2013年胃痛的分析总结评估

第一篇：2013年胃痛的分析总结评估

2013年胃痛分析总结、评估

我科制定了胃痛的中医诊疗方案，现将我科2013年度按胃痛诊疗规范管理的120例住院患者的情况总结如下：

1、一般资料

120例患者均为2013年度我科住院患者，其中男性64例，女性56例，最大年龄90岁，最小16岁，平均53岁。

2、中医诊断

120例患者均符合胃痛的诊断标准，辩证属于脾胃虚寒30 例，男18 例，女12 例，胃中蕴热者3例 男3例，肝郁气滞者28例，男 12例，女16例，肝胃郁热者8例，男 5例，女3例，瘀血阻滞4例，男3例，女1例，寒邪客胃20例，男8例，女12例，胃阴亏虚12例，男4例，女8例，配合中药治疗120例，针灸治疗38例。

3、西医诊断

所有病例均符合慢性浅表性胃窦炎的诊断标准，并经胃镜证实，排除出血者。

4、疗效

88例胃脘部疼痛症状消失，20例中有不同程度的缓解，5例治疗2天无明显缓解自动出院。中医参与率100%，治疗总有效率为95.5%,治愈率77.7%，好转率17.6%，未愈4.4%。

5、住院时间及费用

住院天数最短2天，最长10天，总平均住院天数5天，总平均住院费用3200元，其中检查费化验费1200元，治疗费600元，药费1400元。

6、中医治疗率45.6%

7、分析总结

综上所术，慢性胃痛病程长，病情缠绵，多虚实夹杂，起病多因脾胃虚弱的基础，因此治疗上要注重补虚固本。慢性胃痛的虚证主要有脾胃虚弱和胃阴不足，前者以虚寒为主，后者为虚热象为主。根据“虚则补之”为原则，常可选用四君子汤、补中益气汤、黄芪建中汤等加减补益脾气。为进一步增加疗效，加强针炙、艾灸治疗。特别是寒邪客胃、脾胃虚寒务必加用艾灸治疗。

五华县中医医院内科

2013.1

第二篇：胃痛临床路径总结分析(2014)

胃脘痛中医临床路径实施情况分析总结

一、胃脘痛中医临床路径实施情况统计分析

胃脘痛（慢性胃炎）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2014年1月到2014年12月，我科继续开展中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有102例，完成98例，平均住院日8.9天/人次,平均住院费用2784.34院/人次，患者满意度达100%。完成临床路径的98例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率98.1%，特色疗法使用率96.7%，辨证施治率100%。

完成胃脘痛（慢性胃炎）中医临床路径的98例患者中，脾胃湿热证53例，肝胃不和证19例，脾胃虚弱（寒）证11例，胃阴不足证8例，寒热错杂证5例，胃络瘀阻证2例。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂98例（100%），辨证选择口服中成药46例（46.94%），静脉滴注中药注射液74例（75.51%），针灸治疗25例（25.51%），中药热奄包治疗87例(88.78%),内科基础治疗84例（85.71%），其他疗法26例（26.53%）。

二、胃脘痛中医临床路径实施情况疗效评价分析

（一）总体效果评价

完成临床路径的98例患者中，症状改善93例（94.9%），体征改善93例（94.9%）；临床痊愈41例（41.84%），好转52例（53.06%）。临床痊愈及好转占病例总数的94.9%。

（二）疗效评价

1．评价标准

（1）对症状体征的评价

包括对胃脘痛病主要症状上腹部疼痛，腹胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心泛酸等的评价。

（2）对胃镜下及镜检所见进行评价

采用2003年中国中西医结合学会消化疾病专业委员会在大连制定的标准及《中药新药研究指导原则》的标准进行评价。（3）对患者日常生活能力和预后的评价

采用Barthel指数评价日常生活能力，采用改良Rankin量表评价病残程度。2．疗效分析

采用以上评价标准和方法对治疗效果进行评价，主要疗效点为：以症状改善为近期主要评价指标；以患者日常生活能力和预后为评价指标。本治疗方案的疗效分析如下：（1）改善症状

