各项检查适应性与禁忌症

第一篇：各项检查适应性与禁忌症

各种检验检查适应症

病理学检查适应症和禁忌症：

一、常规病理学检查：

适应症： 使用于通过手术切取、钳夹等方法获取的人体组织；

禁忌症： 标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小，不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。

二、生化室检验项目及检查适应症 生化全套检查

【检查项目】包括肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、电解质、血糖、肌钙蛋白三合一等。

【检查适应症】参照以下相关内容

三、肝功能检查

【检查项目】

1．肝功能检查：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、AST/ALT、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶（CHE）、总胆汁酸（TBA）

【检查适应症】

体检、各种肝胆疾患、急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝脏肿瘤、用药过程中监测肝脏功能、有机磷中毒以及相关疾病的治疗复查

四、肾功能检查

【检查项目】

1.肾功能：尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）2.肾早期损伤指标：微量白蛋白（mALB）

【检查适应症】体检、各种肾脏疾患、急慢性肾炎、肾功能不全、肾移植监测、高血压、痛风以及相关疾病的治疗复查

五、血脂检查 【检查项目】 血脂分析：甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 A（APOA）、载脂蛋白 B（APOB）、脂蛋白（a）（LPa）

【检查适应症】 体检、肥胖人群、心脑血管疾病、有高胆固醇、高甘油三酯家族史者，肾病、肝脏病变以及相关疾病的治疗复查

六、心肌损伤相关指标检测

【检查项目】 心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）

肌酐蛋白三合一。

【检查适应症】 急性心梗，心肌炎，多发性皮肌炎，怀疑心肌损伤以及相关疾病的治疗复查

八、离子检查（血）

【检查项目】 电解质（血清）：钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、二氧化碳结合力（CO2CP）pH

【检查适应症】 怀疑缺钙、肾脏疾病以及相关疾病的治疗复查。

九、血糖：葡萄糖（GLU）、果糖胺（FMN）、糖化血红蛋白

【检查适应症】糖尿病、肥胖、高血压

十、血、尿淀粉酶（AMY）

【检查适应症】 急慢性胰腺炎

十二、脑脊液生化：糖(Glu)、总蛋白(TP)、氯化物(Cl)

十三、胸腹水生化：糖(Glu)、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）

微生物部分检验项目及检查适应症

1.血培养

【检验目的】确诊败血症和菌血症 【送检标本】血液

【检查适应症】发热病人及疑似败血症患者

【注意事项】标本采集应在病人发热初期或高峰前期，最好在使用抗菌素之前。

2.普通细菌培养

【检验目的】确诊由细菌引起的身体各部位的感染。

【送检标本】脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺物、尿液。

【检查适应症】临床高度怀疑由病原体引起的身体各部位感染。

【注意事项】

⑴标本采集尽量在应用抗生素之前。

⑵痰及咽拭子的采集前，应在清晨以淡盐水漱口后留取标本于无菌容器内及时送检。

⑶尿液应采集中段尿或通过膀胱穿刺，导尿获得尿标本。

3.淋球菌培养

【检验目的】确诊淋病（性传播疾病，发病率最高的一种性病）

【送检标本】阴道分泌物（女）、尿道分泌物（男）、其它部位分泌物。

【检查适应症】临床高度怀疑由淋菌引起的性病。

【注意事项】应用抗生素之前采取标本。

4.真菌培养

【检验目的】确诊真菌感染。

【送检标本】脑脊液、粪便、痰、咽拭子、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺物、尿液。

【检查适应症】临床怀疑由细菌引起的感染而应用抗生素无效者。

【注意事项】应用抗真菌药物前采取标本。

5.结核菌培养 【检验目的】确诊结核病

【送检标本】脑脊液、粪便、痰、各种分泌物、胸腹水、胆汁、各种穿刺液、尿液。

【检查适应症】临床有感染指征又高度怀疑结核感染者。

【注意事项】应用抗生素前采取标本。

6.厌氧菌培养

【检验目的】培养厌氧菌

血液检查(血液常规检查)红细胞计数和血红蛋白测定

白细胞计数和分类 血小板计数 其他：红细胞沉降率测定、网状红细胞测定等 红细胞计数(血红蛋白测定)

1.增加：

(1)生理性：新生儿、高原居住者；

(2)病理性：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。

2.减少： 各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。

白细胞计数

1.增加:

(1)生理性：初生儿，妊娠末期，分娩期，经期，饭后，剧烈运动后，冷水浴后及极度恐慌与疼痛等。

(2)病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症，急性出血，组织 损伤。手术创伤后，白血病等。

2.减少: 病毒感染，伤寒，副伤寒，黑热病，疟疾，X 线及镭照射。肿瘤化疗后，非白血性白血病。

血小板计数 临床意义：

1.生理性：正常人血小板计数一天内可有6-10%变化；表现为早晨较低，先后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；

