妇产科2015年7月份护理质量分析会议记录

第一篇：妇产科2015年7月份护理质量分析会议记录

妇产科2015年7月份护理质量分析会议记录

时间： 主持人：肖丽 记录人： 地点：医生办公室 参加人员：

一、科室7月份护理质量指标情况

1、入院42人次 出院47人次 手术11人次

2、病房管理得分：92分 合格率100% 护理文书书写得分：95分 合格率100% 分级护理得分：94.7分 合格率100% 消毒隔离得分：95.4分 合格率100% 中医特色护理：95分 合格率100% 健康宣教得分：92分 合格率100% 抢救药品、设施得分：95分 合格率100% 优质护理调查满意度为：98.2%、3、本月无不良事件发生

二、本月主要存在的问题

1、病房管理：（1）库房用品摆放杂乱；（2）污染手术布类回收桶用后未及时加盖；（3）病房内卫生有待加强。

2、分级护理：（1）床头柜用品摆放凌乱；（2）新生儿母乳喂养知识及护理告知不到位；（3）责任护士病房巡视效果不佳；（4）病人转床后床号更改不及时。

3、护理文书：（1）出入院评估单填写漏项；（2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字；（3）化验单黏贴不规范；（4）部分出院病历排列错误。

4、急救物品及药品管理：（1）抢救车内电筒未及时充电；（2）抢救车内近效期药品清理不及时

5、健康宣教：（1）新生儿母乳喂养知识宣教不到位；（2）新生儿安全防范措施宣教不到位；（3）挤奶手法指导不到位。

6、中医护理：（1）耳穴压豆操作前宣教不到位，三天后未及时拆除胶贴；（2）未根据辨证正确开展中医操作。

三、原因分析

1、妇产科病人用物多，晨间护理忽视床头柜的整理。

2、住院宣教流程执行不到位。

3、责任护士病房巡视内容掌握不够

4、护士法律意识淡薄。

四、护理质量改进措施

1、制定库房负责人，每周定期整理。

2、加大晨护督查力度，重抓床头柜整理情况。

3、规范输液卡书写规范，要求正规填写执行时间及全名。

4、继续加强护理文书环节质控日查工作。

第二篇：妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录

妇产科2015年8月份护理质量分析会议记录

时间：2015.09.08 主持人：肖丽 地点：医生办公室 参加人员：

一、科室8月份护理质量指标情况

1、入院51人次 出院47人次 手术20人次

2、病房管理得分：93分 合格率100% 护理文书书写得分：94分 合格率100% 分级护理得分：94.5分 合格率100% 消毒隔离得分：95.4分 合格率100% 中医特色护理：94分 合格率100% 健康宣教得分：92分 合格率100% 抢救药品、设施得分：95分 合格率100% 优质护理调查满意度为：98.4%、3、本月无不良事件发生

二、本月主要存在的问题

1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夹有灰尘；（2）出院病人未及时注销各类护理标识；（3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。

2、分级护理：（1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。；（2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征；（3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改；

3、护理文书：（1）发热病人加测体温体温单无体现；（2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间及执行者名字；（3）护理记录单未体现专科特色；（4）有特殊用药护理记录单无记录。

4、急救物品及药品管理：（1）输液泵用后未及时清洗消毒；（2）毒麻药品使用登记本有漏记录身份证号码现象。

5、健康宣教：（1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握；（2）患者对术后深呼吸及有效咳嗽方法掌握不全；（3）患者对新生儿脐部护理未掌握。

6、中医护理：（1）耳穴压豆操作前宣教不到位；（2）优势病种入院评估及护理记录未体现辨证施护。

三、原因分析

1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。

2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。

3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。

4、利用晨会组织学习产后病情观察内容，并利用晨会提问抽查掌握情况。

5、继续加强护理文书环节质控日查工作。

6、严格做好抢救药品及物品管理。

7、加强健康宣教工作，提高宣教质量。

8、组织本科优势病种培训，体现专科特色。

四、护理质量改进措施

1、出院病人终末处理落实到位，无长明灯现象。

2、责护责任心明显提高，、患者基础护理质量提高。

3、抢救药品及物品管理到位。

4、护理文书环节质控加强，缺陷减少。

5、健康宣教质量较前提高。

第三篇：月份护理质量改进分析记录

2014年1月份护理质量分析记录

一、月护理质量管理措施与效果评价

1、根据上级管理部门规定，自今年始实施新的病厉管理规范。为了我科护理文书书

写也跟进，召开了科室全体护士护士学习新的病厉管理规范与相关知识，要求自元月份始全面实施，并将常要用到的另外打印出来放在办公桌玻璃下，让大家在熟悉的过程中有参考。通过此措施，我科护士已将新规范完全应用于实际工作中。

