第一篇：高效课堂让学生成为音乐欣赏的主人(9)
高效课堂让学生成为音乐欣赏的主人
——谈谈对小学低年段音乐欣赏课的探索与思考
大庄镇中心小学 许娟娟
上好小学低年段音乐欣赏课确实有相当的困难。认识困难是为了克服困难。人非生而知之，而是学而知之。前苏联教育家苏霍姆林斯基说过：“能够欣赏、懂得音乐，是审美修养的标志之一，离开这一点就谈不上完美的音乐教育。”《音乐课程标准》把以音乐审美为核心的基本理念，贯穿于音乐教学的全过程。音乐欣赏是培养学生审美能力的重要途径和手段,是音乐教育必不可少的组成部分。因此,在教学中我们一定要重视并上好音乐欣赏课。然而，传统的欣赏课教学：放录音，让学生单纯地听，听完后问学生，你听了此乐曲，有何感受？然后重听，有无新发现？这时的学生很被动，答不出所以然来，欣赏课变成了问答课。欣赏效果体现不出来。那么怎样才能上好音乐欣赏课，取得较好的欣赏教学效果呢？
一节成功的音乐课，就必须是高效的。《中国教师报》编辑部主任李炳亭对高效课堂做出了22条诠释，我对其中“三原色”特别有感触：A、红色，代表热情，体现出新课改的三维目标要求的“情感、态度、价值观”。B、黄色，为警示色，时时处处提示教师在课堂教学当中落实学生的“主体地位”。C、蓝色，象征知识的海洋，突出“人人学会”，落实学习目标。由此可见，教师只有让学生全方位置于课堂教学，参与到教学活动中，体验音乐、感受音乐、理解音乐和表现音乐才能谓之为“高效课堂”。
小学低年级学生的特点是：以形象思维为主，观察分析事物比较笼统、不够精确，注意力不够持久，意志自觉性比较差，缺乏耐心，活动的依赖性较强，这是上好音乐欣赏课的一大难题。新教材中的 音乐欣赏曲，大都以管弦乐曲为主，独唱合唱曲为辅。这对一二年级的小学生来说，理解的难度很大，更别说去表现它的情感，延伸它的内涵。这是上好音乐欣赏课的又一大难题。在多年来的教学尝试与不断总结中，我发现：老师找准切入点，做好音乐与学生之间沟通的桥梁，尽自己所能为学生创设一切条件，尽可能让学生全方位置于课堂教学，参与到教学活动中，体验音乐、感受音乐、理解音乐和表现音乐，音乐欣赏课是完全可以上好的。我在多年来的低年段音乐教学实践中，做了一些尝试，收到了良好的效果。以下我将谈谈对小学低年段音乐欣赏课的一些探索与思考。
一、培养学生良好的聆听习惯，多表扬多鼓励，让学生会听。著名现代音乐家爱伦.科普兰在《怎样欣赏音乐》一书中说：“如果你要更好的理解音乐，再也没有比倾听音乐更重要的了，什么也代替不了倾听音乐。”学会倾听在一年级的新生音乐学习中尤为重要。教参常提示我们音乐教学工作者，要给学生完整地聆听全曲，给予学生充分的体验与感受。在欣赏时，我总是让他们身体放松、自然而不要端端正正地坐在座位上，让他们闭上眼睛，身体可以自由地随着旋律进行，可以自由地轻轻摆动，或是不动。在相对安静的气氛中，我经常进行“小耳朵”贴纸奖励，这大大激励了学生，也为更好地欣赏音乐创设安静的学习环境。我注意到凡是被表扬过的学生,上课纪律也好了，能够静下心来倾听音乐，欣赏音乐了。所以在听的培养中，我们千万不要吝啬赞扬，让学生能够品尝到成功的喜悦，获得成功的满足感。其实一句赞扬，一个微笑，不花时间，不费力气，能收到明显的教育效果，长期坚持从正面评价激励学生，能培养学生聆听音乐的兴趣。
二、设疑，让学生想听。
设疑是为了启发学生探索的欲望。例如在欣赏《四小天鹅舞曲》一课中，我创设了“王子与公主”的故事情景：美丽的奥杰塔公主到山上采花时遇到恶魔，恶魔要娶她为妻遭到拒绝，于是恶魔用魔法把公主变成了天鹅，她们白天在湖里游来游去，只能在深夜才能恢复人形。有一天晚上，奇格费里得王子在湖边发现了变成人形的奥杰塔公主，公主向王子倾吐了自己伙伴的不幸遭遇，最后王子以爱破除魔法和公主幸福的生活在一起。师：刚才我们听了个这么动听的故事，现在我就要考考你们，请你们仔细听听，这段音乐表现的是故事中的哪一部分情景？孩子们个个听得入了神，这正是我所预料的效果，更为后面欣赏理解乐曲做了充分的铺垫，顺利导出了课题《四小天鹅舞曲》。
