贵州2017年上半年临床助理医师：甲肝的辅助检查试题大全

第一篇：贵州2017年上半年临床助理医师：甲肝的辅助检查试题大全

贵州2017年上半年临床助理医师：甲肝的辅助检查试题

本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)

1、脂肪栓塞患者的一般死亡原因是

A．动脉系统栓塞

B．脂肪分解产物引起中毒

C．肺水肿和心力衰竭

D．肾梗死

E．脑栓塞

2、外周血中性粒细胞增高的疾病是

A．慢性肉芽肿病

B．腺苷脱氨酶缺乏

C．嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏

D．白细胞黏附分子缺陷病

E．X-连锁高IgM血症

3、乳酸异生为糖在 A．胞质内进行 B．线粒体内进行 C．微粒体内进行

D．线粒体及微粒体内进行 E．线粒体及胞质内进行

4、关于老年期认知发展的描述，正确的是

A．最早衰退的是视觉

B．味觉在55岁以后的感受性急剧下降

C．视觉在60岁后衰退严重

D．机械记忆减退，回忆力显著下降

E．智力全面减退

5、根据肺毛细血管的直径，肺灌注显像时自静脉内注入放射性颗粒的直径应为： A．1～6μm

B．10～60μm

C．100～600μm

D．1～6mm

E．1～6cm

6、以下哪类病人不属结核病易感人群____ A．HTV(+)/AIDS

B．外伤病人

C．长期免疫抑制剂使用者

D．糖尿病、矽肺等

E．与结核病人密切接触者

7、不宜妊娠，心脏病妊娠后风险类型为高危型的类型为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉病变

D．三尖瓣病变

E．肺动脉高压

8、癌与肉瘤最主要的区别是

A．发生的部位不同

B．组织来源不同

C．生长方式不同

D．转移途径不同

E．发生的年龄不同

9、患者女，26岁。情感不稳定，有不顾后果冲动行事的倾向，同时缺乏预见和解决问题的能力以及对挫折的耐受性。其最可能的诊断为 A．偏执型人格

B．分裂样人格

C．反社会型人格

D．边缘型人格

E．表演型人格

10、男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为

A．结核性脑膜炎

B．流行性脑膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．脑膜肿瘤

E．以上都不是

11、骨盆是由

A．髋骨、骶骨、尾骨组成B．髂骨、坐骨、耻骨组成C．髂骨、骶骨、尾骨组成D．髋骨、耻骨、骶骨组成E．耻骨、骶骨、尾骨组成

12、皮下组织是由 A．致密结缔组织组成B．疏松结缔组织组成C．脂肪组织组成D．致密结缔组织和脂肪组织组成E．疏松结缔组织和脂肪组织组成

13、甲状腺的发生是由

A．外胚层上皮细胞增生形成B．中胚层上皮细胞增生形成C．内胚层上皮细胞增生形成D．外中胚层上皮细胞增生形成E．侧中胚层上皮细胞增生形成

14、某女。28岁。因持续高热伴皮下出血1周，查血常规结果红细胞3.0×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞3.2×109/L，血小板15×109/L，拟为再障而收住入院。在入院病人评估的过程中，此病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人

A．急性焦虑发作

B．癔病发作

C．颅内出血

D．并发脑膜脑炎

E．高热状态下的精神错乱

15、关于反流性食管炎的描述错误的是

A．由胃内容物及十二指肠液反流引起

B．临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行

C．局部黏膜充血及溃疡

D．可引起Barrett食管

E．可导致食管环状纤维化和狭窄

16、意志训练，能决定这个积极结果所对应的危机是

A．自律—羞愧

B．信赖—不信赖

C．勤奋—自卑

D．亲密—孤独

E．创新—罪恶

17、适应退休生活的心理过程是 A．期待期-退休期-稳定期-适应期

B．退休期-期待期-适应期-稳定期

C．退休期-适应期-期待期-稳定期

D．稳定期-退休期-期待期-适应期

E．期待期-退休期-适应期-稳定期

18、患者男，26岁。3个月前的结婚当晚与妻子房事时，表现阴茎勃起不够坚硬，后用手帮助勉强能勃起，但难以进入阴道，之后每当与妻子房事时，阴茎再没有勃起过，而在自己手淫时则可持续维持勃起且达到高潮，其诊断最可能的是 A．早泄

B．阳痿

C．性欲减退

D．性乐高潮障碍

E．以上都不对

19、下列哪项可诊断亚临床甲减____ A．血清FT3、FT4减低，FSH正常

B．血清FT3、FT4减低，TSH减低

C．血清FT3、FT4常，TSH减低

D．血清FT4、FT4正常，TSH增高

E．血清FT3、FT4减低，TSH正常 20、荧光原位杂交的优点是

A．敏感、快速、同时显示多种颜色

B．省时、简捷、方便

C．经济、省时、快捷

D．特异、快速

E．定性、定位目的核酸片段

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)

1、关于月经下列哪项是错误的

A．月经周期从月经来潮第一天算起 B．经血一般不凝，是由于缺乏凝血因子 C．一次月经出血量约30～50ml D．正常月经周期是28～30天加减3天

E．经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞

2、肝内胆汁排出的途径依次是 A．胆小管、黑林管、小叶间胆管、肝管

B．胆小管、小叶间胆管、肝管

C．肝管、小叶间胆管、黑林管、胆小管

D．黑林管、小叶间胆管、肝管

E．小叶间胆管、黑林管、胆小管

3、女性，25岁，原发不孕2年，原发性闭经，孕激素试验呈阴性，人工周期月经来潮。查体示：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际少，内生殖器发育不良。为查病因，下列何项检查重要

