住院医师规范化培训基地评估指标(专业部分)（共5则）

第一篇：住院医师规范化培训基地评估指标(专业部分)

江苏省住院医师规范化培训基地评估指标（专业部分）

一级二级指标三级指标评估内容与内涵评估方式评分标准标分打分指标★为核心指标各级师资资质能满足《住院医师规范化1.1.1师资结查看抽查专业基地的师资名单有一个专业不满足扣1分，扣完为止3培训基地认定标准（试行）》各专业细构各专业基地培训对象管理床位数能够达1.1.2培训对随机抽查2-3个专业基地，根据管理床位数未达到相关专业细则要求，扣21.1教学资源3到《住院医师规范化培训基地认定标准象独立管理专业基地学员名单，随机访谈分；（10分）（试行）》各专业细则的要求床位数2-3名培训对象未安排独立管床，不得分门、急诊以及收住院病例病种、技能操1.1.3住院病随机抽查2-4个专业基地，查看有一个专业未满足扣1分，扣完为止4作应满足各专业《住院医师规范化培训例病种、技门急诊和住院统计报表内容与标准（试行）》要求的85%以上能操作的保制定培训目标明确的培训计划，有入科随机抽查2-3个专业基地，查看1.2.1制定培有计划、不符合标准要求，扣1分；2教育并符合各专业《住院医师规范化培专业基地培训计划、入科教育1.2培训计划训计划无计划，不得分训内容与标准（试行）》的要求记录等（10分）★轮转科室的完成情况符合各专业《住院1.2.2完成培随机抽查2-3个专业基地，查看有一个专业不符合标准要求扣3分，扣完为止8医师规范化培训内容与标准（试行）》训计划轮转登记手册和教学活动记录专业基地专门开设住院医师规范化培训随机抽查2-3个专业基地，查看有课程、但实施记录不详实，扣1分；有课程1.3.1住培相5的相关课程，并有实施记录，且记录详专业基地课程安排等相关资、无记录，扣2分；关课程实料，无课程或无实施记录，不得分；专业基地应开展以下教学活动，内容、随机抽查2-3个专业基地，查看教学查房不符合要求，扣3分；形式完全符合培训要求，并有实施记培训质专业基地教学查房、小讲课、小讲课不符合要求，扣3分；1.3.2住培相录，且记录内容详实：教学查房（至少量疑难病例讨论等相关资料记录无疑难病例讨论，扣2分；101.3教学活动关教学情况每2周1次）；小讲课（至少每2周1（90和轮转手册，访谈师资和培训病历与操作未完成，扣2分；（25分）★次）；疑难病例讨论；指导培训对象病分）对象有一个专业出现上述情况即扣分历书写及技能操作（手术）的完成情况有制度、无记录，扣3分；随机抽查2-3个专业基地，查看每个轮转科室有针对培训对象的日常考有制度、记录不完整，扣2分；1.3.3轮转科专业基地日常考核、出科考核核和出科考核制度，并有实施记录，且10无制度，不得分；室考核管理记录等相关资料，访谈师资和记录详实日常考核与出科考核各占5分培训对象有一个专业出现上述情况即扣分随机抽查2-3个专业基地，根据使用统一评分表≥90分：20分；≥85分：151.4.1教学查能够针对住院医师开展规范的教学查20专业基地带教师资名单，现场分；≥80分：10分；＜80分：0分；其中一名房房，并指导培训对象考核1-2名带教师资带教师资的考核成绩＜80分：不得分运行病历：使用统一评分表≥90分：15分；随机抽查2-3个专业基地，现场≥85分：10分；≥80分：5分；其中一份病历考核1-2名培训对象的运行病1.4带教能力1.4.2病历书＜80分：不得分指导培训对象规范的书写病历历，并查阅其培训记录手册，15（45分）★写既往病历：若出现查不到该病例、住院病历调取其中登记的2015年度5份既主要诊断与登记手册中记录的不一致、病历往病历中没有培训对象签名等，有一项扣5分使用统一评分表≥90分：10分；≥85分：81.4.3技能操随机抽查2-3个专业基地，现场能够指导培训对象的技能操作或手术10分；≥80分：6分作考核1-2名培训对象的实际操作其中最低分＜80分：不得分第 1 页，共 2 页

