卫生院创建无烟医疗单位自查自评报告

第一篇：卫生院创建无烟医疗单位自查自评报告

创建无烟医疗卫生单位自查自评报告

我院按照县局及爱卫办的有关文件要求，从2010年6月就开始了无烟单位创建工作。我们对照《无烟医疗卫生机构评分表（2012版）》对本院的控烟工作进行了自查自评，现将有关情况报告如下：

一、领导重视抓创建

2010年6月，我院按照县卫生局及爱卫办召开的禁烟会议要求，于6月30日研究成立了创建无烟单位领导小组，领导小组成立后，研究制定了《卫生院控烟工作实施方案》，确定了全院控烟监督员、巡视员、控烟医生名单，召开了全院职工会、乡村医生会议，传达国家及省、市、县有关会议和文件精神。把控烟工作列入全院工作重要一项。坚持半年研究一次控烟工作，及时发现和解决控烟工作中存在的问题。还决定每年用于控烟工作的资金不少于10000元，解决有关办公、宣传、奖励等开支。两年来，结合年终工作总结，都要考评各科室及每名医务人员控烟工作情况，评出控烟工作先进科室和先进个人。

二、搞好宣传推创建

提高医务人员及广大患者的认识，使他们充分了解戒烟的好处、吸烟的危害，是搞好无烟单位创建的关键所在。因此，两年多来，我们坚持把宣传作为控烟工作的先导，确保宣传引导到位，取得实实在在的效果。一是投资3000多元印制《控烟知识问答》小册子2000多册，发给来院就诊患者，并组织全体医务人员学习。二是印发戒烟有关内容的传单近万份，发给住院患者及陪床亲属。三是建立固定的控烟知识宣传栏，至少每季度更换一次戒烟控烟有关知识。四是卫生院大门口制作了“创建无烟医院，请您进院禁烟”的醒目标牌。在门诊和住院部入口处、走廊、楼道、会议室、厕所等区域张帖“为了您和他人健康，请您自觉控烟戒烟”的标识牌共200多个，院内偏辟角落设立了三个吸烟区。五是在卫生院重要位置悬挂控烟横幅标语。六是把每月征求患者意见座谈会与控烟知识讲座、咨询活动结合起来，两年来已开展20多次，七是搞好对医务人员和乡村医生的控烟知识培训，使每名医务人员都能熟练掌握控烟知识、方法和技巧，然后，要求他们对吸烟患者（含家属、亲属）提供劝阻和戒烟指导。还对全体医务人员进行了控烟知识考试，公布每人实得分数。上述举措，为创建无烟单位典定了良好的基础。

三、健全制度保创建

没有规矩难成方圆。建立健全有关制度是搞好控烟工作的保障。我们把禁烟制度建设作为强化禁烟的措施、加大禁烟力度的重要手段。两年多来，先后建立了《控烟制度及措施》、《控烟考评制度》、《控烟奖惩制度》、《控烟劝阻工作制度》、《控烟巡查监督制度》等，分别打印成册，发至控烟领导小组全体成员和各科室，并且张贴上墙，用制度约束吸烟，用制度管理控烟。院领导班子全体成员，各科室主任、护士长带头执行有关制度，做到自己带头不吸烟，来了客人不敬烟，同事之间不递烟，领导检查不备烟。见了吸烟就劝阻。对于违犯有关控烟制度的做到了真批评。同时，要求全体职工互相监督，全院形成了较好的禁烟氛围，为广大患者树立了良好的形象。2010年6月前，医务人员中原有23人吸烟，现在有16人已经完全戒烟，其余7人吸烟日数量大幅减少，力争年内全部戒烟。

四、强化督查促创建

为了促进控烟工作的不断深入开展，巩固发展禁烟成效，我们采取多种措施，加强对控烟工作的督查。一是全院明确了控烟工作监督员、控烟工作巡视员各5名，制订了有关制度和职责，临床科室的巡视员坚持每天到各病房巡视，发现患者及陪床人员吸烟立即予以制止。卫生院领导小组的监督、巡视员则采取定期不定期的督查和巡视，及时总结、发现问题，随及提出整改意见，督促落实整改措施，有力地巩固了禁烟成果。