98例患者主症改善93例（94.9%）；次症改善87例（88.78%），未改善5例（5.1%）。

98例患者改善的主症中，上腹部疼痛改善93例，腹胀改善87例，食欲减低改善88例。（2）改善胃粘膜病变程度

因大多数患者症状好转后不再接受胃镜检查，故对胃粘膜病变的评价困难。

（3）提高日常生活质量

98例患者提高日常生活质量中，83例可正常工作，食欲恢复正常，11例患者经多次入院治疗后恢复正常，4例患者病情无改善。

三、胃脘痛中医临床路径实施情况的作用分析

从疗效分析中可以看出，本中医临床路径采用综合治疗方案进行辨证论治，减轻了患者胃粘膜损害程度，改善了临床症状，减轻了痛苦程度，从而提高了患者的生活质量。具体分析如下：

1．控制症状：慢性胃炎急性发作期出现恶心、呕吐、泛酸、胃脘灼热，食少纳呆、疼痛较剧。

中医药治疗有助于症状减轻。尤其对于疼痛较剧、腹胀辨证属于脾胃湿热的患者，采用连朴饮为主方的治疗，可以有效地减轻症状，并减少并发症的发生，如电解质紊乱、上消化道出血等。

2．减轻神经功能紊乱：中医综合治疗方案可以有效地改善植物神经功能紊乱程度，针对胃脘痛肝胃不和、胃络瘀阻的基本病机，采用疏肝和胃、理气止痛及理气行郁，活血化瘀法治疗，已经得到广泛共识，并有循证医学证据支持，这两种治法在本组病例中应用较多，对于促进患者的神经功能恢复具有积极的作用。

3、减轻大便时干时稀、粘滞不爽：针对胃脘痛寒热错杂的基本病机，院内名老中医德贤认为，寒热错杂证患者多是恣食肥甘厚味、饮酒过度，胃气壅滞，郁而化热，再复进寒凉生冷，或外感寒邪，郁闭气机，此时如果再进温补香燥之品，势必加重病情，久治不愈，提出脾胃病以寒热错杂最为多见，治疗多采用寒热并用、苦辛并进、补泻兼施、标本兼治，健脾清胃，升清降浊的原则，使寒热平调、阴阳和谐、升降复常中气振作，确是治疗以寒热互结、中焦痞塞、升降失调、胃气不和为病机的胃脘痛的良方。

4、采用针灸、中药熏洗和中药热奄包、艾灸、拔罐等治疗方法，配合饮食调摄，辨证施护、心理开导等可明显减轻复发程度。

四、胃脘痛中医临床路径实施情况的问题

1.某些治疗方法有其临床应用的适应症和禁忌症，并非所有的患者均可应用，只有部分符合条件的患者才能够采纳，因此限制了临床路径实施，如针灸方法，适用于胃脘痛植物神经功能紊乱、恶心、嗳气的患者； 2.某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色，但尚未经过大样本临床研究证实其疗效，从而限制了临床路径实施，如中药封包等特色疗法，未被广泛接受；

3.国家医保、新农合政策限制了某些治疗方法的临床路径实施。

第三篇：胃痛治疗讲稿

胃痛治疗讲稿

一.概念

剑突一下，肚脐以上的部位出现疼痛又称胃脘痛。

[胃脘部一般系指上、中、下三脘部位，或指两侧肋骨下缘联线以上至鸠尾的梯形部位。

西医学的急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经官能症，胃癌，以及部分肝、胆、胰疾病，见有胃脘部位疼痛者，可参考本病辨证论治。二.病因

