2015年上半年重庆省中西医实践技能：病例分析考试题

第一篇：2015年上半年重庆省中西医实践技能：病例分析考试题

2015年上半年重庆省中西医实践技能：病例分析考试题

一、单项选择题

1、与人的呼吸、发声关系密切的是

A．卫气

B．营气

C．中气

D．宗气

E．元气

2、下列哪项不是高血压病的并发症 A．短暂性脑缺血发作

B．脑血栓形成C．脑出血

D．脑栓塞

E．高血压脑病

3、某女，65岁。腹中拘急寒痛，喜温按，伴神疲乏力，四肢酸楚，手足烦热，咽干中燥，舌淡苔白，脉弦细而缓。治疗当首选

A．理中汤

B．当归补血汤

C．小建中汤

D．温脾汤

E．四君子汤

4、预防风湿热复发的首选药物为

A．青霉素

B．红霉素

C．复方新诺明

D．长效青霉素

E．氯霉素

5、瘀血为____ A．窜痛

B．重痛

C．刺痛

D．灼痛

E．隐痛

6、某女，22岁。阑尾炎切除术后腹胀，无恶心、呕吐。以下哪项处理不正确 A．持续胃肠减压

B．高渗液低压灌肠

C．新斯的明足三里封闭

D．胃管注入大承气汤

E．再次手术治疗

7、胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于____ A．肝郁脾虚证

B．肝胃不和证

C．肝胆湿热证

D．肝郁气滞证

E．胃热炽盛证

8、黄芪桂枝五物汤用于治疗产后关节痛

A．气虚证

B．血虚证

C．血瘀证

D．肾虚证

E．外感证

9、小儿动作发育规律中错误的是 A．头尾规律

B．远近规律

C．左右规律

D．由不协调到协调

E．由粗动作到精细动作

10、某患者，51岁。肝硬化5年，腹胀，厌食，消瘦乏力，肩背部蜘蛛痣，近3天突发无尿，呕吐，泄泻，可能的诊断是

A．肝硬化腹水

B．肝功能衰竭

C．原发性肝癌

D．肝肾综合征

E．门脉性高压

11、治疗甲状腺危象，应首选的药物是____ A．丙硫氧嘧啶

B．甲硫氧嘧啶

C．甲巯咪唑

D．卡比马唑

E．氢化可的松

12、患者，女，59岁，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治疗时宜选用 A．玉女煎 B．消渴方

C．六味地黄丸 D．金匮肾气丸 E．四君子汤

13、特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在

A．骨髓

B．肝脏

C．脾脏

D．肾脏

E．淋巴结

14、下列不是消渴另一名称的为 A．消中 B．膈消 C．肺消 D．消瘅 E．上消

15、H1受体阻断药预防晕动症的作用机制是

A．与奎尼丁样作用有关

B．兴奋中枢H1受体

C．阻断中枢5-HT受体

D．与中枢抗胆碱作用有关

E．兴奋中枢胆碱受体

16、某男，45岁。肝硬化病史6年，餐后出现上腹部不适，头昏目眩，心悸，汗出。查：心率130次/分，Bpl00/70mmHg。应考虑为

A．急性胃溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血

E．心肌梗死

17、经行头痛主要治法以下列哪项为主 A．清热泻火 B．补益肝肾 C．调理气血 D．补益精血 E．辛凉解表

18、下列不是脱疽病因的是

A．吸烟

B．寒冷

C．免疫

D．激素紊乱

E．饮酒

19、具有下乳作用的药物是

A．通草

B．萆薢

C．瞿麦

D．滑石

E．以上均不是 20、精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因____ A．心肾阳虚

B．痰湿困脾

C．脾虚不运

D．邪闭心神

E．营血亏虚

21、我国制定和颁布卫生法的机构是

A．卫生部

B．国务院

C．全国政协

D．最高人民法院

E．全国人大及其常委会

二、多项选择题 1、6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，血红蛋白92g/L，治疗应首选的药物是 A．抗生素

B．葡萄糖

C．维生素类

D．铁剂

E．钙剂

2、有关尿妊娠试验的临床意义错误的描述是__ A．葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性大 B．浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一 C．停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎 D．月经过期11～15日即出现阳性，可能为早期妊娠 E．妊娠第8～10周时阳性率最高

3、患者，女，30岁，已婚。平素月经正常，40天前行人工流产术，出血少，现月经未潮，近3天自觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(-)。应首先考虑的是____ A．闭经