三、找准闪光的切入点，激发学生的学习兴趣，让学生主动听。兴趣是最好的老师。知之者不如好之者，好之者不如乐之者。足见兴趣在学习中的重要作用。而低年级的音乐欣赏课中，要调动学生的学习热情，可以采取以下几种方法。
1、故事导入。
一二年级小朋友特别喜欢与小动物有关的歌曲、乐曲。一二年级的《三只小猪》《快乐的小熊猫》《糖果仙人舞》《龟兔赛跑》等故事性强的音乐欣赏，都可以用孩子喜闻乐见的故事引入。如在欣赏《玩具兵进行曲》 这一课中，由于这首乐曲的表现内容十分富有童趣，玩具兵们的生动形象是激发学生欣赏兴趣的很好切入点。从前，有一个小男孩，他家里有好多好多的玩具，一天晚上小主人睡着了，这时玩具箱里响起了轻轻的军号声，玩具兵精神抖擞地从里面走了出来„„在整堂教学中，由始至终都有一个无形的“玩具兵”引领学生聆听、欣赏。在如此的情境中，学生被故事情景发展深深吸引，一直随着课的发展保持着良好的注意、积极的思考，充分地与音乐展开积极的对话。
2、视、动、画与听的有机结合。
视：在欣赏歌曲时，学生还能借助歌词基本理解，但欣赏乐曲就比较吃力了。有时乐曲已经结束，学生还是一头雾水，只能用“好听”或“不好听”、“活泼”或“优美”来评价乐曲。因此，教师可以通过利用直观的事物例如低年级学生最爱的动画片、图片、实物等等，帮助学生感知音乐，激发兴趣。如：《鸭子拌嘴》这首曲子的演奏时间比较长，对低年级的学生来说，要理解、欣赏这首乐曲是一件比较困难的事情；通过多媒体，我将以前这部影响较大的动画片《鸭子拌嘴》展现在学生面前，让学生一边看动画，一边欣赏乐曲，这样不但可以吸引学生的目光，刺激学生产生求知欲，还可以帮助学生更好地理解乐曲，欣赏乐曲。
动：这里所说的动包括了：舞蹈、律动、角色扮演等各种肢体语言。小学低年段的学生模仿能力强，有意注意时间短，无意注意占主导地位。音乐欣赏课堂中要给学生 “动” 的空间、时间，让学生在 “动” 中加深对乐曲形象的联想，从而增强对音乐的表现力。如：欣赏歌曲彝族 《阿细跳月》，我让学生模仿老师的舞蹈动作，欣赏《玩具兵进行曲》，我让学生把自己想像成玩具兵随着音乐律动，在欣赏《龟兔赛跑》，我让学生进行角色扮演。
画：贝多芬说：“当我作曲时，总是心理描着一幅图画，顺着那个轮廓前行。”这充分说明了绘画是凝固的音乐，音乐是流动的图画。音乐是流动的，稍纵即逝。而作为视觉对象的图画、符号等，却是十分稳定的，人们可以反反复复地加以欣赏、观察。由此可见，适当地运用绘画、图谱等视觉参与对帮助低年段孩子欣赏音乐是大有裨益的。例如，在欣赏音乐作品《小拜年》时，我鼓励孩子通过绘画来表达自己对作品的理解和感受。结果，有的孩子画出了一只只大红灯笼、一串 串彩灯；有的孩子画出了满天灿烂的烟花；还有的画出了唱歌跳 舞的小朋友，充分展现出一幅喜气洋洋贺新年的热闹景象。
调动学生兴趣的方法其实还有很多种：如音乐游戏、音乐比赛、哼唱主题旋律、给音乐配上打击乐器等等。但必须注意的是，各种活动都必须以学生为主体，围绕着音乐主题进行。忌：满堂灌——老师总以为高效的课堂就应该把乐曲所涵盖的内容都讲清楚，唯恐学生不理解。结果讲得多，听得少，学生失去兴趣，无形中扼杀了他们欣赏音乐的积极性。“面面俱到”不如“点到为止”。离开音乐主题——学生们热热闹闹地进行表演，台下的声音盖过了音乐，他们尽情地扭动着身体，仔细一看孩子们根本不是在欣赏音乐，他们更多是在漫无目的地玩耍。这就需要老师的引导和巧妙的设计。
小学低年级音乐欣赏课的教学，老师应从学生的实际情况出发，以学生为主体，可以通过各种形式的教学手段和途径来帮助学生理解音乐作品所表达的内涵、意境。音乐欣赏课一定要做到多方面的有机结合，让诸多因素在欣赏过程中找到最佳结合点，丰富他们的听觉感知、扩大音乐视野、发展音乐思维，使学生具有对音乐的感受力、理解力、表现力，提高音乐鉴赏能力。从而达到启迪智慧、陶冶情操、培养审美情趣的目的。只要我们坚持不懈地学习、实践与探索，深入学生的内心世界，我们的课堂一定变得色彩斑斓、妙趣横生！
