县医保局年度工作要点

第一篇：县医保局年度工作要点

县医保局年度工作要点

县医保局年度工作要点 县医保局工作要点 我县医疗、工伤、生育三大保险工作的总体要求是：以党的十七届三中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕经济建设和改善民生大局，认真贯彻落实省、市劳动保障工作会议精神，全力推进城镇职工、城镇居民医疗保障制度，完善工伤、生育保险政策。通过稳健运行、完善制度、强化创新、夯实基础、严格监管，狠抓各项工作措施落实，确保完成省、市政府下达的各项目标任务，为构建和谐社会再创新业绩。至年底，全县城镇职工医疗保险参保人数达到26100人，力争达到28710人；全县城镇居民医疗保险参保人数达

到118700人，力争达到130570人，使覆盖率维持在100％的水平；工伤保险参保人数达到12800人，力争达到14080人；同时稳妥推进生育保险的进一步扩面工作。

一、完善制度，不断扩大医疗保险的覆盖范围

进一步扩大医疗保险的覆盖面。把扩面和基金征缴放到首位，以国有农林水企事业单位在职退休人员、灵活就业人员及在校大学生为重点，通过政策宣传引导，简化办事程序，提供各种方便参保举措等，进一步扩大医疗保险的覆盖范围，促进各个医疗保险制度平台参保人数的协调增长，全面落实和完成省、市政府下达的医保扩面和基金征缴任务。

二、强化管理，进一步完善医疗保险政策体系。

坚持从实际出发，加强调查研究。根据医保制度运行的实际、参保人员的医疗需求等情况，不断修改完善医疗保险费用结算办法，使医疗保险费用结算和支

付办法更加适应医疗服务开展的需求。围绕医疗保险市级统筹等重大政策、热点难点问题，从保障民生的大局出发，统筹兼顾，突出重点，大力开展调研探索工作。特别要研究制定市内县外居住人员异地就医结算的方式和方法，逐步实现与市内县外各定点医院的联网结算或通过当地医保经办机构与医院联网方式结算，协调解决市内县外居住人员医疗费用结算问题。

三、夯实基础，促进管理服务上新台阶 提升医保计算机系统的技术支撑能力。启动实施市级统筹医保网络信息系统及实时结算的升级改造，加快建立医保药品目录、医疗服务项目目录、医用材料目录的信息化管理系统，逐步实现住院明细的按日传送和医保费用结算的集中处理，进一步提高费用审核、结算工作的效率和医疗管理的标准化水平，提高医保计算机系统的技术支撑能力。加强医保经办机构能力建设。适应新形势和新任务的需要，不断充实医保经办

机构人员力量，进一步优化科室职能和岗位设置，探索建立与医保经办工作任务相适应的人员和经费保障机制。同时，医保经办机构全体工作人员要认真学习党的十七届三中全会精神和科学发展观重要思想，深刻领会和把握其思想内涵和精神实质，不断提高工作人员的思想政治素质。积极创造条件，加强对经办机构人员的业务培训和职业精神、职业风范的培育，不断提高经办机构工作人员的综合素质和经办机构的执行力。继续拓展基层劳动保障服务机构的管理服务职能，整合资源，延伸网络，提高效能，逐步实现县、乡镇、居委会﹙街道﹚一体化的医保管理服务格局。

四、严格监管，不断提高医保管理水平一是要加强内控制度建设。针对内控制度专项检查发现的问题，逐一进行整改和落实，重点抓好“两个完善”和“一项治理”，即完善管理规章制度和经办业务流程，开展医保基金专项治理工作。通过完善基金征缴、支付、管理等各个环节 的制度和机制，形成层层把关，项项审核，人人监督的良好氛围，提高基金的管理水平和使用效率。

二是要严格基金收支管理。加强对用人单位参保人数和缴费基数的稽核，从源头上防止基金流失，确保基金及时足额征缴。要严格执行基金支付范围和支付标准，强化医疗费支付的稽核，杜绝挤占挪用医保基金的现象发生。

