国家审计署驻上海特派办来全审计新农合工作汇报材料

第一篇：国家审计署驻上海特派办来全审计新农合工作汇报材料

国家审计署驻上海特派办来全审计新农合工作汇报材料

（2010年5月31日）

尊敬的国家审计署驻上海特派办领导：

首先，我对各位领导莅临全椒，审计指导我县新农合工作表示热烈地欢迎。根据这次审计内容安排，县政府及相关部门进行了精心准备，目前各项迎接审计工作已全部准备就绪。下面由我将我县新农合开展以来的各项工作情况汇报如下：

一、高度重视，确保我县新农合工作稳步开展

我县是安徽省第三批新农合试点县，新农合试点工作于2006年元月1日启动运行，到目前，我县新农合试点工作已成功运行四年半时间。几年来，县委、县政府始终高度关注和支持新农合工作，一是在县新农合管理中心成立时，一次性批准12名工作人员的编制，并通过严格的招考程序全部落实到位，这在全省经办机构建设中也属于比较高的配备；二是给予县新农合管理中心10万元启动经费，同时每年在财政预算中列支10万元办公经费，每年筹资等专项工作经费由政府另行足额拨付。在2009年12月县新农合工作会议上，县长盛必龙亲自批示按每参合人数0.6元拨付办公经费，2010年县新农合管理中心办公经费将达到约20万元；三是组建镇级新农合管理站，镇新农合管理站组成人员在各镇政府中择优选配，由县政府办考察并进行任命，同时将镇新农合管理站的工作经费列入财政预算；四是每年召开高规格的启动大会，同时每年还召开数次新农合专题工作会议。通过上述措施，全县新农合管理经办机构健全、分工明确，人员经费保障到位，有力地促进了全县新农合工作的正常开展。

二、全椒县新农合工作运行情况

（一）2006-2009年全县新农合运行情况

2006-2009年，我县农民参合人数分别为31.37万人、31.63万人、32.69万人、33.17万人，平均参合率达到95.5%，历年来农民参合水平在全省排名均靠前，且始终保持了稳中有升的工作目标。四年来，我县共筹集新农合基金9577万元，支出9148万元，结余429万元。全县参合农民共有35.2万人次获得新农合补偿，其中因大病住院获补偿58313人次，大病住院补偿8483万元，大病补偿占总支出比为92.7%。

（二）2010年第一季度全县新农合运行情况

2010年度，全县农民实际参合人数333751人，参合率98.1%，参合人数比去年净增2052人。截止2010年3月31日，全县新农合基金收入专户共到户3045万元，其中：省财政预拨补助资金1543万元，县财政补助资金拨付501万元，农民个人缴纳1001万元；全县新农合基金共支出1184万元，占2010年度全年年筹资总额的23%，占新农合累计基金的22%，基金使用进度正常。

三、主要做法

（一）筹资工作的做法

我县新农合筹资采取“三步”、“五边”措施，“三步”指：县发动、镇组织、村落实，“五边”指：边宣传讲解、边审查身份、边登记造册、边开票收费、边填发证件。各村将每日筹集到的资金全部上缴镇新农合管理站专设帐户。在统一的筹资时间结束后，各镇将所筹集的资金全部转入县财政局“新农合基金收入专户”（设在县农业银行）。

（二）基金管理方式

一是基金申请预拨。县新农合管理中心每月将预使用资金额报县财政局，经县财政局审批同意后，将所申报资金由“新农合收入专户”转至“新农合支出专户”；二是“垫付＋直补”补偿模式。我县参合农民在实行垫付的医疗机构就医的，由医疗机构先行垫付补偿费用，垫付实行“多付不退，少付必补”的原则，医疗机构每月将所垫付的补偿费用报县新农合管理中心进行结算；在未实行垫付的医疗机构住院的参合农民，出院时带齐相关材料直接县新农合管理进行结算；三是支付补偿资金。县新农合管理中心对垫付资金的医疗机构与未获得垫付的参合农民的结报材料进行审核后，对所确定的补偿金额进行支付。支付采取转帐的形式，杜绝经手人员挪用补偿资金。

