第一篇：2011年度皮肤性病科总结
2011年度皮肤性病科总结
经过全体科室医生的共同努力，皮肤科在本地区的影响力越来越大，2011年1—10月门诊人次为22487，比2010年同期增长9.35%，今年皮肤科遇到了少有的困难，专业用药品本来就不多，部分没有替代药品，由于基本药物目录的实施和部分药品的重新招标，使得抗真菌药和抗组胺药接不上使用，7到9月病人就诊治人次增长减缓，8月出现下降，发现原因后，本科能及时采取措施，保证了正常供应，防止病人的进一步流失。在实现社会效益的同时，业务收入也有大幅增长，本年（1-10）业务总收入253万元，比去年同期增长18.22%。目前皮肤科医师比较少，业务不断增长，增添了中波窄谱紫外线治疗仪、高频电刀等设备，为病人提供了更准确的诊断方法和更有效的治疗手段。
性病工作也是本科工作中的一项重要内容，为了全面落实市性病质控的要求，在医院医务科的指导下，每年年初，针对质控检查中发现的问题，制定计划，逐一整改，严格按照要求，做到合理检查，合理治疗，但由于历史遗留的原因，质控成绩只保持在全市的中游水平。
本科能顾全大局，尽管有自身的困难，但当医院有需要，总能服从大局，今年疼痛门诊借用本科诊室，病人较多时，本科医生主动导诊，让病人及时就诊。及时完成会诊，有时下午一人上班，下班后也要完成会诊工作。夜急诊工作能做到随叫随到，三天一个轮转，第二天照常上班，辛苦仍坚持。
精神文明建设方面，为了更好地落实医院管理年和“三好一满意”工作，每位医师对医院的要求做到心中有数，针对皮肤科的特点，主要是落实好首诊负责制，除了做到写好病历、开好处方外，更要让病人感受到周到的服务，精斟的技术。皮肤科医患之间也有纠纷，但能及时与病人沟通，化解矛盾，没有造成事态的进一步恶化。没有医疗事故和赔付。
存在不足：业务工作缺乏具有竟争优势的项目；科研工作没有突破性进展。
第二篇：皮肤性病科教学大纲
《皮肤性病学》教学大纲
(供临床医学专业用)
一、课程的性质和任务
皮肤性病学是临床医学的一门学科，是学习研究皮肤性病的基础理论、发病原因、发病机理、临床症状和治疗的学科。皮肤性病学是一门直观性很强的临床学科，需要大量的感性认识，因此我们在多媒体教学中加入了大量的图片，增加学生的感性认识，同时注意在课堂和临床实习过程不断的积累，并且与已经学到的皮肤性病学理论知识相结合，达到建立皮肤性病学知识框架的目的，便于在今后的临床工作中不断充实。本课程授课时间在第四学期进行，为期近一个学期，总学时24学时，临床见习2学时，主要以理论课时为主。皮肤性病是考查科目，课时结束后即进行考查。主要是理论考查。
二、课程目标
为适应现代医学专科教学的需要，培养新的实用型的专科技术人才，以全国皮肤性病学专科教材为理论指导，编写临床医疗、妇幼专业的皮肤性病教学大纲，在编写过程中，根据本课程的学时，选择教材中的常见病、多发病，科学的、系统的编写好教学大纲，注意理论与实践相结合，对皮肤病、性病的基本理论、基本技能的介绍，着重阐述其临床特点和防治要点，力求提高学生认识常见疾病、以解决实际问题的独立工作能力。
三、课程衔接
本课程是在第二学年已经完成基础理论课程的基础上，开始学习临床课程的，皮肤性病学是临床课程之一，在学习之前结合临床实际，简要复习皮肤的结构、功能以此为切入点，以整体的观念学习皮肤性病。
四、教学方法
注重思想性、科学性、启发性、先进性和实用性的有机结合，皮肤性病学分为理论教学和临床见习，以全国皮肤性病学专科第六版为基本教材，参照本科第七版《皮肤性病学》本科教材。利用本教材的彩色版，借助多媒体教学进行授课，使学生对皮肤病有充分的感官认识，弥补了见习课的所见不足，促进能力目标的达成。
五、学时分配
序号 章节内容 理论学时 实验学时 备注
1总论 皮肤的结构与功能 皮肤病的常见症状与诊断 3 2 2 病毒性皮肤病：带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣；细菌性皮肤病： 3 3 真菌性皮肤病：疥疮 3 4 性传播性疾病 3 5 变态性疾病 湿疹，接触性皮炎、荨麻疹 3 6 红斑鳞屑性皮肤病 3 7 自体免疫性疾病 3 8 皮肤病的治疗与常用的外用药物 3 合 计 24
第一章 总 论 【教学内容】
一、皮肤的结构
二、皮肤的功能 【目的与要求】
一、掌握皮肤的结构，由表皮和真皮和皮下组织及皮肤附属器构成。掌握皮肤的常见功能，保护的功能、感觉的功能、吸收的功能、调节体温的功能、分泌和排泄的作用、免疫的功能、代谢的作用。
二、熟悉表皮的结构，表皮由角质形成细胞构成，分为基底细胞层、棘层、颗粒层、透明层和角质层，以及表皮内来源于神经脊的黑色素细胞、朗格汉氏细胞、麦克尔细胞等。熟悉真皮的结构，真皮由纤维、细胞和基质构成，熟悉皮肤附属器的结构，熟悉皮肤的神经、血管、和肌肉及其结构与功能。
三、了解表皮细胞、真皮组织和皮下组织、皮肤附属器的结构特征和作用。【教学方法】 课堂讲授、多媒体。
第二章 皮肤病的常见症状和诊断 【教学内容】
一、皮肤病的常见症状
二、皮肤病的诊断与实验诊断 【目的与要求】
一、掌握皮肤病的常见症状与体征，自觉症状、他觉症状，皮肤病的症状是诊断皮肤病和鉴别皮肤病的重要依据，自觉症状包括瘙痒、疼痛、麻木、蚁行感和烧灼感等。他觉症状是指视觉和触觉检查出来的客观病变。包括原发性皮疹、继发性皮疹、原发性皮疹有斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿等，继发性皮疹包括糜烂、溃疡、鳞屑、痂、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、抓痕、苔癣样变等。
二、熟悉皮肤病的诊断与诊断方法。
三、了解皮肤病辅助诊断的各项实验室检查。【教学方法】 课堂教学、多媒体。
第三章 病毒性皮肤病
【教学内容】
一、带状疱疹
二、单纯疱疹寻常疣
三、扁平疣
四、尖锐湿疣
五、传染性软疣 【目的与要求】
一、掌握带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣的病因、临床症状、治疗原则及常用药物。
二、熟悉带状疱疹、单纯疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、传染性软疣病毒的传染过程，发病机制、鉴别诊断。
三、了解其实验室检查，包括血常规检查及细胞学检查。【教学方法】 课堂讲授、多媒体。
第四章 细菌性皮肤病 【教学内容】
一、脓疱疮
二、麻风病 【目的与要求】
一、脓疱疮
(一)掌握脓疱疮发病原因、诱发原因、临床表现与分型，有寻常型脓疱疮、大疱性脓疱疮、深部脓疱疮、新生儿脓疱疮。掌握其诊断标准、治疗原则。
(二)熟悉脓疱疮的诊断条件，鉴别诊断。实验室检查了解其少见类型。(三)了解脓疱疮的预防与隔离
二、麻风病
(一)掌握麻风病原因、传染途径、临床分型及临床特点。(二)熟悉麻风病的诊断和鉴别诊断
(三)了解麻风病早期、及时、足量、足程、规则治疗的原则，和建立麻风流行病学的调查，以预防为主。
【教学方法】 课堂讲授、多媒体。
第五章 真菌性皮肤病 【教学内容】
一、头癣(黄癣、白癣、黑点癣、脓癣)
二、手、足癣，股癣、体癣 【目的与要求】
一、掌握各种癣的发病原因，临床分类、临床表现，诊断原则，实验室检查，治疗原则和预防措施等。
二、熟悉真菌的传播途径发病机制，常用药物，实验室检查，真菌检查的方法，综合治疗原则和预防措施等。
三、了解真菌的生物特性，各种癣治疗的用药特点。临床上浅部真菌病，深部真菌病的发病位置。
【教学方法】 课堂讲授、多媒体。第六章 动物性皮肤病 【教学内容】 疥疮 【目的与要求】
一、掌握疥疮的发病原因，传播途径，临床特点，治疗原则。
二、熟悉诊断要点：防治措施。
三、了解疥疮的预防措施。【教学方法】 课堂讲授、多媒体。
第七章 性传播疾病 【教学内容】
一、淋病
二、梅毒 【目的与要求】
一、掌握性传播疾病的途径，性交是主要的传播方式。间接接触传播 血液传播 母婴传播、胎盘、产道、哺乳等方式传播。掌握淋病、梅毒传染过程，潜伏期，临床分期、分型，不同时期的临床表现，实验室检查，各期的诊断标准、治疗原则。
二、熟悉梅毒、淋病实验室检查项目要求。
三、了解性传播疾病的种类预防措施等。【教学方法】 课堂讲授、多媒体。
第八章 湿疹和皮炎类皮肤病 【教学内容】
一、湿疹
二、接触性皮炎 【目的与要求】
一、掌握接触性皮炎、尿布的发病原因，致病特点，有明显的接触史。
