长潭河卫生院传染病一季度自查报告范文

第一篇：长潭河卫生院传染病一季度自查报告范文

长潭河卫生院传染病一季度自查报告

为加强我乡传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告管理工作，提高报告质量，为预防控制传染病疫情和突发公共卫生事件暴发流行提供及时、准确的信息，我院传染病管理领导小组于6月1日至5日对全院及辖区中抽调4个村卫生室传染病信息报告管理工作进行了全面的指导检查工作。现将一季度自查工作总结如下：

传染病报告管理工作开展情况

1、我院门诊及综合科的门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全，基本无漏项。除门诊部分诊断填写症状外，其余均填写较规范。

检查的村卫生室门诊日志项目均较齐全。登记基本无漏项，但仍有部分村卫生室以症状作为诊断。

2、化验科、放射科、B超科登记本项目齐全、登记完整。化验室有阳性结果反馈登记本，有医生收到反馈结果后的签字。放射科疑似肺结核病人放射科登记本，登记项目齐全，上半年无阳性结果。

3、我院公卫科陈景妃负责本院传染病报告数据的常规分析，分析当月我院及报告的我辖区内主要传染病发病趋势。每月按时将分析结果在全院通报有记录。

我院建设有对可能传染病暴发事件、死亡异常事件的处理机制与流程。

4、我院成立以分管院长**组长、以临床分管院长**、医疗组长**为副组长、公卫科3名医生为成员的南阳镇卫生院传染病报告管理工作小组。每季度开展一次自查，每次自查要求分院长和临床分管院长伙医疗组长参加。严格按照我院传染病自查制度开展工作，对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈开展、传染病报告、及时报告率等情况进行检查，然后对不足之处给予指导。上半年2个季度我院开展了2次传染病报告管理自查，我院医生均能及时对接诊的传染病进行报告，报告卡填写较规范、无空项，上报及时，无一例漏报、迟报、错报。化验、影像科室严格遵行阳性结果反馈机制，有医生签字。对阳性结果反馈的乙肝携带均能及时上报公卫科。检查除中医门诊日志栏职业一栏部分空项，用症状代替诊断外，其余均未及异常。给予责任人指出改正并警告。

5、我院网络直报专用计算机专人专用，专人负责管理网络直报密码。操作系统安全，有防病毒软件

二、定期开展传染病报告管理专业培训与考核

1、我院于2011年1月23日和6月29日分别两次组织了辖区内村卫生室医生和全院医务人员开展了关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《湖北省基本公共卫生服务疾病预防控制传染病报告和处理项目操作手册》等专业知识进行了学习与考核，有培训会议总结，有考核试卷，平均成绩为85分。同时还对公卫科两名新进科室，工作年限短的传染病管理工作人员进行了传染病管理和疫情报告、网络直报有关知识的培训。有学习培训记录。

三、疫情管理员严格经考核合格才持证上岗。

四、传染病报告质量抽查

我院传染病管理工作小组查阅2011年上半年门诊日志、出入院登记本，抽查法定传染病5例，均能做到及时上报，报告卡填写规范、无空项，与网络直报相符，填写准确、完整。

检查村卫生室门诊日志，均为发现传染病漏报现象。通过本次自查，我院传染病管理工作基本理顺，对检查过程中发现的问题给予现场指出，并令其马上给予改正。加强各科室之间的沟通，确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。为做好我院传染病的防治工作做好了基础。

长潭河卫生院 2012年06月05

第二篇：长潭河卫生院传染病管理工作奖惩办法

长潭河卫生院传染病管理工作奖惩办法

为了认真贯彻执行医院传染病管理制度，提高医务人员

传染病疫情报告意识，促进传染病管理工作质量的不断提高，特制定本奖惩办法。

一、对门诊日志、住院病例（或出入院登记本）及登记簿项目齐全、书写规范、填写完整、字迹清楚者和传染病报告质量好、无漏报、迟报、错报的医务人员，上报确诊的每例医院给10元的奖励。

