手术室二级库房的管理模式[大全5篇]

第一篇：手术室二级库房的管理模式

手术室二级库房的管理模式

随着外科学、生物材料学的迅速发展，手术室使用医用耗材的品种、数量越来越多。科学管理、正确合理使用各种手术材料，可保证手术顺利完成。为加强对各种耗材采购、保管、发放、使用、效果评价、不良事件报告等环节的控制，鼓励临床合理使用各种手术耗材，形成医用耗材从准入直至临床安全使用的可追溯性全过程综合管理，保证医疗质量和医疗安全。我院手术室从2009年1月采用计算机信息技术与二级库房专人管理相结合，实施3年来，取得了良好的效果，现报告如下： 1.一般资料

我院为综合性三级甲等医院，年手术量达20000余例，手术中使用各种特殊耗材达80多种，医用高值耗材类别：心脏介入类、外周血管介入类、神经内科介入类

1、电生理类、心外科类、骨科材料及器械类、人工器官、消化材料类、眼科材料类（人工晶体等）、神经外科类（硬脑膜、钛网等）、胃肠外科类（吻合器等）等。2.管理方法 2.1采购管理

高值耗材采购遵循的原则：以满足临床需要，保证质量为前提，选择技术先进，价格优惠，注重服务，讲究信誉的产品和供应商，最大限度维护医院和患者利益。

物品入库前由设备科库管人员在HIS系统中准确录入相对应的名

称与编码、规格、产地、单位、批号、失效期、灭菌失效期、成本价、售价[3]。

2.2手术室卫生材料管理系统

包括卫材其他入库，卫材移库管理，卫材领用管理，卫材其他出库，、卫材盘点管理，卫材库存查询，卫材申领管理，卫材发放管理，卫材计划管理，卫材领用单，卫材移库单，卫材盘点单，病区卫材下账，移出品种统计、部门领用汇总表，卫材移库汇总表，卫材入出汇总表。

2.3二级库房工作流程

2.3.1手术室安排专人对各种手术耗材进行管理。

2.3.2按照院感要求在手术室设立专用库房进行各种耗材的存放。2.3.3手术医生在手术前3天向手术室提出各种特殊耗材使用备货申请，同时填写《德阳市人民医院一次性医用高值耗材申请表》，列明该产品的需求原因、临床用途及与同类产品的比较优势，并由科主任签字同意后，提交手术室。

2.3.4手术室定期对常用耗材的种类、数量进行统计分析，固定一定的基数，合理估计备货数量，并向设备管理科提出备货申请。2.3.5手术室负责到设备科领取各种特殊耗材，并认真核对品名、规格、型号、种类、数量等，并做好登记。

2.3.6手术室库管人员每天根据手术需要发放各种特殊耗材到手术间。手术结束后，库管人员严格按照使用记录做好移库管理，并记录收费信息，确保准确无误[1]。

2.3.7每天盘点耗材的剩余数量，及时补充。如遇特殊情况及时向设

备科联系备货，或提前告知医生，方便医生选取合适的耗材，从而保证手术顺利进行。

2.3.8每月统计各科室使用耗材的名称、数量，并和移库表进行核对，保证出入库相符。

2.3.9共享系统数据，提高管理效率，在建立并正常运行一级库房管理系统的基础上，实行一级库房和二级库房的联动机制，使一级库房的出库自动转化成二级库房的入库，同时与医院的HIS系统，会计核算系统、成本管理系统相协调[2]。3.二级库房的管理效果

3.1.1 二级库房设专人管理，避免产品积压及失效过期，提高耗材使用率。

3.1.2 二级库房固定基数，有效弥补了因库存量大而影响资金的周转。

3.1.3 手术室为高值耗材提供了符合卫生部要求的储存环境，避免了因储存环境不好而导致潮湿、破损等影响产品质量的现象发生。3.1.4严格按照卫生部的要求，制定了可追溯制度，将植入体内的高值耗材的产品规格、型号、批号记录齐全，将合格证准确粘贴在一次性医用高值耗材使用单上，并在病历中详细记录，保证患者的安全。4.评价

临床使用科室、二级库和器材设备管理处定期对产品资质、质量、使用效果、服务满意度等进行再评价管理，并形成记录。对产品质量存在缺陷、证件失效、资质不全的的供应商，予以告知，符合要求后方可再使用；对产品质量没有改进，资质仍不完善的供应商予以取缔。

