2017年药剂科药品质量控制与安全小组

第一篇：2017年药剂科药品质量控制与安全小组

2017年药剂科药品质量控制与管理小组

一、药剂科药品质量控制小组成员名单

组

长： 副组长：

质控员：

二、科室医疗质量控制小组工作职责

（一）科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长，职责如下：

（1）贯彻执行有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，根据其内容负责起草和修订负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案，并指导、督促制度的执行。

（2）定期考核全科药品质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实，责任落实到个人。

（3）定期组织各级人员学习有关药品质量管理的法律、法规和行政规章，强化质量意识。

（4）定期下临床科室了解医护人员及病人对药剂科工作意见，介绍新药，收集有关不良反应情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。

(5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

（二）副组长及科室质控员职责

每月负责协助科主任对科室的工作质量和管理情况进行督查，检查考核指标完成情况并记录，发现问题，反馈信息，并提出处理意见；组织召开全科的医疗质控专项会议，定期完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

三、质控内容及方法

质控内容：根据《药品管理法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量管理控制管理指标。

（一）调剂工作：各项工作均符合要求

（1）门诊处方发放、复核率100%

（2）门诊处方合格率≥95%

（3）处方计价合格率100

（4）中药调剂准确率100%

（5）发药出门差错率<1/10000，饮片中药处方称量误差<5%.（6）麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。特殊药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专账），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专账），毒性药品专人专柜管理。

（7）调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗账物；无伪劣药品和“四无”药品（厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期），伪劣药品为0，不使用过期失效药物。

（8）建立各种管理制度，严格执行处方制度、发放核对制度及差错登记制度，差错登记要及时完成。

（9）药品质量严格把关、标签、标识清晰。

（二）药库质量控制管理指标

（1）主渠道进药，常规药品满足临床需求，严格执行药品集中招标采购和药品价格政策；药品购进完善审批手续（药品购进提前7天审批），当月入库当月上报财务科；做好有关统计工作，报账手续完备，原始凭证完整。

（2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品和“四无”药品。进入仓库的药品及时验收入库，出入库及时登记入账。

（3）药品库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蚊蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范，账物相符，有冷藏设备，严格执行药品特别是生物制品储存要求；药品储存合理，定期检查药品的库存情况，无过期、霉烂、虫蛀、变质、假药及其他损坏现象，有检查记录，药品完好率100%（中药饮片95%）。

（4）麻醉药品、精神药品、医疗毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。特殊药品管理“五专”（专方、专柜、专人、专册、专账），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专账），毒性药品专人专柜管理。

（5）药品变质、损坏、过期等必须原样保存，经财务科及院长定期审定后，填报废单核销。年报损率<0.25%（6）药品供应满足率>96%（7）中药饮片合格率100%（8）每季盘点帐物相符，自查盘点更正后达100%（9）月报有效期预警。

（三）煎药室质量控制管理

（1）制定煎药室工作制度及质量管理规范

（2）严格遵守中药煎药室工作制度，煎药质量优良率≧96%

（四）临床药学方面

（1）做好科室文书档案收集整理工作，数据真实可靠，定期上报及汇总有关报表。

（2）按时完成门诊（含专项点评）处方点评工作，及时完成终末病历的医嘱点评及临床药师查房工作。

（3）及时完成院内会诊并记录。

（4）做好药品知识的宣传及门诊用药咨询工作并记录。

（5）收集药学情报资料，做好新药遴选及信息发布。

（6）每季度出一期药学简报，主要内容有：药师查房、处方点评、新药介绍等。

（7）定期发布抗菌药物各项监测指标与合理用药情况。

自查方法：科室自查包括科室各项质量管理控制管理指标和规章制度两大方面。要求科室质控员每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，并在医院规定的时限内完成科室质控自查报告并上报质控办。

药剂科

2017年 01月10 日

第二篇：药剂科质量控制小组

****医院药剂科质量控制小组组成及工作任务

应医院通知要求，为提升我科药学工作质量，加强药品质量管理，保证用药安全有效，杜绝药品质量及药患事件发生，特成立药剂科质量控制小组，小组组成及工作任务如下：

一、主要职责

1、负责全科药学工作质量的监督指导

2、负责全院药品质量管理

二、组成人员

组

长：*** 副组长：***

成员：*** *** ****（注：***主要负责医院药事管理及临床药学、医务、采供部相关对接事项；***主要负责特殊管理药品管理、调剂岗位工作管理、考勤及与临床科室对接事项；***主要负责西药库及门诊药房和临床科室对接事项；门诊西药房领药人员主要负责门诊西药房药品质量管理及临床科室对接事项；***主要负责住院药房药事、特殊管理药品管理及临床科室对接事项；***主要负责临床药学相关事项；***主要负责中药库及临床科室对接事项。）

三、工作任务

1、在院长、科主任领导下，认真贯彻、执行《药品管理法》等有关法律法规，全面负责药品质量工作。

2、组织起草本机构药品质量管理制度等质量体系文件，并指导、督促、定期检查有关制度的落实与执行情况。

3、负责购进药品质量审核工作。

4、组织建立本机构所使用药品并包含质量标准等内容的质量档案，收集和分析药品质量信息。

5、负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。

6、负责指导和监督药品的进货验收、保管、养护和运输中的质量管理工作。

7、负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督。

8、负责指导开展药品不良反应的监测和报告工作、临床药学等工作。

***医院药剂科

二〇一二年十二月十四日

第三篇：药剂科质量与安全管理小组

良庄矿业医院

药剂科质量与安全管理小组

为了贯彻、执行《药品管理法》、《药品管理法实施条例》和《山东省药品使用条例》等有关法律、法规，确保依法使用药品，保证患者用药安全、有效、合理、及时、方便；在“质量第一”的思想指导下进行药品质量管理，药剂科成立药品质量管理小组：