二、医生、传染病疫情管理人员未按规定尽职，而导致法定传染病漏报者，漏报1例扣50元。

三、传染病卡片填写不完整、不准确、不及时者各扣50元。

四、门诊日志、出入院登记簿登记项目不全，缺一项扣10元；漏报一项扣10元；登记书写不规范1例扣10元；漏报1例扣10元。

五、对违反传染病隔离、消毒制度，造成交叉感染，按《传染病防治法》规定数目罚款。

六、发生疫情时，若迟报、漏报和瞒报，造成不良后果者，根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关规定处理，严重者由司法部门追究刑事责任。

七、公共卫生科保留奖惩依据及资料（复印件）

2012年2月1日

第三篇：2011年工作总结(长潭河)

长潭河侗族乡中心卫生院

2011年工作总结

2011年是我县乡镇卫生院体制改革重要的一年，正值我院“创建百镇千村示范卫生机构”之际，面临的任务很重，问题也比较多。回顾走过的历程，在县卫生局及各级党委、政府的正确领导下，我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持“深化改革、文明兴院、稳定发展”的基本方针，围绕创“示范卫生院工作”和“体制改革”这个主题，全院干部职工积极开展“以人为本，以病人为中心”活动，上下一致、齐心协力。工作上取得了一定的成绩，基本完成了年初拟定的工作任务，现就围绕乡镇卫生院三大职能二十余项工作任务将全年工作总结如下：

一、行政职能工作

1、加强政治理论学习，狠抓党风建设，不断提高党员、干部、职工政治思想素质，加强班子成员间的凝聚力。以党风廉政建设为指导推动医院各项工作，保持医院在改革中健康、持续、稳定发展与转型。上半年三位院长均参加了卫生局组织的管理培训班，在管理水平上得到了很大的提高。同时组织全院医务人员积极开展“整治庸、懒、散、奢、乱等不良习气促进卫生系统干部作风建设”和“双十佳满意窗口创建工作”的学习，全院职工各自写出自查自纠报告，通过学习整改，使全院职工牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，通过学习，职工的政治思想素质有明显提高，整个医疗行风出现可喜势头。全年无群众闹事上访、无盗窃、无吸毒、无火灾、无治安案件发生。

2、积极配合医改政策的落实，抓住医改政策机遇，努力实现基层医疗机构职能的正确转型。四月份全面完成医院基本情况的调查，财务收支情况的统计，债权债务的清理，药品库存统计等多项医改前期调查工作，组织全院职工培训《基本药物制度》四十余课时。六月初我院全面实施国家基本药物制度，所有药品实现零差价销售，真正为患者带来实惠。整个医改过程中，全院职工思想稳定，无不良工作倾向，各项工作稳步进行。

3、围绕创建“百镇千村示范卫生院”为主题，不断完善内部机构建设与医疗质量提升。成立创建领导小组及工作专班，组织创建工作各责任人三次到晓关卫生院参观学习，借鉴他们的创建工作经验；组织全院职工集中学习二十余次，让创建工作深入每一位职工的脑海，并达到创建工作的要求。逐步健全医院软硬件建设，全面整理各项规章制度、诊疗常规、护理规范等资料。10月中旬迎接州创建工作评审团检查，受到评审团极高的评价，创建工作顺利通过。

4、认真贯彻落实省“创建平安医院”文件精神及综治工作各项措施，综合治理工作取得明显成效。一是领导重视，组织健全。医院把平安创建工作摆到重要议事日程，综治领导小组每季召开一次会议，研究综治工作的问题。二是目标明确，责任到人。为实现全年综治工作达到“创建平安单位”的目标，今年年初医院与卫生局、乡党委签订了社会治安综合治理责任状。三是强化检查监督，防范案件的发生。为使各项制度有效落实，坚持了每季一次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，全年来医院的公共秩序、社会治安状况良好，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习相关法律法规及医院各项规章制度，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。五是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育和职业道德教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。

