最新定稿放心医院总结（定稿）

第一篇：最新定稿放心医院总结（定稿）

衡水市第四人民医院

全国百姓放心示范医院第三周期工作汇报

副书记 戴英国

尊敬的各位领导、各位专家：

上午好！

首先，我代表医院领导班子及全体干部职工，对各位领导和专家来我院检查指导工作表示衷心的欢迎和崇高的敬意！同时，对各位长期以来对我院工作的指导与帮助表示最诚挚的感谢！

今天，领导和专家们来我院检查指导工作，是我们向各位专家学习的好机会。我们相信，专家们的指导和关怀会为我院的健康持续发展增添新的动力，对我院百姓放心医院工作的全面建设，提高医院的整体水平起到极大的推动和促进作用。

下面，我就我院百姓放心医院工作情况向各位领导、各位专家做一简单汇报，请指正。

我院于2002年开始参与全国百姓放心示范医院创建活动，2005年被评为 “全国百姓放心示范医院”，同年，院长梁君奎在全国百姓放心医院经验交流大会上做典型发言。几年来，我院按照中国医院协会的统一部署，结合创建“三级综合医院”、“诚信医院”、“平安医院”、“三好一满意”活动，认真贯彻落实“一个目标、两个提高、三个重点、四个减少、五个评价”考核评价标准，规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，不断将“百姓放心示范医院”创建工作

推向深入。去年进入第三周期动态管理后，我院以医疗质量安全管理为主题积极参与创建工作，建立健全质量安全管理体系。本着以创建促发展的原则，结合实际工作，制定切实可行的工作计划和措施，不断丰富医院管理的内涵，以更加优质、高效的医疗服务、便捷的就医流程、温馨的就医环境、低廉的诊疗费用，让患者满意，百姓放心。我们根据医院的实际，2005年我们确定了创建三级医院的奋斗目标，围绕这一目标，在硬件建设、内涵建设等方面努力工作，积极创造条件，实施了一系列创建工作。2010年河北省卫生厅将我院纳入三级综合医院管理。急、门诊人次，住院患者逐年增加，病人满意率逐步提高，固定资产五年翻了三番。具体做法如下：

一、加强领导，健全组织，明确职责。

为更好的推动第三周期的工作，我院成立了“活动”领导小组，负责活动的决策、指挥和协调。院长梁君奎任组长，戴英国副书记、霍希峰院长助理为副组长，医务科、护理部、药剂科、院感科等相关职能科室及各临床科室负责人为成员，下设办公室。根据我院实际工作情况制定了实施细则，明确了工作重点和工作目标。结合创建三级医院工作，将任务分解到各部门，指定专人负责，明确责任。领导小组不定期研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题在医院院报通报全院，并按考评标准对责任人进行奖惩，使每一件工作都真正落到实处。

二、多措并举，提高服务水平，保障患者满意。

制定了一切以病人为中心，开展全程优质服务，让患者满意的目标。

“以人为本，以病人为中心”是医院工作的核心。近几年，在优质服务方面开展了各种人性化的服务。如设立了投诉箱，投诉电话，开展电话预约挂号，为患者免费供应开水，提供健康教育咨询，为危重病人配置推车、轮椅，住院病人享受24小时热水，在全院职工中推行首问、首诊负责制。病人入院后3分钟内医生、护士到位；院内急会诊10分钟到位；病人辅助检查，随叫随到，随时出检查结果，最长不超过30分钟，同时实行无假日工作，各医技科室24小时值班，大型仪器24小时保障运行，极大地方便了病人，为病人提供清洁、温馨、私密性良好的就诊环境和人性化的服务。

为了真正把“放心”和“示范”落到实处，融洽医患关系，巩固百姓放心示范医院的创建成果，让品牌转化为效益，让品牌推动医院的发展，我院制定了医疗、护理、医技与患者沟通制度，明确了沟通的时间、时效、内容以及有效沟通方法。坚持院务公开、病员陪员座谈会、社会义务监督员会议、患者问卷调查等活动，广泛征求患者及社会各界对医院工作的意见和建议，根据调查结果，制定整改方案，采取综合措施，优化服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

为满足患者的就诊需求，使每位病人充分行使自己的权利，病人可以通过门诊和病房医生简介，也可以通过责任护士的介绍和引导，自由选择自己信任的医生就医。对患者最为关注的收费问题，医院采取了对药品明码标价，大屏幕滚动公示，住院病人实行每日清单。

在过境公路和街道醒目位置发布“全国百姓放心示范医院”的形

象宣传广告；在院内宣传栏和主要通道张贴百姓放心示范医院的宣传画，并在院内制作了多条垂幅标明我院“示范医院”的身份，接受社会监督。

在服务质量的考核上，我们加强“过程管理”，质量好坏患者说了算。院里成立考核领导小组，每周一检查、每月一通报、每季一小结，对服务质量的方方面面，进行督促，严格按操作规程办事。通过督查，受处罚的人次一月比一月少，医患纠纷逐年减少，满意度逐步提高。