（三）信息化管理

信息化是新农合工作科学、平稳开展的重要保证，我县于2008年参加了省统一组织的县新农合结算平台建设，同时我县与县电信局签订了31家定点医疗机构医院管理系统的建设协议。到2009年7月，全县新农合定点医疗机构大多数已能正常进行网上结报。从2010年元月起，全县各新农合定点医疗机构已全部从网上开展结报工作。

（四）完善制度建设

一是建立健全了新农合各级经办机构及人员管理制度，建立了新农合基金管理财务制度、内部审计制度和补偿公示制度，定期向县新农合管委会、汇报新农合基金的收支使用情况，并向社会公布，实行舆论监督、群众监督和社会监督。

二是2008年，县政府第五次常务会议通过并下发了《全椒县新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理办法（试行）》（全政[2008]103号），该《管理办法》填补了我县新农合工作规范化管理上的空白，在全省范围内属于监管制度的创新。

三是2009年县新农合管理中心制定了对定点医疗机构考评《财务百分制》，该制度规范了定点医疗机构的财务管理，得到省农合办的肯定并在全省范围内进行了转发。

（五）加强新农合工作的监督管理

随着新农合工作的逐步深入，加强监督管理已日益成为新农合工作的重心，主要开展了以下几个方面的工作，一是严格贯彻执行《全椒县新型农村合作医疗定点医疗机构监督管理办法（试行）》、《全椒县违反新型农村合作医疗制度处罚暂行规定》以及《全椒县乡镇定点医疗机构工作规范》等相关文件的规定，以高标准、严要求来促进定点医疗机构新农合工作的规范化，保证新农合基金的安全运行；二是制定更加完善的督查机制，采取日常督查与重点督查相结合的方式，及时发现存在的隐患，有针对性地对各定点医疗机构开展各项督查工作；三是严格执行公示制度、财务制度、审计制度的要求，各镇新农合管理站与各定点医疗机构及时将新农合补偿情况在公示栏进行公示，加强财务制度管理，同时定期进行审计；四是完善补偿分级审理制度。通过网络管理手段的健全，不断完善分级审核制度的落实，努力做到专人管理、相互负责，最大程度上杜绝了错审、漏审的发生。

四、主要体会

我县新农合工作开展四年多以来，取得了农民得实惠、卫生得发展、政府得民心的“三赢”效果，通过新农合工作的深入开展，我们的主要体会有：

第一，坚持以人为本是新农合试点顺利推进的坚实基础。我县新农合试点以来，始终坚持尊重农民意愿，依靠农民，调动农民的积极性。一是补偿方案逐年调整，不断更新完善；二是不断扩大补偿范围和补偿标准；三是补偿方式实现多元化，从开始的县内医疗机构直接垫付，县外到县新农合管理中心直接办理，发展到市级定点医疗机构直接垫付，县外也可到镇新农合管理站代理结算。实践证明，只有坚持“以人为本”的科学发展观，只有把农民利益放在首位，新农合制度才能够向正确方向发展，才具有长久的生命力。

第二，坚持各级党委政府统一领导、部门协作是新农合试点顺利开展的组织保障。一是充分发挥了各级政府在新农合建设中的组织、引导作用。新农合试点一开始，县政府就将新农合制度建设纳入了全县社会经济发展规划，纳入考核乡镇的主要工作内容之一。乡镇政府承担了筹资重任，镇新农合管理站在镇为民服务中心设立新农合服务窗口，新农合的咨询、意外伤害调查、县外就医申请补偿由窗口全程代理。二是新农合各相关职能部门协调配合，形成合力。财政、卫生、金融等部门密切协作，建立了收支分离、管用分离的基金封闭运行机制；审计、纪检等部门严格基金审计，确保了基金安全运行；农委、广电、文化等部门积极宣传，为新农合创造了良好的舆论氛围。

第三，坚持公正公开、服务受益的原则是保持新农合旺盛生命力的关键。首先是政策、制度设计公开，通过一封信、宣传年画、编印政策指南等将新农合的各项政策向广大参合农民公示；各医疗机构通过公示栏将各项收费价格、新农合用药目录等公开，以及实行单病种最高限价制度。二是补偿情况公示，通过镇（村）务公开栏等形式，将受益农民逐级公示到村，接受监督。三是扩大定点医疗机构垫付补偿资金的范围，实行出院即付，节约了行政成本，缩短了补偿时间，方便了参合农民。第四，坚持严格监管定点医疗机构，控制医药费用上涨是新农合基金安全的保证。定点医疗机构是新型农村合作医疗运行的核心。强化县内医疗机构医药费用监督管理，及时掌握县内医疗机构住院情况；规范医疗机构考核制度、建立病历评价制度；完善责任追究制，对出现弄虚作假、套取基金的定点医疗机构一经查实，从严追究相关人员及单位负责人经济和法律责任。

