沿滩区卫生局关于全区医疗机构上半年检查情况的总结

第一篇：沿滩区卫生局关于全区医疗机构上半年检查情况的总结

沿滩区卫生局

关于2012年度上半年全区医疗机构综合检查的总

结

为进一步规范我区医疗机构的医疗行为和管理水平，为人民群众提供更加安全的就医环境，2012年4月下旬，我局组织区卫生执法监督大队对全区的16家公立医疗机构进行了2012年上半年度的综合执法大检查，现将检查情况总结如下：

一、检查的基本情况

此次检查，对我区16家公立医疗机构的基本药物制度、公共卫生均等化协管服务工作、公共场所卫生管理、医院感染管理、医疗废物处理、病历处方使用管理等方面进行了全覆盖的卫生监督检查。共出动执法人员50余人次，下发监督意见书16份。

二、检查中发现的问题与不足

通过监督检查，发现部分医疗机构存在以下问题：

1、基本药物制度实施方面：从检查结果来看，全区12个乡镇卫生院都能按照相关要求落实“基药”制度，全部实现了100%使用基药、100%网上采购、100%集中支付、100%零差价销售。但是，部分医疗机构还存在药物配备不齐全、“基药”制度宣传不到位、“基药”信息公示不全面、工作

人员对网上采购平台操作不够熟悉、药房管理不规范等问题。

2、公共卫生均等化协管服务工作方面：公共卫生均等化是医改的五大重点工作之一，卫生监督协管服务是推进基层公共卫生均等化工作的重要举措，我区自2007年全面实施卫生监督协管工作以来，我局通过完善制度、强化培训等措施，加强了协管服务工作的网格化建设，推动了我区各项基层卫生监督工作。但是，由于部分基层卫生监督协管员年龄老化，业务素质不高等因素，存在对协管工作认识不足、工作积极性不高等问题，主要表现在：工作开展不及时、工作记录不完善、未按规定按时报送相关资料等方面。

3、公共场所卫生管理方面：医疗机构是人口流动频繁的场所，全区大部分医疗机构都能克服卫生保洁难度大的困难，在公共场所卫生管理方面都能做到落实专人负责，坚持勤打扫、勤保洁，并且全区医院都统一定做了禁烟标志。区医院、仙市镇卫生院在公共场所卫生管理方面做得比较规范，走在了全区医疗机构的前面。但还有部分乡镇（中心）卫生院在公共场所卫生管理方面不够规范，主要存在以下问题：一是对医院场所的卫生管理不到位，在医院过道、药房、候诊室等场所发现有食品袋等生活垃圾及棉签等医用废物；二是禁烟标志的设臵不完善，没有公示监督举报电话，吸烟区域的设臵不合理，部分医疗机构将吸烟区域设臵在了医院

过道等区域；另外，按照新的管理规定，医疗机构候诊室等区域需要办理公共场所卫生许可证，通过这次检查，我局对这一新规定进行了宣传，并督促各医疗机构尽快整改不足，申请办证。

4、医疗废弃物管理方面：全区绝大部分医疗机构均与自贡市莲花垃圾处理厂等专业回收处臵单位签订了合同，实行医疗废弃物的统一回收处理，我区医疗废弃物的管理正在逐步规范和完善。在医疗机构内部，医疗废弃物的管理方面还存在以下几个方面的不足：一是部分医疗机构治疗室、注射室、病房等重点区域的医疗废物没有做到及时清理、没有使用专用的医疗废物回收袋、部分回收桶没有盖子保护、没有按照规定严格分类、针头等锐器没有及时毁形；二是废弃物的暂存点管理不够规范。部分医院的暂存点位臵选择不合理，并且没有相应警示标志和制度、没有按照要求分类存放；三是登记不全。主要包括转运登记、储存登记以及处臵登记不全，部分登记本填写不规范、不完整；四是大部分乡镇卫生院医疗废弃物暂存时间超过48小时，与回收单位沟通不及时；五是还有少数卫生院采用自行焚烧的方式处理医疗废弃物，且操作不规范。