我院的无烟创建工作虽然做了大量的工作，取得了一定的成效，但对照《无烟医疗卫生机构评分表》的条款，还有很多差距和不足，达不到无烟单位的标准。主要是①思想认识上还有差距。有的医务人员存有亲友熟人见面递烟是人之常情，有客来访不递烟好像不懂礼貌，不尽人情，不好意思，时有敬烟、递烟现象发生。②控烟程度上有差距，医务人员中还有7人没有完全戒烟。患者及陪床人员、探视人员吸烟现象时而出现。③控制患者吸烟上有差距，我院处于全县边远农村，多数农民控烟意识不强，劝阻他们吸烟有的当面顶撞，有的趁医务人员不注意就吸。虽然，卫生院内建立了三处室外吸烟区，但利用率不高。④劝阻力度上差距。一些医务人员面对吸烟的老乡、熟人、亲朋等难以开口劝阻。⑤制度落实上有差距，特别是奖惩制度没有很好落实。认为医务人员工资本来就不高，因吸烟、劝阻处罚会打击他们的工作热情，因此，会上讲得多、点名批评多，实际没处罚，雷声大，雨点小，制度形同虚设。

今后，我们要发扬成绩，查找不足，针对存在问题，遇着困难而上，坚决予以整改。在领导上更要加强，在宣传上更要广泛，在制度上更要严格，在监督上更要过硬，一步步克服存在问题，力争早日把本院建成无烟单位。

以上报告，如有不妥，请予以批评指正。

第二篇：园林局创建无烟单位自查自评工作总结

孝义市园林绿化局

创建无烟单位自评工作总结

根据孝义市创建国家卫生城市指挥部《关于在全市开展无烟单位创建活动的通知》（孝创卫指发„2012‟7号）和孝义市人民政府办公室《关于印发<孝义市公共场所禁止吸烟暂行管理办法>的通知》（孝政办发„2012‟118号）的要求，我局积极行动起来，及时转发了相关文件精神，对下属相关单位提出了要求，联系实际制定下发了《 孝义市园林绿化局关于2012年控烟工作实施方案》，在做好本单位控烟工作的同时，督促指导各下属单位做好创建无烟单位的相关工作，对照《孝义市无烟单位标准》要求的相关细项，我局认真开展了自查自评，现将工作开展情况总结如下：

一、领导重视，机构健全

我局成立了以张孝生局长为组长的控烟工作领导小组，全面负责，协调各部门工作。相关科室和人员明确分工，在领导小组统一安排部署下，定期布置检查落实控烟工作。并设有控烟监督员和巡查员，对本单位控烟情况进行监督检查。局领导身先士卒，带头不吸烟。局机关干部职工对来访人员不敬烟，并做到积极劝阻客人不吸烟。相关控烟制度齐全，控烟措施得力，确保无烟单位的创建。

二、制定方案，措施有力

我局制定了《孝义市园林绿化局全面禁烟工作实施方案》并 1

建立了一套较完善的规章制度，如《孝义市园林绿化局控烟工作制度》、《孝义市园林绿化局禁烟奖惩制度》、《 孝义市园林绿化局控烟考评奖惩标准》等，为无烟单位的创建打下了良好的基础并提供了制度保障。

三、加大宣传 成效明显

（一）通过以“世界卫生组织《烟草控制框架公约》”为主题的宣传活动，统一思想，明确要求，落实措施。贯彻无烟单位创建工作评分细则的要求，努力做好机关内部的控烟和健康教育工作。严格执行切合实际、行之有效的控烟制度。

（二）加强控烟和健康教育，利用机关的宣传栏及多媒体手段，每次在全局干部职工会上宣传卫生保健控烟知识，使干部职工增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。定期组织干部职工参加小型多样、丰富多彩的体育和娱乐活动，让干部职工在轻松愉快的氛围中锻炼身体、增强体质、陶怡情操。通过这些教育宣传活动，全局吸烟者人数在逐渐下降，行成了自觉控烟的良好卫生习惯。

（三）根据控烟标准结合本单位实际情况，坚持做好禁止吸烟的宣传工作，并在禁止吸烟的场所内设置醒目的禁止吸烟的标志，不设置吸烟的器具,开展一些行之有效的控烟活动。

四、人员到位，加大督查

（一）我局控烟督察员督促职工自觉远离烟草，积极宣传控

烟知识，做文明工作人员。

（二）加强经常性有重点的阶段检查和考核，给对禁烟工作有出色贡献的职工给予表扬和鼓励。

经过自查自评，我局对照《孝义市无烟单位评分标准》，综合得分86。

五、存在的问题和下一步工作打算

由于人们对使用烟草危害的认识和地域、民俗有着一定历史渊源和局限性，这给控烟工作带来了一定的困难，但是为了能够有效开展控烟工作，我局身先士卒，认真贯彻上级有关要求，积极开展控烟工作，取得了一定的效果，但是离目标要求还有一段距离，我们将在今后的工作中进一步提高认识，加强领导，完善制度措施，开展有效宣传，巩固控烟效果，根据创卫指挥部提出的意见和建议认真整改，提高工作效率。