2、根据医院与护理部工作计划，我科在大家的讨论下制定了2014年护理质控计划，明确了质控小组成员职责分工，这样大家的工作责任心有了加强，实现了人人参与管理，共同提高业务素质，优化护理质量。

二、科室质量指标情况

1、入院131人出院161人手术6人病重1人

2、病房管理得分：86分护理文书书写得分：93分

分级护理得分：91分消毒隔离得分：95分

操作技能得分：88分健康宣教得分：92分

抢救药品、设施得分：95分

平均得分为：91.43分

3、优质护理调查满意度为：96.34%、4、本月培训考核操作项目：心电监护技术

卢丽请假没有考试，不及格护士有：罗媛其它护士合格。

本月理论学习内容是：病人康复相关知识病房管理知识专科护理知识中

医相关知识。

5、本月无不良事件发生。

三、本月主要存在的问题

1、护理文书：病历顺序排列错误多，以检查单为主。如18床 谌远 责护：张黎

2、病房管理：病人的衣服到处乱晒，如晒在电视架上、输液架上等。还有就是晨间

护理不到位。

3、劳动纪律：部分护士上班时间玩手机、上班时间在上班场所吃早饭，每个护士都

有过但以卢丽、张黎最多。

四、原因分析

1、新的病历规范出台，且以排列顺序改变最大，大家还不很习惯。

2、病房条件差，没有晒衣服的场所，护理宣教工作也不到位。

3、过年将至，病人少了，护士比以前又多了，惰性就出来了。

五、护理质量改进措施

1、在晨会上反馈问题，再次学习新的病历排列。

2、科会上要求各护士做好病人的定的宣教工作，灵活沟通，取得病友及家属的配

合，共创一个良好的住院环境。

3、强调劳动纪律的重要性，讲解护理安全知识，以提高大家的责任心。

2014年2月份护理质量分析记录

一、月护理质量管理措施与效果评价

1、为了改变以往注射单在配药、注射后不签字现象，在科会上规定，凡是配药注射

后没及时规范签名和时间的一张注射单一责任人次罚款10元。这样规定后，大家都能及时在配药注射后规范签上名字与时间。

2、根据护理部出台的“优质护理服务绩效方案”，我科召开了科室全体护士会议，对此方案进行了讲解讨论，在得到大家的同意后签名，按此方案进行月尾评分，按评分分发绩效。通过这一举措，护士的责任心得到的提高，且有了一定学习专业业务的动力。但因尚未实施，效果还不明显。

二、科室质量指标情况

1、入院107人出院79人手术2人

2、病房管理得分：85分护理文书书写得分：97分

分级护理得分：90分消毒隔离得分：90分

操作技能得分：85分健康宣教得分：94分

抢救药品、设施得分：96分

平均得分为：91.625分

3、优质护理调查满意度为：95%、4、本月培训考核操作项目：经鼻电动吸引器吸痰技术艾条灸法

所有护士合格。

本月理论学习内容是：住院患者应急预案与程序三基知识腰腿痛的护理经考试大家都过关。

5、月无不良事件发生。

三、本月主要存在的问题

1、基础护理不到位，18床 江锋云的枕头上有明显血迹，责护丁芳，28床黄康淼指甲长且身上有异味，责护罗媛。

2、护理措施的书写过于简单，不能体现专科特色。

3、晨间护理不到位，物品放置不规范，6床，付漫英的床头柜上有棉签。

4、挂在病人床头的注射单没有及时收回，如1床 胡群英19床 付祖明

四、原因分析

1、护士的责任心差，对病人缺乏关爱。

2、业务知识贫乏，还有就是做事图快而不管质量。

3、护士责任心缺乏，躲懒。

4、做事不认真，护理安全知识缺乏。

五、护理质量改进措施

1、在晨会提出问题，强化大家的责任心，私下与相关护士谈心，教育改正。

2、在科会上劝大家多年工作相关的书，强调护理知识与护理安全的重要性。

3、凡晨间护理不到位查到一次罚20元。

4、在晨会上要求大家认真工作，如果确实是忘拿回，其它护士在巡回病房时要带回。

第四篇：护理质量与安全分析会议记录.doc5

护理质量与安全分析会议记录（含护士会）

时间：2014年2月6日（星期五）

主持人：ⅹⅹⅹ 记录人：ⅹⅹⅹ 参加人员：（逐个签名）

内容：

一、传达护理部1月质量与安全分析内容（详见护理部下发电子版资料）

二、本科室1月份质量安全分析

1、工作亮点（表扬、上月存在问题的改进情况）

①（护理部表扬）1月份护理质量检查分析报告：我科总分ⅹⅹ分，排名第ⅹ，经过大家共同努力，我科的护理质量优良很大改观；对比前几个月有了很大进步，希望大家发扬优点，持续改进。

