2014年第二季度医院重点部门督导总结[5篇模版]

第一篇：2014年第二季度医院重点部门督导总结

第二季度医院重点部门督导总结

时间:2014年7月15-16日 督导人员: 重点部门：产房、介入医学科、内窥镜室、手术室、新生儿、血夜净化科。

总结：亮点：手术室、血液净化科、新生儿科重视业务学习，手术麻醉分级符合管理要求，手术安全核查规范，科室对产房对母婴安全与识别有保障措施到位，提问急救技能回答流利，不良事件上报及时。介入科：患者安全措施到位、知情同意、手术标识、查对落实到位，内窥镜室：知情同意签署规范，重症医学科：危急值管理、口头遗嘱、交接班、同意落实好，手卫生落实到位，血液透析：重视业务学习，危急值、安全核查、口头遗嘱、患者识别不良事件落实好。

不足：内镜室、介入医学科产房缺业务培训记录，内窥镜室对危急值缺乏数据，血液透析室对病人记录不完整。手术室内窥镜室对医疗安全不良事件落实不到位。

反馈:对各科的亮点给予工作肯定，存在不足现场进行指导培训，将督导表反馈到科室，改进情况：针对7月16-17日检查和反馈的问题，7月30—8月10不同时间进行再督导检查反馈改进情况，各科室分别在晨会交班时间或专门的时间对涉及到的患者安全、知情同意、危急值、医疗安全不良事件进行学习培训。

医务科 2014/7/20

第二篇：2014年第三季度医院重点部门督导总结

2014年第三季度医院重点部门督导总结

时间：2014年9月25—26日

重点部门：产房、介入医学科、内窥镜室、重症医学科、放疗科、手术室、新生儿、血透室。

总结：亮点；各科室重视交接班，重症医学科：医疗质量安全指标有记录、产房对母婴安全与识别有保障措施，识别过程落实到位，提问急救技能回答流利，不良事件上报及时。介入科、内窥镜室、重症医学科知情同意签署规范，口头遗嘱、交接班、手卫生等落实到位，放疗科标识、知情同意落实好，手术室手术核查、术前术后访视、病情评估、手卫生落实到位，血液透析，危急值、安全核查、口头遗嘱、患者识别不良事件落实好。重症医学科对医疗质量与安全指标有分析总结评价。不足：内窥镜室、重症医学科对危急值处置记录不全，放疗科缺少对放疗病人的评估与疗效总结，血液透析室对病人记录不完整。介入医学科、手术室、新生儿、血液净化科对医疗质量与安全指标分析总结评价不完整。反馈:对各科的亮点给予工作肯定，存在不足现场进行指导培训，将督导表反馈到科室，改进情况：针对9月26日检查和反馈的问题，9月29—10月12不同时间进行再督导检查反馈改进情况，各科室分别在晨会交班时间或专门的时间对涉及到的患者安全、查对制度、医疗质量与安全指标、口头遗嘱、知情同意、患者识别、不良事件、交接班记录进行强调与学习。

医务科 2014/9/18

第三篇：2014年一季度重点部门督导总结

2014年一季度重点部门督导总结

时间：

2014年4月16日

重点部门：产房、介入医学科、内窥镜室、重症医学科、放疗科、手术室、新生儿、血透室。

检查项目：业务学习、流程管理、患者安全、知情同意、患者识别、人员资质、危急值、不良事件等

总结：亮点；产房对母婴安全与识别有保障措施，如；设有门禁系统，新生儿足纹、母亲指纹、脚镯确认等识别，提问急救技能回到流利，不良事件上报及时。介入科对知情同意、手术标识、查对落实到位，内窥镜室知情同意签署规范，重症医学科危急值管理、口头遗嘱、交接班、手卫生等落实到位，放疗科标识、知情同意落实好，手术室对业务学习重视，患者安全、查对、术前术后访视、病情评估、手卫生落实到位，血液透析业务学习重视业务学习，危急值、安全核查、口头遗嘱、患者识别不良事件落实好。不足：产房缺业务培训记录，介入医学科有越级手术4月11日（患者黄某），内窥镜室未重视授权委托书签署，重症医学科对危急值处置记录不全，放疗科缺少对放疗病人的评估与疗效总结，血液透析室对病人记录不完整。反馈:对各科的亮点给予工作肯定，存在不足现场进行指导培训，将督导表反馈到科室，改进情况：针对4月16日检查和反馈的问题，4月23—4月27不同时间进行再督导检查反馈改进情况，各科室分别在晨会交班时间或专门的时间对涉及到的患者安全、医疗核心制度进行学习培训。

第四篇：第二季度公共卫生工作督导总结

2014年第二季度基本公共卫生服务项目

督导检查小结

为了解我镇各村卫生室公卫工作的整体开展情况，及时发现和纠正各村在公共卫生服务工作中存在的问题，更好地推动全镇公卫工作按照项目规范要求扎实有序进行。因此，根据卫生局和我院公卫工作的相关要求和部署，我们组织相关人员对辖区内40所村卫生室的公卫工作开展情况进行了检查督导考核。现就对各卫生室存在的问题总结如下：