B．不全流产

C．宫颈宫腔粘连

D．妊娠腹痛

E．子宫内膜炎

4、预防瘿病不包括 A．保持精神愉快 B．注意饮食调摄 C．多食海带、碘盐 D．少食海带、碘盐 E．防止情志内伤

5、患者，女，44岁，头部外伤后出现整个头皮肿胀、松软，有明显波动感，有贫血表现，神志清楚，四肢活动好，可诊断为____ A．脑震荡

B．头皮挫伤

C．皮下血肿

D．骨膜下血肿

E．帽状腱膜下血肿

6、下列各项，不是妊娠合并心脏病主要症状的是（）A．心悸 B．腹痛 C．浮肿 D．气短 E．乏力

7、关于流行性出血热，下列哪项错误

A．是由一种RNA病毒引起的B．具季节性和周期性

C．鼠类是主要传染源

D．皮疹多为出血性

E．都具典型的5期经过

8、患者，女，65岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选

A．黑虎丹

B．三七丹

C．五五丹

D．白降丹

E．八二丹

9、患者外感风邪，头痛较甚，舌苔薄白，脉浮。治疗宜首选 A．川芎

B．羌活

C．麻黄

D．牛膝

E．葛根

10、发热为午后、夜间低热，其病机是

A．阳明腑实

B．阴虚火旺

C．温病人营

D．湿温内蕴

E．热邪客表

11、女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0.12秒，整齐而连续出现，诊断可能为

A．室性心动过速B．房性心动过速C．房性早搏D．交界性心动过速E．心房扑动

12、临床见恶心、呕吐呃逆、嗳气等症频作，其病机是

A．痰浊上壅

B．肺气上逆

C．肝气上逆

D．胃气上逆

E．奔豚气逆

13、心迷走神经末梢释放的神经递质是____ A．乙酰胆碱

B．多巴胺

C．去甲肾上腺素

D．5-羟色胺

E．组胺

14、关于口对口人工呼吸，下列说法中错误的是

A．抢救者站在一侧，一手按压患者前额，一手托住颈部，将患者的下颌向上后方翘起使其头后仰

B．开始时宜连续吹入3～4次，然后以每15秒1次的频率吹入

C．为防止吹入气经鼻腔逸出，可用按前额的手捏住患者鼻孔或在吹气时用面颊紧贴患者鼻孔

D．吹气后放开口鼻任胸廓回缩呼气，同时观察胸廓起伏，听呼吸音

E．人工呼吸通常与胸外心脏按压配合进行

15、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是

A．扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷

B．增加心内膜下的血液供应

C．开放侧支循环

D．反射性的心率加快作用

E．增加缺血区的血液供应

16、尿液引流后，首先进行的检查是 A．B超检查 B．CT检查 C．膀胱镜检查 D．直肠指诊检查 E．尿流动力学检查

17、行政处分和行政处罚共同的方式是

A．罚款

B．记过

C．降级

D．没收非法所得

E．警告

18、血证的治则可归纳为 A．治火、治气、治血 B．止血、消瘀、宁血 C．行血、补肝、降气 D．消瘀、宁血、补血 E．消瘀、止血、止痛

19、早期胃癌是指病变局限在 A．黏膜层

B．黏膜层和黏膜下层

C．黏膜层和肌层

D．肌层

E．胃全层，未发生远处转移 20、”大实有羸状”的病机是 A．邪气亢盛，正气衰败 B．脏腑气血虚极

C．实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达 D．邪热炽盛，煎熬津液，阴精大伤 E．疾病初期，正邪交争过于激烈

21、患者突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉闯痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。其中医治法是

A．健脾和胃，化痰息风

B．补益肝肾，育阴息风

C．清热化痰，息风定痫

D．清肝泻火，化痰息风

E．涤痰息风，开窍定痫

第二篇：临床医师实践技能病例分析考试经验分享

病例分析是临床医师实践技能考试中第一站的内容，一般也会有100个病例由考生选择，病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。

1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点（即诊断）的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。

（1）注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。

（2）要先定大方向再定性。

（3）要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。

（4）要逐一排除各个需要鉴别的疾病。

内科各个系统中的疾病相对较多，不是很容易判断出来。但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立刻断定是什么疾病。需要强调的是：诊断一定要写全，主次有序。如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染；②阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病；④心功能Ⅱ级。

2.诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。

3.鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，如果真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。但是考生往往容易在此项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。如有黑便症状则需要把引起黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎的鉴别等等。

4.进一步检查：这一部分容易漏项失分。如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图；高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素氮；胃癌：进一步做CT（看是否肝、腹腔转移），拍胸片（有无肺转移）。再比如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶；糖尿病需要动态监测血糖的变化；消化道出血需要动态观察血红蛋白的变化和尿素的变化。

5.治疗：只需表述治疗原则，要主次分明。不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。

第三篇：2015年上半年重庆省中西医助理医师：细菌性痢疾试题

2015年上半年重庆省中西医助理医师：细菌性痢疾试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、大出血病证的治则是 A：急则治标 B：缓则治本 C：标本同治 D：扶正兼祛邪 E：祛邪兼扶正

