、严格执行出、入院标准，认真执行门诊首诊负责制，全年无推诿、拒收病人的情况，无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符，就诊患者是否按规定参保，全年所有住院患者均按实名住院，没有出院冒名住院的情况。

5、全年办理职工医保出院结算xx人次，住院总费用xx万元，医保统筹支付基金xx万元。办理居民医保出院结算xx人次，住院总费用xx万元，医保统筹支付基金xx万元。

6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进行现场报销。

7、严格执行物价政策，全年无发现违反相关价格政策，私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的情况。

8、每月按时做好医保申报表，及时报送相关部门，督促财务人员按时申报兑付医保资金。

二、宣传工作

1、遵守医院的各项规章制度，及时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后，将医保相关政策及收费项目、收费价格在电子大屏幕进行公示，由原来的厨窗式公示模式改进到电子化大屏幕公示，及时更新及增减内容，利用公示屏的宣传，主动接受患者及家属的监督，让来就诊和住院的患者、家属明白相关的政策、规定，使患者能够及时了解相关信息，明白我院收费及医保工作管理情况。

2、每月一次组织学习新的医保政策，对州、市及和县医保中心反馈回来的意见进行通报，落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题，有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。

3、门诊部设立了导医咨询台，负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱，主动接受患者及家属的监督和投诉，全年共开箱检查12次，未接到与医疗保险相关的投诉。

4、热情接待患者及家属的来访、咨询，认真进行讲解和处理，不能处理的及时向领导汇报协调有关部门给予处理。遇特殊情况时，及时与医保中心取得联系，及时沟通，避免误会，确保问题得到合理、及时的解决，保障患者能得到及时、有效的治疗。

5、深入科室，了解医保政策执行情况，认真听取医务人员及患者的意见，及时分析做好反馈，做好各个环节的协调工作，积极争取更好的优惠政策，更好的为患者服务。

三、其他工作

1、按时上报上职工工资情况，以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数，并及时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。

2、配合州、市医保中心完成临时性的工作，及时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。

3、严格执行《xxx人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作的通知》（xx）［201４]1５号）规定，及时测试医保收费系统，并于201４年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。

第三篇：医保中心个人年终工作总结

09年，对于我来说，是非常有意义的一年，也可以说在我人生当中，这段回忆更是抹不去的。首先，我想借这个机会感谢科室的各位领导，感谢领导对我的信任，给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排，到医保中心工作和学习,差不多一年的时间，因为与本职工作有着密不可分的关系，作为我个人，不仅非常愿意，更非常珍惜这次机会，从4月1日到现在，虽然还不到一年，但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬，现在的身心多了几分成熟，对科室也多了几份想念，同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多反馈。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院，大家在一起相处融洽，也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论，这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中，因为票据是以个人为单位装订报送的，相对定点医疗机构来说，审核及发现问题也是随机的，在审核的同时，我非常注意审核中出现的各种情况，并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题，进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等，每次中心组务会和小教员会后，针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息，我都会及时反馈，并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报，无论刮风下雨，从来没有间断，我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜，为减少因退单，延迟报销而引起病人与我院发生矛盾，避免不必要的纠纷，我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员，总结了原因，并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通，极力帮助解决工作中存在的各种隐患，尽量避免因现在的费用不上传、退单，而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付，有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生，希望其能够引起足够的重视，避免发生重复原因的拒付，由此也得到了医生们的感激。甲流严重期，中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方，周四,我也及时将此消息通知各位领导，对此医保主任也及时下达文件给相关科室，在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件，帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件，积极地帮助同事联系申报材料的经办人，协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间，从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈，到目前拒付情况的大大减少，从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一，看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少，我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策，充分利用好这段工作的实践和经历，更好的将理论和实践相结合，今年我还利用休息时间，参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统地对社会五险的学习，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三个月的工作和学习中，我会更加努力的学习相关政策，配合医保中心将高峰期的工作完成好，将医院和科室交给我的任务完成好，希望早点回院，更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