五、存在问题

（一）简便易行、稳定长效的筹资机制尚未完全建立起来，筹资工作量大、成本高

目前在农民个人筹资方面，主要采取的方式为，在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资，人力、物力、财力耗费大，筹资成本较高，镇、村级经办机构负担较重。

（二）农民医疗服务需求增长，基层医疗机构服务能力有待提高 一是农村基层医疗机构尤其是镇以下卫生院的基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准，仍不能满足临床需要，还不能根本解决农民就近医疗的问题；二是基层医疗机构人才短缺，卫生服务水平不高，影响了新农合工作长期稳定发展。

第二篇：新农合工作汇报材料

抓机构建设 创优质服务 努力提高农村医疗保障水平

XXX医疗保障管理中心

XX市辖18个镇、3个街道，总人口102万，2003年，我市被省政府确定为新型农村合作医疗试点县之一，全面启动这项工作。按照“第一年铺开、第二年规范、第三年上台阶”的思路，紧紧围绕打造“和谐新农合、满意新农合”的目标，建立健全机构服务体系，充分发挥监督管理作用，切实加强基金运行分析，努力提高基金运行效益和参保人员的保障水平，推动了合作医疗制度顺利实施和健康发展，群众参保积极性持续增长，合作医疗制度呈现出勃勃生机与活力。我们的具体做法是：

一、健全管理体系，狠抓三个到位

（一）抓认识，领导重视到位

为把合作医疗这一体现党和政府对群众人文关怀的“实事工程”、“民心工程” 办实办好，市委、市政府把合作医疗制度作为建设社会主义新农村和社会主义和谐社会的一项重要内容。市委、市政府每年召开市委常委会、政府常务会进行专题研究，市委、市人大、市政府、市政协四套领导班子多次下乡调研，倾听群众意见，研究解决具体问题。全市上下逐级召开动员会议，部署具体工作任务，举办政策培训班，组织市、镇、村三级干部进行培训学习，做到统一思想认识，规范工作程序。

（二）抓队伍，工作责任到位

为加强对新型农村合作医疗工作的领导，保证此项制度的顺利推进，市政府建立了市新型农村合作医疗工作协调小组和管理委员会，负责对合作医疗工作的领导和协调。成立了独立建制的市级经办机构，具体负责这一制度的实施和运行，事业经费由市财政单独列支。各镇（街道）成立了合作医疗管理办公室和结报服务点，结报服务点工作和人员经费由市财政预算安排，各村（社区）建立了合作医疗联络员制度，各市内定点医疗机构均设立了专门的结报服务窗口。定点医疗机构建立了工作责任制和岗位责任制，实行“八项服务承诺”和“六条禁令”。市委、市政府把合作医疗工作列入了对镇（街道）目标管理考核内容，市级经办机构制定出台了《定点医疗机构管理办法和考核标准》和《结报服务点考核试行办法》，将考核结果列入考核定点医疗机构主要负责人的重要指标。

（三）抓协调，部门协作到位

市直各有关部门把合作医疗工作当作自己的职责，认真落实部门责任制。财政部门确保配套资金及时拨付到位，并优先安排合作医疗各项专项经费；民政部门统一解决了全市五低保、重点优抚、持证残疾人、三老人员、劳动模范等特殊对象的个人部分参保资金问题，并切实做好困难参保人员的医疗救助工作；公安部门提供全市参保人员的户籍资料，确保数据统计的准确性；宣传、广电部门及新闻媒体加强对合作医疗工作的宣传报道；纪检、监察及审计部门加强合作医疗基金审计及定点医疗机构违规违纪行为查处。各有关部门协同配合，推动了合作医疗工作有序开展。