5、医院感染管理方面：医院感染管理关系到医护人员和病人的健康，关系到治疗效果。通过多次监督检查，我区医疗机构在院感管理方面有了大的提高，但还主要存在以下

几个方面的不足：一是部分医院消毒管理不到位，甚至在部分医院发现消毒剂过期而在继续使用的现象；二是消毒工作开展不够全面，忽略了操作台面、门窗等部位的消毒；三是除瓦市镇卫生院以外，其他医院的消毒管理工作无内部质控检测，消毒工作存在盲目性；四是存在登记不全、登记不实的现象。

6、病历及处方的管理方面：全区医疗机构能够按照相关规定使用和管理病历及处方，部分乡镇（中心）卫生院还创新使用了电子病历，实现了信息化管理。通过检查发现，存在的问题主要表现在以下几个方面：一是病历及处方的填写不完整、不规范，医师签名潦草难以辨认；二是个别医疗卫生机构还在使用老处方；三是大部分医疗卫生机构忽略了医师签字留样备案，且没有按照规定进行公示；四是大部分卫生医疗机构没有掌握病历和处方的保存期限及要求。

7、其他方面：全区医疗卫生单位普遍存在药房管理不规范的现象，没有实行分区管理，对药品的管理也没有按照相关规定完全落实；部分乡镇卫生院接种室消毒管理不到位、注射用物品管理不规范，已用器械没有及时清理；部分卫生院忽略了疫苗的保存要求，冰箱温度不符合要求，甚至有部分医疗卫生机构冰箱无温度计，全区医疗卫生单位都没有建立冰箱温度检查制度及记录；对疫苗的查验不够，部分乡镇卫生院发现有过期疫苗；在抢救药品的管理上，存在着

药品品种不齐全、安全管理不到位、交接班记录不全面、个别单位抢救药品数量与登记本上不一致，且有过期抢救药品现象等问题。

三、下一步的工作打算

1、加强培训和宣传，强化执法力度，促进基本药物制度的进一步落实。

在下一步的工作中，我局将组织开展对全区医疗机构的基本药物制度的宣传培训，帮助全区医护人员提高对相关政策的理解和认识，指导对药品、药房的规范管理。同时我局将强化监督执法力度，定期及不定期开展抽查，及时对检查中发现的问题进行通报，督促各医疗机构及时进行整改。

2、调整协管员队伍，加强素质建设，推进我区卫生监督协管服务工作。

在下一步的工作中，我局将通过控制申报条件、严格考核培训的方式，调整我区卫生监督协管员队伍。并结合《卫生监督（协管）员定期学习与考核制度》等相关规定，加强对协管员的管理、营造学习氛围、严格考核程序、提高工作积极性，促进我区卫生协管服务工作制度化、规范化。

3、加强指导，严格制度，完善我区医疗机构公共场所卫生管理。

按照相关管理规定，医疗机构候诊室等场所实行卫生许可管理，需要办理公共场所卫生许可证；医疗机构内部，除

行政办公之外，其余各个服务科室实行全面控烟。在此次检查过程中，我局将这两项规定进行了宣传。在后续工作中，我局将指导各医疗机构整改公共场所管理中存在的问题，建立相关管理制度，并督促各医疗卫生单位尽快申请办理公共场所卫生许可证。指导各医疗机构的控烟工作、完善禁烟标识，并加大巡查监督，为患者营造健康良好的就医环境。

4、以督促实施为重点，加大院感控制力度，防患医源性感染。

针对目前各单位手术室、产房、治疗室管理不规范的情况，我局将加强指导，规范各医疗机构院感管理，并适时增配必要的设施设备，完善相关制度并督促实施，降低医疗风险，减少安全隐患。

5、以规范病历及处方书写为重点，提高医疗文书质量。

针对目前我区医疗机构在病历、处方的书写及管理存在的问题，我局将通过定期组织对医疗文书书写及管理情况的检查，加强培训，规范管理，着力提高医疗文书质量。

6、多方协调，加强管理，督促医疗机构规范医疗废弃物管理。

在下一步的工作中，我局将组织执法人员对医疗废弃物管理不规范的医疗机构进行现场指导的方式，帮助各医疗机构完善相关制度、改进设施设备、加强内部监管，提高医疗废弃物的管理水平。同时，我局将与医疗废弃物回收单位协