三是要加强对“两定”机构的管理。继续加强定点医疗机构、定点零售药店的协议管理，根据定点机构参保服务对象的变化和结构调整，进一步细分服务协议种类，细化协议内容，及时跟踪和检查协议执行情况。要进一步规范稽核工作，改进稽核方式，创新稽核手段。要完善医保社会监督员制度，扩展医保违规行为信息来源渠道，提高监管能力和水平。严格按照医保法律法规政策，加大对医保违规行为的处罚力度，督促定点机构严格执行医保政策，确保参保人员的合法权益。

第二篇：市医保局2012年工作要点

瑞金市医保局2012年工作要点

一、总体要求

2012年，我局将在市委、市政府的正确领导下，深入贯彻市第五次党代会精神及上级有关医保工作会议和文件精神，按照“一个突出，四个加快”科学发展路径，以国家实施新一轮扶贫开发和推进中央苏区发展振兴规划为契机，以贯彻《社会保险法》为主线，开拓创新，奋勇争先，着力做好三险扩面工作，确保各项保险待遇按时足额支付，切实加强基金管理，不断提高经办运行质量和服务水平，努力促进社会和谐稳定，为建设“红色故都、七彩瑞金”城市发展形象作出新贡献。

二、目标任务

2012年，力争城镇医疗保险参保人数达到118600人，其中城镇职工医疗保险参保人数达到26600人，城镇居民医疗保险达到92000人；工伤保险参保人数达到11000人；生育保险参保人数达到11000人。

三、工作重点

1、围绕中央苏区发展振兴，科学谋划医疗保障工作。加快中央苏区发展振兴，是市委、市政府今年的一项重大决策部署，要深入基层、深入群众，开展调查研究，切实了解医疗保险工作中存在的实际困难和问题，特别是了解群众在医疗保障方面的所需所盼，把党和政府的利民惠民政策落到实处。

2、扎实做好扩面征缴工作，努力扩大医保覆盖面。一是以非公有制企业职工、农民工、灵活就业人员为重点，扩大各项保险的覆盖面，力争在工业园区扩面征缴上有新突破，抓好全额拨款事业单位和农民工参加工伤保险工作。二是进一步做好城镇居民医保参保扩面工作，确保城镇中小学生参保率达95%以上。三是深入贯彻落实好《江西省生育保险条例》，吸收更多的私营企业职工参加生育保险，扩大生育保险覆盖面。

3、完成城镇职工医疗保险市级统筹工作。按照赣州市的统一计划安排和调度要求，做好过渡时期政策宣传、技术衔接、待遇保障等工作，确保城镇职工医疗保险由县级统筹阶段顺利过渡到市级统筹阶段。

4、提高医疗保险基金预算管理水平。结合《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》有关精神，会同财政部门做好基金预算编制工作，加强沟通协调，力争在今年将财政供养人员医保财政配套资金预算安排到各单位，由医保经办机构委托财政代扣代缴转为向单位征缴。

5、加强医疗保险基金运行监控，配合审计机关做好基金审计工作，确保基金安全、完整和规范运行。

6、加强医保定点机构管理和医疗保险稽核工作。一是进一步加强对定点零售药店的监管，坚决杜绝违规行为发生；二是完善定点医疗机构服务协议管理和分级管理，建立定岗医师数据库，将医疗保险对医疗服务的监管延伸到医务人员。

7、妥善处理老工伤问题。根据上级文件精神，合理解决老工伤人员的待遇等诉求。

8、加强参保企业工伤预防的政策宣传工作，积极参与工伤事故的调查及认定工作。

9、进一步完善网络系统的建设工作。根据上级业务部门要求，及时做好参保人员个人信息录入工作，做到不遗不漏，充分发挥网络系统及医保卡的应有作用。

10、组织开展“健康关爱行动”活动。今年，我局将根据基金结余情况，有计划、有步骤组织开展“健康关爱行动”活动，为医疗保险参保人员提供免费体检活动。

11、规范医疗保险业务档案管理。今年，根据赣州市局统一部署，我局将建立业务档案室，按照要求规范统一存放业务档案。

12、切实加强干部队伍建设。结合全市创建作风建设模范区暨集中整治影响发展环境的干部作风突出问题活动的开展，完善《机关干部绩效考核办法》和机关各项规章制度，切实加强干部队伍作风建设，提高医保经办服务水平和服务质量，努力创建全市作风建设模范区。