医用特殊耗材是相对于普通医用耗材而言的概念.一般指分属各专科使用并直接作用于人体的、对安全性有严格要求且价值相对较高的医用材料.主要包括各种人工器官、植入材料、介入和导管材料、麻醉材料等.这类特殊耗材在现代医学治疗过程中得到广泛使用,在医用耗材中占据重要地位,使用范围和数量呈增加的趋势.做好这部分医用物资的管理成为现代医院管理的重要组成部分。通过三年来手术室二级库房的管理，让有效资源直观地呈现在我们面前，规范操作，避免遗漏，并及时将消耗数据反映到会计核算系统与成本管理系统中，保证了各种数据的有效性和实时性，既方便科室又提高了数据的准确性。当然，只有各信息系统实行无缝链接，数据共享，提高管理效率，二级库房的建设才能方便实用，从而很大程度上降低医院成本。

第二篇：介入手术室二级库房管理方案

交流沟通记录

我科在制定介入室二级库管管理的初步流程后，与我院设备科曾旭东科长就我科设置二级库管理的相关问题进行了交流,总结如下：

1、我院现在对所有耗材，包括介入高值耗材都不能实行条形码管理。

2、二级库管可以使用我院综合管理系统的统，也可以手工记账的形式进行管理。

3、所有的耗材，包括高值耗材均不能直接入二级库。

4、相当贵重的高值耗材可以先暂存在二级库，入代销品库，急需时使用，使用后按照我科先前制定的流程办理正式入库，出库等。

5、争取能实现：在一级库领用的物品信息，直接转入到我科二级库，库存量自动增加，以减少手工路入易出错的机率，节约时间。

6、我科对二级库管设计的流程还有许多不足，有些地方还不够规范，与我院的情况不相符，需进行整改，整改内容见“二级库管理系统在介入室高值耗材管理中的流程设计整改版”。

设备科：

放射科： 2013年7月4日 二级库管理系统在介入室高值耗材管理中的

流程设计整改版

一、流程设计

1、耗材申请

1.1一般介入耗材(一级库房有备货、价格约在1000元以下）从一级库领出：通过我院综合管理系统中申领程序申请，只需根据医用耗材名称的拼音首字母，直接选取库存的耗材输入存盘即可，并且通过此界面，介入室可以清楚地了解到一级库房医用耗材在库房的库存量，如库房有存货，则直接申请领出，如无存货，则由一级库房将信息再提交到采购员处。到货后，一级库房管理员通知介入室来取货。保证所有的贵重耗材全部通过科室申请、采购员采购、一级库管理员核查等环节再入到手术室二级库，杜绝耗材直接进入介入室库房。所有程序都由电脑程序记录储存，方便了信息的查找和统计。

1.2贵重耗材（一级库房不备货、价格昂贵）或急需耗材，可以先使用后入库。其程序是：实行追踪验收制度，由经营企业按照医疗设备科管理备案要求及时备货至心导管室，办公室护士清点后预入介入室材料库（代销品库），验收耗材时要求：耗材的内外包装完好，包装上应.注明厂家、注册证号、生产日期、批号、消毒日期或有效期，进口产品必须有中文标识。符合要求后由导管室办公室护士验收入代销品库，即可暂时存放在导管室二级库房。导管室应与各经营企业协议好所提供耗材的种类、规格、型号和基数，耗材的备货应尽量做到品种及规格型号齐全，数量充足，使用后及时补充消耗量，以保证临床介入诊疗手术的正常运转和急诊介入手术的开展。材料的其他入库内容包括产品名称、数量、生产厂家、规格型号、生产日期、效期等，并设定效期报警和低值报警信息。代销品库库存相应增加。

2、入二级库

2.1领取一般介入耗材确认后，材料出库信息由一级库房转向介入二级库房（包括产品名称、数量、生产厂家、规格型号、生产日期、效期等），并设定效期报警和低值报警信息。入库后二级库房的同类物品数量做相应累加（如信息达不到要求，可以手工录入入库）。

2.2一般介入耗材使用:由专人管理，并建立了使用登记本，心电护士每日使用前登记，使用后提交计费，计费后在医疗收费的同时由计算机系统实时扣除二级库库存（如现在信息达不到，可以手工输入出库）。