一级二级指标三级指标评估内容与内涵评估方式评分标准标分打分指标★为核心指标90第 2 页，共 2 页

第二篇：2017年住院医师规范化培训基地现场检查评估总结

我院住院医师规范化培训基地现场检查评估

9月19日，根据市卫生计生委工作部署要求，为进一步推动住院医师规范化培训制度落实，市医师协会组织专家组对我院住院医师规范化培训基地进行现场检查评估。在对医院住培工作予以充分肯定的同时，也针对一些不足之处提出诚恳的意见和建议。

下午13点，区卫生计生局副局长孙根福、区医学会王明芳秘书长、我院副院长陈益飞以及科教科全体成员在门诊四楼会议室市迎接检查组一行10人的到来（医师协会管理组5人，分别是杨斌、杜梁楠、李晟翌、陈佳钢、沈红学，专家组5人，分别是顾元龙、顾澄宇、项静英、王雪松、李小村）。

科教科沈军副科长简单介绍我院基本情况以及16年检查后我院的整改情况后专家组在各科室主任陪同下，到内科基地，妇产科基地以及全科基地随机检查。管理组在会议室检查科教科管理情况。

15点40分，专家组陆续回到会议室，开始汇总。下午16点左右对结果进行汇报。

外科专家：规培工作较去年有进步，但仍然存在较多问题。未成立教学小组。教学查房未按要求规范开展，开展次数不达标，带教老师对住院医师培训规范了解不够，指导不专业。病历书写不规范，格式及书写均有错误，病历没有带教老师的批改。

全科专家：建立了全科医学科，有独立的门诊科室，但没有独立的病房。没有专职的全科主任。教学查房没有全科理念。小讲课开展不规范，开展次数也不达标。

妇产科专家：各方面准备较齐全，能够与医院科教科管理同步，教学查房较规范，教学查房表格值得学习和推广，但同时过于依赖医院的管理，无本专业基地特色，教学查房缺乏仪式感。病历记录缺少病例号，记录不全面。

管理专家：有亮点，科室设置全面，管理工作充分，备检材料齐全。但也有不少需要改进的地方。住培师资培训等制度应正式发医院红头文件；临床技能培训中心面积不足，设备简陋；各专业基地教学主任不应兼任，应单独设立；未将带教医师的带教活动纳入个人绩效考核，同时未将住培工作与专业技术职务晋升挂钩；住培督导机制不完善，督导工作不具体；师资培训材料欠缺，激励机制不完善。

各专家提出我院目前规培工作存在问题的同时也提出相应的整改建议。

副院长陈益飞答复：根据各专家提出的问题及相应的整改意见，我院将在检查后对此次的评估结果进行一个全面的梳理，并归纳与总结，进一步做好住培工作。在文件方面规范发文，进一步加强管理力度，规范医院管理，完善规培管理工作的组织架构，加强各专业基地带教医师的师资培训，规范教学查房及病历书写等。

区卫生计生委副局长孙根福：从条件、激情、能力、管理四个方面分别对我院规培工作目前的情况进行一个阐述，对后续的整改工作提出了相应的建议，同时区领导表达了对我院规培工作的大力支持以及期望。

第三篇：住院医师规范化培训基地认定和管理办法（推荐）

附件

2住院医师规范化培训基地认定和管理办法

（征求意见稿）

第一章总则

第一条为保证住院医师培训工作顺利开展，依据《卫生部

住院医师规范化培训制度建设的指导意见》，制定本办法。

第二条住院医师规范化培训基地（以下简称培训基地）是

指住院医师接受以提高临床能力为主的系统、规范培训的场所，是对医学毕业生进行毕业后医学教育的主要场所。

第三条 培训基地以医院为单位设置，原则上设置在三级综

合医院或具备条件的二级综合医院。

第四条承担专科方向住院医师培养任务的培训基地可以联合相关专科医院承担部分专科科室的培训任务。

第五条承担全科方向住院医师培养任务的培训基地应当与具

备一定条件的三所基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院和公共卫生机构，下同）建立对口合作关系，作为基层实