A．染色体核型

B．尿雌激素水平测定

C．阴道涂片性激素水平检查

D．诊断性刮宫

E．基础体温测定

4、患者，男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是

A．单纯疝囊高位结扎术

B．Ferguson法疝修补术

C．McVay法疝修补术

D．Halsted法疝修补术

E．Bassini法疝修补术

5、关于幻视下列说法不正确的是

A．在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并有恐怖性质

B．多见于躯体疾病伴发幻视的谵妄状态

C．意识清晰时出现则可以排除精神分裂症

D．与表象不同

E．与错觉不同，是对非真实知觉的歪曲

6、患者男，35岁。经常以“尖”为心，因为他解剖过鸡的心脏，是“上面小，下面大”。此患者存在的症状为

A．病理性象征性思维

B．病理性赘述

C．思维破裂

D．思维散漫

E．语词新作

7、下腔静脉阻塞时，核素静脉显像的特点，包括下列哪些

A．局部放射性异常浓聚

B．下腔静脉影中断

C．无侧支循环影

D．肝部尾状叶浓聚

E．能精确定位病变处

8、下列不是易化扩散特点的是 A．顺浓度差转运

B．是脂溶性物质跨膜转运的主要方式 C．细胞本身不消耗能量

D．需要膜蛋白质的“帮助” E．有一定特异性

9、关于月经周期及其激素调节的叙述，下列哪项是错误的

A．月经是子宫内膜周期性变化的临床表现

B．子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响

C．卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制

D．排卵前孕激素对下丘脑产生负反馈调节

E．雌激素对下丘脑产生正负反馈调节

10、使血液连续而均匀流动的血管是

A．大动脉

B．中动脉

C．小动脉

D．微动脉

E．大静脉

11、光照射人体后部分被吸收，部分被反射，被吸收的光能可转变成 A．热能或化学能 B．磁能 C．声能 D．机械能 E．以上都不是

12、患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。应诊断哪种疾病

A．急性阑尾炎

B．急性胆囊炎

C．急性胃肠炎

D．急性胰腺炎

E．胃十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎

13、认知疗法的最终治疗目标是

A．使来访者能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活

B．使来访者拥有比较现实、理性、宽容的生活哲学

C．降低来访者不良情绪体验

D．使来访者克服负性生活事件的困扰

E．使来访者克服情绪波动的影响

14、下列不属于SLE分类标准的是____ A．盘状红斑

B．关节炎

C．淋巴细胞少于3.5×109/L

D．浆膜炎

E．以上均不对

15、下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是

A．原因不明，可能与细胞免疫过程有关

B．临床可引起肾盂积水

C．腹膜后出现扁平的灰白色纤维肿块，可包裹、压迫腹膜后器官

D．病变早期表现为特异性炎症

E．病变晚期纤维化，炎细胞少见

16、关于胸骨的描述正确的是

A．分为胸骨体和胸骨柄两部分

B．胸骨柄呈三角形

C．两侧以肋切迹与肋软骨相关节

D．胸骨柄上缘的中份为锁切迹

E．胸骨柄上缘的两侧有颈静脉切迹

17、影响治疗师情绪的有关因素为

A．工作应激的频度、强度

B．所在机构的背景

C．职业优越感

D．对权力的看法

E．以上选项都是

18、慢性扁桃体炎属于 A．慢性肉芽肿性炎症

B．反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态

C．病毒引起多见

D．累及中老年人

E．男性明显多于女性

19、关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是 A．组织学形态较温和，易漏诊

B．呈内生性侵袭性生长，可早期转移

C．子宫颈常超常肥大或结节状，质硬

D．增生腺体位于子宫颈较深处

E．患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状 20、对于成人型咽部乳头状瘤，正确的是

A．常为多发

B．表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长

C．常发生于声带

D．瘤组织侵入组织内，声带活动受限

E．核分裂象多见

第二篇：2017年临床助理医师笔试试题

2017年临床助理医师笔试试题

临床执业医师/临床助理执业医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的，很多考生在临床助理执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题，但是考试结束之后都不是很理想，为了帮助考生能够在临床助理执业医师考试中拿到高分，医学教育网小编整理了临床助理执业医师考点，希望对大家有所用处！1.重症再障最理想的治疗方法为 A.雄激素 B.免疫抑制剂

C.HLA相结合的异基因骨髓移植 D.糖皮质激素 E.中医中药

答案：C;重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，只有HLA相结合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。2.原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是 A.BT延长 B.CT延长 C.PT延长 D.APTT延长 E.FDP增高

答案：A;原发性血小板减少性紫癜的特点是血小板减少，可使BT延长，因无凝血障碍和继发纤溶异常。

3.引起血管内溶血的疾病是 A.地中海贫血 B.脾功能亢进

C.遗传性球形细胞增多症 D.异常血红蛋白病

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)答案：E;PNH是后天获得的红细胞膜异常所致的一种持续性血管内溶血，是引起血管内溶血的疾病，其余4项均引起血管外溶血。

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4.下列血液学改变符合再障诊断的是 A.网织红细胞绝对数正常 B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C.凝血时间延长 D.凝血酶时间延长

