关于加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设的（★）

第一篇：关于加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设的

关于加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设的实 施 方 案

为认真贯彻《山西省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革的实施意见》和《山西省乡镇卫生院改革方案》，全面推进我县县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以“人人享有医疗卫生服务”为目标，以“创建国家卫生县城”和“三项整治”为抓手。抓改革，谋发展，不断改善设施，健全功能，提高服务能力和服务水平；认真解决突出问题，着力构建县、乡、村三级医疗卫生信息网络平台，大力推进县乡村医疗卫生服务一体化管理，充分发挥以县级医院为“龙头”、乡镇卫生院为“枢纽”、村级卫生室为“网底”的县乡村三级医疗卫生服务网络作用，积极推行乡镇卫生院药品集中招标采购，促进全县医疗卫生事业又好又快发展。

二、基本原则

实施民生工程，坚持注重实效、惠及百姓，明确责任、层层落实；政府主导、卫生主管、部门配合、社会参与；公开、公平、公正的原则。

三、实施内容 三级医疗卫生服务网络是农村群众医疗预防保健“可及性”和“公平性”的组织保障。加强三级医疗卫生服务网络建设，责任主体是政府。当前及今后一段时间三级医疗卫生服务网络建设的重点是建立五个机制。

（一）科学规划，建立健全长效管理机制

县卫生局要结合我县实际，认真制定并组织实施全县卫生规划，初步建设以公有制为主导，多种所有制形式共同发展的农村医疗卫生服务网络。每个乡镇必须有一所政府举办的卫生院，每个行政村有一所集体举办的卫生室。加强农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，加强农村卫生服务质量的评估、管理与监督。加大卫生执法力度，严厉打击无证行医和超范围行医的违法行为，维护农村医疗市场的正常秩序。同时积极探索医疗卫生体制的改革，转变卫生行政部门职能，改变和改善“重医轻防、重城轻乡、重办轻管、重公轻民”的管理模式。

（二）整合卫生资源，逐步形成县城医疗卫生支援农村医疗卫生的协作机制

县级医疗卫生机构是三级卫生服务网络的龙头，是农村公共卫生与基本医疗的技术与指导中心。要发挥城区优势卫生资源，实施以大带小、以弱带强、资源共享、利益共享的纵横联系。

一是上下联动，实行对口帮扶。要采取县对乡、乡对村分级指导的工作模式。派出县级医院业务技术骨干到乡镇 卫生院定期轮换坐诊，乡镇卫生院派技术骨干到村级卫生所开展业务指导，传授先进的医疗技术和科学的管理方法。在服务模式上变“坐堂待诊”为“进村巡诊”。

二是建立健全农村医疗扶持制度。建立并执行医生职称晋级前到乡镇服务制度，建立对口支援乡镇卫生院制度。采取援赠医疗设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、特色专科建设、合作管理等方式，加大对农村基层医疗机构的扶持力度。

三是加大对薄弱地区的扶持力度。按照公共卫生服务均等化的原则，加大对薄弱地方的卫生支持力度，实现共同发展。落实上级关于将新增的卫生投入用于农村的政策，重点建设卫生院和卫生院防保科。鼓励城区医院与卫生院联合办医，将县城的优质医疗服务直接送到农村去。

（三）加强乡镇卫生院建设，建立乡镇卫生院良性运行机制

乡镇卫生院在农村三级卫生服务网络中处于承上启下的地位，发挥乡镇卫生院的枢纽作用，关键是要强化乡镇卫生院的公益性质，在投入上、队伍上、管理上加强乡镇卫生院建设。

一是乡镇卫生院实行建、管结合，重在建设，实现房屋、设备、人才配套。当前充分利用国家、省、市国债资金，加强农村卫生院基础设施，特别是要加强卫生院标准化建设。按照“实用、够用、管用”和“缺什么、补什么”的原则，分布实施建设规划，逐步实现乡镇卫生院规范化标准要求，提高公共卫生和基本医疗服务的能力。

二是加强农村卫生服务的人才队伍建设。采用三个“一批”：公开招聘一批医学专业毕业生。增强乡镇卫生院工作的新造血功能，激活乡镇卫生院的活力，提高乡镇卫生服务工作水平；在职培训一批卫生技术人员，建立终身教育制度。要有计划多形式地对现有的乡镇的工作人员定期培训，强化农村卫生技术人员学历教育，不断提高执业医师和执业助理医师从业比例，提高乡镇卫生人员的专业知识和技能；反聘一批离退休卫生技术人员。坚持不为所有，但求所用，发挥离退休同志在卫生事业发展中的服务推动作用和培养下一代示范教育作用。

三是深化乡镇卫生院改革。积极探索乡镇卫生院公有制实现形式多样化，深化乡镇卫生院运行机制改革。完善卫生院长负责制、目标管理责任制和聘任制，推行优胜劣汰平等竞争的用人机制，以及按劳分配，效率优先，兼顾公平的绩效考核分配制度。积极开展群众满意的乡镇卫生院评比。