2.3贵重耗材使用：由专人管理，建立使用登记本（手术日期、病人姓名、性别、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术医生、配合护士及技师，以及所用耗材的名称、规格、型号、数量及植入的部位），严格按照卫生部要求，使用后将耗材的条形码粘贴于高值耗材黏贴单和介入病人收费清单上，再将清单提交给办公室护士计费（计费后在医疗收费的同时由计算机系统实时扣除二级库库存），办公室护士及时通过计算机管理网络平台收费并打印收费单，经手术医生签名确认后归入病历，月底导管室管理者通过医院的计算机管理网络平台收费系统汇总各经营企业预入导管室二级库的耗材使用情况，并上传到医疗设备科管理系统等待确认、出库。病人手术使用耗材后，由导管室管理者将使用汇总清单打印后经手术医生、科室主任、使用护士、导管室管理者签名后与耗材使用申购单一起交医疗设备科，由医疗设备科专人负责核对，准确无误后，方可通知经营企业开具发票，同时办理入库、出库手续，医疗设备科将发票、入库单、病人使用明细表及申购单交审计科审计，核准后交主管院长签字，财务科长签字后，财务科方能付款。这样做到预入导管室二级库房耗材的数量与医疗设备科出库耗材的数量以及经营企业的发票数量一致，亦与患者使用相符。

3、核对使用及收费情况

由专人负责合理配备每天各类手术必须使用的耗材，并负责发放,每天由办公室护士负责管理和核对，核对材料使用及收费情况，如有疑问及时和心电护士沟通。

4、出库确认使用并收费后，将对应的物品办理出库，并确保所有贵重耗材及时、一对一出库，保证出库后库存显示和实际库存数目一致。每张出库单上显示有患者的姓名、科室、手术日期、手术医生姓名、手术名称等信息，以便于查询、核对及追溯等。

5、核对

5.1每日核对次日打印出前1 d的贵重耗材使用详细情况，核对二级库显示库存和实际库存，并核对费用情况，保证每天使用及收费相一致。

5.2每周大核对由介入室护理组长和办公室护士在每周周五对贵重耗材进行大核对，即实际库存和电脑显示库存进行核对，内容包括贵重物品使用、二级库库存和实际库存等，双方核对后签字，确保贵重耗材安全、数量准确、供应及时。

6、医院监督核查小组不定时对介入室的贵重物品进行监督核查。

二、应用

1、规范介入室贵重物品的管理从申领、入库、出库每个程序和步都能从电脑中显现出来，明确了介入护士、库房管理员和采购之间的责任和义务，并由此提高了工作的积极性、主观能动性。

2、减少错收费、漏收费现象。贵重物品通过二级库管理系统与介入室收费系统链接起来，材料每次收费后减少相对应的二级库存，并可通过调取每日的材料收费情况，核查收费信息，减少错收费、漏收费现象。

3、实现贵重耗材的闭环管理每日由办公室护士核查，每周与护士长大核对，不定时由院内组织的督查小组进行督导核查，并签字，既做到了相互监督，又增强了介入护士责任心。还能及时发现材料管理中存在的安全隐患，及时进行流程优化。

4、避免贵重耗材的短缺及过期通过贵重物品的低值报警和效期报警功能，及时提醒贵重耗材短缺及过期，实现了产品的动态管理模式．在一定程度上减少了医疗纠纷和安全事故的发生。

5、专人负责、保证供应二级库物品管理系统由办公室护士负责管理，管理人会对介入室的物品有一个整体的了解，知道耗材消耗的快慢，以备统筹安排、及时补充，保证任何时候、任何物品都处于有效备用状态。根据丰富的临床经验可准确地提前准备好手术可能用到的材料，做到不因为管理原因影响手术，且对材料费用的收取起到很好的监督作用。

6、降低库存和流动资金，贵重耗材管理的更加规范，并有计划地进行物品申请工作，在一定程度上大大地降低了库存，增加了资金周转率，减少了物品堆压过期现象，提高了社会效益和经济效益。

7、规范此类耗材的收费流程人员各司其职、层层把关，高了收费的准确性，减少医疗纠纷；同时也增加了贵重材料费的透明度，有利于手术医生及患者家属对手术室收费进行监督，避免了“乱收费”现象的发生。

8、完善统计查询等功能便于制定耗材供应计划，并达到可控的目的。通过统计查询模块，科室的管理人员可以及时掌握本科室各种贵重耗材领用、患者使用和库存的情况，并且方便了设备科对各种高值耗材使用量进行汇总统计。绘制各类高值耗材用量比例图和趋势表，为领导掌握手术室各类高值耗材使用情况、总揽全局、科学决策提供了参考。

9、完善信息管理二级库管理模式中，医用耗材从采购到使用的全部信息均由信息系统管理，包括了物流方面、财务方面及临床方面的全面信息，整条信息链完整，能够进行综合分析，有助于耗材管理水平的提高，能够对招回等突发事件做出快速响应。