E.骨髓涂片可见巨幼样变的幼红细胞

答案：B;再障的网织红细胞应该降低，无凝血障碍，骨髓红系只是造血减低，不会有巨幼样变。

5.下列疾病中不会出现血清铁降低的是 A.胃大部切除术后贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.慢性感染性贫血 D.海洋性贫血 E.慢性失血性贫血

答案：D;海洋性贫血是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性血管外溶血，因而不会出现血清铁降低，而胃大部切除术后铁吸收障碍，阵发性睡眠性血红蛋白尿和慢性失血均丢失铁增多，慢性感染性贫血铁大量贮存均致血清铁降低。

6.下列各项中与血友病A不相符的是 A.PT正常 B.APTT正常 C.BT正常 D.CT延长 E.TT正常

答案：B;血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长。7.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是 A.血清铁降低

B.血清总铁结合力降低 C.平均红细胞血红蛋白浓度降低 D.平均红细胞体积降低 E.血清铁蛋白降低

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答案：E;缺铁首先引起贮存铁缺乏，继而血清铁下降，最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁，而且测定方法敏感稳定。

8.贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是 A.面颊、皮肤和上腭黏膜 B.手背皮肤和口腔黏膜 C.耳郭皮肤 D.颈部皮肤和舌面 E.睑结合膜、指甲及口唇

答案：E;贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可能的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素干扰不可靠。

9.贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性巨幼细胞性贫血

答案：C;骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，贫血最可能是缺铁性的。

10.脾切除对下列哪种疾病治疗最有效 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.海洋性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血 E.重症再生障碍性贫血

答案：B;遗传性球形细胞增多症切脾后可获得即刻、完全、彻底的治愈，是治疗最有效的疾病，其余4项即使有的可切脾治疗(海洋性贫血和自身免疫性溶血性贫血)，但不首选。

11.女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是 A.COP方案治疗

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B.CHOP方案治疗 C.全身放疗 D.干扰素治疗 E.造血干细胞移植

答案：B;恶性组织细胞病的诊断与恶性淋巴瘤一样，一般均首选CHOP方案治疗，而其余方案均不首选。

12.男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A.其子女只有男孩正常 B.其女儿有50%患血友病 C.其女儿有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均为杂合子

答案：A;血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。

13.男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT 600×109/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是 A.原发性血小板增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.继发性红细胞增多症 E.相对性红细胞增多症

答案：C;该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。

14.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(>36ml/kg)，动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征 A.血压高 B.皮肤出血点 C.浅表淋巴结肿大 D.肝大

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E.脾大

答案：E;诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。

15.男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1 500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是 A.口服羟基脲 B.口服白消安 C.口服苯丁酸氮芥 D.皮下注射干扰素 E.血小板单采

答案：E;诊断是原发性血小板增多症，血小板数很高，只有血小板单采能迅速减少血小板量，而其余4种方法均比较慢。

16.男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为 A.缺铁性贫血 B.营养不良性贫血 C.MDS D.再生障碍性贫血 E.脾功能亢进

答案：C;患者肝脾大伴全血细胞减少，最可能是MDS，若想作出诊断还应做骨髓检查等，因血象可见幼红细胞，不支持再障和脾功能亢进，因MCV正常，也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血，而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

17.男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是 A.肝功能 B.腹部B超 C.骨髓穿刺

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D.骨髓活检 E.肝活检

答案：C;若要明确诊断恶性组织细胞病，一定要找到有诊断意义的恶性组织细胞，骨髓穿刺是首选的检查，若不能确诊时再改为骨髓活检或肝活检。

18.男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.慢性白血病 C.恶性淋巴瘤 D.恶性组织细胞病 E.毛细胞白血病

答案：D;该题是个病例，特点是高热经抗生素治疗无效，有淋巴结、肝、脾肿大，伴全血细胞减少，最可靠是恶性组织细胞病，而再生障碍性贫血和毛细胞白血病虽可有全血细胞减少，但无感染时一般不发热，慢性白血病一般不会有全血细胞减少。19.末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是 A.出现有核红细胞 B.血红蛋白和红细胞计数 C.网织红细胞百分比 D.网织红细胞绝对值 E.红细胞出现豪-周氏小体

答案：D;网织红细胞是有核红细胞脱核后尚未成熟的一种红细胞，可反映骨髓红系增生情况，也间接反映骨髓造血功能，由于网织红细胞百分数的高低还受红细胞计数的影响，其绝对值相对更可靠。20.慢粒急变最常见的类型是 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性混合细胞白血病 E.中枢神经系统白血病

答案：A;慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

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21、男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗 【A】 A、羟基尿 B、三代头孢 C、脾切除 D、DA方案 E、保肝治疗

22、男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为 【B】 A、纤维蛋白生成障碍 B、凝血酶生成障碍 C、血小板异常 D、凝血活酶生成障碍 E、血管壁功能异常

23、性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L.甲亢的下一步治疗易选 【B】 A、他巴唑剂量减半再用 B、他巴唑与升白细胞药合用 C、改用丙基硫氧嘧啶 D、核素131Ⅰ治疗

E、白血球恢复正常后立即手术治疗

24、女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是 【B】 A、TSH、FT3、FT4 B、抗甲状腺抗体 C、甲状腺B超声 D、甲状腺吸131I率 E、甲状腺CT

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25、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合 【B】 A、正常曲线 B、空腹血糖受损 C、糖耐量低 D、1型糖尿病 E、2型糖尿病

26、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)和IgG补体升高，最可能的诊断是 【C】 A、多肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、类风湿关节炎 D、干燥综合征 E、混合性结缔组织病

