盐城市亭湖区新型农村养老保险试行办法

第一篇：盐城市亭湖区新型农村养老保险试行办法

盐城市亭湖区人民政府关于印发《盐城市亭湖区新型农村养老保险试行办法》的通知

生成日期：2008-6-25 公开日期：2008-7-4 发布机构：72 索引号：JJ003-B0000-2008-032 文件编号：亭政发[2008]105号

内容概述：办法分总则、保险费缴纳、帐户设置、养老金领取、管理监督、法律责任、附则等七章，由区劳动和社会保障局负责解释，且于颁布之日起施行。

各镇人民政府，各街道办事处，开发区管委会，南洋经济区管委会，区各委办局，区各直属单位，市属驻区各单位：

现将《盐城市亭湖区新型农村养老保险试行办法》印发给你们，希贯彻执行。

盐城市亭湖区人民政府 二○○八年六月二十五日

亭湖区新型农村养老保险试行办法

第一章

总

则

第一条

为建立健全我区农村社会保障体系，保障农村劳动者年老时的基本生活，促进城乡统筹和谐发展，根据《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》(中发〔2006〕1号)和省、市有关规定，结合我区实际，制定本试行办法。

第二条

本区内年龄在18周岁以上，男年龄不满60周岁、女年龄不满55周岁，未参加政府主办的其他社会养老保险的农村居民，应按照本办法参加新型农村养老保险。

第三条

新型农村养老保险采用个人缴费、集体补助、政府补贴三结合的办法筹集保险费，坚持低水平、广覆盖，与经济发展水平相适应的原则。

第四条

全区新型农村养老保险由区人民政府组织实施，列入国民经济和社会发展规划。区劳动和社会保障部门负责全区农村养老保险的统筹规划、政策制定、业务管理、综合协调和监督检查；区农村养老保险中心负责养老保险费筹集、养老金支付和个人帐户管理。区财政部门负责农村养老保险基金管理及补贴资金的落实等工作。

第五条

镇人民政府根据区政府下达的目标任务，负责本行政区域内农村养老保险的组织实施和扩面征缴工作。镇人力资源服务中心具体承担本区域农村养老保险有关业务。村(居)民委员会负责本村（居）农民参加农村养老保险有关具体工作。

第六条

镇农保经办机构的业务费由区财政部门与劳动和社会保障部门会商确定。各镇要安排专项经费，保证本镇农保业务工作的开展。

第二章

保险费缴纳

第七条

农村养老保险费由参保人到农保经办机构或指定的金融机构以货币形式缴纳。

第八条

参保人每年按本区上年度农民人均纯收入（今年为6500元）的10％缴纳保险费，区财政按个人缴纳的20%给予补贴，有条件的村（居）集体经济组织可再补助5-10%。

鼓励有经济承受能力的农民提高缴费标准，但缴费额不得高于个人缴费基数的3倍，区财政只对缴费基数进行补贴。

第九条

参保人员到达退休年龄时，实际缴费年限不得低于15年。对本办法实施后缴费年限不满15年的参保人员，可采取一次性补足养老保险费办法；在规定缴费年限内，财政给予相应的补贴。

第十条

参保人未能按期缴纳保险费的，必须报经区级农保经办机构批准，事后参保人可按同期缴费标准及利息补缴保险费，财政给予相应的补贴。其中断缴费前后的缴费年限合并计算，个人帐户积累额不间断计息。

第三章

帐户设置

第十一条

农村养老保险经办机构为参保人员建立个人帐户和统筹帐户，核发《缴费手册》，健全参保人员养老保险档案。

第十二条

参保人员养老保险个人帐户包括：个人缴纳的养老保险费及利息和村（居)集体补助的养老保险费及利息。

第十三条

参保人员养老保险统筹帐户包括：区财政补贴及利息。

第十四条

参保人员个人帐户的积累额利率根据中国人民银行同期公布的城乡居民1年定期存款利率确定，农保经办机构每年末对参保人员个人帐户积累额进行结算。

第十五条

农保基金的超额增值部分建立风险调剂金，补充统筹帐户。

第十六条

参保人员有权向农保经办机构查询其养老保险有关情况，农保经办机构应当及时提供相应的服务。

第四章

养老金领取

第十七条

参保人员必须同时具备以下条件，可按月领取养老金。

(一)男年满60周岁，女年满55周岁。

(二)按时足额交纳养老保险费，其累计缴费年限满15年。

(三)未享受政府主办的其他养老保险待遇。

第十八条

农村养老保险月领取标准：

月领取标准=个人帐户养老金+统筹帐户养老金

个人帐户养老金=个人帐户积累额÷120

统筹帐户养老金=统筹帐户积累额÷120

第十九条

农村养老保险金由农保经办机构按月实行社会化发放。

第二十条

个人帐户积累额只能用于支付参保人员养老金，不得提前支取。参保人领取养老金保证期为10年。参保人领取养老保险金10年后仍然健在的，可以按原标准继续领取，直至死亡。

(一)参保人员缴费期内死亡的，其个人帐户积累额一次性结算给法定继承人或指定收益人。

(二)参保人员领取养老保险金不足10年死亡的，其个人帐户余额一次性结算给法定继承人或指定收益人。

(三)参保人员转移养老保险关系的，个人帐户积累额可以转移。

第二十一条

参保人员从符合本办法第十七条规定年龄的次月起领取养老金。领取养老金人员每年应参加生存资格认证，人员死亡的，其直系亲属应在1个月内到指定的农保经办机构注销养老保险关系。