2.血小板减少(100×109/L)见于

(1)血小板生成障碍 再生障碍性贫血、急性白血病等。(2)血小板破坏增多 原发性血小板减少性紫癜(IPT)、脾功能亢进、SLE。

(3)血小板消耗过多 DIC，血栓性血小板减少紫癜。

(4)家族性血小板减少 巨大血小板综合征等。

血小板计数

3.血小板增多(>400×109/L)见于

(1)骨髓增生综合征：慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。

(2)急性反应：急性感染、急性失血、急性溶血等。

(3)其他：脾切除术后。

出凝血试验检查 凝血系统筛选试验：

APTT、PT 降解产物检测：纤维蛋白原、D-二聚体等

其他：TT 和各类凝血因子检测 凝血系统检测

临床意义：

1.PT

(1)延长(超过正常对照3s 以上)：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症；获得性见于 DIC、原发性纤溶症等。

(2)缩短：先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

2.APTT

(1)延长(超过正常对照10s 以上)：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症，且见于严重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原缺乏症，血循环中有抗凝物质时本试验延长。

(2)缩短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高、DIC 高凝血期、血栓性疾病、血小板增多症等。

3.Fbg(1)增加：脑血栓、脑梗死、心肌梗死、恶性肿瘤、炎症性疾患、肾病综合症、妊娠期。

(2)减少：先天性低(无)纤维蛋白原血症、骨髓疾患(恶性贫血、白血病、转移癌等)、慢性肝炎、肝硬化、纤溶性紫斑病、弥散性血管内溶血。

D-二聚体测定

临床意义：

D-D 水平的升高，表明体内存在频繁的纤维蛋白降解过程。因此，D-D 是深静脉血栓(DVT)，肺栓塞(PE)，弥散性血管内凝血(DIC)的关键指标。

临床应用于：静脉血检、肺栓塞和动脉血栓塞的诊断；弥散性血管内凝血的诊断；纤溶作用机制的早期检测、血栓前危险评价；妊娠与分娩复杂性评价；血栓形成过程及溶栓治疗的监测；肿瘤辅助诊断。

尿液检查

尿常规检查：

1.物理学检查：主要是观察颜色、透明度、测尿比重。

2.化学检查：主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。

3.显微镜检查：主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。

尿液有形成份检查

临床意义：

1.白细胞增高：表示泌尿系统有炎症,如肾盂肾炎。

2.红细胞增高：新鲜尿中红细胞形态对鉴别肾源性(变形红细胞血尿)和非肾小球源性血尿(肾小球均一红细胞血尿)有重要的价值

免疫学检查适应症与禁忌症

[检查项目] 乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗HCV）、艾滋病抗体（抗 HIV）快素血浆反应素试验（RPR）

[检查目的] 助诊相关感染性疾病。[适应症] 易感人群，术前、创伤性检查前、输血前的病人。

2． 病毒标志物检查

[检查项目]

⑴ 肝炎病毒系列： 甲肝抗体、HBsAg、乙肝五项（HBsAg、乙 肝表面抗体、乙肝e 抗原、乙肝e 抗体、乙肝核心抗体）、抗HCV

⑵ 人类免疫缺陷病毒（随时可查）：抗HIV（3）梅毒螺旋体抗体检测（TP）[检查目的] 不同病毒感染的病原学诊断。

[适应症] 相关病毒感染性疾病。

3． 肿瘤标志物检查

[检查项目]

⑴ 癌胚抗原：AFP、CEA ⑵ 糖类抗原：CA12-

5、CA15-

3、CA19-

9、CA72-

4、⑷ 其他肿瘤相关抗原：PSA（前列腺特异性抗原）、F-PSA（游离前列腺特异性抗原）

[检查目的] 助诊肿瘤疾病；监测肿瘤病情发展、追踪治疗效果、监视是否发生转移、评价预后。

[适应症] 各种肿瘤疾病。

8． 其他

[检查项目] RPR，血型，肥达外斐氏反应，肺炎支原体抗体，结核杆菌抗体，幽门螺旋杆菌尿素酶快速检测。

[检查目的] 助诊各种相关疾病。

[适应症] 各种相关疾病。

各种影像学检查适应症

一、X 线

1、颅脑及四肢摄影

适应症：骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。

2、胸部摄影

适应症：以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。

（1）胸部后前位 ：用于观察胸部的主要病变情况和体检

（2）胸部侧位 ：用于观察胸部的病变情况，确定病变部位

（3）胸部前后位（站立或仰卧）： 用于观察病变位于背部，被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。

（4）心脏后前位（正位）：用于观察心脏大血管和形态和相互关系，进行心脏测量

（5）心脏左侧位 ：用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。

（6）心脏右前斜位 ：用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。

（7）心脏左前斜位： 用于观察心脏及大血管的相互关系。胸部摄影时的注意事项：因卧位时膈上移，为避免心脏变形和遮蔽肺脏，常规应采取站立位

3、腹部摄影 适应症：主要用以观察尿路的病变，如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查的对比照片，同时可检查急腹症等病变。

（1）腹部仰卧前后位（正位）：用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况

（2）腹部站立前后位：用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。（3）腹部侧卧水平前后位： 用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。

