2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：肺真菌病的临床辅助检查考试题（合集5篇）

第一篇：2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：肺真菌病的临床辅助检查考试题

2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：肺真菌病的临床辅助检查考试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、呼吸商是指__。

A．一定时间内机体耗O2量与CO2产量的比值 B．一定时间内机体耗O2量与产热量的比值

C．一定时间内机体耗O2量与呼出气中CO2含量的比值 D．一定时间内机体CO2产量与耗O2量的比值

E．一定时间内机体吸入气中O2含量与呼出气中O2含量的比值

2、癔症性精神障碍发作时意识改变通常为 A．意识丧失 B．意识范围狭窄 C．潜意识释放 D．昏睡

E．意识处于浅昏迷

3、男性，50岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞18×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为____ A．链球菌肺炎

B．克雷伯杆菌肺炎

C．葡萄球菌肺炎

D．肺结核

E．支原体肺炎

4、如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑____ A．炎症加重有窦道

B．回肠末端肠穿孔

C．炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成D．不完全肠梗阻

E．肠痉挛

5、已经发现具有明确的催欲作用的药物是

A．利培酮

B．舍曲林

C．帕罗西汀

D．睾酮

E．以上都不是

6、女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃，右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)。应考虑的诊断为____ A．支气管炎

B．急性肺脓肿

C．肺炎球菌肺炎

D．葡萄球菌肺炎

E．克雷伯杆菌肺炎

7、患者，男，76岁，疲乏、苍白半年，脾大明显，WBC100×109/L，原粒加早幼粒8%，骨髓：原粒+早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。该患者初步诊断为____ A．慢性粒细胞白血病

B．慢性淋巴细胞白血病

C．脾功能亢进

D．急性髓细胞白血病

E．急性淋巴细胞白血病

8、有关艾宾浩斯遗忘曲线描述错误的是 A．德国心理学家艾宾浩斯采用自然科学的方法对记忆进行了实验研究

B．遗忘的过程最初进展得很慢，以后逐渐变快

C．艾宾浩斯最早研究了遗忘的发展进程

D．保持和遗忘是时间的函数

E．艾宾浩斯曲线告诉我们在学习之后要立即复习的重要性

9、下列哪种药物可以拮抗甲氨蝶呤 A．鱼精蛋白

B．全反式维甲酸

C．四氢叶酸钙

D．亚砷酸

E．泼尼松

10、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为

A．全身应用抗生素

B．输血，应用抗生素

C．穿刺抽脓，应用抗生素

D．全身支持疗法，应用抗生素

E．手术切开引流

11、诊断休克的主要依据为 A．临床表现 B．脉率变快 C．血压下降 D．动脉氧分压

12、下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是

A．子宫腺纤维瘤

B．乳头状腺纤维瘤

C．乳头状囊腺纤维瘤

D．腺肌瘤

E．平滑肌瘤

13、脑显像中额叶与顶叶分界线是

A．中央沟

B．外侧裂

C．顶枕沟

D．距状裂

E．扣带沟

14、不属于华生认为的行为主义心理学的理论观点的是

A．行为可通过学习和训练加以控制，遗传因素起重要作用

B．心理学要排除主观内省

C．不能将知觉或意识作为研究对象

D．肌肉的收缩或腺体的分泌属于行为反应

E．行为的产生是环境变化的结果

15、患者经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是

A．内脏性幻觉

B．内感性不适

C．幻触

D．错觉

E．功能性幻觉

16、关于DNA连接酶的作用正确的是

A．可催化dNTP的5'-磷酸与DNA链的3'-OH相连接

B．催化的反应在原核细胞中需要消耗ATP

C．在DNA复制、修复、重组和剪接中均起缝合缺口的作用

D．合成冈崎片段

E．连接两个单独存在的DNA单链

17、有关体视显微镜的描述，下列不正确的是 A．双目镜筒中的左右两光束平行

B．像是直立的，便于操作和描述

C．放大率不如常规显微镜，但工作距离很长

D．焦深大，便于观察被检物体的全层

E．视场直径大

18、绞窄性肠梗阻是指

A．无机械性因素存在的肠梗阻

B．有肠壁血运障碍的肠梗阻

C．肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D．肠内容物运行停止所致的肠梗阻

E．肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

19、横纹肌瘤的临床特点不包括

A．分为心脏和心脏外两种类型

B．心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部

C．主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织

D．生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴

E．心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关 20、患者女，26岁。情感不稳定，有不顾后果冲动行事的倾向，同时缺乏预见和解决问题的能力以及对挫折的耐受性。其最可能的诊断为 A．偏执型人格

B．分裂样人格

C．反社会型人格

D．边缘型人格

E．表演型人格

21、不符合子宫颈癌描述的是 A．与慢性细菌感染有关B．与HPV感染有关

C．与多胎生产有关

D．与早婚有关

E．与性生活紊乱有关

22、下列哪项是宫腔镜远期并发症

A．宫颈裂伤

B．宫腔粘连

C．输卵管破裂

D．心脑综合征

E．稀释性低钠血症 23、22岁女性，初次性生活时阴道流血较多，可能出现的情况，一般不包括 A．处女膜裂伤

B．阴道壁黏膜层裂伤

C．阴道壁肌层裂伤

D．阴道壁纤维组织膜裂伤

E．宫颈癌

24、某老年女性乳腺发现一肿块，病理检查发现，肿瘤界限清楚，切面鱼肉样。肿瘤细胞分化差，核明显多形性，瘤细胞呈合体样；间质较少，可见大量淋巴细胞浸润，则此肿瘤最可能的诊断是

A．导管内原位癌

B．浸润性导管癌

C．浸润性小叶癌

D．黏液样癌

E．髓样癌

25、关于嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是____ A．大多数嗜铬细胞瘤为恶性

B．恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难

C．良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治

D．术前应采用α-受体阻滞剂不少于2周E．术前应用α-受体阻滞剂用到手术前一日为止

26、血-睾屏障的组成包括

A．有孔毛细血管内皮及基膜

B．生精小管周围的结缔组织

C．生精上皮的基膜

D．支持细胞间的紧密连接

E．支持细胞间的缝隙连接

27、双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者____ A．肥胖的2型糖尿病患者

B．并发DKA糖尿病人

C．所有儿童糖尿病人

D．老年糖尿病人

E．妊娠糖尿病

28、来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体是 A．IgA类抗体

B．IgG类抗体

C．IgM类抗体

D．IgD类抗体

E．IgE类抗体

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、在感染性休克早期，下列表现哪项是不符合的____ A．神经兴奋

B．肢端湿冷

C．尿量增加

D．心跳加快

E．脉压小

2、正常成人脑血流量是

A．约10ml/(min·100g)

B．约20ml/(min·100g)

C．约50ml/(min·100g)

D．约80ml/(min·100g)

E．约100ml/(min·100g)

3、患者进行肺通气平衡相采集时，下列哪项说法是正确的

A．肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集

B．首次吸入相3～5分钟后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集

C．首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，开始采集

D．首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸混合的133Xe气体，3～5分钟后肺内与装置内的放射性气体达到平衡后开始采集

E．首次吸入相后令患者屏气10～15秒，开始采集

4、影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括: A．维生素A缺乏 B．毛细血管脆性增加 C．维生素K缺乏

D．凝血因子合成量异常 E．血小板质和量异常

5、治疗师应该注意观察来访者的哪些非言语行为

A．目光

B．面部表情

C．身体移动和姿势

D．声音特征

E．以上选项都是

6、关于女性外生殖器淋巴引流哪项是正确的

A．阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

B．阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结

C．阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结

D．子宫体两侧沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结

E．子宫体、子宫底、输卵管和卵巢淋巴均汇入腰淋巴结

7、神经性厌食症发病高峰年龄为

A．13～14岁

B．15～16岁

C．17～18岁

D．19～20岁

E．21～22岁

8、甲醛属于常用的单纯组织固定液，对其描述下面错误的是

A．相对而言，甲醛水溶液渗透能力强组织固定均匀

B．甲醛价格较低，可用于固定和保存大体标本

C．长时间固定的标本，形成的甲醛色素沉积无法去除，故而组织固定不能时间过长

D．长时间固定的标本，形成甲醛色素沉积可用乙醇配氨水去除

E．甲醛固定能保持脂类和类脂类

9、关于Shiff阿尔辛蓝地衣红染色法的叙述，错误的是

A．高锰酸钾氧化液需要新配制

B．地衣红染色液可反复使用

C．酸性黏多糖呈蓝色

D．中性黏多糖呈棕色

E．阿尔辛蓝染色时间越长效果越好

10、子宫内膜癌的高危因素不包括

A．遗传因素

B．肥胖

C．糖尿病

D．多次分娩

E．绝经延迟

11、阴道鳞状细胞癌常发生于 A．阴道前壁下1/3段

B．阴道前壁上1/3段

C．阴道后壁下1/3段

D．阴道后壁上1/3段

E．阴道后壁中段

12、某男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象红细胞：1.5×1012/L，血红蛋白：66g/L，白细胞：3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板70×109/L，网织红细胞 0.02，肝功：间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为

A．再生障碍性贫血

B．缺铁性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．急性白血病

E．黄疸性肝炎

13、常用于癔症治疗的药物是

A．曲唑酮

B．利培酮

C．碳酸锂

D．葡萄糖酸钙 E．以上都可

14、T淋巴细胞

A．参与细胞免疫

B．参与体液免疫

C．可合成和分泌抗体

D．参与自然杀伤

E．参与依赖抗体杀伤

15、”我是无用的，因为我去买东西时商店已经关门了。”反映的是认知歪曲中的 A．任意推断

B．选择性概括

C．过度引申

D．夸大

E．缩小

16、外阴癌最常见的病理类型是

A．基底细胞癌

B．鳞状细胞癌

C．汗腺癌

D．脂肪肉瘤

E．黑色素瘤

17、使君子的功效是 A．杀虫疗癣 B．杀虫利水 C．杀虫止血 D．杀虫祛痰 E．杀虫消积

18、强心甙中毒所致的心律失常最常见的是 A．房性期前收缩 B．心房颤动

C．房室传导阻滞 D．室上性心动过速 E．室性期前收缩

19、胎膜早破的并发症哪项不正确____ A．早产

B．脐带脱垂

C．宫内感染

D．胎儿窘迫

E．第二产程延长

20、癔症中的转换障碍也可叫做

A．癔症性躯体障碍

B．癔症性身份障碍

C．癔症性意识障碍

D．癔症性精神障碍

E．癔症性情绪障碍

21、下列氨基酸不是L-α-氨基酸的是

A．Gly

B．Ala

C．Val

D．Leu

E．Asp

22、对精母细胞性精原细胞瘤的描述错误的是

A．好发于老年人

B．与隐睾、曲细精管内生殖细胞瘤无关

C．免疫组化染色PLAP通常阴性

D．只发生于睾丸，预后很好

E．间质丰富有淋巴细胞浸润

23、下列关于心理发展年龄特征研究的描述，不正确的是

A．人类心理发展的研究主要是围绕心理发展的年龄特征展开的B．心理发展年龄特征研究包括认知发展和社会性发展两个方面的年龄特征研究

C．年龄特征研究一般以纵向研究为主、横向研究为辅

D．横向研究是研究每一个年龄阶段心理发展的特征

E．纵向研究是研究不同年龄阶段心理发展的特征

24、下列99mTc标记显像剂中，下列哪一种显像剂一般情况下不用于核素心血管造影

A．

B．99mTc-HAS

C．99mTc-DTPA

D．99mTc-MIBI

E．99mTc-HAM

25、急性亚硝酸盐食物中毒的特效药物是__ A．二巯基丙醇 B．小剂量亚甲蓝 C．硫代硫酸钠

D．二巯基丁二酸钠 E．依地酸二钠钙

26、血-睾屏障的组成包括

A．有孔毛细血管内皮及基膜

B．生精小管周围的结缔组织

C．生精上皮的基膜

D．支持细胞间的紧密连接

E．支持细胞间的缝隙连接

27、双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者____ A．肥胖的2型糖尿病患者

B．并发DKA糖尿病人

C．所有儿童糖尿病人

D．老年糖尿病人

E．妊娠糖尿病

28、来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体是 A．IgA类抗体

B．IgG类抗体

C．IgM类抗体

D．IgD类抗体

E．IgE类抗体

第二篇：2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：引起癌症常见因素试题

2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：引起癌症

常见因素试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、52岁已婚女性，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查体：宫颈光滑，宫体如妊娠3个月大，表面凸凹不平，质硬。恰当处理应是 A．随访观察，每3～6个月1次