（四）强化村卫生室的网底功能，建立村级卫生服务的自我发展机制

村卫生室是最基层的医疗服务网络。要按照方便群众、便于管理的原则，根据人口数量、地理位置等合理设置卫生室。通过努力力求全县每个行政村设置一个乡镇管理村级使用的集体属性的村卫生室，也可采取村联办或其他多种形式 承办的村卫生室。加强村卫生室规范化建设，配备合格的医务人员、业务用房和医疗设备。村级医疗卫生机构协助乡镇卫生院提供直接面向农民的公共卫生服务，给予适当的必要补助。推行乡村医疗机构一体化管理。由乡镇卫生院对村卫生室的行政、业务、人员、财务和药品购销等实行“五统一”管理。

（五）建立农村卫生医疗救助体系，建立多元化投入机制

一是政府买单，加强直接面向农民的公共卫生服务。政府应加大对农村公共服务投入，以购买和补贴公共卫生服务的方式，创新服务机制，充实服务内涵，提高服务质量，减轻农民负担，使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障。

二是积极推进农村新型合作医疗。争取新型农村合作医疗制度覆盖95%以上的农民，筹资水平有较大提高；加强经办机构建设，加大对定点医疗机构的监管力度，严格控制医疗费用的不合理增长，切实维护农民的利益；要加强新型合作医疗管理网络建设，建立县、乡两级新型农村合作医疗数据中心，提高工作效率和服务质量。

三是加强对重点人群的医疗救助。推进农村医疗救助，扩大救助范围，提高救助水平。重点做好农村儿童、孕产妇、农村五保户和贫困农民家庭以及农村结核病、艾滋病人群的医疗救助，保障农村重点人群享有重点服务。医疗救助资金 投入在政府主导前提下，动员红十字会、基金会等社会组织和各类企事业单位等社会力量，多渠道筹集资金。

四、实施三级医疗卫生服务网络建设的保障措施

（一）提高认识、加强领导。实施县乡村三级医疗卫生服务网络建设是惠及千家万户的重大民生工程，是事关推进“健康山西”建设的大事，要站在全局的高度，加强组织领导，加大推进力度。县主要领导负总责，分管领导具体抓，县发改、财政、人社、编办、卫生有关部门要全力配合，提供政策支持，形成合力。形成上下联动、多方协调、共同推动的工作格局。

（二）完善机制、加大投入。各级政府和有关部门要严格按照党中央、国务院和省委、省政府制定的医改投入政策，保证各项投入及时足额到位。财政部门对卫生事业投入的增长幅度应高于经常性财政支出的增长幅度，对县乡村三级医疗卫生服务网络建设所需资金应优先安排、足额保障。

（三）加强督导、严格考评。要建立领导联系制度和定期检查分析制度，县政府要定期召开会议，协调各部门解决存在的困难和问题。确保政策到位、资金到位、人员到位、服务到位。

岚县卫生局

二〇一一年六月六日

第二篇：关于三级便民服务网络建设的思考

关于三级便民服务网络建设的思考

合江县人民政府政务服务中心

省政府在2006年提出，全省在2006年6月以前要建立县级政务服务中心；2009年提出建立乡镇便民服务中心和村级便民服务代办站，并对县、乡、村三级便民服务网络建设提出了更高要求。合江在2006年8月建立了县级政务服务中心，2009年9月启动到2010年6月基本完成了乡镇便民服务中心和村级代办站建设。时隔一年，县、乡、村三级便民服务网络建设成效到底如何？今后发展方向怎样？应该从那些方面进一步完善？需要一个长期探索和不断改进的过程。今年4月，合江县政务中心走访调研了我县部分乡镇，并考察学习了省内的内江、郫县、武侯区、龙泉驿区的政务服务中心、乡镇便民服务中心、社区以及村级便民服务站，到市内的叙永、泸县进行了学习。通过调研考察学习，对加强我县三级便民服务网络建设有了更深刻的认识。

一、政务服务三级网络建设的探索与创新

政务服务中心建设的兴起，缘于经济社会发展对政府自身建设的客观需要，沿海经济发达地区率先在全国破冰起步，以集中行政审批为先导，从行政审批的精简规范，到公共资源交易平台搭建，再到便民服务事项的整合入驻，中心从单纯的行政审批服务已经扩展到群众需要找政府办理的所有事项、甚至公众服务领域，政务服务中心已经蜕变成真正的市民中心。随着地方经济的发展，建立与经济发展相适应的面向公众的政府服务新体系、新格局，是实施便民、利民、惠民的重要举措，是构建社会主义和谐社会的必然要求，更是建设服务型政府的具体体现。

近年来，政务服务中心建设在各地党委、政府的高度重视下，呈现出你追我赶的崭新局面，各地都在中心建设上大胆创新，积极探索，在场地建设、规范管理、经费投入、技术运用、体制创新等各个方面，都体现出各级政府在民生投入上的巨大决心和信心，形成了很多独具特色的建设成果，深受老百姓的欢迎和拥护。