二、强化医院监管，落实五项制度

（一）普遍实施费用垫付制。为方便参保人员快速、就近获得医疗费用补偿，市内定点医疗机构和结报服务点设立结报窗口，参保病人在市内定点医疗机构的住院和门诊费用，结帐时可当场获得补偿；参保病人在市外医疗机构的住院和慢性疾病门诊费用，结帐后到病人户籍所在结报服务点结报补偿。补偿费用由市内定点医疗机构和结报服务点垫付，当场兑现，做到随到随报，实时结报，方便了参保病人，得到了群众的广泛好评。

（二）全面实行网络监审制。充分利用新农合信息管理平台，实行参保病人医疗费用信息网上监审。一是实行参保病人信息网上录入，参保病人收住入院后，原则上48小时内将参保病人信息录入信息管理系统；二是实行费用清单网上录入，参保住院病人每日详细医嘱，包括所有检查、治疗、用药，必须及时录入管理系统，并于当天24︰00以前上传；三是实行门诊费用实时结报。参保人员在门诊定点医疗机构就诊的门诊费用，当场可刷卡报销有效费用的15%，同时，制定出台《慢性疾病门诊基本用药和医疗服务项目范围目录》，对已核发慢性疾病门诊专用病历的参保病人在市内定点医疗机构门诊就诊时，付费刷卡时信息系统会自动识别并分别计算普通门诊和慢病门诊补偿费用。通过信息网络，对定点医疗机构参保病人做到了实时监控，发现有违规现象立即责令改正，起到了事前防范和事中监督的作用，并极大地提高了工作效率。

（三）落实三级审核责任制。各级定点医疗机构担负着基金监管第一道防线的责任，严格按照标准做好结报资料审核工作。一级审核责任人为结报工作人员，按照有效费用核定办法，对结算资料逐份审核，做到结算准确无误。二级审核责任人为定点医疗机构主要领导，对一级审核结算后的资料进行逐份复审，确保结算结果与补偿书面资料的一致。三级审核责任人为市级经办机构审核科，复核二级审核通过的全部结算资料，并按20%－30%的比例随机对结算资料进行抽样，采取抽查病历、查询网上信息和访问病人三结合的方式进行终审。二级审核发现的问题在一级审核中未发现，追究一级审核责任人的责任；三级审核发现的问题在二级审核中未发现，追究二级审核责任人的责任；三级审核责任人对终审结果负责。各级审核责任追究到人，与个人评先、报酬挂钩。

（四）认真开展现场巡查制。市级经办机构成立新农合医疗费用检查评议组，定期或不定期对定点医疗机构的医疗服务行为进行现场督查指导，有效地减少了不严把入出院关、不合理用药、不合理检查、不合理用材、不合理收费的“五个不合理”现象。加强明察暗访，根据信息报表反馈及网上监控的情况，组织人员采取每月现场普查与突击检查、白天查与晚上查相结合的办法，对定点医疗机构进行现场核查；同时，通过走访病人和电话回访病人，对定点医疗机构、结报服务点的服务质量进行跟踪调查和暗访，发现问题严肃查处，有力地促进了医疗机构的服务行为规范，群众综合满意度每年保持在95%以上。

（五）积极推行费用公示制。市级经办机构每月一次通过简报、网站、墙报等形式公开对医疗费用补偿信息进行通报，各定点医疗机构、结报服务点每月对本单位结报补偿的医疗费用上墙公示，各镇、村每月对本辖区结报补偿的医疗费用上墙公示。通过推行公示制度，广泛接受社会监督，增加基金透明度，充分体现了公平、公开、公正的原则，社会各界对合作医疗的关注程度也有了明显的提高。

三、加强费用控制，严把三项重点

（一）严格医疗机构诊疗行为。按照市卫生局综合目标管理考核细则要求，建立门诊费用和住院床日费用限额制，严格掌握入、出院标准，进一步规范门诊、住院病历书写。坚持合理用药、合理检查和合理治疗，处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长；出院带药应符合病情需要，根据病人承受能力，尽可能使用国产药及目录范围用药，不准带注射药品出院，不得随带医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、病理检查等医技诊疗类医疗服务项目和临床诊疗类医疗服务项目出院。同时，严格执行入院告知制度、住院费用一日清单制度、住院费用汇总清单制度和特殊检查、治疗申请审批制度。

