第一篇:2013年输血知识培训工作总结
2013年输血知识培训工作总结
为贯彻落实《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规,结合二级甲等妇幼保健院评审细则要求,加强临床医师对输血知识的掌握和学习,提高临床输血水平,促进临床科学、合理、安全用血工作,我院输血管理委员会于2013年年6月10日在四楼会议室举办了“全院临床输血知识培训”。现将此次培训情况总结如下:
一、培训情况概述
此次我院举行的临床输血知识培训主要为临床输血知识。此次培训由输血管理委员会娄宏伟副主任讲解,历时2小时。
二、培训对象及内容
(1)本次培训人员范围主要有:临床科室医护人员、手术室医技护人员、输血科医技人员,参训人员达60余人次。
(2)培训内容:
《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》,具体内容详见讲义。
三、培训效果评估
(一)通过培训使输血科和临床医护人员对输血相关知识知晓率达100%.(二)全面提升了我院高临床输血安全意识,确保临床科学、合理、规范用血。参培人员的责任意识和风险意识得到加强,安全用血、科学输血观念得以更新,与会人员均表示会将此次培训所学内容和精神运用到今后的实际工作中去;进一步规范我院临床用血。
(三)进一步规范我院临床输血管理,做好血液安全使用工作,保障临床用血安全,保证患者生命安全。
(四)此次培训为我院临床输血管理工作提出了更加明确的工作思路及建议。
2014年输血知识培训工作总结
为贯彻落实《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规,结合二级甲等妇幼保健院评审细则要求,加强临床医师对输血知识的掌握和学习,提高临床输血水平,促进临床科学、合理、安全用血工作,我院输血管理委员会于2014年5月10日在四楼会议室举办了“全院临床输血知识培训”。现将此次培训情况总结如下:
一、培训情况概述
此次我院举行的临床输血知识培训主要为临床输血知识。此次培训由输血管理委员会娄宏伟副主任讲解,历时2小时。
二、培训对象及内容
(1)本次培训人员范围主要有:临床科室医护人员、手术室医技护人员、输血科医技人员,参训人员达60余人次。
(2)培训内容:
《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》,具体内容详见讲义。
三、培训效果评估
(一)通过培训使输血科和临床医护人员对输血相关知识知晓率达100%.(二)全面提升了我院高临床输血安全意识,确保临床科学、合理、规范用血。参培人员的责任意识和风险意识得到加强,安全用血、科学输血观念得以更新,与会人员均表示会将此次培训所学内容和精神运用到今后的实际工作中去;进一步规范我院临床用血。
(三)进一步规范我院临床输血管理,做好血液安全使用工作,保障临床用血安全,保证患者生命安全。
(四)此次培训为我院临床输血管理工作提出了更加明确的工作思路及建议。
第二篇:输血知识培训(改)2013.09
输血知识培训(2015)
主要是简单解读2012年8月1日起施行的卫生部《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令85号)。
1、告知:签输血知情同意书,一定要签到“时”,(也就是年、月、日、几点),下医嘱做输血前9项化验检查(乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病、转氨酶);
2、申请:按“医生申请用血分级管理制度”规定(也就是申请单必须主治医以上填写,上级医师按用血、备血量多少分职称副主任、主任、科主任签字,)填写输血申请单,项目填全,化验结果要用中文(不要括号里划减号,个别大夫有写成繁体的阳性的,最好一致简体),申请医师按要求逐一签字,最后一项护士签字也别忘。还有关于血型,现在住院病人开的“血型鉴定”里包括Rh血型,在输血申请单上也要填上。
3、采血:
(1)护士抽配血时一定要把输血申请单右侧的复联先贴在配血管上,再拿着申请单到床头,认真核对配血管、配血单和病人的姓名床号等内容,三者一致,一定当面叫病人的名字。因为我们发现不止一次抽错病人的血,所以在这里再强调一下。我们建议如果是普通的输血或备血,最好和化验的血分开抽,以免万一抽错病人发现不了错误造成输错血。如果几个病人同时输血,不要拿着几个管一起抽,要每次拿一个进病房,分次抽血。
(2)一定在输血之前把护士抽的输血前九项检查的血管扫码,否则可能导致化验单上的采血时间迟于输血时间,无时效性,以后产生医疗纠纷时说不清楚,所以一定要重视。出现了就以单否病历处理。
4、取血、发血:单次发血一般2单位,根据病人的实际情况决定输血速度,可
适当多取,但取回的血液必须在4小时内输完,否则弃掉。这里涉及两个问题,一个是卫生部要求血液必须放置在专用储血冰箱,临床科室都不具备,多拿的血又不能在室温放置时间过长,一般在30分钟内开始输注,以免滋生细菌;另一个是病人有可能发生输血反应,导致多拿的血不能再输,又不能退回血库(输血技术规范明确指出血液发出后不得退回),这样既浪费了血液,还给病人增加了负担,而且有些病人也不同意记费。所以希望临床科室理解的我们的做法。
3、输血:输血以“先慢后快,密切观察”为原则,(输注前15min,以1~3ml/min为宜),无输血不良反应后,适当加快速度,一旦有输血反应,立即停止输血,查清原因后再输注。