27、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 【E】 A、静脉注射安定 B、应用阿托品 C、应用解磷啶 D、应用水合氯醛 E、彻底洗胃

28、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L，PT38秒(对照13秒)，该患者应诊断为 【C】 A、病毒性肝炎乙型慢性重型 B、病毒性肝炎乙型亚急性重型 C、病毒性肝炎乙型慢性重度 D、乙肝后肝硬化

E、病毒性肝炎乙型慢性中度

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29、一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 【B】 A、6小时 B、12小时 C、18小时 D、24小时 E、48小时

30、一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 【B】 A、复发 B、再燃 C、重复感染 D、混合感染 E、再感染

31、岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 【B】 A、结核性脑膜炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、流行性出血热 E、中毒性细菌性痢疾

32、女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是 【D】 A、焦虑症 B、神经衰弱 C、疑病症 D、抑郁症

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E、心身疾病

33、女性，19岁，大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时，总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是 【D】 A、自由联想 B、厌恶治疗 C、生物反馈 D、系统脱敏 E、梦的分析

34、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是 【D】 A、回避原则 B、灵活原则 C、耐心原则 D、综合原则 E、中立原则

35、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择 【B】 A、人本主义 B、厌恶治疗 C、自由联想 D、系统脱敏 E、梦的分析

36、在一项队列研究中，非暴露组150名中15人患高血压，暴露组200人中30人患高血压，归因危险度为 【D】 A、0.15 B、0.1 C、1.5 D、0.05

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E、0.25 40、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为 【B】 A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、神经源性休克 D、心源性休克 E、过敏性休克

41、女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是 【D】 A、纠正贫血 B、改善营养状态 C、检测肝功能 D、血压降至正常 E、血生化检查

42、一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是 【D】 A、输注全血2单位 B、输注红细胞悬液2单位 C、输注新鲜冰冻血浆400ml D、加强饮食营养，但不输注任何血液制品 E、输注人血白蛋白

43、男性，18岁右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 【C】 A、5%浅Ⅱ° B、5%深Ⅱ° C、10%浅Ⅱ° D、10%深Ⅱ° E、15%浅Ⅱ°

44、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为 【A】

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A、1500ml B、1800ml C、2700ml D、3200ml E、3600ml

45、女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2月余，诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是 【D】 A、131I治疗 B、抗甲状腺药物治疗 C、终止妊娠 D、甲状腺大部切除 E、普萘洛尔(心得安)治疗

46、男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是 【D】 A、禁食、补液 B、手法复位

C、应用止痛或镇静剂 D、急诊手术 E、应用抗生素

47、男性，20岁，烧伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外测可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次/分，呼吸28次/分。病人自觉服胀，排气一次，不恰当的急诊处置是 【B】 A、生命体征监护 B、右大腿X光摄片检查 C、腹部超声检查 D、建立静脉输液通道 E、立位胸腹部透视检查

48、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是 【B】 A、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛

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C、反复检查腹部 D、绝对卧床休息 E、检测血压、脉搏

49、男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是 【C】 A、吻合口梗阻

B、急性完全性输入段梗阻 C、慢性不完全性输入段梗阻 D、输出段梗阻 E、倾倒综合征

50、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是 【B】 A、乙状结肠癌 B、升结肠癌 C、阑尾类癌 D、横结肠癌 E、降结肠癌

51、成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，服胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 【D】 A、B超 B、CT C、MRI D、腹腔穿刺 E、立位腹平片

52、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为 【A】 A、阑尾周围脓肿 B、急性肠梗阻 C、急性胰腺炎 D、急性胆囊炎 E、急性化脓性胆管炎

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53、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 【E】 A、急性肠炎 B、阑尾残株炎 C、门静脉炎 D、肠间隙脓肿 E、盆腔脓肿

54、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为 【B】

A、经腹会阴直肠癌根治术 B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D、拉下式直肠癌切除术 E、局部切除加放疗术

55、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为 【C】 A、上腔静脉阻塞 B、下腔静脉阻塞

C、门静脉高压或门静脉阻塞 D、髂内静脉阻塞 E、髂外静脉阻塞

56、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是 【C】 A、急性胆囊炎 B、胆总管结石 C、胆道蛔虫病 D、急性胰腺炎 E、急性胃炎

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57、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是 【C】 A、胰腺囊腺瘤 B、腹膜后血肿 C、假性胰腺囊肿 D、肠系膜囊肿 E、脾包膜下血肿

58、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是 【C】 A、肺损伤 B、开放气胸 C、心包积血 D、血胸 E、张力气胸

59、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是 【E】 A、感染 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎 D、关节僵硬 E、缺血性肌挛缩

60、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生 【C】 A、骨筋膜室综合征 B、脂肪栓塞

C、延迟愈合或不愈合 D、血管损伤 E、神经损伤 61、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑 【E】

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A、右肱骨髁上骨折 B、右肩关节脱位 C、右肘关节脱位 D、右腕关节脱位 E、右桡骨头半脱位

62、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是 【C】 A、风湿性关节炎 B、类风湿性关节炎 C、狭窄性腱鞘炎 D、骨性关节炎 E、骨软骨炎 63、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加剧，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先考虑 【D】 A、膝关节结核 B、风湿性关节炎 C、类风湿性膝关节炎 D、化脓性关节炎 E、痛风性关节炎

64、男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 【D】 A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾盂肾炎 D、肾输尿管结石 E、肾积水