（二）严格控制住院费用标准。根据各级定点医疗机构的情况，我们对不同医疗机构住院病人的非有效费用比例、次均医药费用、平均受益度实行具体指标约束。在非有效费用比例方面，规定市内镇级医疗机构控制在10%以内，市级及市外医疗机构控制在15%以内，原则上总体目标控制在13%以内；在次均住院费用指标控制方面，根据前三年各级医疗机构的财务、统计报表情况，结合抽查各种病历及医院管理年活动等有关内容，核定其次均住院费用“警戒线”，原则确定市级医疗机构超过6000元、镇级医疗机构超过4000元的住院病例，由市级经办机构医疗费用评议小组进行追踪调查、分析评议后，按评议结果拨付补偿款。

（三）努力提高病人补偿水平。通过一系列措施，各定点医疗机构的服务行为明显规范，控制医疗费用不合理增长的效果十分显著。今年4个月，全市参保病人住院非有效费用比例与上年持平，次均住院费用较上年下降2.00%，住院次均补偿额由2202元提高到2369元，有效费用补偿水平由34.60%提高到37.76%。群众参保积极性大大提高，达到96.21%。

我市在合作医疗机构和制度建设上虽然做了一些工作，取得了一定成效，但与上级的要求和群众的期望，与兄弟县市相比，还有相当大的差距。我们将不断总结，积极探索，努力把我市的合作医疗工作抓得更好更实，为全市广大群众的医疗保障事业作出新的更大的贡献！

第三篇：新农合工作汇报

****镇新农合工作汇报

（年月日）

自群众路线教育实践活动开展以来，****镇合管办结合工作实际，对照新农村合作医疗的工作要求，认真开展了自查，现将自查情况汇报如下。

一、取得的成绩

1、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。和各村签订了目标责任书，同时把此项工作纳入每年的目标考核内容，镇合管办、卫生院高度重视，为推动我镇的新农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

2、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。****镇通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展工作的全体村组干部，吃透了新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。

3、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努

力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作办理、医疗

住院补偿情况，接受群众监督。

4、新农村合作医疗“一卡通”办理、运行情况。****

镇共有农户户，截至目前，我镇共领取了金穗惠农新农合卡张，其中有张无人领取，其余全部发放完毕且运行良

好，现在仍有余户未办理。经过宣传以及催收农户的资

料，至日，共上报新开卡农户的资料份。使用“一卡

通”后，告别了以往为报销医疗费而东奔西跑的情况，不仅

方便了群众，也简化了手续，提高了办事效率，确保了合作

医疗工作顺利运行和基金安全，使新农合管理更加规范、安

全、快捷，降低了管理方和参合方的成本。

二、不足之处和今后努力的方向

1、个别群众对新农合工作的要求不清楚，不管自己是

否是在定点医院看的病，是否属于报销范围内的病种，普遍

存在“只要我看了病，就必须给我报销”，近日结合群众路

线教育实践活动，发现有两三家农户反映办理了合作医疗，看的病也没有给报销的情况，都是由不是在定点医院或者罹

患不属于合作医疗报销范围的病种所致。究其原因，还是宣

传工作没有落实到位，今后，我们的宣传工作将会更加侧重

向群众宣传政策以及帮助他们树立自我保健意识和互助共

济的观念。

2、报销程序不公开，群众不了解情况，常常出现到处

跑着询求报销渠道。主要就存在于发生意外伤害的情况。今

后我们将会把所有的程序都在镇便民大厅前的公示栏做出

公示。

我们深知所做的工作还远远不够，今后，镇合管办、镇卫生院将同舟共济，以合作医疗日常工作为主，抓好宣传

这个重点，切实做好这项利民惠民的工作。

****镇合作医疗办公室

第四篇：新农合工作汇报材料

鲍峡中心卫生院

新农合工作情况汇报

尊敬的各位领导:

首先，我代表鲍峡中心卫生院全体职工，向来检查指导工作的各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我镇新型农村合作医疗在县委县政府、县卫生局、当地党委政府的正确领导下，在上级主管部门的直接关心、支持下，深入贯彻学习科学发展观，全面推行基层医疗卫生体制改革。强化新型农村合作医疗的惠民政策，减轻农民负担，提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，全面建设社会主义新农村具有重要意义。下面将我院推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：