二、熟悉接触性皮炎的治疗及注意事项。
三、了解接触性皮炎、尿布皮炎的诊断与鉴别诊断。
第八章 药疹、荨麻疹 【教学内容】
一、脓疱疮
二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】
一、掌握引起药疹的发病原因；掌握药疹的发病机理；掌握药疹的临床类型。
二、熟悉药疹的治疗，停用一切可疑的药物，避免一切刺激。
三、了解药疹诊断与鉴别诊断
四、了解过敏性休克
第二节 荨麻疹
一、掌握急性荨麻疹、慢性荨麻疹的临床表现。
二、熟悉荨麻疹的治疗及常用的药物。
三、了解荨麻疹的发病原因
四、了解荨麻疹的诊断与鉴别诊断
第三节 丘疹性荨麻疹
一、掌握丘疹性荨麻疹临床表临床特点
二、熟悉丘疹性荨麻疹的诊断与鉴别诊断。根据风团样丘疹，中央有小水疱不难诊断，需与水痘鉴别。熟悉丘疹性荨麻疹治疗及常用的口服药物及外用药物。
三、了解丘疹性荨麻疹的致病原因。
第四章 红斑鳞屑性皮肤病 第一节 银屑病 【教学内容】
一、脓疱疮
二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】
一、掌握银屑病临床分型，寻常型银屑病、脓疱型银屑病、掌跖脓疱型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、关节型银屑病、红皮症型银屑病。掌握各型银屑病的临床表现及特征。
二、熟悉银屑病的治疗原则常用的药物，熟悉其药理作用不良反应等。
三、了解其发病原因和发病机理；了解银屑病治疗中的注意事项；了解银屑病诊断要点与鉴别诊断。
第二节 慢性单纯性苔藓 了解慢性单纯性苔藓的致病因素。
掌握慢性单纯性苔藓的临床表现特点。皮损肥厚、对称、剧痒、病情顽固为主要特征。了解慢性单纯性苔藓的诊断标准。
熟悉慢性单纯性苔藓的治疗常用药物，注意事项等。
第五章 结缔组织病 【教学内容】
一、脓疱疮
二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】 红斑狼疮
掌握红斑狼疮的发病因素，发生机制，临床症状，临床分型，详细了解各型红斑狼疮的临床表现，实验室检查，包括常规检查，免疫学检查等。
掌握系统性红斑狼疮的诊断标准。
熟悉红斑狼疮的治疗原则，常用的药物，糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药物。免疫抑制剂免疫调整剂。
了解红斑狼疮与内科的联系。
第六章 大疱性皮肤病 【教学内容】
一、脓疱疮
二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】 天疱疮
掌握天疱疮的临床表现，临床分型，各型天疱疮的特点。了解天疱疮的诊断与鉴别诊断 熟悉其治疗原则。常用的外用药物。
第七章 皮肤病的治疗 【教学内容】
一、脓疱疮
二、麻风病 【目的与要求】 【教学方法】
掌握皮肤病的常使用方法，常用的治疗方法有 熟悉外用药物的作用、适应症、特点。
正确选用药物 根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。了解外用药物治疗注意事项
第三篇：皮肤性病科中级试题历年真题
皮肤性病科中级考试真题
一、单项选择题,在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）A.斑贴试验 B.血清IgE测定
C.血清IgG测定 D.血清免疫复合物测定
2．慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（A.糜烂 B.疤痕 C.萎缩 D.苔藓样变
3．关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（）A.可有前驱斑或母斑 B.皮疹长轴与皮肤纹理一致
C.刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D.皮疹可自行消退
4．有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（）A.可伴有肾脏损害 B.可伴有胃肠道损害 C.可伴有关节损害 D.可伴有血小板计数明显减少5．无疱疮的治疗首选（）A.皮质类固醇激素 B.氨苯砜 C.免疫抵制剂 D.伊曲康唑 6．属于遗传性皮肤病的是（）A.麻风病 B.恶性黑素瘤 C.白癜风 D.鱼鳞病
7．属于良性皮肤肿瘤的是（）A.鲍温病 B.脂溢性角化病 C.帕哲病 D.基底细胞癌）8.角化细胞从表皮最底层至最外层，依次为()。
A.基底层、棘层、颗粒层、角质层 B.角质层、颗粒层、棘层、基底层 C.基底层、颗粒层、棘层、角质层 D.角质层、棘层、颗粒层、基底层 9.下列哪项是皮肤的继发性损害？()A.丘疹 B.水疱 C.结节 D.溃疡
10.下列哪项不宜全身使用糖皮质类固醇治疗？()。A.重症药疹 B.系统性红斑狼疮 C.天疱疮 D.寻常型银屑病
11.有关带状疱疹的诊断要点，下列哪项是错的？()A.皮疹双侧对称 B.群集性小水疱 C.自觉疼痛 D.皮疹呈带状分布 12.10%碘化钾口服可治疗()。A.头癣 B.花斑癣
C.生殖器念珠菌病 D.孢子丝菌病 13.一期梅毒的主要表现为()。A.玫瑰疹 B.硬下疳 C.扁平湿疣 D.神经梅毒
14.属梅毒螺旋体抗原血清试验是()。A.USR B.TPHA C.RPR D.VDRL 15.男性，30岁，全身皮疹伴瘙痒反复三年，冬天加剧，夏日缓解。查体发现躯干，四肢伸侧散在圆形黄豆至钱币大小红色斑丘疹，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑见半透明薄膜及少许出血点，无渗出。诊断考虑()。A.泛发性湿疹 B.玫瑰糠疹 C.银屑病 D.盘状红斑狼疮
16.有关寻常型银屑病治疗，下列哪项是错的？()A.方法较多，但都不能根治
B.急性期宜选用作用强、刺激性强的外用药 C.光敏病人，禁用光化学疗法 D.可用皮质类固醇软膏外用
17.下列哪项是扁平苔藓的特征性所见？()A.薄膜现象 B.Wickham纹 C.粘着性鳞屑 D.尼氏征阳性 18.CREST综合征见于()。A.SLE B.皮肌炎
C.硬皮病 D.混合性结缔组织病 19.寻常性鱼鳞病表现为()。A.病情冬轻夏重
B.性联遗传较常染色体显性遗传多见
C.常染色体显性遗传者皮损主要分布在四肢伸侧及躯干，尤以胫前最常见 D.性联遗传仅见于女性
20.痤疮是哪种皮肤组织器官损害的皮肤病？()A.汗腺 B.皮下脂肪细胞 C.真皮组织 D.毛囊皮脂腺 21.下列哪项不属于头癣？()A.黄癣 B.白癣 C.花斑癣 D.黑点癣
22.对荨麻疹的叙述正确的是()。
A.皮损为一过性局限性风团，发生和消退较快为特征 B.血管性水肿亦称人工荨麻疹 C.慢性荨麻疹的病因较易确定
D.慢性荨麻疹持续发病时间较长，治疗以皮质类醇激素为主 23.寻常型天疱疮的特点有()。A.损害为厚壁、张力性大疱 B.疱壁易破裂，形成糜烂，渗出，难以自愈 C.尼氏征阴性 D.口腔粘膜不受累 E.首选皮质类固醇激素口服治疗
24．皮肤表皮层含量最多的细胞是（）A．角化细胞 B．黑素细胞
C．郎格汉斯细胞 D．默克尔细胞（Merkel细胞）25．连接表皮与真皮的结构为（）A．细胞间桥 B．基质 C．皮下组织 D．基底膜带
26．限局性、实质性、高出皮肤表面的浅表损害，直径小于1.0cm，病变限于表皮或真皮上部，这种皮损称为（）A．结节 B．斑疹 C．丘疹 D．风团 27．软膏适宜于（）
A．急性期皮损 B．亚急性期有少许渗出的皮损 C．慢性期皮损 D．各期皮损
28．对于有糜烂、渗出、水疱的皮损，适宜的治疗方法为（）A．外用粉剂 B．溶液湿敷 C．外用软膏 D．外用振荡剂
29．不挥发性药物的乙醇溶液称为（）A．溶液 B．酊剂 C．洗剂 D．乳剂
30．不属于抗真菌药物的是（）A．灰黄霉素 B．伊曲康唑 C．特比奈芬 D．西替立嗪
31．长期服用糖皮质类固醇激素类药物不会出现（）A．糖尿病 B．高血压 C．骨质稀疏 D．高钾血症
32．下列哪种疾病不是病毒性皮肤病（）A．手足口病 B．脓疱疮 C．传染性软疣 D．扁平疣