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第四篇：医保中心2017上半年总结

祁县医保中心2017年上半年工作总结

今年，在县委、县政府的正确领导下，在各有关部门的大力支持下，我中心认真贯彻党的医保政策，紧紧围绕“十三五”规划中的各项目标任务，坚持以人为本思想，创建和谐医保，以强化管理、优化服务为重点，不断完善和推进各项医疗保险工作，健全医疗保障服务体系。现将2017年上半年工作情况汇报如下：

一、今年上半年主要指标完成情况

城镇医保方面：截至2017年6月底，我县城镇基本医疗保险参保人数51918人（其中城镇职工医疗保险参保人数19246人，城镇居民医疗保险参保人数32672人），城镇职工基本医疗保险基金收入3905.3万元，完成任务的108.5%；城镇职工生育保险参保人数15700人，基金收入111.2万元，完成任务的130.8%；工伤保险参保人数21509人，基金收入540.0万元，完成任务的112.5%。

农村医保方面：如期按时完成了本的筹资任务，共有188789人参合，参合率99.83%；县、市、省、中央等各级财政配套基金已经全部到位，基金总数10417.6876万元。截止2017年6月底，门诊补偿215934人次，补偿372.8202万元，慢性病补偿16506人次，补偿207.8135万元；门诊基金使用率 43.04%。住院分娩518人次，补偿31.0462万元；大病补偿11112人次，补偿3368.0473万 元；大病保险基金总计使用3979.7272万元。

二、深入开展“两学一做”学习教育。

今年，我中心认真开展了党的“两学一做”学习教育，严格按照县委开展“两学一做”学习教育实施方案要求加以落实。我们认真学习了《中国共产党章程》和《总书记系列重要讲话读本（2016年版）》，通过制定学习计划，讲授专题党课，开展专题研讨，观看警示教育片，举办党日活动和撰写心得体会以及观后感等多种途径落实学习教育。

通过此次学习，使大家学思结合，思想上得到触动，心灵上受到震撼，灵魂上受到洗礼和净化，党性上得到锤炼和提高，取得了预期效果。

三、扎实开展党风廉政建设工作。

今年，我中心在县委、县纪委的正确领导下，认真执行了党风廉政建设责任制，按照党风廉政建设“两个责任”的要求，深入开展了党风廉政建设和反腐败工作，形成了风气正、作风实、绩效高的良好氛围。

第一，我中心及时召开了专门会议，研究部署了党风廉政建设和反腐败工作，制定了《祁县医保中心党风廉政建设责任制工作实施方案》，将党风廉政建设和反腐败与医疗保险业务工作同部署、同督查；第二，组织全体党员观看了专题片《永远在路上》，学习了党的十八届六中全会关于党风廉政建设和反腐倡廉工作的新部署，省第十一 届党代会会议精神，市、县党代会会议精神以及省委书记骆惠宁在省第十一届党代会上的讲话，并要求记录学习笔记；第三，按照“一岗双责”的要求，依据各股室负责人分管的工作，明确各股长职责，将全中心领导干部落实党风廉政建设责任制任务分解到人，同时将目标任务以责任书形式分解落实到每一位干部职工身上；第四，结合医保工作实际制订了责任清单，完善了党风廉政建设学习制度、廉政约谈制度等；第五，党政负责人与各股室责任人以及各股室责任人与分管股室股员分别进行了约谈工作，针对各自工作情况和思想认识进行了深刻全面的交流和探讨，及时发现问题并解决。