一、基本情况

鲍峡镇共有34367人，农业户口32109人，现有医疗机构29家，其中中心卫生院1个，社区服务站一个，村级卫生室27个，2012年我镇共有30204人参合，参合率达到96.5%。去年我院实现业务收入675余万元，门诊66000余次人，住院病人2570人次。同比上升15.7%和20%.共为参合患者报销203余万元。其中为2570个住院病人报销153余万元。

二、主要工作措施

（一）加大投入力度，改善就诊环境。为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我院实际情况,我院多方筹措资金配备电脑﹑空调、彩超、B超、CR、TCD、多功能

麻醉呼吸机、多参数心电监护仪、电子阴道镜、血液分析仪、中药熏蒸床、全自动煎药机等先进医疗设备，积极改善群众就医条件，满足了群众的医疗需求，有效提升卫生院的服务能力。为新农合工作顺利开展打下坚实的后盾。

（二）实施“人才兴院、技术兴院”战略，提高技术创新力。卫生院近年来牢固树立“人才兴院、技术兴院”思想，不断加强人才培养，注重人才培训。我院先后派出20多名业务骨干到省市级医疗机构学习深造，请上级医疗专家到我院进行学术讲座，以学科带头人带动全院业务开展。通过交流学习，使我院整体业务水平和综合服务能力有了很大的提高，让农民朋友得到了实惠，极大的方便了群众就医，为新农合工作顺利开展提供了强有力的技术保障。

(三)确保各种新农合的便民措施。

成立了新农合领导小组，设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网用计算机、打印机等相关办公设备，设有专、兼职工作人员10名，张贴了参合人员就诊流程图及报销管理办法的标语，制定了各项工作职责和新农合管理制度，确保新农合的顺利运行。公开参合农民住院时的报销比例，并公开了服务承诺和投诉电话，提高新农合补偿的透明度，并让参合农民及时了解新农合相关的政策变化信息。

(四)每年定期召开专题会议，确保新农合工作的顺利实施。新农合是一项复杂的信息工程，涉及面广、政策性强，操作不规范就会损害参合农民的切身利益，影响农民参合的积极性。根据县新农合办公室的具体部署，我院先后对全体医务人员及新农合工作人员

进行了多次培训，要求不但要有良好的服务态度，较高的业务水平，还要熟练掌握新农合有关政策和操作流程。为此，我院制定了奖惩措施，对违反操作规程、弄虚作假及玩忽职守都作出了明确的处罚规定，从制度上进行规范约束。到目前为止，未发现违规违纪现象。

（五）强化职业道德和社会公德教育。

牢固树立正确的人生观、价值观，深入开展“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”治庸问责等活动，加强职工爱岗敬业、团结奉献等职业道德教育。真正做到“以病人为中心、以质量为核心”，树立“情系民生、全心全意为人民服务”的人生观和价值观，为新农合工作的建设发展保驾护航。

（六）加强住院病人的规范化管理。落实基药制度，惠及广大群众

参合农民入院时按规定查对身份证、合作医疗卡，严禁借卡住院。严格执行诊疗行为，做到合理诊查、合理用药、因病施治，为了使患者以最低的费用享受到最优质的服务。我院响应国家号召，在2011年5月31日实施了基本药品零差价销售，2012年2月又实施了“一费制”即挂号费、注射费、诊疗费三费并一费为一般诊疗费10元，患者仅支付3元，新农合基金支付7元。国家基本药物制度的实施受到老百姓一致好评，使患者在新农合得到了更大实惠。

（七）深化“以病人为中心”的服务理念。

为了构建和谐医患关系。我院加强职工教育，不断提高医务人员的诊疗水平和沟通能力，增加治疗方案和治疗费用的透明度。一是广

泛推行便民利民服务举措，如免费提供茶水、口杯，免费接送住院病人，营造温馨的人性化氛围；二是提倡医患零距离接触，推出了“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。三是完善服务质量监督体制，每月进行一次服务质量调查，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，并在醒目位臵设立投诉箱、意见箱，公布投诉电话，本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行，意见合情，医院就全力解决，认真整改，直至病人和家属满意，为新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。

八、合管人员的履职情况

认真协助镇村各级部门开展2012年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及收款票据的发放工作。按规定审核、补偿参合农民的医疗费用，按《新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，每周一次检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况，对村卫生室进行了不定时现场督查。认真核对就诊患者的身份证、合作医疗卡。

三、几点体会

（一）领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，我们取得成绩与县镇村三级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人，具有密不可分的联系。