B．雄激素治疗

C．肌瘤切除术

D．子宫全切除术

E．全子宫及双附件切除术

2、放射性活度的旧单位是

A．伦琴

B．居里(Ci)

C．库仑

D．贝可(Bq)

E．库仑/千克

3、子宫颈癌肉眼类型除外

A．缩窄型

B．菜花型

C．内生浸润型

D．溃疡型

E．糜烂型

4、食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括

A．颈部淋巴结肿大，内见癌组织

B．肺脓肿

C．脓胸

D．大咯血(大出血)

E．食管气管瘘

5、改善急性左侧心力衰竭症状最有效的药物是 A．利尿剂 B．洋地黄

C．钙离子拮抗剂

D．β肾上腺素能受体阻滞剂 E．血管紧张素转换酶抑制剂

6、氯仿作为组织处理过程中的透明剂，特点是

A．透明能力强于二甲苯

B．透明能力不及二甲苯

C．氯仿不易挥发

D．主要用于小块组织透明

E．氯仿极易使组织变硬变脆

7、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是

A．与内分泌功能失调有关

B．0～50岁妇女多见

C．常见于两侧乳房

D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重

E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

8、凝集素的特性是 A．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有二价结合能力

B．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有一价结合能力

C．具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有多价结合能力

D．具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结合E．具有广泛的结合能力，但不能与糖结合

9、做病理解剖时的个人必要防护不包括

A．解剖时戴医用乳胶手套

B．解剖时戴口罩、帽子，穿上手术衣

C．手术衣外面戴上塑料围裙

D．所用物品必须经过严格消毒处理后再使用

E．剖人员穿戴完毕，解剖前必须经过无菌室在无菌风下吹20～30分钟

10、用下列哪种固定液固定的组织一般不可冲洗

A．重铬酸钾

B．铬酸

C．苦味酸

D．氯化汞

E．乙醇

11、肺痈成痈期的主证，以下哪项是错误的 A．身热较甚，时时振寒

B．汗出烦躁咳嗽

C．咳吐大量脓血痰

D．自觉喉间有腥味

E．胸满作痛

12、妊娠合并重症肝炎的诊断要点，不包括以下哪项

A．消化道症状严重，黄疸迅速加重

B．肝脏肿大

C．凝血功能障碍

D．中毒性鼓肠

E．急性肾衰

13、髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是

A．形成明显的环形狭窄

B．形成深达肌层的溃疡

C．呈蘑菇状突入食管腔

D．切面灰白色、质地硬切

E．切面灰白色、质地较软

14、以下属于焦虑障碍的疾病是

A．强迫症

B．躯体化障碍

C．心境障碍

D．神经性厌食症

E．早泄

15、对病理尸体解剖的准备，下面不正确的是

A．主持尸检人员确认尸检手续，包括死亡证明、尸检申请或委托等

B．主持尸检人员认真阅读和熟悉有关死者的临床资料

C．进行尸检编号并登录于尸检登记本上

D．尸检过程现场文字记录、摄影或录像等工作的准备

E．当尸检手续齐备时，不必请死者家属或委托代理人确认尸体

16、能明目去翳，收湿生肌的药是 A．炉甘石 B．煅石膏 C．决明子 D．煅龙骨 E．野菊花

17、有关体视显微镜的描述，下列不正确的是 A．双目镜筒中的左右两光束平行

B．像是直立的，便于操作和描述

C．放大率不如常规显微镜，但工作距离很长

D．焦深大，便于观察被检物体的全层

E．视场直径大

18、肠结核的好发部位是 A．回盲部 B．升结肠 C．横结肠 D．降结肠

E．直肠、乙状结肠

19、肾小管液Na+，Cl-，K+，H2O和HCO3ˉ重吸收的主要部位是 A．髓袢 B．远曲小管 C．近端小管 D．集合管 E．肾小囊

20、哮证病性总属于

A．邪实

B．正虚

C．邪实正虚

D．邪不实正虚

E．邪实正不虚

21、口服Ru486流产的主要机制为____ A．前列腺素使子宫收缩

B．抗雌激素作用

C．抗孕激素作用

D．抑制受精卵分裂

E．抗雄激素

22、孕妇，22岁，42周妊娠，G3P0。因孕过期入院待产，检查：血压 120/80mmHg，宫高35cm，腹围 105cm，LOA，胎心130次/min，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退

A．OCT试验胎心率出现连续晚期减速 B．12小时胎动次数＞20次

C．B型超声羊水池最大直径＞3cm D．血清胎盘泌乳素＞4mg/L E．NST试验有反应型

23、不符合子宫颈癌扩散途径的描述是 A．以淋巴道转移为主

B．可直接侵犯直肠

C．晚期可发生血道转移

D．可直接侵犯膀胱

E．首先转移到髂总淋巴结

24、真菌用高碘酸复红染色法显示为

A．紫色

B．红色

C．蓝色

D．绿色

E．紫红色

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、反映心肌细胞脂肪酸代谢的显像剂，下列中正确的是 A．82Rb

B．15O-H2O

C．18F-FDG

D．11C-棕榈酸

E．99mTc-Q12

2、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、x线钡餐检查

B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

C．X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

3、若病人血小板计数复查2次均在50×10 9/L左右，但无皮肤出血点及消化道出血。血小板低的原因是 A．脾功能亢进 B．血小板消耗过多 C．肝功能障碍 D．骨髓抑制 E．药物反应

4、塑造程序的一个重要特点是

A．维持强化标准不变

B．突然提高强化标准

C．逐渐提高强化标准

D．逐渐降低强化标准

E．突然降低强化标准

5、翻译过程的终止是因为

A．已经达到mRNA的尽头

B．终止密码子出现并被特异的tRNA识别而结合C．终止密码子出现并被释放因子识别而结合D．终止密码子有可以水解肽酰基与tRNA之间的连接键

E．终止密码子阻止核糖体沿模板的移动

6、洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是 A．房性期前收缩

B．阵发性房性心动过速伴传导阻滞

C．房颤

D．完全性房室传导阻滞

E．房扑

7、文化存在的发展是由人类创造和运用符号的能力，以及在此基础上所构建的文化系统决定，这种观点是由下列哪种理论所提出的

A．传统的精神分析

B．文化相对主义

C．新进化论文化学

D．人本主义

E．行为主义

8、鼠疫是主要通过下列哪种媒介传播的自然疫源性烈性传染病 A．野鼠

B．鼠蚤

C．蚊子

D．家鼠

E．黑姬鼠

9、男性，30岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

A．直接送手术室手术 B．抗感染、止血

C．休克好转后再手术

D．积极抗休克，同时迅速手术 E．大量快速输液，纠正休克

10、下列不属于肽类激素的是

A．胰岛素原

B．胃泌素

C．抗利尿激素

D．皮质醇

E．促甲状腺素

11、关于网膜孔的描述错误的是

A．上界是肝尾状叶

B．下界为十二指肠上部

C．后界为下腔静脉前面的腹膜

D．前界为肝十二指肠韧带

E．是小网膜与腹腔相通的孔

12、关于蛋白质生物合成的正确描述是

A．一条mRNA 只能合成一条肽链

B．核糖体释放出的肽链自行卷曲形成一定的构象即具有活性

C．翻译后的加工必须在肽链合成终止时才发生

D．蛋白质中的羟脯氨酸和羟赖氨酸都是由翻译后加工形成E．一条肽链经翻译后加工只能产生一种活性的蛋白质或肽

13、在对来访者进行催眠治疗的过程中，治疗者说“你也许会听到外面传来的喧闹声，你也许会听到室内嘀答的钟表声，但这些并不妨碍你进入自己的内心世界”。治疗者使用的是

A．跟和领的技术

B．干扰因素的不合作

C．分离技术

D．圈入场地技术

E．混乱技术

14、为降低静态图像的统计噪声，可以使用的方法是

A．减少放射性药物的使用剂量

B．增大采集矩阵

C．减小采集矩阵

D．改字节模式为字模式采集

E．改字模式为字节模式采集

15、申请借用切片的患方人员，必须遵守的规定是

A．出示本人身份证等有效证件并由病理科保留其复印件

B．填写借片申请单并签名

C．支付规定的借片押金

D．应按照医院制定的有关规定办理手续

E．以上均是

16、发现颅骨线形骨折时，应特别注意 A．线形骨折常合并对冲部位血肿 B．线形骨折常合并硬膜下血肿 C．线形骨折常合并骨膜下血肿 D．线形骨折常合并严重脑挫裂伤

E．骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

17、使君子的功效是 A．杀虫疗癣 B．杀虫利水 C．杀虫止血 D．杀虫祛痰 E．杀虫消积

18、关于叶状乳头叙述正确的是__ A．位于舌侧缘的前部

B．体积最大数目最少，约10个

C．正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛 D．呈卵圆形，为味觉感受器

E．数目较少，分散于丝状乳头之间

19、成为罗杰斯人格理论的基础概念是

A．本我B．自我C．超我D．理想自我 E．现实自我 20、葡萄糖、脂肪酸、胆固醇的代谢交叉点是 A．草酰乙酸 B．丙酮酸 C．乙酰辅酶A D．α-酮戊二酸 E．柠檬酸