调，争取提高回收频率、缩短回收期限，努力实现我区各医疗机构医疗废弃物的规范管理。

二〇一二年五月四日

第二篇：XX市卫生局年医疗机构校验整改报告

XX市卫生局年医疗机构校验整改报告

经过XX市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。现将整改方案报告如下：

一、医院管理方面

1.皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。

2.XXX同志2012年9月已办理退休，附退休证。3.XXX转岗到康复科工作。4.XXX转岗到内科工作。5.XXX转岗到医务科工作。6.XXX转岗到护理部工作。

7.《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。

8.增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。9.完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。

二、医疗质量管理方面

1.根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。2.对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。

3.对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。

4.对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。

5.根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。

三、护理质量方面

1.要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识 二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。

2.治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。没回收之前放置规范（应在污染区）。

3.各科治疗室区域划分明确（清洁区 污染区），紫外线消毒登记规范及时。紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规范，标清大于多少或小于多少。

4.各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。无菌物品保证有效期内（灭菌后7天以内）。急救药品分类清楚，标识明确。

5.建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。

6.输液按程序量化标准执行：每输完一部液体划“√”。7.建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。

8.体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。

以上整改内容在本周内完成

XXXXXXXXXXXX医院

XXXX.XX.XX

第三篇：富民县卫生局关于医疗机构监督检查的情况通报

富民县卫生局关于医疗机构监督检查的情 况 通 报

全县社会办医疗机构：

为进一步督促医疗机构依法执业，规范医疗机构执业行为，结合2011年医疗机构效验，按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规的规定，我局于9月19日至21日对全县25家社会办医疗机构医疗机构进行了监督检查，现将检查情况通报如下：

一、基本情况

此次监督检查社会办医疗机构25所，其中个体诊所21所，单位医务室3所，计划生育服务站门诊2个，我局共出动检查人员12人次，重点查处医疗机构擅自改变诊疗范围，包括未经许可开展专项技术服务的行为；查处医疗机构出租或承包科室的行为；查处医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术活动的行为以及消毒、传染病管理等情况。检查人员按照“一看二访三实地查”的方式，基本了解到了我县社会办医疗机构的执业现状。

1、机构执业情况⑴执业资格 25所医疗卫生机构均按要求进行了医疗机构执业许可申请、并按期进行了许可证校验；⑵执业行为大多数医疗卫生单位都能按我局许可范围执业，未发现非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的违法现象。

2、人员执业情况25所卫生医疗机构共有卫生技术人员51人，其中执业医师（含执业助理医师）32人，护士 19人 ；持有效执业证执业人数占 86.2%。

3、消毒隔离情况大部机构对一次性医疗用品都按要求作了相应处理，医疗废弃物尽量妥善处置，杜绝了随处乱扔医疗废弃物现象。

4、传染病管理所有医疗机构均指定了专门的传染病报告管理人员，传染病疫情报告制度、传染病登记报告本及疫情报表齐全，报告及时。

5、院容院貌检查时发现，大多数医疗机构注重环境改造，力求做到：院落整洁，科室设置规范，医务人员着装整齐，佩戴胸牌上岗，文明行医。做得好的机构有：计生服务站、济生堂诊所、西华医疗门诊部。

二、存在问题

在进行监督检查的同时，针对各单位存在的违规行为，检查人员一一写出了检查意见书；检查结束后，检查组又进行了检查情况的综合分析，认为存在以下主要问题：

1、执业欠规范我县医疗机构中存有擅自超出《医疗机构执业许可证》登记范围，开设性病诊疗和咨询、康复理疗等违规执业活动；所有医疗机构均有使用非卫生技术人员执业现象，初步统计，有15人未取得合法资质而从事临床诊疗工作，主要是妇产科、影像、口腔科、护理等专业，也有少部分执业医师从事非本专业的临床诊疗工作、未取得医师执业资格的医务人员单独从事临床诊疗工作；有1家医疗机构存在“出租”、“承包”科室的行为，对