第二篇：让学生成为课堂的主人
让学生成为课堂的主人
--------参加县“课内比教学”活动的心得体会
2011年12月6日，我在马良镇中心学校参加了县教研室组织的数学教师“课内比教学”的活动，三天的学习让我对新课改下的课堂教学有了更深的理解。
12月6日的上午，听了一节高质量的公开课---因式分解的复习，教师课前做了精心的准备，认真设计和预习了导学案，课堂上学生们分小组合作，交流，展示。课堂气氛活跃，学生们你来我往，争先恐后的展示自己的学习成果，整个课堂活而不乱。向我们展示了杜郎口的“三三六”模式，是一节观赏价值高，教育意义强，学生收获多，老师反响好得公开课。课下我认真反思自己的课堂教学，还是停留在“教师奖，学生听”的老模式。迫切需要改革和学习这种新的课堂教学模式。下午，按照活动要求写评课稿。晚上抽签讲课内容，我第二天下午第一节讲一次函数的图象和性质。第二天上午做了精心的准备---备课和制作课件，晚上组织了说课。三天紧张有序的活动，让我感触颇深。
此次教学比武活动加强了教师之间的业务交流与切磋，有利于促进教学质量提高。紧张而激烈的 “课内比教学”活动终于圆满完成，作为参赛选手的我经历两天的说课和赛课，在这次比武中我深深感触到这次赛课不仅仅是一次活动的开展，更是一场智慧与能力的较量。老师们精彩纷呈的课堂表现，给我们送上了一份丰盛的精神大餐，让我们每个人回味无穷„„“比教学”比的是教师的“能力和业绩”，通过“比”来打破平衡、引入竞争，充分展示教师个人教学能力和水平，“课内比教学”考察了教师在教学中的备课、说课、讲课、评课等基本教学技能，结合教师互评、学生评价、家长评价等手段必将促进我校教师进一步锤炼教学基本功，促进我校教师促进专业成长。
这次活动让我看到了一群勤钻苦研，敬业乐业、与时俱进的同行们。几十堂课的教学充分体现出了老师们的细心、耐心和精心。教学目标的确定、教学环节的优化、教学问题的设计、教学方法的安排、教学语言的组织„„尤其是课件的制作，更是体现出了新时代教师的综合素养和极其过硬的基本功。
这次活动让我感受到了新课改下的课堂是如此的妙不可言。课堂中老师春风化雨般的引导和点拨，满面春风的微笑和亲切和蔼的启发让学生在轻松自如的学习氛围中汲取更多的知识。师生互动、小组讨论，合作交流的热闹场面充分展示出了学生的个性，把学生的自主学习贯穿于整个课堂，让我们的课堂不再沉闷，不再是老师唱独角戏，让我们每一位学生都能“张口就说，提笔就写”，真正成为我们课堂的主人。教学生数学的目的是让学生“用数学”，数学课堂中教者既要轻松引领学生们走进文本，更要能带着学生满载而出，教学环节中的分析例题到拓展延伸的环节就是老师们带着学生们走进文本，再走出文本走入我们的生活。这样的知识与实践的紧密结合，就是让让学生们能学以致用。
通过这次的课内比教学听课活动，我了解到了一个优秀的教师要能面向全体学生，激发学生深层次的思考和情感投入，要开动脑筋鼓励学生大胆质疑，独立思考，引导学生用自己的语言，阐述自己的观点和想法，切实有效引导学生能够全过程和全身心的参与学习活动，这将是我今后教学改进的重点。
课内比教学活动是课内促进教师学知识、练硬功、强素质的一个契机，活动虽然结束，但其影响力是深远的。我们青年教师要充分利用好这场声势浩大的教学比武活动，争取在时代的潮流下不断磨练自己，提升自己的综合素质。
第三篇：让学生成为课堂的主人
让学生成为课堂的主人