21、患者，男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

A．清创缝合B．抗生素治疗

C．理疗

D．清理伤口后换药

E．局部固定

22、下列关于婴儿言语发生发展的描述，错误的是

A．婴儿言语发生的时间基本在10～14个月之间

B．婴儿最早可在9个月时说出第一个有特定意义的词语

C．15个月时基本已能说出50个词

D．16～19个月是词语爆炸时期

E．20～30个月是婴儿基本掌握语法的关键时期

23、胆固醇在体内最主要的代谢去路是

A．生成维生素D

B．生成肾上腺皮质激素

C．生成性激素

D．生成胆汁酸

E．原形排出

24、属于升主动脉分支的是

A．左、右冠状动脉

B．头臂干

C．右颈总动脉

D．右锁骨下动脉

E．胸主动脉

第三篇：2007临床执业助理医师考试题及解析题-妇产科

2007临床执业助理医师考试题及解析题--妇产科(1)Yishi.exam8.com 来源：考试吧（Exam8.com）更新：2008-8-27 17:33:23 执业医师考试

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1.★★★在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的

A.子宫收缩 B.乳房发育 C.输卵管蠕动 D.子宫颈黏液的变化 E.基础体温上升

本题正确答案：B

题解：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。

2.★★★骨盆出口横径是

A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

本题正确答案：A

题解：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9cm.3.★★★下列哪项不是孕激素的生理作用

A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期 B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低

C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃ D.对下丘脑有负反馈作用

E.促进钠、水潴留

本题正确答案：E

题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3～0.5℃；促进水、钠排出。

4.★妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为

A.50o B.55o C.60o D.65o E.70o

本题正确答案：C

题解：骨盆倾斜度是指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，正常为65 o左右。

5.★★★下列哪项骨盆径线数值不正常

A.真结合径11cm B.对角径10cm C.坐骨结节间径9cm

D.出口后矢状径9cm E.坐骨棘间径10cm

本题正确答案：B

题解：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为11cm.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为12.5～13cm.坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm.坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为10cm.6.★★★关于骨盆出口，错误的是

A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支

B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

C.坐骨结节间的距离为出口横径

D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

本题正确答案：B

题解：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

7.★★★关于性激素的说法，下列哪项是正确的

A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所

B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰

C.在整个月经周期中，黄体的寿命为20天

D.在血循环中，雄激素的95％与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性

E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱

本题正确答案：D

题解：排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生；排卵后，由黄体细胞产生。故在一个月经周期中，雌激素有两个高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，它们都在肝脏代谢，经尿排出。黄体一般只维持约14天。

8.★★★关于排卵，下列说法正确的是

A.月经来潮后，黄体萎缩 B.受精后，黄体转变为白体

C.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟 D.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右

E.卵巢排出的卵子直接进入输卵管

本题正确答案：D

题解：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前 14天左右，可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩（黄体一般只维持约14天）月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。

9.★★★早孕出现最早及最重要的症状是

A.停经史 B.尿频 C.呕吐 D.腹部膨隆 E.乳房胀痛

本题正确答案：A

题解：早孕的临床表现包括：1.停经。2.早孕反应。3.尿频。4.乳房变化。5.妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。

10.★★★卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的

A.4～5天 B.9～10天 C.11～12天 D.13～14天 E.15～16天

本题正确答案：B

题解：排卵后卵泡膜血管破裂出血流入腔内，卵泡壁破口被纤维蛋白修复，血被吸收，由类脂质颗粒细胞充填称黄体。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩。

（11~12题共用备选答案）

A.阴阜 B.阴蒂 C.阴道前庭 D.大阴唇 E.小阴唇

11.★★★外伤时易形成血肿的部位是：

本题正确答案：D

题解：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

12.★★★耻骨联合前面隆起的脂肪垫是：

本题正确答案：A

题解：大阴唇皮下脂肪层内含丰富血管。当局部受伤时，出血易形成大阴唇血肿。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。

1.☆☆☆某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为

A.2005年12月1日 B.2005年12月2日

C.2005年12月11日 D.2005年12月30日 E.2006年1月2日

本题正确答案：B

题解：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。

2.☆☆☆关于早期妊娠的说法哪项正确

A.妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频

B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10天应疑为妊娠

C.于停经6周左右都具有“早孕反应”

D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依 E.妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

本题正确答案：B

题解：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征（Hegar sign）。妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。

3.☆头先露中最常见的是

A.枕先露 B.前囟先露 C.额先露 D.面先露 E.复合先露

本题正确答案：A

题解：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露（95.55%～97.55%）

4.☆☆☆妊娠早期的海格征是指

A.子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连 B.子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C.子宫增大变软 D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起

E.阴道和子宫颈呈紫蓝色

本题正确答案：A

题解：有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连，称为海格征（Hegar sign）。

5.☆枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是

A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径

本题正确答案：D

题解：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。

6.☆头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线

A.枕下前囟径 B.双顶径 C.双颞径 D.枕额径 E.枕领径

本题正确答案：A

题解：胎头以半俯曲状态到达骨盆底遇到阻力，由于杠杆作用进一步俯曲，由衔接时的枕额径（11.3cm）变为枕下前囟径（9.5cm），以适应产道的最小径线继续下降。

7.☆☆☆推算预产期的最可靠的依据是

A.末次月经第1天 B.开始早孕反应的日期 C.开始胎动的日期

D.基础体温测定 E.妇科检查确诊早孕日期

本题正确答案：A

题解：从末次月经（LMP）的第一天算起，月数减3或加9，日数加7（农历日数加14）即为预产期。若末次月经记不清，或于哺乳期无月经来潮而妊娠者，可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。

8.★我国规定的围生期为

A.从妊娠满28周至产后7天 B.从妊娠满20周至产后28天

C.从妊娠满28周至产后28天 D.从胚胎形成至产后7天 E.以上都不是

本题正确答案：A

题解：围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。

（9~11题共用备选答案）

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 B.胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

C.胎头在下方，胎心位于脐右下方 D.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方

E.胎头在上方，胎心位于脐左上方

9.☆枕左前位：您所选的答案：

本题正确答案：A

题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

10.☆横位：

本题正确答案：D

题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

11.☆骶右前位：

本题正确答案：B

题解：枕左前位：胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方；枕横位：胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方；骶右前位：胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方

1.★★★临产后期主要作用的产力是指

A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力

本题正确答案：A

题解：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力（简称宫缩）是临产后的主要产力。

2.★★★初产妇枕先露时，宫口开全后开始保护会阴的时间应是

A.宫口开全即可 B.可以见到胎头时

C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时 D.胎头着冠时 E.胎头复位时

本题正确答案：C

题解：当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。

3.★★★胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

A.产力 B.产道 C.胎儿的大小 D.产力、产道与胎儿有无发育异常 E.产力及胎儿大小

本题正确答案：D

题解：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

4.★★★第三产程胎盘剥离征象哪项正确

A.子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形 B.阴道有大量出血 C.子宫轮廓不清，质软

D.阴道口外露的脐带长度缩短 E.轻压子宫下段时，外露脐带有回缩

本题正确答案：A

题解：胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

5.★★★25岁初产妇孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

A.颈管裂伤 B.阴道静脉破裂 C.血凝障碍 D.胎盘嵌顿 E.正常位置胎盘剥离

本题正确答案：E

题解：时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

6.★★★胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理

A.牵拉脐带 B.按摩子宫 C.快速娩出胎盘 D.检查会阴伤口 E.肌内注射宫缩剂

本题正确答案：C

题解：胎儿娩出10分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。

7.★★★下述产程时间哪项不正确

A.初产妇第一产程约需11～12小时 B.初产妇第二产程约需l～2小时

C.第三产程不超过15分钟 D.经产妇第二产程超过1小时为延长

E.总产程超过28小时为滞产

本题正确答案：C

题解：分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。临床上分为三个产程。第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩开始，到宫口开全。初产妇需 11～12小时，经产妇需6～8小时。第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时，经产妇一般数分钟到1小时。第三产程（胎盘娩出期从胎儿娩出到胎盘娩出。需5～15分钟，不超过30分钟。初产妇第二产程＞2小时，经产妇＞1小时为第二产程延长；第二产程＞1小时而胎头下降无进展为第二产程停滞。总产程超过28小时为滞产。

8.★★★G1P0，孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

A.因胎膜早破，抬高床尾 B.系正常第一产程，灌肠，以促进宫缩

C.等待自然分娩 D.剖宫产 E.静点缩宫素引产

本题正确答案：C

题解：初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。

择。

（9~10题共用备选答案）

A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程停滞 E.第二产程延长

9.★★★初产妇，足月，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm.应诊断为：

本题正确答案：B

题解：临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时，＞16小时为潜伏期延长。子宫颈口扩张3cm至宫口开全为活跃期。正常4～8小时，＞8小时为活跃期延长；宫口扩张的进展＜1cm／小时，即为活跃期延缓。

10.★★★初产妇，妊娠39周，于晨2时临产，8时自然破膜，18时30分查宫口开大2cm.此时应诊断为：

本题正确答案：A

1.★胎盘早剥的并发症不包括

A.产后出血 B.子宫破裂 C.DIC及凝血功能障碍 D.急性肾功能衰竭 E.席汉综合征

本题正确答案：B

题解：胎盘早剥的并发症有：凝血功能障碍与DIC.重型患者，由于胎盘及蜕膜组织缺血、缺氧坏死，而产生大量的组织凝血活酶进入母血循环，诱发弥漫性血管内凝血（DIC）；产后出血。产后子宫收缩乏力或凝血功能障碍，均可发生产后大出血；急性肾衰。失血过多、休克时间长及DIC，均可影响肾脏的血液灌注量；席汉综合征（Sheehan syndrome）。由于失血过多、休克时间过长，导致脑垂体前叶缺血及功能障碍，表现为产后乏力、嗜睡、闭经、性欲减退、血压低、生殖器官萎缩等远期并发症。

2.★★★流产的定义是

A.妊娠＜37周，胎儿体重＜2500克而终止妊娠

B.妊娠＜28周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠

C.妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠

D.妊娠＜24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠

E.妊娠＜20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠

本题正确答案：B

题解：流产是指妊娠于28周末前终止，胎儿体重不足1000g.3.★妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是

A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.弥散性血管内凝血

本题正确答案：A

题解：妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。

4.★★★各种流产的临床特点，哪项是正确的

A.先兆流产：宫口闭，出血量少 B.完全流产：腹痛，宫口松

C.难免流产：出血少，未破水 D.不全流产：宫口闭，出血减少

E.过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

本题正确答案：A

题解：先兆流产停经后少量阴道流血，色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大；不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

5.★下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征

A.阴道后穹窿饱满 B.宫颈明显举痛 C.宫颈外口松，开大容一指

D.子宫稍大稍软 E.子宫有漂浮感

本题正确答案：C

题解：输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。

6.★女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压70／50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（＋），后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理

A.即刻剖腹探查 B.输血，纠正休克后再手术

C.注射止血药，情况不好转再手术 D.边纠正休克边手术 E.活血化瘀治疗

本题正确答案：D

题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

7.★★★G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是

A.积极治疗，等待自然分娩

B.积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

C.积极治疗1周后，终止妊娠 D.立即破水引产 E.立即行剖宫产术

本题正确答案：B

题解：重症病例积极治疗24～48小时病情仍未控制；胎龄超过36周，经治疗好转者；胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。