审批体制改革创新。武侯祠区在全国首创行政审批局，除主管全区行政审批事项办理外，还承担全区规范化服务型政府（机关）建设、机关行政效能建设、区政务服务中心管理、区电子政务建设和全区政务服务窗口指导，实现了真正意义上的“审管分离”，在行政审批制度改革中提供了一种全新的体制和制度支撑，受到社会公众的普遍肯定。

惠民举措创新。龙泉驿区早在2005年就已经形成区、乡镇(社区)、村三级服务网络，他们在政务服务中心建设的基础上，大力开展市民服务中心建设，设立开放式窗口176个，入驻部门45个，入驻人员342人，办理审批及服务事项839项，入驻水、电、气、通讯、金融等公共企事业单位和11个类别的中介机构，日均人流量达4500余人次，咨询3000余人次，日均办件达1500件。6000平方米的市民服务区为市民提供出生到死亡期间的所有服务需求，4000平方米的企业法人服务区为企业、法人提供生产经营涉及的所有审批服务，2000平方米的公共资源交易服务区为交易主体提供公开公平公正规范有序的交易平台和优质服务，市民呼叫热线“84848890”（谐音：巴适巴适拨拨就灵），为市民提供家居服务等26大类350小类服务，还将在现有市民服务中心的基础上建设老年活动中心、妇女儿童中心、人才党员远教中心、青少年活动中心、残疾人综合服务中心、图书信息中心、群众文化活动中心、人大代表政协委员民主党派活动中心等“1+8”共计42000平方米市民广场，把中心建成“百姓乐园、市民家园”。

服务功能创新。郫县乡镇便民服务中心、村级便民服务站，场地设施建设标准，服务项目齐全，网络建设成熟，政府公众信息查询系统已经开通到村，便民服务事项几乎囊括了群众要找政府的所有事项，特别是劳动保障服务，便民服务中心基本上达到县级服务功能；内江市市中心与两区中心同址同窗口办公，方便市民办事，社区便民服务周到齐全，民生类服务贴近群众，场所、服务规范有序。

管理机制创新。叙永县在三级网络建设中，乡镇便民服务中心做到“九个统一”，村代办站做到“七个有”，三级电子审批网络建设投入400多万元，118个村安装便民服务软件，69个村可通过便民服务软件运行；泸县乡镇便民服务中心建设一直列入综合目标考核，便民服务中心主任实行专职，落实了县对乡、乡对村的日常和年终考核，激励约束机制完善，确保了三级网络的健康运行。

先进地区三级政务服务网络建设的先进经验告诉我们，加强和完善三级便民服务体系建设，是经济社会发展的客观需要，并随着经济社会发展在不断深化和更新。虽然在经济发展中我们还相对落后，城市化进程我们还不够快，但是，先进的理念、建设的经验无不值得我们借鉴和学习。可以这样认为，在不久的将来，合江政务服务体系建设，也将从单纯的政务服务向多功能、全方位的公共服务转型，因为这是建设公共服务型政府适应经济社会发展的必然要求。

二、我县三级政务服务网络建设的现状及存在的不足

1、县级政务服务中心建设现状及存在的不足

合江县政务服务中心于2006年8月投入运行，经过四次项目清理和扩容整合，目前入驻部门41个，入驻许可、审批事项272项，公共服务事项132项，设置部门独立窗口28个，设置综合窗口1个代理11个部门审批许可事项；窗口共有入驻人员72名。政务中心的成立，从形式到实质运行改变了过去机关办事难、效率低、作风差等突出问题，使机关整体形象明显提升，办事效率显著提高，办事程序日益规范、服务意识明显增强，深受广大群众欢迎，成为全县乃至全市靓丽的政务服务窗口。

但是，随着党和国家高度关注民生以及各种惠民、利民措施的实施，各级党委、政府更加重视政务服务中心的建设，中心建设高潮迭起，建设层次越来越高，无论从纵向还是横向比较，合江县政务中心现有的发展潜力和发展空间已显局限。

一是场地设施不能满足实际需要。按照省政府关于行政审批、许可“两集中、两到位”整体入驻要求，中心场地设施已不能满足实际工作需要，导致一些项目整体入驻存在困难；公共空间缺乏，如车辆停放等常常引起纠葛，对政府的服务窗口形象有一定影响。

二是服务功能差距在扩大。从考察学习的地方看，政务中心建设有的已经跨越了单纯对行政审批、许可服务的阶段，而把中心建设作为全面实施便民、惠民工程的重要内容和抓手，为普通百姓提供全方位、多功能服务，将“服务型政府”这样一个抽象概念变成了现实，切切实实做到进一个门，办所有事，审批、许可也转变成真正的服务，而合江县政务中心由于受客观条件的制约，服务功能上尚存在差距。