第二十二条

养老保险标准将根据经济增长、物价指数和农村最低生活保障标准等情况适时调整。具体调整方案由区劳动和社会保障部门与财政部门商定后，报经区人民政府批准后执行。

第二十三条

保险金及其运营增值部分以及支付给参保人的养老金，按国家有关规定免征税、费。

第二十四条

建立农村高龄居民养老保险补贴制度。享受养老补贴应同时具备以下条件：

(一)70岁以上的农村居民；

(二)上述人员的直系亲属符合参加农村养老保险条件的均已参保并正常缴费；

(三)未享受政府或企事业单位发放的养老金或生活补贴。

农村高龄居民养老补贴标准暂统一为每人每月40元。

第五章

管理监督

第二十五条

农村养老保险基金实行区级统筹、财政专户存储、专户管理。

农保经办机构要强化养老保险金支出管理，定期开展领取养老金人员生存状况核查，预防和杜绝冒领养老金现象的发生。

第二十六条

农保经办机构应当建立健全财务、会计制度，按时将保险金收支、结存及运营等情况报同级劳动和社会保障部门和上级主管部门，接受审计部门的监督检查。

第二十七条

农村养老保险基金应按照国家规定全部用于认购国家债券和银行定期存款，确保基金的保值增值，任何单位和个人均不得擅自改变其性质和用途。

第六章

法律责任

第二十八条

以伪造有关证件或者其他手段多领、冒领养老金的，由农保经办机构依法追回。构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第二十九条

农保经办机构及其工作人员，违反本办法有关规定的，由区劳动和社会保障部门责令限期改正；情节严重的，按照管理权限，对主要负责人或直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第七章

附则

第三十条

原参加农村社会养老保险已领取养老金的人员，按原办法执行，区政府将适时调整养老金领取标准；未到领取年龄的人员可根据本人自愿过渡到本办法，具体过渡办法由区劳动和社会保障部门另行制定。

第三十一条

本办法实施后，参加农村养老保险的人员，有条件参加政府主办的其它社会基本养老保险时可以转保。

第三十二条

本办法与以前农村社会养老保险有关规定不一致的，按本办法执行。

第三十三条

本办法由区劳动和社会保障局负责解释。

第三十四条

本办法自颁布之日起施行。

第二篇：盐城市亭湖区城乡居民养老保险实施办法

盐城市亭湖区城乡居民养老保险实施办法

根据《中华人民共和国社会保险法》和《江苏省城乡居民社会养老保险办法》有关规定，结合我区实际，决定整合全区新型农村社会养老保险（以下简称新农保）和城镇居民社会养老保险（以下简称城居保）制度，建立城乡居民养老保险制度，具体办法如下：

一、基本原则

城乡居民养老保险制度的基本原则是“全覆盖、保基本、多层次、可持续”。一是政府主导与居民自愿相结合，引导城乡居民普遍参保；二是从城乡居民实际情况出发，筹资标准和待遇水平与经济发展及各方面承受能力相适应；三是个人（家庭）和政府合理分担责任，权利与义务相对应。

二、目标任务

在全区范围内全面整合新农保与城居保制度，建立城乡居民养老保险制度。已参加新农保和城居保及已享受新农保和城居保待遇的人员，全部并入城乡居民养老保险。

三、参保范围

具有本区户籍，年满16周岁（不含在校学生）以上、60周岁以下，未参加城镇职工基本养老保险的农村居民和城镇非从业居民，均可在户籍地自愿参加城乡居民养老保险。

四、基金筹集

城乡居民养老保险基金筹集主要由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

（一）个人缴费。参加城乡居民养老保险的人员应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准设定为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1100元、1200元、1500元、1800元、2000元15个档次。参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴多得。区政府根据经济发展和城乡居民收入增长等情况适时调整缴费档次。

（二）集体补助。充分发挥集体经济优势，建立和完善城乡居民养老保险基金集体补助机制。有条件的村集体应当对农村居民参保缴费给予补助，补助标准由村集体民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为城乡居民养老保险参保人缴费提供资助。

（三）政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付城乡居民养老保险基础养老金。基础养老金由中央财政、省财政和区财政共同承担。区人民政府对参保人员缴费给予补贴，多缴多补。选择100元－400元档次缴费的，补贴标准为每人每年30元；选择500元－900元档次缴费的，补贴标准为每人每年60元；选择1000元以上档次缴费的，补贴标准为每人每年80元；对城乡重度残疾人等缴费困难群体，区人民政府为其代缴最低标准养老保险费。

五、建立个人账户

政府为每位参保人员建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助、政府对参保人的缴费补贴、个人账户利息及其他来源的缴费资助，全部记入个人账户。个人账户储存额参照城镇职工基本养老保险个人账户记账利率计息。