5、积极倡导人性化服务，想方设法提供便民措施。为了给患者提供良好的就医环境，使他们感受到人性化服务的温暖。坚持每月收集病员意见和建议，并就病员提出的意见积极整改。应病员要求，内外科增设热水设备，方便病人使用热水；增设病员食堂，让病人能够吃到可口的、营养的饮食。

6、积极支持群团组织活动，成立职工代表大会组织，由胡坤及包汉美（招聘人员）同志分别任职代会主席和副主席，充分发挥群团组织的作用。重视和加强对群团工作的领导，利用3.8妇女节、5.12国际护士节等主要节日组织职工集体活动，积极参加乡“移动杯”和县“卫生杯”篮球友谊赛和庆七一红歌会，既活跃了职工的文化生活，又凝聚了人心，树立了医院的新形象。

7、加强医院设备更新，完善医院信息化系统建设。年初引进了蓝韵DR200数字化摄影系统，既方便了当地群众的就医需求，又使我院的诊疗水平得到很大的提升。六月初全面更新医院内部管理信息化系统，使医院管理逐步达到现代化、规范化、合理化的时代要求。

二、基本医疗服务工作

狠抓医疗质量与医疗安全，不断推动医院各项工作的发展，医院对照“百镇千村示范卫生机构”医院标准，按照“病患至上”的要求，在全院全面推行质量策划与改进。在实际工作中我们做了以下几点：

1、进一步建立健全各组织机构，年初新成立了医务科、护理部，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主

管部门制定和部署的工作要求落实到实处。

2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

3、完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、院长总值班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。

4、严格控制院内感染，合理使用抗生素。成立院内感染质量控制小组，建立健全各项登记报告制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

5、紧抓医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。

6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

7、大力发展中医药适宜技术。医院选调一名医生到县民族医院进修学习中医理疗，在院内积极组织医生培训学习中医药适宜技术，开展针灸、推拿、熏蒸、拔罐等多种理疗操作，有效的保障了中医药适宜技术在我院的迅速发展。

8、实施基本药物制度后，其门诊及住院人次逐步提高，在社会中得到了一至的好评，药品费用降低百分之六十左右，同时促进了基本医疗服务的转型，有效的缓和了以前医患紧张的关系，改变了患者对医护人员的看法，促进了医患之间的交流，为合理诊疗奠定了坚实的基础。

9、力抓医护人员的继续教育，重视人才梯队建设。从年初开始，各临床科室就开始组织学习各种诊疗常规、操作规程、规章制度等业务知识，从六月开始我院已经组织院内45岁以内青年医护人员集中培训学习，为期四个月，并组织集中闭卷考试，择优给予奖励，成绩连续三次最差者做出经济处罚。、业务收入稳步发展，实施基药前（1-5月）门诊数8263人次，药品收入25万元，门诊诊疗费收入15.12万元；收住院病人754人，住院药品收入65.1万元，住院诊疗费29.7万元。实施基药后（截止11月底）门诊诊疗人次15718人次，同比（与上半年，下同）增加47%，门诊药品收入44万元，同比每人次降低42%，门诊诊疗费收入9.9万元，同比每人次降低66%；住院823人次，住院药品收入27.9万元，同比降低每人次57%，住院诊疗费收入38.6万元。全年共实现业务总收入366万元。

三、公共卫生服务及乡村一体化工作

1、居民健康档案的建立稳步进行。截止12月1日：累计建档人数18148人，建档率54%。其中0-6岁儿童1789人，产妇434人，65岁老年人2708人，确诊高血压1931人，确诊糖尿病238人，肺结核51人，确诊精神病23人。

2、健康教育进展顺利。围绕预防、保健、康复等，采取多种方式开展健康教育宣传工作，本院室外设置宣传栏10块，卫生室25块；播放DVD20次；在门诊、住院部走道放置报刊架共2付；开展公众健康咨询9次，咨询人数达2000余人，免费发放药品近万元；开展健康教育讲座12次，听众人数达260