33．不适于体癣、股癣、手足癣治疗的药物是（）A．咪康唑软膏 B．联苯苄唑软膏 C．特比奈芬软膏 D．氟轻松软膏 34．梅毒的治疗首选（）A．普鲁卡因青霉素 B．水剂青霉素 C．氨苄青霉素 D．羟氨苄青霉素 35．神经性皮炎皮损常表现为（）A．萎缩 B．结节 C．苔藓样变 D．浸渍
36．银屑病最常见的型别是（）A．寻常型 B．脓疱型 C．关节病型 D．红皮病型
37．有关寻常型银屑病的治疗哪项是错误的（A．应去除诱发因素如精神因素，上呼吸道感染等 B．内用疗法首选皮质类固醇激素 C．可使用物理疗法如浴疗、光疗法等 D．在进行期禁用刺激性外用药物
38．系统性红斑狼疮的典型皮损是（）A．盘状红斑 B．环状红斑 C．多形红斑 D．蝶形红斑
39．系统性红斑狼疮的特异性抗体是（）A．Sm抗体 B．抗单链DNA（ssDNA）抗体 C．抗核抗体 D．Scl－70抗体）40．天疱疮的治疗首选药物是（）A．免疫抑制剂 B．抗病毒药物 C．皮质类固醇激素 D．维甲酸类药物 41．下列哪种疾病不是遗传性皮肤病（）A．脂溢性角化病 B．结节性硬化症 C．神经纤维瘤病 D．鱼鳞病
42．关于白癜风的治疗哪项是错误的（）A．可使用光化学疗法 B．日光曝晒有利于皮损恢复
C．稳定期皮损可采用表皮移植术治疗 D．避免接触有损黑素细胞的化学物质 43．属于皮肤恶性肿瘤的疾病是（）A．黄瘤病 B．神经纤维瘤病 C．帕哲病 D．以上都不是 44．皮肤病继发损害是指（）A．限局性、实质性、高出皮面的浅表损害 B．皮肤病自身病理过程所产生的损害 C．限局性、实在性的深在性损害 D．皮肤病自然演变或经搔抓、冶疗等而成 45．以下哪项属于皮肤的生理功能（）A．调节血压 B．调节血糖 C．调节汗液 D．调节尿液
46．以下哪种情况不能使用软膏（）A．有渗出的急性期湿疹 B．泛发性神经性皮炎 C．进行期银屑病 D．慢性湿疹
47．以下哪项不是皮肤病原学检查（）
A．真菌检查 B．疥螨检查 C．沙眼衣原体检查 D．自身抗体检查 48．浸渍擦烂型足癣多见于（）A．春季 B．夏季 C．秋季 D．冬季 49．头白癣临床常见的表现为（）
A．圆形鳞屑斑，并有露出头皮4mm长的断发，带有白色菌鞘 B．2cm大小的鳞屑斑，病发露出头皮即折断
C．群集性毛囊炎样损害，继而形成暗红色隆起性斑块 D．圆形斑状脱发，脱发区皮肤光滑无炎症 50．关于非淋菌性尿道炎正确的是（）A．40-50%由沙眼衣原体D-K血清型引起
B．尿道分泌物涂片革兰氏染色可见多形核白细胞中有G-球菌 C．尿道分泌物涂片100倍油镜下每视野多形核白细胞数不超过4个 D．性接触不是主要的传播途径
51．以下哪项可引起变态反应性接触性皮炎（）A．昆虫分泌物 B．无机酸类 C．强碱 D．有机酸类
52．以下哪项不是药物性皮炎的特点（）
A．只发生于少数对药物过敏的用药者，对多数人则不发生反应 B．皮疹的发生与药物剂量的大小及药理作用有关 C．有一定的潜伏期
D．药疹冶愈后，如再用与致敏药物化学结构近似的药物常能再发 53．以下哪项是冶疗荨麻疹的首选药物（）A．H1受体阻滞剂 B．H2受体阻滞剂 C．免疫增强剂 D．免疫抑制剂
54．以下哪项不属于结缔组织病（）A．皮肌炎 B．红斑狼疮 C．硬皮病 D．银屑病
55．以下哪项是诊断红斑狼疮最常用的化验检查（）A．血清肌酸磷酸激酶检查 B．尿肌酸检查 C．自身抗体检查 D．血清补体检查 56．以下哪项属于遗传性皮肤病（）A．神经纤维瘤病 B．大疱性类天疱疮 C．皮肌炎 D．玖瑰糠疹
57．关于皮肤肿瘤以下哪项不正确（）A．鲍温氏病是一种皮肤原位鳞癌
B．帕哲病（paget’s disease）是乳腺导管的良性肿瘤 C．帕哲病不仅发生于乳房，也可发生于外阴、肛周 D．基底细胞癌是皮肤最常见的恶性肿瘤 58．以下哪项不是固定型药疹的特点（）A．是最常见的一型药疹 B．常由磺胺和解热止痛药引起 C．多见于口唇、口周、龟头和肛门部位 D．红斑消退后，色素沉着斑随之较快消退 59.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是()。A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞 60.下列哪项是皮肤的原发性损害?()A.风团 B.瘢痕 C.苔藓样变 D.糜烂
61.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用()A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂 D.醑剂
62.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发?()A.单纯疱疹 B.扁平疣 C.尖锐湿疣 D.带状疱疹
63.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查()A.血常规 B.肝功能
。C.肾功能 D.尿常规 64.扁平湿疣是()。
A.一期梅毒 B.二期梅毒
C.三期梅毒 D.人类乳头瘤病毒感染
65.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是()。A.TPHA B.RPR C.HIV抗体检测 D.FTA-ABS 66.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用()。
A.仙特敏 B.维生素B6 C.西咪替丁 D.泼尼松
67.某君因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑()。
A.荨麻疹型药疹 B.多形红斑型药疹 C.固定型药疹 D.接触性皮炎 68.皮肌炎的特征性皮损是()。
A.面部蝶形红斑 B.双上眼睑紫红斑 C.双手背虹膜状红斑 D.面部环状红斑 69.大疱性类天疱疮特点是()。
A.以青壮年居多 B.厚壁、张力性大疱 C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈 D.尼氏征阳性 70.神经纤维瘤病的基本特征之一是()。A.咖啡斑 B.鲨鱼皮斑 C.甲周纤维瘤 D.叶状白斑 71.治疗疥疮可选用()。
A.10%硫磺软膏 B.1%益康唑霜 C.3%克霉唑霜 D.新霉素软膏 72.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于()。A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人 73.有关汗管瘤，下列哪项是错的?()A.可有家族史 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退 74.下列哪项属于皮肤原位癌?()A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿 75.扁平苔藓的典型皮损是()。
A.Gottron丘疹 B.紫红色多角形扁平丘疹 C.扁平湿疣 D.环状红斑 76.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?()A.玫瑰糠疹 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.白癜风 77.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的?()A.有一定潜伏期 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 C.可出现交叉过敏 D.只发生于少数对药物过敏的服药者
78.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是()。A.鲍温病 B.帕哲病 C.白塞病 D.鹅口疮
79.表皮主要是由角质形成细胞和（）细胞组成 A 树枝状 B 扁平状 C 立方形 D 圆柱形 80.正常的表皮通过时间为（）天 A 2 B 28 C 48 D 56 81.湿敷适用于下列哪种情况（）
A 慢性皮炎时 B 急性湿疹伴大量渗出时 C 红斑丘疹时 D 无皮疹仅瘙痒时