三、抓好医疗质量与安全管理，提高医疗水平，让患者放心。

（一）医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证。为加强医疗安全，防范差错事故发生，医务科对各项医疗规章制度严格进行了审查和修订，并定期组织医务人员进行学习。在完善各项规章制度的基础上，着重抓落实工作，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度。医院利用行政查房等方式，院领导带领职能科主任深入科室，检查各种制度的落实执行情况、医疗质量和医疗安全保障情况，了解出现质量问题的原因及工作中存在的实际困难，广泛听取职工意见，积极探索有效管理途径，调研指导“百姓放心医院 ”开展工作。每月组织一次医疗质量与业务形势分析会，对病历和处方质量出现的问题提出整改意见和措施，业务院长每周组织相关科室进行一次业务查房，解决临床疑难问题和隐患，确保无差错事故的发生。同时，院领导与职能部门负责人，科主任与工作人员层层签定了安全管理责任状，确保医疗安全相关制度的落实。

（二）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。在工作中，要求医务人员严格执行查对制度，科室质控小组定期检查，发现问题，及时反馈，并进行整改；医院不定期抽查，并检查科室质控小组的工作落实情况，每月将检查结果进行全院通报，对不合格科室限期进行整改。

（三）为提高全院人员的医疗技术水平，保障医疗质量的稳步提高，医院统一为专业技术人员订购“三基”培训教材，定期（每周三、周五下午举办相同内容的培训）进行法律法规、管理理论、三基三严等培训，理论考试与技能考核相交替，做到人人掌握，人人过关，切实提高了青年医师基本操作技能和急诊急救水平。经过我们不懈努力，在今年全省医务人员技能竞赛中我院外科系统荣获一等奖，病理科获二等奖，儿科、麻醉科获三等奖以及多项个人奖励的好成绩。切实加强医务人员安全教育，严格落实各项诊疗规范，认真执行患者知情和风险告知制度，杜绝盲目、轻率实施医疗活动的行为，医疗纠纷风险进一步降低。

此外，为加强员工素质教育和培训，我院以“全国百姓放心示范医院大讲堂”为主要载体，要求医院全员参加，根据各自学习情况与考核结果纳入科室综合质量考核标准并与绩效考核相衔接。通过这种以网络为平台的自主学习，激发了广大员工的学习热情和积极性，使学员能自主掌握学习时间，在不影响正常的医疗工作情况下，结合自身专业与科室特点参加学习培训，更好地指导临床实践和管理。开通大讲堂以来，我院已有600余人参加培训，近500人通过考核，为加强员工素质教育发

挥了重要作用。

四、加强医院感染管理，提高全员感控意识。

（一）医院领导高度重视重点科室的感染控制管理，医院感染管理委员会定期对消毒供应室、手术室、重症监护室、血透室、检验科、口腔科、产房、新生儿等重点科室感染制度落实情况进行督查，发现问题立即整改。认真执行国家有关法律、法规，严格落实医院感染管理制度。

（二）加强对一次性医疗用品的管理。对一次性用品的采购、使用、消毒、毁形等，严格执行一次性用品管理办法。对感染病例严格实行及时报告制度。严格执行手卫生制度，人人熟悉六步洗手法，并在工作中自觉执行、落实医院感染控制的相关要求，院感科、科主任、护士长不定期检查科室人员执行情况。

五、加强监督，合理使用抗菌药物。

（一）我院制订了专项整治活动方案。确定了围手术期用药，抗菌药物管理小组不定期对各病区抽查督导工作，院长和临床科室主任分别签订了抗菌药物合理应用责任状，将抗菌药物合理应用情况作为科室、科主任及科室医师评优、晋职、年度考核等的重要指标。开展抗菌药物应用基本情况调查、监测和评估，加强耐药菌监测，逐步建立临床应用技术支撑体系；筛查常用抗菌药物品种，确定我院50个抗菌药物品种，对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者违规促销使用的抗菌药物19个品种进行了清退。

（二）加强抗菌药物临床应用的准入管理，对经培训合格的执业医

师和具有调配权的药师，实行应用抗菌药物诫勉谈话制度，按照处方点评结果，对合理使用抗菌药物的前10名医师和不合理使用抗菌药物的前10名医师进行通报、公示，并对抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制使用抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其对抗菌药物的处方权。

通过百姓放心示范医院工作的不断深入，品牌兴院的意识已在全院范围中形成，广大职工经过换位思考，对“放心”“示范”内涵也有更深刻的理解，时刻将全国百姓放心示范医院医务工作者五条自问自责记在心间，对患者特别是农民患者的感情更加深厚，医护人员的善意和爱心、责任心得到自觉体现。

我院通过百姓放心示范医院各项措施的落实和一系列活动的开展，各项工作均取得长足发展，全国百姓放心示范医院的品牌效应得到彰显。我院将进一步总结和借鉴兄弟单位“百姓放心示范医院”好的经验，努力实现医疗水平和服务质量的全面提高。我的汇报到此结束，谢谢大家！