2、补中益气汤主治病证的临床表现中不包括 A：久泻久痢 B：渴喜温饮 C：胸脘闷胀 D：发热汗出 E：脉洪而虚

3、证见头痛，或偏或正，或崩顶作痛，目眩鼻塞，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治宜首选 A．桂枝汤 B．麻黄汤

C．天麻钩藤饮 D．九味羌活汤 E．川芎茶调散

4、某婴儿出生后不久发现脑袋较常人大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水，下列哪种药可作为首选 A：速尿 B：甘露醇 C：呋塞米 D：螺内酯 E：氢氯噻嗪

5、患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选 A．龙胆泻肝汤 B．羚角钩藤汤 C．镇肝熄风汤 D．三甲复脉汤 E．天麻钩藤饮

6、”二次打击”学说的观点认为第二打击与第一次相比其作用__ A．与第一次相同 B．作用消失

C．比第一次稍增强 D．比第一次减弱 E．具有放大效应

7、既能补气升阳、益卫固表，又治气虚水肿的药是 A．茯苓 B．猪苓 C．白术 D．升麻 E．黄芪

8、与特发性血小板减少性紫癜发病有密切关系的是__ A．饮食因素 B．遗传因素 C．环境因素 D．传染病

E．病毒或细菌感染

9、与气虚关系最密切的脏腑是 A．心、肺 B．肺、脾 C．肺、肾 D．脾、胃 E．肝、肺

10、患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜 A．天王补心丹 B．海藻玉壶汤

C．丹栀逍遥散合消瘰丸 D．四海舒郁丸

E．六味地黄汤合黄连阿胶汤

11、下列哪项不是赤芍的功效 A．清肝泄炎 B．清热燥湿 C．利尿通淋 D．清热凉血 E．祛瘀止痛

12、治疗心律失常气阴两虚证，应首选 A．人参养荣汤 B．天王补心丹 C．归脾汤 D．养心汤 E．炙甘草汤

13、患者，女，40岁。患慢性支气管炎10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜 A．百合固金汤 B．麻杏石甘汤 C．清金化痰汤 D．参苏饮 E．以上都不是

14、严重细菌感染需要糖皮质激素时，应采取 A．大剂量突击静脉滴注 B．大剂量肌内注射 C．小剂量一日多次给药

D．一次大剂量滴注后再给予维持量 E．长期大剂量给药

15、下列穴位哪一个不是络穴 A：足三里 B：飞扬 C：公孙 D：内关 E：蠡沟

16、桃核承气汤与大承气汤共同含有的药物是 A．桃仁、桂枝 B．大黄、厚朴 C．大黄、桃仁 D．芒硝、大黄 E．桃仁、芒硝

17、患者慢性支气管炎病史8年，近3个月咳嗽加重，持续痰中带血，伴胸闷，气急，胸痛，予抗生素治疗效果不明显。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

A：肺结核 B：肺脓肿

C：肺炎球菌肺炎

D：原发性支气管肺癌 E：慢性支气管炎急性发作

18、具有安神、利尿功效的药物是 A．朱砂 B．琥珀 C．合欢皮 D．远志 E．石菖蒲

19、多脏器功能障碍综合征是指急性严重感染及一些非感染因素诱发全身炎性反应综合征几小时导致机体同时或相继发生两个戚两个以上脏器功能障碍的临床综合征__ A．24小时内 B．24小时之后 C．16小时内 D．2小时内 E．12小时内

20、患儿，男，5个月，因多汗、易惊来诊。检查精神、面色尚可，头发稀疏，有枕秃，前卤2cm×2cm，左顶部如按乒乓球感，血清钙2.25mmol/L(9mg/dl)。其诊断是

A：佝偻病初期 B：佝偻病激期 C：佝偻病恢复期 D：佝偻病后遗症期 E：脑积水

21、定喘汤的组成药物中含有 A：半夏、陈皮 B：庥黄、杏仁

C：桑白皮、地骨皮 D：黄芩、肉桂 E：苏子、橘红

22、白术散加钩藤，石决明以健脾利湿，平肝潜阳，主治妊高征的 A：阴虚肝旺型 B：肝阳上亢型 C：肝风内动型 D：脾虚肝旺型 E：脾虚湿胜型

23、高热持续不退，不恶寒只恶热，多是 A：风热表证 B：里实热证 C：阴虚火旺 D：气郁发热 E：热邪客表

24、下列哪味药物被首选用来治疗胸阳不振，血脉受寒之胸痹胸痛 A：细辛 B：桂枝 C：麻黄 D：生姜 E：白芷

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 A．低氯、高钾性碱中毒 B．低氯、低钾性碱中毒 C．低氯、高钾性酸中毒 D．低氯、低钾性酸中毒 E．低钾性酸中毒