8.★★★G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次／分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170／120mmHg，尿蛋白（+++）。应考虑为

A.高血压危象 B.脑出血 C.先兆子痫 D.子痫 E.癫痫

本题正确答案：D

题解：子痫为在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷，即血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者伴发抽搐或昏迷。抽搐一般持续约1分钟左右。

9.★关于流产的治疗原则，以下哪项错误

A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B.难免流产可行吸宫术

C.不全流产应尽快清宫 D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E.子宫内口松弛症应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

本题正确答案：D

题解：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。

10.★★★G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155／100mmHg，水肿（＋＋），尿蛋白（＋）。本例诊断为

A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.妊娠合并原发性高血压

本题正确答案：B

题解：妊36周，妊娠前血压正常。中度妊高征标准为：血压≥150/100 mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等。

11.★34岁，结婚4年未孕。平时月经5～6／29天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤 B.功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.输卵管妊娠 E.结核性盆腔炎

本题正确答案：D

题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，随阴道出血伴有组织样物；妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及包块，有压痛。符合输卵管妊娠表现。

12.★下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

A.腹痛伴阴道流血 B.肉眼血尿 C.全身症状与外出血不成比例 D.血性羊水 E.宫底升高

本题正确答案：B

题解：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

13.★重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑

A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多

本题正确答案：A

题解：胎盘早剥典型症状是妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血。重型以内出血为主，胎盘剥离面积超过l／3，多发生于妊娠晚期。主要症状为突然发生的持续性腹痛，阴道无出血或少量出血，贫血程度与外出血量不成比例。严重时出现休克。重度妊高征易伴发胎盘早剥。

14.★下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A.有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B.尿蛋白<0.5g／24小时

C.尿量少于50ml／天 D.视物模糊 E.头痛、眩晕

本题正确答案：B

题解：先兆子痫：血压≥21.3／14.6kPa（160／110mmHg），虽经休息亦不下降；尿蛋白定量>0.5g／24h；水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。

15.★初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是

A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂

本题正确答案：A

题解：妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；破膜后，胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。部分性前置胎盘出血量及发生时间介于两者之间。

16.★下列哪项不是输卵管妊娠的病因

A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位 D.慢性输卵管炎 E.内分泌失调

本题正确答案：A

题解：输卵管妊娠的病因有，输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖手术、避孕失败等。

17.☆病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高 B.易发生产后出血

C.早产发生与围产儿死亡率明显增高 D.易发生DIC E.仅在妊娠中晚期并发肝炎

本题正确答案：E

题解：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发 DIC.肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

18.★急性宫外孕的最主要症状是

A.停经史 B.早孕反应 C.突然腹疼 D.阴道不规则出血 E.出现晕厥及休克

本题正确答案：C

题解：输卵管妊娠流产或破裂前，除短期停经及妊娠表现外，症状和体征均不明显，有时可出现下腹胀痛。输卵管妊娠破裂或流产时，可出现典型临床表现，腹痛为患者就诊时最主要的症状。其他症状包括：不规则阴道出血、晕厥与休克等。

19.☆☆☆关于妊娠合并心脏病正确的是

A.心功能Ⅲ级可继续妊娠

B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病

C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血

E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

本题正确答案：E

题解：心功能I、II级者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常，提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断。心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育迟缓、死胎、死产等。

20.★前置胎盘最主要的症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道出血 B.多在妊娠早期出现阴道出血

C.完全性前置胎盘通常出血量不多 D.出血量与前置胎盘类型无关

E.常易造成胎膜早破

本题正确答案：A

题解：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。典型的临床症状是：妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。完全性前置胎盘往往初次出血时间早，约在妊娠28周即可发生，量多，间隔短，亦可一次大量失血而进入休克状态。

21.★★★治疗重度妊娠高血压综合征首选

A.降压药 B.利尿药 C.降低颅内压药 D.镇静药 E.解痉药

本题正确答案：E

题解：治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。

22.★诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是

A.X线腹部平片 B.B超检查 C.阴道双合诊 D.肛查 E.双下腹可闻胎盘杂音

本题正确答案：B

题解B型超声胎盘定位准确、安全、迅速，并可定期随访，现普遍使用。如流血过多或诊断已明确，则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要（如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时），须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。

23.★羊水过多最常见的病因是

A.胎儿畸形 B.双胎妊娠 C.并发糖尿病 D.母儿血型不合 E.妊高征

本题正确答案：A

题解：胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。

24.★关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

A.子宫小于妊娠月份 B.胎位不易摸清 C.宫体硬如板状

D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮

本题正确答案：E

题解：腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

25.★25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是

A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察

D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂

本题正确答案：B

题解：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。

26.★★★停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产

本题正确答案：E

题解：稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿 HCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。

27.★妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛 B.肾小球滤过率降低 C.水钠潴留

D.肝细胞坏死 E.弥散性血管内凝血

本题正确答案：A

题解：全身小动脉痉挛是本病的基本病理变化。

28.☆关于妊娠合并病毒性肝炎的说法，不正确的是

A.由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

B.甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿

C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性

E.可使早孕反应加重

本题正确答案：B

题解：妊娠期营养物质的需要量增加，孕妇基础代谢率增高，胎儿的代谢和解毒作用依靠母体肝脏完成，大量雌激素和孕激素在肝脏灭活，母体肝脏负担加重；分娩的疲劳、能量消耗、出血、手术及麻醉，更加重肝脏负担，可导致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，故流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

29.★羊水过多是指

A.羊水量超过800ml B.羊水量超过1000ml

C.妊娠中期时羊水量超过2000ml D.妊娠的任何时期羊水量超过2000ml

E.妊娠晚期羊水量超过3000ml

本题正确答案：D

题解：在妊娠的任何时期内，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。大多数情况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多；极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。

30.★女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是

A.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产

本题正确答案：A

题解：该患者有短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；右下腹压痛反跳痛，有休克表现；妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感。符合输卵管妊娠表现。

31.★★★孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗3天，症状不见改善，血压185／120mmHg，尿蛋白（+++），尿E3 4mg／24h.突然阴道流水，羊水Ⅲo粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

A.立即剖宫产术 B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静点引产 D.人工破膜加催产素静点引产

E.吸氧加抗生素

本题正确答案：A

题解：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或／及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为 15mg／24h，10～15mg／24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg／24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ o粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。

32.★妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是

A.保胎 B.注射缩宫素 C.抗生素抗感染 D.尽快清宫 E.大量雌激素止血

本题正确答案：D

题解：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5～10U；晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5～10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。

33.★确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

A.扩容 B.输血 C.给血管活性药物 D.立即手术 E.边抗休克，边开腹手术

本题正确答案：E

题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

34.★★★28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g／日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+ 浓度＞3.5mmol/L.本例应首先选择的处理方法是

A.给20％甘露醇250m1静脉快速静注 B.立即肌注冬眠合剂半量

C.立即停用硫酸镁，并给10％葡萄糖酸钙10m1缓慢静注

D.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml E.静注速尿40mg

本题正确答案：C

题解：硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：①膝腱反射消失；②尿量每小时少于25ml；③呼吸每分钟少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10％葡萄糖酸钙10ml静注拮抗。

35.★★★妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应首先考虑

A.先兆流产 B.不可避免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.过期流产

本题正确答案：D

题解：不全流产指部分胚胎组织已排出，部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8～12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。

36.☆☆☆心脏病孕妇最危险时期是

A.妊娠24～27周 B.妊娠28～31周 C.妊娠32～34周

D.妊娠35～38周 E.产褥期7天之后

本题正确答案：C

题解：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30％～40％；心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横隔上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

37.★异位妊娠最常见的发病部位是

A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.子宫残角

本题正确答案：B

题解：输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，其中壶腹部妊娠最多见，约78%，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。

38.☆☆☆妊娠合并心脏病，发病率最高的是

A.风湿性心脏病。B.贫血性心脏病 C.高血压性心脏病

D.先天性心脏病 E.围生期心脏病

本题正确答案：A

题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。

39.★关于妊高征的说法，下列哪项正确

A.妊高征均发生于孕24周以后 B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征

C.有贫血者不易并发妊高征性心脏病 D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐

E.子痫多发生于妊娠晚期或临产前

本题正确答案：E

题解：妊娠高血压综合征简称妊高征，是孕产妇特有的全身性疾病，多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿和水肿，重症者甚至发生抽搐、昏迷。可并发脑溢血、脑疝，子痫是妊高征最严重的阶段，按其发生时间分产前子痫、产时子痫和产后子痫，以产前子痫较常见。

岁，G3P1，孕36周。头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮、S－2，骨产道正常。

（40~42共用题干）

40.☆应诊断为

A.脑出血 B.高血压危象 C.子痫 D.癔病 E.癫痫

本题正确答案：C

题解：患者血压195／120mmHg，面部浮肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐，应诊断为子痫。

41.☆☆☆首选紧急处理措施为

A.肌注654-2 B.静脉推注肼苯哒嗪 C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂 E.肌注地西洋（安定）

本题正确答案：D

题解：子痫发作时首先应控制抽搐，首选硫酸镁静滴及静推，加用镇静药，血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。

42.☆☆☆入院治疗8小时未再抽搐，血压195/120 mmHg～180/100mmHg.应如何处理

A.积极解痉，镇静，防止再次抽搐 B.治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠

C.即刻人工破膜，缩宫素静脉点滴引产 D.即刻剖宫产终止妊娠

E.进入第2产程后应予以助产

本题正确答案：D

题解：子痫控制抽搐后6～12小时，应视病情，考虑引产或剖宫产。

（43题共用备选答案）

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

B.阴道流血性黏液

C.无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞形成病理缩复环，伴少量阴道出血

E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

43.★胎盘早剥：

本题正确答案：A

题解：妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道出血，是胎盘早剥的典型症状，以内出血为主者，贫血程度与外出血量不成比例；妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，应首先考虑前置胎盘；子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。

（44~45题共用备选答案）

A.阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛

B.阴道流血性黏液

C.无痛性反复阴道出血

D.分娩阻滞形成病理性缩复环，伴少量阴道出血

E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化

44.★前置胎盘：

本题正确答案：C

45.★子宫破裂：

本题正确答案：E

（46~47题共用备选答案）

A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.子宫破裂 D.胎膜早破 E.脐带脱垂

46.★严禁行肛门检查：

本题正确答案：A

题解：肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险，前置胎盘禁行；重度妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。臀位破水后容易发生脐带脱垂。

47.★臀位破水后最易发生：

本题正确答案：E

（48~49题共用备选答案）

A.先兆流产 B.难免流产 C.过期流产 D.不全流产 E.完全流产

48.★★★容易发生失血性休克的是：

本题正确答案：D

题解：不全流产时部分胚胎组织仍残留在宫腔内，影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克，若不及时处理可危及生命。过期流产时若胚胎死亡日久，胎盘组织机化与子宫粘连不易剥离，易感染；同时胎盘在自溶过程中，释放凝血活酶，消耗纤维蛋白原致凝血功能障碍，发生弥散性血管内凝血（DIC）。