1．寒邪犯胃

外邪之中以寒邪最易犯客胃，胃气受伤，轻则气机壅滞，重则和降失司，而致胃脘作痛。寒主凝滞，多见绞痛。

2．饮食不节

胃主受纳，开窍于口。若纵恣口腹，饥饱失调，寒热不适，偏嗜烟酒，或用伤胃药物，均可伐伤胃气，气机升降失调而作胃痛。目前，临床上以过食肥甘及烟酒致

病最为常见，因厚味及烟酒皆湿热或燥热之性，停于胃腑伤津耗液为先，久则损脾。

3．情志不畅

情志所伤，使肝脾功能受到影响，也能引起胃痛。如气郁恼怒则伤肝，肝气失于疏泄条达，横犯脾胃，而致肝胃不和或肝脾不和，气血阻滞则胃病；忧思焦虑则伤

脾，脾伤则运化失司，升降失常，气机不畅也致胃痛。4．脾胃虚弱

劳倦太过，失血过多，或久病不愈，伤及脾胃；或身体素虚，脾胃不健，运化无权，升降转枢乏力，气机阻滞而致胃病；若中气下陷者，病情可进一步加重；若脾胃阳虚、阴寒内生，胃络失于温养，则拘急而痛。若胃病日久，阴津暗耗，胃失濡养，气机失调，也致胃痛。三.诊断要点

1．胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等。

2．发病常与情志不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。

3．起病或急或缓，常有反复发作的病史。

4．上消化道X线钡餐造影、纤维胃镜及病理组织学检查 等，有助诊断。

四.辨证论治 辨证要点

1．辨寒热

外受寒凉或过食生冷而发病或加重，胃中绞痛，得温熨或饮热汤则痛减，口淡不渴或渴饮而不欲咽者属寒；胃中灼痛，痛势急迫，得冷饮或冷熨而痛减，口干渴或口

苦者属热。

2．辨虚实

凡属暴痛，痛势剧烈，病而拒按，食后痛甚或痛而不移，病无休止者属实；

若疼痛日久或反复发作，痛势绵绵，痛而喜按，得食痛减，或劳倦加重、休息后减轻者属虚。

壮年新病者多实；年高久病者多虚。补而痛剧者为实，攻而痛甚者为虚。

3．辨气血

从疼痛的性质而言，若以胀痛为主，伴有嗳气者属于气滞；痛如针刺或刀

割或伴吐血、黑便者属于血瘀。从疼痛的部位而言，若以游走不定、攻冲作痛者为气滞；痛处固定或扪之有积块者为血瘀。从病程而论，初病多在气，久病多入血。

4．辨在胃、在肝、在脾

在胃多属胃病初发，常因外感、伤食所引起，症见胃脘胀痛、闷痛，嗳气，痛无休止，大便不爽，脉滑等。在肝多属反复发作，每与情志不遂有关，胃脘胀痛连及胁肋，窜走不定，太息为快，脉弦等。在脾多属久病，胃中隐痛，饥时为甚，进食可缓，劳倦则重，休息则轻，面色萎黄，疲乏无力，大便溏薄，脉缓等。五.治疗原则

以理气和胃止痛为基本原则。但在辨治胃痛时，不能把“通”狭义地理解为通下之法，而应从广义的角度去理解和运用。通则不痛，夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同。调气以和血，调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也，若必以下泄为通，则妄矣。”正是说明这个道理 1． 肝胃气滞

辨证要点：胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重，精神抑郁，夜寐不安。舌苔薄白，脉弦滑。2.瘀血阻滞

辨证要点：胃脘刺痛，痛有定处而拒按，唇黯；舌暗有瘀斑。脉涩。3.胃阴不足

辨证要点：胃脘隐痛或隐隐灼痛。嘈杂似饥不欲食，口干咽干，大便干结，舌质嫩红，脉细而数。

4． 脾胃虚寒

辨证要点：胃脘隐痛，遇寒痛剧，得温则缓，面色不华，神疲食少便溏，舌质淡而胖，边有齿痕，苔薄白。沉细无力。

此外，临床上胃强脾弱，上热下寒者也不少见，症见除胃脘疼痛以外，还可见恶心呕吐，嗳气，肠鸣便溏或秘结，舌质淡，苔薄黄腻，脉细滑等，治疗时，可选用半夏泻心汤、黄连理中汤或乌梅丸等以调和脾胃，清上温下。