65、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是 【D】 A、中药排石 B、消炎止痛 C、手术取石 D、体外震波碎石 E、大量饮水

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66、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5~10个/HP，最可能的诊断是 【B】 A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾蒂断裂 E、输尿管损伤 67、4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是 【B】 A、睾丸鞘膜积液 B、交通性鞘膜积液 C、右侧斜疝 D、睾丸肿瘤 E、附睾结核

68、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”.首先应考虑的疾病是 【E】 A、闭经 B、先兆流产 C、月经 D、月经不调 E、异位妊娠

69、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是 【E】 A、自然分娩

B、会阴侧切自然分娩 C、产钳术 D、胎头吸引术 E、剖宫产术 70、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是 【C】 A、副胎盘残留 B、胎盘残留

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C、子宫收缩乏力 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍

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第三篇：2012年临床执业助理医师考试实践技能辅助检查部分

2012年临床执业助理医师考试实践技能

辅助检查部分

普通X线影像诊断

1.呼吸系统

（1）正常胸部正位

胸部正位片能够清晰地显示胸廓、肺和纵膈。骨性胸廓呈致密影，包括胸椎、两侧的肋骨、锁骨和肩胛骨。肋骨后段呈近似水平位走行，前段自外上向内下倾斜。充满气体的两肺在胸片上表现为透亮的肺野，两肺之间是呈软组织密度影的纵膈。纵膈两侧可以看到致密的肺门影。自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影称为肺纹理。正常胸膜菲薄，一般不显影。横隔介于胸、腹腔之间，呈圆顶状，膈内侧与心脏形成心膈角，外侧与胸壁间形成肋膈角。在成年女性，两侧乳房在两下肺野形成对称的密度增高影，其内可见小圆形致密乳头影，不要误认为病变。

（2）气胸

因脏层或壁层胸膜破裂，空气进入胸膜腔内，称为气胸。在X线片上，气胸区无肺纹理，为气体密度，被压缩肺的边缘呈线状致密影，同侧肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。

（3）大叶性肺炎

大叶性肺炎是细菌引起的急性肺部炎症，X线表现与病理分期密切相关，典型X线表现出现于实变期，表现为与肺叶轮廓相符合的大片状均匀致密阴影，其内有时可见透亮的支气管影，病变的叶间裂一侧显示清楚，其他部分则模糊不清。

（4）胸腔积液

X线检查能够明确胸腔积液的存在，中等量积液立位胸片上可见外高内低的弧线状液体上缘，其下方肺野呈均匀致密阴影，横膈和肋膈角被掩盖。同时可见患侧肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。

（5）浸润型肺结核

浸润性肺结核好发于上叶尖后段和下叶背段，表现为斑片状或云絮状的密度增高影，边缘模糊，内部有时可见不规则低密度空洞影。

（6）周围型肺癌

周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管的肺癌。在X线上表现为密度均匀的肿块影，肿块边缘毛糙、呈凹凸不平的分叶状。有时肿块和胸膜间可见胸膜凹陷征。

（7）中央型肺癌

中央型肺癌是指发生于肺段或肺段以上支气管的肺癌。进展期中央型肺癌在X线上表现为肺门区边缘清楚的肿块影，突向肺野。有时可见伴发的支气管阻塞征象。

2.循环系统

（1）二尖瓣型心脏增大

二尖瓣型心脏增大常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺心病等。在X线正位片上表现为心影呈梨形，主动脉结正常或缩小，肺动脉段凸出，心尖圆隆抬高。

（2）主动脉型心脏增大

主动脉型心脏增大常见于主动脉瓣病变，高血压性心脏病、冠心病等。在X线正位片上表现为心影呈靴形，主动脉结增宽，心腰凹陷，心尖下移。

（3）普大型心脏增大

普大型心脏增大主要见于心衰、心肌炎等。在X线正位片上表现为心影向两侧明显增 1

大，肺门因心影遮挡而显示不清。

3.消化系统

（1）正常腹部正位

正常立位腹部平片双侧横膈光整，膈下无游离气体，左侧膈下见充气的胃泡影，肠腔内有时可见少量气体。双侧肾脏呈“八”字形位于脊柱两侧。脊柱两旁还可见到边缘清晰的腰大肌影。

（2）小肠梗阻

单纯性小肠梗阻最常见。典型X线表现为上中腹部平行排列、互相靠拢的积气肠管，肠管内粘膜皱襞呈弹簧样。肠腔内见多个阶梯状排列的液平面。

（3）消化道穿孔

膈下游离气体是消化道穿孔的典型X线表现，主要表现为立位片上一侧或双侧膈下线条状或新月形的透亮气体影。

（4）食管静脉曲张

食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症，典型食管造影表现为食管管腔内串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，管腔扩张，蠕动减弱。

（5）浸润型食管癌

浸润型食管癌在食道钡餐造影中显示食管中段局限性不规则狭窄，狭窄处管壁僵硬，黏膜皱襞中断、破坏。病变上方食管轻度扩张。

（6）胃溃疡

胃溃疡在上消化道钡餐造影中主要表现为胃小弯侧突出于胃轮廓之外的龛影，龛影形态规则，边缘光滑整齐，龛影周围黏膜皱襞呈放射状直达龛影口部。

（7）溃疡型胃癌

溃疡型胃癌在上消化道钡餐造影中显示为胃窦小弯侧不规则龛影，龛影位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等的环堤，病变区黏膜中断，胃壁僵硬。

