关于院前急救信息化细节建设的思考

第一篇：关于院前急救信息化细节建设的思考

关于院前急救信息化细节建设的思考

摘 要：院前急救信息化建设在向着功能更强大的方向发展的同时，不能忽略细节建设。通过细化“120”调度指挥系统功能，进一步提升院前急救工作效率，减少工作失误，为院前急救管理、决策提供更为科学的数据。

关键词：信息化；调度；地理信息系统

近年来，随着政府对院前急救工作的支持，院前急救信息化越来越受到关注。作为院前急救信息化的核心―“120”调度指挥系统的功能逐步向更广、更强的方向发展。传统的院前急救调度指挥系统包括“120”急救电话受理系统、调度派车系统、地理信息系统（GIS）、GPS定位系统、数据统计系统、质量管理系统、以及提供电力保障的UPS系统等。各急救中心都在运用信息化手段，改进信息平台建设，患者生命体征传输系统[1]也开始在国内部分急救中心使用，“120”调度指挥系统的功能不断由“院前”向“院内”延伸。笔者认为，下一步院前急救信息化应当注重细节建设，以便更好地为院前急救工作服务。下面，结合工作实际，浅谈院前急救工作中信息化建设的几个细节，以期起到抛砖引玉的作用。调度系统自动提取同音、近音地名

以青岛市为例，有些道路名称和某些乡镇的道路名称完全一样，还有很多城市道路名称发音比较接近，比如“临邑路” 和“临沂路”，“宁国路”、“宁德路”和“宁波路”等等，这些道路名称本身发音区别甚微，加上呼救者比较着急、使用方言比较普遍等原因，给调度工作带来很大压力，稍有不慎就可能登记出错，如果调度人员不仔细询问，很可能会造成救护车到达错误的地址、延误抢救患者的时间。

为尽可能避免出现这种问题，除了调度人员要经常总结这些容易混淆的地名以外，应充分利用信息化技术，从电子地图中提取所有道路名称，形成数据库，在调度人员输入地名时，调度系统能自动检索、比对[2]，对发音相同或接近的地名给调度人员以提示，提醒调度人员从呼救者那里获取更多的地理信息，以确定患者的准确位置，避免误派情形的发生。调度系统自动提取地址周边“明显标志物”

实际工作中，调度人员在登记患者地址时，为便于救护车第一时间到达患者身边，往往会主动要求呼救者提供周边的建筑物、交叉路口等明显标志物，而很多呼救者往往由于紧张、对周边环境不熟悉等因素，一时难以提供，这样无形中就增加了急救电话的受理时间。如果调度系统能根据调度人员已登记的地址信息，如“xx路xx号”，自动提示该地址周边的明显地理信息，如学校、商场、车站、银行、酒店等等，调度人员根据这些信息再引导呼救者确认明显标志物的话，就能大大缩短呼救受理时间，从而提高调度效率。调度系统与地理信息系统结合，避免同一地点重复派车

随着机动车数量的迅猛增长，交通事故发生的频率越来越高。由于交通事故多发生在公共场合，围观者较多，同时拨打“120”的人数也会很多，由于每个人对地理信息的认知度不同，给调度人员提供的地址可能会差别较大，单纯靠调度人员人工分析某个地点是否已派过救护车是远远不够的。另外，在实际工作中，同一居民小区的同一座楼、同一单元的不同住户同时呼救“120”的情形也时有发生。针对上述情况，调度系统应当自动分析近一段时间内的呼救地址，在合理距离内是否可能会有重复派车的情况，提醒调度人员，从而供调度人员仔细甄别，避免重复派车或漏派车。未接通来电提醒回拨功能

近年来，青岛“120”电话的呼救量在以年均10%的速度增长，而值班调度人员的数量却几乎没有变化。因此，在所有调度员人员全忙时，可能还会有急救电话呼入，这就造成了“120电话呼通率”[3]下降。而这些未接电话的背后，就可能会有患者在等待急救。这种情况下，调度系统应当在调度坐席空闲时，第一时间提示调度人员有未接通的电话，并设置一键回拨按钮，供调度人员方便、快捷地回拨给呼救者。分析急救半径、救护车油耗等