82.下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A 白色浅表型 B 远端侧位甲下型 C近端甲下型 D全甲营养不良型 83.接触性皮炎属于（）型变态反应 A I B II C III DIV 84.荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（）A风团 B 红斑 C抓痕 D水疱 85.药疹的潜伏期，初次用药为（）天 A 2~3 B 5~6 C 4~20 D 1 86.对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（）
A 同形反应 B 红斑鳞屑 C 蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象 D 针刺反应 87.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 88.Gottron征见于哪种疾病（）
A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 89.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 90.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）
A 糖皮质激素 B 抗生素 C 环磷酰胺 D 非甾体类消炎镇痛药 91.以下哪项不是过敏性紫癜的特征（）
A 皮肤粘膜可出现淤点 B 可伴有关节痛 C 血小板减少 D 可有肾脏的损害 92.200毫克的琥珀酸氢考相当于（）毫克的强的松 A 30 B 40 C 50 D 60 93.扁平湿疣见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C软下疳 D尖锐湿疣 94.梅毒患者治疗后随访连续观察的时间是（）A 半年 B 1年 C 3年 D 5年 95.淋病的病原体是（）
A 奈瑟淋球菌 B 溶血性链球菌 C 葡萄球菌 D 衣原体 96.生殖器疱疹主要是由（）病毒引起
A HSV-I型 B HSV-II型 C 人类乳头瘤 D HIV下列哪个不是艾滋病的传97.下面哪个不是HIV的传播途径（）
A 输血 B 握手 C 母婴传播 D 性接触传播
98.变态反应性药疹的皮疹轻重与药物的药理和毒理作用的关系是（）A 有关 B 无关 C少部分有关 D 大部分有关 99.下面哪个属于皮肤的原发性皮损（）A 鳞屑 B 溃疡 C 红斑 D 抓痕
100.下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）
A 感染性皮肤病 B 病毒性皮肤病 C 大疱性皮肤病 D过敏性皮肤病 101.抗组胺药的作用机理（）
A 与组胺竞争受体 B 直接破坏细胞壁 C 诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D 直接抗炎性介质 102.带状疱疹是由（）引起
A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 人类乳头瘤病毒 D柯萨奇病毒 103.鹅口疮是指（）
A 口腔的脓疱疮 B 口腔的单纯疱疹 C 口腔的念珠菌病 D 口腔的HIV感染 104.急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（）
A 皮损较单一，境界清楚 B 原发多形疹，境界不清 C 皮损暗红，浸润肥厚 D皮损苔藓化
105.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 106.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 107.针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（）A 银屑病 B 红斑狼疮 C 多性红斑 D 白塞氏病 108.下面哪种疾病不属于性传播疾病（）A 淋病 B 尖锐湿疣 C 扁平疣 D梅毒 109.荨麻疹多为（）型变态反应 A I B II C III D IV 110.扁平湿疣见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C软下疳 D尖锐湿疣
111.梅毒患者治疗后随访连续观察的时间是（）A 半年 B 1年 C 3年 D 5年
112.对于重型药疹，及早足量使用（）药物是降低死亡率的前提 A抗生素 B 抗组胺药 C 外用药 D 糖皮质激素类 113.200毫克的琥珀酸氢考相当于（）毫克的强的松 A 30 B 40 C 50 D 60 114.红斑狼疮常发生于下列哪种人群（）
A 中青年男性 B 中青年女性 C 老年男性 D 老年女 115.以下哪项不是糖皮质激素的副作用（）
A 钠水储留 B 血糖升高 C 电解质紊乱 D肝功能损伤 116.Gottron征见于哪种疾病（）
A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 117.以下哪项不是过敏性紫癜的特征（）
A 皮肤粘膜可出现淤点 B 可伴有关节痛 C 血小板减少 D 可有肾脏的损害 118.下面哪种疾病表现为色素脱失（）A 白癜风 B 黄褐斑 C 雀斑 D 黑变病
119.表皮主要是由角质形成细胞和（）细胞组成 A 树枝状 B 扁平状 C 立方形 D 圆柱形 120.下面哪个属于皮肤的原发性皮损（）A 鳞屑 B 溃疡 C 红斑 D 抓痕
121.下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（）
A 感染性皮肤病 B 病毒性皮肤病 C 大疱性皮肤病 D过敏性皮肤病 122.抗组胺药的作用机理（）
A 与组胺竞争受体 B 直接破坏细胞壁 C 诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D 直接抗炎性介质
123.带状疱疹是由（）引起
A 单纯疱疹病毒 B 水痘-带状疱疹病毒 C 人类乳头瘤病毒 D柯萨奇病毒 124.下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（）A 白色浅表型 B 远端侧位甲下型 C近端甲下型 D全甲营养不良型 125.疥疮是由（）引起
A 疥螨 B 毛虫 C 虱 D隐翅虫
126.急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（）
A 皮损较单一，境界清楚 B 原发多形疹，境界不清 C 皮损暗红，浸润肥厚 D皮损苔藓化
127.荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（）A风团 B 红斑 C抓痕 D水疱 128.药疹的潜伏期，初次用药为（）天 A 2~3 B 5~6 C 4~20 D 1 129.除哪一型药疹外，药疹的皮疹多对称分布（）A 固定型 B 荨麻疹型 C 大疱性表皮松解形 D多形红斑型 130.过敏性休克的抢救过程中最常用的药物是（）
A 抗生素和糖皮质激素 B 升压药和强心剂 C 肾上腺素和糖皮质激素 D 肾上腺素和抗生素
131.以下哪项不是糖皮质激素的副作用（）A 钠水储留 B 血糖升高 C 电解质紊乱 D肝功能损伤 132.哪一种类型的银屑病最不宜应用糖皮质激素（）A 寻常型 B 脓疱型 C 红皮病型 D 关节病型
133.诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（）A T细胞亚群测定 B 免疫病理 C ENA多肽抗体谱 D 血清免疫球蛋白 134.目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（）
A 糖皮质激素 B 抗生素 C 环磷酰胺 D 非甾体类消炎镇痛药 135.雷诺氏现象在下列疾病中最常见到的是（）A 红斑狼疮 B 皮肌炎 C 硬皮病 D类风湿性关节炎 136.尼氏征阳性见于下列哪种疾病（）A 天疱疮 B类天疱疮 C疱疹样皮炎 D 湿疹 137.硬下疳见于下列哪种疾病（）A 淋病 B梅毒 C 软下疳 D 艾滋病 138.淋病的病原体是（）
A 奈瑟淋球菌 B 溶血性链球菌 C 葡萄球菌 D 衣原体
139.表皮的生发细胞(表皮的干细胞)是()。A.角质层细胞 B.棘层细胞 C.基底层细胞 D.颗粒层细胞 140.下列哪项是皮肤的原发性损害?()A.风团 B.瘢痕 C.苔藓样变 D.糜烂