（4）先天性锁肛腹部倒立位：用于观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离。

（5）膀胱区后前位 ：用于观察膀胱结石的情况。腹部摄影时的注意事项：除急腹症外，腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备，以消除肠内气体的干扰。若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时，一般应采用立位水平投照

二、X 线造影检查

1、食管造影

（1）常规食管造影 适应症：食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症；食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。

禁忌症:无绝对禁忌，但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。

（2）食管低张双对比造影

适应症：食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。

2、上消化道造影

（1）常规上消化道造影 适应症：有任何上腹部不适及消化道症状；疑有胰腺囊肿及胰头癌等。禁忌症：有上消化道穿孔；肠梗阻；肠道大出血后一周之内。

（2）胃及十二指肠低张双对比造影 适应症：适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。

禁忌症：同常规造影和低张药品使用禁忌者。

3、全消化道造影

适应症：先天发育异常；消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。观察肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能观察；病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。

禁忌症： 急性消化道穿孔；近期消化道大出血；肠梗阻等。

4、结肠灌肠造影 适应症： 结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎；溃疡性结肠炎；巨结肠；结肠套叠整复。禁忌症： 急性阑尾炎；急性肠炎；结肠穿孔或坏死。

5、子宫输卵管造影

适应症：

1．不孕症 用以了解原发性或继发性不孕症的原因，它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在，还能了解输卵管是否通畅，从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后，可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。

2．子宫异常出血 寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

3．输卵管再通 对输卵管结扎后欲再通，必须了解子宫输卵管情况，以决定是否能作手术。

4．肿瘤 观察子宫肌瘤，附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。

5．畸形诊断 子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。

6．异物诊断 金属宫内节育器异位。

7．粘连诊断 宫腔粘连、宫颈粘连等。禁忌症

1．急性和亚急性内外生殖器炎症。

2．严重全身性疾病不能忍耐手术者。

3．妊娠期、月经期。

4．产后、流产、刮宫术后6 周内。

5．碘过敏者。

6、肾盂造影

（1）静脉肾盂造影

l）适应证：①不明原因的血尿、脓尿等；②明确尿路结石的部位和了解有无阴性结石；③肾、输尿管本身疾病，如结核、肿瘤、先天性畸形和变异、肾盂和输尿管积水等；④腹膜后肿块，了解肿块与泌尿系统的关系，排除是否为泌尿器官疾病；⑤因某些条件限制，而需静脉法了解双肾功能情况，并借以达到膀胱造影。2）禁忌证：①对碘过敏者；②严重肾功能障碍者；③严重心血管病变，肝功能极差者；④严重血尿和肾绞痛发作者；⑤急性泌尿系统感染者。

（2）逆行肾盂造影：逆行肾盂造影是膀胱镜检查时，以导管插入输尿管，注人造影剂而使肾盂显影。

l）适应证：①静脉尿路造影显示不满意或不显影者；②明确尿路结石的部位，特别是阴性结石的部位。

2）禁忌证：①尿路狭窄者；②小儿；③急性泌尿系统感染或严重血尿患者； ④严重的心血管疾患。

7、膀胱造影

【适应证】 膀胱疾患。盆腔肿瘤和前列腺变与膀胱的关系。

【禁忌证】 膀胱及尿道急性炎症；尿道严重狭窄。

8、尿道造影

【适应证】 尿道的先天畸形，外伤后了解尿道的损伤部位及范围。前列腺病变。尿道周围炎及瘘管，尿道结石。

【禁忌证】 尿道急性症及龟头炎症。尿道出血。

三、CT 适应症：适用于全身各系统脏器的平扫及增强扫描，包括正常体检、以及先天性、炎症性、占位性、外伤性等疾病的诊断。目前开展的新技术包括灌注成像、血管成像、冠状动脉成像、仿真内窥镜、三维重建技术等。

1、颅脑CT 适应症：脑血管意外；脑外伤；脑肿瘤；脑炎性病变及寄生虫病；脑先天畸形；脑部术后及放疗后。禁忌症：无特殊禁忌症.2、脊柱CT 适应证： 各种原因引起的椎管狭窄及椎管内占位性病变；椎间盘变性；椎管外伤，如骨折，脱位等；椎骨骨病，如结核，肿瘤等；椎骨及脊髓先天性变异。禁忌症：一般无禁忌症，需增强者做好碘过敏试验。

3、胸部CT适应症：肺部各类病变，纵隔、心脏、大血管病变等。禁忌症：一般无禁忌症，碘过敏者不能作增强。

4、肝脏CT适应症：肝脏良、恶性肿瘤：肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤；肝脏囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、包虫病；肝脏炎性占位病变：肝脓肿、肝结核；肝外伤；肝硬化；肝脂肪变性；色素沉着症。禁忌证：严重心、肝、肾功能不全，含碘对比剂过敏。

超声检查适应症及检查项目

超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像，这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系，而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此，在诊断工作中，必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合，进行分析判断，才能作出正确结论。

