第一篇:交通事故调解书范本
交通事故调解书格式:
当事人:张某,(肇事方)男,1985年出生,汉族,身份证号:住址: 联系方式:(以下简称甲方)
委托代理人:(有委托代理人就写,没有就不用)
当事人:李某,(受害方)男,1980年出生,汉族,身份证号:住址: 联系方式:(以下简称乙方)
委托代理人:
200x年*月*日,在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡),交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到**医院治疗,经诊断:(把诊断写上).在此期间乙方共花费医疗费**万元,乙方在**医院住院已***天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据**医院的主治医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可.
二、甲方已替乙方支付的医疗费**万元,由甲方承担.
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方**万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用).
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后,(并且公证书下达后)应当立即给付乙方**万元人民币,(如果一次性不能付清,可以分期给付)
七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明.
八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据<中华人民共和国合同法>的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金***元(一般不超过金钱数额的20%)。
(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方***元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方***元的违约金(一般不超过金钱数额的20%).
十、本协议一式两份,(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份.公证部门存档一份.
双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由***人民法院裁决.
协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔.
我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任
甲方: 乙方:
见证人: 需要两个无利害关系人签名
200 年 月 日
第二篇:交通事故调解书
交通事故赔偿调解协议
当事人:(肇事方),年出生
身份证号: 住址: 联系方式:(以下简称甲方)当事人:(受害方),年出生
身份证号: 住址: 联系方式:(以下简称乙方)委托代理人: 联系方式:
年 月 日,在 交通事故造成 受伤,交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到 医院治疗。在此期间乙方共花费医疗费: 元,乙方在 医院住院已 天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据 医院的主治医师的意见可以回家进行调养 天/月。乙方找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理.甲方在乙方的要求下,同意乙方的请求.为此甲、乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲、乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费 元,由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方 元人民币整。(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金,财物损失补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方 元人民币。
七、乙方应当将住院期间的医疗病历以及票据原件全部给付甲方,并向甲方提供误工费工资证明。
八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警部门备案一份。
双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由 人民法院裁决。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。
双方声明:我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。
甲 方:
乙 方:
见 证 人:
年 月 日
第三篇:最新交通事故调解书
交通事故调解协议书
甲 方:身份证号:
乙 方 : 身份证号:
年月日时分,甲方驾驶桂中巴车行至县公路公里处时,因中巴车占道行驶,与相向行驶的行摩托车相撞,撞后造成两车辆损坏的交通事故。事故发生后,经双方协商认定:甲方负此事故的全部责任,乙方不负此事故的责任。甲乙双方经协商自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方负责帮乙方修理摩托车,费用由甲方支付。本协议签字时,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。
二、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背。
五、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,二份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):
联系电话:联系电话:
签约时间:签约时间:
第四篇:交通事故调解书
交通事故调解书
当事人:(肇事方)男,年出生,民族: 身份证号: 住址: 联系方式:(以下简称甲方)当事人:(受害方)女,年出生,民族: 身份证号: 住址: 联系方式:(以下简称乙方)委托代理人: 联系方式:
年 月 日,在 交通事故造成 受伤,交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到 医院治疗,经诊断:。在此期间乙方共花费医疗费: 元,乙方在 医院住院已 天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据 医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理.甲方在乙方的要求下,同意乙方的请求.为此甲、乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲、乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费 元,由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方 元人民币整。(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方 元人民币。
七、乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。
八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由 人民法院裁决。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。
双方声明:我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。
甲 方:
乙 方:
见 证 人:
年 月 日
第五篇:交通事故调解书
交通事故调解书
2017年7月23日8时许在水南至陈村路段(陆合新建路)拐弯处发生一起交通事故,陈村村民(郭小虎)驾驶无牌摩托车与魏书铭驾驶晋L MH968面包车相撞。双方车辆都有损伤,致摩托车(郭小虎)受伤,魏书铭领摩托车司机到医院检查、化验。共垫付医疗费(2500元)。后期需静养。经水南村李云峰、瓦窑头村杨长明调解。当事人,魏书铭,郭小虎双方同意,由面包车司机(魏书铭)再付人民币伍仟元作为摩托车司机(郭小虎)修理费,后期静养费。一次性了事,互不追究责任,空口无凭,以此为证。
本调解书一式两份,双方各执一份
双当事人
说 合 人
今收到
魏书铭付摩托车司机维修费后期静养费人民币伍仟元(5000元)交通事故一次性了事费。
收款人:
****年**月**日