在体育课堂上学生主体地位的体现是提高教学效果，增强学生运动参与意识的一个强有力的手段。教师应通过转变角色，改变学生的学习习惯,提高自主学习能力，让学生体验成功与满足的快乐，提高学生参与运动的兴趣，促进学生参与运动的积极性和主动性，培养了学生终身体育锻炼的好习惯。在体育教学中如何更好地使学生成为主体, 充分发挥其主体作用, 使我们的体育教学效果得到提高呢？以下谈几点看法:
一，改善教学环境，建立和谐民主的师生关系。
过去老师怎么教，学生就怎么学的传统教学关系，使学生处于被动的学习状态，这种教学方式严重扼杀了学生的自主性和创造性。所以师生关系的融洽有利于学生发挥主体能动性，把学生看作朋友，一切从学生出发。深入到学生中去，和学生多交流，让学生觉得教师没有 “架子”，缩短了师生间的距离，营造出一种轻松和谐的教学氛围。同时在教学过中多用鼓励性的语言，坚决不能讽刺挖苦学生，打击学生的自尊心。例如在教学过程中，发现学生动作完成得好的，老师就鼓励说：“你真棒，非常好”在学生对完成动作信心不足的时候就说：“老师相信你，你一定能做好的！”。这些语言激发了大部分学生的主体能动性，从而能活跃地参与到课堂教学中，使课堂气氛变的活跃，练习就会非常积极，学生也敢于阐述自己的观点。在教学中，让学生出谋划策，让他们参与教学的组织教法。同时自己也要融入到他们的活动中，和学生一起比赛，一起锻炼，体会成功的愉悦和失败的惩罚。给学生一个民主平等、轻松和谐、宽松愉快的教学气氛，使学生的兴趣爱好得到尊重，主体性得到体现，想象力、创造力得到开发，情感得到满足。
二，灵活选用教学方法，发挥学生的主动性，培养创造学习的能力。
在体育课教学过程中，要注重发展学生自主学习和创新学习的能力，让他们成为教学过程的组织者、指导者。如有些运动技术动作，学生自己能学会的，或是以前学过的，教师通过讲解、示范、启发引导，然后放手让学生自己去练，学习中教师给予引导与纠正错误动作，让学生自己主动去分析产生错误的原因，自己提出改正的方法。教师围绕“学”而教，充分发挥、调动学生自主学习的积极性，比以往的教师单纯讲解、示范、反复操练，教学效果好得多。教学中要多给做的好的学生展示机会，让他们感受成功的喜悦。体育教学过程是一种教与学的双边活动，而学习的过程是以学生身体练习为主的主体性活动。因此，在教学中多引导学生积极参与教学活动的全过程，最大限度的调动学生学习的积极性和创造性，充分体现学生在学习活动中的主体作用。
三，加强和学生的交流，了解学生的兴趣爱好和需要，因材施教，因人施教。
通过经常的师生交流，学生交流，小组讨论，进行思想的沟通，了解学生上课的感受，听取学生提出的建议，合理的选择教学内容，教学方法，根据学生的身体素质能力的不同，设计不同程度的教学目标，让更多的学生获得成功的体验。
第四篇：让学生真正成为课堂的主人
让学生真正成为课堂的主人
在教学工作中，我们应该充分考虑学生，不能让学生只是我们的听众，应组织他们多看、多做，多参与合适的活动，让学生真正成为学习的主体，使语文教学过程成为学生反复亲历体验的过程，根据教材内容及本校学生的实际,设计课出类型,拟定出教学方法,新课程的理念要求我们更新观念，更新知识，转变角色，倡导学生主动参与，在教学中尊重学生，凸显学生的主体地位。下边谈谈我在教学实践中的一些做法与大家共同探讨。
一、转变思想，转变角色，倡导学生主动参与
目前，教学中以学生为主体思想已被大多数教师所接受，但在具体的教学过程中，学生主体作用往往由于教师的习惯，仍然不自觉地让学生跟着自己的思维转，这样在根本上没让学生成了学习的主体，限制了学生的主观能动性，与现代教学理念不相适应。因此，就需要我们广大语文教师在教学实践中，真正树立起学生主体的思想，并落实到具体的教学过程中，尊重、相信学生主体，让学生积极参与课堂教学。