13、围绕中心，服务大局，努力完成各项中心工作。一是积极参与旅游片区项目建设，配合市旅游局做好征地拆迁、项目招商和工程建设等工作，确保项目建设有序推进。二是扎实开展招商引资工作，着力从食品产业项目引进上下大功夫，重点跟进和服务好PPC铝膜生产项目，力争在年内落户食品产业园并开工投

产，确保完成市委、市政府安排的招商引资工作任务。三是积极向上争资金，力争职工医保、居民医保等上级财政配套资金再上新台阶。四是深入基层做好“四位一体”工作。切实做好挂点联系村--武阳镇罗石村 “三送、扶贫开发、城乡统筹发展和创新社会管理”等“四位一体”工作，让当地百姓真正得实惠。二0一二年四月十一日

第三篇：县医保局工作要点

县医保局工作要点

我县医疗、工伤、生育三大保险工作的总体要求是：以党的十七届三中全会精神为指导，深入学习实践科学发展观，紧紧围绕经济建设和改善民生大局，认真贯彻落实省、市劳动保障工作会议精神，全力推进城镇职工、城镇居民医疗保障制度，完善工伤、生育保险政策。通过稳健运行、完善制度、强化创新、夯实基础、严格监管，狠抓各项

工作措施落实，确保完成省、市政府下达的各项目标任务，为构建和谐社会再创新业绩。至年底，全县城镇职工医疗保险参保人数达到26100人，力争达到28710人；全县城镇居民医疗保险参保人数达到118700人，力争达到130570人，使覆盖率维持在100％的水平；工伤保险参保人数达到12800人，力争达到14080人；同时稳妥推进生育保险的进一步扩面工作。

一、完善制度，不断扩大医疗保险的覆盖范围

进一步扩大医疗保险的覆盖面。把扩面和基金征缴放到首位，以国有农林水企事业单位在职退休人员、灵活就业人员及在校大学生为重点，通过政策宣传引导，简化办事程序，提供各种方便参保举措等，进一步扩大医疗保险的覆盖范围，促进各个医疗保险制度平台参保人数的协调增长，全面落实和完成省、市政府下达的医保扩面和基金征缴任务。

二、强化管理，进一步完善医疗保险政策体系。

坚持从实际出发，加强调查研究。根据医保制度运行的实际、参保人员的医疗需求等情况，不断修改完善医疗保险费用结算办法，使医疗保险费用结算和支付办法更加适应医疗服务开展的需求。

围绕医疗保险市级统筹等重大政策、热点难点问题，从保障民生的大局出发，统筹兼顾，突出重点，大力开展调研探索工作。特别要研究制定市内县外居住人员异地就医结算的方式和方法，逐步实现与市内县外各定点医院的联网结算或通过当地医保经办机构与医院联网方式结算，协调解决市内县外居住人员医疗费用结算问题。

三、夯实基础，促进管理服务上新台阶

提升医保计算机系统的技术支撑能力。启动实施市级统筹医保网络信息系统及实时结算的升级改造，加快建立医保药品目录、医疗服务项目目录、医用材料目录的信息化管理系统，逐步实现住院明细的按日传送和医保费用结算的集中处理，进一步提高费用审核、结算工作的效率和医疗管理的标准化水平，提高医保计算机系统的技术支撑能力。