三、不足

1、此管理流程设计还未真正使用，在使用时可能会出现意想不到的情况，所以在使用过程中还要不断的优化流程。

2、贵重耗材使用后，特别是植入性耗材追溯管理的出发点与落脚点都在于医疗使用的安全性，条形码所涉及的信息的唯一性显得更加必要，这种先进的管理系统希望医院能够引进。

3、希望库房管理系统能和收费系统连接。

放射科介入室：吴礼萍 2013年7月6日

第三篇：医院二级库房管理制度

二级库房管理制度

为加强医院二级库房的管理，规范医院二级库房的管理制度，根据《医院财务制度》和《医院会计制度》要求，结合医院实际情况，特制定本制度。

第1条 二级药库向采购中心制定的供货商订货，供货商送货到专用库房。第2条 二级库卫生耗材到货后，各二级库房制定库管员验收耗材相关情况并登记相关记录，包括供应商名称、耗材的名称、规格型号、数量、质量、使用期限、包装是否完好等指标，供应商提供的送货单等相关资料存档，验收合格的及时入库；验收不合格的应拒绝入库。

第3条 二级库卫生耗材储存保管规定；

1.各二级库房禁止与其他物品混放，应设专库专人储存保管；

2.各二级库房应按照二级库卫生耗材的属性、特点、用途、有效期等指标储存保管； 3.各二级客房要保持库房的温湿度、定期消毒等指标进行储存保管； 4.各二级库房要注意防火、防盗、防潮、防虫、防鼠害。第4条 二级库卫生耗材出库管理规定：

1.二级库卫生耗材出库时，库管员应在出库登记本上登记患者姓名、病历号、领用日期、领用耗材的名称、规格型号、数量；

2.二级库的卫生耗材出库时，库管员应在出库登记本和患者病理上同时粘贴专用耗材的唯一条形码，以备查，可进行追溯管理。

第5条 二级库的所有卫生耗材都要做到零库存管理。第6条 本规范由财务部门制定，经相关负责人签字后生效。

第7条 本规范自 年 月 日起执行，解释权和修订权归财务部门所有。

第四篇：纸业公司二级库房管理制度

二级库房管理制度

为规范各单位对本部门二级库房的管理，充分、合理地使用二级库房内的备品备件以及原辅材料，减少资金占用，杜绝不必要的损耗和浪费，特制定本《二级库房管理制度》，具体内容如下：

一.二级库定义

备品备件、低值易耗品等物资的内部库房。

二.本规定使用范围

三.二级库内部管理体系

1.2.3.行。

四.二级库外部监管体系

1.由电仪部负责“二级库管理系统”的建立、维护、升级相关工作，制定“系统”使用相关说明，并对各单位二级库管理员做好培训相关工作。

2.由储运部仓储中心负责“二级库管理系统”相关出入库信息更新情况进行日常监管，及时向公司汇报延迟录入等现象，由企管人力部核实情况后对相关责任人进行处罚。

3.由设备部组织电仪部、储运部等相关单位对各单位二级库现场情况等进行专项定期检查，及时处理二级库管理中出现的问题，作出奖惩建议，由企管人力部核实情况后对相关责任人进行处罚。

4.力部核实情况后对相关责任人进行处罚。

五.自本规定发布之日起，单位二级库领取。

1.并于242.单”资并办理出库手续，二级库房管理员须及时登陆“备品备件库管理系统”更新相关数量变化信息。

4.物资领用遵循按需领用、即领即用的原则，多领、未用的物资须及时退还二级库房，物资退库后，二级库管理员亦须及时登陆“备品备件库管理系统”，更新相关数量信息。

5.如因生产、检修工作需要各单位间需要进行物资相互调拨时，应由调入部门先行查询“系统”确认物资状况，与调出部门协商物资调用事宜、确认可调用后，由领用人填写“备品备件调拨单”，由调入单位负责人、调出单位负责人、设备部负责人、主管副总经理签字后，方可执行调转。