第二篇：放心医院实施方案

郑州大桥医院

创建“百姓放心示范医院”实施方案

全院各科室、各中心：

为了进一步加强医院科学化管理，规范诊疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，增强医患关系，树立医院和医务人员良好的形象。依据中国医院协会“百姓放心示范医院创建活动”管评办的统一部署，我院决定将从2015年1月份起，开展“百姓放心示范医院”创建活动。为了确保创建活动顺利、有序、高效的开展，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导，坚持“让百姓放心”这一中心，通过创建“百姓放心示范医院”活动，采取深化管理、提高效率、优化流程、持续改进、保证安全等措施，解决百姓看病难、看病贵的实际困难，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务目标，营造和谐的医患关系，推动医院健康发展。

二、活动宗旨——精细管理，患者安全。

按照规定本周期将围绕“质量、安全、服务、流程、能力、环境、效率、责任”，结合百姓最关注的就医问题，确定活动主题：“精细管理，患者安全”。旨在通过百姓放心示范医院创建活动，加强医院内涵建设，提高医院的医疗质量与管理水平，促进医院可持续发展，未百姓提供更优质、高效、安全、便捷、满意的医疗卫生服务。

精细化管理是以精确、细致、深入、规范为特征的全面管理模式。医院开展精细化管理，“精”是指精确定位，精益求精。对每个部门的职能，每个岗位的职责都要精确定位，对每个工作环节都要做到有机衔接，“细”就是指细化目标、细化考核，责任到人，做到有检查、有监督、有考核、有奖惩。精细化管理是手段，患者安全是目标，只是把精细化管理落到实处，才能真正体现以病人为中心的服务理念，降低医疗风险，减少医疗差错，保障患者安全。

三、活动内容和考核办法：

中国医院协会围绕活动的核心内容，以加强医院内涵建设，促进医院

可持续发展为主旨，以“提高质量，优化流程”为主线，结合全国百姓放心示范医院活动特点，制定了《全国百姓放心示范医院动态管理第五周期活动方案》和《全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准》，以网络数据直报与现场考核相结合的方法对申报单位进行评审检查。我院将结合医院的实际，严格按照该标准，并进行创建活动。--考核详细见附件2

四、实施步骤

(一)第一阶段：动员部署，制订方案（2015年1月4日至2015年4月10日）

1.成立创建“全国百姓放心示范医院”活动领导小组和专业组，制定活动方案，明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等。

2.召开动员大会，全院动员，广泛宣传，积极和学习贯彻文件，提高全体员工的思想认识。同时对创建“全国百姓放心示范医院”活动进行全面部署。

3.参加培训，组织人员参加由中国医院协会举办的“全国百姓放心示范医院第五周期培训班”和进行全院员工的理论培训（学习《考核标准》）。

（二）第二阶段：全面启动，具体落实（2015年4月10日至2015年12月31日）

1.广泛宣传。医院将在门诊大厅、病区等显要位臵悬挂开展创建百姓放心示范医院的宣传标语，张贴宣传画，广泛向患者和社会宣传百姓放心示范医院活动目标。邀请新闻媒体结合医院落实情况进行有关报道。同时邀请社会各界和患者代表做好社会监督，定期召开座谈会听取意见并及时整改。

2.开通“百姓放心示范医院大讲堂”，全员参与学习和应试。要求广大医务人员自活动开始起，积极参加网络“大讲堂”的学习培训活动，直至学习结束。要保证参与学习率和考试合格率（参加率要求不低于80%，合格率不低于80%）。

（2）组织全院员工认真学习《全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准》，按照考核标准所涉及的相关法规和部门规章，准备相关资料，分解具体任务，认真做好各科室、部门的专业及网络直报培训工作。

3.贯彻落实。（2015.5---2016.3）

（1）各科室要根据前期培训中关于《考核标准》内容，结合各自的工作实际和广大患者的需求，按照创建百姓放心医院工作目标和重点要求，细化各项工作措施，积极开展创建活动，并能及时梳理问题，认真整改，狠抓落实。

（2）做好网络直报工作。由各科室按照创建百姓放心医院规定对临床工作的有关要求，每季度进行院内网报。然后由病案室将所报数据汇集，直报全国百姓放心示范医院动态管理办公室。

（三）第三阶段：检查指导。（2016.1—2016.3）

医院创建领导小组和办公室每季度要严格按照《考核标准》内容，对各科室、各项工作进行逐条对照督导、评价、检查和考核，并对存在的问题进行限期整改，确保百姓放心医院创建活动整体目标的顺利实现。

（四）第四阶段：做好总结，迎接检查验收（2016.4-2016.6）

二、活动的实际内容及标准

（一）切实加强医疗质量控制

1、严格按照二级医院评审标准进行医疗质量监控，建立健全质控网络，逐步形成质控体系。严格执行各项诊疗操作常规，严把医疗质量关。

2、设立医疗专家督查组，对照医疗质量标准，对科室医疗质量进行全面检查和专题评估、分析，研究医疗质量存在的突出问题，提出具体对策，对科室内存在的 重点问题给予指导，限期整改。