（二）宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。

（三）提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此，实行方便群众就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

四、存在的问题

（一）、实行“基药”和“一费制” 之后。病人多了（特别是门诊病人大幅度增加），医务人员忙了，收入减少了，医疗风险增加了。要降低医疗风险，必须增加人员。现在又挣不到钱，又不敢加人，只能在现有的人员中调配使用，这也只能解决眼前的矛盾。

（二）、部分村卫生室房屋和设备设施已严重老化，服务水平不高等问题，给病人造成极大的不便，实施基药制度后，村医的收入待遇明显不如从前，长此以往，会影响村医的工作积极性。

我院的新农合工作虽取得了一定成绩，但还存在着差距和不足，我们愿以此次检查为契机，强化措施，努力完成新农合各项工作，使我院的新农合工作再创新水平，愿领导多提宝贵意见。总之，在今后工作中，我们要加强和完善新农合各项工作，加大工作力度，创新工作思路，统筹各项工作安排，把中央这一惠农好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

第五篇：审计署发布新农合医疗和城镇居民医疗保险基金审计情况

审计署发布新农合医疗和城镇居民医疗保险基金审计情况

人民网北京8月2日电（记者李海霞）今天，国家审计署发布全国社会保障资金审计结果，公告显示“十一五”以来，社会保障事业健康快速发展，截至2011年底，党的十七大提出的完善“以社会保险、社会救助和社会福利为基础，以基本养老、基本医疗和最低生活保障制度为重点”的社会保障体系目标基本实现。其中，截至2011年底，新农合、城镇居民医保和城乡居民医保全国参保人数合计超过10亿人。新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险基金审计情况全文如下：

一、基本情况

根据宪法和审计法等相关法律规定，按照党中央、国务院的部署，审计署组织各级审计机关对全国18项社会保障资金进行了审计，其中，对新型农村合作医疗（以下简称新农合）和城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）基金进行了重点审计，现将审计情况公告如下：

（一）制度建设情况。

2002年，《中共中央

国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出，要逐步建立起以大病统筹为主的新农合制度，到2010年在全国农村基本建立农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。2003年，国务院办公厅转发了卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，新农合试点工作在全国陆续展开，到2008年，新农合制度基本实现了对农村居民的全覆盖。

2007年，《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点工作的指导意见》要求，从2007年起在全国启动城镇居民医保试点。2009年，人力资源社会保障部、财政部发布《关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知》，在全国范围内全面开展城镇居民医保工作。截至2011年，各地均出台了城镇居民医保政策并启动实施，实现了基本医疗保险制度对城镇居民的全覆盖。

为贯彻2009年《中共中央

国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》中提出的“探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度”要求，到2011年底，全国有189个县开展了医疗保险城乡统筹的探索，合并实施了城乡居民医疗保险（以下简称城乡居民医保）。

2006年以来，财政部、卫生部、人力资源社会保障部等部委先后制定了《新型农村合作医疗基金财务制度》、《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》等多项制度。2010年，社会保险法公布，使新农合和城镇居民医保进入法制化轨道。2011年将城镇居民医保纳入了社会保险基金预算试编范围，加强了基金的预算管理。为了促进基金筹集和管理使用的规范化，中央和地方各级政府及医疗保险基金管理部门多次组织开展专项监督检查。

截至2011年底，新农合、城镇居民医保和城乡居民医保全国参保人数合计超过10亿人。

（二）基金收支和结余情况。

2011年，全国新农合、城镇居民医保和城乡居民医保（以下简称三项居民医保）基金收入合计2676.25亿元，比2005年增长了28.27倍，其中新农合基金收入1974.97亿元，城镇居民医保基金收入432.93亿元，城乡居民医保基金收入268.35亿元。三项居民医保基金支出合计2110.25亿元，比2005年增长了28.86倍，其中新农合基金支出1607.16亿元，城镇居民医保基金支出287.79亿元，城乡居民医保基金支出215.30亿元。截至2011年底，三项居民医保基金累计结余1363.78亿元，比2005年底增长25.98倍，其中新农合基金累计结余824.42亿元，城镇居民医保基金累计结余413.57亿元，城乡居民医保基金累计结余125.79亿元（2005年至2011年三项居民医保基金收支和累计结余变化情况见图1）。