人；辖区内2所中小学校开展健康教育课4次，一年来，粘贴宣传画345张，发放宣传材料10余种、约20万份。

3、传染病管理：全年截止12月1日共计网报传染病77例。全程督导结核病人 51人，开展校园讲座3次，出动宣传车7次，宣传主题标语横幅2条，在各村卫生室、公路沿线刷写固定标语30条，发放宣传资料2000份。孕产妇HIV血样采集98人次，无阳性病例，新生儿疾病筛查41人。

4、计划免疫帐制健全。0-1岁儿童应建卡298人，实际建卡298人，建卡率100%。

全年计划免疫运转10次，基础免疫率达95%以上，单苗接种率（因A群缺苗外）均能达到95%。二类苗接种：608人。15岁以下人群乙肝疫苗查漏补种率达98.14%，卡证相符率达95%，完成乙脑疫苗接种2000人份。

5、儿童保健管理。0--7岁以下儿童3300人，系统管理2805人。对1-3岁幼儿进行健康体检215人次。

6、孕产妇保健。2011年我乡共有产妇434人，活产434人，住院分娩431人，住院分娩率99%。高危孕妇79人，高危孕妇住院分娩79人，高危孕妇住院分娩率100%。五岁以下儿童死亡7人，无孕产妇死亡和新生儿破伤风发生。在我院出生61人，顺产40人，剖宫产21人，剖宫产率为34.4%。

全年叶酸服用人数306人，叶酸随访人数868人，调查人次322人，知晓人数289人，叶酸服用率答70%。

全年降消项目补助56人次，补偿1.7万元。

7、老年人保健。对辖区内2708位65岁以上老年人进行了一次免费健康检

查，发现慢性病200余例，并对其进行了健康指导和就医引导。

8、慢性病管理及重型精神病。累计筛查高血压5901人，管理1931人，筛查糖尿病908人，管理238人，确诊精神病23人，管理23人。

9、乡村一体化管理：今年全面实行辖区18个村卫生室一体化管理，真正达到“六统一”。建立专用财务帐套，对每一个村卫生室进行统一管理，严格按照“一体化”管理要求和细则执行。提取10%为发展基金，改扩建三个卫生室，其中会口湾村卫生室已经完工并已开展业务，易家坪、八叶槽村卫生室主体工程已经完工。对所有村卫生室进行财产清理，统一添置必要的诊疗设备。

11、落实“示范村卫生室”创建工作。今年已经完成我乡洗马坪、诺西村中心卫生室示范创建工作，并将其评审标准下发其他各卫生室，要求认真学习、组织实施。

四、新型农村合作医疗及医保

1、加强对新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险的监管，每月对各定点村卫生室、院内各科室进行巡回督查，查处违规操作十余起，并对其提出相应的整改措施，由院办督促整改。

2、全年补偿参合农民509191人次，补偿额208.2万元。其中门诊补偿49386人次，补偿57.2万元人均补偿11.58元；住院补偿1360人次，补偿150.3万元，人均补偿1105元。医保门诊人次698人次，门诊费用为4.26万元；住院65人次，住院费用为6.76万元。

以上成绩的取得，是县卫生局正确领导的结果，是全院职工共同努力的结果。但是，我们还存在着很多的不足，在人才建设、业务发展、任务落实上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不

大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。今年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。部分临床科室医护配合欠佳，缺乏集体协作精神。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学习氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，专业技术人员的业务素质极待提高，人才断档现象存在。临床科室执业资格严重缺乏，目前从业医生16名，取得执业资格仅有8人，其中执业医师只有4人，在诊疗过程中存在极大的安全隐患。

5、公共卫生科目标任务完成情况与年初相差甚远，建档情况不容乐观，预预防接种工作有待进一步加强，妇幼工作缺乏计划性，各项管理任务需迅速落实。

7、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，目前急需建立中医科、发热门诊、肠道门诊等相关科室。急需购置焚化炉、煎药机等必要的医疗设备，目前对一次性医疗垃圾处理严重不合格，无法达到无害化处理，存在一定的安全隐患，患者住院期间中药的服用极为不便，对我院中医药的发展带来阻力。