特殊成分如血小板,要求是在震荡仪里20-24度保存的,所以从血库取回后要立即输注,科内不能保存,更不能放冰箱,如取回后由于某种原因不能马上输的话,可放血库保存或放室温每隔5-10分钟轻轻混匀。输注速度:以病人能耐受的最快速度输注,如病人不能耐受快速输注,每隔5-10分钟轻轻混匀避免血小板聚集沉在滤网上,导致输注无效,1治疗量机采浓缩血小板富含血浆量250-300毫升,富含血小板数≥2.5×10,病人个体差异理论值一般输1治疗量能长3-5万(每升)。
4、输血记录:
1)护理输血记录要写明病人从几点开始输血到几点输完,输的什么成分,红细胞按单位、血浆按毫升、血小板按治疗量记录,有无输血不良反应。(记出入量:悬浮红细胞180ml/1u, 360ml/2u, 洗涤红细胞240ml/2u)。2u悬浮红细胞提升血色素1-1.5g左右(与体重有关)。2)医生的输血记录和护理记录要一致,另外还要写输血前后效果评估,有无不良反应,都应详细描述记录在病历中。(手术科室,术中输血的输血量、品种、手术记录、护理记录、麻醉记录应一致,术中取回的血液未输带回病房的,应和病房医生有交接记录。)血库几点说明;
1)病人的手术备血血库不负责通知,相关科室根据医嘱取血,也可以和血库联系是否还有备血。
2)【择期手术的一定要提前备血,因为血库根据手术备血量决定和血站要血量,多了过期浪费,少了不够用(尤其血液供应严重短缺)。为保证医疗安全望提前备血。】血库配血最快需30分钟,如抗筛阳性的病人,(也就是血中有不规则抗体的病人)血不好配,要用特殊方法,需要时间长还未必能配上,医生要了解这个情况。
3)特殊用血:如洗涤红细胞、辐照红细胞、非抢救用血小板、稀有血型等需提前一天的15点前将配血标本送血库备血,血库接到标本后,做相关的化验检查,然后通知血站备血,稀有血型备血量较大者需提前3天备血。
2015.04.15
1输血指南
一、红细胞: 血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。
二、血小板:
血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板,血小板输注指征:
血小板计数>50×109/L(>5万)一般不需输注
血小板10-50×109/L(1-5万)根据临床出血情况决定,可考虑输注
血小板计数<5×109/L(<5千)应立即输血小板防止出血
预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效。
三、新鲜冰冻血浆:
Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。
输血“三查七对”制度 一、三查
1、查血液包装有无破损,血液有无渗漏和血袋标签的内容是否齐全清楚。
2、查血液质量,有无变色凝块溶血等。
3、查输血器材,即输血器效期,有无漏气,有无污染。
二、七对:核对以下诸项在标本管、申请单、配血报告单及取血单上是否一致。
1、核对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型。
2、核对献血员姓名或条形编码、血型、血液品种、血量、采血日期、配血结果。
对血袋血液的检查
1.标签破损、字迹不清;
2.血袋有破损、漏血;
3.血液中有明显凝块;
4.血浆呈乳糜状或暗灰色;
5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;(可能细菌污染)
6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;
7.红细胞层呈紫红色;(多是大量细菌污染引起)
8.过期或其他须查证的情况。
输血反应
1、发热反应(1)非免疫性:细菌性热源(内毒素强)、药物过敏等
(2)免疫反应:多次输入HLA不合的白细胞及血小板产生抗体有关。
建议:最好选用去白细胞的红细胞
2、过敏反应(荨麻疹,瘙痒等)
(1)过敏体质病人
(2)献血者有过敏性Ab,受血者接触此种Ag,产生反应。
(3)受血者无IgA对输入血浆中的IgA产生Ab,可引起严重过敏。
建议:(1)可以输注洗涤红细胞
(2)有过敏史的在输血前半小时口服抗组胺药(只供参考)
3、溶血反应
多由血型不合引起的Ag-Ab反应,最严重。
洗涤红细胞
白细胞去除率>80%,血浆去除率>90%,RBC回收率>70%
适用:1.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;
2.自身免疫性溶血性贫血患者; 3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症; 4.高钾血症及肝肾功能障碍
少白细胞红细胞 白细胞去除率96.3-99.6%,红细胞回收率>90%;)
适用:1.由于输血产生白细胞抗体,引起发热等输血不良反应的患者;
2.防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)
新鲜冰冻血浆
含有全部凝血因子。血浆蛋白为6~8g/%;纤维蛋白原0.2~0.4g%;其他凝血因子0.7~1单位/ml规格:自采血后6-8小时内速冻成块.适用:① 补充凝血因子;
② 大面积创伤、烧伤。
失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现,年轻体健的患者补充足够液体(晶体液或胶体液)就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。全血或血浆不宜用作扩容剂。血容量补足之后,输血目的是提高血液的携氧能力,首选红细胞制品。晶体液或并用胶体液扩容,结合红细胞输注.