141.急性皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用()。A.酊剂 B.硬膏 C.振荡剂 D.醑剂
142.下列哪项疾病愈后可产生终生免疫，一般不复发?()A.单纯疱疹 B.扁平疣 C.尖锐湿疣 D.带状疱疹
143.甲癣口服药治疗，由于用药时间较长，在治疗期间最需检查()。A.血常规 B.肝功能 C.肾功能 D.尿常规 144.扁平湿疣是()。
A.一期梅毒 B.二期梅毒
C.三期梅毒 D.人类乳头瘤病毒感染
145.作定量试验，用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是()。A.TPHA B.RPR C.HIV抗体检测 D.FTA-ABS 146.治疗梅毒时为避免发生吉海反应应加用()。
A.仙特敏 B.维生素B6 C.西咪替丁 D.泼尼松
147.某人因牙痛服用止痛药，4日后口唇、龟头及躯干处出现数个限局性类圆形水肿性红斑，边界清楚，经停用药物，适当治疗后痊愈，遗留灰褐色色素斑，半年后因服用同一药物，在原色素斑处又出现同样皮损，应考虑()。
A.荨麻疹型药疹 B.多形红斑型药疹 C.固定型药疹 D.接触性皮炎 148.皮肌炎的特征性皮损是()。
A.面部蝶形红斑 B.双上眼睑紫红斑 C.双手背虹膜状红斑 D.面部环状红斑 149.大疱性类天疱疮特点是()。
A.以青壮年居多 B.厚壁、张力性大疱 C.疱壁破裂后糜烂面难以自愈 D.尼氏征阳性 150.神经纤维瘤病的基本特征之一是()。A.咖啡斑 B.鲨鱼皮斑 C.甲周纤维瘤 D.叶状白斑 151.治疗疥疮可选用()。
A.10%硫磺软膏 B.1%益康唑霜 C.3%克霉唑霜 D.新霉素软膏
152.金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多见于()。A.新生儿 B.学龄期儿童 C.青年人 D.老年人 153.有关汗管瘤，下列哪项是错的?()A.可有家族史 B.好发于青中年女性 C.皮损多见于双下眼睑 D.皮疹可自行消退 154.下列哪项属于皮肤原位癌?()A.鲍温氏病 B.帕哲病 C.基底细胞癌 D.蕈样肉芽肿 155.扁平苔藓的典型皮损是()。
A.Gottron丘疹 B.紫红色多角形扁平丘疹 C.扁平湿疣 D.环状红斑 156.下列哪项是紫外线治疗的禁忌证?()A.玫瑰糠疹 B.银屑病 C.红斑狼疮 D.白癜风 157.有关变态反应性药疹，下列哪项是错的?()A.有一定潜伏期 B.皮疹主要是由药物的药理作用引起 C.可出现交叉过敏 D.只发生于少数对药物过敏的服药者
158.以口腔、外生殖器溃疡及眼损害为主要特征的是()。A.鲍温病 B.帕哲病 C.白塞病 D.鹅口疮
三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分)1.表皮树枝状细胞包括()。A.纤维母细胞 B.黑素细胞 C.默克尔细胞 D.淋巴细胞 E.郎格汉斯细胞
2.下列哪些属抗组胺药?()A.扑尔敏 B.强的松 C.阿司咪唑 D.伊曲康唑 E.西替立嗪
3.下列叙述正确的有()。
A.黄癣愈后留下萎缩性疤痕，造成永久性脱发 B.白癣多见于儿童，青春期后可自愈 C.体癣、股癣一般损害境界清楚 D.花斑癣又称汗斑
E.丘疹型念珠菌病以肥胖儿童多见 4.有关湿疹，正确的有()。A.病因较单一，易查清
B.急性湿疹皮损常呈多形性，境界不清
C.慢性湿疹以皮肤浸润肥厚为主，多泛发全身，边界不清
D.中老年妇女，病变限于单侧乳房顽固不愈的湿疹样损害，应作病理检查，排除癌的可能 E.小腿的淤滞性湿疹常与静脉曲张有关 5.对血管性皮肤病叙述正确的有()。A.变应性血管炎是一种白细胞碎裂性血管炎
B.变应性血管炎的皮损特点为双下肢出血性斑丘疹、结节和坏死 C.结节性红斑皮损好发于双小腿屈侧 D.结节性红斑皮损易破溃，消退后常出现萎缩 E.色素性紫癜性皮炎与血小板减少有关
第四篇：皮肤总结
一、荨麻疹
1、Urticaria：Urticaria is a very common disease and is a vascular reaction of the skin characterized by the appearance of wheals, white or red evanescent plaques generally surrounded by a red halo or flare and associated with severe itching, stinging, or pricking sensations.（荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应；病因：食物、药物、感染等。）
2、Dermatographism（皮肤划痕症）： Dermatographism is also known as factitious urticaria and is a sharply localized edema or wheal with a surrounding erythematous flare occurring within seconds to minutes after the skin has been scratched.3、病情严重者（休克)抢救：
① Immediate injection with 0.1% adrenalin at 0.5ml by subcutaneous part.肾上腺素；
② Inspiring with oxygen.吸氧；
③ Intravenous injection with hydrocortisone at 0.2 to 0.3g in 500ml glucose.氢化可的松；
④ After about 15 minutes, 0.1% adrenalin at 0.5ml can be used again.重复肾上腺素；
⑤ 0.2g aminophylline is used for cases with bronchospasm.氨茶碱。
4、急性荨麻疹治疗：①H1受体拮抗剂
②维生素C
③抗组胺药
④解痉药
5、特殊类型荨麻疹分类：皮肤划痕症（人工荨麻疹）、寒冷性、胆碱能性、日光性、压力性荨麻疹。
二、药疹
1、药疹(drug eruption)：又称药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)，是药物通过各种不同的途径（内服、注射、吸入、灌注、栓剂等）进入人体后，在皮肤黏膜上引起炎症反应，严重者可累及机体的其他系统。
2、药疹病因：抗生素类、解热镇痛类、催眠镇静抗癫痫药、异种血清剂及疫苗、各种生物制剂、中药。
3、药疹特点：
①、发生药疹的人只是少数；
②、病情的轻重与药物的药理及毒理、剂量无相关性；
③有一定的潜伏期：初次用药一般为4~20天，多数7~8天，已致敏者再次用药，数分钟至4小时内即可发生；
④、可发生交叉过敏和多价过敏；
⑤、皮疹形态各式各样，很少有特异性；
⑥、糖皮质激素治疗有效。
4、交叉过敏：机体被某种药物致敏后，可能同时对与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物产生过敏。
5、多价过敏：机体处于高敏状态下，可能对平常不过敏、与致敏药物化学结构不同的药物也产生过敏。
6、固定性药疹特点：同一部位反复发作；好发与皮肤粘膜交界之处；单个多，也可多个；紫红斑，剧烈可有水疱，治愈留色素沉着。
7、猩红热型药疹特点：最常见，又称发疹型药疹；致敏药物1周内出现，发病突然；不及时治疗，可转变为重型药疹；可伴有发热，一般较轻。（与麻疹鉴别：麻疹粘膜斑、杨梅状舌是重要的鉴别诊断依据）
8、多型红斑型药疹特点：靶型损害为其特征性改变。表皮松解小于10%。
9、大疱性表皮松解型药疹特点：弥漫性紫红色或暗红色斑片，松弛性大疱,表皮坏死松解（大于30%），尼氏征+，触痛显著如浅表 二度烫伤（抢救及时，二周左右可痊愈，否则数日内可死亡）。
10、尼氏征阳性：
①用手指推压水疱一 侧，可使水疱沿推压方向移动； ②在水疱上挤压，疱内液体向周边渗透； ③牵拉破溃之疱壁，周围表皮进一步剥脱； ④外观正常皮肤用力摩擦可剥脱。