49.★★★可能发生播散性血管内凝血的是：

本题正确答案：C

（50~51题共用备选答案）

A.早期妊娠 B.中期妊娠 C.晚期妊娠 D.异位妊娠 E.葡萄胎

50.★停经2个月，阴道少许出血，伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是：

本题正确答案：D

题解：短期停经史，阴道不规则流血，突发右下腹剧烈疼痛；输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为：阴道后穹隆饱满、触痛；宫颈呈紫蓝色，举痛明显；子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感；患侧附件压痛明显，有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块；间质部妊娠子宫常不对称，可触及患侧宫角突起。停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动，应疑为葡萄胎。

51.★停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为：

本题正确答案：E

（52~53题共用备选答案）

A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.急进型高血压

52.★★★血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋）：

本题正确答案：A

题解：轻度妊高征血压≥140/90mmHg，<150/100 mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊高征血压≥150/100 mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿（+）或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等；先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

53.★★★血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花：

本题正确答案：C

1.★某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为

A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩

C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

本题正确答案：D

题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。

2.★★★诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常

本题正确答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

3.★★★初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩

本题正确答案：B

题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。

4.★★★关于病理性缩复环描述不正确的是

A.是先兆子宫破裂的征象 B.多发生于头盆不称、持续性横位时

C.常伴有血尿 D.环痕之上宫体压痛 E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生

本题正确答案：D

题解：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。

5.★★★下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长 B.精神过度紧张 C.羊水过多 D.感染 E.胎膜早破

本题正确答案：E

题解：与产后宫缩乏力性出血相关的因素有1.全身因素。产程延长或精神过度紧张使产妇体力过度消耗；过度使用镇静剂、麻醉剂；全身急、慢性疾病等，均可引起宫缩乏力。2.局部因素。子宫过度膨胀（如双胎、羊水过多、巨大儿）；子宫肌纤维退行性变（如多产、感染、刮宫损伤等）；子宫肌水肿、渗血（如重度贫血、妊高征、子宫胎盘卒中等）；子宫肌瘤，子宫发育不良、畸形等，均可导致宫缩乏力。

6.★★★持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背 B.第二产程延长 C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

本题正确答案：B

题解：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。

7.★★★G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是

A.胎盘剥离后滞留 B.胎盘剥离不全 C.胎盘部分性植入 D.胎盘完全粘连 E.胎盘嵌顿

本题正确答案：D

题解：多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。

8.★★★臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

A.羊水胎粪污染 B.胎动增加 C.胎儿头皮血pH值为7.3

D.胎心听诊120～160次／分 E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分

本题正确答案：E

题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫；破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。

9.★★★产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力 B.胎盘植入 C.胎盘胎膜残留 D.软产道裂伤 E.凝血功能障碍

本题正确答案：A

题解：产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70％～75％。

10.★坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90，应属哪种类型骨盆

A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.均小骨盆 D.类人猿型骨盆 E.骨软化病骨盆

本题正确答案：B

题解：骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。其坐骨棘间径＜10cm，坐骨结节间径＜8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm，耻骨弓角＜90o，坐骨切迹宽度变窄。

11.★下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A.先露部下降受阻，产程延长B.血尿C.病理性缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按

本题正确答案：D

题解：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止，常有排尿困难。产妇呼吸急促，脉搏增快，膀胱充盈，导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环，下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长，先露下降受阻。

12.★★★初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是

A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力 D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂

本题正确答案：C

题解：胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。

13.★初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 C.手取胎盘

D.检查软产道，除外损伤 E.输液，静脉注射缩宫素

本题正确答案：C

题解：胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

14.★初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线

A.对角径 B.骶耻内径 C.髂棘间径 D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径

本题正确答案：A

题解：初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者，表示头盆不称。考虑骨盆入口狭窄。如骶耻外径＜18cm，应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如＜11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。

15.★下列对臀位妊娠的处理，不当的是

A.新生儿出生后3天内肌内注射维生素K1 B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术 D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

本题正确答案：B

题解：臀位妊娠，于妊娠32～34周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。阴道分娩：①第一产程；产妇左侧卧位，少作肛查，禁止灌肠，防止胎膜早破；②第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。③第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1.16.★妊娠37＋周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为

A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫内发育迟缓 E.胎头高直位

本题正确答案：A

题解：胎儿体重达到或超过4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的5％，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别；B型超声测胎头双顶径大于10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。

17.★★★造成子宫收缩乏力的主要原因，正确的是

A.产妇疲劳过度或受到不良刺激可造成高张型宫缩乏力

B.过多的使用镇痛镇静剂，抑制子宫收缩 C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

D.胎先露压迫宫颈时间过长 E.子宫肌肉对乙酰胆碱的敏感性增加

本题正确答案：B

题解：子宫收缩乏力的原因很多，包括：1全身性因素，可使子宫收缩乏力。2子宫因素。子宫壁过度伸展（双胎，羊水过多，巨大胎儿），子宫肌瘤，子宫发育不良或畸形，均可使子宫收缩乏力。3头盆不称或胎位异常。胎儿先露部不能紧贴子宫下段和压迫宫颈部，因而不能反射地引起有效宫缩。4内分泌失调。子宫对乙酸胆碱的敏感性降低，致使子宫收缩乏力。5药物影响。妊娠晚期或临产后，过多应用镇静剂或麻醉剂，抑制子宫收缩。6其他因素。直肠、膀胱过度充盈也可妨碍子宫收缩。

18.★初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40～50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm；产妇诉腹痛，呕吐、烦躁；检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是

A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.子宫破裂 D.先兆子宫破裂 E.妊娠合并急性胰腺炎

本题正确答案：C

题解：子宫破裂发生瞬间，产妇突然感到下腹部撕裂样剧痛，随即宫缩停止，顿感轻松而转为安静。不久又出现腹部持续性疼痛，并出现休克表现和阴道出血。子宫完全破裂后，有全腹压痛、肌紧张、反跳痛、移动性浊音。胎体可清楚扪及，子宫缩小位于胎儿侧方，胎动和胎心音消失。阴道检查可见宫颈口回缩，胎先露上升，下段破裂有时可触及裂口与腹腔相通。若子宫不完全破裂，休克表现一般较轻，腹部检查子宫轮廓清楚，仅在破裂部位有明显压痛，往往并发阔韧带血肿及后腹膜血肿，可于宫旁触及包块，其边界不清，逐渐增大，压痛明显。

19.★以下哪项条件可给予试产机会

A.轻度头盆不称 B.明显头盆不称 C.中骨盆横径狭窄

D.中骨盆及出口平面狭窄 E.出口横径与后矢状径之和＜15cm

本题正确答案：A

题解：轻度骨盆入口狭窄，胎位正常，胎儿体重估计在2500～3000g，产力良好，应在严密监护下试产6～8小时。如试产中胎头能入盆下降，可经阴道分娩，为试产成功；反之，胎头迟迟不入盆，应及时行剖宫产术。试产中必须严密观察，如出现先兆子宫破裂、胎儿窘迫等，应立即停止试产，改行剖宫产术。

20.★★★下述哪种情况可使用缩宫素

A.宫颈水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环

本题正确答案：D

题解：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5％葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴／分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

21.★★★不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A.静脉滴注催产素 B.第一产程中可肌注哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D.人工破膜术 E.即刻剖宫手术

本题正确答案：B

题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。

22.★关于臀位，正确的是

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方 D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

本题正确答案：E

题解：臀位可分为三类：l单臀位，胎儿两侧髋关节屈曲，膝关节伸直，仅以臀部为先露，最多见。2混合臀位，胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如单膝坐位，以臀和双足为先露，较少见。3足位，胎儿呈站立或跪式，以单足或双足、单膝或双膝、一足一膝先露，较少见。胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，应予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。

（23~24题共用备选答案）

A.胎盘剥离不全 B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍 D.宫缩乏力 E.软产道损伤

23.★★★胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清：

本题正确答案：D

题解：胎儿娩出时或娩出后，即出现活动性鲜红色血液自阴道流出，多为软产道损伤所致，及时进行阴道检查即可发现。胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力；若胎盘、胎膜有缺损，则考虑为胎盘、胎膜残留所致，应及时探查宫腔清除之；如果软产道无损伤，胎盘娩出完整，宫缩良好，仍有持续性阴道出血且血液不易凝固，应考虑为凝血功能障碍，需进一步做凝血功能的检查。

24.★★★胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色：

本题正确答案：E

（25~26题共用备选答案）

A.吗啡 B.哌替啶 C.小剂量麦角新碱 D.缩宫素静脉点滴 E.苯巴比妥钠

25.★★★低张型宫缩乏力时首选：

本题正确答案：D

题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。

26.★★★高张型子宫收缩功能紊乱时首选：

本题正确答案：B

（27~29题共用备选答案）

A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘剥离不全 D.胎盘嵌顿 E.胎盘植入

27.★★★第三产程中，子宫不协调性收缩可造成：

本题正确答案：D

题解：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：（l）胎盘剥离不全。胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。（2）胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。（3）胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎

28.★★★胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成：

本题正确答案：C

29.★★★胎盘与宫壁界限不清：

本题正确答案：E

1.★★★慢性子宫颈炎不包括下列哪项

A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈横裂 E.宫颈黏膜炎

本题正确答案：D

题解：慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口呈圆形；已产妇宫颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。

2.★★★关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确

A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程

B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮

C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿

D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖

E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生

本题正确答案：D

题解：宫颈糜烂面被单层宫颈管柱状上皮所覆盖。慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复充血、水肿及炎性细胞浸润，腺体和结缔组织增生，可导致宫颈肥大、质硬。子宫颈管黏膜局限性增生形成单个或数个带蒂或无蒂的息肉，宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞，分泌物潴留于腺腔内，在宫颈表面形成囊肿，内含黏稠的液体，又称宫颈囊肿。

3.★★★48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近1周来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

A.慢性阴道炎 B.外阴瘙痒症 C.滴虫性阴道炎 D.真菌性阴道炎 E.细菌性阴道炎

本题正确答案：D

题解：念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，并发有细菌混合感染时可呈脓性白带。检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物粘附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。取白带用悬滴法或涂片染色法镜检，可发现白色念珠菌的芽孢和假菌丝即可诊断。

4.★★★宫颈与阴道黏膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为

A.滴虫性阴道炎 B.盆腔炎 C.细菌性阴道病 D.念珠菌性阴道炎 E.链球菌性阴道炎

本题正确答案：A

题解：滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。

5.★★★重度宫颈糜烂患者，宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，下一步处理应是

A.3个月后复查宫颈刮片 B.激光治疗 C.宫颈锥形切除

D.重复刮片并取宫颈活体组织送检 E.无须处理

本题正确答案：D

题解：宫颈刮片发现≥III级者（可疑癌），应重复刮片并行活检，根据其结果决定处理原则。

6.★★★窥器检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，为整个宫颈面积的2／3以上，宫颈活检除外宫颈癌。应诊断为