另外，我们应该按照《小学语文课程标准》进行施教，让学生掌握好知识。还注意以人为本，结合现实生活中的现象层层善诱，多方面、多角度去培养现学生高尚的人格。教育是爱心事业，为培养高素质的下一代，我时刻从现实身心健康，根据学生的个性特点去点拔引导，对于个别差生，利用课间多次倾谈，鼓励其确立正确的学习态度，积极面对人生，而对优生，教育其戒骄戒躁努力向上，再接再厉，再创佳绩。通过现实生活中的典范，让学生自觉地从德、智、体、美、劳全等多方面去发展自己的观念，树立起崇高的理想。学生的主体性主要体现在这两个阶段：
首先在课前准备阶段，学生根据自己的兴趣、爱好、特长自由分组，这正是我尊重学生人格，关注个体差异，满足不同需要，真正让学生成为主人的一种体现。这样更能激发学生的学习积极性，使每一个学生都能得到充分发展。学生搜集、加工、整理材料的过程更是学生主体地位最集中的体现。这一过程虽然是在课下进行的，但却是最有价值的。正如有的老师在课后点评时所说：“这节课真正的价值在课外。”因为在这一过程中，各小组同学在合作学习中有明确的责任分工，促进学生间有效的沟通。在信息的搜集与处理、表达与交流等活动中，学生除了掌握知识以外，还培养了学生搜集和处理信息的能力、获取知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力，从而使学生得到更好的发展。
其次，在课堂上学生仍然继续扮演着主人的角色。各小组在展示自己的研究成果时都是由学生自己做主持，自己进行讲解。在整个汇报过程中各小组成员之间配合默契，能高效完成自己的研究任务。在这个过程中，学生的组织能力、口语交际能力和语言表达能力都得到了锻炼和提高。而且学生在情感、态度、价值观方面也都得到了培养和熏陶。
二、在师生交流中尽情发挥学生的主体性
运用多种教学手段，让学生接受知识
创设生活化的教学情境，并对教学过程的程序及时间安排都作了详细的记录，认真写好每一课教案，每一课都做到“有备而来”,每堂课都在课前做好充分的准备.改进教学方法，增强上课技能，提高教学质量,注意调动学生学习的积极性。课堂教学组织形式要生活化，在课堂上特别注意调动学生的积极性，尝试采用“情境教学法”，让学生学得轻松、愉快；在课堂注意精讲精练，在课堂上我讲得尽量少，学生动口动手动脑尽量多；同时在每一堂课上都充分考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力，让各个层次的学生都得到提高。为提高每节课的进行效果，教学质量，我除注重研究教材，把握好基础、重点难点外，还采用多媒体教学，如：投影、幻灯、漫画、录音等多样形式，激发学生兴趣，调动学生学习的积极性、主动性，提高课堂的教学质量，按时完成教学任务。
三、教会学生提问
教师作为教学活动的引导者，理应在适当的时候启发学生，引导学生，将学生一步步的领向真理。这个过程中就需要学生不断的提出问题，思考问题。很多学生在考试时，面对题目和材料往往无从下手，这说明他们平时缺乏这方面的锻炼。
学生在语文学习的过程中，同样需要“凡事问个为什么”，学会提问。无论是书本上的材料，课文中的链接，都可以做为学生提问的素材。按照“提出问题--分析问题--解决问题”的思路可以很好的培养学生提问和自主学习的能力。
四、做好课后辅导工作，注意分层教学，积极推进素质教育
在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，同时加大了对后进生的辅导的力度。对后进生的辅导，并不限于学生知识性的辅导，更重要的是学生思想的辅导，提高后进生的成绩，首先解决他们的心结，让他们意识到学习的重要性和必要性，使之对学习萌发兴趣。这样，后进生的转化，就由原来的简单粗暴、强制学习转化到自觉的求知上来。
积极推进素质教育。为此，我在教学工作中注意了能力的培养，把传授知识、技能和发展智力、能力结合起来，在知识层面上注入了思想情感教育的因素，发挥学生的创新意识和创新能力。让学生的各种素质都得到有较的发展和培养。从学生为主体是教学的基本出发点，是进行素质教育，提高教学质量的必要条件。课堂教学发挥学生的主体性，是教学改革的必然趋势。