2、杏苏散主治病机是 A．风温犯肺，肺失清肃 B．外感风寒，肺气不宣 C．外感温燥，肺失清肃 D．凉燥外袭，肺失宣降 E．风热袭肺，壅遏于肺

3、患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈仲不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿性关节炎，治疗应首选 A．大秦艽汤 B．宜痹汤 C．蠲痹汤 D．三痹汤

E．白虎加桂枝汤

4、下列除哪项外，其它均是月经后期血虚证的主要临床表现 A：面色不华 B：小腹胀痛 C：心悸少寐 D：舌淡脉细 E：经色淡红无块

5、女患，20岁，以“咽部疼痛、发热3周，游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。查体：大腿伸侧见数个环形红斑，化验血沉 38mm/h，CRP 16.5mg/L，ASO 530U。诊断上考虑为 A．Reiter综合征 B．强直性脊柱炎 C．风湿热

D．类风湿关节炎 E．银屑病关节炎

6、下列哪项是透脓散主治病证的病机 A：痰饮瘀血互结 B：热毒湿浊壅聚 C：火郁热毒内蕴 D：邪热火毒炽盛 E：正虚不能托毒

7、下列哪项不属于按诊 A．触 B．摸 C．按 D．叩 E．闻

8、下列哪项不是肺气肿的X线表现 A．中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影 B．肺体积膨大 C．肺纹理稀疏

D．膈肌下降但活动度加强 E．膈肌下降且活动度减弱

9、下列哪项不是阳水证的临床表现 A．起病急，病程短 B．水肿先从头面肿起 C．上半身肿甚 D．水肿皮薄光亮 E．肢冷腰酸痛

10、肾小球有效滤过压等于

A．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压 B．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压 C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D．肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压 E．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

11、甲型强心苷的紫外最大吸收是在 A．217～220nm B．270～278nm C．300～330nm D．254～270nm E．300～345nm

12、选择抗癫痫药物是根据 A．发作的诱因 B．发作的病因 C．发作的类型 D．发作的频率

E．脑电图的异常改变

13、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A：胎心爵不规律

14、韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选 A：苏子降气汤

B：生脉散合血府逐瘀汤 C：补肺汤 D：涤痰汤 E：小青龙汤

15、中医认为原发性高血压病的病性多为下虚上实，虚实夹杂，下虚是肝肾阴虚，上实应是 A．肝火亢盛 B．肝风内动 C．肝阳上亢 D．肝胆湿热 E．肝郁气滞

16、肺主通调水道的功能主要依赖于 A．肺主一身之气 B．肺司呼吸

C．肺输精于皮毛 D．肺朝百脉

E．肺主宜发和肃降

17、石决明与珍珠母相同的功效是 A．潜阳、明目 B．清心、安神 C．定惊、潜阳 D．安神、定惊 E．清肝、定惊

18、现况调查对象的选择原则是 A．从人群中选择有某病与无某病者 B．从人群中选择暴露与非暴露某因素者

C．从医院和人群中随机抽样选择患某病的人 D．从人群中随机抽样选择部分人群 E．从人群中随机抽样选择部分健康人群

19、下列哪项是温经汤的组成药物 A．于姜、吴茱萸 B．人参、肉桂 C．川芎、丹参 D．半夏、陈皮 E．当归、芍药

20、桑杏汤的主治证候中有 A．咽喉肿痛 B．痰稠色黄 C．干咳无痰 D．气喘短气 E．咳嗽痰稀

21、患者，男，20岁，阴囊结块，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒；苔白腻，脉弦紧。治疗应首选 A：天台乌药散 B：右归丸

C：补中益气汤 D：香连化滞丸 E：附子理中汤

22、下述哪项不属于机械性肠梗阻 A．痉挛性肠梗阻 B．肠套叠

C．蛔虫性肠梗阻 D．肠道肿瘤 E．肠管扭曲

23、下列关于溶血性黄疸的叙述，错误的是 A．凡溶血者，都可能出现黄疸

B．溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血 C．急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐，严重者出现周围循环衰竭 D．慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征

E．血清总胆红素升高，非结合胆红素和结合胆红素均高于正常

24、晕针时应当采取的措施错误的是 A．立即停止针刺

B．已刺之针暂时不能起出 C．给予热茶或温开水饮之 D．患者平卧，头部放低 E．松开衣带，注意保暖

第四篇：2015年上半年重庆省西医综合《病理学》考试题

2015年上半年重庆省西医综合《病理学》考试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列出现吸气性呼吸困难的是 A．喉头水肿 B．心源性哮喘 C．支气管哮喘 D．肺源性心脏病 E．肺梗死