（一）适应症： 超声可以检查软组织及其脏器的疾病，包括肝、胆囊、脾、胃、肠、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫、卵巢、产科方面，腹腔及腹膜后脏器、盆腔、心脏、血管、颅脑、眼、上颌窦、颌面部包块，甲状腺、乳腺、胸腔及肺部、纵隔、肌肉、脂肪、软骨、椎间盘等脏器的部分疾病。

（二）检查的项目

1.测距：即测定被检查脏器或病变的深度、大小，各径线或面积、容积等，如肝内门静脉、肝静脉径，心壁厚度及心腔大小、二尖瓣口面积等。

2.脏器或病变的形态及边缘轮廓，正常脏器有一定外形，都有明确的边界回声，轮廓整齐。若有占位 性病变常使外形失常、局部肿大、膨出变形。肿块若有光滑而较强的边界回声，常提示有包膜存在。

3.脏器或病变的位置及与周围脏器的关系：测定脏器的位置有无下垂或移位。病变在脏器内的具体位置。病变与周围脏器的关系及有否压迫或侵入周围血管等。

4.病变的性质：根据超声图显示脏器或病变内部回声特点，包括有无回声、光点强弱粗细及分布是否均匀等可以鉴别囊性（壁的厚薄、内部有无分隔及乳头状突起、囊内液体的稀稠等），实质性（密度均匀与否）或气体。5.活动规律：如肝、肾随呼吸运动、腹壁包块（深部）则不随呼吸活动。心内结构的活动规律等。

6.血流信息、超声多普勒可以测定心脏及血管内各部位的血流速度、方向性质（层流或湍流）测出心内瓣口狭窄或返流，心内分流并计测心脏每搏量、心内压力及心功能等，并可检测血管瘤、血管狭窄、闭塞、外伤断裂、移植血管的通畅情况、脏器内血管分布，血流供应，肿瘤新生血管等。

超声科各检查项目的适应症与禁忌症

一、肝脏

适应症：

1、肝硬化，门静脉高压侧枝循环形成。

2、膈下积液或脓肿。

3、肝内液性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。

4、脂肪肝。

5、肝原发性或转移性肿瘤。

6、肝内明显的血管异常，如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。

7、肝先天性异常。

8、肝外伤出血。

禁忌症：一般无禁忌症。

二、胆囊与胆道

适应症：

1、胆道系统结石。

2、胆道系统炎症。

3、胆囊腺肌症。

4、胆道系统肿瘤。

5、胆囊息肉样病变。

6、胆道蛔虫。

7、先天性胆道异常。

8、黄疸的鉴别诊断。

禁忌症：一般无禁忌症。

三、胰腺

适应症：

1、胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。

2、胰腺囊性病变。

3、胰腺实性肿瘤。

4、胰腺外伤。

5、胰腺和周围病变鉴别。

禁忌症：一般无禁忌症。

四、脾脏

适应症：

1、脾肿大。

2、脾含液性占位病变，如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。

3、脾实性占位性病变。

4、脾实质钙化灶。

5、脾外伤。

6、脾实质弥散性回声异常。禁忌症：一般无禁忌症。

五、胃肠道

适应症：

1、胃肠道肿瘤：中晚期胃癌，恶性淋巴瘤，粘膜下实性肿瘤，胃壁囊肿，肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。

2、先天性肥厚性幽门狭窄。

3、胃潴留。

4、肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。

5、急性坏疽性阑尾炎，阑尾周围脓肿。

6、胃肠旁肿瘤，胃肠周围脏器挤压。

禁忌症：一般无禁忌症。

六、腹腔、腹膜后间隙及大血管

（一）腹腔和腹膜后间隙液性占位病变

适应症：

1、对腹部肿块行物理定性诊断，如液性、实性或囊实性等。

2、探寻腹部隐匿性液性占位病变，如脓肿、血肿、积液等。

3、判断液性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。

4、对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。

5、液性占位病变治疗后的疗效观察。

禁忌症：一般无禁忌症。

（二）腹腔和腹膜后间隙实性占位病变

适应症：

1、对腹部肿块行物理定性诊断，如实性、非均质性、囊实性等。

2、探寻腹部隐匿性实性占位病变，如转移瘤、肿大淋巴结等。

3、判断实性占位病变的大小或累及范围，了解病变与相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位分析。

4、对实性病变进行定位或实时引导穿刺。

5、实性占位病变治疗后的疗效观察。

禁忌症：一般无禁忌症。

（三）腹主动脉疾病

适应症：

1、腹主动脉瘤（真性、假性）诊断与鉴别诊断。

2、腹主动脉夹层。

3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓。

4、多发性大动脉炎。

5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。

禁忌症：一般无禁忌症。

（四）下腔静脉疾病 适应症：

1、检测下腔静脉血栓或瘤栓。

2、布-加综合症的诊断与鉴别诊断。

3、了解腹部肿块、腹膜后淋巴结等是否对下腔静脉形成压迫。

4、评价右心功能不全。

禁忌症：一般无禁忌症。

七、泌尿、男性生殖系与肾上腺

（一）肾脏

适应症：（3）先天性异常：肾缺如，异位肾，融合肾。（4）肾囊性病变：单纯性皮质囊肿，肾盂旁囊肿，多囊肾。（5）肾肿瘤：肾实质肿瘤，肾盂肿瘤。（6）肾创伤。（7）肾结石。（8）肾积水。（9）肾动脉狭窄。（10）移植肾与并发症。