A.颗粒型中度糜烂 B.颗粒型重度糜烂 C.乳突型轻度糜烂

D.乳突型中度糜烂 E.乳突型重度糜烂

本题正确答案：E

题解：宫颈糜烂根据间质与柱状上皮增生程度分为三种类型：单纯型见于炎症初期，表面平坦。颗粒型有一定间质增生使表面呈细颗粒状。乳头型有显著间质增生使表面不平更明显，呈乳头状突起。分度：轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

26岁，G0P0，白带增多2个月，性交后出血3次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1o及7o有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅰ级。

（7~8共用题干）

7.★★★宫颈糜烂的分度依据是

A.糜烂面积 B.糜烂程度 C.宫颈刮片 D.碘试验 E.活检

本题正确答案：A

题解：根据糜烂面积分度。轻度：糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。

8.★★★此病人最适宜的治疗是

A.口服抗生素 B.宫颈锥形切除术 C.宫颈糜烂面涂硝酸银

D.激光治疗 E.子宫全切术

本题正确答案：D

题解：治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗和手术治疗。药物治疗如硝酸银，适用于轻、中度患者。物理治疗适用于中、重度宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、激光、红外线、微波照射等。对久治不愈患者，已有子女者应考虑手术治疗。可行宫颈锥形切除术。

（9~10题共用备选答案）

A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.幼女性阴道炎E.淋球菌性阴道炎

9.★★★妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生：

本题正确答案：B

题解：念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中，但在环境条件适宜时才迅速繁殖，引起感染。幼女、孕妇、糖尿病妇女、长期应用抗生素、肾上腺皮质激素和雌激素的妇女易发生念珠菌感染。滴虫最适宜在pH值为 5.2～6.6的环境中生长繁殖。在 pH为 5.0以下或 7.5以上的环境中则不生长。滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味。

10.★★★白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效：

本题正确答案：A

（11~12题共用备选答案）

A.正常 B.炎症 C.可疑癌 D.高度可疑癌 E.癌症

11.★★★宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑为：

本题正确答案：B

题解：阴道细胞学诊断的报告形式临床上常用巴氏5级分类法。巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。巴氏Ⅱ剂：炎症。细胞核增大，核染色质较粗，但染色质分布尚均匀。巴氏Ⅲ级：可疑癌。主要是核异质，表现为核大深染，核形不规则或双核。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。细胞有恶性特征，但在涂片中恶性细胞较少。巴氏Ⅴ 级：癌。具有典型的多量癌细胞。

12.★★★宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑为：

本题正确答案：D

1.★★★54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤E.输卵管癌

本题正确答案：C

题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。

2.★子宫颈癌的好发部位是

A.宫颈阴道部 B.宫颈鳞-柱状上皮交界部 C.宫颈管 D.子宫峡部 E.子宫体

本题正确答案：B

题解：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部

3.★★★侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理是不正确的

A.一旦确诊后应及时清宫 B.一般采用吸宫术 C.首先应选择小号吸管至大号吸管

D.子宫缩小后可慎重刮宫 E.刮出物送组织学检查

本题正确答案：C

题解：确诊后及时清宫。清除宫腔内容物，使用大号吸管，亦可用卵圆钳钳取胎块，必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩，可减少失血及子宫穿孔，但需在宫口充分扩张后给药，以防滋养细胞压入宫壁血窦，诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净，子宫过大者可在1周后行第二次刮宫，刮出物送病理检查。

4.★★★子宫内膜癌最主要的临床表现为

A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血、消瘦、恶病质 C.不规则阴道流血

D.白带增多伴阴部痒 E.下腹部可及包块

本题正确答案：C

题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常表现为绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。

5.★★★关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是

A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生 B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型

C.病理第Ⅲ型预后较好 D.最常见的是肺转移 E.以化学治疗为主

本题正确答案：C

题解：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者，即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈，病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好，但可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型：I型肉眼见大小不等的水泡，外观良性葡萄胎，但已侵犯子宫肌层及血管；Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡，组织出血坏死，滋养细胞中度增生伴部分分化不良；Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织，仔细检查可见其中有少许水泡，镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良，此型常发展为绒癌，预后较差。

6.★★★卵巢肿瘤最常见的并发症是

A.囊肿破裂 B.感染 C.蒂扭转 D.恶性变 E.肿瘤远处转移

本题正确答案：C

题解：卵巢肿瘤的并发症有：蒂扭转、破裂、感染、恶变，其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。

7.★★★48岁，绝经4年，腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞；妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×10cm质软活动的包块；胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为

3A.纤维瘤 B.颗粒细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.库肯勃瘤 E.浆液性囊腺瘤

本题正确答案：E

题解：浆液性囊腺瘤多见于30～40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。

8.★★★确定子宫内膜癌的最可靠依据是

A.症状 B.体征 C.宫颈刮片

D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞

本题正确答案：D

题解：诊断除根据病史、体征外，还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。

9.★★★女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是

A.子宫颈息肉 B.宫颈糜烂 C.子宫颈癌 D.子宫颈结核 E.宫颈绒癌

本题正确答案：C

题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。白带最初量少，随病情进展，癌组织坏死、感染，产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经，可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血，可发生贫血、恶病质；侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难，侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。

10.★★★女性生殖器最常见的恶性肿瘤是

A.子宫颈癌 B.子宫内膜癌 C.输卵管癌 D.绒毛膜癌 E.卵巢癌

本题正确答案：A

题解：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，病因尚未完全明了，有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。

11.★恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是

A.直接侵犯和腹腔种植 B.腹腔种植 C.淋巴转移 D.血行转移 E.血行与淋巴转移为主

本题正确答案：A

题解：恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植，也可发生血行转移。

12.★子宫颈癌最重要的转移途径是

A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移

C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植 E.淋巴、血行转移为主

本题正确答案：C

题解：子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移，晚期可经血行转移。

13.★★★绒毛膜癌最可靠的确诊依据是

A.阴道可见紫蓝色转移结节 B.X线胸片可见转移阴影

C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴 D.卵巢黄素囊肿持续不消失

E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构

本题正确答案：E

题解：绒癌多发生在子宫，子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。

14.★★★子宫颈癌最早出现的临床症状为

A.阴道接触性出血 B.阴道多量出血 C.阴道排出脓性臭味白带

D.腰骶部剧痛 E.高热、尿频

本题正确答案：A

题解：子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血，发生在性交后或妇检后出血，以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血，晚期流血量增多。

15.★★★卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是

A.突然发生一侧剧烈腹痛 B.发热达39℃ C.频繁呕吐

D.白细胞总数明显上升 E.可叩出移动性浊音

本题正确答案：A

题解：急性扭转时，患者突然发生下腹一侧剧痛，呈绞痛，伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛，以瘤蒂部位最明显，并有肌紧张。确诊后须立即手术。

16.★40岁，诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血，血红蛋白60g/L，肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为

A.观察随访 B.大剂量雌激素 C.大剂量孕激素 D.子宫全切除术 E.放射治疗

本题正确答案：D

题解：子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小，或肿瘤不大，但症状明显以致继发贫血者，需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术，宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。

17.★★★18岁未婚少女，2个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm3，表面光滑，浮球感，下列哪项为最可能的诊断

A.卵巢颗粒细胞瘤 B.卵巢无性细胞瘤 C.卵巢纤维瘤伴胸腹水 D.卵巢恶性畸胎瘤 E.盆腔结核

本题正确答案：C

题解：卵巢纤维瘤表面光滑，硬，呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束，并可有变性区域，甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水（梅格综合征）。

18.★★★子宫肌瘤临床分类标准为

A.按临床症状严重程度分类 B.按查体所见子宫肌瘤大小分类

C.按子宫肌瘤的数目分类 D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类

E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类

本题正确答案：E

题解：根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围，最常见，占60%～70%.2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突起在子宫表面，占20％～30％。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占10％。

19.★★★鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是

A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎

B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移

D.两者发病都可继发于足月产或流产后

E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

本题正确答案：B

题解：绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别：后者只发生于葡萄胎排出后半年内，组织学检查有绒毛结构；绒癌除发生于葡萄胎排出后，也继发于流产、足月产、异位妊娠之后，组织学检查无绒毛结构。

20.★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于

A.浆膜下子宫肌瘤 B.黏膜下子宫肌瘤 C.肌瘤囊性变性

D.肌瘤红色变性 E.肌壁间子宫肌瘤

本题正确答案：B

题解：黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长；长期多量出血可造成失血性贫血。

21.★★★侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是

A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹

C.肉眼可见多量细小水泡组织

D.伴有肺内及阴道转移

E.葡萄胎清宫6周以后，血HCG持续不降至正常水平

本题正确答案：B

题解：根据病史及临床表现，结合HCG连续测定，葡萄胎清除后8周以上，HCG持续阳性，或已降至正常又升高，结合临床表现，可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中，有绒毛或绒毛褪变痕迹，可确诊为侵蚀性葡萄胎。

22.★★★患者，女，26岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗50天，经清宫后行各项必要化验，均在正常范围，出院，出院后下一步处理是

A.出现异常情况再随诊 B.定期做阴道细胞涂片检查

C.定期复查血HCG D.定期做胸部X线片检查

E.出院后休息半年可再继续妊娠

本题正确答案：C

题解：葡萄胎排出后，仍有恶变的可能，故应定期随访，至少2年。葡萄胎清除后，每周查血或尿HCG1次，阴性后每2周复查1次，然后每月1次持续半年，半年后改为3个月1次，第2年起改为每半年1次，共随访2年。

患者，女，62.绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm3/sup>肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

（23~25共用题干）

23.★★★最可能的诊断为

A.子宫内膜癌 B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤

本题正确答案：B

题解：性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

24.★★★最恰当的治疗为

A.化疗加放疗 B.放疗为主 C.右侧附件切除术

D.全子宫加双附件切除术 E.全子宫加双附件加大网膜切除术

本题正确答案：E

题解：发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。

25.★★★辅助治疗应加用

A.化疗 B.放疗 C.雌激素治疗 D.雄激素治疗 E.孕激素治疗

本题正确答案：A

题解：恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂（DDP）、阿霉素（ADR）、环磷酰氨（CTX）、氟尿嘧啶（5-FU）等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。

（26~27题共用备选答案）

A.卵巢浆液性瘤 B.无性细胞瘤 C.颗粒细胞瘤 D.卵巢纤维瘤 E.卵巢黄素囊肿

26.★★★发生于体腔上皮者：

本题正确答案：A

题解：卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤；发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等；发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。

27.★★★发生于生殖细胞者：

本题正确答案：B

（28~29题共用备选答案）

A.Ⅱa期 B.Ⅱb期 C.Ⅲa期 D.Ⅲb期 E.Ⅳa期

28.★★★子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁，按国际临床分期应属于：

本题正确答案：B

题解： II期指癌灶超出宫颈，但未达盆壁，阴道浸润未达下1／3.IIa期指癌灶累及阴道，无宫旁浸润，IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜，IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜，IVb期指癌浸润超出真骨盆，有远处转移。