第三篇:2014年医院输血知识培训考试题
XX市妇幼保健院临床输血知识考试
姓名:科室:成绩:
一、单选题(每题3分,共60分)
1、无偿献血的血液用途,必须符合以下规定()。
A.在保证临床用血的前提下,可以出售给单采血浆站
B.在保证临床用血的前提下,可以出售给血液制品生产单位
C.由血站自主决定
D.必须用于临床
E.由卫生行政部门根据情况确定
2、根据我国的献血法,有关医疗机构采血说法正确的是()。
A.医疗机构是提供临床用血的唯一机构
B.医疗机构是非营利性的唯一采血机构
C.为保证应急用血,医疗机构可临时采集血液,但应遵守献血法的有关规定
D.医疗机构向公民采集血液,须报经县级以上人民政府卫生行政部门备案
E.经国务院卫生行政部门批准后医疗机构可设立采血点向公民采集血液
3、医疗机构用血应符合以下规定,除了()。
A.医疗机构在供血充足的情况下可以将无偿献血者的血液出售给血液制品生产单位
B.医疗机构应当积极推行按血液成分针对医疗实际需要输血
C.医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床
D.医疗机构临床用血应当制定用血计划,由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给 E.临床用血的包装、储存、运输,必须符合国家规定的卫生标准和要求
4、医疗机构的医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,可能承担以下法律责任,除了()。
A.责令改正B.民事赔偿C.罚款
D.行政处分E.刑事责任
5、为确保贮血、配血和科学合理用血,哪级医院应设臵独立的输血科()。
A.三级以上医院B.三级以下医院C.二级以上医院
D.二级以下医院E.一级以上医院
6、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由()核准签字。
A.主治医师B.其他医生C.院长
D.护士长E.患者家属
7、《中华人民共和国献血法》制定的目的是()
A.保证医疗临床用血需要和安全
B.保障献血者和用血者身体健康
C.促进社会主义物质文明和精神文明建设
D.以上均正确
8、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明()。
A.疾病与血型的关系
B.输同种异体血的不良反应和经血传扩疾病的可能性
C.血液传扩性疾病的治疗
D.血液传扩性疾病的症状
E.血液的采集与保存
9、新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下,除了()。/ 3
A.由经治医师申请,主治医师核准
B.由院长审批
C.患儿家属或监护人签字同意
D.由血站和医院输血科提供适合的血液
E.换血由经治医师和输血科人员共同实施
10、有一产妇,在分娩过程中大量出血,导致严重贫血。该患者血型为AB型Rh(D)阴性,医院血库及血站无该血型的血液,应如何()。
A.输入A型血B.输入B型血C.输入O型血
D.配合型输血E.大量输液
11、何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院,对何某输血时采取的以下措施是符合临床输血技术规范的()。
A.报何某所在单位同意、备案,并记入病历
B.在何某家人赶到同意后再输血
C.报医院主管领导同意、备案,并记入病历
D.报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历
E.由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
12、应进行交叉配血试验的情形是()。
A.输注成分血B.冰冻白细胞C.浓缩红细胞
D.白细胞悬液E.洗涤白细胞
13、下列行为符合交叉配血技术规范的是()。
A.受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的B.急诊抢救时输血科应检查患者Rh(D)血型
C.遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验
D.有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验
E.交叉配血试验必须由两人互相核对
14、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为:()
A.献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集时间不得少于3个月
B.献血者每次采集血液量一般为四百毫升,两次采集间隔不少于6个月
C.献血者每次采集血液量一般为二百毫升,两次采集间隔不少于3个月
D.献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集间隔不少于6个月
15、我国健康公民自愿献血的年龄是:()
A.18至50周岁B.20至60周岁
C.18至60周岁D.18至55周岁
16、公民临床用血交付费用的具体收费标准是由()部门制定?