三是整体推进合力不强。与先进地区相比，合江在政务服务体系建设上监察、效能、中心各自职能发挥形成的整体推进合力还不够强，在贯彻实施县委、县政府关于政务服务体系建设的决策上存在不彻底的现象，在服务、指导、协助部门、乡镇完善服务体系建设上要求较多，指导相对较少，主动争取上级重视、部门支持配合不够。

四是对窗口工作人员关爱不够。窗口工作人员实行“朝九晚五”工作制，中午无法休息，工作十分辛苦，还面临年休安排难，生病就医找人代岗难等困难。但有的单位领导重视不够，没有把窗口作为部门工作的延伸，没有把窗口作为展示本部门为民服务良好形象的窗口，缺少对窗口工作人员在政治上、生活上的关心，窗口工作人员客观上存在被单位边缘化的现象。

五是管理力量比较薄弱。政务中心成立之初，入驻部门21个，入驻审批、许可及公共服务项目201项，行政编制4人；随着工作的推进和服务功能的拓展，现入驻部门41个，入驻项目404项，考核上也从参照考核变为独立考核，特别是网络维护管理、电子政务大厅、招投标服务、乡镇和部门业务指导等工作日益加重，由于人手有限，一定程度上影响了全县政务服务工作的开展。

2、乡镇便民服务中心建设现状及存在的不足

2009年9月，按照省、市效能建设的要求，全县27个乡镇便民服务中心建设全面展开，同年12月初步建成，各乡镇均开辟了便民服务中心专门办公场所，有的进行了新建，硬件设施设备到位，入驻项目、办事流程、办事制度、窗口人员均做到上墙公示，全省行政审批通用网络均已接入，各中心年均办件都在1万件以上。从运行情况看，效果明显，群众欢迎，便民服务中心成为方便群众、服务民生的又一有效载体和服务窗口，成为基层政府联系群众最直接、最密切的渠道和纽带。便民服务中心通过一年多的实际运行，虽然取得了一定的成绩，但与上级要求相比、与毗邻县区相比，还有一定的差距：

一是便民服务中心运行的体制机制还不完善。乡镇便民服务中心虽已建成，但相应的体制、机制还不完善，客观上给管理带来一定弊端。从形式上看，入驻窗口有人员上班，也确定有分管领导，有的还明确了副主任等。由于中心本身机构、职能、职责定位不明确，作为管理者管什么？怎样管？在个别乡镇分管领导心目中还比较茫然；有的入驻人员兼有原站所或联村工作，不能保证工作时间正常为群众服务；由于中心没有机构，相应地对窗口及其人员没有刚性约束，时不时还要造成业务分管领导和便民中心分管领导之间的意见不统一。从某种意义上讲，现在的乡镇便民服务中心还仅仅是乡镇所属部门抽出部分人员进行集中办公的场所，这与建设中心的目的和发展方向还有较大差距。

二是运行管理不规范。项目入驻不规范，乡镇便民服务中心建设之初，基本上是按县上统一要求入驻项目，但随着时间推移，多数乡镇在探索拓展便民利民以及民生项目上做得不够；窗口办件不规范，存在授权不充分，办事群众还要多头跑；工作纪律和工作秩序规范方面做得不够。

三是人员素质有待提高。窗口人员年龄偏大，有部分不熟悉电脑操作，全省通用审批系统延伸到乡镇后，窗口人员不能正常运用，窗口实际办件与全省行政审批通用软件办件数据相差较大，不能客观真实反映运行情况。

四是运行经费缺乏保障。便民服务中心不是独立部门，没有经费预算，中心建设的投入，取决于领导特别是主要领导的重视程度，因此带有较大的随意性和不确定性；另外，各入驻窗口所需经费投入又要占用原部门经费指标，所以投入上缺乏积极性，不利中心的长远建设和发展。

3、村级便民服务代办站建设现状及存在的不足

我县村级便民服务代办站建设从2009年9月启动，2010年6月基本完成，71个村利用原远程教育网开通了全市便民服务代办系统软件进行试点。村（社区）统一挂出了便民服务代办站的牌子，建立了相应的代办制度、代办流程、代办事项登记表，村四职干部轮流值班表，代办事项、所需资料、办理时限、联系电话上墙公示，从实地了解的情况看，社区和部分村级代办站进入了实质性的运转，为村（居）民办事提供了方便。但是，由于基础条件不一，发展不平衡。

一是思想认识模糊。从调研中发放的问卷调查看，在村级便民服务代办站建设的必要性、重要性问答中，有近25%的回答是“否”，从中可以看出，村级便民服务代办站建设中还存在认识不统一，或基于某些客观因素认为现在没有必要建的不正确看法。

二是服务站建设不规范。除社区、城镇周边的村外，我县相当部分村经济条件较差，居住环境比较分散，村级办公场地都比较简陋，离标准化建设还有差距。

三是人员素养不高。一方面，村四职干部年龄结构普遍偏大，不适应现代化办公需要；二是思想不够解放，对新的工作方式存在较多畏难情绪，习惯于在茶馆、酒肆办事。

四是缺乏激励约束。村民委员会作为自治组织，章程中未将便民服务代办站列入其公共服务组织建设，村级组织在实施建设中缺乏积极性和自觉性；另一方面，村民委员会四职人员其报酬属定额补助，代办、代理事项越多，付出成本可能越大，而相应的投入没有解决，客观上存在流于形式的形象。