②各种温馨提示的使用，如各种检查、术前术后护理提示……大大提高了病友的满意度。③ⅹⅹⅹ每次上夜班时主动清理黑板、重抄（口服药卡等），发现需要整理的病历主动整理，这种精神值得表扬和学习。

④ⅹⅹⅹ主动将药柜的药整理、分类放置、口服药车、柜干净、整洁。⑤上月指出的问题……，已整改。

这些虽然都是小事，但是只要大家注重细节管理，我们科室一定会越来越好。

2存在问题不足（来源于各环节质控本）①护理部现场查房记录本示……

②科控及护士长督查中发现了如下问题：……这些情况都写在了科控本中，当事人均已经签名并整改。希望所有同事能引以为戒。

③有患者反映部分护士打针技术不够好，保洁员进行卫生清扫时未敲门、且声音大，影响休息。

3、原因分析

①科室不重视办公室平面整洁的问题，物品放置定位不明确。

②做完护理后护理车未及时清洁卫生、未按仪器、设备的规范管理。③低年资护理人员不重视患者的沟通、宣教，核心制度不熟悉。④……

4、改进措施

①护理部督查当天已进行整改，进行…… ②已领取……

③向全体护理人员强调基础护理的重要性，特别是年轻护士要重视与患者的沟通并做好健康指导。

④再次强调核心制度的重要性。⑤……

三、1月科室不良事件分析（差错、疏忽）无（若有详见上报护理部资料）

四、质量安全持续改进

①1月份我科在护理质量检查中取得ⅹⅹ分，较前进步。②对于12月份出现的问题已一一整改。（若还有没整改到位的，请一一列举并制定整改措施）

未开会人员请说明原因，并在看完此份书面材料后签字：

第五篇：妇产科护理质量控制与安全管理分析

妇产科护理质量控制与安全管理分析

摘要：目的探析妇产科护理质量控制与安全管理路径。方法选取我院妇产科护理人员20名，随机分为对照组与观察组，各组10例，对照组依据传统安全管理模式及护理质量控制实施管理，观察组则通过总结各种有效管理方法，制定全新管理路径。通过对诸如强化产房管理、强化护理记录管理及加强妇产科护理设备等措施，积极且全面性地落实妇产科护理质量控制与安全管理工作。结果观察组护理满意度相比于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论通过对临床实践开展细化分析，找出妇产科在护理质量控制与安全管理中易引起安全隐患的各要素，采取对应解决措施，可促使妇产科护理质量控制与安全管理的有效实现。

关键词：妇产科；质量控制；安全管理

妇产科护理质量控制与安全管理作为医院基础性且不容忽略的重点管理内容，妇产科安全管理水平的高低及护理质量的好坏，乃是对医院服务质量水平进行衡量的核心指标[1]。至此，医院需对妇产科护理质量控制与安全管理工作给予足够重视，不断提升安全管理人员的管理水平及护理人员的业务素质，为安全隐患及护理质量缺陷的有效减少奠定坚实基础。1资料与方法 1.1一般资料

选取我院妇产科护理人员20名，均为女性，随机分为对照组与观察组，各组10例，观察组中，中位工作年限（10.41±2.53）年，中位年龄（30.55±5.21）岁，婚姻状况：未婚5名，已婚5名；学历：中专3名，大专5名，本科及以上2名；职称：主管护师及以上3名，护师及以下7名。对照组中，中位工作年限（10.35±2.42）年，中位年龄（30.41±5.16）岁，婚姻状况：未婚4名，已婚6名；学历：中专2名，大专6名，本科及以上2名；职称：主管护师及以上2名，护师及以下8名。两组在年龄等资料比较差异不显著（P＞0.05）。1.2方法