（8）浸润型结肠癌

浸润性结肠癌在钡灌肠造影中表现为病变区局限性不规则狭窄，狭窄段轮廓毛糙，管壁僵硬。黏膜像见病变区黏膜中断。

4.泌尿系统

泌尿系结石泌尿系阳性结石主要表现为肾、输尿管走行区或膀胱区的类圆形或鹿角状致密影，密度均匀一致。

5.骨关节系统

（1）正常骨关节

在X线片上，骨皮质表现为密度均匀的致密影，骨松质表现为密度低于骨皮质的网络样改变，骨髓腔显示不清，关节间隙表现为两个相对骨性关节面之间的透亮间隙。

（2）肢体骨折

肱骨干骨折

肱骨干骨折在X线上表现为骨干中上1/3骨皮质和骨小梁中断，断端成角、移位，并可见游离骨块。

克雷氏（Colles）骨折

Colles骨折是指桡骨远端距离关节面2.5cm以内的骨折。在X线上表现为桡骨远端骨

2皮质不连续，骨小梁断裂，骨折远断端向背侧移位和向掌侧成角。

股骨颈骨折

股骨颈骨折在X线上表现为骨皮质不连续，骨小梁完全断裂，骨折远端向上移位，部分嵌入骨折近端内，股骨颈缩短。

青枝骨折

青枝骨折在X线上表现为骨皮质发生皱褶、凹陷而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现。

“B型”超声波诊断

肝硬化

肝硬化是有多种原因引起的肝细胞变性坏死，继而出现纤维组织增生及肝细胞结节样再生，形成假小叶，临床以门脉性肝硬化最为多见。本病例即为典型门脉性肝硬化，其主要表现为肝右叶明显萎缩，左叶有肿大倾向，肝脏表面不光滑，呈锯齿样改变，肝缘变钝，肝脏实质回声增粗增强，分布不均匀，出现门脉高压后，可出现门脉增宽、脾大、腹水。急性胆囊炎

急性胆囊炎视炎症改变程度不同，临床病理学分为三种类型急性单纯性胆囊炎

2急性化脓性胆囊炎

3急性坏疽性胆囊炎。

其主要声像图表现

胆囊结石

胆囊结石是最常见的胆囊疾病，以女性多见，包括胆固醇结石和胆色素结石。胆囊结石以大小、形态、数量以及化学成分不同构成了多彩多样的声像图表现，但基本特征是强回声伴后方声影，可随体位改变而移动。

肾结石

肾结石是很常见的泌尿系统疾病，通常是指一些晶体物质和有机基质在肾脏集合系统的异常沉积。小者如粟粒或泥沙，较大的结石呈鹿角状 充满整个肾盂肾盏。80%的结石以草酸钙和磷酸钙为主。临床主要症状包括腰痛、血尿，常于活动后发作或加重。肾结石典型声像图为肾集合系统内伴有声影的强回声团，以肾下极集合系统多见。

CT影像诊断

1．巨块型肝癌

巨块型肝癌最多见，CT平扫可见边缘不规则的巨大低密度肿块，肿块中央坏死区表现为不规则更低密度区；动脉期肿块周边呈斑片状不均匀强化，高于周围肝实质密度，肿块中心更低密度坏死区无强化；门静脉期肿块密度降低，低于周围肝实质密度；平衡期肿块密度进一步下降，接近平扫密度。

2．急性胰腺炎

急性胰腺炎CT平扫主要表现为胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊，胰腺实质密度略减低，周围可见液性渗出。

3．腹部外伤

（腹部实质性脏器损伤多见于腹部闭合性损伤、刀扎伤，CT是首选的检查方法。常见的包括肝、脾、肾损伤。）

肝破裂

肝实质破裂出血在CT上表现为病变区高低混杂密度区，边缘模糊，高密度血肿密度明显高于周围肝实质。

脾破裂

脾脏实质内损伤在CT上表现为脾脏体积增大，其内密度不均匀，可见高密度血肿。肾损伤

常见的肾损伤包括肾被膜下血肿、肾周血肿、肾实质内血肿和肾撕裂伤。肾周血肿在CT平扫上表现为肾周间隙范围广泛的新月状高密度影，肾脏受压移位。肾撕裂伤在CT平扫上表现为肾实质分离，肾周围可见高密度影环绕，为肾周积血；增强扫描肾实质强化，其内可见裂隙样无强化低密度区，肾周积血未见强化。

4．颅脑外伤

颅骨骨折

颅骨骨折中较常见的是线样骨折和凹陷性骨折。线样骨折在CT上表现为贯穿颅内外板的清晰而锐利的线样低密度影，骨折断端无移位。凹陷性骨折的骨折线多呈不规则线状，颅骨内外板均塌陷移位。

硬膜外血肿

颅内出血积聚于颅骨和硬脑膜之间，称为硬膜外血肿。CT平扫急性硬膜外血肿表现为颅骨内板下方双凸形高密度区，密度均匀，边界锐利，邻近脑组织受压，头皮软组织肿胀。硬膜下血肿

颅内出血积聚于硬脑膜和蛛网膜之间，称为硬膜下血肿。CT平扫硬膜下血肿表现为颅骨内板下方新月形高密度影，范围广泛，常合并中线结构向对侧移位等占位征象。

5．急性脑出血

脑出血急性期表现为出血部位的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影，CT值60~80亨氏单位，周围见低密度水肿带，邻近脑组织受压。