A.县级以上卫生行政部门
B.地方价格主管部门
C.县级以上卫生行政部门会同地方价格主管部门
D.国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门
17、下列说法不正确的是()
A.临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求
B.血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血制品生产单位
C.公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用
D.国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血
18、《献血者体格检查标准》中体重规定()
A.男≥50千克,女≥45千克
B.男≥55千克,女≥45千克
C.男≥50千克,女≥50千克
D.男≥50千克,女≥48千克
19、以下临床医生在输血过程中应负的责任哪项不正确?()
A.临床医师必须严格掌握输血指征,做到能不输血者坚决不输;能少输血者不多输
B.如有输血指征要尽可能输全血
C.输血过程中,临床医师必须严密观察病人病情变化,如有异常反应,严重者要立即停止输血,迅速查明原因并作相应处理
D.所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录
E.输血治疗时,临床医师须向家属或病人说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血液传播的疾病,征得家属或病人同意并签订输血同意书
20、以下临床护士在输血过程中应负的责任哪项不正确?()
A.临输血前,护士应到病床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者
B.核对检查无误后,遵照医嘱,严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人
C.若有输血不良反应,应记录反应情况并将原袋余血妥善保管,直至查明原因
D.输血时,一旦出现异常情况应立即减慢输血速度,及时向医生报告
E.输血前,如病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍,只须询问患者家属以确认受血者
二、判断题(每题3分,共30分)
1、我院临床输血技术规范规定成份输血应>75%以上。()
2、决定输血前分管医生应该向病人或家属说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性。()
3、所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。()
4、洗涤红细胞与解冻红细胞制备后,应于8小时内输注。()
5、血液发出,受血者和供血者的血样应在2-6℃下保存7天。()
6、我院临床输血一次用血、备血量超过2000ml时要履行报批手续,由科主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。()
7、临输血前,护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者。()
8、临床科室可自行保存血液制品。()
9、医院临床输血委员会,应负责临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训。()
10、医疗机构不得使用原料血浆,除批准的科研项目外,不得用脐带血。()
三、问答题(每题5分,共10分)
1、输血前核查的内容有哪些?
2、输血过程中如出现异常情况应如何处理?
第四篇:输血知识考题
1、红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间?(C)A、10天左右 B、60天 C、120天 D、80天
2、血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天?(B)A、3-4天 B、10天左右 C、24小时 D、7天
3、输用保存几天的血液可防止传播梅毒?(C)
A、1-2天 B、2天保存 C、3天以上的血液 D、无关
4、血液中的有形成分有哪些?(C)
A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白
C 红细胞、白细胞、血小板 D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质
5、手工法制备血小板1单位不保存者容量应为(A)
A、25-30 mL B、50-70mL C、15ml D、30-50ml
6、手工法制备血小板保存期为(A)A、22±2℃振荡条件下可保存24小时 B、4±2℃振荡条件下可保存24小时 C、22±2℃振荡条件下可保存5天 D、22±2℃ 3天
7、机器单采血小板需要保存的应采集的容量及血小板含量为(A)A、250-300mL含血小板量2.5×1011 B、125-200mL含血小板量2.5×1011 C、125-200mL含血小板量2.5×1010 D、150-300ml含血小板量2.5×1011
8、特制血小板现分为几种?(C)A、3种 B、4种 C、5种
9、CPDA保存液保存的全血在7-10天内,2、3-DPG值(A)A、基本正常 B、显著升高 C、显著降低
10、血液的有效保存期如何制定的?(A)A、根据红细胞输注人体后24小时存活率为70%以上时保存天数 B、根据红细胞输注人体后24小时存活率80%以上时保存天数 C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90%以上时保存天数 D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70%以上时保存天数
11、全血保存液根据什么成分进行设计的?(A)A、根据红细胞存活率进行设计
B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计
C、根据血细胞(红细胞、白细胞、血小板)及凝血因子存活率进行设计 D、红细胞、血小板
12、血小板的主要功能是(C)
A、携带氧 B、抵御炎症感染 C、参与凝血机制 D、增加血粘度
13、与输新鲜血相关的有(A)A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的 B、需要长期或反复输血的患者 C、血容量正常的慢性贫血患者 D、器官移植病人