总之，我们的教学必须向生活开放，向现实开放，让学生到生活中去实践语文课上的认识。总的说来,作为语文老师,能认真制定计划,注重研究教学理论,认真备课和教学,积极参加备课组活动,能经常听各老师的课,从中吸取教学经验,取长补短,提高自己的教学的业务水平.每节课都以最佳的精神状态站在教坛,以和蔼,轻松,认真的形象去面对学生,让学生掌握好知识，还注意结合现实生活中的现象层层善诱,多方面,多角度去培养学生高尚的人格。教学实践告诉我们，只有充分调动“教”与“学”两方面的积极性，并着力构建学生的主体地位，才能真正把课堂还给学生，使学生成为学习的主人。
第五篇：寓教于乐 让学生成为课堂的主人
寓教于乐 让学生成为课堂的主人
摘要：PBL是以问题为基础的学习法。大连医科大学检验医学院探讨在医学检验专业进行PBL实验教学。采用临床案例，通过“提出问题-查阅资料、讨论-提出假设-验证假设”的过程，使学生从被动的学习者转变为学习的主人，体会到学习的乐趣，培养了自主学习获得知识的能力。
关键词：医学检验；PBL；实验教学；心得体会
PBL即“Problem-Based Learning”-以问题为基础的学习法。它是美国教授Barrows于1969年在加拿大的麦克玛斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。Barrows对PBL作了如下定义：PBL既是一种课程又是一种学习方式。作为课程，通过解决精心设计的问题激发学习者获取关键知识，掌握解决问题的技能和自主学习的策略；作为学习方式，通过系统方法的运用帮助学习者解决现实工作中遇到的难题[1，2]。
PBL的教学步骤一般为：教师课前提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结。在实际教学过程中，课堂伊始，教师首先通过可口可乐与百事可乐公司广告战的文案，引起学生对本课程的兴趣，同时启迪学生思维方式和思考角度的重要性。之后老师带领学生一起回顾了与糖尿病相关的理论知识点。然后每8人为一小组就三份病例展开了热烈的讨论。讨论中每名同学都争相表达自己的观点，从不同方面对病例进行了分析。讨论过程中老师仔细倾听同学的讨论，随时对大家疑惑之处进行启发及解答。讨论结束后各组推选一人为代表对讨论结果进行口头阐述，其他组同学可以进行补充。最后老师根据全体同学的讨论进行点评和归纳总结。讨论过程中同学们踊跃发言，积极表达自己的观点，整个课堂气氛活跃而融洽，没有了传统课堂上的沉默和被动。在随后的实验操作中，大家齐心协力共同完成实验操作、记录实验结果、做出完整病例分析并得出确切诊断结果。同时还利用网络和图书馆查阅相关文献，了解目前糖尿病诊断指标的新进展，并撰写了小综述。通过这一系列的实验教学活动，使得学生对课堂涉及的知识的接收、理解以及消化变得简单轻松，并让学生学会从思考中学习，从理解中记忆，从实践探索中掌握晦涩的理论知识。也初步培养了学生自主学习获得知识的能力。
一种教学模式的改革创新需要长时间的探索和谨慎的进行，由于在检验专业进行PBL教学尚处于探索阶段，因此首先在小范围试行，课时数也较少，但通过这一课程开阔了学生的思维、挖掘了学生的创新潜能，为学生营造了一个轻松、主动的学习氛围，使学生能够畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也进行了广泛地交流，获得来自其他同学和老师的信息，提高了学习效率。在讨论中学生加深了对糖尿病相关生化检测的理解，不断发现新问题，解答新问题，学习过程高效、愉快而印象深刻。相较传统的“我讲你听，我做你看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法，PBL教学让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念。从实践中不难看出，同学们都更喜欢这样的教学模式。