急救半径是院前急救质量管理中的一个重要指标。在实际工作中，急救半径的计算往往是采用分析加估计的做法得出，与实际数值可能存在一定的误差。

目前调度系统中的地理信息系统基本都具备了救护车GPS定位、救护车行驶轨迹回放等功能，但这些数据的价值远没有被挖掘出来。我们可以通过对上述数据进一步分析，计算出救护车每次出车的实际距离，进而分析出平均急救半径。

救护车上的车载信息终端一般都具备了基础数据录入功能，在这些数据基础上，可以增加救护车每次的加油时间、加油量等数据，这些数据与救护车行驶轨迹等数据综合，可分析出每辆救护车的油耗数据，为急救管理工作提供了大量可参考的原始数据。绘制急救工作量“热力图”，合理规划急救站点

地理信息系统不仅可用于救护车GPS定位、救护车行驶轨迹回放等功能，还应当充分与调度信息系统配合，对急救记录在地图上进行标注，根据区域出诊量的多少，对不同的区块标注不同的颜色。例如统计某段时间内的出诊量，并将所有出诊记录显示在电子地图上，然后依据出诊量大小，对出诊量最集中的区块标注为红色，出诊量次之的区块标注为紫色，再次之的分别标注为蓝色、绿色……等等，绘制成整个城市的急救出诊量“热力图”[5]，这样，全市急救工作量的分布和压力状况就一目了然了。再结合实际急救站点的分布情况，就可以科学、合理地规划急救网络了。特殊调度记录的统计

由于急救呼救量逐年增加，而急救资源的增长相对滞后，导致欲派无车、延迟派车[6]、跨区域派车等调度记录明显增加。这些特殊的调度记录数据将为将来急救站点的规划提供第一手的数据。调度系统的建设应当注重对这些记录的收集、分析，最终形成报表，供管理人员决策、参考。小结

归根结底，院前急救信息化应当为院前急救一线服务，为院前急救管理者服务。信息化系统在向着大而强的方向发展的同时，不能忽视细节建设，应当更接地气、更智能化、更人性化。细节建设在工作中发挥大作用！

参考文献

[1] 金浩宇，陈海军，谭新.基于GPRS的移动监护系统设计[J].广东医学院学报，2011（03）.[2] 张涛.怎样实现同音字的模糊查询[J].电脑校园，2001（2）.[3] 付大庆.关于院前急救质量管理中待商榷的几项指标[J].中国医院管理，1998（01）.[4] 李光明.距离和时间指标在院前急救中的应用[J].青岛大学医学院学报，2013（02）.[5] 喻贵银.地理信息发力大数据市场[N].中国测绘报，2014-04-29（004）.[6] 付大庆.我国急救中心信息标准化的开发应用[J].中国卫生信息管理杂志，2010，7（1）.[7] 蔡翠.我国智慧交通发展的现状分析与建议[J].公路交通科技（应用技术版），2013（06）.作者简介

王衍勋（1980-），男，中国海洋大学在职工程硕士，青岛市急救中心网络工程师。

第二篇：信息化建设思考

人口信息化建设工作的思考

全面加强人口信息化建设，是适应人口管理工作的需要，是提高整体工作水平，实现信息引导管理与服务的基础，是探索统筹解决人口问题的数据支撑体系。

人口信息化工作已开展多年，信息系统经过了单机版向网络版的转变、单一信息库向综合信息数据库的转变。这两个转变，推进了人口信息化工作进展。但目前的人口信息化工作仍与工作的需要还有一定的差距。

信息化工作现状：

一、硬件和计算机操作系统运转顺畅，管理服务信息系统软件运行升级、维护工作力度不够。目前，从硬件的角度看，区光纤网络早已通到村级，为全区信息化建设打下了很好的硬件网络基础。计算机、服务器、打印机等相关硬件设备齐全。计算机硬件及操作系统若有问题，各单位自己找电脑公司即可解决。从系统的软件角度看，数据系统升级、维护比较困难，在不影响报表情况下的其他问题先暂时无法为使用者解决。这样给使用者带来很大不便，因系统数据库的作用不仅仅是为了生成几张报表，他还要能够及时为领导提供所需数据，还要发挥引导管理和服务的作用。现在的系统运行维护很困难，更谈不上系统升级。