14、新鲜冰冻血浆制品性质(B)A、制品内含有全部凝血因子成分 B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子 C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子 D、不含纤维蛋白原
15、新鲜冰冻血浆保存期为(A)A、-20℃以下可保存1年 B、-10℃以下可保存1年 C、-20℃以下可保存2年 D、-20℃以下可保存5年
16、临床输血的原则(B)A、输新鲜血
B、同型输注,患者缺什么成分输什么成分,输成分血 C、全血比较全,输全血 D、依患者的要求
17、冷沉淀应在什么条件下保存,效期为多少时间?(B)A、-20℃以下,采血之日起效期1年 B、-30℃以下,采血之日起效期1年 C、-30℃以下采血之日起效期2年 D、-20℃以下采血之日起效期2年 18、400mL全血分离出的血浆制备的冷沉淀,其容量及Ⅷ因子含量为(B)A、50mL左右,Ⅷ因子含量大于120 IU B、20-30mL,Ⅷ因子含量大于80IU C、50mL左右,Ⅷ因子含量大于80IU D、10-20mL,Ⅷ因子含量大于80IU
19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者(C)A、8小时 B、10小时 C、4小时 D、24小时 20、冷沉淀含有几种主要成分?(B)A、4种 B、5种 C、7种 D、3种
1、血液保存液中枸橼酸钠作用为(A)A、抗凝作用及阻止溶血发生 B、供给红细胞所需能量
C、可使 PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾 D、可提高ATP水平
22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是(C)A、抗凝作用及阻止溶血发生
B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化,并且对贮存血中ATP有稳定作用 C、能帮助红细胞在保存期间维持ATP的含量 D、维持PH
23、冷链的基本要素是(B)A、安全储存和运输血液的设备
B、负责从采血到血液使用的所有阶段的人;储存和运输血液的设备.C、组织和管理血液储存和运输的人 D、冰箱和车辆
24、下列患者哪些情况不宜输全血(B)A、儿童的慢性贫血患者
B、再生障碍性贫血、白血病、地中海贫血、血容量正常的贫血患者。C、弥漫性血管内凝血及急性失血而持续性低血压患者 D、手术后输血
25、粒细胞的主要功能是(C)
A、携氧至组织中 B、参与凝血机制 C、抵御炎症感染 D、提高血容量
26、粒细胞每次输注的剂量为(C)A、大于2.0 ×1010个粒细胞 B、小于2.0× 1010 个粒细胞 C、大于1.0× 1010 个粒细胞 D、小于1.0× 1010 个粒细胞
27、手工制备悬浮红细胞和血小板时,离心机的温度应(B)A、相同 B、不相同 C、温度不超过3℃ D、更低
28、制备洗涤红细胞,常规用生理盐水洗几次(B)A、2次 B、3次 C、2-3次 D、3次以上
29、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血 C、防止不良反应 D、提高免疫力
30、血液成分制备时,所要分离的成分比重差越大,其分离效果(A)A、越好 B、越差 C、没区别 D、不一定
31、各种血液成分制备,在采血后几小时完成(B)A、10-12小时 B、6-8小时 C、24 小时 D、48小时
32、血小板的适宜保存温度为(A)A、22℃振荡保存 B、室温保存 C、4℃冰箱保存 D、6-8℃
33、全血中所含血液成分(B)A、较全 B、不全不纯不是一个治疗剂量 C、含各种成分 D、主要为有形成分
34、新鲜血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血,输入体内红细胞存活率接近正常,2、3-DPG水平较高,钾含量接近正常 B、体时间越短越好 C、24小时的全血 D、3 天内保存的血
35、血液储存的要点(B)A、储存于冰箱
B、+2℃-+8℃范围内,适宜温度4±2℃ C、抗凝保存 D、25℃以下
36、全血的有效成分主要是(A)A、红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子 B、红细胞、白细胞
C、红细胞、血浆蛋白及各种有形成分 D、红细胞、白细胞、血小板、37、浓缩白细胞制备后,室温保存不应超过(B)A、6小时 B、24小时 C、36小时 D、12小时
38、红细胞悬液适用于(C)
A、外伤引起急性失血 B、心肾肝功能不全者 C、各科的输血 D、慢性贫血
39、手工制备浓缩白细胞时,抗凝血经离心分层后粒细胞应至(B)A、血浆中
B、血小板与红细胞之间 C、血浆与红细胞交界处
40、手工制备洗涤红细胞,必须在哪种环境中操作(D)A、洁净间 B、普通房间 C、万级净化间 D、100级净化间
41、制备少白细胞红细胞时用倒置离心法可去除白细胞多少?(A)A、70%-80% B、〉80% C、80%-90% Dⅰ?/SPAN>70%
42、制备少白细胞红细胞时,国内生产的白细胞过滤器可去除白细胞多少? B A、〉80% B、〉95% C、80%-90% D、70%-80%
43、制备冰冻解冻去甘油红细胞时,含40%甘油冰冻红细胞应储存在多少度下?(B)A、-120℃ B、-65℃ C、-196℃ D、-40℃
44、对于有免疫缺陷或有免疫抑制患者输血,最好应输(D)A、浓缩红细胞 B、悬浮红细胞 C、洗涤红细胞 D、辐照红细胞
45、制备辐照红细胞,γ射线剂量应为(A)A、25-30Gy B、20-25 Gy C、15-20 Gy D、15-25 Gy
46、新鲜冰冻血浆速冻温度(C)A、-40℃以下 B、-65℃以下 C、-50℃以下 D、-30℃以下
47、冷沉淀保存温度应为(C)A、22℃+2 B、4℃ +2 C、-30℃ D、-10℃
48、国内1单位冷沉淀通常由(D)ml新鲜全血制备 A、200ml B、100ml C、300ml D、400ml
49、悬浮红细胞一般可保存(C)天? A、1天 B、7-15天 C、21-42天 D、1-7天
50、联袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存(B)A、1天 B、21-35天 C、15天 D、42天
51、单袋制备浓缩红细胞4+2℃可保存(A)A、1天 B、21天 C、15天 D、42天