六、养老保险待遇

养老金由基础养老金和个人账户养老金构成，支付终身。2014年基础养老金标准为每人每月90元。对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，基础养老金增发1%。个人账户养老金的月计发标准为个人账户储存额除以139。参保人员死亡后，个人账户中的资金余额，除政府补贴外，可依法继承；政府

补贴余额用于继续支付其他参保人的养老金。

七、待遇调整

根据国家、省、市城乡居民养老保险基础养老金调整政策、全区经济社会发展、物价变动等情况，适时调整基础养老金的最低标准。同时，建立城乡居民养老保险个人账户养老金与城镇职工基本养老保险养老金同步调整机制，根据国家城镇职工基本养老金调整政策，适时调整城乡居民养老保险个人账户养老金。2014年元月起，将个人账户养老金调高10%。

八、待遇领取条件

参加城乡居民养老保险的人员，年满60周岁，可按月领取养老金。2009年12月29日已年满60周岁的农村居民、2011年10月20日已年满60周岁的城镇居民，未享受城镇职工基本养老保险待遇以及国家规定其他养老待遇的，不需缴费，可按月领取基础养老金。2009年12月29日未满60周岁的农村居民、2011年10月20日未满60周岁的城镇居民，未参加城镇职工基本养老保险的，按规定缴费至达到领取养老金年龄止。其中，距领取年龄不足15年的，应按年缴费，并允许补缴，累计缴费不超过15年；距领取年龄超过15年的，应按年缴费，累计缴费不少于15年。

九、监督管理

（一）建立健全财务制度。城乡居民养老保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记账、核算，按有关规定实现保值增值。

（二）明确部门监管责任。人力资源社会保障部门要切实履行城乡居民养老保险基金的监管职责，制定完善城乡居民养老保险各项业务管理规章制度，规范业务程序，建立健全内控制度和基金稽核制度，并定期发布基金筹集和支付信息，做到公开透明；加强社会监督，严禁挤占挪用，确保基金安全。财政部门要充分发挥监督职能，加强基金收入、支出、结余的监督，实行基金的财政专户管理，确保专款专用。监察、审计等部门按各自职责实施监督。城乡居民养老保险经办机构每年对参保人待遇领取资格进行认证和公示，并接受群众监督。人力资源社会保障部门与财政部门要密切配合，切实加强对基金的监督管理，定期检查基金的筹集、存储、上解、发放等工作。

十、管理服务

大力推行以参保、缴费、领取、查询为主体的便民快捷服务体系建设，实行全国统一的社会保障卡，方便参保人持卡缴费、领取待遇和查询本人参保信息；及时、完整、准确记录城乡居民参保缴费和领取待遇情况，定期将个人权益记录单免费寄送本人，建立参保档案，长期妥善保存。加强经办能力建设，切实解决城乡居民养老保险经办管理服务必要的工作机构、人员和工作经费。城乡居民养老保险工作经费纳入同级财政预算，不得从城乡居民养老保险基金中开支。

十一、组织领导

各镇人民政府、街道办事处、经济区管委会要充分认识开展城乡居民养老保险工作的重大意义，将其列入当地经济社会发展规划和目标管理考核体系，切实加强组织领导，全面落实各项措施。

人力资源社会保障部门要切实履行城乡居民养老保险工作行政主管部门的职责，会同财政等有关部门做好城乡居民养老保险的统筹规划、政策制定、统一管理、综合协调等工作。

十二、宣传推广

建立城乡居民养老保险制度是贯彻落实科学发展观、加快建设覆盖城乡居民社会保障体系的重大决策，是统筹城乡发展、推进基本公共服务均等化的重要政策，是实现广大居民老有所养、促进社会和谐的重大民生工程。各镇（街道、经济区）、各有关部门要加强宣传，运用通俗易懂的方式，宣传城乡居民养老保险的重要意义、基本原则和各项政策，增进全社会特别是城乡适龄居民对政策的了解，营造全社会共同关心支持城乡居民养老保险工作的良好氛围，促进城乡居民养老保险事业持续健康发展。

十三、制度衔接

城乡居民养老保险与城镇职工基本养老保险、被征地农民社会保障、“五保”供养、优抚对象、最低生活保障等制度的衔接和转移接续办法，按国家有关规定执行。

本办法自2014年元月起施行，与本办法不一致的相关政策规定，按本办法执行。

抄送：区委办公室，区人大常委会办公室，区政协办公室，区法院，区检察院，区人武部。

盐城市亭湖区人民政府办公室 2014年6月7日印发

第三篇：宝鸡市新型农村社会养老保险试行办法

宝鸡市新型农村社会养老保险试行办法

第一章 总 则

第一条 为了进一步完善社会保障体系，切实做好农村养老工作，促进城乡统筹发展，努力实现“三个率先”，建设和谐奋进新宝鸡，根据《中华人民共和国宪法》，中共中央、国务院《关于积极发展现代农业扎实推进社会主义新农村建设的若干意见》（中发[2007]1号）及《国务院批转劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要的通知》（国发[2006]35号）精神和省委、省政府有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 凡具有本市行政区域内农业户籍，年满18周岁以上、且未参加被征地农民社会养老保险的农村居民均可参保。暂不具备条件参加其他社会养老保险的乡镇企业职工、进城务工经商的农民，也可按照本办法参加农村社会养老保险。