四、全面推进精准扶贫工作。

为切实关心困难群众的生活，根据县委县政府的统一安排部署，今年，我中心扎实开展了深入西六支乡高村扶贫工作。我中心结合工作实际，制定了详细的帮扶工作计划，且针对每户贫困户分别制定了具体的帮扶计划书。扶贫工作队分别于1月13日、2月13日、3月17日、4月7日和5月26日深入高村扶贫五次；科级干部李广明同志共入户六次，积极深入六户贫困户家庭了解实际情况和困难，解决实际问题五件。1月份，我中心通过与红十字会联系筹资，为所有贫困户送上了20斤白面两袋、色拉油1桶的慰问品，给贫困户家庭送去新春的问候。我中心根据所包贫困户情况，制定了产业帮扶、政策帮扶、医疗帮扶、就业帮扶、慰问帮扶五类帮扶措施，通过切实可行的扶贫措施，积极助力脱贫攻坚。

（一）扎实推进特色产业帮扶。一是为建档立卡贫困户提供发展种养殖业项目及补助标准，包括大田辣椒、中蜂养殖、黄粉虫养殖、设施蔬菜等特色产业，与贫困户实际情况相结合，进行产业项目的适应性分析，了解其意愿，帮助其选择适合的项目和经营模式，提供农业贷款政策及销售渠道。截至目前，高村共有两户贫困户选择了种植大田辣椒，种植面积共11.5亩，真正让贫困群众感到国家对困难群众的关心与爱护，更增强贫困群众迈出脱贫之门的信心。

（二）扎实推进政策帮扶。针对符合五保户、低保户、残疾条件的贫困户积极帮助其申请纳入。中心一方面积极联系了民政部门、县残联，证实了符合条件的五保户、低保户、残疾者，共为符合条件的残疾贫困户6户共6人均办理了残疾证，并为其中3名一级残疾群众申请了一年3000元的残疾补助。另一方面，帮助贫困户享受国家医疗保险政策和保障残疾人权益的相关优惠政策，于3月底帮助其办理相关优惠手续，发放大病医疗保险保单69份，填写大病医疗保险补充保险与意外伤害保险保单69份，中心还积极联系县老龄委等相关部门，咨询维护老年人利益的相关政策并帮助老年贫困户全面的享受合法权益；针对 因学致贫的贫困户，今年1月，我中心联系了相关教育机构，了解了“雨露计划”等教育方面的相关政策，尽可能的帮助贫困学生解决“上学难”的问题，并建立长期助学计划，帮助其顺利完成学业。并向建档立卡贫困户宣传晋中职业技术学院的“圆梦、助力计划”，对贫困户中有意愿报名并被学院录取的贫困家庭学生给予助学补助，切实让困难群众真正享受到扶贫工作带来的实惠。

（三）扎实推进医疗帮扶。中心积极与人民医院协调，为所帮扶贫困户中因病致贫的困难户，提供“办理新农合慢性病证”一站式服务，缓解其看病难、看病贵的问题，截至目前，为符合慢性病条件的贫困患者办理慢性病证6个。

（四）扎实推进就业帮扶。中心对因技术致贫的贫困户积极引导宣传，通过帮助其提高生产技能、为其提供致富、技能培训信息，帮助解决生产资料，引导和支持其脱贫致富。联系周边企业，推荐有意愿的劳动力外出务工，以增加家庭收入。

（五）积极开展慰问帮扶。一是利用逢年过节的时机，深入开展为贫困户送温暖活动。中心于1月中旬开始走访慰问贫困户，为他们送去面粉、油，并致以节日的问候。二是建立《脱贫攻坚结对帮扶人电话联系贫困户记录表》，中心党员每周一次与所帮扶对象电话联系，询问了 解他们在生活生产当中存在的实际困难，及时帮助他们解决问题。

六、认真办理“三件实事”，妥善解决事关群众切身利益的热点、难点问题。

今年以来，我们按照县委“三个一线”转作风，“三件实事”惠民生的总体要求，转变作风，深入调查研究、积极开展解民忧、办实事活动，妥善的解决了事关群众切实利益的热点难点问题。

（一）放宽省外异地居住退休人员个人账户的使用范围。

为了方便我县退休异地安置人员在居住地有效使用医疗保险个人账户，提高医疗保险异地结算水平。经参保人员申请，由参保单位初审，经我中心审核后，其个人账户余额可按规定划转至本人社会保障卡的金融账户，参保人员可以自由支取在安置地门诊就医和购药。