孝义市园林绿化局二○一二 年八月十三日

第三篇：创建无烟医疗卫生机构自评报告

创建无烟医疗卫生机构自评报告

根据我市医疗卫生系统全面禁烟工作要求和区健康教育所的通知精神，对照《XX市无烟医疗卫生机构评审标准》，我所对创建无烟医疗卫生机构工作进行了自评。现将自评工作报告如下：

一、自评时间：

XXXX年X月XX日

二、成立自评组

为了搞好此次创建无烟医疗卫生机构自评工作，我所专门成立自评组，自评组成员如下：

组长：XXXX

副组长：XXXX

成员：XXXX

三、无烟医疗卫生机构的创建情况

（一）成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本所发展规划。

成立了控烟领导小组，所长任组长，副所长任副组长，各科室负责人为成员。领导小组职责明确，明确由办公室负责具体控烟工作总协调，各科室有专人负责控烟工作，职责明确。所长与区XX局签订了《创建无烟医疗卫生机构责任书》；各科室负责人与所长签订的控烟责任书。将无烟机构建设纳入本所发展规划，将创建“无烟医疗卫生机构”工作纳入到日常工作进行管理，制定切实可行的控烟计划和方案，有控烟工作的工作计划（包括资金保障），有工作总结。本所领导班子成员带头不吸烟。

（二）建立健全控烟考评奖惩制度

制定了控烟工作制度，对工作人员戒烟、不在工作场

所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、禁止使用卷烟接待宾客、提供戒烟服务等内容有明确规定。有控烟考评奖惩办法。有控烟考评奖惩记录。

（三）所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。本所属管辖区域入口处、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、楼梯、服务场所等区域内有明显的禁烟标识。本所室内场所完全禁止吸烟。本所室内无吸烟区。

（四）设有控烟巡查员和监督员

本所设有控烟巡查员，各科室设有控烟监督员。对控烟巡查员和监督员进行了相关培训，并有培训记录，有定期巡查、监督记录。

（五）开展多种形式的控烟宣传和教育

有固定的控烟宣传宣传栏，并定期更换内容，一年2次。有相关控烟传播海报、折页。举办了“世界无烟日”控烟宣传活动。

（六）明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 对职工进行控烟知识、劝阻吸烟技巧等内容的培训，并有培训等记录。有关于劝阻吸烟的相关制度及相关工作记录。对在非吸烟区的吸烟者进行劝阻。

（七）鼓励和帮助吸烟职工戒烟

掌握所有员工吸烟情况；有专人负责员工的戒烟咨询和指导服务，现场咨询测试，能提供相应的戒烟指导，有相关戒烟服务记录。

（八）所属区域内禁止销售烟草制品

在所内无销售烟草制品的商店、小卖部、自动货员柜和流动售货车等。

四、取得的成绩、经验和工作亮点

（一）领导重视，组织健全。

1、领导重视，我所领导高度重视该项工作，把控（戒）烟工作纳入本所工作计划中，每年召开一次以上所长办公会，研究布置本所控（戒）烟工作，各科室每季度召开一次会议，研究落实科室控（戒）烟工作。

2、控（戒）烟组织网络健全。成立了由所长任组长的控（戒）烟领导小组，领导小组下设办公室和监督员，控（戒）烟小组的成立，为全所控（戒）烟工作的开展和“无吸烟单位”的创建提供了有力保障。

3、制度完善。已制定了《XX市XX控制吸烟制度和奖惩办法》等制度，对控制吸烟实施了制度约束和奖惩，有效地控制了吸烟者的行为。

（二）加强宣传，落实措施。

1、在职工中，广泛开展了吸烟有害健康、相关工作制度和创建“无吸烟单位”等主要内容的宣传，形成了良好控烟氛围，使控烟活动深入职工心中。

2、在广大群众中，定期开展《XXX控制吸烟条例》宣传活动和讲座，出版吸烟有害健康相关知识宣传栏，印制了控制吸烟宣传资料利用各种形式向群众发放，向大众广泛宣传了吸烟危害健康的知识，向吸烟者大力宣传戒烟方法，形成了较好的控烟氛围。

（三）对照标准，认真自查自评。

我们认真对照《XX市无烟医疗机构自评表》进行自查自评，看到已取得的成效，发现存在问题，对存在的不足由领导小组照会限期整改，对整改不到位的按照制度进行处理。由于积极开展了创建无烟医疗机构各项工作，保证了无烟医疗机构创建活动的顺利开展。