11、剥脱性皮炎型药疹特点：初为麻疹样或猩红热样，逐渐加剧全身弥漫性红肿，二周左右红肿减轻，继以全身皮肤反复大量脱屑，呈鱼鳞状或落叶状，手足可呈手套或袜套状剥脱，严重者毛发、指、趾甲亦可脱落。
12、药疹与发疹性疾病的鉴别：
①缺乏发疹性疾病的全身中毒症状②皮疹颜色鲜艳、对称；③瘙痒明显；④缺乏发疹性疾病的其他体征。
13、药疹诊断依据：
①发病前有用药史；②有一定的潜伏期；③除固定型和荨麻疹型外，多数药疹的皮疹对称泛发；④能除外皮疹类似的传染病或皮肤病。
14、药疹与发疹性疾病的鉴别：
①缺乏发疹性疾病的全身中毒症状；②皮疹颜色鲜艳、对称；③瘙痒明显；④缺乏发疹性疾病的其他体征
15、重型药疹治疗：①一切可以药物停用，加速药物排泄，缩短药物在体内停留时间；②早期使用糖皮质激素；③防止感染和并发症；④对症治疗，加强护理。
三、银屑病
1、银屑病：是一种常见的原因不明的皮肤病，基本损害为具有特征性成层银白色鳞屑的丘疹、斑丘疹，病程慢性，易于复发。
2、分型：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。
3、寻常型银屑病：
基本损害： 银白色鳞屑的炎性丘疹或斑丘疹；
特征性损害：蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象（即Auspitz征）、束状发。蜡滴现象：皮损表面被覆多层银白色鳞屑，如蜡滴，周围可有红晕。薄膜现象：剥开鳞屑之后，淡红色发光半透明的薄膜。Auspitz征：剥去薄膜之后，出现小出血点（真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破）。临床特征：①好发于青壮年；②慢性反复发作，可自愈，易复发；③一般冬重夏轻；④常在头皮和四肢伸侧，可全身发病；⑤数目多少不一，有的患者可在较短时间皮损泛发全身，有的只有少数皮损，可多年不变；⑥本病可有不同程度的瘙痒；⑦头皮损害界限清楚，发呈束状，但不脱落；⑧粘膜：唇、颊粘膜、龟头等均可发病；⑨甲(指、趾）甲表面可呈顶针状凹陷或不平，也可变黄、增厚，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起。
临床分期：①进行期：皮损多呈点滴状，鳞屑较少，损害增大、增多、周围有红晕，容易发生同形反应；②静止期：静止期的皮损基本不变；③退行期：皮损缩小变薄，周围有色素减退晕。
4、同行反应：在针刺、搔抓或外伤处发生新的皮损，也称为Koebner现象。
5、脓疱型银屑病：
泛发型脓疱型银屑病的特点：①发病急骤，全身症状重；②皮损为红斑基础上密集的无菌性小脓疱，呈周期性发作，进行性加剧；③预后差。
限局性脓疱型银屑病：①皮疹限于掌、跖部，类似泛发型；②指、趾甲常被累及呈混浊、肥厚，有嵴状隆起；③无全身症状。
6、组织病理特征：角化不全；粒层变薄或消失；棘层肥厚；真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张；中性粒C移行至表皮内，形成munro微脓肿。
7、鉴别诊断：
扁平苔藓：散在多角形扁平紫红色丘疹、斑块； 常见黏膜受累；典型组织学改变。
二期梅毒疹：躯干玫瑰疹、掌跖角化性斑丘疹；梅毒血清反应阳性。
慢性湿疹：剧烈瘙痒；浸润肥厚、苔藓样变。
脂溢性皮炎：皮损位于皮脂溢出部位；黄色油腻性鳞屑。
8、治疗原则：
①寻常型不轻易采用激素或抗肿瘤药物治疗；②进行期的寻常型及其它类型不能使用具有刺激作用的外用药；③局限性损害以局部治疗为主；④治疗方案因人而宜。
9、全身疗法：免疫抑制剂、维甲酸、抗生素、皮质类固醇激素、环孢菌素A
10、治疗方法：一般治疗、外用药物疗法、全身疗法、中药治疗、物理疗法（浴疗、光疗、光化学疗法、PUVA疗法、准分子激光）
11、PUVA疗法：内服8-甲氧补骨脂素（8-MOP）后照射长波紫外线（UVA320~400nm，又称黑光），以引起光化学反应。
四、结缔组织病
1、结缔组织病：是一组累及多器官系统中疏松结缔组织的自身免疫性疾病，临床表现、组织病理和免疫学方面有共同特征。血清中可查到多种自身抗体，糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。
2、盘状红斑狼疮（DLE）皮疹特点：扁平或微隆起的盘状红斑或斑块，附有粘着性鳞屑,剥去鳞屑有毛囊角栓和扩大的毛囊口，中央渐萎缩、伴色素减退及毛细血管扩张。
3、免疫病理（狼疮带试验LBT）：皮损表皮－真皮交界处IgG、IgM、C3线性沉积形成颗粒状荧光带。（①
DLE 与 SLE 鉴别：正常皮肤（+）为 SLE；② 有助于与其他疾病鉴别： 非特异性SLE皮损；③
有助于无皮损的SLE诊断）
4、SLE特征性皮疹：蝶形红斑、DLE皮损（盘状红斑）、手足指趾末端血管炎样损害、粘膜病变（口、鼻粘膜溃疡）、脱发（狼疮发）。
5、SLE诊断标准： 临 床（7项）：蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、神经系统病变； 实验室（4项）：① 血液学异常；②尿蛋白>0.5g/d或有管型；③ANA（+）：除外药物性狼疮所致；④抗dSDNA(+)、或抗Sm抗体（+）、抗心磷脂抗体（+）三者中具备１项； **11项中具备4项即可诊断SLE。
6、SLE主要治疗药物：泼尼松、甲泼尼松、免疫抑制剂、免疫增强剂。
7、皮肌炎：是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病。
8、皮肌炎特征性皮疹：眶周紫红色斑、Gottron丘疹、皮肤异色症
9、皮肌炎诊断：①典型皮疹； ②对称性四肢近端肌群和颈部肌无力；③血清肌酶升高；④肌电图呈肌源性损害；⑤肌肉活检符合肌炎病理改变；
10、鉴别诊断：
SLE：皮疹（蝶形红斑）；内脏损害（多器官、肾脏明显）；实验室（血液学异常、尿常规异常）；免疫检查（狼疮带试验阳性）；
皮肌炎：皮疹（以上眼睑为中心紫红斑、Gottron征）；内脏损害（肌肉为主）；实验室（血清肌酶↑、肌电图异常,肌活检有改变）；免疫检查（狼疮带试验阴性）；
11、Gottron丘疹：指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附着糠状鳞屑。
12、皮肌炎主要治疗药物：泼尼松、免疫抑制剂、蛋白同化剂、抗生素、免疫调节剂。
五、天疱疮
1、天疱疮：是一组自身免疫性慢性大疱性皮肤病。主要累及皮肤、粘膜，以松驰性水疱、大疱和糜烂，尼氏征阳性为特点。组织病理为表皮内水疱，血清中和表皮细胞间有天疱疮抗体。
2、分类：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮、特殊类型天疱疮。
3、寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris,PV)皮疹特点： 松驰性水疱、大疱，疱易破，形成大片縻烂，不易愈合。可有渗液、结痂，尼氏征阳性。好发于胸背、头颈部，重者泛发全身。
4、组织病理：基本病理变化——棘层松解形成表皮内水疱或裂隙，可见棘层松解细胞。直接免疫荧光:棘细胞间荧光；间接免疫荧光:天疱疮抗体。
5、天疱疮与大疱性类天疱疮鉴别：
天疱疮：皮肤松驰易破的大疱、口腔粘膜反复糜烂，尼氏征（+）；好发于口腔、胸背及头面等部位；组织病理特征（表皮内水疱）；免疫病理特征（棘细胞间网状沉积）。
大疱性类天疱疮：临床表现：中老年多见，厚壁张力性大疱或血疱，疱不易破,易愈合，尼氏征（-），组织病理（表皮下水疱），直接免疫荧光（基底膜带线状沉积）。
6、糖皮质激素: 为治疗本病的首选药物。
六、性病
1、性传播疾病（Sexually transmitted disease，STD）:指主要通过性行为、类似性行为或间接传播的一组传染性疾病，主要病变发生在泌尿生殖器，也可通过淋巴系统及血行播散侵犯全身组织和器官。
2、梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum, TP)引起，主要经过性接触、血液传播或胎盘传播，侵犯多系统多脏器的慢性传染病。
3、特点：细长螺旋形微生物，长4~14um，宽0.2um，有8~14个螺旋，螺旋体透明不易着色-苍白螺旋体，运动方式特殊：旋转、蛇行、伸缩。横断分裂生殖，每30~33小时繁殖一次，厌氧微生物；体外、高温、消毒药物容易死亡，对寒冷抵抗力强，-78℃，经数年不丧失传染性。