2、引起抽搐的内因性中毒因素是 A．急性酒精中毒 B．肝性脑病 C．马钱子中毒 D．一氧化碳中毒 E．有机磷中毒

3、肽链合成的延伸阶段不需要下列哪种物质

A．GTP

B．转肽酶

C．蛋白质性质的因子

D．甲酰蛋氨酰-tRNA

4、在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是

A．肿瘤细胞胞浆的变化

B．肿瘤细胞体积的变化

C．肿瘤细胞核的变化

D．肿瘤组织结构的变化

5、丙酮酸脱氢酶复合体中不包括

A．FAD

B．硫辛酸

C．生物素

D．辅酶A

6、对葡萄糖重吸收描述错误的是

A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同

B．正常尿液中不含葡萄糖

C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力

D．对葡萄糖的重吸收能力有限度

7、神经干中许多纤维传导兴奋时互不干扰的主要原因是

A．髓鞘对电流的绝缘作用

B．细胞膜的膜电阻很大

C．细胞外液对电流的短路作用

D．生物电很微小，干扰也很弱

8、生糖兼生酮氨基酸是 A．亮氨酸、异亮氨酸

B．苯丙氨酸、色氨酸

C．亮氨酸、酪氨酸

D．酪氨酸、赖氨酸

9、有关肺炎支原体肺炎的肺部病变，哪项是错误的

A．肺部病变无支气管肺炎的表现

B．可发生灶性肺不张

C．肺部病变可呈细支气管炎

D．肺部病变可呈间质性肺炎

10、原发性血红蛋白及红细胞绝对值增高最常见于 A．严重肺心病

B．发绀型先天性心脏病 C．异常血红蛋白病 D．真性红细胞增多症 E．尿崩症

11、下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是

A．产生某种特定的感觉

B．维持和改变大脑皮层的兴奋状态

C．激发大脑皮层发出传出冲动

D．参与形成躯体平衡感觉

12、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是__ A．上肢肌 B．背肌 C．颈项肌 D．嚼肌 E．下肢肌

13、患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦，经胃镜检查确诊为胃癌，治疗最好的方法是__ A．内镜下治疗 B．化疗 C．免疫疗法 D．手术治疗 E．放射治疗

14、上呼吸道最狭窄的部位是__ A．鼻后孔 B．喉 C．前庭裂 D．声门裂 E．声门下腔

15、T细胞及其肿瘤的表型特征是

A．CD2、CD3、CD4、CD7、CD8

B．CD10、CD19、CD20

C．CD13、CD14、CD15

D．CD16、CD56

16、输血开始后早期出现的发热反应，不可能是

A．由免疫反应引起

B．由致热原引起

C．由溶血反应引起

D．由疟疾传播引起

17、关于输血的适应证，下面哪项是错误的

A．大出血时补充血容量

B．纠正贫血或低蛋白血症

C．增加营养和供应能量

D．凝血异常补充各种凝血因子

18、男，60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压痛，可触及肿大胆囊，Murphy征阴性。诊断首先应考虑