3、定期开展院科质控活动，并有详细记录。

4、做好质控信息反馈。针对质检中发现的共性和个性问题，制定切实可行的整改措施，并有书面记录。

（二）认真落实医疗核心制度

1、坚持首诊责任制，无推诿病人的现象。

2、认真执行三级医师查房和负责制度。

3、实行术前谈话制。对需手术治疗的病人一定要进行术前谈话，对术中可能出现的并发症及手术风险告知病人及家属，让病人及家属在知情的情况下接受手术。

4、落实各种协议书签订制度。凡手术、整畸等均需与患者充分沟通，并签订相关协议书、委托书等，把可能发生的并发症以条文形式写清楚。

5、落实疑难病例讨论制。对疑难病症要组织讨论，及时总结经验和教训，并做好记录。

（三）加强院内感染管理，坚持临床监测，抓好消毒隔离制度的落实。按规定做好医疗垃圾、污水处理工作。

（四）建立急诊“绿色通道”，确保急症病人诊治及时、有效、安全。

（五）规范病历书写和电子病历，提高病历内涵质量。

（六）提高医技科室工作质量，实行限时医疗服务，做好“危急值”的紧急报告和处理，满足临床医疗需求。

（七）医护人员开展“三基”训练，加强医疗、护理 质量管理，定期组织理论和操作考试，开展医师、护士操作技能竞赛，抓好各项规章制度的落实。

（八）医疗安全管理

1、注重医疗安全。医院成立医疗事故鉴定组织，针对医疗纠纷及事故进行分析、鉴定。查找原因，防微杜渐，确保患者医疗安全。

2、定期组织医务人员学习有关《医师法》、《护士法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范（试行）》、《处方管理办法》等法律法规，强调依法行医，并有记录可查。

3、制定医疗安全管理制度，增强医务人员法制意识、责任意识和防范意识，确保无医疗事故发生。

4、对容易产生医患纠纷的科室和岗位重点加强关注和管理，要加强医患沟通，及时化解矛盾，防止医患纠纷的发生和使矛盾扩大化。

（九）狠抓医德医风建设，优化服务环节

1、规范医疗行为。做到合理检查，合理施治，合理用药。严格控制药品收入比例；无多收费、乱收费现象。做到病历记录与收费相符，严格落实“诊疗费用清单制”和住院患者“一日清单”制度。

2、无收受“红包”及个人回扣现象。

3、药房无伪劣、过期药品，各科室无私自购销药品、材料现象。

4、简化服务流程，提高服务效率，消除病人候诊时间长，就诊时间短的现象。

5、实行规范服务。各科室实行服务承诺制度，工作中做到仪表端庄、语言文明、态度热情、廉洁行医，杜绝“冷、硬、顶、碰”和不负责任现象的发生。

6、开展健康教育活动。对候诊患者进行口腔保健和预防传染病等知识教育，建立医患沟通的信息渠道。

7、强化社会监督，做好患者投诉接待工作。医院要自觉地将自己的行为臵于社会各界和患者监督之下，由社会、患者来评判。此外，要在门诊大厅设立投诉意见箱，各科室要建立意见本。公布投诉电话（***），实施院长接待日制度，聘请社会行风监督员，及时处理和反馈患者的投诉，定期召开座谈会征询意见，及时改进工作，争取使患者满意率达到95%以上。

（十）加强收费管理

1、药品价格公示：对列入国家基本医疗保险药品目录和实行集中招标采购的药品,通过电子显示屏、公示栏等在显著位臵进行价格公示。

2、医疗服务和医用材料价格的公示: 通过展板、显示屏将主要医疗服务项目价格进行公示。

3、严禁工作人私收现金和分解收费现象。发现违规者将严厉处罚。

（十一）创新便民措施：如各科室设导诊人员，提供免费杂志、报刊、电话等服务。

（十二）行政后勤部门做好服务保障工作，提高服务意识和服务水准，更好地满足临床和患者的需求，保证医院各部门的协调运转。附件1

郑州大桥医院

“创建百姓放心示范医院”活动领导小组成员名单

组 长： 郑州大桥医院执行院长 张纹萍

副组长： 郑州大桥医院业务副院长 刘 武 张大焕 领导小组下设办公室，办公室设在医务科。

分别设立个专业组：医疗质量组、护理组、院感组、药剂组、检验组、行管组、行风组、医保和财务组。

办公室主任 医务科长 闫建华 办公室成员：

院办主任王新武 医保办主任汪宏燕 财务科主任李向歌

人力资源部主任金 芝 信息科长张 京

护理部主任王雅灵 院感办主任王双芸

药剂科主任余瑞明 检验科主任李海峰

后勤保障部 李 鹏 冀世谦

附件2 《全国百姓放心示范医院动态管理第五周期考核标准》另附。

第三篇：百姓放心医院实施方案

临夏县坡头乡卫生院创建百姓放心医院

实施方案

我院依据《临夏县创建百姓放心医院实施方案》等有关文件精神，深化医药卫生体制改革，加强全院精神文明建设，真正做到服务于民、让利于民，我院决定开展“百姓放心医院”创建活动。结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为主题，维护群众利益，提高医疗质量，降低医药费用，改变服务作风，构建和谐医患关系。通过深入开展“百姓放医院”创建活动，进一步健全科学、规范的医院管理制度，提升医疗机构医疗服务的满意度，促进社会主义和谐社会建设。