对照组依据传统安全管理模式及护理质量控制实施管理，观察组则通过总结各种有效管理方法，制定全新管理路径。即①完善岗位职责及各项护理工作标准。对护理人员的岗位职责及工作范围进行规范化处理，构建质量控制领导小组，基于小组带领下，完善各项护理操作流程及规章制度，以此为妇产科安全隐患的减少及护理质量的提升奠定坚实基础。通过对岗位职责及各项护理工作标准的健全与完善，除了可实现有据可依开展护理操作之外，还可在各种护理纠纷中，明确护理人员是否存有护理失误情况。②提升综合素质。伴随妇产科患者对于护理要求的日益提升，医院妇产科护理人员不仅要为患者提供更加优质的护理服务，而且还着眼思考提升自身素质的各式方法，以此为患者健康与安全提供保障。护理人员需善于换位思考，多从患者角度考虑问题，尊重其权利，履行自身义务，为患者提供细致、全面且优质的护理服务。另外，医院还需要针对护理人员，强化专业培训及业务素质考核等工作，定期组织知识竞赛、技能竞技及知识讲座等活动，提升护理人员护理技能、业务素质及急救技能[2]。③强化产房管理。严格遵循产房管理制度，健全急症抢救宣传机制，帮助妇产科患者更好地了解与掌握护理流程及内容，构建产房交接流程制度，且对此施加监督，强化新生儿与产妇的双重安全管理工作。此外，还需依据标准对诸如产房隔离、产室调整及消毒用品配置等严格执行。④强化急救用品、药品及护理设备管理工作。加强妇产科药品及设备的各项管理工作，明确管理流程与工作分工，正确、合理摆放设备与急救药品，以应对不时之需。需委派专人负责急救用品，定期对设备进行维护，保证其运转正常。⑤强化护理记录管理。护理记录乃是护理内容与过程的详实记录，同时也是有效解决医疗纠纷的关键性依据。通过强化记录管理工作，规避肆意涂改，避免记录漏洞，对于问题发现即修改，保证记录的有效管理与准确存档。1.3评价指标

采用自制问卷方式对实施效果进行评价。问卷调查的设置，则依据护理人员对本次管理的满意度来完成，满意：＞80分，一般：60～80分，不满意：＜60分。1.4统计学方法

用SPSS20.0处理所获统计数据，行X2检验，当存有显著差异时，由P＜0.05予以表示。2结果

本次调查共向两组发放问卷20份，各组10份，成功回收20份，回收率100%。观察组理护理满意度相比于对照组，差异明显（P＜0.05）。详见附表。3讨论

妇产科护理质量控制及安全管理对于护理满意度的提高及护理人员整体质量的提升均具有重要促进作用。在妇产科临床护理实践中，对其护理质量控制与安全管理造成影响的安全隐患具有多样性[3]。首先，医院护理人员如果法律意识淡薄，风险意识不强，未能对安全隐患进行有效评估及预防，易出现缺陷，进而导致不良事故。如若对产妇护理未能严格执行规定及未认真听胎心，则会严重影响孕妇分娩，可能会造成产妇出血及新生儿死亡等恶劣性后果。此外，护理人员风险意识不强，乃是造成护理纠纷产生的关键性因素。其次，患者自身因素。此因素同样是造成妇产科护理安全隐患的关键性诱因，造成医院护理人员在护理难度上的增加。最后是客观因素。护理人员业务素质及技术水平对妇产科安全管理水平及护理质量控制的发展造成限制。因于护理人员护理技术不达标，或与患者及其家属预期要求及想法不符，乃是诸多护理纠纷及事故发生的重要因素，所以需大幅提升护理人员的业务素质及技术水平[4][5]。另外，还有护理器械、药品等因素，同样会导致安全事故的发生。本次研究结果可知，观察组护理满意度相比于对照组，高于后者且差异明显。由此可知，通过对临床实践开展细化分析，找出妇产科在护理质量控制与安全管理中易引起安全隐患的各要素，采取对应解决措施，可促使妇产科护理质量控制与安全管理的有效实现。通过本次研究结果可知，观察组理护理满意度相比于对照组，差异明显。由此可知，护理人员需善于换位思考，多从患者角度考虑问题，尊重其权利，履行自身义务，为患者提供细致、全面且优质的护理服务。综上所述，通过对临床实践开展细化分析，找出妇产科在护理质量控制与安全管理中易引起安全隐患的各要素，采取对应解决措施，可促使妇产科护理质量控制与安全管理的有效实现。参考文献

1梁彩英.妇产科临床护理中质量持续改进的应用效果分析[J].医药前沿,2013(21):152～153 2黄丽君.妇产科护理质量管理[J].中国中医药咨讯,2012,04(2):350～351 3杜荣美.三甲医院妇产科门诊科学护理管理体会[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(1):78～79 4刘娅,刘春丽,孙花,等.加强护理风险管理提高妇产科护理质量[J].西南国防医药,2013,23(6):660～661 5刘虹冰.妇产科护理工作中潜在的护理隐患及管理对策[J].中华现代医学与临床,2005(12):104～106