以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中本身就是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题在学生学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。目前，许多国家已将PBL教学法引入高等医学的教学中，结合CBL，着力培养高素质的医学人才，推动医学事业的健康发展，并取得了显著效果[3，5]。
PBL教学目前在我国处于实践探索阶段，在实施过程中，我校也必将遇到和其他学校相似的问题。即主观上的传统教育观念根深蒂固和客观上的师资力量不足、无现成的教材[6]。学生长期接受“填鸭式”教育，一直在被“满堂灌”，思维模式已成定势，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力，部分学生只满足于获取好的“分数”，这样的情势一时也难以转变。而PBL教学要求大量的课外时间查阅文献，这对大部分中学生来说都是极大的挑战。
尽管面临诸多挑战，但PBL教学法激发了学生的学习兴趣与积极性，有利于培养学生的思维能力、创新能力、团队精神、沟通技巧和人际交流能力，提高学生分析问题和解决问题的能力，养成终生学习的习惯。同时，PBL教学还极大扩充了学生的知识面，对于完成交叉学科的完美对接，培养学生主导学习，锻炼文献检索、查阅资料、归纳总结、逻辑推理、综合理解等多方面的能力有着不可忽视的作用。因此仍然值得推广应用，从而让更多的学生从被动的学习者转变为学习的主人，真正体会学习的乐趣。
参考文献：
[1]Neville AJ.Problem-based learning and medical education forty years on.A review of its effects on knowledge and clinical performance [J].Med Princ Pract，2009，18（1）： 1-9.[2]Schmidt HG，Rotgans JI，Yew EHJ.The process of problem-based learning： what works and why [J].Medical Education，2011，45（8）： 792-806.[3]Nadershahi NA，Bender DJ，Beck L，et al.An overview of case-based and problem-based learning methodologies for dental education[J].J Dent Educ，2013，77（10）：1300-1305.[4]Nair SP，Shah T，Seth S，et al.Case based learning： a method for better understanding of biochemistry in medical students[J].J Clin Diagn Res，2013，7（8）：1576-1578.[5]Davis S.What is PBL and what is case-based learning and how do they differ [J].Md Med，2012，13（1）：19-20.[6]宋向秋，肖海，李志平.PBL教学法的发展历程及对中国医学教育的影响[J].中国高等医学教育，2013，7（7）：97.编辑/冯焱
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