A．肝门部胆管癌

B．肝癌

C．壶腹癌

D．胰体尾癌

19、系统性红斑狼疮浆膜炎不包括

A．心包炎

B．腹膜炎

C．关节炎

D．胸膜炎

20、患者男性，35岁。突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断是

A．闭合性气胸

B．张力性气胸

C．开放性气胸

D．支气管破裂

21、内脏大神经主要终于 A．肠系膜上神经节 B．肠系膜下神经节 C．主动脉肾节 D．腹腔神经节 E．奇神经节

22、早期易发生血道转移的甲状腺癌类型是

A．乳头状癌

B．滤泡癌

C．髓样癌

D．未分化癌

23、有关铁的吸收的叙述，错误的是

A．吸收部位主要在小肠下部

B．亚铁比高铁容易吸收

C．铁在酸性环境易于溶解而被吸收

D．维生素C可促进铁的吸收

24、下列哪一种电位是交流性质的? A．终板电位

B．基本电节律

C．视觉细胞感受器电位

D．耳蜗微音器电位 25、4，下列与APC基因相关性较小的肿瘤是

A．胃癌

B．结肠癌

C．胰腺癌黑色素瘤

D．视网膜母细胞瘤

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

A．中毒性巨结肠

B．瘘管形成C．直肠结肠大量出血

D．肠梗阻

2、在生理情况下，丙酮酸在体内不能转变为

A．丙酮

B．丙氨酸

C．乳酸

D．葡萄糖

3、心力衰竭细胞是指心力衰竭时出现的

A．含脂褐素的心肌细胞

B．肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞

C．肺泡内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞

D．吞噬脂质的吞噬细胞

4、十二指肠黏膜接触到脂肪食物后释放的激素是

A．胃泌素

B．缩胆囊素

C．促胰胆液素

D．高血糖素

5、男性，65岁。咳嗽、血痰3个月，胸片示右肺中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是

A．特发性肺纤维化

B．肺癌

C．结节病

D．肺结核 6、1摩尔琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少摩尔ATP A．1

B．2

C．3

D．4

E．5

7、丙酮酸羧化酶存在于

A．胞液

B．线粒体

C．胞核

D．内质网

8、心室期前收缩之后出现代偿间歇的原因是 A．窦房结的节律性兴奋延迟发放 B．窦房结的节律性兴奋少发放一次 C．窦房结的节律性兴奋传出速度减慢 D．期前兴奋的有效不应期特别长

E．窦房结的一次节律性兴奋落在期前兴奋的有效不应期中

9、下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是

A．消化性溃疡易导致胰腺炎

B．乙醇对胰腺有直接毒性作用

C．ERCP检查可引发胰腺炎

D．与高脂血症关系不清

E．胆汁逆流入胰管

10、慢性肾小球肾炎的大体改变为

A．原发性颗粒性固缩肾

B．继发性颗粒性固缩肾

C．动脉粥样硬化性固缩肾

D．疤痕肾

11、男性，17岁，发热，皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾肿大，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断

A．急性单核细胞性白血病

B．急性粒细胞白血病

C．急性淋巴细胞白血病

D．类白血病反应

12、女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0～2/HPF、蛋白(一)，中段尿培养(一)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为

A．慢性肾盂肾炎

B．尿道综合征

C．肾结核

D．慢性肾小球肾炎合并尿路感染

13、关于肾小球病高血压的发病机制，不正确的是

A．多为肾素依赖性高血压

B．钠水潴留

C．肾素分泌过多

D．肾内激肽释放酶-激肽生成减少

14、血清中能催化L-丙氨酸与ɑ-酮戊二酸氨基转移的酶是 A．ALT B．AST C．磷脂酶

D．脂肪酰转移酶 E．γ-GT

15、内源性凝血系统的始动因子是 A．因子Ⅷ B．因子Ⅺ C．因子Ⅻ D．因子ⅩⅢ E．因子Ⅸ

16、肘关节的组成及运动__ A．属于联合运动

B．一个关节囊内包肱尺、肱桡和桡尺近侧关节 C．可做屈、伸、收、展运动 D．肱三头肌为肘关节的屈肌 E．肘关节囊前后紧，两侧松弛

17、下消化道是 A．咽至十二指肠 B．口腔至十二指肠 C．盲肠至肛管 D．空肠至肛管 E．十二指肠至肛管

18、流行性乙型脑炎时，病变最轻的部位一般是

A．大脑皮质

B．基底核

C．视丘

D．桥脑

19、Parkinson病的特征性病理变化是

A．黑质多巴胺细胞脱失

B．额颞叶萎缩

C．壳核神经元脱失

D．大脑皮质神经元丧失

20、不符合肺腺癌的描述是

A．多为周围型

B．常有吸烟史

C．可伴有黏液分泌

D．常有肺门淋巴结转移

21、输精管结扎术常在其何部进行__ A．睾丸部 B．精索部 C．腹股沟部 D．盆部

E．以上都不对

22、低血钾可引起

A．酸中毒

B．碱中毒

C．高渗性缺水

D．低渗性缺水

E．等渗性缺水

23、体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接更原而成的

A．核糖

B．核糖核苷

C．一磷酸核苷

D．二磷酸核苷

24、急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重

A．血钙1.5mmol/L

B．血糖升高，≥11.2mmol/L

C．脐部皮肤紫斑

D．黄疸

25、以下哪项是肠系膜下动脉的分支 A．中结肠动脉 B．乙状结肠动脉 C．右结肠动脉 D．直肠下动脉

E．胰十二指肠下动脉

第五篇：重庆省2016年上半年西医综合《生理学》考试题

重庆省2016年上半年西医综合《生理学》考试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述，错误的是