禁忌症：一般无禁忌症。

（二）输尿管

适应症：

1、输尿管囊肿、先天性巨输尿管。

2、输尿管结石、输尿管积水。

3、输尿管肿瘤。

禁忌症：一般无禁忌症。

（三）膀胱

适应症：

1、膀胱憩室。

2、膀胱结石。

3、膀胱肿瘤。

4、膀胱异物。

禁忌症：一般无禁忌症。

（四）前列腺与精囊

适应症：

1、良性前列腺增生。

2、前列腺癌。

3、前列腺炎和脓肿。

4、前列腺结石。

5、精囊病变。

禁忌症：一般无禁忌症。

（五）、阴囊与睾丸适应症：

4、鞘膜积液、疝。

5、睾丸肿瘤、附睾肿瘤。

6、睾丸炎、附睾炎。

7、睾丸扭转。

8、阴囊或睾丸外伤。

9、精索静脉曲张。

10、隐睾。

禁忌症：一般无禁忌症。

（六）肾上腺 适应症：

1、肾上腺皮质增生。

2、肾上腺皮质肿瘤。

3、肾上腺髓质肿瘤。

禁忌症：一般无禁忌症。

八、妇科

适应症：

1、先天性子宫发育异常。

2、子宫良性疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉。

3、子宫内膜癌。

4、盆腔肿块、盆腔积液。

5、多囊卵巢。

6、输卵管积水。

7、检测宫内节育器位置是否正常。

禁忌症：一般无禁忌症。

九、产科

适应症：

1、正常早期妊娠：停经6-12 周、月经不规律、HCG 阳性者、有不良早孕史者。

2、异常早期妊娠：早期流产、葡萄胎、恶性滋养细胞肿瘤、输卵管妊娠。

3、正常中晚期妊娠：妊娠13 周至分娩前孕妇。

4、异常中晚期妊娠：先天性胎儿畸形、死胎、胎儿宫内生长迟缓、前臵胎盘、胎盘早期剥离、脐带绕颈、妊娠合并盆腔肿块。

禁忌症：一般无禁忌症。

十、周围血管疾病

（一）颈部血管

适应症：

1、颈动脉粥样硬化。

2、颈动脉瘤。

3、椎动脉闭塞性疾病。

禁忌症：一般无禁忌症。

（二）四肢血管

适应症：

3、四肢动脉硬化性闭塞症。

4、四肢动脉瘤。

5、多发性大动脉炎。

6、深静脉血栓形成。

7、静脉瓣功能不全。

8、动静脉瘘。

禁忌症：一般无禁忌症。

十一、肌肉骨骼系统

适应症：

1、骨肿瘤。

2、关节腔积液。

3、肌肉、肌腱及软组织病变：如脓肿、囊肿、肿瘤等。禁忌症：一般无禁忌症。

十二、甲状腺

适应症：

2、甲状腺肿大或萎缩。

3、鉴别甲状腺囊性或实性结节。

4、鉴别单发或多发结节。

5、协作临床鉴别良性与恶性结节。

禁忌症：一般无禁忌症。

十三、乳腺

适应症：

1、乳腺脓肿。

2、超声引导下乳腺囊性、实性肿块抽吸、活检。

3、孕妇、哺乳期及年轻妇女乳腺检查。

4、评价临床可触及但X 线摄影术阴性的肿块。

5、评价X 线摄影术不能明确诊断的病例。

6、鉴别乳腺肿块的囊性与实性物理性质。

7、鉴别诊断乳腺肿块良性与恶性。

8、男性有乳腺肿块者。

禁忌症：一般无禁忌症。

十四、心脏与大血管

适应症：

1、判定心脏位臵以及心脏与内脏的位臵关系。

2、检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体运动和节段性运动，瓣膜功能，间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体（肺）静脉，心肌病变、心内异常结构如肿瘤、赘生物和血栓以及周围血管病变等。

3、检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。

4、评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣口流速和压差，判定心血管内异常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。

5、检出心包疾患。定位和半定量评价心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。

6、评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。

7、评价心脏功能。常规应用二维和（或）M 型超声测定心脏收缩功能，也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒张功能。

禁忌症：一般无禁忌症。

第二篇：宫腔镜检查的适应症及禁忌症

妇科宫腔镜的技术优势及治疗适应症

来安县家宁医院妇产科

一 宫腔镜的技术优势？

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下，可直接清楚地观察患者宫腔内情况，不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。是目前国际上最先进的检查和治疗方法。

二、宫腔镜针对不孕患者的主要作用

1、可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况做必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。