6.调出、入单位当期成本考核数据。

7.得随意丢弃，8.六.1.30元，对二级库房管理员罚款3010元。（此处是否可于系统中设臵报警或者提示之类的功能，以便辨识）

2.30元，对单位负责人罚款10元。

元，对单位负责人罚款10元。

4.放，卡片信息清晰准确，库房内须卫生干燥，地面不得有杂物。库房现场管理不良者，对库房管理员罚款50元，对单位负责人罚款20元。

5.出现库房物资丢失情况的，视丢失物资价值，按公司处以罚金，由单位查找责任人，原则上二级库管理员承担责任30%以上，单位负责人承担责任10%以上。

七.其他说明

1.本制度未尽事宜，可参照公司库房管理其他规定及本规定的补充规定执行。

2.本制度自下发之日起实施，最终解释权归企管人力部。

调拨单

第五篇：卫生材料二级库房管理实现方案

卫生材料二级库房管理实现方案

一、摘要

随着医院信息化建设推进,医院设备耗材购入比例的不断提高。而医疗信息系统(HIS)中的物资管理系统(一级库房管理)功能不能满足业务部门的需要，而作为医院最重要的后勤部门，耗材库房的管理直接影响到了医院的运行成本控制、医院的资金使用效率、临床保障能力等问题。针对这一问题，需实现材料二级库存的管理，提高医院对耗材的管理质量。

二、库房管理分析

在医院信息系统（HIS）中，材料一级库房的主要功能是卫生材料、高值耗材、放射材料、消毒材料及其他材料费用的入、出、存管理。因为一级库的出库数据只能反映出各临床科室的总消耗，不能对其领用、消耗进行全程跟踪，即不能将卫生材料的消耗与每个患者相对应，难免出现卫生材料流失及对账和管理难的问题。

医院材料二级库管理业务流程：(1)医院材料二级库房申领->医疗耗材（一级库房）库出库->自动生成二级库的入库单,并增加二级库的库存;(2)门诊病人和住院病人对耗材手动或自动划价计费时,系统同时生成相关科室耗材二级库的出库单,并扣减耗材二级库的库存。流程图1所示：

申领出库一级库房出库二级库房生成物资消耗单病人收费处图1

三、解决方案

以现有的医院信息系统为依托，利用HIS的数据库Oracle平台，调用HIS现有的费用、医嘱、材料一级库等信息，用Power Builder程序开发语言作为工具，设计了“卫生材料二级库管理系统”，使该系统与HIS实现了很好的融合，功能完善、操作简便。

针对门诊病人在接受处置时使用的消耗材料，在门诊科室设立联合卫生材料二级库，由地理位置相近或业务联系紧密的多个门诊科室共同拥有一个卫生材料二级库。这样,在门诊收款给卫生材料计费时,既可自动扣减相应二级库的库存,又可以记录相应的科室信息,满足相关管理部门的统计和监管功能。

对于住院院患者医嘱中所需的卫生材料，根据医嘱的内容、开始时间、停止时间、上次发放本医嘱材料截止时间、本次发放本医嘱材料截止时间等信息计算该条医嘱本次需发放的卫生材料，在发放材料的同时自动记录患者费用。例如：医生开具一组长期医嘱氯化钠注射液0.9%（立软）+奥美拉唑针（洛赛克），给药途径为静脉输液，用到一次性输液器，医嘱频次为每日一次，医嘱开始时间为2016-04-02 9:20，每天的执行时间为10:00，如果计算2016-04-02 08:00至2016-04-07 08:00的一次性输液器消耗，程序则会自动计算出5支。

卫生材料二级库房在业务管理→物资申领登记->新增向一级库房申领物资（图2），通过拼音码调入需要申领的物资，可以一次申领多个物资，每次输入申领数量回车后，即出现在左边可以看到。录入->保存后，勾选择需要进行提交到一级库房的物资信息，然后点击确定按钮提交。

图2 进入“一级库房管理”角色，同时切换到对应的一级库房，点击菜单：业务管理→申领平台管理，勾选择需要出库的申领单，点击“出库”，打开出库单。点击工具栏上的“审核”，然后再点击“记账”进行出库（图3）。

回到二级库房，进行一级库房的出库确认。该系统可根据卫生材料二级库的申请单信息确认入库，有效减少了误操作。

图3 针对门诊病人接受处置时使用的消耗材料，启用门诊卫生材料收费接口，门诊收费时生成物资消耗单，材料二级库根据申请信息对该申请单进行出库确认（图4）。住院病人根据临床的申请信息对该申请单进行出库确认，系统会将收费信息与库存信息一致的材料自动对应。

图4

对材料出库信息查询，可查询任意出库单组合的申请信息及出库信息明细，并可将申请信息与实际出库信息进行比较。

四、方案总结

医院材料二级库管理系统,在设计上采取了与医嘱、费用相结合的方式，自动计算所使用的材料，确保得到的结果与临床消耗一致，并使该系统与HIS实现了很好的融合。在安全性、防止漏收费、成本核算等方有着一级库房管理不具备的优点。该系统的应用，确保了每一件材料的来源、去向明确，更加便于医院的统一管理，提高了医院的管理水平。