二、软件的开发管理力度重于软件使用的管理力度。系统软件从开发到运行历经几年的时间，在开发期间市级曾多次征求区县级基层 1

意见。此系统开发涉及的内容广泛，从个案息管理，到人口计生系统各个部门的工作，还有公安、卫生、民政等其他部门的数据。系统若能很好的运转，打开系统就应可以看到本单位各个部门的工作状况、系统的个案数据、公安、卫生、民政的数据，但在系统数据库的实际运转中，录入系统数据库内的信息只有个案信息。从现实的系统数据库的运转情况看，打开系统数据库，我们并不能看到单位的整体情况和其他相关单位的数据。系统数据库运行五年了，只有统计管理的个案在不断变更、补充信息，系统数据库其他的信息录入功能没有被使用，这不是某一个区县的现象，绝大多数区县都处于这种状况。这样的使用结果，是因为没有部门对使用情况进行监督管理。

三、重软件初期启用，轻后期的培训。系统数据库在初期启用全市推广时期，区县和乡镇街曾接受过信息录入和简单查询、自定义查询的培训，近几年，区县及乡镇未接受过市级相关部门专业系统的培训。作为基层，信息录入、固定查询的应用没有问题，但当所需要查询的数据，固定查询中没有时，基层的操作人员便不知如何查询所需数据。作为区级，由于单位没有网络计算机培训教室，所以搞一次培训比困难，但我们根据工作需要，还是对系统运转工作中的某些问题进行了多次简单的培训。尽管如此，这些培训并不能满足基层使用者的需要，他们仍然需要加强系统的应用培训，提高其系统数据库的使用能力。

四、横向部门间协调力度不够、获取相关信息难度大。由于人口分析工作的需要，人口部门需要相关单位提供有关数据信息总量和个

案信息，由于部门间在相互提供数据方面没有明确的职责规定，按照本单位的要求，有些数据不变提供，因此在获取相关部门数据时比较被动。

对未来信息化建设的几点意见：

一、软件开发注重专业性、实用性、前瞻性。近几年随着人口计生工作重点的调整，统筹解决人口问题工作的需求，信息化建设继续推进与软件更新工作势在必行。建议新开发的软件要注重专业性与实用性。专业性即能为研究人口管理，统筹解决人口问题提供数据支撑而设计的专业人口信息软件，软件除具有信息的存储、汇总功能外，还应具有一定专业性的数据分析提示功能。另外软件要具有前瞻性。软件从开始投入使用，到应用、维护正常有序化，是需要一段时间磨合的。在以后的正常使用过程中如需增加或减少某些功能最好用升级的形式来解决问题。一套专业应用软件，不论因为什么原因，随意改版，都是对人、才、力的极大浪费。这就要求开发软件要有前瞻性。

二、加强软件使用后的运行维护、升级和应用培训管理。一套好的专业系统软件，不一定有好的使用结果。软件投入使用后需要有专业服务人员来对软件进行及时有效的日常运行维护管理和根据工作需要进行软件升级的管理。只有这样才能保障软件正常有序的运行。另外，应用软件的培训工作是软件使用的基础。针对一套好的应用软件要有一套长期的培训计划，可分为近期培训计划、中期培训计划、远期培训计划。近期培训是最初启用软件时进行的基础性软件使用培

训，主要是信息的录入、存储、修改及报表功能的使用。中期培训是在经过早期培训，软件可以基本正常运转后开始实施的培训计划，主要针对数据查询，软件使用者能够灵活应用软件进行数据查询。远期培训是在中期培训的基础上，对使用者的数据信息分析能力的培训。一套好的应用软件，加上启用后好的运行维护、升级管理，再有长期有效的培训，才能使好的应用软件发挥出最好的使用效果。

三、政府牵头、整合部门信息、打造共享信息平台。要获得全面的人口信息，需要多个部门协调配合。改变目前部门间信息相对封闭的状态，需要政府牵头，协调各部门，制定信息提供制度，从而达到各部门间能够定期按制度规定，按时提供所需数据。另外，由政府牵头，开发共享信息平台，信息平台中含有各相关部门的信息模块，各相关部门按要求及时登陆此信息平台，将本部门的有关信息存入或转入共享信息平台中，从而达到信息共享的目的。