2、可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时做疏通治疗，效果非常好。

三、宫腔镜检查适应症

对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者，均为宫腔内检查的适应症。

1、异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血，月经过多、过频、经期延长，不规则流血，以及绝经前后子宫出血，是宫腔镜检查的主要适应症。

2、异常宫腔内声像学所见，宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症（不孕、习惯性流产）观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态，是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况，是否存在内膜增生或内膜息肉。

3、三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。

4、继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常，宫腔镜应为首选检查方法。

5、子宫内膜癌的分期，观察有无侵犯颈管的粘连面。

6、子宫肌瘤，为多发性子宫肌瘤选择手术方式时，需进行宫腔镜检查，确定有无粘膜下肌瘤。

7、检查宫内节育器，观察节育器的位置是否正常。

8、阴道异常排液。

三、宫腔镜手术适应症

1、子宫内膜切除术—久治无效的异常子宫出血，排出恶性疾患0子宫8-9周妊娠大小，子宫10-12CM

2、子宫肌瘤切除术—粘膜下肌瘤4—5cm，月经过多或异常出血子宫限于10周妊娠大小，宫腔限于12cm。

3、有症状的子宫内膜息肉，除外息肉恶性变。

4、有症状的子宫完全纵隔和不完全纵隔。

5、有症状的宫腔粘连患者。

6、宫腔镜宫腔内异物取出—包括：IUD、胚物、胎骨、存留的缝线等。

7、宫颈电切术—宫颈炎、宫颈息肉等。

四、宫腔镜检查与治疗具有如下优点

1、不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意；

2、可减少输卵管假阻塞现象，能明确的分侧检查输卵管通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅（管腔内部分粘连）或近端阻塞者；

3、如在B超或腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管做出全面评估。

五、宫腔镜治疗的禁忌症

1、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。

2、近三个月内有子宫穿孔或子宫手术史者。

3、活动性子宫出血（少量出血或特殊指征者例外）

4、急性或亚急性生殖道感染者。

5、宫颈恶性肿瘤。

6、生殖道结核，未经适当抗结核治疗者。

7、严重心、肺、肝、肾等疾患，代谢性酸中毒等难以忍受者。

8、体温≥37.5摄氏度者。

第三篇：MRI检查前准备工作及禁忌症

检查前准备工作及禁忌症

[病人准备工作]

1、待检查病人请按照顺序耐心等候，请勿喧哗；

2、核磁共振室存在高强度磁场，请病人仔细配合检查身上铁磁性物品，确保取出，以免不良事故发生；

3、待检查病人请仔细检查随身物品，不要将铁磁性物品带入磁体间。铁磁性物品包括：钥匙、硬币、银行卡、手机、发夹、项链、非固定性假牙、耳环、皮带、拐杖、打火机，听诊器等，女性病人如检查部位必要还需将胸罩和铁磁性节育环等取出；

4、对不能合作的病人及患儿要给予镇静剂注射，待入睡后检查；

5、危重患者需有医师监护。

[禁忌症]

1、体内有铁磁性金属异物者，如眶内铁磁性异物、心脏起搏器、心脏瓣膜置换、糖尿病泵、电子耳蜗及其他金属植入物；

2、危重患者需要生命监护者，监护仪及急救装置不能进入磁场内；

3、有幽闭恐怖症或精神过度紧张、癫痫患者、不能完成检查者；

4、对无自控力或镇静剂后仍无法配合者；

5、妊娠早期（三个月以内）一般不宜做MRI检查。

为了您的健康，谢谢您的配合！

第四篇：2病理学检查的适应症和禁忌症

附件2：

病理学检查的适应症和禁忌症

一、常规病理学检查 适应症：

适用于通过手术切取、钳夹、穿刺等方法获取的人体组织； 禁忌症：

标本严重自溶、腐败、干枯的组织及标本过小，不能或难以制片的组织不宜进行常规病理学检查。

二、术中冰冻切片病理学检查 适应症：

1、需要确定病变性质（如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤等），以决定手术方案的标本；

2、了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤浸润范围、有无区域淋巴结转移等

3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留；

4、确认切除的组织，如甲状腺、输卵管、输精管及异位组织等。慎用范围及禁忌症：

1、涉及截肢和其他会严重致残的根治性手术切除的标本，其病变性质宜于手术前通过常规病理活检确定。

2、以下情形不宜做术中冰冻切片病理学检查（1）疑为恶性淋巴瘤；

（2）标本过小（检材直径小于或等于0、2cm者）；（3）术前易于进行常规活检者；（4）脂肪组织、骨组织及钙化组织；

（5）需要依据核分裂相计数判断良、恶性的软组织肿瘤；（6）主要依据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤；