52、医疗机构临床用血应遵循的原则 A A、遵照合理、科学的原则制定用血计划,不得浪费和滥用血液 B、沿用传统输血、病人失多少血,补多少的输血原则 C、随时与血站联系,急用急取的原则 D、根据临床需要,随用随取的原则
53、医院临床输血委员会,应负责哪些工作?A A、临床用血规范管理和技术指导,开展合理用血、科学用血的教育和培训 B、负责临床输血会诊 C、负责突发事件的抢救 D、负责业务讲座
54、二级以上医疗机构输血科业务范围:A A、负责本单位临床用血计划的申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B、贮血发血 C、常规临床配血 D、参与输血会诊
55、收领、发放血液核查内容A A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名
56、输血协议,有谁来签署?A A、医、患双方 B、院方与患者 C、病人亲属代替 D、病人或亲属
57、输血前医务人员应严格核对那些内容?A A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型 C、配血单有无空项 D、血袋包装
58、医疗机构所需全血及其血液成分,需要那级政府批准的血站负责提供?A A、省级以上人民政府卫生行政部门批准 B、由各医院批准 C、医疗机构自采自用 D、血站
59、科研用血也需要审批吗?A A、需要 B、不需要 C、自找血源 D、收集病人血样
60、突发事件时,边远地区,无正式血站或中心血库,当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门?D A、当时 B、3日内 C、7日内 D、10日内
61、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任?A A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚,情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。B、批评教育
C、办学习班提高认识 D、下不为例
62、为安全输血,临床医生对需要输血的病人做那些工作?A A、动员患者自身储血,手术回收血,动员亲友献血 B、让病人及家属自行解决 C、向本院输血科申请 D、放弃治疗、《献血法》规定:血站是(D)A、采集、提供临床用血的机构 B、负责本辖区内无偿献血组织发动
C、采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织 D、不以营利为目的的公益性组织
64、血站违反输血管理规定由什么部门进行处罚?(B)A、县级以上法院B、县级以上的地方人民政府卫生行政部门 C、采供血机构D、供血医院
65、献血者每次采集血液量和两次采集间隔为:(D)
A、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集时间不得少于3个月
B、献血者每次采集血液量一般为四百毫升,两次采集间隔不少于6个月 C、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,两次采集间隔不少于3个月
D、献血者每次采集血液量一般为二百毫升,最多不超过四百毫升,两次采集间隔不少于6个月
66、我国健康公民自愿献血的年龄是:(D)
A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁 67、中心血站的设置审批:(B)
A、省、自治区人民政府B、国家卫生行政部门C、省人民政府卫生行政部门D、根据本辖区用血情况由医院设置
68、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过,并与哪年起施行?(C)
A、八,1997.12.29 B、.七,1998.10.1 C、八,1998.10.1 D、七,1998.1.1 69、国家鼓励哪些人员率先献血,为树立社会新风尚作表率(C)
A、工人、农民、外来务工人员B、外资企业、合资企业、独资企业工作人员 C、国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生 D、医务工作者 70、公民临床用血交付费用的具体收费标准是由(D)部门制定? A、县级以上卫生行政部门 B、地方价格主管部门
C、县级以上卫生行政部门会同地方价格主管部门 D、国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门
71、下列说法不正确的是(B)
A、临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求
B、血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血制品生产单位 C、公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用 D、国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血
72、血站违反有关操作规程和制度采集血液,由(B)部门责令改正? A、当地司法机关 B、由县级以上地方人民政府卫生行政部门 C、由县级以上地方人民政府卫生监督部门 D、当地人民政府
73、对于临床用血包装、储存、运输不符合国家卫生标准,由县级以上地方人民政府行政部门责令改正,并处(A)元罚款。
A、一万元以下 B、一万元以上五万元以下 C、一万元以上十万元以下 D、十万元以上
74、《中华人民共和国献血法》制定的目的是(D)
A、保证医疗临床用血需要和安全B、保障献血者和用血者身体健康 C、促进社会主义物质文明和精神文明建设D、以上均正确 75、无偿献血者临床用血时,可免交的费用。(D)A、血液的采集,储存B、血液的分离,储存
C、血液的采集,分离,检验 D、血液的采集,储存,分离,检验
76、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,并动员下列哪些人员献血(A)
A、动员家庭、亲友B、动员单位人员 C、动员社会互助献血D、以上所有人员 77、血液中心的设置经什么部门批准(B)
A、县级人民政府卫生行政部门B、国务院卫生行政部门
C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、当地人民政府 78、负责辖区内血站监督管理的部门:(A)
A、县级以上人民政府卫生行政部门 B、县级以上人民政府 C、本血站监督管理委员会 D、上级血液中心 多选题