五、存在的主要问题

我所的控烟工作虽然取得了一定的成绩，但还存在不足：一是XXX；二是XXXX；三是XXXX；四是XXXX。

六、对今后工作的建议

一是加强全社会的控烟宣传，引导全民参与做好这项工作。二是积极控制烟草广告，降低重点人群吸烟率。三是结合健康城市、清洁城市建设，进一步加强公共场所控烟工作，把控烟工作列入健康城市建设的重要工作进行专项部署。四是定期加强联合检查，注重实施效果，只要真抓实干，科学合理，定能实现控烟工作预期目标。

第四篇：无烟单位自评报告

长沙县江背特立中心幼儿园 建设无烟单位工作自查自评报告

一、幼儿园基本情况

长沙县江背特立中心幼儿园坐落于长沙县江背镇五美，南临风景秀丽的浏阳河。幼儿园总占地面积8000平方米，总建筑面积6000余平方米，绿化面积2000余平方米。园内风景秀丽、鸟语花香，现有幼儿大、中、小班9个，在园幼儿315名。

长沙县江背特立中心幼儿园其前身是革命家、教育家徐特立先生创办的济贫小学（1913年徐老创办济贫小学—草塘墈小学—美新小学—特立小学—特立中心幼儿园），是2009年撤并特立小学后，由闲置校舍改建的长沙县农村第一所公办幼儿园，建园以后，长沙县人民政府、长沙县教育局、江背镇党委政府、江背镇中心学校给予全力支持，先后由中央和地方财政投资300余万元用于园舍改造、环境改善，及内部设施配套建设。

二、成立组织，加强领导，明确目标责任

为切实加强全面禁烟工作的组织领导，我园召开了全体职工大会，成立控烟工作领导小组。园长担任组长，各班主任为小组成员。有计划的开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。

三、倡导健康教育，营造无烟单位氛围

1、加强控烟工作的宣传动员大会，在家长会上向家长发起禁烟行动，在严格要求教职工行为的同时，也及时提醒家长朋友不抽烟、少抽烟。

2、开展多种形式控烟健康教育宣传活动，组织全体职工学习“吸烟危害性与戒烟方法”的知识，使职工掌控烟知识、方法和技巧。通过宣传栏、家长信等形式向广大家长朋友进行控烟宣传；以“吸烟与健康”等相关内容作为主题，在各班级开展教学宣传活动。

3、为使控烟工作落到实处，我园还制定了控烟考评制度及奖惩措施，控烟领导小组定期或不定期检查全园的控烟情况，奖罚分明。在园门口、楼梯口、厕所、走廊等醒目位置张贴禁烟标识，所有的办公室、会议室取消烟灰缸。

四、不断探索，完善德育教育追求

德育教育需要坚持不懈，我校教师们不断探索，群策群力，让学生学会关注道德现象，发现问题，提出问题，然后去调查、访问、分析、理解、剖析和总结，最后获得道德评价，不断完善着德育追求。

经过不懈努力，我幼儿园吸烟人员基本能做到上班时间不吸烟，但我们深知无烟单位建设工作是一项长期坚持的工作任务，我园已将控烟工作纳入目标管理中，继续加大控烟工作的力度，重点落实控烟教育。我们将积极推进园内外美好环境建设，为所有的教职工和全体幼儿创造一个文明、安全、健康的无烟教育和生活环境。

长沙县江背特立中心幼儿园 2013年9月10日

第五篇：区创建无烟医疗卫生系统自查自评工作总结

**区创建无烟医疗卫生系统自查自评

工作总结

根据湘卫办函《关于开展创建无烟医疗卫生系统自查自评工作的通知》和《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的文件精神，为积极推进我区卫生系统控烟工作，我区拟定了《**区关于开展创建无烟医疗卫生系统自查自评工作的通知》，并于全区开展创建无烟医疗卫生系统自查自评工作。现将工作总结如下：

一、基本情况

全区共有13家医疗单位（包括6家社区卫生服务中心、4家乡镇卫生院、3家综合性医院），其中12家已成功创上无烟医疗卫生单位，另一家社区卫生服务中心成立于2011年年底，目前已在积极的创建当中。各医疗卫生单位自开展创建无烟医疗机构以来，不断强化单位职工控烟意识，严格履行控烟制度，号召全民控烟工作，不断巩固无烟医疗卫生单位创建成果，并为全社会控烟做出表率。