外挂牌妇科门诊，使用的医务人员为外来人员，未能提供有效的执业证明；3家机构使用的卫生技术人员未及时变更执业地点；2家医疗机构检查发现部分继续使用旧处方，1家机构无处方及门诊登记等违规行为。

2、消毒欠严格检查中发现一部分机构未建立消毒制度，消毒记录不齐全；有的医院日常消毒不规范（如紫外线灯安装不符合要求，未使用规定的消毒液）、消毒流程不合理、无专用器械消毒间，连妇检室、治疗室等重要科室都无空气消毒设施；所有的医疗机构污水均为自行排放；个别机构没有对使用的消毒剂和消毒器械进行索证，对医疗废物收集、如何分类存放都不清楚，甚至有重复使用一次性注射用品的现象。所有的医疗机构个体诊所医疗废物均为自行处理，未经正晓环保企业集中处置。

3、部分医疗机构内部管理欠完善部分医疗机构内部管理较混乱。院容不整，灰尘、蜘蛛网遍布；科室牌子乱挂，药品存列、科室物品摆设杂乱；医务人员不着装，不挂牌，操作也不带口罩，叼着烟头为病人治疗。

4.机构用药欠合理按照2011年省市卫生行政部门《抗菌药物专项整治方案》的要求，抗生素使用率门诊控制在20%以下，住院60%以下。所有机构存在滥用抗生素、激素、重复用药等不合理用药情况。抗生素使用率高达60%以上，二联抗生素使用率最高达36%（如西华医疗门诊），激素使用率高达21%（如益康医疗门诊），静脉点滴率高达70%。

5、部分医疗机构急救设备及药品欠完善，存在安全隐患。如富民县看守所医务室、昆明农药厂医务室。

三、几点要求

1、所有医疗机构必须加强对法律法规的学习，提高依法执业、依规执业的认识，按照此次监督检查提出的意见，一一整改，落实到位；对不符合资质的人员要合理安排，督促尽快解决资质问题；对存在“出租”、“外包”科室的医疗机构，逾期不整改的由卫生监督执法局实施行政处罚。

2、继续加强对传染病防治法和消毒技术知识的培训，建立健全培训档案；规范消毒隔离制度，使用的消毒剂和消毒器械必须索取企业卫生许可证和卫生部许可批件，证件不齐的不能使用；加强对疫情报告的管理，完善疫情报告、门诊日志和传染病登记。

3、加强医院内部管理，提升医院整体形象。各级医疗机构要切实加强对医务人员的职业道德教育，提高医务人员的思想素质，优化病人就医环境，提高医院救治能力。

4.按照县“四创办”的要求，医疗废物处置尽快与正晓企业签订处置合同（正晓企业联系电话：***、7427010）。

富民县卫生局

2011年9月22日

第四篇：xx年县卫生局五一节前食品安全检查总结

xx年县卫生局五一节前食品安全检查总结

撰写人：___________

日

期：___________

xx年县卫生局五一节前食品安全检查总结

为保证我县节日期间食品卫生安全，保障城乡人民群众和游客身体健康，度过一个祥和、健康的假日，预防食物中毒等突发事件的发生，根据××县食品安全协调委员会文件《××县xx年“五一”期间食品安全检查工作方案的通知》（×食安委办[xx]×号）具体部署，在“五一”黄金周到来之前，我局会同县食品安全协调委员会有关成员单位组成联合检查组，在全县范围内开展了一次食品安全专项监督检查活动。现将检查情况汇报

一、指导思想

以邓小平理论和“xx”重要思想为指导，树立科学发展观，全面贯彻落实县食品安全工作会议精神，坚持执政为民，加强监督检查，确保我县人民的食品消费安全，为全面建设小康社会而努力。

二、领导重视

由于食品安全协调工作及时到位，参加本次检查的食品安全协调委员会有关成员单位领导对这次检查工作非常重视，都将食品安全工作列入重要议事日程；同时切实加强组织领导，结合自身实际，都按要求派出分管领导或业务骨干参加检查。各有关部门能够按照各自职责分工，服从领导，认真开展检查，对检查中发现的问题及时纠正。