四、成立由专业人员组成的人口研究小组，推进探索统筹解决人口问题的进程。打造专业的人口信息平台的最终目的是为领导决策，寻求探索统筹解决人口问题的方法提供数据支撑。因此，在具有全面的人口数据信息的基础上，必须成立由专业人员组成的人口研究小组，由专业人员来对人口数据进行综合的、系统的分析，只有这样，才能发挥人口数据信息的最终作用，实现推进信息化建设的真实意义。

第三篇：院前急救管理制度

一、目的

院前急救管理制度

院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制。

三、职责

1.由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

2.有医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士。

3.由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。

4．由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。5.救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。

四、工作程序：

（一）.救护车设施策划及配置：

按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

（二）.值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真做好院前急救的准备工作。

（三）.值班人员接到派车单后，立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序见《救护车的管理制度》。院前急救内容：出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。

1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。

①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，人工呼吸，气管插管等）。

②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤，有生命危险的心率失常的药物治疗等）。

③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内治疗、控制癫痫等）④急性中毒、意外处理事故。

⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。

⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

2、途中救护：

①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。②为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带和抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸;脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。

4、医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。

5、出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室后做详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

第四篇：院前急救管理制度

天门市第三人民医院 院前急救管理制度

一、目的

完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。

三、职责

（一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

（二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。

（三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。

（四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。

（五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。

四、工作程序：

（一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。

（三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出 诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。

1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。

①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。

②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。

③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。④急性中毒、意外事故处理。

⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

2、途中救护：

①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。②出诊医护人员必须守护在车厢内随时观察病人病情变化，不得坐在驾驶室内。

③为避免突然刹车时造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位、平卧位 或头低足高位。

④四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸；脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓继发损伤或加重损伤；昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息；疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免继发、加重颈髓损伤或造成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。对交通事故及其他灾害事故，死亡原因证明由司法部门出具。4.医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心、交警、公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。

5.出诊医护人员详细填写院前急救病历及已完成急救处理的措施，送转医院急诊室 后作详细交接，完成院前急救任务后向急救值守或总值班报告，返回后及时检查、补充抢救药物和更换物品等工作。

第五篇：院前急救工作制度(汇总)

院前急救工作制度

急救站管理制度

1.急救站实行站主任负责制，对急救医疗管理、人员管理、车辆管理等全面负责。

2.急救站实行24小时值班制度。

3.值班人员必须遵守各项劳动纪律，按时上班，不迟到，不早退，不出现脱岗现象。

4.上班要做好出车准备，待命期间坚守工作岗位，不离站外出。5.遵守电话、电台、车载系统的使用规定，使之时时处于正常工作状态。

6.值班人员负责随时接受并记录调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止，接到调度指令后按规定时间迅速出车。

7.值班人员在接受指令后出发，完成任务返回急救站，15分钟内由医师按规定内容向指挥中心报告急救情况。

8.救护车辆未经中心领导批准，一律不得挪作他用；行政用车必须经医院院长批准，上报中心领导同意并备案；社会保障用车由急救中心统一调度、安排。

9.出车人员对待患者及家属要文明礼貌，廉洁正派，热情服务。10.司机行车要坚持安全第一，安全与速度相统一的原则，遵守交通规则。

11.护士负责抢救药品、物品、仪器设备的应用、补充和维护，并遵守相关制度和操作规程，药品、物品、氧气等当班使用当班补充，仪器设备保持性能良好。

12.司机负责救护车的使用、维护和保洁、消毒。

13.各种物品的管理要负责到人，保持室内整洁，保持室外的环境卫生。

急救站工作制度

1.急救站实行站主任负责制度，对急救医疗管理、人员管理、救护车管理等全面负责。医护人员应及时配合指挥中心做好急救信息的收集、汇总和卜报工作。

2.值班人员要做好出车准备，应了解救护车的状态，做好交接班，以免出现接受任务后不能出车的情况。

3.确保受理终端电脑、对讲机处于正常工作状态，遵守电话及电台的使用规定。非急救业务不得使用终端电脑及对讲机，以免病毒人侵及影响系统正常运行。

4.值班护士负责接受调度指令，严格服从调度安排，做到令行禁止。及时接收调度指令，接到调度指令后按规定时间内出车。

5.出车时立即打开对讲机，随时与120指挥中心联系。在使用对讲机时必须做到文明用语，与急救无关的事宜不准使用对讲机。

6出车时司机或医务人员必须按工作程序在GPS接收器上操作，及时报告急救车状态（如出车、到达现场、患者上车、到院、途中待命等）。

7.急救出车途中不得擅自改变救护对象若新出现的救护对象病情确实危急，须经120指挥中心同意后，方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能继续执行任务时，应及时向120指挥中心及急救站报告，请求另派救护车。