（二）新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。

为进一步提高包括残疾人在内的广大参保人员医疗康复保障水平。我们将在原有9项医疗康复项目的基础上，再增加康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围。

（三）进一步简化参保人员因外伤住院备案登记、住院报销手续。参保人员因外伤住院登记备案手续进一步简化，退休人员和城镇居民由本人和家属签字后，不再由所在单位或社区盖章，在我县住院后，由定点医院初审，属于医保报销范围的，在定点医院直接结算，不需要再回医保中心报销。

七、加强管理，确保各项基金的安全运行。

（一）加强内部管理：强化业务学习，提高职工的政治思想素质；切实加强管理，防范各种隐患，坚决杜绝违法违规现象发生。进一步规范各险种的征缴审核，确保不出差错。

（二）强化对定点医院的管理：按照国家相关规定继续加强对定点医疗机构的监督管理，防范各种违规现象发生。

（三）强化对定点药店的管理：我中心根据《中华人民共和国药品管理法》、《晋中市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》及相关法律、法规。对药店的药品价格、营业时间、营业人员、经营场所、服务流程进行监督管理，同每个药店按照国家规定签订了协议，并经常性的深入药店明察暗访，了解各个药店的执行情况，杜绝各类违规现象的发生。

八、存在的问题与不足

（一）我中心常年借住于中国银行，无独立的办公场所；由于参保人员逐年增加，看病住院人员迅速上升，工 作量成倍增长，而受编制的限制，机关工作人员严重不足。为提高工作效率，方便服务群众带来很大压力。

（二）个别职工工作责任性不强，存在好人主义思想；态度不热心，方法欠周全，解决群众提出问题时还不够耐心细致。

（三）由于我县经济规模小、财力有限，又面临经济下行的压力，我县财政极度困难，对“三项保险”的投入、补助力度严重不足，对困难企业职工参保问题不能很好地解决。

（四）随着经济增速减缓，大部分企业经济效益下降，企业生产经营困难，导致“三项保险”基金尤其是工伤保险基金的扩面征缴空间不断收缩，给基金征缴工作带来很大困难。

祁县医保中心 2017年7月5日

第五篇：2012年医保中心个人工作总结

2012年个人工作总结

一年来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习、积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下：

一、严于律己，自觉加强党性锻炼，政治思想觉悟得到提高。

一年来，始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，坚定共产主义信念，与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，任劳任怨，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员，我深深认识到自身工作的重要性，所以只有不断加强学习，积累充实自我，才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来，始终坚持一边工作一边学习，不断提高了自身综合素质水平。全面贯彻党的十八大精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜，以科学发展观引领工作，全面贯彻实施公务员法，认真学习业务知识，始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习，认真学习法律知识。

三、努力工作，认真完成工作任务。

四、一年来，我始终坚持严格要求自己，勤奋努力，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，努力作好本职工作。我主要承担的工作有公务员单位的人员增减变更、核定征集管理；老系统药店医院结算、卡务管理。

(一)公务员单位的人员增减变更、核定征集管理。（1）督促各单位应及时实时上报人员增减变更，加强单位对医保增减变更在思想上的重视，且需做到时有理有据，准确无误.认真检查医保变更表及其相关资料、文件。（2）单位核定征集管理做到及时、实际、准确，坚决要作到不影响参保单位人员就医看病等问题。

（二）老系统药店医院对账、卡务管理业务（1）迅速联系医院、药店结算，认真核对，做到实时签字对账结算，快速做好对账结算表（2）认真的及时接待挂失，补卡等参保人员，对有问题的参保人员耐心解答。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步，成长了不少，但也清醒地认识到自己的不足之处：首先，在理论学习上远不够深入，尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次，在工作上，工作经验浅，给工作带来一定的影响。

在以后的工作中，我一定会扬长避短，克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长，把工作做的更好。