6．大面积脑梗死

大面积脑梗死在梗死24小时后的CT检查中可见范围与闭塞血管供血区相一致的低密度区，同时累及皮质和髓质，同侧脑室受压，中线结构向对侧移位。

第四篇：2015年上半年四川省临床助理医师妇产科学：妇科检查试题

2015年上半年四川省临床助理医师妇产科学：妇科检查试

题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、男性，38岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为 A．急性阑尾炎穿孔 B．绞窄性肠梗阻

C．急性化脓性胆管炎 D．急性胰腺炎

E．胃、十二指肠溃疡穿孔

2、对来访者的一切情感、看法和行为，治疗师都不应该作出评价，这种态度称为

A．倾听

B．节制

C．压抑

D．阻抗

E．中立

3、下列最能够体现恶性肿瘤特征的是

A．出现转移

B．细胞增殖旺盛

C．核分裂象增多

D．血管丰富

E．对机体的影响较大

4、关于药物的pH，下述哪种解释正确__。A．在中性溶液中药物的pH值 B．药物呈最大解离时溶液的pH值 C．是表示药物酸碱性的指标 D．药物解离50%时溶液的pH值

E．是表示药物随溶液pH变化的一种特性

5、哪项不是流行病学调查设计的必需内容 A．明确调查目的和指标 B．确定研究对象、观察单位 C．选择调查方法和方式 D．设计调查项目和调查表 E．确定评价方法

6、关于风湿热下列哪项是错误的 A．是—种累及多系统的炎症性疾病

B．初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关 C．临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎 D．环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见 E．发炳年龄以6～15岁多见

7、不符合急性肺粟粒性结核病的是

A．可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分

B．两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节

C．肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致

D．可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致

E．临床上结核中毒症状较轻

8、阳虚感冒的治疗方剂宜首选 A．参苏饮

B．加减葳蕤汤

C．再造散

D．右归丸

E．麻黄附子细辛汤

9、气管管壁的结构包括 A．由黏膜、黏膜下层和外膜三层组成B．黏膜由上皮和固有层组成C．黏膜下层有气管腺

D．外膜有C形透明软骨环

E．以上均是

10、皮肤不具有神经内分泌分化能力的细胞肿瘤是

A．Merkel细胞瘤

B．鲍温病

C．类Ca

D．非典型类Ca

E．大细胞神经内分泌癌

11、不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是

A．Bouin液

B．Zenker液

C．Orth液

D．Carnoy液

E．Rossman液

12、小肠上皮吸收细胞游离面有

A．鞭毛

B．纤毛

C．微绒毛

D．绒毛

E．刷状缘

13、关于十二指肠的描述，错误的是

A．上皮为单层柱状

B．固有层内无腺体

C．固有层内有淋巴组织

D．肌层分为内环、外纵两层

E．绒毛呈叶状

14、心理治疗师应具备的条件不包括

A．情绪稳定、乐观开朗

B．广博的知识

C．遵守医德规范

D．必须是心理学硕士

E．丰富的临床经验

15、心肌梗死最常发生的部位在__。A．右心室后壁 B．左心室后壁 C．右心室前壁 D．左心室前壁 E．左心室侧壁

16、子宫动脉在下列何处横跨输尿管至子宫侧缘

A．主韧带上方约2cm

B．峡部水平外侧约2cm

C．宫颈内口水平外侧约2cm

D．宫颈外口水平外侧约2cm

E．子宫体下方外侧约2cm

17、刚果红染色法淀粉样物质在偏光显微镜下呈

A．苹果绿色双折光性

B．红色双折光性

C．蓝色单折光性

D．橙黄色单折光性

E．紫色双折光性

18、华支睾吸虫的成虫主要寄生在

A．肝细胞

B．胆囊

C．胰管

D．肝外胆管

E．肝内胆管

19、肾损伤漏诊最主要的原因是 A．无肉眼血尿症状 B．血液溢向肾外

C．合并其他内脏损伤 D．尿液外溢至肾周 E．肾区无皮损

20、T、B细胞的最主要鉴别点是

A．IgG Fc受体

B．是否参加再循环

C．对PMN的反应

D．TCR和BCR

E．对TI或TD抗原的反应

21、急性脊髓炎患者多种标本中均可存在病毒，病毒存在时间最长的是 A．鼻咽部B．血C．脑脊液D．粪便E．尿液

22、带有一个单位正电荷的粒子是

A．中子

B．α粒子

C．β-粒子

D．γ光子

E．质子

23、最简单的甘油磷脂是

A．卵磷脂

B．脑磷脂

C．磷脂酸

D．磷脂酰肌醇E．磷脂酰丝氨酸

24、《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是 A．对传染病防治工作实施统一监督管理

B．按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作 C．承担责任范围内的传染病防治管理任务 D．领导所辖区域传染病防治工作

E．设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作 25、25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个(幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个)，抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能____ A．降低毛细血管通透性

B．改善血小板功能

C．升高血小板数

D．抑制脾脏产生抗体

E．改善凝血功能

26、关于内分泌功能的调节，错误的是

A．中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织

B．中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能

C．周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织)

D．交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌

E．副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌

27、关于肠梗阻哪些是错误的

A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

B．绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期

C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、急性脊髓炎急性期治疗，哪项措施是不必要的____ A．20%甘露醇静滴，一日2～4次