二、活动内容

创建活动的主要内容包括让利于患者、提升医疗质量、整肃医德医风等三个方面。

（一)让利于患者主要包括：

1、全面推行基层医疗卫生机构药品零差价销售制度，不使用基本药物目录以外的自费药品。

2、结合实际情况，出台检查费、化验费等降价惠民措施，并向社会公布。一是要做好基础调研，合理确定降价目录。二是要落实承诺，坚决兑现已降价项目和幅度。三是要向全社会公开，确保群众真正知晓、真正受益。四是要不断总结完善，适时调整降价措施，不断扩大降价科目，1

逐步提高降价幅度。

3、积极开展过度医疗、过度检查、过度用药等专项整治活动，缓解看病贵、看病难，保障人民群众健康权益。建立医院内部监控机制，落实各项质量控制制度和责任追究制度。加大惩处力度，导致过度检查、过度用药、过度治疗的行为依据相关规定作出严肃处理。

(二)持续提升医疗质量主要包括：

1、积极推行全省统一门诊病历。严格按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》书写门诊病历,做到记录内容客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，字迹清楚，表述准确。

2、落实“四个排队”。对临床医师的用药量、抗菌素使用量、患者自费比例进行排序，严格奖惩措施。按照“四个合理”（合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药）原则科学评估（评估结果分为合理、基本合理、不合理三等）。

3、全面实行院长行政查房、执业药师临床查房制度，并能及时、有效地解决工作中存在的问题。一要形成制度。各级医疗机构要明确制定三级业务查房、院长行政查房和执业药师查房计划，列入医疗质量控制规程贯彻落实。二要突出重点。院长行政查房要对各科室工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作创新等重点工作,进行考评、指导。执业药师要参与到业务查房工作中，查 2

看重点病例，解答医生提出的用药问题，深入临床了解药物应用情况，认真做好查房记录及不合理用药分析，及时向科室反馈结果。三要跟踪问效。临床、医技科室对查房指出的问题要认真对待,制定整改措施,切实加以解决。查房结果要与科主任、护士长考核挂钩。

4、定期召开医疗质量月分析评议会议，认真分析管理环节和技术环节存在的问题，提高医疗质量，减少医疗差错。各级医疗机构每月必须由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会议，对当月医院的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理、病历书写质量、临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及药品收入比例等方面要进行认真分析评议，对存在的问题进行归纳、分析、通报和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。

(三)强化医德医风建设主要包括：

1、建立定期观看警示教育片制度，将观看警示教育片形成制度，列入监督制约长效机制进行安排部署。

2、建立常规化工作机制，每季度对医务人员的医德医风进行考核。要注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。

3、严格落实医疗机构和医务人员不良业绩记录制度，严肃处理违纪人员。要提升自身建设和管理水平，加强医务人员教育管理，规范医疗机构和医务人员执业行为，3

树立卫生队伍良好形象

三、实施步骤

(一)准备部署阶段(2011年1月20日-1月底)。成立

创建百姓放心医院活动领导小组及其办公室。召开工作会议,明解任务,分解目标,全面部署创建百姓放心医院活动。

(二)组织实施阶段(2010年2月—2011年6月)。

1、广泛宣传。在显要位置悬挂开展百姓放心医院创建活动的宣传标语，悬挂宣传横幅，广泛向患者和社会宣传百姓放心医院活动目标。

2、开展培训。要按照实施意见所涉及的相关法规和部门规章，准备相关资料，分解具体任务，认真做好培训工作。

3、贯彻落实。根据前期培训内容，结合各自实际和百姓需求，按照公立医疗机构改革和创建百姓放心医院的工作目标和重点要求，细化各项工作措施，积极落实工作任务。

(三)总结验收阶段(2011年7月)。认真总结创建百姓放心医院活动的经验及成效，制定百姓放心医院考核验收标准,进行考核验收。

五、保障措施

1、加强组织领导。成立创建百姓放心医院活动领导小组，由胡川卫生院院长时金平同志任组长，全体职工干部为成员。负责统筹组织、协调和督查相关工作。

2、细化工作方案。要按照职责分工，细化具体实施方案，密 4

切配合，共同推进。

3、加强宣传，广泛动员，全员参与。按照方案要求，进行广泛宣传发动，正确引导广大职工积极参与，党员干部要身先士卒，起模范表率作用。

4、结合实际，注重实效。结合我院实际，勇于创新，注重实效，切实提高医疗服务的质量，防止活动流于形式。

5、要广泛听取患者及社会人士的意见和建议，在活动实施过程中，要善于总结，及时推广好的经验和做法，建立优质服务的长效机制，切实提高服务质量和服务水平，创建百 姓放心的医院，更好地为广大群众的健康服务。