4、硬下疳(chancre)：一期梅毒的特点之一，好发于外生殖器，圆形或椭圆形无痛性溃疡，软骨样硬度，含大量TP，传染性极强。
5、梅毒疹：二期梅毒的特点之一，泛发、对称，含大量TP，传染性强
6、扁平湿疣（condyloma latum）：二期梅毒的特点之一，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧，扁平丘疹、斑片，含大量TP，传染性强。
7、梅毒性树胶肿：三期梅毒标志，破坏性最强的皮损，单发无痛性结节渐形成穿凿性溃疡，树胶状分泌物。
8、潜伏梅毒（latent syphilis）：有梅毒感染史，无临床表现或临床表现已消失，除梅毒血清学试验阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者。
9、检查方法：TP检查、血清检查、脑脊液检查。
10、梅毒血清实验：
非梅毒螺旋体抗原血清反应（初筛试验）常用方法：性病研究试验室玻片试验VDRL、血清不需加热反应素玻片试验USR、快速血浆反应素环状卡片试验RPR、甲苯胺红不加热血清试验TRUS。
梅毒螺旋体抗原血清反应（确诊试验）常用方法：荧光螺旋体抗体血清试验FTA-ABS、梅毒螺旋体血凝试验TPHA、梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA。
11、梅毒血清固定：梅毒患者经过治疗6～9个月后滴度无明显下降或2年后血清仍未转阴。
12、前带现象（prezone phenomenon）：抗体过多，导致抗原抗体结合不能形成大的复合物，抑制可见的反应出现，导致假阴性，将抗体适当稀释可避免。
13、早期梅毒治疗：首选药物：青霉素；替代疗法：头孢曲松钠（对青霉素过敏者）。
随访：至少坚持三年。第一年、3月/次；第二年、半年/次；第三年末复查一次。
14、吉-海反应——首次使用青霉素治疗梅毒的病人，由于TP被迅速杀死，释放出大量的异种蛋白，引起急性变态反应，在治疗后数小时出现寒战、高热、头痛、肌肉骨骼疼痛、皮肤潮红、恶心、心悸、多汗等全身症状，或者各种原有梅毒损害的症状也加重，严重的梅毒患者甚至发生主动脉破裂。（为避免吉海反应，青霉素注射前一天口服泼尼松）
15、淋病（Gonorrhea）——由淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，也包括眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。（潜伏期短、传染性强；人是唯一天然宿主；对单层柱状上皮和移行上皮细胞的黏膜有特殊亲和力）
16、淋病首选药头孢曲松。
17、淋病判愈标准：治疗结束后2周，无性接触史的情况下①症状、体征均消失；②治疗结束后4-7天，淋球菌涂片和培养（-）。
18、生殖道衣原体感染：沙眼衣原体（CT）感染所致；治疗首选阿奇霉素或多西环素；
判愈标准：症状、体征消失，可不作病原微生物培养。
19、尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）：由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性接触直接传染。（人是唯一宿主）
主要致病亚型：HPV-6、11、16、18
致癌高危亚型：HPV-16、18、45、56 20、尖锐湿疣皮损特点：柔软淡红色或污灰色赘生物，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。
21、生殖器疱疹（genital herpes，GH）——是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD，主要通过性接触传播。（HSV-2占主要）
22、STD病原体种类很多：病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、寄生虫等。传染主要是通过性行为，间接接触、血液或血液制品及母婴垂直，以及医源性、器官移植、人工受精、昆虫等途径而感染，本病的传播不受自然因素的干扰。
23、玫瑰疹：表现为玫瑰色或褐红色、圆形或椭圆形的斑疹，直径1到2cm，压之褪色，皮损数目多，互不融合，好发于躯干四肢近端。
七、外用药
1、外用药治疗原则：
A、正确选择剂型—根据临床症状及皮损特点：
急性期
1.无糜烂渗出的红斑丘疹（乳剂、粉剂、洗剂）
2.渗出较多或伴水肿、糜烂（溶液湿敷)
亚急性期
1.少量渗出且有厚痂（糊剂、油剂）
2.无渗出或干燥鳞屑为主（乳剂）
慢性期
1.泛发性（乳剂、软膏）
2.局限性（乳剂、软膏、硬膏）
3.单纯瘙痒（乳剂、酊剂）
B、正确选择药物（性能）— 根据病因、病理变化、自觉症状； C、正确用法及注意事项，有不良反应应立即停药复诊；
八、皮肤总论
1、皮肤功能： 皮肤屏障功能、皮肤的免疫功能、皮肤的感觉功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的吸收功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的代谢功能。
2、皮肤分为角质层（占表皮细胞的80％以上）、透明层、颗粒层、棘层、基底层。
3、表皮通过时间：细胞从基底层到颗粒层14天，从颗粒层到角质层14天，共28天。
4、真皮由基底膜带与表皮连接，分乳头层和网状层（磨皮术不穿透网状层就不会产生疤痕）
5、毛发生长：生长期、退行期、休止期，以头发为例分别约为3年、3周、3月。
6、指甲每3个月1cm，脚趾甲每9个月1cm。
7、皮肤功能：皮肤屏障功能、皮肤的免疫功能、皮肤的感觉功能、皮肤的体温调节功能、皮肤的吸收功能、皮肤的分泌和排泄功能、皮肤的代谢功能。
8、原发性损害(primary lesions)：皮肤病或性病病理变化的直接结果
9、继发性损害(secondary lesions)：由原发性损害转变（演变）而来或经治疗、刺激等转变而来。
10、斑疹或斑片：局限性皮肤颜色的改变，与皮肤表面相平的损害。（〉1cm为斑片）
11、丘疹：局限性实质性隆起皮面的损害。（〈1cm）
12、斑块：丘疹的扩大或融合，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
13、水疱（vesicle）： 局限性、隆起性内含液体的腔隙性损害，大于1cm为大疱（bulla）。
14、脓疱（pustule）：局限性、隆起性内含脓液的腔隙性皮损。
15、结节（nodule）：局限性、实质性及深在性损害，常呈圆形，比丘疹深而大，触诊更易发现，如血管炎、痛风；少数特别突出皮面如皮赘。
16、风团（wheal or hive）：为真皮浅层急性水肿所致的暂时性局限性扁平隆起损害，起退均快，退后不留痕迹，常伴剧痒。
17、鳞屑(scale)：指脱落或即将脱落的异常角质层细胞（角化不全或角化过度），有糠秕状、云母状、苔癣状。
18、痂(crust)：由皮损表面渗出液与脱落组织、药物等干涸而成的附着物。有浆痂、脓痂、血痂及焦痂。
19、糜烂(erosion)：指表皮缺损，愈合无瘢痕形成。如水疱、大疱破后露出红色湿润面。20、溃疡(ulcer)：指皮肤或粘膜缺损形成的创面，可达真皮或更深的位置，愈后留有瘢痕。
21、苔癣样变(lichenification)：指皮肤局限性肥厚斑块，常伴色素改变。如湿疹、皮炎长期搔抓后。
22、萎缩(atrophy)：指皮肤组织一种退行性变所致皮肤变薄。有表皮或真皮萎缩。
23、皮肤划痕试验：荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，会出现三联反应，称皮肤划痕实验阳性。①划后3到5秒，划过出出现红色线条；②15到45秒，红色线条两侧出现红晕（麻风皮损无此变化）；③1到3分钟，划过出出现隆起、苍白色风团装线条。
九、带状疱疹
1、带状疱疹：Herpes zoster is caused by Varicella Zoster virus(VZV)（人是唯一宿主）, which is characterised by a unilateral, painful, vesicular rash with a dermatomal distribution（由水痘-带状疱疹病毒引起，沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征，常伴明显的神经痛）。