三、检查时间及检查成员组成具体检查时间为xx月xx日至xx日；由卫生局、教育局、环保局、经贸局和畜牧水产局分别派出人员组成检查组。

四、检查重点

本组检查重点为旅游景区、主要聚餐场所的食品卫生安全，其中主要负责餐饮业和食堂等消费环节的检查。各成员单位实行分工负责，其中卫生局主要针对食品原料的采购索证，证照及从业人员健康检查情况，加工过程卫生要求落实情况及餐饮具的清洁消毒设施运行情况等进行检查；教育局主要针对被检查学校领导的协调；环保局针对被检查单位的排污情况；经贸局针对餐饮单位大批量购进酒类消费品时需要注意的相关事项；畜牧水产局针对餐饮单位的禽畜肉类检疫证明。

五、检查结果

据统计，本次联合专项检查共出动车辆2台，检查人员40人次，检查了大中型餐饮单位18间、旅业景区1个、学生食堂2所。检查组对被检查单位共下达限期整改意见书20份。检查情况表明，我县餐饮单位的食品卫生总体秩序良好，但仍存在不少问题。

大部分受检单位均能建立健全卫生组织机构和卫生制度。所有的配料标签齐全，符合食品卫生要求；食品仓库内物品能分类、离墙、离地存放；未发现过期变质食品；仓库内无存放有毒、有害食品；食物冷藏设施数量足够，运转正常，能做到生熟食品分开存放。

餐饮经营场所内外整洁，保持良好环境卫生，布局和功能分区合理，初加工分有蔬菜、肉类、水产品等区域或间；加工流程分初加工、精加工、烹饪，做到生熟分区。餐具清洗、消毒、保洁设施齐全，落实到位。

六、存在问题

检查人员通过对相关单位进行深入细致的检查，发现主要存在问题表现功能间不足。如××山庄和××宾馆都缺少粗加工间；龙岩风景区饮食店为敞开式经营，缺少必要的专用功能间。

2、卫生设施不完善。如××中食堂的纱门、纱窗已破损，配餐间为敞开式，未达到有效的“三防”目的。

3、管理不到位。如××山庄白案间内工作人员把自己用的食具放在烤箱内，烤箱内有蟑螂，地板有污垢，工作服与原料放在一起，白案间内放置作废的原料，工作间的纱门敞开；××中学食堂对食品原料采购索证不全，各餐饮单位对采购的禽畜肉类原料未索取检疫证明。

对检查中发现的存在问题，监督员都立即指出，已向被检查单位反馈，要求限期整改。

七、工作意见

由于食品安全直接关系群众的身体健康和生命安全。通过本次检查，增强了各类食品生产经营单位的卫生管理意识，及时发现和消除了卫生安全隐患，为五一期间的各项活动提供了有力保障。今后，要多组织类似的联合检查，多部门联动，时常给违法从事食品经营者提个醒，甚至重重打击。同时要加强宣传，大力宣传执法人员的行动结果，及时曝光违法者危害人民的各种行径，使食品安全检查工作深入人心。努力营造一个人人参与维护食品安全，让违法经营者成为老鼠过街人人喊打的局面，不断提高我县的食品卫生水平，让广大市民群众对食品消费质量放心。

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第五篇：医疗机构药剂专项检查总结

开展对医疗机构药剂专项

检查的工作总结

我局根据省、市局的部署，结合我市实际情况，依照预定工作方案，依据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品监督行政处罚程序规定》等法律法规及辽宁省食品药品监督管理局《关于印发进一步加强医疗机构药剂管理的意见的通知》（辽食药监安发［2006］38号）的精神，我局集中时间、集中精力深入、细致、全面地开展了对辖区内医疗机构药剂管理专项检查工作，现将检查情况总结如下：

一、主要做法

（一）召开会议，布置工作

1、明确监督检查目的本次专项检查的目的是站在对人民群众生命安全高度负责的角度力争做到三个“确保”，即：确保医疗机构购进、保管、使用药品达到规范；确保制售假劣药品的违法行为得到有效遏制；确保人民群众用药安全有效,从而增强人民群众用药的安全感和信任感。