坡头乡卫生院

2011.1.1

第四篇：百姓放心示范医院评审亮点和总结

附件一： 全国百姓放心示范医院第三周期创建成效 我院一直将全国百姓放心示范医院活动作为一项中心工作来抓，要求领导高度重视，全员积极参与，并结合当前“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“优质医院创建”、“优质护理示范工程”等活动，认真贯彻落实《患者安全目标》，强化医疗管理，提高服务水平，合理降低医疗费用，努力创建“百姓放心、患者满意”的示范医院。一、一个目标：促进百姓放心示范医院和谐发展

（一）凸显社会公益

1、自2005年始，医院对金寨县人民医院进行全方位的对口帮扶。2007年顺利通过二甲医院验收。6年来我院派驻金寨县人民医院挂职管理人员12名，医务人员100余人，诊治病人5万余人次，帮助建立6个重点学科，手术示教2000余次，开展新技术20项，接受来院进修20余人。

2、在政策方面对支援人员实行“三不变、二优先”政策，即工资、补贴、奖金不变，晋升职称、聘用职务优先，真正使下乡人员“下得去，蹲得住，干得好”。

3、建立与31家乡镇卫生院以技术指导、人员培训为主的对口支持协作模式。

4、与四川松潘县人民医院合作共建，已完成三批医务人员来院进修任务，未来五年我院将每年派出两批医疗队赴松潘进行医疗支援，目前第二批医疗队正在松潘工作中。我院荣获“全国汶川大地震灾后重建先进集体”称号。

（二）方便患者就诊

1、开展多种形式的预约挂号：现场预约、电话预约（分 1

别与中国移动和中国电信签订了业务合作：12580、118114）、网上预约，方便病人办理。

2、加强基础建设，自2009年开工新建外科医技大楼、肿瘤医院大楼，梅山南路门诊部和全科医师培训中心，计划改扩建急诊急救中心，优化就诊流程，缩短看病时间，改善就医环境，项目完成后将极大的缓解看病难的问题。外科医技大楼。外科医技大楼为2010年全市重点工程，建筑面积65146平米，地上十七层，地下一层，设置床位800张，总投资约2.74亿元。集中医院的医技系统、外科系统和手术室为一体。大楼建设于2010年5月动工，2011年5 月完成主体结构封顶。大楼建成后将有效解决床位紧张问题，极大优化医技检查及手术流程，改善诊疗环境。肿瘤医院病房楼。与海泰投资有限公司签订协议合资建设六安市肿瘤医院。肿瘤医院病房楼为市重点工程，设床位500张，建筑面积39982平方，目前已经开工建设，预计2013年初投入使用。肿瘤医院建设是引进社会资本参与办医的有效尝试，管理上探索股份制有限公司的运作模式，建成后有效提升全市肿瘤治疗综合能力。梅山南路门诊部。梅山南路门诊部建筑面积23500平方，集高端体检、临床特检、综合门诊为一体的的现代体检大楼，规模化规模化的六安市体检中心，适应医疗保健需求增长趋势，满足健康产业发展的新需要，同时，也为我市南区居民提供便捷的门诊医疗服务。全科医师培训中心。项目拟建筑面积2万平米，年培训300人，目前正在规划设计中。建成后将进一步推进我市基层卫生人才队伍建设，改善基层卫生技术人员专业知识结 2

构，提高基层卫生技术人员的业务素质与服务水平，促进我市基层卫生服务体系更好更快发展。

二、两个提高：提高医疗质量，提高全员素质

（一）贯彻患者安全目标

1、对患者进行入院宣教并及时进行健康指导，鼓励患者及家属积极参与健康教育活动。在内分泌科、神经内二科设立健康教育活动室，指导病人进行康复训练。

2、2010年输血管理科在安徽省三级医院临床用血督查评比活动中荣获第一名。

3、消毒供应中心首批通过省级验收（37所医院仅11家医院通过，我院成绩排名第四）。

（二）贯彻单病种质量控制 已开展10个单病种质量控制，并完善相关管理规定。

（三）开展临床路径管理 已开展11个专业23个病种的临床路径纸质化管理，计划于本月下旬引进管理软件，开展每个临床科室至少2个病种的临床路径的软件管理。

（四）开展责任制无陪护护理 截止7月31日，我院已在30个科室开展优质护理服务，占科室总数70%，并于年底在医院全面推广。

（五）提高全员素质

1、医院积极支持职工参加全国百姓放心示范医院大讲堂活动，除工作人员独自上网学习外，医院开辟三个地点供职工上外网参加免费培训，2010年培训率和合格率均达100%；