8.救护车在市内或离开市区运送患者，必须上报调度指挥中心。由调度指挥中心下发派车单转送，返回后立即向中心报告。

9.转送患者过程中出诊医护人员应在患者身旁密切观察生命体征变化。如遇危急情况时，可送就近医院抢救。

10急救站若遇到区域内呼救电话执行急救任务时，应立即上报指挥调度中心，迅速出车，完成任务后及时补填中心下发的派车单。

11.急救站要安排好院前急救、院内急诊医务人员随时调配，保证值班人员准时出车。

12.在出车过程中出现医疗或行车方面的困难和问题时，应立即向指挥中心及分站汇报备案。

13.急救任务完成后，应及时认真填写院前急救简要病历及已完成急救处理的措施并发送至指挥中心，最晚不超过2小时完成，力求完整、清楚、准确、扼要。

14.若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌力、火灾等），值班医师应及时向急救站主任报告，急救站主任应组织足够力量亲临组织抢救，并及时将现场情况报告急救中心指挥调度室，通知有关医院做好接诊准备，或要求现场增援。并与公安、消防等部门进行协调，尽力完成院前救护任务。

15.突发灾害事故有多家医院参与现场急救时、原则上由急救中心、卫生局领导负责指挥，现场指挥负责与市级现场指挥部联系、汇报工作、接受指令，协调与各救援部门之间的关系。16.患者转送到医院急诊科后应作详细交接，并作登记。

救护车管理制度

1.救护车原则上由指挥中心统一调度使用。非指挥中心调度执行任务时必须向指挥中心报告备案，“暂停调用”，回站后即时报告指挥中心消案以备调用。

2.从接到出车指令，至汽车发动时间为小于2分钟。3.救护车一律停放在指定位置，未经领导批准不得停放他处。4.上班时间司机必须坚守工作岗位，在休息室内待命。

5.严格执行交接班制度，做好交接班记录。接班时认真做好交接，检查车辆各部件是否正常，外观是否完好，特别是安全部分，并认真及时填写工作情况表（最好每日早交班安排当班司机和救护员一同查车）。

6.司机应定期做好车辆的维修、保养、清洁，保持车况良好，做好节油，安全行车。一般下班前加足油料，上班前例行检查油料及其他一切状况，发现问题及时报告、及时解决。

7.救护车发生故障时，必须立即报告本单位医务科和急救指挥调度中心，同时应尽快排除故障。报告内容包括救护车故障名称、修理时间及可以使用的准确时间。

8.救护车在执行任务时，应自觉遵守交通法规，按规定使用警报器和任务灯。非执行任务时不得使用警报器和任务灯。

9.救护车必须专用，任何人不得他用，跟急救设备一样的对等。要建立修车登记本、加油登记本、途中事故登记本、维护保养登记本，救护车定点放、专车专人使用，还要建立救护车内物品登记交接本等。车管负责人应不定期抽查和每周固定时间检查救护车情况。

急救及特殊事件报告处理制度

1.驾驶员日常出车报告制出车时间报告，到达接车地点报告，到达现场报告，返站时间报告，患者到达医院报告。

2.重大灾害事故报告遇有交通事故、火灾、爆炸、空难、地震等重大灾害事故，及时向上级报告。

3.院前急救重要患者的报告凡有知名人士、司局级以上干部、在执行公务时受伤的执法人员、外籍人员、人大代表、政协代表、全国或地方的劳模、群死群伤<3死6伤以上）和非正常死亡的人员进行了院前急救，要及时向上级报告。

4.出车途中发生交通事故时报告。

5.救护中发生医疗差错或与患者家属发生严重医疗纠纷时报告。