2、典型表现：发疹前乏力、低热、纳差，患处皮肤灼热灼痛，持续1到5天，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配区域，患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布，不融合，继之迅速变为水泡，皮损沿神经分布，多单侧，不超过正中线。
3、带状疱疹后遗神经痛（PHN）：带状疱疹发疹前，发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，统称带状疱疹相关性疼痛（ZAP），如果皮损消退后神经痛仍然存在，则称为PHN。
4、Pamsay-Hunt综合症：耳带状疱疹时，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
十、真菌性皮肤病
1、皮肤癣菌病：包括头癣、体股癣、手足癣、甲癣等。致病菌为皮肤癣菌。包括有以下三属：毛癣菌属（最常见为红色毛癣菌）、小孢子菌属、表皮癣菌属。
2、白癣、黑点癣、黄癣、脓癣的鉴别：
白癣：好发于儿童；小孢子菌属；灰白色鳞屑斑，有卫星状损害，头发出头皮3mm断，有白发鞘；青春期自愈，不留疤痕，易发展为脓癣；发外孢子；亮绿色荧光；服药3周。
黑点癣：好发于儿童及成人；毛癣菌属；散在点状鳞屑斑，头发出头皮断，呈小黑点；部分青春期可愈，不留疤痕；发内密集孢子；无荧光；服药3周。
黄癣：好发于儿童及成人；许兰氏毛癣菌；碟形黄痂，毛发失光，有臭味；青春期不愈，萎缩性疤痕；发内菌丝；暗绿色荧光；服药4周。
脓癣：好发于儿童；小孢子菌属（动物源性）；化脓性毛囊炎，形成溃疡，可继发细菌感染；可遗留疤痕；发外孢子；服药4周，需联合抗菌素、激素。
3、头癣治疗原则：口服药＋外用药、剔头、洗头、消毒；
治愈标准：治疗结束后取患处头发做真菌直接镜检，以后每１－２周复查 一次，连续３次阴性后方可认为治愈；
口服药：
①灰黄霉素：儿童：15-20mg/(kg.d)，成人：0.6-0.8g/d，②伊曲康唑：儿童100mg/d，成人200mg/d，疗程4周③特比奈芬：体重小于20mg：62.5mg/d；
体重20-40kg：125mg/d；
体重大于40kg，250mg/d
外用药：５-１０％的硫磺软膏、各种抗真菌的霜剂；
4、体癣：指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤癣菌感染。
5、股癣：指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。特殊部位的体癣。
6、手癣和足癣：损害发生在指趾间、掌跖，多由毛癣菌属及表皮癣菌属引起，以春夏季、温暖潮湿的环境下好发，反复发作者存在着个体差异。为最常见的皮肤癣菌感染。
7、手足癣临床特点：
①浸渍糜烂型：多发生在趾间，浸渍、发白，糜烂、破溃，此型瘙痒剧烈，可因搔抓而导致继发感染如丹毒、蜂窝织炎等；
②丘疹水疱型：以足底多见，表现为丘疹、丘疱疹及水疱，伴瘙痒；
③角化皲裂型：手部虎口、足跟部等，为慢性损害，表现为角化、磷屑，皮肤粗糙、肥厚，易 发生皲裂，可同时伴有甲损害；
十一、皮炎和湿疹
1、接触性皮炎（contact dermatitis, CD）：由于接触某些外源性物质后，在皮肤粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。
2、刺激性接触性皮炎：①任何人接触后均可发病；②无一定潜伏期；③皮损多位于直接接触部位境界清楚；④停止接触后，可自愈。
变应性接触性皮炎：①有一定的潜伏期 ；②皮损广泛、对称；③易复发；④斑贴试验(+)。
3、急性接触性皮炎：起病急；皮损表现：红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，严重者可出现糜烂、坏死；与接触物形状一致，境界清楚；瘙痒或刺痛。
亚急性和慢性接触性皮炎：皮损特点：红斑、丘疹、轻度增生和苔藓样变；境界不清。
4、湿疹（eczema）：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔癣样变为主，病情易反复发作（多形性、渗出性、对称性、瘙痒性）。
5、湿疹临床表现：
急性期：红斑基础上针头至粟粒大小丘疹，严重时可出现水泡，境界不清楚，自觉瘙痒剧烈；
亚急性期：急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来，红肿，渗出物减轻，皮损暗红色；
慢性期：暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔癣样变、色素沉着或减退；
6、急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别：
急性湿疹：病因复杂，可发生与任何部位，皮损多形性，对称，境界不清楚，自觉瘙痒，不伴有疼痛，病程较长，斑贴实验阴性；
急性接触性皮炎：病因多为外因（有接触史），主要发生在接触部位，形态单一，境界清楚，自觉瘙痒疼痛灼热，病程较短，斑贴实验阳性；
7、慢性湿疹与单纯性苔癣样变鉴别：
慢性湿疹：由急性发展而来、有反复发作的亚急性史、急性期现有皮损后有痒感，由各种内外因素引起，好发于任何部位，圆锥状、米粒大小褐色丘疹融合成片、浸润肥厚、有色素沉着，可急性发作、有渗出倾向；
单纯性苔癣样变：多先有痒感，抓后出现皮损，由神经因素引起，好发于颈项、肘膝关节伸侧、腰骶部，多角形扁平丘疹、密集成片、苔癣样变、边缘有扁平发亮丘疹，多为慢性、比较干燥；
第五篇：皮肤简答题总结
1． 试述皮肤的结构，它们由哪些组织、细胞构成
2． 何谓原发性及继发性皮肤损害？试举出十种以上的皮疹说明。如何进行皮疹的清洁和处理。
3． 试述湿疹的临床表现。
4． 试述一、二期梅毒的临床表现。5． 外用药的治疗原则。
6． 带状疱疹的临床表现及治疗原则。7． 如何正确选择皮肤外用药的剂型？
8． 请描述大疱表皮松解型药疹的临床表现。9． 试述头癣的治疗与预防。10．试述荨麻疹的发病机制。
11．试述二期梅毒疹与玫瑰糠疹的鉴别。
12．简述足癣的临床分型及各型的临床表现。13．请描述固定型药疹的临床表现。
14．何谓SSSS？试述其发病机制及临床表现。15．试述二期梅毒疹与银屑病的鉴别。16．简述天疱疮与类天疱疮的鉴别。17．请你谈谈如何彻底地治疗足癣。18．试述多型红斑型药疹的临床表现。19．简述痤疮的病因及发病机理。20．如何鉴别生殖器疱疹与硬下疳？ 21．简述引起皮肤病的主要因素。22．如何鉴别体癣与玫瑰糠疹？
23．天疱疮治疗的首选药物是什么？试述其临床应用方法及注意事项。24．何谓Auspitz征？见于何种疾病？简述其临床表现。25．简述梅毒筛选试验与梅毒确证试验的临床意义。26．龟头生殖器疱疹与固定性药疹的鉴别。27．变态反应性药疹的特点是什么？ 28．简述二期梅毒的诊断标准。
29．简述皮肤科外用药治疗的注意事项。30．试述带状疱疹的发病机制。
31．简述玫瑰糠疹的临床表现。32．简述痤疮的治疗。
33．通过对皮损的视诊和触诊，我们可以获取哪些信息？ 34．重症药疹的处理原则如何？
35．试述脓疱疮的分型及各型的临床表现。36．寻常型银屑病如何按照病程分期？ 37．试述梅毒的治愈标准。
38．简述药疹的病因和发病机制。39．试述银屑病的治疗。40．简述痤疮的临床表现。
41．说说淋病的诊断标准和治愈标准。42．银屑病与玫瑰糠疹的鉴别。
43．重症药疹包括哪几型？各有何特点？
44．试述淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别。
45．试述二期梅毒皮疹的共同特征，并列举三种加以描述。46．什么是原发疹？什么是继发疹？各包括哪些？ 47．试述寻常型银屑病的临床表现。48．试述痤疮的病因及发病机理。
49．简述扁平湿疣与尖锐湿疣的鉴别诊断。50．皮肤病发病的主要外界因素有哪些？ 51．淋病治愈的标准是什么？
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