五是网络延伸存在局限。在我县农村，村级便民服务事项多为代理、代办或出据证明，需要人工操作。一方面，网络技术对提高办事效率提供了技术手段，但缺乏掌握技术的人也难以发挥其作用；另一方面，网络建设、使用都涉及日常维护、经费投入，在我县广大农村有较多地方数据传输、网络覆盖还是空白，有的即使接通了网络也不能保证正常使用，从现阶段看，利用网络技术在经济欠发达的农村提供便民服务，还存在局限。

三、对策及措施

1、立足当前，扎实做好三级便民服务网络建设的基础工作。

一是县级政务服务中心在开展标准化建设过程中，要进一步探索审批机制和审批方式的创新，不断提高办事效率和服务质量；尽快完善公共资源交易平台，增加服务功能；加强部门沟通协调，形成工作机制，互相促进，互相配合，由效能办或监察局例行通报三级网络运行情况，确保各项工作措施落实到位；增加中心管理人员编制，解决服务功能扩展后管理力量不足的问题；加大电子政务大厅建设的力度和投入，实现办事效率的再提高。

二是乡镇便民服务中心建设，要以场地设施建设标准化为龙头，制定《乡镇便民服务中心标准化建设细则》，做到中心名称、窗口标识、服务项目、进驻单位、办事指南、公开事项、运行模式、网络设置、考核标准的统一；在项目管理上，统一制定《乡镇便民服务中心便民服务事项目录》，规范项目入驻；在体制和运行机制上，参照县级中心管理模式制定《乡镇便民服务中心管理规定》，为乡镇便民服务中心建设提供政策支撑和制度保障，确保其长效机制建立；实行乡镇便民服务中心管理人员、入驻窗口人员到县级中心轮训制度，使基层人员尽快熟悉审批系统操作，增进业务了解和沟通；加大考核力度，促进工作开展，制定《乡镇便民服务中心考核办法》，纳入乡镇综合目标考核。

三是村级便民服务站的建设，首先要进一步统一思想，充分认识建立村级便民服务体系重要性和必要性，把便民服务站作为村级公共服务组织纳入村民自治章程，建立《村级便民服务代办站代办事项目录》，将劳动就业、信息服务、信访代理、远程教育、公共卫生、社会治安、涉农审批和惠民帮扶等纳入便民服务代办站，形成综合服务功能，将其作为新农村建设的重要内容；在现有条件下，所有便民服务站均应做到有服务场所、醒目标识、代理流程、联系电话、固定人员、完善记录、项目公示，并在此基础上分步实施服务站标准化建设，在城镇的社区以及场镇周边的村、交通便捷或基础条件较好的村先行启动标准化建设，按每个乡镇首批不少于30%～50%的比例确定，制定《便民服务站标准化建设管理办法》，明确场地、设施、人员、管理等具体标准和要求，列入县对乡、乡对村的考核，县、乡财政对便民服务站建设实行以奖代补，今后乡镇按每年不少于10%的村进行标准化建设推进，力争五年之内完成全县村级便民服务站标准化建设，实现我县三级政府公共服务网络的全覆盖。

2、着眼长远，谋划好我县政府公共服务建设的新跨越。我县三级政务服务有形体系已形成，发展目标是建设规范化服务型政府的综合性公共服务平台。一是超前谋划场地设施建设。在立足当前，着眼长远的基础上，把中心场地建设摆上议事日程；建设中目前以满足使用需要为主，留下发展空间为建设综合性公共服务平台奠定基础。二是开展政府综合性公共服务平台建设的研究，从建设的内涵、外延到体制、机制的创建，各种服务职能资源的整合等等，做好系统的研究和各项准备工作的储备，条件一旦成熟即可付诸实施，实现我县政府公共服务建设的新跨越。

第三篇：小金街道三级便民服务网络建设工作汇报

小金街道三级便民服务网络建设工作汇报

根据区纪委、区监察局在全区推行便民服务制度实施意见的要求，我街道结合自身实际情况，将在年底前建成小金街道便民服务中心，并争取用一年时间，逐步在辖区十个村建立便民服务站。

小金街道便民服务中心，设在办事处机关院内，便民服务中心将严格按照一厅式办公、一条龙服务、限时办结的服务模式运转。各个业务口将在服务中心设立窗口，便于群众办事。目前，由于上半年机关院内实施了大规模的改造加固工程，影响了便民服务中心的建设进度。目前，街办正在加急筹备便民服务中心的建设工作。下一步，将完善便民中心的各项制度建设，并组织各科室在便民服务中心内设立办事窗口，保证在今年年底完成便民服务中心的建设任务，力争把这件利民惠民的实事办好。各村便民服务站设在各村村委会，以便于延伸公共服务的触角，增强为民服务的实效。小金街道下辖10个行政村，各村的便民服务站硬件设施基本到位。目前，正在加紧各村便民服务站的制度建设，下一步将对各村便民服务站的工作人员进行统一培训，然后安排其上岗。确保在年底，辖区内10个村的便民服务站都能够正常运转。