一、共性问题：

1、居民健康档案普遍存在内容、项目填写有漏项，不完整；

2、健康教育宣传资料存在档案不完整，普遍存在健康教育知识咨询和讲座活动未能按要求开展；

3、慢病随访工作不认真，记录填写不完整、不规范；

4、门诊日志登记不完整或未登记；

5、没有创新意识，工作不认真负责，存在应付思想。

二、个性问题：

1、苏家村、汪山村未能及时开展慢病访视工作；

2、八德村及八一村，古塘村存在人员责任心不强，未能及时进行访视工作，各项随访记录填写不及时不完整。

3、杨柳村卫生室，未能建立健康教育工作宣传栏，健康教育宣传工作存在空白。

4、拔山村及人口较多，建档任务较重，需保质保量加快建档进度。

三、下步工作要求：

1、要加强对村卫生室进行督导检查，督促各项工作按要求开展。

2、严格执行例会制度，要利用开例会之际，加强对村医的培训，丰富他们的知识，提高村医的公卫服务工作能力。

3、村医要不断进行学习，严格按照国家基本公共卫生服务项目规范内容开展工作。

4、对在工作中不积极，不负责任，支差应付的人员，一旦发现，将进行严肃处理。

2014年6月15日

第五篇：医院重点部门监督管理办法

医院重点部门监督管理办法

为进一步加强我院党风廉政建设工作，全面落实对“三重一大”的监督工作，从源头上预防腐败的发生。按照标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的原则，充实和完善我院重点部门监督管理办法。

一、重点部门

根据卫生厅有关文件要求，结合我院实际情况研究确定人力资源部、财务部、招标办公室、药剂科、医学工程部、总务部、规划建设办公室、医疗保险办公室等为医院重点部门。

二、监督范围和内容

（一）对人事工作的监督

1、按照上级主管部门有关人事工作的要求，人力资源部应认真贯彻党政领导干部选拔任用工作条例，进一步规范和完善民主推荐，民主测评、差额考察、公开选拔、竞争上岗、任前公示，任职试用期等制度。做到推荐干部要充分发扬民主，考察干部要全面深入了解德、能、勤、绩、廉的表现情况。任用干部必须如实记录拟任人选的推荐、考察、酝酿、讨论决定的情况。

2、认真执行省卫生厅职称晋升、聘任工作的有关规定。

3、人才引进及毕业生分配工作中的推荐、考察、面试、决定、择优录用等程序要公开，结果要公示。

（二）对财务工作的监督

1、财务工作应实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院所有收支均纳入医院财务管理，严格执行收、支两条线的规定，严禁设立账外账、“小金库”和公款私存等。

2、对国家物价政策和收费标准执行情况以及各项收费管理制度的落实情况实施监督。

3、严格执行《票据法》、《现金管理条例》、《银行结算办法》。认真落实医院经费开支、程序及审批权限的有关规定（如礼品及招待开支等）。

（三）对招标工作的监督

1、凡是利用医院资金采购额度单次在5万元以上的医疗器械、后勤物资、基建工程、维修工程等各类高值项目均应纳入招标采购范围。政府招标的药品、耗材等在进入医院时都必须严格按医院制订的集中采购管理办法进行。

2、招标投标要遵循公开、公平、公正、择优和诚信守信的原则，坚持质量第一和质量价格比最优相统一。根据招标项目的具体情况，严格按照程序，采用公开招标、邀请招标、议标等不同的方式，防止虚假招标、干预招标、串标和非法挂靠等问题出现。

（四）对药事委员会和药剂科工作的监督

1、药品要实行集中招标，不使用非招标药品。

2、严格执行招标价格。

3、新药引进首先由有关专家论证，初步筛选引进品种，再经医院药事委员会（随机抽取委员名单）审批后方可引进。

4、药品采购要严格执行《药品管理法》，遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的药品管理原则，保证药品质量，不准“统方”。杜绝药品购销中的“回扣”、“红包”等不正之风。

5、按规定对负责采购、保管、进药等工作岗位的主要人员定期轮岗（2年轮岗一次）。

（五）对总务部、规划建设办公室、医学工程部、医疗保险办公室等处（科）室的工作在重点岗位人员定期轮岗，并按有关文件要求进行监督。

三、监督办法

（一）重点部门选聘兼职监督员，对本部门工作进行监督。并按有关要求定期汇报所监督范围的情况，如发现特殊情况应随时向有关部门报告。

（二）纪委、行政监察与审计办公室会同有关部门，每半年对上述重点部门进行检查（采取座谈会、听汇报或个别谈话、查看会议记录等方式）。

（三）纪委、行政监察与审计办公室对在重要岗位工作人员定期轮岗制度的执行情况进行检查。

（四）纪委、行政监察与审计办公室、财务部等部门要按照《医院招标投标工作监督管理办法》对招标过程进行全程监督。

（五）对重点工程项目的监督，应从招标开始即成立由纪检、行政监察与审计办公室、财务部等有关专家参加的工程廉政领导小组，必要时邀请驻地检察部门有关领导参与对工程中的每个重要环节进行监督。

本管理办法自文件发布之日起执行，2006年10月印发的《医院重点部门监督管理办法》同时废止。