践基地承担全科方向住院医师基层医疗和公共卫生服务实践训练。

第六条培训基地实行分级动态管理。卫生部负责制定培训基

地标准细则、培训基地认定和管理办法，组织抽查督导。各省级卫生行政部门负责培训基地认定和管理工作，定期组织督导评估。省 1

级卫生行政部门可委托相关地方医师协会（学会）等行业组织负责基地认定和管理的具体事务性工作。

第七条培训基地涵盖的科室类别依据卫生部规定的专科目录设置。

第二章 认定条件

第八条申请认定为培训基地的医院（以下简称申报医院），应当满足以下基本条件：

（一）具备住院医师规范化培训所需的科室设置，医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业治疗设备等）能够达到培训基地标准（包括专科条件）规定的要求。科室业务范围全面，收治疾病种类基本覆盖相关学科各常见疾病种类，开展的诊疗活动能够满足培训需求。

（二）相关科室具备能够满足培训大纲要求的师资队伍，指导医师与住院医师比例不低于1：2； 师资构成比例合理；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合培训基地专科条件的要求。

（三）具备完善的培训基地管理、人事管理、住院医师培训过程管理、日常考核以及培训质量评估等制度，配备基地主任，设置专门的培训管理部门和专职培训管理人员，职责明确。

（四）能够按照国家住院医师规范化培训基地建设标准提供培训基地建设和维护所需的基本经费（国家有经费投入的按照国家规定的要求执行）。

（五）能够为住院医师在培期间提供基本的学习、生活条件和福利待遇（国家有经费投入的按照国家规定的要求执行）。

（六）有基本的教学设备和合格的教学与示范教室。

（七）图书馆藏书专业种类齐全，具有满足住院医师培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业知识的计算机信息服务系统。

第九条承担基层实践基地任务的基层医疗卫生机构应当具备以下条件：

（一）具备能够满足基层实践培训要求的师资队伍，师资构成比例合理。

（二）指导医师应当具有全科医师资质，临床工作能力和教学工作能力符合基层实践基地标准细则的要求。

（三）服从上级临床培训基地的管理，按照临床培训基地的要求完成基层实践教学任务。

第三章 认定程序

第十条 国家住院医师规范化培训基地实行区域性行业管理。凡符合本办法规定的医疗机构可向所在地区省级卫生行政部门提出基地认定申请，省级卫生行政部门应当于接到申请后的30日内作出是否受理申请的回复。

（一）资格申请。以医院为单位，统一向省级卫生行政部门申报。一家医院可同时申报多个培训专科。培训基地可以独立申请，也可以联合申请。联合申请应当以一家医院作为培训主体医院，培训主体医院条件须基本达到住院医师规范化培训基地条件；培训协作医院以满足培训专科不足为需要，不得超过2家。

（二）自评。申报培训基地的医院和科室（包括培训协作医院），应当依据有关文件和标准，组织对培训基地和科室进行自评，完成自评报告，填写《卫生部住院医师规范化培训基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，于每年4月向省级卫生行政部门提出认定申请。

（三）形式审查。省级卫生行政部门依据《卫生部住院医师培训基地标准》及本办法相关规定，于每年6月对申报材料进行形式审查。对符合申请条件的住院医师规范化培训基地，确定实地评审的时间并通知申请单位。对不符合条件的医院及时回复并说明理由。

（四）实地评审。省级卫生行政部门或其委托承担培训基地认定和管理工作的其他机构，依据《卫生部住院医师规范化培训基地评审指标》和评审原则，于每年7月组织相关专家对符合申请条件的医院进行培训基地实地评审，形成认定意见，确定培训基地能够承担培训任务的专科及其相关专科培训规模。