为了按时完成小金街道三级便民服务网络建设工作，保证小金街道便民服务中心及各村便民服务站在年底前投入使用，下一

步将采取以下措施：一是高度重视便民服务中心及便民服务站的建设工作。街办将确定一名分管领导专门负责便民服务中心及便民服务站的建设工作，同时，将责任落实到人，安排专职干部切实抓好该项工作。二是加大资金投入力度。街办将安排专项资金，确保高标准、高质量地完成建设任务。三是加大宣传力度，做好培训工作，确保便民服务中心规范运行，发挥好为民服务的功能。

第四篇：认真学习贯彻十八大,完善和健全农村三级医疗卫生服务网络

认真学习贯彻十八大，进一步 完善和健全农村三级医疗卫生服务网络

米易县丙谷镇中心卫生院——张胜万

十八大报告立意高远，内涵丰富，重点突出，思想深刻，是一篇马克思主义的纲领性文献。报告全面系统总结基本经验，是我们党理论创新的重要成果，标志着我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律认识水平的进一步提高，对于党和国家事业的发展具有长远的指导作用。本人认真解读十八大报告，认为报告为卫生事业科学发展指明了方向。报告指出要提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设等。根据上述十八大提出的医疗卫生核心内容，结合新医改与农村卫生工作，我们的工作目标是：“为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务”，要

达到这一工作目标我们必须健全农村三级医疗卫生服务网络。本人对米易县农村三级医疗卫生服务网络有以下几点认识：

一、对农村三级医疗卫生服务网络重要性的认识

农村卫生工作是建设社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力，振兴农村经济和维护社会稳定的大事。改革开放以来，在中央及省市县党委、政府和卫生主管部门的关怀、重视和努力下，米易县农村卫生事业有了长足的发展，县、乡、村三级卫生服务网、新型农村合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成绩，对保障农村居民健康，促进农村经济发展和社会进步发挥了重要作用，逐步形成了较为完善的农村卫生服务体系。进一步健全和完善以县级为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级医疗卫生服务网络。

二、米易县农村三级卫生服务网络主要成就

（一）县、乡、村三级服务网络的建设得到了加强。通过“卫生三项建设、国债资金”等项目资金的投入，县、乡、村三级医疗机构的基础设施建设得到了加强，农村基本医疗卫生条件明显改善；乡镇卫生院业务水平逐年提高。医疗设备配置、村卫生室建设等得到很大改善。特别是近年来，大量基础建设和改造资金的投入及 X光机、B超、心电图等一批常用医疗设备的配备，使乡镇卫生院面貌得到明显改善。村卫生室建设得到了加强，卫生院与村卫生室的能力基本满足广大人民群众的就医需要。

（二）卫生院与卫生室人员的培训得到进一步提高。通过实施

农村卫生人员学历教育、全科医师转岗培训和适宜技术培训，对口支援等多种形式开展卫生帮扶工作，进一步提高了基层卫生专业技术人员的业务能力，提升了农村卫生机构医疗服务能力。

（三）新型农村合作医疗得到了加强。已建立比较完善的新型农村合作医疗制度框架和运行机制，圆满完成了新农合制度全面覆盖农村的目标，取得了“广覆盖、高参合、皆满意”的良好绩效，基本缓解了农民群众 “看病难、看病贵”问题。

（四）基层卫生改革积累了一些经验，公共卫生工作进展顺利，为辖区内的农村居民建立了纸质与电子健康档案，在高血压病人管理、II型糖尿病病人管理、重性精神病患者管理等方面取得了初步成效，将在今后一个时期进一步健全和完善。

三、米易县初步建立了以县级为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级医疗卫生服务网络。但仍不尽完善，对照上级标准和要求还有一些差距，综合服务能力亟待提升。主要存在以下问题，一农村基层卫生发展不平衡，县级卫生资源较优，乡镇级农村卫生资源匮乏；二是卫生院编制少且缺编较严重，人才缺乏，医务人员工作条件差，生活待遇不高，影响人才队伍建设；三是村级卫生人员老年化严重，从事公共卫生服务能力不够，卫生室人员待遇差，队伍不稳定，影响农村公共卫生工作的开展，导致公共卫生工作质量不高。

为此我建议：

（一）继续加强农村卫生服务体系建设。加大政府对农村公共

卫生的投入力度，加快完成国债项目业务用房建设任务，项目建设要向乡镇卫生院倾斜，卫生院在三级卫生网中属承上启下地位，要发挥好乡镇的枢纽作用，关键要强化卫生院的公益性质，改善农村卫生机构的基础设施，满足卫生院开展基本医疗、十一项公共卫生服务必须的房屋建设等硬件设施需求。合理配置县、乡、村的基础设施、设备，适当缩小县乡卫生设施差距。发挥区域卫生资源优势，实施以强带弱，以大带小，促进农村卫生协调可持续发展。