六.预防及护理措施

病之初多属实证，多为寒凝、食积、气滞，且三者之间相互影响；继续发展，寒邪郁久化热；食积日久，变生湿热；气郁日久化火，气滞而致血瘀，还可出现寒热互结等复杂征象。且日久耗伤正气，由实转虚，或阳虚、或阴虚、或转为虚劳之证；或气滞血瘀，瘀久生痰，症瘕内生；或血热妄行，或久瘀伤络，或脾不统血引起吐血、便血等都是胃痛的常见转归。胃痛预后一般较好，实证治疗较易，邪气去则胃气安；虚实夹杂，伴有呕血、便血，量大难止，胃痛剧烈，兼见大汗淋漓、四肢不温、脉微欲绝者，为气随血脱的急危之候，如不及时救治，亦可危及生命。

第四篇：施工总结及评估报告分析

农四师六十七团和谐小区3#4#住宅楼

施 工 总 结

一、工程概况

1、工程名称：农四师六十七团和谐小区3#4#住宅楼

2、工程建筑地点：农四师六十七团团部

3、工程结构及规范：建筑面积3787.4m2，砖混结构四层。

4、建设投资：337.8万元

5、施工工期：开工日期为2008年5月15日。

6、工程质量等级：合格。

7、建设单位：农四师六十七团

8、设计单位：伊犁花城勘测设计研究有限责任公司

9、施工单位：伊犁宏远建设有限责任公司

10、监理单位：农四师工程建设监理站

二、工程施工质量情况

1、根据设计图纸和建筑工程施工质量验收统一标准及与之对应的《建筑施工质量验收规范》，认真编制了施工组织设计，对已审定的施工组织设计、安全施工方案措施中所确定的质量保证体系、质量目标和质量措施、安全措施均已贯彻执行。

2、按照工程设计要求、施工技术标准和合同约定，对建筑材料、建筑构配件和设备均进行了检验，监理工程师进行了认真审核并签证，对工程中使用的钢材、水泥、砖、砂石料、防水材料、门窗等重要原材料、构配件等，做到严格报验、见证取样，防止不合格材料用到工程上。

对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料的复验，在监理人员的监督下，进行现场见证取样，按要求制作、养护、送检，其试验强度均符合施工技术标准和设计要求。

3、在整个施工阶段，监理工程师采取旁站、巡视、监督等形式，对工序质量进行了监督检查。在施工过程中，对监理工程师所提出的质量问题和缺陷，我方均进行了及时的整改，并经监理人员检查验收。

4、在施工过程中，各阶段施工验收工作均按照《建筑工程施工质量验收统一标准》及《建筑工程施工质量验收规范》进行，对地基验槽、基础结构工程、主体结构工程认证，组织有建设单位、勘察设计、施工和监理单位有关人员参加，验收结论符合勘察、施工技术标准要求。工程质量监督站进行了监督。

5、对分部、分项工程及检验批的质量检验评定程序和组织均符合《建筑工程质量验收统一标准》的要求。经检验评定，单位工程质量为“合格”观感质量评定为“一般”，由监理工程师审核同意。

三、分部工程质量评价

本工程按照《建筑工程质量验收统一标准》分为六个分部：地基与基础，主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及采暖、建筑电气、建筑节能。

1、地基验收：本工程地基勘察部门于2006年10月19日对基础进行了第一次验槽，2006年11月17日对基础进行了第二次验槽，验收合格，可以进行基础施工。

2、基础工程：地基与基础共9个分项工程全部合格，于2007年05月17日由建设单位、设计单位、勘察单位、施工单位、监理单位共同验收，认为基础结构工程符合设计要求和施工技术标准要求，工程质量合格，观感质量“好”。