（五）评审结果。评审结果分为合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训住院医师资格。基本合格的，应当根据评审结果在规定的时间内加以整改并择期进行复审。不合格的，待条件完善后再提出申请。

（六）公示。培训基地评审结果实行公示制度。住院医师规范化培训基地评审结果由省级卫生行政部门于每年8月初在本单位网站上进行公示。对结果持不同意见者，可在公示期限内向省级卫生行政部门提出复查申请及其理由与依据。

（七）公布。通过评审的住院医师规范化培训基地名单及招生培训规模由省级卫生行政部门向卫生部备案。基地名单和基地培训规模由卫生部、中国医师协会和省级卫生行政部门网站统一于每年9月底以前向全国公布。

（八）经评审通过的培训基地可自行挂牌

牌子统一标准，全铜材质，规格为500mm×700mm，内容为“卫生部住院医师规范化培训基地”。联合医院另加“协作医院”字样，基层实践基地另加“基层实践基地”字样。文字颜色为红色，字体为标准美术宋体，民族自治地区可标注当地民族文字。一律从左至右横写。“协作医院”或者“基层实践基地”字样换行居中。

第四章培训管理

第十一条培训基地认定周期为3年。培训基地应当在本周期结束前1年提出再认定申请，省级卫生行政部门组织书面或实地评审，于本周期结束前作出是否再认定的结论。

第十二条培训基地应严当格按照卫生部各项规定，加强自身建设，完善相关条件。特别要注重培训过程管理，加强培训过程的质量评价。

第十三条培训过程管理可通过填写培训登记手册记录日常临床医疗活动内容、自我学习评价、指导医师观察评价、基地主任评价、出科考核、定期集中考核、考试等多种形式进行。

第十四条卫生部制定统一的培训基地管理评估标准，省级卫生行政部门定期对培训基地进行管理考核评估。评估结果作为

是否继续承担培训基地工作的依据。

第五章监督管理

第十五条经评审通过的培训基地方可招收住院医师开展培训工作。未经认定、认定不合格、未提出再认证申请及再认证未获批准的培训基地不得开展住院医师规范化培训工作。对在申报过程中弄虚作假的申报医院，省级卫生行政部门应当立即终止评审，2年内不再受理认定申请。

第十六条未经培训基地认定的医院不得开展住院医师培训工作。擅自招收住院医师进行培训的，省级卫生行政部门应当责令其改正，2年内不受理其申报培训基地的申请。

第十七条培训基地擅自扩大培养规模、不按照培训标准实施培训活动、组织管理混乱、不能保证培训质量、学员意见反映强烈的培训基地，给予通报批评并限期整改。情节特别严重或未及时改正的，取消其培训基地的资格。

第十八条 各省级卫生行政部门将培训基地认定情况及住院医师规范化培训开展情况作为重要指标纳入医院评审评价指标体系。未通过培训基地认定或被取消培训基地资格的医院，原则上不得申报三级医院。

第十九条 省级卫生行政部门根据卫生部有关规定，定期对本地区培训基地（包括协作医院、基层实践基地）进行检查和评估，对培训工作规范、质量优良、有创新特色的培训基地给予表彰。

第六章附则

第二十条 中医、中西医结合专业住院医师规范化培训基地认定管理办法另行制定。

第二十一条本办法由卫生部负责解释。

第二十二条本办法自公布之日起实施。

第四篇：住院医师规范化培训基地成立大会

大家下午好。

今天在住院医师规范化培训基地成立大会上，作为教师代表讲话，我的心情非常激动，济南市中心医院作为国家首批住院医师规范化培训基地，目前已有24个培训专业基地，取得这样的成绩，首先是和医院领导的高度重视分不开的，通过开展住院医师规范化培训“基地”的建设和认可工作，医院把住院医师规范化培训工作作为人才强医的大事来抓，成立了以马效恩院长为组长的医师培训领导小组，组建了医师培训办公室，确立了各专业基地工作小组成员，培训负责人和培训秘书都是各专业医德高尚、专业能力突出、责任心强的精兵强将。通过座谈会、培训会等多种形式，医院为大家进行了住院医师规范会培训的政策解读，使大家明确了培训的具体要求和自己的职责所在。