（二）卫生院编制少，岗位设置不够，职工职称进不上去，卫生院工作条件差、工作繁重、待遇不高，严重影响人才引进，更留不住人才，导致卫生院工作人员少。人员少、工作量大且繁杂，职工外出学习机会不多，导致工作质量提高缓慢。希望进一步提高卫生院待遇，加快建设乡镇卫生院职工周转房，改善职工生活条件，为基层卫生人才提供必要条件，让他们安心在基层工作。同时加快人才培养、人才引进力度，缓解卫生院职工长期超负荷劳动。

（三）虽然近年来逐渐提高了卫生室人员的补助，但是一个村有五六个卫生室人员的现象较多，导致“僧多粥少”的局面，很难维持队伍的稳定性，建议合理分流一村多名的卫生室人员。卫生室人员老年化现象突出，边远山区仍然是“交通靠走、通讯靠吼、安全靠狗”的现象，最先进的交通工具只有摩托车，从事公共卫生容易出安全事故，希望加快完善兑现村卫生室人员养老保险问题（虽然《米卫发》【2012】115号“米易县卫生局关于转发《攀枝花市卫生局关于补助乡村一体化管理的村医购买养老保险的办法的通知，但资金不到位，对60岁以上的卫生室人员没有明确如何处理》”），优化乡村医生管理，论证确定卫生室人员的退休年龄。

第五篇：构建三级便民服务网络

构建三级便民服务网络 推动服务型政府建设

宜昌市人民政府

近年来，我市按照建设服务型政府的要求，在完善县市区行政服务中心功能的基础上，在80%的乡镇（街道）、村（社区）建立了便民服务中心和便民服务室。1—9月，全市县乡村三级便民服务机构共为群众办理各类审批事项和服务事项38万多件次，优质、高效的服务受到群众一致好评。全市农村基层党风廉政建设的路子越走越宽，效果越来越好。

一、加大推进力度，健全便民服务网络体系 通过抓示范、抓交流、抓推广，促进了三级便民服务网络建设扎实开展，快速推进。

1、抓示范引导。把宜都市、夷陵区行政服务中心，宜都市五眼泉乡、夷陵区龙泉镇、西陵区学院街道便民服务中心，五眼泉乡鸡头山村、夷陵区鸦鹊岭镇东西泉村、学院街道四方堰社区便民服务室作为市级示范点，督导完善管理制度，健全运行机制，改善工作条件，在便民服务上发挥示范和引导作用。13个县市区相应建立了31个乡镇（街道）便民服务中心示范点，73个村（社区）便民服务室示范点。通过层层抓示范，营造了舆论氛围，积累了工作经验。

2、抓交流互动。在示范点建设取得显著成效的基础上，今年4月在宜都召开全市三级便民服务网络建设现场会，总结交流五眼泉乡、龙泉镇便民服务中心，鸡头山村、四方堰社区便民服务室等示范点建设的经验，对全面推进三级便民服务网络建设进行了安排和部署。会后，各县市区组织各自示范点的乡镇党委书记、村党支部书记相互学习考察，汲取对方经验，优化建设方案，加大经费投入，强化工作措施，形成了比学赶超建设三级便民服务网络的工作局面。

3、抓面上推广。由政府办公室负责统筹、推进、协调，行政服务中心负责业务指导和工作考核，纪检监察机关负责监督检查，齐抓共管，全面推进三级便民服务网络建设。截止目前，全市107个乡镇（街道）中的85个建立了便民服务中心，1657个村（社区）中的1411个建立了便民服务室。有的县市区还向村民小组延伸便民服务工作。如长阳县针对山大人稀的实际情况，按照“自愿申请、群众评议、组织确定”的办法，在全县157个村（社区）确定了3190个中心户充当便民服务“代办员”。该县渔峡口镇双龙村代办员田克周，常年骑马为居住在海拔1700多米、至今不通公路的该村7组群众代办各种事项，被称为“马背上的代办员”。

二、完善运行机制，提高便民服务质量

1、改善运行条件。按照高标准建设的要求，全市绝 大多数乡镇（街道）便民服务中心做到了“十有”:有液晶电视、触摸屏、资料架、饮用水、座椅，有工作制度、档案柜、标识牌、工作人员简介，有领导带班；村（社区）便民服务室做到了“十个一”:一间服务室、一块服务牌、一张办公桌、一部电话、一个公示栏、一本服务册、一套服务程序、一本登记簿、一组档案柜，有条件村的配备一台电脑并上网。不少地方通过建立专门网站和网上审批系统，为辖区群众提供便捷、优质的服务。西陵区投资50多万元，将学院街道“社区服务在线”提档升级为“宜昌社区在线”，依托一个网站、一个在线QQ和一部热线电话与社区居民实时互动，3年来为居民办理各类实事5000多件，帮助400多人灵活就业。宜都市投资40多万元，依托行政服务中心建立了网上行政审批系统，并与有条件的乡镇便民服务中心联网，部分乡镇实现了网上远程审批。秭归县开发了“三级便民服务网络建设信息管理系统”，试运行后反映良好。