（一）成立领导小组，落实禁烟职责

各单位根据实际情况，成立了单位领导为组长的控烟领导小组和工作小组，并制订单位控烟规划，明确职责，将无烟单位创建纳入常规工作。领导小组按照上级无烟医疗机构禁烟规定，召开禁烟动员大会，号召全体职工戒烟、禁烟，严抓我中心禁烟工作。

（二）结合实际，完善制度建设

为深入贯彻落实禁烟实施方案，为患者和职工创建无烟环境，确保全员的身体健康，各单位制定了《控烟制度》、《控烟奖惩标准》、《禁烟奖惩制度》等。对单位职工工作场所禁止吸烟、工作场所禁止摆放烟具、全体职工均有义务进行同伴教育及相互监督，均有义务对病人及家属进行控烟宣传和中心区域内劝烟控烟等做出明确规定。同时，对控烟表现好的科室和个人给予一定奖励，对违反制度的科室和个人给予一定处罚。

（三）大力宣传，增强卫生健康知识

1.结合健康教育工作，加大控烟宣传力度。

各单位以5月31日“世界无烟日”为契机，通过制作烟草危害与控烟知识展板、悬挂控烟条幅等，传播控烟知识，使大家熟知吸烟不利于健康和科学戒烟等常识，让世界无烟日的宣传理念深入人心；利用社区讲座、户外宣传、义诊等，现场发放控烟知识健康处方，控烟戒烟手册等，大力开展控烟宣传和健康教育活动。

2.开展人员培训。

每年年初，区疾控中心组织对全区部分医务人员开展控烟知识与技能培训，并对相关知识予以考核，各单位再安排专人对全体职工开展二次培训，以全面提高我区医务人员控

烟知识水平，并鼓励和帮助职工戒烟，提高临床医务人员提供戒烟服务的技能。

3.加强戒烟门诊建设。

部分医疗机构建立有戒烟门诊，为戒烟者提供人性化戒烟服务。将控烟宣传资料纳入门诊患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院内吸烟，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果。使有吸烟史的烟民在一个无烟的大环境下慢慢戒除手中的香烟。

4.创建无烟环境。

各单位工作区域内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识；根据实际设立室外吸烟区，有引导标识；为确保禁烟工作落到实处，设立了控烟监督员、巡查员，开展人性化控烟、个性化劝烟服务，全面推进了无烟医疗机构卫生创建工作。

（四）严格监督检查，奖惩分明1.建立监督管理机制。

各单位设立控烟监督员和巡查员，完善并落实监督巡查工作制度。禁烟工作办公室不定期组织抽查、突击检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况、把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。依照《控烟奖惩标准》、《禁烟奖惩制度》等，根据检查和整改情况，落实相关惩罚。

2.完善考核考评机制

区卫生局组织相关工作人员对各基层医疗单位控烟工

作开展定期或不定期暗访或检查，并根据评估结果，对各单位创建无烟单位工作评定等次，对结果予以通报，并纳入考核；区疾控中心相关人员定期对各医疗单位控烟工作进行督导，及时督促相关制度与机制的完善与改进。

二、存在的问题

（一）无章可依，实施阻力较大

由于目前我省控烟工作无成文的法规条例可依，医疗单位控烟，尤其是对院内就诊人员开展劝烟工作，难度较大。再加之，我区控烟工作一直由业务部门疾控中心牵头管理实施，工作协调举步维艰。

（二）经费缺少，实施动力不够

全区控烟工作无单独经费下拨，导致医疗机构控烟、劝烟工作动力不充足。尤其是部分活动开展，碍于资金有限，无法正常运转。

（三）人情分重，奖惩流于形式

部分单位领导小组成员吸烟现象尤为严重，以至巡查员和监督员在进行正常履职时，无法兑现相关奖惩措施，使奖惩制度均流于形式。

三、下一步工作建议

（一）加强控烟立法，有效进行工作衔接。建议多向上海、深圳学习，将控烟工作提上立法日程，使得全民戒烟有法可依，有章可循。同时，建议控烟工作交由爱卫办牵头管

理，卫生部门负责督导，各单位负责实施，形成责任明确，衔接有力的工作局面。

（二）加大经费投入，保证工作有效开展。上级部门应根据现行工作难度，下拨适当经费，并确保各项经费到位，已满足基层工作的顺利进行。

（三）严格恪守制度，全力创建无烟环境。单位各员工一视同仁，严格遵守各项控烟制度，并依照制度自我约束、自我控制，共同来维护无烟医疗机构卫生创建成果。

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**区疾病预防控制中心

2013年6月1日