组长：马可

付组长：韩斌

成员：刘庆军、靳娟、高洪亮

具体分工如下：

马可：负责全部

韩斌：负责西药房、急诊科(备用药品)

靳娟：负责住院药房，内

一、内

二、外科、妇产科病房(备用药品)及手术室(备用药品及麻醉药品)

高洪亮：负责中药房

刘庆军：负责药库

药剂科2013、1、7

第四篇：药剂科质量与安全控制指标

药剂科质量与安全控制指标

根据《药品管理法》《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等、有关文件的规定和要求，结合本科工作实际，制定以下质量与安全管理考核指标：

1、调剂工作：各项工作均符合要求

（1）门诊处方总数复核率 100%.（2）门诊处方合格率≥95％(抽查 100 张处方)。

（3）住院处方复核率 90%，处方双签字率 90%。

（4）药房划价准确率＞98%，误差处方平均金额＜0.10。

（5）发药出门差错率＜1/10000。（6）中药饮品误差±5%。

（7）麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品严格按特殊药品管理制度执行。

（8）无伪劣药品和”四无”药品（厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期）。

（9）建立各种管理制度。

（10）药品质量严格把关，标签、标识清晰。

（11）抗菌药的金额占总药品金额的 20%以下。抗菌药使用率：住院≤60%、门 急诊≤40%；普通门诊≤20%，每月通报促使临床持续性改进。（12）药品收入占总收入比例≤45%。

2、药库管理指标（1）主渠道进药，常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品的物价政策。

（2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无”药品。

（3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品严格按特殊药品管理执行。

（4）药品供应满足率＞96%，中药院内配合率＞90%。

（5）每季盘点帐物相符、自查盘点更正后达 100%合格。

（6）药品储存合理，药品完好率 100%，中药饮片 95%。

（7）月报有效期药品预警。

3．临床药学室

（1）协助处理科务工作并做好记录。

（2）做好科室文书档案的收集整理工作数据真实可靠。

（3）每月编辑一份药讯，季度编辑药学学报。

（4）做好药品知识的宣传工作。

（5）收集药品器材不良反应监察报告，每季一小结，每年一总结。

（6）收集药学情报资料做好药学咨询。

（7）做好工作日志，及反馈信息。

（8）做好书籍、报刊、杂志的整理、保管工作。

4、药学工作管理情况考核主要指标

（1）特殊药品管理：麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐)，精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐)； 毒性药品及贵重药品专人专柜管理。

（2）调剂管理：调剂室布局合理，药品陈列整齐有序，标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“四无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度。

（3）药品仓库：做好药品计划采购和药品在库养护工作，确保库房通风、干燥、避光；有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品陈列规范化，帐物相符，有 冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据完整。

（4）发票管理：严格执行财务制度、财经纪律，做好有关统计工作。报帐手续 完备，原始凭证完整。

（5）严格执行各项管理规章制度，如各室组工作制度、考勤制度、劳动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备和财产管理制度、报损制度、安全卫生制度和 医德医风管理有关规定等。

第五篇：药剂科质量与安全管理小组职责

药剂科质量与安全管理小组职责

（一）认真贯彻与监督执行国家有关药品质量与安全的法律、法规和行政规章。

（二）负责本部门药品入库、储备、保管、调配发放和淘汰更新工作，加强药品质量与安全的日常管理工作，确保患者用药安全有效。

（三）组织临床药师每月对处方（用药医嘱）进行点评和抗菌药物临床应用专项点评，开展临床药学工作、进行合理用药分析，加强药品不良反应监测工作。

（四）负责对科室或部门员工进行药品质量与安全管理方面的教育和培训。

（五）负责本部门药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。

（六）负责对本部门药品质量与安全管理相关记录的年终归档和保管工作。

（七）质量与安全管理组成员负责本部门在库药品的抽查检查，确保药品质量安全。

（八）参与医院组织的全院药品质量与安全检查工作，在工作中发现问题认真总结并如实汇报。

小组成员职责

（一）组长职责：全面负责药剂科质量与安全管理工作，带领小组成员制订科室质量与安全管理目标和责任追究制度，定期进行质量和安全检查，及时总结经验，作出整改计划。

（二）药品质量监控员职责

1、对全院药品质量管理每一个环节进行监控和督导，收集和处理药品质量信息，并建立药品质量信息档案；

2、定期对全院药品管理进行督查和指导，对督查情况进行分析、总结，落实整改措施，并有记录。

（三）临床药学负责人职责

1、对全院处方（用药医嘱）质量和调剂进行监测、分析、反馈，并提出建议和整改措施；

2、深入临床，积极开展临床药学工作，对全院药物治疗进行监测、分析、反馈和指导临床合理用药。

（四）各部门负责人职责

1、在科主任的领导下指导、安排、参加本部门药品管理和药品调剂工作；

2、经常督促、检查各项规章制度、劳动纪律、服务态度、服务质量、药物咨询及安全措施的执行情况；

3、制订本部门工作计划，明确岗位职责，合理安排工作；

4、灵活机动安排人员，防止出现病人排长队现象，争创文明窗口；

5、做好考勤记录，督促本部门人员执行医院和科室的各项规章制度；

6、落实、检查麻醉、精神、毒性等特殊药品管理制度执行情况；

7、经常检查本部门药品质量，并有记录，防止药品过期、变质。做好药品领用计划，防止药品供应断货或药品积压造成损失；

8、按照科室的管理要求，负责落实、检查各项记录的执行情况。

镇康县人民医院药剂科

2013年7月22日