1、输注红细胞悬液的主要优点(ABCD)A、以较小的容量提高携氧能量。B、抗凝剂随血浆去除。C、白细胞、血小板碎屑较少。D、一血多用。
2、输全血的缺点:(ABCD)
A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担 B、容易产生同种免疫、不良反应多 C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D、盲目输注浪费血源
3、全血保存过程中有害成分增加的有(ABD)A、血钾 B、血氨 C、ATP D、血细胞碎屑
4、机器单采血小板与手工法相比优点是(ABC)A、容易达到所规定的治疗剂量 B、只需单个献血者就够1个治剂量
C、红细胞混入量少,只需ABO同型输注不必作交叉配血
5、输注血小板时应注意的问题是(ACD)A、输注前要轻摇血袋,混匀 B、因故未及时输注,要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注
6、洗涤红细胞适应症(ABC)A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者
C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者
7、新鲜冰冻血浆的适应症(ABC)A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养
8、成分输血的优点(ABCD)A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好 B、使用安全、输血不良反应少 C、减少输血传播疾病的发生 D、综合利用、一人献血、多人受益
9、哪些临床指征可进行血小板输注(ABCD)
A、不同病因引起的血小板计数低于20х109/L伴有严重的出血者 B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者
C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于50х109/L伴有严重出血 D、当血小板计数低于5.0х109/L无明显的出血
10、粒细胞输注,应用时要同时具备几个条件(ABC)A、中性粒细胞绝对值低于0.5х109/L B、有明显的细菌感染
C、强有力的抗生素治疗48小时无效 D、输注后细胞计数明显升高
11、治疗性粒细胞输注呈日益减少的趋势是因为(AD)A、粒细胞离体后功能很快丧失 B、其适应症难掌握
C、粒细胞输入后很快离开血管到达感染部位
D、粒细胞的抗原性强,异型输注容易产生同种免疫反应
12、临床上常用红细胞制品主要有(ABCD)A、浓缩红细胞 B、红细胞悬液 C、洗涤红细胞 D、少白细胞的红细胞
13、红细胞悬液输注的适应症(ABCD)
A、血容量正常的慢性贫血患者 B、外伤或手术引起的急性失血者 C、心肾肝功能不全的 D、儿童的慢性贫血者
14、影响离心分离效果的因素(ABC)A、离心速度 B、离心温度 C、离心时间
15、各种血液成分传播病毒的危险性(AB)A、白细胞最大 B、血浆次之 C、红细胞最大 D、血小板最大
16、新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题(BCD)
A、如无37℃水浴箱可自然融化 B、需置30℃-37℃水浴融化 C、融化后尽快输注 D、同型输注或相容输注
17、机采血小板的特点(ABCE)
A、含量高 B、混杂白细胞少 C、可不交叉配血 D、止血效果差 E、可进行血小板配型
18、手工采血小板的特点(AB)A、有时呈棕红色 B、最好交叉配血 C、止血效果好 D、当进行血小板配型
19、特制血小板有(ABCD)
A、洗涤血小板 B、少白细胞血小板 C、辐照血小板 D、冰冻血小板 20、新鲜全血主要适应症(ABC)
A、因急性失血而持续低血压者 B、弥散性血管内凝血需要输血者 C、新生儿 D、慢性贫血者
21、输注悬浮红细胞时应(ABD)
A、使细胞与添加剂充分混匀后输注 B、可加入生理盐水 C、可加入抗凝剂 D、不可与其他药物混合输用
22、少白细胞的红细胞主要用于(ABCD)
A、已产生血小板抗体患者 B、器官移植患者 C、白血病 D、再生障碍性贫血
23、血小板输注无效的预防措施有(BCD)A、尽可进行预防式输注 B、选用单一供者 C、自身血小板输注 D、紫外线照射血小板
24、冷沉淀含有下列哪几种成分(ABD)A、因子Ⅷ B、因子XIII C、白蛋白 D、纤维蛋白原
25、冷沉淀可用于(ABCD)
A、血友病甲 B、血管性血友病 C、手术后出血 D、PIC
26、有下列行为之一的,可由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔,没收违法所得,并处十万元以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(ABC)A、非法采集血液的B、血站、医疗机构出售无偿献血的血液的
C、非法组织他人出卖血液的D、违反献血法、伪造、涂改、出租、买卖、转借《无偿献血证》的
27、公民临床用血时只交付用于血液哪些费用,具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定(ABCD)A、血液的采集 B、血液的储存C、血液的分离 D、血液的检验
28、血站设置:(ABC)
A、血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等,负责指定的服务区的采供工作
B、直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库
C、血液中心或中心血站因采供血需要,经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
D、在辖区内可设血站分站或采血点(室)不属于血液中心或中心血站
29、《中华人民共和国献血法》规定血站的性质是:(AC)
A、不以营利为目的采集、制备、储存血液,并向临床提供血液的公益性卫生机构 B、血站可提供临床全血、单采血浆 C、血站可提供临床全血,成分血
D、血站可提供临床全血,成分血及生物制品
第五篇:临床输血知识培训考试试卷姓名
临床输血知识培训考试试卷
2014年6月26日
科室 : 姓名: 得分:
选择题(每题 5 分,共 20 题)