（7）已知具有传染性的标本，如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等。

三、脱落细胞学检查 适应症：

1、各种体液（胸腔积液、腹腔积液、心包积液及脑脊液）中的脱落细胞检查；

2、各种粘膜表面如食道粘膜、泌尿道粘膜及宫颈粘膜的脱落细胞学检查；

3、各种肿物的细针穿刺物、组织印片细胞学检查。

第五篇：孕期各项检查汇总（定稿）

史上最贴心、最完整的孕中、晚期产检攻略--各种疑问全部解决

孕中期12周到28周之间，一般建议14周左右到医院建病例，抽血做全身的化验，包括乙肝五项，丙肝、甲肝、肝肾功能，艾滋病，梅毒，尿常规，心电图，建议孕妇在11到14周做常规B超，了解胎儿大小是否符合孕周。胎儿颈部皮肤厚度NT是否大于三毫米，以除外一些早期的唐氏儿。20到24周做彩超筛查畸形，24周做糖筛有无孕期糖尿病，如果孕妇有高危家族，比如肥胖，爸爸妈妈有糖尿病，孕期体重增长过快，可以在孕24周之前做糖筛检查，除外早期发现糖尿病。在18周以后自己感觉胎动，只要有胎动一个月看一次门诊即可。

孕中期具体的检查频率一般是四周查一次，如果有时候孕周异常，可能医生会要求两周来一次。

13～16周孕期检查

（第二次产检•唐氏症筛检）检查项目：

B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况，全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，传染病系列。（上述孕期检查项目如果在孕12周没做的话就需要做）。宫高、腹围、胎心、血压、体重。

B超：

从孕十一周到十四周有一个B超，这个B超是做NT，胎儿颈部透明带的检查。NT检查在近些年已经逐步推广起来，很多医院都进行这个检查，NT如果增厚，可能代表胎儿有染色体疾病。

唐氏症筛检：

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。

注意：

唐筛是通过查母体血来查胎儿染色体疾病风险度的检查。并不能确定有还是没有，只是告知孕妇所怀的胎儿患染色体疾病的风险度。

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【名词解释】

唐氏检查我们知道，人类具有23对共46个染色体。如果其中第21号染色体对出了问题，那么宝宝很可能发生流产或是早产，即使侥幸存活，他的智商可能也比同龄儿童低一些，通常智商指数只有40～60，容貌也和正常宝宝有很大不同，寿命也比较短。所以一旦确诊，通常医生会建议孕妇进行选择性流产，但是最终的选择还是由孕妇自己决定。如上所述，通常我们把区别唐氏综合征高危或低危的风险值设定为1/270。如果唐氏综合征风险值低于该水平(如1/1000)，那么就是筛查低危。但是筛查低危并不能等同于零风险。如果孕妇年龄较大(大于35岁)，或者以前曾经有过分娩畸形儿的病史，往往医生会推荐通过羊水穿刺和染色体测定进行进一步的诊断。

18三体综合征筛查筛查出18三体综合征。18三体综合征是仅次于唐氏综合征的第二大常见染色体疾病，其发病率与母亲生育年龄大小有关。怀孕期间容易出现宫内生长迟缓、胎动少、羊水过多等产科异常。如果侥幸存活到宝宝出生，宝宝的体重很轻，发育如早产儿，头面部和手足畸形，耳朵就像小动物的耳朵，全身骨骼、肌肉发育异常；手呈特殊握拳状，并有摇椅状足；男性隐睾；智力通常有明显缺陷。由于孩子往往畸形严重，大多出生后不久死亡。

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13～16周孕妇的生活检视

孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。

随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。

孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身曾有早产倾向，需特别小心。在性姿势方面，以不刺激、温和、安全为首要。

17～20周孕期检查（第三次产检•羊膜穿刺•可看出胎儿性别•首次胎动•假性宫缩的出现）

检查项目：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

超声波检查：

准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18周会感觉到。

施行羊膜穿刺：羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。医

生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20～30ml羊水，以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

可能会出现阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。

至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。有关体重的增加，以每周增加不超过500克为最理想状况。

此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，出现的频率也会愈来愈高。=========

17～20周孕妇的生活检视

孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在饮食上要有所节制。

大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师讨论，以把握最恰当的服用时机。

孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫生及牙齿健康。

为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体操。

21～24周孕期检查（第四次产检•妊娠糖尿病筛检•详细超音波检查）

检查项目：复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

妊娠糖尿病筛检：大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3小时后再抽1次，总共要抽4次血。

如糖筛异常者，指导控制饮食，二周后复查空腹血糖和餐后一小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食二周。只要有2次以上指数高于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

详细超音波检查：这期间做的彩超的检查，这是全面系统的排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

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【名词解释】

糖筛50克糖筛通常是在妊娠第16周后，医生建议您做的一项检查。其目的是将可能患有妊娠期糖尿病的孕妇筛查出来，并对该疾病进行必要的干预和治疗。

一般而言，如果第一次您的检验结果正常，医生就不会要求您再进行第二次检查。但是，如果妊娠期间出现胎儿由于不明原因个头儿比正常孕周时大，或是孕妇体重增长过快的情况，建立应该再次复查此项目。

做这项检查时，医生会给您开一定量的葡萄糖，让您在服用后测量自己血糖的浓度，血糖正常值一般为不超过8mmol/l。像北京、上海等一些大型城市，已将其列为孕妇孕期内的常规检查项目。