第三条 坚持权利与义务相对等、与经济发展水平相适应的原则，实行个人缴费、集体补助、财政补贴相结合的筹资模式，建立农村社会养老保险个人账户。

第四条 农村社会养老保险由各级人民政府负责推行，养老保险费实行县级统筹。县（区）、乡（镇）人民政府要加强对农村社会养老保险工作的领导，并将其列入本县（区）、本乡（镇）经济和社会发展规划。

第五条 市劳动和社会保障局是全市农村社会养老保险工作的主管部门，负责政策制定和监督指导；县（区）人事和劳动社会保障局负责本县（区）农村社会养老保险的组织实施和监督管理工作；县（区）农村社会养老保险事业管理机构（以下简称农保经办机构）负责养老保险费收缴、养老金支付、个人账户管理、养老保险基金管理工作。

第六条 乡（镇）人民政府负责本行政区域内农村社会养老保险的宣传动员和组织实施，具体业务由乡（镇）劳动保障事务所承担。村民委员会根据县（区）、乡（镇）人民政府的统一部署，负责以村为单位确定参保缴费起始日，统一办理参保登记手续，组织缴纳保险费。

第七条 各级农保工作机构和人员经费纳入同级财政预算。市、县（区）财政、劳动和社会保障部门根据农保工作需要，合理核定和安排专项工作经费预算。

第二章 保险费的缴纳

第八条 农村社会养老保险费的年缴费标准（含财政补贴和集体补助），现阶段按2006本县（区）农民人均纯收入10%至30%缴纳，随着经济发展和农民人均纯收入增长可适时调整。

第九条 农村社会养老保险费可以按月、按季或者按年缴纳，也可以一次性缴纳。参保缴费起始日年满60周岁以上人员不缴纳养老保险费，本人家庭成员按规定参保并正常缴费者，可享受养老待遇。

第十条 市、县（区）财政对参保人员养老保险费给予适当补贴，补贴标准为市财政每人每年15元，县（区）财政每人每年不低于15元。财政补贴资金既可列入当年财政预算，也可在参保人员年满60周岁时，按规定计入养老待遇，由市、县（区）财政按月拨付至农保经办机构统一计发。完全丧失劳动能力的农村贫困残疾人参加农村社会养老保险，养老保险费由市、县（区）财政按各承担一半的原则全额补助。第十一条 鼓励有条件的村(组)集体经济组织，对本村(组)参加农村社会养老保险人员给予补助，村（组）集体补助的数额，根据自身经济条件确定。

第十二条 提倡和鼓励机关、团体和社会各界对农村特困群众参加农村社会养老保险给予扶持和资助。

第十三条 财政补贴及村（组）集体经济补助标准应随经济发展适时提高。

第三章 个人账户管理

第十四条 县（区）农村社会养老保险经办机构为每位参保农民建立养老保险个人账户，核发《农村社会养老保险缴费手册》，建立养老保险档案。

第十五条 参保人员养老保险个人账户包括：

（一）个人缴纳的养老保险费总额及其利息；

（二）村（组）集体补助总额及其利息；

（三）财政补贴总额及其利息；

（四）其他收入及其利息。

第十六条 参保人员个人账户的储存额利率根据人民银行同期公布的城乡居民一年期定期存款利率确定。农保经办机构每年对参保人员个人账户中的储存额结息一次。

第十七条 参保人员跨统筹区域转移养老保险关系的，个人账户中个人和集体缴费储存额全部转移。

第十八条 参保人员有权向农保经办机构查询其养老保险有关情况，经办机构应当及时提供相应的服务。

第四章 养老保险待遇

第十九条 参保人员养老保险待遇由两部分组成，即：个人账户养老金、养老补贴。

第二十条 农村社会养老保险个人账户养老金计发办法为：个人账户积累总额除以国家规定的个人账户养老金计发月数。即：个人账户养老金月领取标准=个人账户积累总额÷139。

第二十一条 建立农村老年农民养老补贴制度（以下简称养老补贴）。现阶段全市养老补贴标准为：60周岁以上每人每月60元；由市、县（区）财政各承担50%；根据当年实际需要分别列入市、县（区）财政预算。

第二十二条 具备以下条件之

一、且其符合参加社会养老保险条件的家庭成员，均已按规定参保并正常缴费，可享受养老保险待遇。

（一）参保缴费起始日年满60周岁以上人员；

（二）参保缴费起始日45周岁以上，按规定参保并足额缴纳相应年限的养老保险费，且年满60周岁的人员；

（三）参保缴费起始日45周岁以下，按规定参保、且缴费年限在15年以上、年满60周岁的人员。

第二十三条 达到享受养老保险待遇的年龄但未按规定缴足养老保险费者，应按规定补缴（含利息），从缴清次月起享受。补缴部分不享受财政补贴。

第二十四条 参保人员在缴费期间死亡的，可以将个人缴纳及村（组）集体补助的养老保险费的本息退还给其法定继承人或指定受益人。参保人员在领取养老金期间死亡的，可以将个人缴纳及村（组）集体补助的养老保险费本息余额退还给其法定继承人或者指定受益人。