A．视杆细胞分布于视网膜中心部，而视锥细胞分布于周边部

B．视杆细胞对光敏感度较高

C．视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞能分辨颜色

D．视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低

E．视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞低

2、关于左心室舒张功能不全的诊断，下列哪一项最有意义

A．有基础心脏疾病

B．心电图示左室肥厚

C．核素心血管造影示左心室充盈速度减慢

D．超声心动图示左心室舒张末期内径不断扩大

3、肾上腺皮质球状带分泌的激素是__ A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．醛固酮

D．糖皮质激素 E．性激素

4、室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是

A．窦房结的节律性兴奋延迟发放

B．窦房结的节律性兴奋少发放一次

C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢

D．室性期前收缩时的有效不应期特别长

E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中

5、对于质子泵的叙述，恰当的是

A．是一种通道蛋白，转运H+属于易化扩散

B．安静状态时存在于壁细胞顶部的分泌小管中

C．是一种H+-K+依赖式ATP酶

D．H+与K+的交换是1:2

6、以下哪种疾病是肾穿刺活检的适应证

A．肾脏占位性病变明确其性质

B．肾结核

C．慢性肾盂肾炎

D．肾小球性血尿

7、在蛋白质合成过程中，每生成一个肽键，实际上共需消耗几个高能磷酸键? A．1个

B．2个

C．3个

D．4个

8、射精管开口的部位是__ A．尿道前列腺部 B．尿道膜部

C．尿道海绵体部 D．膀胱三角 E．前列腺

9、外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60／40mmHg，最恰当的治疗措施为

A．给升压药物纠正低血压 B．立即输血

C．补液纠正休克，待全身情况好转后手术治疗 D．积极抗休克治疗的同时手术治疗 E．立即手术治疗

10、下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是

A．单糖是小肠吸收的唯一形式

B．单糖的吸收都与Na+同向转运

C．果糖的吸收速度比葡萄糖快

D．果糖的吸收速度比半乳糖慢

11、下列哪种试剂可使蛋白质的二硫键打开? A．溴化氰

B．2，4-二硝基氟苯

C．β-硫基乙醇

D．碘乙酸

12、下列关于DNA Tm值的叙述，哪一项是正确的

A．只与DNA链的长短有直接关系

B．与G-C对的含量有关

C．与A-T对的含量成正比

D．与碱基对的成分无关

13、T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到

A．黏膜固有层

B．局限在膀胱黏膜内

C．膀胱浅肌层

D．膀胱深肌层

14、慢性主动脉瓣狭窄患者病程中，最晚出现的病理生理变化是

A．左心房后负荷增加

B．左心房代偿性肥大

C．左心室压力负荷增加

D．左心室舒张末容量增加

15、恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是__ A．症状与体征 B．肿瘤标志物检查 C．X线检查

D．磁共振成像检查 E．病理检查

16、符合中心性发绀特点的是__ A．经按摩局部后发绀消失 B．以唇部发绀常见

C．全身皮肤温度低、发凉 D．全身性发绀，皮肤温暖 E．常出现肢体末梢发绀

17、患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是

A．急性膀胱炎

B．肛旁脓肿

C．血栓性外痔

D．坐骨直肠窝脓肿

18、当跨膜电位的数值向膜内负值加大的方向变化时，称为膜的__ A．除极化 B．极化 C．反极化 D．超极化 E．复极化

19、有关应用肌松药的注意事项，错误的是

A．肌松药应在全麻药的作用下应用

B．体温降低可缩短肌松药的肌松作用

C．重症肌无力患者忌用非去极化肌松药

D．过敏体质者慎用肌松药 20、用糖皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确? A．适用于活动期

B．疗程偏长

C．不能减少复发

D．不能延长缓解期

21、女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标

A．尿隐血试验

B．含铁血黄素尿

C．血清结合珠蛋白

D．海因小体

22、容易发生骨折的肋骨是

A．第1—第3肋骨

B．第4—第7肋骨

C．第8—第10肋骨

D．第11—第13肋骨

23、治疗缺铁性贫血的最后目标是

A．红细胞形态恢复正常

B．血红蛋白及血清铁恢复正常

C．血红蛋白正常及补足骨髓储存铁

D．血红蛋白及红细胞计数恢复正常

24、大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是__ A．低血容量性休克 B．脓毒血症

C．急性呼吸衰竭 D．急性肾功能衰竭 E．应激性溃疡

25、不属于血细胞的是

A．粒细胞

B．单核细胞

C．T细胞

D．肥大细胞

26、急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A．头低脚高位

B．半卧位

C．平卧位

D．侧卧位

27、患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是

A．角蛋白的表达增高

B．凋亡增多

C．层粘连蛋白受体增多

D．出现坏死灶

28、下列选项中，属于稳定细胞的是 A．表皮细胞

B．消化道黏膜被覆上皮细胞

C．肾小管上皮细胞

D．神经细胞

29、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是__ A．体力活动 B．高血压病

C．冠状动脉粥样硬化 D．休克 E．情绪激动

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、女性，43岁，因性交后出血6个月就诊妇科门诊。病理诊断为子宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级。与本患者疾病密切相关的感染因素最可能是