3、主体工程：主体工程分为6个分项，工程质量全部合格，主体分部工程质量评为合格，于2007年08月20日由建设单位、设计单位、监理单位和施工单位共同验收，验收结论：质量良好，观感质量一般。

4、建筑装饰、装修工程为：13个分项工程，经监理工程师验收审核同意，该分项工程质量全部合格。

5、建筑给排水及采暖工程：分为 8个分项工程，经监理工程师验收审核同意，该分部工程评为合格。

6、建筑电气：分为8个分项工程，经监理工程师审验收核同意，该分部工程评定为“合格”。

7、屋面工程：屋面工程分为4个分项工程，经监理工程师验收审核同意，该分部工程评为“合格”。

四、单位工程施工质量自评情况

按照《建筑工程施工质量验收统一标准》要求和程序，作了自检自评，结论为合格。由监理工程师进行了复核和抽检，同意本工程竣工验收。

农四师六十七团和谐小区3#4#住宅楼

质 量 评 估 报 告

一、工程概况

建设单位：农四师六十七团

工程名称：农四师六十七团和谐小区3#4#住宅楼 建设规模：3787.4m2 结构类型：砖混结构 合同价格： 337.8万元 开工日期：2009年06月2日 竣工日期：2009年11月25日

勘察单位：伊犁花城勘测设计研究有限责任公司 乙级 设计单位：伊犁花城勘测设计研究有限责任公司 乙级 施工单位：伊犁宏远建设有限责任公司 二级 监理单位：农四师工程建设监理站 乙级 监督机构：农四师质量安全监督站

二、工程监理情况

本站依照法律、法规以及有关技术标准、设计文件和建设工程合同，代表建设单位对施工质量、程序实施了监理，为了确保结构安全和使用功能，重点抓了以下工作：

1、认真审阅了施工单位编制的施工组织设计，对已审定的施工组织设计中确定的质量保证体系，质量目标和保证措施，施工单位在施工中已贯彻执行。

2、施工单位按照工程设计要求，技术标准和合同约定，对建筑材料、建筑构配件和设备进行了检验，监理工程师进行了审核签认，对工程中使用的钢材、水泥、红砖、砂石料门窗水暖电卫等做到“三证”齐全，防止了不合格材料用到工程上。

对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料，在现场监理工程师监督下取样、制作、养护和送样，强度等级符合施工技术标准和设计要求。

3、在监理过程中，现场监理工程师按照工程监理规范的要求，采取旁站、巡视及平行检查监督等形式，对各工序质量进行监督检查，在施工中所发现的质量问题和缺陷，能及时要求施工单位纠正处理，并作了跟踪验收。施工中的技术资料基本同步完整。

4、在施工过程中，各阶段的施工质量验收工作按（建筑工程施工质量验收统一标准）及与之配套的工程施工质量验收规范进行，对地基验槽、基础结构工程、主体结构工程分三次进行检查验收，有建设、勘测、设计、监理、施工单位参加检查验收，验收结论符合勘测设计和施工技术要求。

5、施工单位按照建筑工程施工质量验收统一标准，对分部、分项和单位工程的质量检验评定程序、方法符合要求，经检验评定该项工程质量为合格，经监理工程师审核同意。

三、分部工程质量评价

本工程依据设计文件，工程质量标准、建筑工程施工质量验收统一标准，进行检验评定。本工程为七个分部工程：地基与基础、主体、装饰装修、屋面、给排水、建筑电气、建筑节能工程。