第二十五条 参保人员养老保险待遇水平根据经济增长、农村最低生活保障标准和农村居民基本生活费用价格指数的变动适时调整。具体调整方案由市劳动和社会保障部门会同财政部门提出，报市人民政府批准后执行。

第二十六条 参保人员养老保险待遇由农保经办机构按月实行社会化发放。县（区）农保经办机构为符合条件的农民核发《农民养老保险待遇领取证》，参保农民凭证按月领取。领取养老保险待遇的人员每年应参加资格认证，领取期间死亡的，其直系亲属或者有关人员应在一个月内到所属农保经办机构办理相关手续。

第五章 基金监督管理

第二十七条 农村社会养老保险基金由县（区）农保经办机构在国有商业银行开设基金收入户和支出户，财政部门在同一银行开设财政专户。基金实行预算管理、专款专用，条件具备时可实行市级统筹。

第二十八条 市、县（区）财政部门应按标准编制农村社会养老保险财政补助预算，并及时将资金划拨到基金专户，确保农民养老保险待遇的按时足额发放。

第二十九条 各级农保工作机构应当建立健全农村社会养老保险基金的财务、会计、统计和内部审计制度。按编制社会保险基金收支预决算，自觉接受社会保险基金监督部门监督。建立健全社会保障信息服务网络，努力为参保农民提供优质高效服务。

第三十条 农村社会养老保险个人账户中的储存额，只能用于支付参保人员年老时的养老金，不得提前支取挪作他用。

第三十一条

农村社会养老保险基金积累应按照国家有关规定存入国有商业银行和认购国家债券，确保基金安全和保值增值，任何单位和个人均不得擅自改变其性质和用途。

第六章 法律责任

第三十二条 行政机关和农保经办机构及其工作人员违反本办法第二十七、三十、三十一条的，由劳动和社会保障部门或者上级行政机关责令限期改正；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第三十三条 任何人以伪造证件或者其他手段多领、冒领养老保险待遇的，由农保经办机构依法追回，构成犯罪的，移送司法机关依法处理。

第七章 附 则

第三十四条 各县（区）推行新型农村社会养老保险，要以农村城镇化进程较快的乡（镇）、村（组）和有固定收入或有缴费能力的农民、村（组）干部等人群为重点；可先行在新农村建设重点村（示范村）试点，总结经验，以点带面，逐步扩大覆盖范围。第三十五条 参加原农村社会养老保险已领取养老金的人员仍按原办法执行，符合本办法有关规定者可享受养老补贴。未达到领取年龄的人员可根据本人自愿过渡到本办法，具体过渡方法由市劳动和社会保障局和市财政局研究制定。

第三十六条 市劳动和社会保障部门和财政部门根据本办法制定相关实施意见。县（区）人民政府要根据本办法制定具体的实施细则并组织实施。

第三十七条 本办法自2007年7月1日起施行。

第四篇：盐城市亭湖区新型农村合作医疗管理委员会文件

2014年亭湖区新型农村合作医疗补偿方案

一、资金分配

1、门诊统筹基金：按参合人口每人108元建立，用于参合农民门诊医药费补偿。其中村级门诊按规定比例实行包干使用、按实结算、超支不补。

2、住院统筹基金：按参合人口每人252元建立，用于参合农民住院医药费用的补偿。

3、风险基金：按参合人口每人40元建立，用于调整补偿风险和不可抗力如自然灾害、传染病暴发流行等医药费补偿。

二、补偿范围

1、《国家基本药物目录》、《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录》内药品费，其中镇级定点医疗机构使用国家基本药物目录（基层部分及省增补目录），村级卫生机构使用国家基本药物目录（基层部分），区级定点以上医疗机构实行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录（2009修订版）》，市级定点医疗机构执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录（2009修订版）》和《盐城市新型农村合作医疗市级定点医疗机构补充药物目录（2011修订版）》，普通病房床位费、诊疗费、常规检查费、治疗费、注射费、护理费、手术费、麻醉费、抢救费、吸氧费。

2、自身不慎导致跌伤、溺水、烫伤、电击、中毒等治疗费用。

3、CT、磁共振、血管造影、X刀、超声刀、伽玛刀、小针刀、癫痫刀、人工肝、脑深部电极置入、射频消融治疗和手术、体外震波碎石、高压氧、光动力、介入治疗、腹腔镜及其它内窥镜手术费，住院手术材料费。

4、需抢救性康复的0-6岁残疾儿童，需适配辅助器具的持证肢体、视力残疾人和0-6岁听力残疾儿童，符合规定部分的康复项目按苏人社

— 1 — 发[2010]479号《江苏省关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法》文件执行。