29.★★★子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于：

本题正确答案：E

（30~31题共用备选答案）

A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查

D.子宫颈活体组织检查 E.后穹窿涂片检查

30.★★★普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是：

本题正确答案：A

题解：宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。

31.★★★确诊宫颈癌的可靠检查为：

本题正确答案：D

（32~33题共用备选答案）

A.腹部包块 B.月经量增多，周期缩短，经期延长

C.尿频、排尿障碍等压迫症状 D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

E.腹痛、发热

32.★★★子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长：

本题正确答案：B

题解：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多，周期缩短，经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

33.★★★子宫肌瘤合并妊娠时红色变性：

本题正确答案：E

（34~35题共用备选答案）

A.黏膜下子宫肌瘤 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.子宫颈肌瘤

34.★★★最易出现蒂扭转的肌瘤是：

本题正确答案：B

题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

35.★★★最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：

本题正确答案：A

（36~37题共用备选答案）

A.部分性葡萄胎B.完全性葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

36.★★★绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入子宫肌层：

本题正确答案：C

题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛结构，滋养细胞高度增生及不典型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或多个宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2～10cm.镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织，组织出血坏死，但找不到绒毛结构。

37.★★★坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛结构：

本题正确答案：D

1.★★★最常见的功血为

A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.排卵期出血

D.排卵型月经过多 E.无排卵性功血

本题正确答案：E

题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜的周期性变化，导致月经不调。功血可分为排卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。

2.★人工流产术后10天阴道出血仍较多，首先考虑

A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.宫颈裂伤

本题正确答案：C

题解：部分胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术，刮出物送病检，注意预防感染。

3.★★★与子宫内膜癌的癌前病变关系最密切的是

A.子宫内膜囊腺型增生过长 B.子宫内膜腺瘤型增生过长

C.分泌期子宫内膜 D.萎缩型子宫内膜 E.增生期子宫内膜

本题正确答案：B

题解：子宫内膜增生过长分类如下：①简单型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增加，腺体增生有轻至中度的结构异常。②复杂型增生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，出现背靠背，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮出现不典型增生改变，此类改变已不属于功血范畴。

4.★女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最可能的诊断是

A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经

本题正确答案：C

题解：更年期综合征主要表现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪改变等。

5.★★★关于排卵性功能性出血的治疗，下列哪项是正确的

A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素

B.排卵型月经过多用大量雌激素止血

C.内膜脱落不全用氯菧酚胺（克罗米酚）治疗

D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗

E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗

本题正确答案：D

题解：排卵型功能性出血的治疗为：下次月经前10～14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg.作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发育和排卵，以利于正常黄体的形成。基础体温上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及维持黄体功能的作用。

6.★★★宫内节育器取器适应证，错误的是

A.带器妊娠者 B.计划再生育者 C.绝经1年者

D.放置期限已满要求更换者 E.放置初期有少量阴道出血

本题正确答案：E

题解：取器适应证：①因不良反应、治疗无效或出现并发症者；②改用其他避孕措施或绝育者；③带器妊娠者；④计划再生育者；⑤放置期限已满要求更换者；⑤绝经1年者。取器时间：①月经干净后3～7天；②持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；③带器妊娠可于人工流产手术同时取出。

7.★★★口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是

A.加服少量雌激素 B.需立即停药 C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素 E.加倍服药

本题正确答案：A

题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。

8.★尖锐湿疣的病原体是

A.白色念珠菌 B.苍白螺旋体 C.革兰阴性双球菌

D.人乳头瘤状病毒 E.人免疫缺陷病毒

本题正确答案：D

题解：尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种常见的性传播性疾病。由人类乳头瘤状病毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。多见于性活跃的中、青年。

9.★★★患者女，26岁。停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为

A.先兆流产 B.卵巢性闭经 C.异位妊娠

D.无排卵性功血 E.黄体萎缩不全所致的出血

第四篇：内科学试题(二)-临床执业医师考试

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内科学试题(二)-临床执业医师考试

单项选择：

1、FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性

A、M3b

B、ALL-L3 C、M2a D、M5 E、M4EO

2、增生型肠结核的最常见症状就是

A、腹泻

B、便秘

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C、脓血便

D、盗汗

E、消瘦

3、男性，39岁，乙肝病毒携带者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超检查发现肝右叶2个3cm×3cm，5cm×5cm肿物，AFP检查阴性，最正确的诊断是

A、结节性肝硬化

B、结节性肝癌

C、硬化型肝癌

D、巨块型肝癌

E、否定肝癌

4、解磷定治疗有机磷中毒的机制

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A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

C、与有机磷结合排除体外

D、使有机磷氧化还原成无毒物质

E、以上都不是

5、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水第一次单纯放腹水，放多少合适

A、1000ml

B、1500～2000ml

C、2500～3500ml

D、6000～8000ml

E、<500ml

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6、糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A、合并高血压

B、常伴冠状动脉粥样硬化

C、微血管病变

D、周围动脉硬化-下肢坏疽

E、脑血管病变

7、女性，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施

A、脾切除

B、长春新碱

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C、肾上腺皮质激素

D、环磷酰胺

E、大剂量丙种球蛋白

8、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。下列哪项治疗措施是不正确的A、口服乳果糖

B、静点含短链脂肪酸脂肪乳

C、静点支链氨基酸

D、精氨酸静点

E、左旋多巴鼻饲

9、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-

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羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是

A、肾上腺皮质增生

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

10、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是

A、丙基硫氧嘧啶

B、他巴唑

C、放射性 131 I治疗

D、手术次全切除甲状腺

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E、复方碘溶液

11、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B、纠正酸中毒，补充体液和电解质

C、纠正酸中毒，应用胰岛素

D、补充体液和电解质，应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

12、慢性A型胃炎的诊断依据是

A、上腹部疼痛，恶心，呕吐

B、血清抗壁细胞抗体阳性

C、X线钡餐可见龛影

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D、胃液MAO升高

E、以上都不是

13、慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关

A、大肠杆菌

B、沙门菌

C、空肠弯曲菌

D、幽门螺杆菌

E、嗜盐杆菌

14、蛋白尿是指

A、成年人每日尿蛋白持续超过50mg

B、成年人每日尿蛋白持续超过100mg

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C、成年人每日尿蛋白持续超过150mg

D、成年人每日尿蛋白持续超过200mg

E、成年人每日尿蛋白持续超过250mg

15、女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×10的9次方/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10的9次方/L，诊断慢粒白血病

A、急性变

B、合并感染

C、合并类白血病反应

D、合并骨髓纤维

E、慢性期

16、一男性，根据临床:发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体

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阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断

A、气管镜活检病原体

B、便培养

C、痰培养

D、胸X片

E、以上皆不是

17、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4 均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是

A、Graves病

B、继发性甲亢

C、外周组织对T 3，T 4 抵抗

D、TSH的受体或受体后缺陷

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E、原发性甲低

18、再障的病理改变哪项是正确的A、全身红髓容量增多

B、呈离心性损害

C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D、全身淋巴组织轻度增生

E、超微结构无明显的异常

19、女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT 3，FT 4 低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查

A、TSAb测定

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B、TGAb，TPOAb测定

C、复查FT 3，FT 4，TSH

D、甲状腺超声检查

E、甲状腺远红外线扫描

20、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

A、微血管瘤

B、新生血管破裂

C、硬性渗出物

D、软性渗出物

E、视网膜出血

21、感染的含义是

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A、病原体侵入人体的过程

B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

C、病原体侵入人体的一种方式

D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

E、病原体与人体相互作用的过程

22、男性，48岁，肝硬化病史6年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

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演讲稿工作总结调研报告讲话稿事迹材料心得体会策划方案 23、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体:神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。下列哪项检查对诊断最有意义

A、血清丙氨酸转氨酶（ALT）

B、血胆红素定量

C、甲胎蛋白（AFP）

D、凝血酶时间

E、血清白蛋白

24、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为

A、加强保肝治疗

B、应用左旋多巴

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C、弱酸溶液洗肠

D、复方氨基酸静点

E、纠正酸碱平衡

25、女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见12mm腺瘤。下述哪种治疗方案是合适的A、酮康唑治疗

B、强的松或地塞米松替代治疗

C、立即行垂体手术

D、立即行垂体放疗

E、肾上腺再次手术

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26、慢粒患者，WBC65×10 9.L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是

A、急性胰腺炎

B、肺梗死

C、心绞痛

D、脾梗死脾周炎

E、肾结石

27、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×10的9次方/L，粒细胞<1.5×10的9次方/L，下述哪种处置最为合适

A、继续现有治疗

B、改用进口丙基硫氧嘧啶

C、维持现有治疗+升白细胞药

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D、改用同位素治疗

E、停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

28、抗甲状腺药停药的关键指征是

A、T 3，T 4 正常

B、T 3，T 4 正常，TRAb明显下降或转阴

C、TSH正常

D、RT 3 正常

E、临床甲亢表现消失

29、血管内溶血的主要实验室检查为

A、红细胞及血红蛋白下降

B、粪胆原排泄增高

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C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D、网织红细胞数增高

E、骨髓中幼红细胞增生明显

30、关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A、激素只对具有其受体的靶细胞起作用

B、调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动

C、调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定

D、不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

E、调节机体的生长发育和生殖机能

31、确诊霍乱的主要依据

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A、无痛性腹泻

B、“米泔水”样泻吐物

C、痛性肌肉痉挛

D、霍乱血清凝集反应

E、吐泻物检查霍乱弧菌

32、布病的传染源

A、羊

B、狗

C、鼠

D、猪、鼠和狗

E、猫

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33、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图:T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么

A、速尿200mg，静脉推注

B、降压

C、呼吸中枢兴奋剂

D、血液透析

E、强心

34、一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么

A、失血

B、缺铁

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C、低蛋白血症

D、红细胞生存时间缩短

E、促红细胞生成因子分泌减少

35、HP相关性胃炎需选用

A、胶体次枸橼酸铋

B、阿托品

C、吗丁啉

D、胃复安

E、胃蛋白酶

36、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是

A、猪

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B、牛

C、犬

D、鼠

E、羊

37、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎（中度）

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌

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38、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用

A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B、甘露醇

C、双氢克尿噻

D、速尿

E、利尿合剂

39、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2 CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是

A、高血压

B、贫血

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C、脑水肿

D、BUN增高

E、酸中毒

40、女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗

A、丙基硫氧嘧啶治疗

B、他巴唑治疗

C、丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

D、过氯酸钾治疗

E、碳酸钾治疗

41、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色

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血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是

A、消化性溃疡出血

B、急性胃粘膜损害

C、食物中毒

D、肝硬化并出血

E、胃癌

42、休克期同少尿期的鉴别点是 A、发烧

B、低血压

C、少尿

D、无尿

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E、意识改变

43、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化

A、用肼苯达嗪降压后

B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C、按正常量用土霉素

D、血液透析

E、大量输血纠正贫血

44、NAP活性明显增高见于

A、慢粒白血病慢性期

B、急淋白血病缓解期

C、恶性淋巴瘤Ⅳ期

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D、类白血病反应

E、多发性骨髓瘤

45、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10的12次方/L，WBC1.8×10的9次方/L，白细胞分类，淋巴细胞80%，中性20%，骨髓增生低下，诊断