1、地基与基础工程 1.1 地基验槽

该工程C20混凝土条形基础。

根据勘测确定地基的持力层为原始戈壁层，地耐力为220Kpa，基槽开挖到设计标高，地耐力满足设计要求。

2006年11月17日经设计、勘测、建设、监理单位共同验槽通过，同意进行基础施工。

1.2 基础砼工程

经检查±0.000以下的基础工程施工中，素混凝土基础、砖基础、构造柱、结构标高、钢筋绑扎、模板、轴线位置，均符合设计和施工规范要求。施工单位自检、自评、隐蔽工程验收工作均能按要求做到。该工程全部采用现场搅拌混凝土，施工单位按照施工方案，根据农四师中心试验室提供的混凝土、砂浆配合比现场砂石含水量、砂中含砾量作适当调整后进行配制。监理工程师对混凝土浇灌进行旁站监理，并对配合比进行抽查。基础工程采用的原材料的三证齐全，钢筋检查、接头焊接检验报告，水泥试验报告，条砖检验报告全部合格。混凝土、砂浆试块取样制作符合要求，现场配有养护室，养护正常。基础混凝土试块C20制作8组，C25制作4组，根据GBJ107的有关规定标准，强度符合设计要求。地基与基础工程共10个分项，分项工程全部全格，地基与基础工程验收合格。经监理工程师审核同意。

2007年5月17日经建设单位、监理单位、施工单位、勘测设计单位共同验收，认为基础结构工程符合设计和施工技术要求。

2、主体结构工程

2.1 该工程地面以上五层，砖混结构。

2.2 主要原材料试验情况：主体工程所用原材料如钢筋、水泥、条砖等产品“三证”及砂石料检验报告，钢筋接头试验报告齐全。

2.3 混凝土试块取样制作符合要求，现场配有养护室，养护比较认真。混凝土试块C25试块制作102组，标养72组；试块全部合格。根据GBJ107的有关规定标准，强度符合设计要求，并符合评定标准。

2.4 砂浆品种、试块取样制、养护符合要求，砂浆试块M10水泥砂浆为8组，M7.5混合砂浆为8组，M7.5混合砂浆为7组；试块全部合格，根据GBJ107的有关规定标准，强度符合设计要求，并符合评定标准。

2.5 主体工程施工中，施工单位按照规定对质量保证资料收集整理及时，基本齐全，各分项工程质量评定及时准确。主体工程的轴线、标高和垂直度控制较好，未发现超标或其它异常现象。

主体工程共6个分项工程，全部合格，主体工程验收为合格。经监理工程师审核同意。

2007年8月20日经建设、监理、施工、勘测设计单位共同验收，认为主体结构工程符合设计和施工技术要求。

3.1 七十八团学校学生食堂工程室内地面为砼地面。

3.2 外墙抹灰、防水涂料，表面光滑，无起粉掉皮现象，颜色一致，墙面洁净，分格缝深浅一致，内墙抹灰总体质量较好，墙面洁净，表面光滑，阴阳角方正，线条顺直。

3.3厨房墙面瓷砖：表面平整、洁净，色泽协调一致，镶贴牢固，无歪斜、缺楞掉角和裂缝等缺陷，接缝填嵌密实，宽窄一致。

3.4玻璃工程：玻璃安装平整，牢固无松动。

3.5 油漆工程：无脱皮、斑痕和漏刷，钉眼刮平，表面光滑，颜色一致。3.6 进户门为胶合板门，胶结牢固，表面平整，无接槎、刨痕、毛刺、锤痕等不良现象，安装质量一般，门框与墙壁接触面填浆严密，无空鼓现象；塑钢窗安装位置正确，开启灵活。

装饰装修工程共10个分项工程，全部合格，装饰工程验收为合格。经监理工程师审核同意。

4、给水排水工程

建筑给排水工程材料设备“三证”齐全，施工单位报验及时；给排水工程安装符合设计要求。

给排水系统共 个分项工程，全部合格，装饰工程验收为合格。经监理工程师审核同意。

5、电气工程

建筑电气材料设备合格证、检验报告齐全，产品型号、规格符合设计要求，接地系统经测试，其数值为 欧姆，绝缘测试符合设计要求，导线分支连接，电气设备安装、管内穿线，管子敷设等均符合设计和规范要求；灯具安装位置正确，开关盒安装位置正确，电气安装符合设计要求。