1、《中华人民共和国献血法》何时公布何时施行()A、1997 年 12 月 29 日公布,1998 年 10 月 1 日施行 B、1997 年 12 月 30 日公布,1998 年 1 月 1 日施行 C、1996 年 12 月 30 日公布,1997 年 1 月 1 日施行 D、1998 年 12 月 30 日公布,1999 年 1 月 1 日施行 E、1999 年 12 月 30 日公布,2000 年 1 月 1 日施行
2、《医疗机构临床用血管理办法》何时公布何时施行()A、1997 年 12 月 30 日公布,1998 年 1 月 1 日施行 B、2012 年 3 月 19 日公布,2012年8月1日实行 C、1999 年 12 月 30 日公布,2000 年 1 月 1 日施行 D、1997 年 12 月 29 日公布,1998 年 10 月 1 日施行 E、1998 年 12 月 30 日公布,1999 年 1 月 1 日施行
3、医疗机构临床用血应当由哪个部门提供()A、县级医院 B、县级医疗输血科
C、由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给 D、市中心血站 E、以上都行
4、如何进行临床输血申请()
A、经治疗医师写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血 B、经治医师直接向输血科申请
C、经治医师直接向血库申请 D、病人向经治医师申请 E、病人向输血科申请
5、签署《输血治疗同意书》目的是()
A、告知输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性 B、预防输血反应 C、防范输血纠纷 D、履行告知义务,预防纠纷 E、履行手续而已
6、临床输血一次用血或备血量超过 1600 毫升时如何申请()
A、由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经科主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血(紧救用血除外)B、需经院长签字 C、只要输血科主任签字 D、只要医务科同意签字 E、以上都不是
7、临床用血机构应向采供血单位提供什么备案资料()
A、应提供医疗机构许可证、临床用血证、取血人员身份及资质材料、送检人员资质材料 B、只提供临床用血证 C、只提供医疗机构许可证 D、只要检验人员的资质 E、以上都不对
8、红细胞血型包括()
A、ABO 血型和 RhD 血型 B、ABO 血型 C、RhD 血型 D、BO 血型 E、以上都包括
9、何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本()
A、必须是输血前 3 天之内的 B、必须是输血前 7 天之内的 C、输血前半月之内的 D、输血前 24 小时之内 E、以上都是
10、医疗机构临床用血必须核查的主要内容()
A、包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装、标签填写
B、包括:血站名称及许可证号、供血者条形码编号、血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分制备日期及时间 C、主要是物理现状和包装 D、主要是有效期及时间、条形码编号、储存条件 E、以上都是
11、取发血的双方必须核对的内容()
A、患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、有效期及配合试验结果、保存血液外观等 B、姓名、床号、科别、血液外观
C、姓名、床号、血型、有效期 D、血型、有效期 E、以上都是
12、出现输血反应时应采取哪些措施()
A、应立即减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,得报后,输血科人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录 B、先报告医生,按医生医嘱执行 C、只要抢救到位就行
D、立即转院 E、抢救的同时告知患者家属
13、成分输血有哪些优点()
A、具有疗效好 B、副作用小 C、节约血液资源 D、便于保存和运输 E、以上都是
14、血液内为何不可以加入药物()
A、增加污染机会 B、有的药物含有钙离子,使血液凝固
C、有的药物性能不稳定,在血液中很快分解 D、有的高渗或低渗药物会造成血细胞的破坏 E、以上都是
15、临床安全输血的原则()
A、临床上严格掌握输血指征 B、减少不必要输血
C、努力做到少出血、不输血、少输血、输自体血、输成份血 D、减少浪费,使血液得以充分的利用 E、以上都是
16、我国法律规定献血主体是()
A、国家提倡 18 周岁至 55 周岁的健康公民自愿献血 B、18 岁的健康公民 C、16-60 岁的健康公民 D、18-50 岁的健康公民 E、60 岁以下的健康公民
17、凡血袋有下列情形之一,一律拒领()
A、标签破损,字迹不清; B、血袋有破损,漏血; C、血液中有明显凝块; D、血浆呈乳糜状或暗灰色; E、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; F、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。G、以上都符合
18、输血前,临床医护人员要核对哪些内容()
A、输血前由两医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常 B、以上内容准确无误方可供血 C、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对相关内容
D、床旁核对相关内容包括:患者姓名、性别、年龄、病房号、病室、床号、血型、确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血 E、以上都是
19、WHO 提出的临床输血实践的原则是()A、输血只是病人治疗的一部分
B、根据国家临床用血指南,考虑到病人自身需要再作出输血决定 C、应尽可能减少失血以减少病人输血要求
D、临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血液制品有传播输血传染的危险,还有其它 5 个方面的原则 E、以上都是
20、通常用什么方法避免输血()
A、预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病 B、在择期术前纠正贫血和补充消耗的储存铁
C、应用简单的血液代用品,如静脉替代液,这些液体较安全价廉,但可取得同样效果 D、完善麻醉和手术 E、以上都是