但要注意，如果血糖值超过11.1mmol/l，则千万不要再做任何服糖水的检查了，因为此时您极有可能已患有糖尿病。注意，这里说的糖尿病指的是孕前就存在的，而不是妊娠后才出现的。妊娠前已患有糖尿病的孕妇要避免进一步的不良刺激，而糖尿病(非妊娠引起的)只要根据空腹血糖检查和随机血糖检查的结果即可确诊。

先天性神经管畸形筛查

筛查出先天性神经管畸形。这里的神经管指的是胎儿的中枢神经系统。在胚胎形成的过程中，神经管应该完全闭合，如果在闭合过程中出现任何异常，宝宝就会出现各种各样的先天畸形，如：无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等。=========

21～24周孕妇的生活检视

孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪乳制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。

如果想要亲自哺乳，建议孕妇先购买哺乳胸罩，哺乳胸罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是75A者，就要购买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺乳内衣，能让孕妇解除不停替换胸罩的烦扰。购

买哺乳胸罩时，最好选择具有支托功能、罩杯前掀式的，这样在哺乳时能适度支撑乳房，可减少产后乳房肿胀产生的疼痛。因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

25～28周孕期检查（第五次产检•乙型肝炎抗原•梅毒血清试验•德国麻疹）

检查项目：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），骨盆测量，血糖异常者做OGTT，澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

乙型肝炎抗原：

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。梅毒血清试验：

此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。德国麻疹：

准妈妈除了要抽血检验，是否曾于怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以降低胎儿畸形的可能性。

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25～28周孕妇的身体变化应对

脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是子痫前症（妊娠毒血症）的可能性。

如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性袜,可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。休息时，可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。

孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。

饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬来调味。孕28～36周必查项目：

1、复查血；

2、尿常规；

3、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）；

4、骨盆测量；

5、血糖异常者做OGTT；

6、澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

以上检查项目孕28周以前可以4周一次，28周开始最好；两周一次。如果28周前羊水量相对多，胎位不固定。如果妊娠28～32周仍为臀位者，可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位，膝胸卧位前解小便并松解裤带，3次/日，20分/次，1周后复查

孕34周→复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况(过多-过少)。发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形。

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Q：为什么医生建议我做超声检查，是不是想多收我钱啊

A：医生会在下列情况下建议你做B超检查：

1.孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

2.妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。

3.了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18~20周做。

4.了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

5.临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

6.当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。7.妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况 ===========

Q：怀孕34周了，检查出来宝宝脐带绕颈怎么办？

A：原因胎宝宝在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，经常活动。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大，特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。

方法：

（1）学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；（2）羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；

（3）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖腹产。

（5）胎儿脐带绕颈，孕妇要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位

孕36周——体重、血压、宫高、腹围、听胎心的几个围产检查。来确定胎龄大小，了解胎儿发育状况，大略推算预产期Q:孕晚期B超的值多少是正常的啊？36W医生说宝宝头部有点大

A:

孕29周：双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为：23.71士1.50，股骨长的平均值为5.61士0.44.孕30周：双顶径的平均值为7.83士0.62，腹围的平均值为：24.88士2.03，股骨长的平均值为5.77士0.47.孕31周：双顶径的平均值为8.06士0.60，腹围的平均值为：25.78士2.32，股骨长的平均值为6.03士0.38.孕32周：双顶径的平均值为8.17士0.65，腹围的平均值为：26.20士2.33，股骨长的平均值为6点43士0.49.孕33周：双顶径的平均值为8.50士0.47，腹围的平均值为27.78：士2.30，股骨长的平均值为6点52士0.46.孕34周：双顶径的平均值为8.61士0.63，腹围的平均值为：27.99士2.55，股骨长的平均值为6.62士0.43.孕35周：双顶径的平均值为8.70士0.55，腹围的平均值为：28.74士2.88，股骨长的平均值为6.71士0.45.孕36周：双顶径的平均值为8.81士0.57，腹围的平均值为：29.44士2.83，股骨长的平均值为6.95士0.47.孕37周：双顶径的平均值为9.00士0.63，腹围的平均值为：30.14士2017，股骨长的平均值为7.10士0.52.孕38周：双顶径的平均值为9.08士0.59，腹围的平均值为：30.63士2.83，股骨长的平均值为7.20士0.43.孕39周：双顶径的平均值为9.21士0.59，腹围的平均值为：31.34士3.12，股骨长的平均值为7.34士0.53.孕40周：双顶径的平均值为9.28士0.50，腹围的平均值为：31.49士2.79，股骨长的平均值为7.4士0.53.孕37周：复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项、B超、心电、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、阴道流液随诊。===========

Q：做个彩超跟超声波，回来给我个单子上面的数值跟意思我也看不懂，什么股骨之类的都是什么意思啊？

A:

１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴//道流血时，可能要流产。

２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其它项目综合分析。

５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

孕38周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。孕39周：复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。

孕40周：复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。需要提早入院的情况：双胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠高血压疾病、心脏病、前置胎盘等。