8、财务监管有待加强，上半年出现财务赤字比较严重，收费及药房管理缺乏有效的管理模式，其中出现部分漏洞。

在今后的工作中，我们要加强学科建设和人才队伍建设，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医疗体制改革，将从以下几个方面着手，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破。

1、努力实现新形势下基层卫生机构的职能转型，以公共卫卫生服务为核心、基本医疗服务为重点，着重开展均等化服务工作。

2、加强示范创建工作的实施，拟定各项工作计划，完善各项工作督导机制。将任务分配到个人，定期定时检查工作进展情况。

3、加强人才培训，全面提升医院整体业务素质和职工的个人素养，认真组织考核考评工作，配合县卫生局引进专业技术人才。

4、着力促进中医药适宜技术的推广，合理应用中医中药，在院内掀起中医中药应用与学习高潮。

5、重点加强公共卫生科管理，使公共卫生服务走向全民、为民带来真正的实效。

6、积极争取卫生经费投入，完成医院焚化炉及煎药机的添置。

7、加强财务管理，医院信息化管理系统已经更新，要求所有干部职工认真组织学习，所有账目及时上报卫生局结算中心。

长潭河侗族乡卫生院

2011.12.5

第四篇：长潭河法制宣传日总结

长潭河乡卫生院“12.4” 全国法制宣传日宣传总结

2012年12月4日是全国法制宣传日，2012年11月27日上午10点，宣恩县2012年“12.4”全国法制宣传日活动启动仪式在长潭河民族广场隆重举行。长潭河卫生院以此次活动为契机，充分准备，与县卫生局工作人员一起，向参与活动的民众献上了关于卫生法规的健康咨询活动，并为进行了免费测量血压、血糖的义诊活动。现将此次宣传活动总结如下：

一、11月27日上午10时，健教人员与卫生局工作人员一道向参与此次活动的学生、居民100余人宣讲了职业病防治法、传染病防治法等卫生法规。

二、现场发放卫生法规、健康宣传资料12种1200余份，发放宣传海报100余张。

三、卫生院工作人员现场免费为50余名居民检测了血糖、血压，对结果异常的居民要求择日复查，并进行了一对一个体化宣传。

通过此次宣传活动，大大提高了居民对卫生法规和健康知识的认识，取得了良好的社会效应。

长潭河卫生院

2012年11月30日

第五篇：卫生院传染病管理自查报告

XX卫生院传染病管理自查报告

为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化。我院对传染病管理进行了自查，现报告如下：

一、管理机制

医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长、副院长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；相应成立了 “传染病防治领导小组”、“‘二号病’防治领导小组”、“传染病管理科（挂靠保健科）”，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。

二、规章制度

以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“分诊台工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“隔离留观室工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“传染病管理科工作制度”、“传染病法规知识培训制度”等，做到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

1三、人员职责

从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分工明确，相互配合，职责分明。

四、人员培训

为了规范传染病的管理，规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，组织学习传染病相关的理论知识，反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

五、应急措施

我院成立了由院长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、一旦发生突发公共卫生事件，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组，采取相应的措施。

六、疫情管理

根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责。门诊、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院防保科，除门诊日志项目不齐，各登记本均已逐项详细填写。

每季度接受市防疫站或市防疫站对我院的疫情管理及报告

质量检查一次，接受主管部门的批评指导。业务院长、防保科主任、医务科主任对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。

七、重大传染病管理

医院对于突发公共卫生事件制订了处置予案，必要时可立即启动预案。

八、消毒管理

医院成立了以主管业务的副院长和总护士长牵头的消毒管理委小组，与各科室部门密切配合，使消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测，保证了消毒效果。

九、宣传教育

我院由保健科和健康教育管理科主办传染病宣传板报，每年4期，宣传传染病的防治知识。

十、不足之处及整改措施

1、人员学习不够，决定以后在一年四期培训学习的基础上适当增加；

2、制度还需进一步落实 ；

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善；

4、门诊日志项目不齐，现已按排重新印制。

XX卫生院

二0一0年十二月十日