三、补偿标准

1、门诊

①参合农民在村卫生室就诊，单日处方限额为30元，规定范围内门诊的药品费按50%比例补偿；

参合农民在镇卫生院就诊，门诊单日处方限额40元，规定范围内的药品费、检查费、治疗费按45%的比例补偿；

参合农民一般门诊补偿每人年限补700元。镇、村门诊医药费补偿实行总额预付。

②镇、村两级实行一般诊疗费制度，一般诊疗费由新农合补偿80%。

③胰岛素依赖型糖尿病、Ⅱ期及以上高血压病、慢性活动性肝炎、肺结核、肺心病、精神病、慢性肾炎、肾病综合症、白血病、血友病、系统性红斑狼疮、白癜风、类风湿病、帕金森病、癫痫门诊医药费按60%比例补偿。其中，胰岛素依赖型糖尿病，Ⅱ期及以上高血压病、慢性活动性肝炎门诊医药费年限补3000元。肺结核、肺心病、精神病、慢性肾炎、肾病综合症、白血病、血友病、系统性红斑狼疮、白癜风、类风湿病、帕金森病门诊医药费年限补5000元。

④体外震波碎石发生的医药费按45%的比例补偿。

⑤肾功能衰竭血液透析（含腹膜透析），肿瘤病人放疗、化疗，再生障碍性贫血的门诊费用，按同级医疗机构住院补偿标准计算。

2、住院

①起付线设定：镇级定点医疗200元/次，市级定点医疗机构（含市三院，下同。）500元/次，市外定点医疗机构600元/次。区人民医院及市内其他定点医疗机构400元/次，内住院达三次以上的，从第四次住院起取消起付线。

②参合农民住院医药费补偿实行分次单独结算补偿。

— — 2 ③政策范围内医药费用的补偿标准为：

镇级定点医疗机构85%；市级定点医疗机构3万元以内60%、3万元以上65%；省级定点医疗机构3万元以内55%、3万元以上60%；区人民医院及市内其他定点医疗机构70%；确因病情需要到省级定点医疗机构外就医的，由省级定点医疗机构向区合管办出具说明，按省级定点医疗机构标准进行补偿。农村20类重大疾病根据省、市相关文件执行筛查、审核后按70%补偿；

患者未经转诊到定点医疗机构的按同级补偿标准的60%补偿；因自主需要在区合管办办理备案到市外公立医院就医的，按可报费用的30%补偿（不享受保底补偿），未办理转诊或备案私自到市外非定点医疗机构就医所产生的医药费用，新农合不予补偿。

④对部分常见病实行定额结算（计划内正常分娩、剖宫产另由财政补助500元，计算补偿时在医药费总额中扣除），按病种付费病种实际发生医药费用低于规定标准的，在镇级医疗机构就诊的参合病人按实际发生额的15%与医院进行结算，在区级医疗机构就诊的参合病人按实际发生额的30%与医院结算，新农合经办机构按病种定额标准与定点医疗机构结算。参合病人实际发生医药费用高于定额的，参合病人、新农合经办机构按定额标准和定补金额与医院结算，超出部分由医院自行承担。

⑤住院分娩产妇合并并发症（子痫、胎盘早剥、产后大出血）发生的医药费，按普通住院补偿标准进行补偿。

⑥中医诊疗项目和中药﹙含中成药﹚费用补偿按同级定点医疗机构补偿标准提高15%进行补偿。

⑦X刀、超声刀、伽玛刀、直线加速、小针刀、癫痫刀、人工肝、脑深部电极置入、射频消融治疗和手术、高压氧、光动力等大型诊疗费用，介入治疗、腹腔镜及其它内窥镜手术费，一般材料费、手术材料费、500元以上的检查费等按60%折算列入补偿范围。

⑧特殊医用材料费用（补片、人工股骨头、心脏瓣膜、心脏起

— 3 — 搏器、人工晶体、钢板、钢钉、克氏针、心脑血管支架等）按60%折算后列入可报基数按规定补偿。特殊材料年限补25000元。

⑨因外伤等引起的系列费用在区级以上定点医疗机构就诊符合补偿规定的医药费用补偿参报金额在1万元以内的补偿45%，1-2万元补偿40%，2万元以上补偿35%；在镇卫生院就诊的外伤住院病人按55%比例进行补偿。65周岁以上的老年人因自身不慎引起的外伤，发生的住院医药费用按照同级别医疗机构的补偿标准进行补偿。外伤病人全年限补30000元。

⑩经转诊的参合患者（外伤除外）在定点医疗机构当次住院的补偿金额与其总医药费用相比，如达不到35%，按35%结算，即实行保底补偿。

3、未以户为单位全员参合的，住院医药费补偿标准按家庭参合人口比例折算。

4、跨住院患者必须连续参保方可享受分段连续补偿。

四、补偿封顶线

参合农民每人每年门诊和住院医药费累计补偿限额为15万元，符合农村重大疾病救治条件的患者，其实际补偿额不受最高封顶线的限制。

五、费用补偿方法

1、参合农民在镇卫生院、村（居）卫生服务站（点）凭合作医疗卡、身份证就诊，门诊医药费经患者签名并留联系方式后实行网上实时补偿。

2、在定点医疗机构住院就诊的医药费，凭新农合卡、身份证、网络转诊单实行网上实时结报。

3、在非定点医疗机构就诊的医药费用，凭新农合卡、身份证、出院小结、费用清单和医药费发票由镇合管办负责办理结报。

4、外出打工（长外人员）需按《条例》的要求预先办理异地就医备案，在外住院治疗发生的医药费凭就诊医院的出院小结、费用 — — 4 清单、正规发票（原件）和暂住证（打工证明）交由镇合管办办理补偿。