A、骨髓纤维化

B、慢性再障

C、急性再障

D、脾功能亢进

E、白血病

46、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A、血沉增快

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B、抗“O”增高

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、下降

E、蛋白尿

47、肾综合征出血热潜伏期一般为

A、3～5天

B、1周

C、1～2周

D、2～3周

E、一个月

48、至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例

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A、900 B、1000 C、1100 D、1200 E、1300

49、治疗有机磷中毒时，下列哪一项是错误的A、阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握

B、出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间

C、中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂

D、阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量

E、各种复活剂只选用一种即可

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50、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列药物中首选哪种

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、精氨酸

D、左旋多巴

E、复方氨基酸

1-10 BBBAA CCBEC

11-20 DBDCA ACCBB

21-30 BDDCB DEBCD

31-40 EADEA DBDEC

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41-50 DBEDB CCCCC

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第五篇：2015年重庆省临床助理执业医师内科学：多汗症的诊断考试试卷

2015年重庆省临床助理执业医师内科学：多汗症的诊断考

试试卷

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于食管的描述下列正确的是

A．总长约20cm

B．上端在第6颈椎体下缘与咽相接

C．上端在第7颈椎体下缘与咽相接

D．平第10胸椎体高度与胃贲门连接

E．平第12胸椎体高度与胃贲门连接

2、医学院病理教研室和医院病理科的任务是 A．教学、科研

B．进行活检

C．进行尸检

D．进行细胞学诊断

E．以上全部

3、类癌的临床特点应除外 A．仅发生于胃肠道和呼吸道

B．可伴或不伴发类癌综合征

C．直径＜2cm的胃肠道类癌很少转移

D．胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物

E．低度恶性

4、精神状况检查不包括

A．外表和行为

B．言谈和思维

C．躯体功能

D．情绪状况

E．感知和认知功能

5、女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性Bremer瘤成分，该病例应诊断为 A．移行细胞癌

B．恶性Brenner瘤

C．鳞状细胞癌

D．交界性Brenner瘤

E．苗勒管混合瘤

6、哪项与妊娠合并子宫畸形无关____ A．胎位异常

B．胎盘早剥

C．早产

D．子宫破裂

E．子宫收缩乏力

7、分泌肺泡表面活性物质的细胞是

A．Ⅰ型肺泡细胞

B．Ⅱ型肺泡细胞

C．毛细血管内皮细胞

D．肺巨噬细胞

E．杯状细胞

8、能使90%-95%的甲亢获痊愈的最常用,有效的治疗方法 : A．口福硫脲类药物治疗 B．甲状腺大部分切除术 C．口服碘剂治疗 D．饮食治疗

E．硫脲类药物加普萘洛尔联合疗法

9、有关非嗜铬性副神经节瘤的描述，错误的是

A．主要发生于成人的颈动脉体、颈静脉体及主动脉体等

B．肿瘤生长较快

C．肉眼呈灰白色或灰红色实性小肿物

D．瘤细胞上皮样，排列成巢索状，巢索周边有支持细胞

E．NSE、CgA免疫组化染色阳性

10、关于十二指肠的描述，错误的是

A．上皮为单层柱状

B．固有层内无腺体

C．固有层内有淋巴组织

D．肌层分为内环、外纵两层

E．绒毛呈叶状

11、男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是

A．伤寒

B．阿米巴痢疾

C．急性细菌性痢疾

D．肠真菌病

E．结肠癌

12、下列肿瘤组织继发病变中，应除外

A．钙化

B．黏液样变

C．坏死

D．恶性变

E．出血

13、门静脉高压症的治疗，错误的是

A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D．食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗

E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

14、肝素不具有以下何种作用 A．降脂作用 B．抗炎作用

C．抗血管内膜增生作用 D．溶栓作用 E．抗凝作用

15、下列有关DNA双螺旋结构叙述，错误的是 A．DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

B．DNA双螺旋由两条以脱氧核糖一磷酸作骨架的双链组成 C．DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋 D．两股单链的5’至3’端走向在空间排列上相同

E．两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

16、铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后 A．2周 B．3周 C．4～5周 D．6～8周 E．1年

17、人体内再生能力最强的细胞是

A．生殖器官管腔被覆上皮

B．肝细胞

C．间叶细胞

D．骨母细胞

E．软骨母细胞

18、患者女，26岁。结婚以前无性经验，1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为

A．原发性阴道痉挛，Ⅱ度痉挛

B．继发性阴道痉挛，Ⅱ度痉挛

C．原发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛

D．继发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛

E．原发性阴道痉挛，Ⅳ度痉挛

19、《麻醉药品和精神药品管理条例》制定的目的是

A．为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，制定本条例

B．为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康

C．为加强药品监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障公民用药安全，维护人民健康

D．为了禁止生产、销售劣药

E．为了加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道

20、乳腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为

A．管状腺瘤

B．泌乳腺瘤

C．大汗腺腺瘤

D．多形性腺瘤

E．导管腺瘤

21、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是____ A．溃疡大小

B．大便潜血

C．胃液分析

D．胃黏膜组织病理学检查

E．幽门螺杆菌(Hp)检查

22、原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在

A．肝脏

B．脾脏

C．血管

D．骨髓

E．以上都不是

23、男，70岁，慢性咳嗽、咳痰12年，活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是____ A．选用有效抗生素

B．祛痰、平喘

C．应用强心剂

D．雾化吸入，湿化气道

E．静滴喘定减轻呼吸困难

24、类风湿关节炎的X线表现哪一条不正确____ A．多关节受累

B．骶髂关节偶被累及

C．好发于手、腕、足的小关节

D．好发于末端指间关节

E．可有骨质破坏

25、肺痈溃脓期，于辨证方中加入生黄芪的解释是

A．托里透脓

B．扶正祛邪

C．解毒排脓

D．溃痈排脓

E．清热解毒

26、职业病预防重点应是 A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防

D．

二、三级预防 E．

一、二级预防

27、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

A．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

B．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

C．左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

D．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、单纯组织固定液易燃易爆，一般应配成饱和溶液储藏的是

A．甲醛

B．重铬酸钾

C．锇酸

D．苦味酸

E．铬酸

2、闪烁探测器中采用的闪烁体密度越高，则探测器的 A．价格越高

B．探测效率越高

C．体积越大

D．密封性越好

E．运算速度越快

3、引起急性腹痛的病因一般不会是 A．肠梗阻 B．铅中毒 C．卵巢扭转 D．缺血性肠病 E．胆道蛔虫症

4、能同时显示髓鞘和尼氏小体的染色方法是

A．Weigert-Pal染色法

B．Marchi染色法

C．Kullshitsky染色法

D．Luxol fast blue染色法

E．Weil染色法

5、多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生

A．卵巢癌

B．子宫颈癌

C．子宫内膜癌

D．阴道癌

E．外阴癌

6、女性，42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上，腕关节肿胀、压痛，前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节，RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是____ A．骨性关节炎

B．类风湿关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．强直性脊柱炎

E．干燥综合征

7、肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于

A．炎症细胞灶性集聚

B．新生的毛细血管呈团块状

C．新生的毛细血管呈袢状弯曲状

D．巨噬细胞的灶性集聚

E．纤维母细胞形成过多

8、妊娠期肝脏生理性变化，正确的描述是

A．肝脏体积代偿性增大

B．肝脏组织结构代偿性改变

C．肝脏总血流量增大

D．肝血流量占心排血量的比例相对性减少

E．肝功能检查各项指标均与非孕期一致

9、下列属于真性肿瘤的是

A．室壁瘤

B．错构瘤

C．淋巴管瘤

D．动脉瘤

E．创伤性神经瘤

10、上消化道出血的临床表现为

A．呕血

B．呕血与黑便

C．呕血、便血、休克

D．呕血、便血、休克、全身皮肤出血

E．失血性休克

11、关于变性蛋白质的特点正确的是

A．黏度下降

B．溶解度增加

C．呈色反应减弱

D．丧失原有的生物学活生

E．不易被胃蛋白酶水解

12、关于内分泌系统下列描述错误的是

A．由内分泌腺和内分泌组织组成B．胰岛属于散在的内分泌组织

C．分泌的物质为激素

D．以体液的形式对机体进行调节

E．是完全独立于神经系统之外的调节系统

13、男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 A．错觉 B．幻觉

C．感知综合障碍 D．原发性妄想 E．继发性妄想

14、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 A．上腹部胀痛 B．呕吐大量宿食 C．胃型和蠕动波 D．空腹振水音 E．代谢性酸中毒

15、不属于单核吞噬细胞系统的细胞是 A．巨噬细胞

B．肝Kupffer细胞

C．单核细胞

D．中性粒细胞

E．破骨细胞

16、男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是____ A．高血压性心脏病

B．缺血性心肌病

C．甲亢性心肌病

D．克山病

E．急性心肌炎

17、患儿，6岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患过4次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是____ A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄

18、维多利亚蓝染色法的注意事项不包括

A．维多利亚蓝染色液需放置3周后使用

B．维多利亚蓝染色液储存于暗处可反复使用

C．核固红染色液使用时不能摇动，用饱和上清液

D．初次染色，最好使用HBsAg阳性组织切片做对照

E．在维多利亚蓝染液中需放置1～2小时

19、男性，20岁，诉发热，鼻衄，皮肤紫癜2周，体检：体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L。分类：中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片：右下肺炎。本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大

A．淋巴瘤

B．脾功能亢进

C．再生障碍性贫血

D．多发性骨髓瘤

E．慢性粒细胞白血病急性变

20、催眠治疗所采用的治疗技术不包括

A．想象

B．阻抗

C．跟和领的技术

D．呼吸跟随

E．经意性

21、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗____ A．叠氮脱氧胸苷

B．双脱氧胞苷

C．双脱氧肌苷

D．阿糖腺苷

E．拉米夫定

22、下面量表中不是人格测验的是

A．MMPI

B．EPQ

C．WMS

D．16PF

E．JAS

23、运动负荷试验，常用的终止指标有 A．血压

B．预期心率

C．检查者的自觉症状

D．A、B、C均是

E．A、B、C均不是

24、以下哪项不属于亲和动机的作用

A．满足个体某些社会性需要

B．获得信息

C．减轻心理压力

D．提高抱负水平

E．亲和可使个体避免窘境

25、取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，要参加执业医师资格考试，必须在医疗、预防、保健机构中工作满 A．1年

B．2年

C．3年

D．5年

E．0.5年

26、职业病预防重点应是 A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防

D．

二、三级预防 E．

一、二级预防

27、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是

A．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

B．左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

C．左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

D．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E．眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：肺真菌病的临床辅助检查考试题（合集5篇）

第一篇：2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：肺真菌病的临床辅助检查考试题

第二篇：2016年上半年重庆省临床助理执业医师内科学：引起癌症常见因素试题

第三篇：2007临床执业助理医师考试题及解析题-妇产科

第四篇：内科学试题(二)-临床执业医师考试

第五篇：2015年重庆省临床助理执业医师内科学：多汗症的诊断考试试卷

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