加强医保经办机构能力建设。适应新形势和新任务的需要，不断充实医保经办机构人员力量，进一步优化科室职能和岗位设置，探索建立与医保经办工作任务相适应的人员和经费保障机制。同时，医保经办机构全体工作人员要认真学习党的十七届三中全会精神和科学发展观重要思想，深刻领会和把握其思想内涵和精神实质，不断提高工作人员的思想政治素质。积极创造条件，加强对经办机构人员的业务培训和职业精神、职业风范的培育，不断提高经办机构工作人员的综合素质和经办机构的执行力。继续拓展基层劳动保障服务机构的管理服务职能，整合资源，延伸网络，提高效能，逐步实现县、乡镇、居委会﹙街道﹚一体化的医保管理服务格局。

四、严格监管，不断提高医保管理水平

一是要加强内控制度建设。针对内控制度专项检查发现的问题，逐一进行整改和落实，重点抓好“两个完善”和“一项治理”，即完善管理规章制度和经办业务流程，开展医保基金专项治理工作。通过完善基金征缴、支付、管理等各个环节的制度和机制，形成层层把关，项项审核，人人监督的良好氛围，提高基金的管理水平和使用效率。

二是要严格基金收支管理。加强对用人单位参保人数和缴费基数的稽核，从源头上防止基金流失，确保基金及时足额征缴。要严格执行基金支付范围和支付标准，强化医疗费支付的稽核，杜绝挤占挪用医保基金的现象发生。

三是要加强对“两定”机构的管理。继续加强定点医疗机构、定点零售药店的协议管理，根据定点机构参保服务对象的变化和结构调整，进一步细分服务协议种类，细化协议内容，及时跟踪和检查协议执行情况。要进一步规范稽核工作，改进稽核方式，创新稽核手段。要完善医保社会监督员制度，扩展医保违规行为信息来源渠道，提高监管能力和水平。严格按照医保法律法规政策，加大对医保违规行为的处罚力度，督促定点机构严格执行医保政策，确保参保人员的合法权益。

第四篇：县医保局脱贫攻坚工作要点

县医保局脱贫攻坚工作要点 2020 年是全面建成小康社会目标实现和脱贫攻坚工作收官之年。按照县委、县政府的部署，特制定我局 2020 年脱贫攻坚工作要点，望认真落实，坚决打赢脱贫攻坚战。

一是确保贫困人口“应保尽保”。将全县建档立卡贫困人口 13178 人全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助范围，并做好动态调整和监测。2020 年城乡居民基本医疗保险集中缴费延期至 2020 年 3 月 31 日，并不设待遇等待期。

二是稳定贫困人口待遇保障水平。落实新增财政补助和个人缴费标准同步提高的要求，继续做好对贫困人口的各项医保待遇倾斜支付。完善医疗救助制度，将大病兜底第四道防线归并到医疗救助第三道防线内，住院报销 90%，门诊慢病报销 80%。

三是实现贫困人口在县域内定点医疗机构“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。

四是加大宣传力度，提高医保政策知晓率。印刷医疗政策宣传手册和省医疗保障局 APP 卡片，通过乡镇、驻村工作队和定点医疗机构进行宣传，提高医保政策知晓率。

五是保持基金监管高压态势，严厉打击医保扶贫领域欺诈骗保行为。由于我县医保基金赤字，今年被省局定为医保基金监管重点县，省局

将不定期到县对定点医疗机构进行监督检查，我局将重点配合好省局医保基金监管工作，重点整治不按临床路径诊疗方案诊治患者和转诊率居高不下的过度医疗问题，维护基本安全，坚决打赢脱贫攻坚战。

六是全面做好包村，包户，包人脱贫攻坚工作。按照县脱贫攻坚领导小组办公室下发的“周工作提醒任务清单”，完成好各项工作任务。

第五篇：医保局工作自查报告

医保局工作自查报告 【篇一】医保局工作自查报告 ?