A．衣原体

B．人单纯疱疹病毒

C．人乳头瘤病毒

D．巨细胞病毒

2、风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能? A．心律失常

B．心力衰竭

C．阵发性心前区疼痛

D．发热持续一周以上

E．尿频、犀急、尿痛

3、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见? A．酒精性肝硬化

B．原发性胆汁性肝硬化

C．淤血性肝硬化

D．肝炎后肝硬化

E．血吸虫病性肝硬化

4、糖酵解的下列哪一步反应是不可逆的? A．6-磷酸葡萄糖生成6-磷酸果糖

B．6-磷酸果糖磷酸化生成1，6-二磷酸果糖

C．1，6-二磷酸果糖分裂成两个磷酸丙糖

D．磷酸二羟丙酮转变成3-磷酸甘油醛

5、患者，男，30岁。哮喘发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120次/分。对该患者的紧急处理方法应是

A．静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B．静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂

C．大量补液、气管插管和机械通气

D．静脉推注抗生素和支气管舒张剂

6、膀胱结石的典型症状为

A．排尿中断

B．肉眼血尿

C．肾绞痛

D．会阴下坠

7、增强磺脲类药物效果的是

A．依他尼酸

B．氢氯噻嗪

C．呋塞米

D．美托洛尔(倍他乐克)

8、影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是

A．肾上腺素

B．甲状腺激素

C．皮质醇

D．醛固酮

9、通常血液的I-转运到甲状腺滤泡细胞内的方式是

A．单纯扩散

B．载体易化扩散

C．继发性主动转运

D．原发性主动转运

10、患者风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，x线检查左房、左室增大，据此可诊断为风心病__ A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全 E．联合瓣膜病变

11、肘关节的组成及运动__ A．属于联合运动

B．一个关节囊内包肱尺、肱桡和桡尺近侧关节 C．可做屈、伸、收、展运动 D．肱三头肌为肘关节的屈肌 E．肘关节囊前后紧，两侧松弛

12、下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是 A．疼痛定位明确 B．呈持续性锐痛

C．腹痛常因加压而加剧

D．有压痛、反跳痛、肌紧张 E．肠鸣音亢进

13、大量饮清水后，尿量增多主要是由于

A．循环血量增加，血压升高

B．醛固酮分泌减少

C．血浆胶体渗透压下降

D．肾小球滤过率增加

E．血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少

14、在动物中枢神经切割试验中，为保留心肌管基本反射存在，最低切割点要选择在 A．脊髓颈胸交界处

B．脊髓延髓交界处

C．延髓闩部

D．延髓尾部

15、视杆细胞和视锥细胞，下列哪项是相同的? A．分布区域

B．最高密度

C．最低密度

D．对光反应

16、男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是

A．急性水肿性胰腺炎

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性胃穿孔

17、以下关于再生障碍性贫血的骨髓象叙述错误的是

A．一般表现为增生低下

B．增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段

C．巨核细胞可能不减少

D．浆细胞等非造血细胞可增多

18、关于主诉写作，下列不正确的是 A．指出疾病主要属何系统 B．指出疾病的急缓

C．指出疾病并发症的可能 D．指出疾病的预后 E．文字精练，术语准确

19、硬膜外麻醉主要适用于

A．腹部手术

B．颈部手术

C．上肢手术

D．胸部手术 20、心肌梗死患者下列哪项指标的变化高峰出现最早? A．CK增高

B．AST增高

C．肌红蛋白增高

D．LDH增高

21、淋巴瘤以B细胞起源居多，非B细胞的标记物是 A．表面球蛋白

B．CD5

C．CD10

D．CD19

22、下肢外伤后，引起肢体极度外旋的损伤是

A．股骨颈骨折

B．股骨转子间骨折

C．股骨上段骨折

D．髋关节后脱位

23、女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

A．胰腺囊腺瘤

B．腹膜后血肿

C．假性胰腺囊肿

D．肠系膜囊肿

24、中心性发绀见于 A．肺源性心脏病 B．失血性休克 C．药物中毒 D．右心衰竭

E．慢性缩窄性心包炎

25、滤过分数是指

A．肾小球滤过率/肾血浆流量

B．肾血浆流量/肾血流量

C．肾血流量/肾血浆流量

D．肾小球滤过率/肾血流量

E．肾血流量/心输出量

26、急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A．头低脚高位

B．半卧位

C．平卧位

D．侧卧位

27、患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是 A．角蛋白的表达增高

B．凋亡增多

C．层粘连蛋白受体增多

D．出现坏死灶

28、下列选项中，属于稳定细胞的是 A．表皮细胞

B．消化道黏膜被覆上皮细胞

C．肾小管上皮细胞

D．神经细胞

29、患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是__ A．体力活动 B．高血压病

C．冠状动脉粥样硬化 D．休克 E．情绪激动