2、完善运行制度。市县两级一直将制度建设放在突出位臵，不断完善各级便民服务机构的运行机制和管理制度，做到按制度运行、照制度办事。各县市区结合贯彻《行政许可法》，不断完善行政服务中心运行机制，建立健全了即时办理制、承诺办理制、并联审批制、前臵备案制、一次性告知制、超时默认制等制度，以及窗口工作人员管理制度、标准化服务窗口考评制度，有效地 提高了工作窗口的办事效率和服务质量。为保证乡镇（街道）便民服务中心有效运转，制定了领导带班制、首问责任制、受理承办回告制等制度。针对村（社区）便民服务工作特点，建立了村干部集中办公和轮流值班制度、代跑帮办制度、工作台账制度。

3、规范运行程序。在县市区行政服务中心建设上，督促各部门将行政审批事项向中心集中，同时对窗口首席代表充分授权，使工作窗口由“接待型窗口”转变成为“审批型窗口”。全面推行行政审批流程管理，对程序复杂的审批事项，一律按照受理、承办、审核、批准、办结等五个环节办理，每个环节都明确承办科室和责任人，确定办理时限，行政审批实现了规范化、程序化。在乡镇（街道）便民服务中心建设上，规定凡与经济发展、群众生产生活密切相关的行政审批事项和公共服务事项，原则上都纳入乡镇（街道）便民服务中心办理。属于乡镇（街道）权限内的事项，直接办理，限时办结；需要到县市区办理的事项，全程代理，免费服务。通过办事指南、宣传手册、电子触摸屏等形式，公开行政审批事项和公共服务事项的办理条件、工作流程、承办人员及其联系方式，保证办事群众能够进一门办好、交规定费用办成、在承诺日办结。在村（社区）便民服务室建设上，推行社区干部坐班制度，村干部每周至少在便民服务室集中办公1天，其余工作时间轮流值班。需要 到乡镇便民服务中心办理的事项，按照受理、承办、回复三个环节，由村干部代跑帮办，全程义务服务。

三、建立保障机制，确保三级网络顺畅运转

1、加强组织领导。市委、市政府高度重视三级便民服务网络建设，把这项工作作为建设服务型政府、深化农村基础党风廉政建设的重要举措来抓。市委书记郭有明、市长李乐成分别主持召开市委常委会议和市政府常务会议，专题研究三级便民服务网络建设。市委、市政府专门下发《关于加强县乡村三级便民服务网络建设的意见》，把三级便民服务网络建设列入重要议事日程，同经济社会发展工作一起部署、一起落实、一起检查。各县市区都成立了三级便民服务网络建设领导小组及其办公室，负责组织协调、综合规划、指导督办，做到了领导到位、工作到位、措施到位。

2、加强监督检查。市政府督查室、市纪委监察局把三级便民服务网络建设纳入重点督查内容，加大跟踪督查力度。市委常委、常务副市长郑超，市委常委、市纪委书记杨保平，多次到县市区检查三级便民服务网络建设情况，提出明确要求，指导工作深入开展。宜都、枝江、当阳、秭归、夷陵等县市区，党委、政府主要负责人直接把三级便民服务网络建设拿在手上，亲自检查督办，协调解决场地、经费等具体问题。部分县市区从服务对象、新闻媒体和民主党派人士中聘请特邀监察员和 民主监督员，参与监督三级便民服务网络建设和便民服务工作。市、县两级结合开展民主评议政风行风工作，采取问卷调查、电话调查、网上投票等形式，对各级进驻便民服务机构的部门和单位进行满意度调查，查找问题，督导整改。

3、严格考核奖惩。坚持对三级便民服务网络建设情况进行专门考核，考核结果作为评选文明机关、文明单位的重要依据，作为评选经济社会发展目标管理优胜单位的重要依据，作为评选落实党风廉政建设责任制工作先进单位的重要依据。坚持对进驻服务中心的窗口工作人员进行专门考核，纪检监察、组织人事、行政服务中心等部门联合下发了窗口工作人员考核办法，每年底对窗口工作人员进行综合考核评价，考核结果作为确定考核等次、评先表模和选拔任用的重要依据。

实践证明，建立健全三级便民服务网络，变抓管理为抓服务，变群众跑为干部跑，变多次办为一次办，密切了干群关系，转变了工作作风，提高了办事效率，促进了政府职能转变，有力地推动了服务型政府建设。

在今后的工作中，我们将认真贯彻全省行政服务网络暨政务公开示范点建设会议精神，进一步完善各级便民服务机构的运行机制，抓好电子审批网络向乡镇的延伸工作，加强对便民服务工作的检查和考核，更好地发挥三级便民服务网络服务群众的作用。