其次，完善了规章制度，使培训管理逐步走向规范化和制度化，医院规范了住院医师轮科制度，健全了住院医师轮转学习和定期教学查房制度，确定了临床带教“导师制”，同时还完善了导师管理制度、培训考核鉴定制度、教师带教能力和教学质量评估制度等，各专业均成立了培训考核小组，有专人负责，职责明确，医院的培训工作做到了有计划、有检查，工作落到实处。

第三，医院增加了投入，教学条件明显改善。医院投入了专项经费用于住院医师培训和教学条件基本建设，购置了教学设备，改善了教学用房。在师资方面，住院医师的带教老师、导师基本上是高年资

主治医师或副高职称以上主任、教授。

这一次，我们将迎来济南市住院医师规范化培训的人员，我们将严格要求，努力增强老师的教学意识，规范医疗行为。住院医师规范化培训工作重点，在于对住院医师的临床指导和培养良好的医德医风，我们要求带教老师不但要对住院医师在临床查房、技术操作等方面进行规范指导，还要关注学生思想品德、医德医风的教育。同时，老师通过严格的带教，注意培养自己的教学查房、修改病历、指导操作能力，提高教学能力和专业理论水平，规范医疗行为，真正体会到教学相长的益处。我们希望通过住院医师规范化培训工作的不断深入开展，使医院的教学氛围更加浓厚，教学环境更加改善，学习气氛更加主动，医疗行为不断规范，从而不断提高我们的医疗质量和服务水平。

第五篇：住院医师规范化培训基地各级管理人员职责

医院住院医师规范化培训基地

各级管理人员职责

一、基地负责人职责

（一）在医院的领导下，承担基地各项培训任务全过程的组织管理；做好基地内人员协调及搭配，制定本基地培训计划并实施。

（二）每季度召开至少一次本基地“住培”学员和师资人员的例会，解决实际问题，例会有记录，并接受院级管理部门的随机抽查和年终检查。

（三）选拔推荐本基地“住培”学员指导教师候选人。

（四）定期组织本基地学术讲座、教学查房等工作。

（五）成立住院医师规范化培训管理与考核小组，组织“住培”学员的出科轮转考核，协助科教科住培办公室完成考核；负责审签本科室“住培”学员轮转出科考核手册。

（六）及时总结基地培训工作，促进培训质量的持续改进。

二、教学秘书职责

（一）配合基地主任及指导教师完成本科室“住培”工作任务。

（二）负责监督、协助指导教师完成培训计划。

（三）负责对“住培”学员进行考勤并按时上报科教科。

（四）定期配合基地主任和指导教师组织教学查房、学术讲座并做好记录。

（五）做好日常培训档案资料的建设和管理工作。在“住培”学

员教学任务结束后，将全部教学活动记录本及所有教学资料交教研室存档。

（六）不定期召集“住培”学员会议，征求“住培”学员意见，促进教学工作。

三、指导教师职责

（一）指导教师应在科主任的领导下，对前来轮转的“住培”学员进行全程带教。

（二）负责 “住培”学员基本理论、基本知识、基本技能的日常培训工作。

（三）指导教师应正确指导督促“住培”学员阅读专业书籍，检查修改学员的文献综述或读书报告情况，督促参加相关学术活动。

（四）指导教师应了解、检查、督导学员计划执行完成情况，及时审核学员《住院医师规范化培训登记手册》。

（五）保证医疗质量和医疗安全。

（六）指导教师及时关注“住培”学员思想、生活情况，协助解决学员遇到的困难。

（七）培训结束对“住培”学员培训情况作出适当评价，提出建议，以利进步。