我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办【20xx】21 号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神，经我院相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报：

一、医疗保险基础管理：

1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

二、医疗保险服务管理：

1、提昌优质服务，方便参保人员就医。

2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法

行为发生。

3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。

4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

5、经药品监督部门检查无药品质量问题。

三、医疗保险业务管理：

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。

4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

四、医疗保险信息管理：

1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保系统的正常运行。

2、对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。

3、医保数据安全完整。

五、医疗保险费用控制：

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、严格掌握入、出院标准，未发现不符合住院条件的

参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

六、医疗保险政策宣传：

1、定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。

经过对我院医保工作的进一步自查整改，使我院医保工作更加科学、合理，使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，在社保局的支持和指导下，把我院的医疗工作做得更好。

【篇二】医保局工作自查报告 ?

按照县人民政府《关于

一、加强组织领导，强化责任落实 ?

（一）强化领导，迅速部署紧盯本次审计反馈问题，牢牢把握精准数据、精准执行两个关键环节，成立了由局党组书记、局长为组长，分管副局长为副组长，具体经办人员为成员的扶贫资金审计反馈问题整改工作领导小组，对该项工作加强领导。针对存在问题，领导小组以问题为导向，多次研究部署整改工作。

（二）明确分工，细化责任针对扶贫资金审计反馈的问题，按照“谁分管、谁负责，谁办理、谁负责”的原则，明确了由分管副局长牵头，相关经办人员具体负责整改；进一步细化了工作责任。

?

（三）建章立制，规范管理根据反馈问题认真分析，找准“症结”。通过同各单位的衔接，建立了建立相关单位的协调机制，对贫困人口的信息动态调整的，同步进行动态调整。做到了动态调整、适时更新，确保数据精准。

二、狠抓问题导向，加大自查工作力度，对标整改落实 ?

关于“2020 年，由于县医保局及相关乡镇审核把关不严，导致县医保局代缴 12 名已死亡人员城乡居民医疗保险5020 元”问题。整改措施：一是进行全面清理，收回对已死亡人员代缴的基本医疗保险 5,020 元。二是加强与各乡镇、公安机关的协调沟通联系，结合当前开展的“户籍清理”进行全面的排查清理，各乡（镇）及时清理上报已死亡人员。三是建立与县脱贫攻坚办及相关单位的协调机制，对贫困人口的信息动态调整，同步进行动态调整，加强数据共享。四是严格执行落实相关政策，从严审核把关，并严格按照惠民惠农资金政策补贴标准执行，坚决杜绝以上问题再次发生。整改情况：对 2020 县医保局对 12 名已死亡人员缴纳医疗保险费用 5，020 元，现已经收回上缴财政。

三、深化整改，不断抓好整改落实工作 ?

当前，已及时扶贫资金审计报反馈问题，采取有效措施，对一些问题认真处理，实现及时整改，我们将在下一步工作中，紧紧盯住整改重点，继续抓好整改工作，构建长效机制。一是建章立制，继续推进整改工作。对整改任务，适时组织“回头看”，将整改中好的做法、好的经验，形成制度，巩固整改成果；对需要长期整改的问题，建立工作台账，落实

牵头领导和责任单位，实行问题“销号制”，确保每个问题整改到位、落到实处，大力营造良好的发展环境。二是注重成效，结合当前各项工作抓好整改。始终坚持以问题导向、目标导向，以问题整改工作为动力，进一步创新工作举措、建章立制，高效运用排查成果，抓深、抓细、抓实、抓好当前脱贫攻坚各项工作，为下步顺利实现高质量脱贫摘帽奠定坚实基础。

【篇三】医保局工作自查报告 ?

我院自开展医保报销以来，严格按照上级有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查、分解住院等情况，维护了基金的安全运行。按照泗人社［2013］9 号文件精神，对 2011 年以来医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识 ?

首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步

树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理 ?

为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理 ?

结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

?

信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。

定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

四、存在的问题与原因分析 ?

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

（一）领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格。

（二）个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

（三）在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

五、下一步的措施 ?

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步

主要采取措施：

（一）加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想。

（二）落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

（三）加强医患沟通，规范经办流程，简化手续，不断提高患者满意度，使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。

（四）促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。

（五）进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

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