电气安装工程共 个分项工程，全部合格，电气工程验收为合格。经监理工程师审核同意。

四、单位工程质量评价

施工单位按照《建筑工程施工质量验收统一标准》要求的程序评定，2006年 月 日由企业技术负责人组织有关部门对工程进行了质量评定。

1、本单位工程共为六个分部工程，分部分项工程的划分符合标准要求，无不合格分项与“定为”合格分项的分部工程，分部工程全部合格。

2、施工单位对各项工程质量保证资料进行了收集、整理和检查，认为资料基本齐全。

3、单位工程观感质量评价为一般。

施工单位申报67团和谐小区3#、4#住宅楼工程质量为合格工程，经监理单位该工程项目总监理工程师和单位技术负责人对工程实物和工程技术资料审核，认为施工单位在工程质量评定中，符合（建筑工程施工质量验收统一标准），验收结果基本准确，同意该工程验收合格。

第五篇：2016咳嗽病疗效分析总结与评估

2016年咳嗽病疗效分析总结与评估

咳嗽病是我科的优势病种之一，2016我科共收治患者病例约110例，有效108例，有效率98℅，全部执行诊疗方案，现将中医疗效进行分析、总结、评估及优化分述如下：

咳嗽是指外感 或内伤为因素，导致肺气上逆，冲击气道，发出咳声或咳吐痰液的一种病症，历代有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽，咳嗽的原因有外感、内伤两大因素。

1.分析：入院患者均以我科的急性咳嗽病治疗常规为指导，在咳嗽病的各个阶段进行中医药干预治疗。咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪实为主，治宜宣肺祛邪。但应按病邪性质分风寒、风热、风燥施治。由于肺为脏腑之华盖高居于隔上，药力易达病所故用药，宜清扬，即“治上焦如羽，非轻不举，需要注意外感咳嗽忌敛肺止咳，或病起即予补，否则易使外邪内郁，肺气不畅，痰浊不易排出，咳嗽愈重。内伤咳嗽的治疗，当分清虚实和脏腑。邪实为主者，当祛邪止咳，或治疗清肝泻肺，兼以扶正等治法；正虚为主者则当根据虚之所在脏腑，而选用补肺、健脾、益肾等扶正治法。

2、总结：咳嗽是肺系疾病的主要症候之一，有外感、内伤之分。外感为六淫犯肺；内伤为脏腑功能失调，而致肺失宣肃，肺气上逆发为咳嗽。辩证首当分清外感与内伤，进而根据咳嗽的声音与发作时间及痰色、质、量等辨其病性。

咳嗽既是肺气上逆，亦是祛邪外达的保护性生理反应，故治疗不能单纯性的见咳止咳，必须按不同的病因分别处理。外感新病属于 邪实，治应祛邪宣肺；内伤咳嗽多属邪实正虚，治应祛邪止咳、扶正补虚，分别主次处理。咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾等整体疗法。外感咳嗽一般均应忌敛涩留邪，当因势利导，邪去正安。内伤咳嗽忌宣散伤正，当调护正气，还可配合单方草药，结合生活调理以提高疗效。

3、评估：在我科收治的患者中，辩证分型以风寒袭肺和风热犯肺证为主，综合采用中药口服，疗效确切，一般疗程在一周左右，配合西药治疗者疗效为佳，同时对患者进行持续健康宣教。深化患者对咳嗽的认识，患者受益颇深。总之，本科的中医优势病种以口服中药及特色针灸治疗为主，治疗方案简单，费用低廉、疗效肯定，深受患者好评。

4、优化：咳嗽病患者在采用中药同时采用西药治疗，在改善症状方面，优势明显，但是若明显感染则效果不如西药显著，因此为发挥自身优势和特色，下一步应着力针对并发症的中医药治疗深入研究。