2、在活动第三周期医院举办的各类省市级继教及培训 3

达60余场，特别邀请一些国内外知名专家来院授课。今年申报三项国家级继续教育学习班。

3、医院在计划和十二五规划中明确人才培养计划，科教处和人力资源处具体负责、加强重点专科建设，保证科室人才梯队科学合理。

4、我院是安徽医科大学、省中医学院、蚌埠医学院、皖南医学院等多所省内高等院校的教学医院，2010年4月成为安徽医科大学附属六安医院，是六安区域卫生系统的医教研中心。为省急诊急救、儿童重症监护、血液透析、伤口造口专科护士临床培训基地，开设伤口护理门诊，为病人提供专业指导，在全省处于领先地位。医院有6个学科被批准为安医大临床医学硕士培养点。

5、医院图书室被授予全国职工书屋，医院设立数据检索库，在科研教学、学术研究方面给予鼓励和奖励，营造浓厚的学术氛围。

6、我院目前有省级特色专科一个，市级重点学科十个，市级重点建设学科四个，在即将来临的第三周期市级重点学科评选工作中，我院共有33个科室提出申报，并计划在省级重点专科建设中争取实现质和量的突破。7、2010年医院发表SCI论文2篇，实现了我院SCI论文零的突破。

8、积极与知名院晓合作，并成功与第三军医大学西南医院达成合作共建协议，成为西南医院技术支持医院。加强国际交流，与德国策勒市综合医院结为国际友好医院。

9、重视科研教学，承担安徽医科大学卫管专业本科班的理论课程及临床教学，取得很好的效果。4

10、组织实施安徽医科大学2011年40余人硕士生论文答辩会，我院吕建军、胡志涛两位硕导所带研究生王民洁、陈生顺利通过论文答辩，填补六安市卫生系统研究生培养的空白。

11、在临床重点专科建设方面。我院2009成功申报省卫生厅科研课题2项，分别是： 骨一科 吕建军：关节镜下膝关节外伤后软骨缺损微骨折治疗的临床研究。骨三科 邵松：一种退变性腰椎侧凸简易分型系统的建立及临床应用研究。2010年成功申报2项科技成果，分别是： 骨三科 邵松：MIPPO技术在治疗骨折中的应用。神经内一科 金平：血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的临床研究。2010年荣获市级科技成果奖2项，分别是： 烧伤科 赵遵江：肌皮瓣修复褥疮等的临床应用。市科技进步二等奖。胸心外科 霍前伦：心脏直视手术315例临床分析，市科技进步三等奖。三、三个重点：手术安全，合理用药，控制感染

（一）合理用药

1、加强包括抗生素在内的药品管理，成立由医务、质控、药学、护理、医保等科室组成的临床用药点评小组。对各科室制定具体标准和考核目标，与绩效考核挂钩。每月在院周会和医院网站通报药品超标前三名科室和个人，院长见 5

面谈话并给予相应处罚，在第三周期，药品比例下降3个百分点。

（二）控制感染

1、启用医院感染管理专业软件，于2010年10份开通了HIS、LIS工作平台，软件的使用实现患者院感信息的动态查阅，工作效能明显提高。

2、积极开展目标性监测工作。2010年起，先后开展了ICU病房VAP、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、全院多重耐药菌、外科胆囊手术部位感染的目标性监测工作。2011年1月至6月完成150例ICU重症患者的动态监测，呼吸机相关性肺炎发病率为61.93‰；导管相关血流感染发病率为6.83‰、导尿管相关尿路感染发病率为3.39‰。通过监测工作的开展，院感干预作用得到很大提高。

3、严格执行医疗废物管理制度，建立专职处置队伍，培训上岗，分类处置规范，交接登记制度健全，记录完整。

4、强化院感管理知识培训工作，年外出培训20人次。

5、临床院感管理工作实行科主任负责制，将院感工作成效纳入质控考核和绩效考核

6、院感办全程参与医院建筑工程项目的卫生学评价工作，确保布局、流程符合院感要求。

7、按照规范要求完成手术室、血液透析、ICU等院感重点部门的消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作，不合格有分析及质量改进措施。

8、医院感染病例监测覆盖率100%，感染率、漏报率、Ⅰ类手术切口Ⅰ期愈合率、Ⅰ类手术切口感染率均符合要求。6 四、四个减少：减少并发症；减少不良事件；减少医疗风险；减少医疗投诉

1、积极开展不良事件上报，对患者进行安全与防范风险知识的教育，有具体落实措施。

2、设立多渠道方便患者沟通：专门电话、网站，建立全部机关、后勤科室对口服务临床、医技科室机制，每个职能科室对口服务几个临床科室。工作人员每天深入对口服务的科室，监督指导临床科室开展工作；与病人沟通，听取群众（病员）意见和建议并向科室反馈并协助处理医患矛盾及其他需要服务的问题。

3、成立维护患者权益办公室专门解决医疗纠纷，保证投诉途径通畅，问题反馈及时。为加强医疗安全，提高医务人员安全意识，医院从2009年起实施六安市人民医院医疗风险基金管理办法。五、五个评价：卫生主管评价；人大政协评价；患者百姓评价；医院员工评价；社会舆论评价

1、作为全国党的基层组织党务公开联系点，医院充分发挥党委领导核心作用，根据自身特点推进党务公开，把党务公开和院务公开以及实际工作相结合，利用多种平台公开党务工作，创新党务公开形式，不断拓展党务公开的覆盖面，注重党务公开的针对性与实效性，形成了自己的特色，实现了医院档次、行风建设、文明创建的新提升。