5、参加商业保险而不能提供原始票据的，提供下列手续方可结报：①原始票据和复印件交镇合管办审验后，由镇合管办签字盖章；②参加商业保险的相关证明；③保险部门理赔的相关证明。

6、外伤等病人在定点医疗机构就诊的，一律由定点医疗机构甄别，符合条件的予以现场结报，因病情在非现场结报医院就诊的，凭原始票据等交镇合管办办理外伤调查以判别补偿。符合转诊指征的，需进行转诊备案管理。各镇合管办负责对现场结报对象的回顾性调查。

7、农村20类重大疾病患者由镇合管办和定点医疗机构按相关方案进行筛查，患者或家属按告知规范办理相关手续，定点医疗机构按规定进行现场结报。符合重大疾病的医疗救助对象，结报时进行医疗救助。

六、不予补偿的范围

1、《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》、《盐城市新农合市级定点医疗机构补充药物目录》及区合管委规定以外的药品费、挂号费、自购药品、健（研）字药品、滋补品、预防性用药、血液制品、护工费、家庭巡诊费、传染病访视费、镶牙、义眼、义肢（苏人社发[2010]479号文件规定内容除外）、义齿、近视眼矫正、正畸治疗、整容美容、减肥、增肥、增高、健康检查、特需服务、各种咨询、心理护理、保健保偿、会诊、救护车、家属陪护、取暖或降温以及自用的设备器械费等。

2、交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、工伤、打架斗殴、吸毒、医疗事故、尸体解剖与防腐处理、医疗鉴定、司法鉴定以及违反法律、法规所发生的医疗费用。

3、各种牵引带、矫形鞋、拐杖、皮（钢）背甲、腰围、钢头颈、胃托、颈托、护膝带、提睾带、药枕、药垫、气垫床、保健性磁热

— 5 — 治疗、医疗气功治疗、中药蒸汽浴、上门诊疗服务增收的门诊费和婴儿保温箱费。

4、性病、各种不育（孕）症、性功能障碍、计划生育诊疗项目、遗传疾病的分子生物学诊断和分子病理学诊断技术。

5、镇痛泵、输液泵、血液加温器、疤痕贴、各种肽激光、氯激光、缝皮机、缝合器、各种过滤器、血浆分离器、植入除颤器等。

6、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

7、未经认定的外地商业医疗机构和各级疗养院的医药费用。

8、外出打工人员在市外就诊的门诊医药费。

9、未列入补偿范围的其它费用。

10、参加城镇职工医疗保险和城镇居民医疗统筹者、工厂企业或单位参保者。

七、转诊

严格实行分级诊疗、逐级转诊制度，着力推进“横向联合、双向转诊”的医疗服务模式，凡乡镇定点医疗机构能够诊治的疾病，一律在乡镇范围内诊治，严格遵循上转指征，除急危重症、传染病人，符合转诊条件的患者均应办理转诊手续：

1、采取差别化补偿的办法鼓励群众优先在区内镇卫生院、示范乡镇卫生院就医，镇卫生院之间要发挥优势互补作用，实施横向联合与请会诊制度。参合农民因病情需要，符合转诊条件的由镇卫生院出具双向转诊单，实施预约就医、全程联系服务，各定点医疗机构和经办机构要为参合农民开设“绿色通道”。

2、突发疾病或危重病人需急诊抢救的，可在就近医疗机构就诊治疗，诊疗结束后凭急诊、抢救证明，补办转诊手续后按标准补偿。

3、参合农民在本区镇卫生院、区人民医院、市中医院中医住院治疗，不需办理转诊手续。因病情需要转市内其他二级及以下定点医疗机构的，由镇卫生院出具双向转诊网络审核单。在二级及以下 — — 6 市区定点医疗机构就诊的患者，因病情需要到市级定点医疗机构就诊的，需经治定点医疗机构出具转诊证明，到区合管办或区人民医院办理网络转诊。

4、因病情需要转省级定点医疗机构就诊的，由市级经治定点医疗机构出具转诊证明，经区合管办办理预约就医和网络转诊。

5、对网络转诊到省级定点医疗机构，确因病情需要转省级定点外公立医疗机构就诊的，由省级定点医疗机构直接向区合管办备案。

6、进行异地就医备案登记的患者在费用发生前应告知镇合管办，需到备案医疗机构外就医的，须通知镇合管办办理转诊备案。有条件到定点医疗机构的，应联系办理网络转诊手续。

7、自身不慎导致的外伤等病人（补偿范围第2条）有条件转诊的，需按转诊流程办理相关手续。

八、定点医疗机构目录内药品使用率达到以下标准

镇级定点医疗机构95%，市级定点医疗机构80%，区人民医院及市内其他定点医疗机构90%。可报费用占比达不到规定要求的，超出部分药品费按同级医疗机构补偿标准折算金额由医疗单位承担。