B．给予地塞米松

C．防治呼吸系统感染

D．防治压疮

E．适当应用抗生素

2、下列不属于成人骨髓炎特点的是

A．发病缓慢

B．多数只有局部症状和体征

C．容易侵犯关节，导致功能障碍

D．无明显全身中毒症状

E．预后良好

3、影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括: A．维生素A缺乏 B．毛细血管脆性增加 C．维生素K缺乏

D．凝血因子合成量异常 E．血小板质和量异常

4、下列哪些场所不需要进行常规放射性监测

A．实验室

B．病房

C．医生休息室

D．洗涤室

E．给药间

5、有关肾活检切片纤维蛋白染色的描述，不正确的是

A．纤维蛋白呈红色

B．细胞核呈黑色

C．基底膜呈蓝色

D．纤维蛋白呈蓝色

E．免疫复合物呈粉红色

6、患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是

A．胸片

B．B超

C．化验检查

D．胃钡餐透视

E．腹穿抽液检查

7、关于舒张性心衰的治疗，下列哪项不正确

A．β受体阻滞剂

B．洋地黄

C．ACE抑制剂

D．钙通道阻滞剂

E．利尿剂

8、肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

A．毛细血管内皮细胞

B．肌纤维母细胞

C．炎性细胞

D．纤维母细胞

E．胶原纤维

9、呼吸道的腔面被覆

A．单层扁平上皮

B．单层立方上皮

C．单层柱状上皮

D．假复层纤毛柱状上皮

E．复层柱状上皮

10、青年女性，闭经3个月，阴道不规律出血，血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大，阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最可能的诊断是

A．宫外孕

B．葡萄胎

C．葡萄状肉瘤

D．侵袭性葡萄胎

E．绒毛膜癌

11、医学模式的转变是指

A．生物医学向心理医学的转变

B．生物医学向社会医学的转变

C．生物医学向生物-心理-社会医学的转变

D．生物医学向预防医学的转变

E．社会医学模式向预防医学模式转变

12、女性，28岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重＜1.008，尿渗透压小于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为____ A．肾性尿崩症

B．精神性烦渴

C．中枢性尿崩症

D．肾小管酸中度

E．慢性肾小球肾炎

13、可同时进行光镜和电子显微镜检测的包埋法是

A．火棉胶包埋法

B．树脂包埋法

C．塑料包埋法

D．碳蜡包埋法

E．明胶包埋法

14、下列哪项是癔症患者可能的潜在心理因素

A．继发性获益

B．本我和自我冲突

C．习惯化过程

D．歪曲的信念

E．以上都对

15、男孩，18个月。4d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是

A．幼儿急疹

B．风疹

C．猩红热

D．麻疹

E．肠道病毒感染

16、关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是 A．组织学形态较温和，易漏诊

B．呈内生性侵袭性生长，可早期转移

C．子宫颈常超常肥大或结节状，质硬

D．增生腺体位于子宫颈较深处

E．患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状

17、关于心室肌细胞动作电位4期错误的是 A．静息期 B．静息电位 C．钠钾泵活动 D．逆浓度差转运钠离子和钾离子 E．顺浓度差转运钠离子和钾离子

18、下列消毒灭菌法错误的是

A．金属器械——漂白粉

B．排泄物——漂白粉

C．饮水——氯气

D．含糖培养基——间歇灭菌法

E．人或动物血清——滤过除菌

19、严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用

A．阿米替林

B．丙米嗪

C．多塞平

D．电抽搐

E．氟西汀 20、下列有关HRP的描述，错误的是

A．ICC染色最为常用的酶

B．特异底物为AS-MX

C．在酶反应部位呈棕褐色

D．常用戊二醛作为耦联剂

E．最适pH5～5.5

21、来访者出于想和咨询师建立更好的关系，或出于对咨询师的感谢和好感，而提出请吃饭等邀请，咨询师应该婉言谢绝，这是出于心理咨询的

A．中立性原则

B．尊重来访者原则

C．保密原则

D．时间限定原则

E．关系限定原则

22、脂性肾病的病理学特点是

A．嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起

B．肾小球囊脏层上皮细胞足突消失

C．系膜细胞增生

D．系膜基质增生

E．内皮细胞增生

23、女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑__。A．乳腺癌

B．乳房纤维腺瘤 C．乳房囊性增生病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳房肉瘤

24、Feulgen DNA染色时，水解常用

A．醋酸

B．冰醋酸

C．盐酸

D．硝酸

E．甲酸

25、喉结核的发生最常是____ A．鼻咽部结核蔓延而来

B．经支气管蔓延而来

C．淋巴道播散的结果

D．血道播散的结果

E．喉部手术后的并发症

26、关于内分泌功能的调节，错误的是

A．中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织

B．中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能

C．周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织)

D．交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌

E．副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌

27、关于肠梗阻哪些是错误的

A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

B．绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期

C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术

第五篇：临床执业医师考试点：急性脓胸辅助检查

1.胸部X线检查：

①少量胸腔积液可见肋膈角消失的模糊阴影；积液量多时可见肺组织受压萎陷，积液呈外高内低的弧形阴影；②大量积液使患侧胸部呈一片均匀模糊阴影，纵隔向健侧移位。脓液局限于肺叶间，或位于肺与纵隔、横膈或胸壁之间时，局限性阴影不随体位改变而变动，边缘光滑，有时与肺不张不易鉴别。有支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘者可见气液平面。

2.超声检查：

积液反射波，能明确积液范围并可作出准确定位，有助于确定穿刺部位。

3.脓胸的确诊：

必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检、的抗生素治疗。