2、建立社会监督员制度，每年定期召开社会监督员座谈会进行意见征集，2010年12月我院聘请来自社会各界的23名社会监督员，通过监督员们的桥梁作用，广泛收集群众的意见和建议。7

3、每季度对全院所有临床和医技科室进行综合满意度测评。2011年第一季度全院综合满意度为90.75%，第二季度全院综合满意度为91.89%。

4、对来信来访均能及时进行调查了解，在限定的最快的时间内给予回复，回复率100%，对违规违纪行为坚决予以处理。8

第五篇：创建百姓放心医院工作总结

我院是一所集医疗保健、教学科研于一体的国家“二级”甲等医院，肩负着全县近三十万人民群众的防病治病重任。近年来，我院坚持以服务病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，先后开展以“服务于民，让利于民”、“明明白白看病”、“医疗优质高效”为主题的“百姓放心医院”创建活动，取得了良好的社会效益和经济效益。在百姓放心医院的创建中，我院紧紧围绕以病人为中心，狠抓医院内涵建设，竭力打造“百姓放心医院”品牌，使医院得到了稳步发展。

一、广泛宣传，使创建“活动”深入人心

创建“百姓放心医院”是一项全院性的工作，还需得到社会各界的关心和支持。因此，宣传工作尤为重要。创建“活动”一开始，医院在2009年11月15日召开了职工大会，宣读了县卫生局《关于开展创建“百姓放心医院”活动的通知》，院长亲自讲解创建“活动”的重要性及实施办法，在全院职工中进行总动员，广泛宣传和发动，使创建活动深入人心，并要求科室和个人在创建“活动”中要争创“放心科室”“放心医生”“放心护士”。同时，利用电子屏、标语牌、宣传板、宣传画对创建“活动”多渠道进行宣传，让老百姓对创建工作有所了解，并主动接受社会监督，把社会关注的热点和难点，变成医院工作的闪光点。

二、采取措施，狠抓落实，树医院良好形象

（一）维护群众利益，降低医药费用，积极让利于民。

1、全面推行基层医疗卫生机构药品零差价销售制度，降低各项服务价格，让利于病人。2009年12月份，甘肃省新的医药价格出台后，专门规定凡是新标准调高的一律不变，调低的则执行新标准。

2、各种服务价格、治疗费、检查费、手术费等公示上墙，便于群众对照；同时要求所有医务人员，在为病人实施大型仪器检查前和应用贵重药品前必须征得病人的同意，有效减轻病人负担。并公布监督电话，随时接受监督。

3、全院各科实施“住院病人一日清单制”。对所有住院病人的治疗、检查、用药等费用，以双联清单的形式公开，并随时为病人解惑释疑，使病人明白消费，清楚看病。

4、响亮提出“合理检查、合理用药、合理治疗”。防止大处方的出现，每月对处方进行严格筛查并排队； 对临床医师的用药量、抗菌素特别是进口抗菌素使用量、患者自费比例进行排队，严格奖惩措施。

5、认真执行同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度，减轻了群众就医负担，简化了患者就医环节。

（二）以医疗质量和医疗安全为主题，持续提升医疗质量管理。

1、实行院科两级质量管理，全面实行院长行政查房、执业药师临床查房制度。科室实行科主任负责制，对危重病人科主任亲自检查和诊断，亲自主持会诊和讨论。对各种记录每周检查一次，各种质量指标与科室经济利益相联系，并对检查当中发现的问题及时、有效的解决。

2、进一步完善和健全医院核心制度，强化医疗质量管理。按照创建“百姓放心医院”实施方案的标准和要求，加大了执行医疗管理行为规范的力度，强化《首诊负责制》、《三级医师查房制》、《分级护理制度》、《疑难病历讨论制度》、《会诊制度》等医疗核心制度。在各项制度的实施过程中，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从三级医师查房到实习生管理，从技术操作到病历书写，从护理分级管理到病人专收专治，从药物应用到医疗废物处理都要制定详细的规定，形成完整的质量监控体系，全面提高了我院医疗质量管理水平。

3、（三）强化医德医风建设1、2、3、通过这次放心医院创建活动，医院管理达到规范要求, 服务观念有了彻底转变, 医德医风明显好转, 医疗质量明显提高。自活动开展以来，门诊病人由同期的13.2万人次增加到15.4万人次，住院病人由同期的5000人次增加到7000人次，病床使用率达89.5％。病人的平均住院日同期相比缩短2.5天；门诊病人平均费用同期相比下降了0.5元；住院病人平均费用同期相比，下降了110元，病人医疗费用明显降低，社会效益比较明显。

[不足] 医院将在今后的工作中再接再厉，抓住医药卫生体制改革的机遇，创新机制、加强管理，不断丰富百姓放心医院活动的内涵，不断提高医疗质量和服务水平，努力保证医疗安全，真正做到让百姓放心、让人民满意。