九、本方案自2014年1月1日起实施

十、本方案由区合管办负责解释

抄送：市卫生局。

盐城市亭湖区新型农村合作医疗管理办公室 2013年12月31日印发

第五篇：市新型农村社会养老保险试行办法

第一章总则

第一条为进一步建立健全和完善社会保障体系，推进城乡统筹发展，促进和谐社会建设，根据党的十七大关于探索建立农村养老保险制度的精神，落实中共贵阳市委《关于建设生态文明城市的决定》，建立新型农村社会养老保险制度，结合我市实际，制定本试行办法。

第二条新型农村社会养老保险制度坚持与经济社会发展水平

相适应的原则；坚持广覆盖、保基本、能转移、可持续的原则；坚持权利和义务相对应、社会统筹和个人账户相结合的原则；坚持政府引导、农民自愿参保的原则。

第三条本试行办法适用于本市行政区域内具有本市农业户籍、年满18周岁及以上（在校学生除外）的人员。

已经参加被征地农民社会养老保障或城镇企业职工基本养老保险的人员不纳入本试行办法的参保范围。

第四条全市新型农村社会养老保险执行统一的制度、政策及业务流程。基金实行县级统筹，逐步过渡到市级统筹。

第五条新型农村社会养老保险由各级人民政府负责推行。市人民政府负责全市新型农村社会养老保险工作的协调、指导和推进；区（县、市）人民政府应将新型农村社会养老保险工作列为本地区经济社会发展规划和工作计划，负责本地区新型农村社会养老保险工作的组织实施，实行目标考核。

第六条乡（镇）人民政府负责做好新型农村社会养老保险的宣传动员和参保的组织工作。

第七条市劳动保障行政部门是全市新型农村社会养老保险工作的主管部门，负责对新型农村社会养老保险工作的指导和监督；区（县、市）劳动保障行政部门是本行政区域内新型农村社会养老保险的监督管理部门，负责新型农村社会养老保险工作的具体实施。

第八条市社会保险经办机构负责全市新型农村社会养老保险的业务协调和指导工作；区（县、市）劳动保障部门下设新型农村社会养老保险经办机构（以下称新型农保经办机构），负责个人账户、基金的管理及养老保险待遇核发工作。乡（镇）劳动保障所根据授权办理辖区内新型农村社会养老保险的参保登记，负责养老保险费收缴和参保人员养老保险待遇申领及发放等工作。

第九条新型农保经办机构、乡（镇）劳动保障所人员经费和工作经费纳入市、区（县、市）两级财政预算。财政部门应根据新型农村社会养老保险工作需要，合理核定和安排专项工作经费。

第十条财政、编制、发展改革、公安、统计、审计、民政等相关部门，按照各自的职责，协同做好新型农村社会养老保险工作。

第二章养老保险费的筹集

第十一条新型农村社会养老保险基金由以下部分组成：

（一）个人缴纳的养老保险费；

（二）财政补助；

（三）利息及其他收入。

第十二条新型农村社会养老保险的缴费基数按区（县、市）上农民人均纯收入确定。参保人员按缴费基数的8%缴纳养老保险费。个人缴纳的养老保险费可由参保人选择按月、按季或者按年缴纳。

第十三条市和区（县、市）财政根据每年享受新型农村社会养老保险待遇的人数和支出金额，确定补助资金，按年足额划拨到新型农村社会养老保险统筹基金专户。

市、区（县、市）财政补助资金承担的比例是：云岩区、南明区、小河区财政补助资金由区本级承担；白云区、乌当区、花溪区财政补助资金由市、区各承担50%；清镇市、修文县、开阳县、息烽县财政补助资金由市级承担70%，县（市）承担30%。

区（县、市）财政承担的统筹基金包括乡（镇）和村集体筹集的资金。

第十四条区（县、市）和乡（镇）人民政府应对农村困难群体参加新型农村社会养老保险给予帮助，具体由区（县、市）确定。

第十五条有条件的村民委员会和集体经济组织，可以对本村缴纳新型农村社会养老保险费的人员给予补助，具体补助数额由村民大会讨论决定。

第三章个人账户管理

第十六条新型农保经办机构按照公民身份证号码，为已经参加新型农村社会养老保险的人员建立养老保险个人账户，核发《贵阳市新型农村社会养老保险参保手册》，建立养老保险档案。

第十七条参保人员养老保险个人账户由个人缴纳的养老保险费总额及其利息组成。

第十八条参保人员的个人账户利率根据人民银行同期公布的城乡居民一年期存款利率确定。新型农保经办机构每年对参保人员个人账户结息一次。

第十九条参保人员中断缴纳养老保险费的，个人帐户予以保留。再次缴费时，中断前后的缴费年限可累计计算，个人帐户储存额连续计息。

第二十条参保人员的养老保险关系在本市范围内转移的，个人账户储存额本息全部转移。跨本市范围外的，个人账户储存额本息退还个人。

参保人员因户籍或职业变动参加本市城镇企业职工基本养老保险的，其新型农村社