2、召开两个会议：一是召开局长办公会研究本次专项检查工作；二是召开局机关干部会议，传达省、市局文件及会议精神并专题部署专项检查工作的检查对象、检查方法及检查步骤。

3、成立专项检查领导小组

组长：黄绍杰

副组长：刘绍贵

成员：宗东、么丽敏、李楠

4、成立两个检查小组，责任全部落实到人

组长：宗东、么丽敏

成员：付建、贾旭光、毕红英、艾存

5、检查的对象：凌海市辖区内所有涉药单位（乡以上医疗机构检查率要达到100%）。

（二）、各检查组应完成的工作

1、索取《医疗机构执业许可证》复印件（加盖公章）

2、填写医疗机构基本情况表

3、填写医疗机构药剂人员登记表

4、收集药品不良反应报告

5、认真做好监督检查记录（内容要具体、问题要准确、依据要充分、语言要规范）

6、填写医疗机构药剂情况调查表

7、监督检查书面总结

（三）、检查方法和步骤

1、准备部署（4月24日）：召开局机关干部会议进行安排部署同时制定专项检查方案。

2、组织实施（4月25日—10月25日）：各检查小组按照检查方案开展检查工作。

3、检查总结（11月30日前）：各小组对辖区内专项检查工作情况进行总结，汇总后报锦州市局安监处。

二、检查情况

我局从2006年4月25日至11月25日，出动358人次，用时110天，共检查辖区内医疗机构481家（其中县级医院2家、乡镇卫生院7家、职工医院1家、门诊部11家、个体诊所17家、村卫生室438家，其它医疗机构5家）。本次专项检查重点关注的品种是麻醉药品和第一类精神药品、生物制品、疫苗、抗生素（粉针剂）、大容量注射剂。重点检查环节是药品采购、药品的储存、药品保管、药品调配使用、药品配备情况、设施设备情况、设施设备运行情况、是否使用其他医疗机构配制的制剂。

1、药品采购和配备情况

从抽查各单位药柜中的几个品种检查药品登记情况来看，各医疗机构在药品采购环节做的比较好，大部分单位药品购进渠道基本合法，都有合法购进票据，供货单位都是合法的药品经营企业，证照齐全。村级卫生室都是由配货中心统一配货，证照齐全。各单位都建立了较完整的药品采购档案。但是个别村卫生室和个体诊所采购渠道不合法，其中有2家卫生室使用的药品有部分品种是从非法渠道（个人）购进，有1家个体诊所使用其他医疗机构配制的制剂，均已立案查处。各单位药品配备情况比较好，个人设置的门诊部、诊所等医疗机构配备的药品均未超出规定范围。乡以上医疗机构在药品购进登记及入库验收方面做的比较

好，都建立了完整的记录。村级卫生室在药品验收方面做的相对较差，有相当一部分村级卫生室未按规定建立真实、完整的药品入库验收记录，监督检查时对其进行了当场行政处罚。

2、药品的储存和保管

药品储存和保管方面各单位做的都不太好，主要是设施设备的配备上，县级医院都未配备阴凉库和冷藏库，设置的都是常温库。而且缺乏必要的防冻、防潮、防虫、防鼠及调节温、湿度的措施。乡以上医疗机构药库、药局内的药品摆放比较整齐，距离地面、墙壁、棚顶的距离达到要求，分类也比较好。但是个体诊所、门诊部和村级卫生室的药品分类混乱，药品与非药品未分开摆放，有的单位部分药品距离地面、墙壁的距离达不到要求。对不符合规定的单位要求改正，要求配备必要的设施设备。

3、药品使用

县级医院及乡镇卫生院等大医疗机构能够正确使用处方，药剂人员调配处方都按规定进行审方、调配，处方都较完整，对所用药品基本可进行追踪。村级卫生室使用处方的较少，且所列处方基本是记帐凭证。

4、药剂管理制度和制度的执行

县级医院及乡镇卫生院等大医疗机构制定了相关的药剂管理制度，但是不够完善而且未按规定执行。个人设置的门诊部、诊所和村级卫生室基本都未制定相关的药剂管理制度。检查后要求各单位建立健全。

5、药品不良反应报告和监测

县级医院及乡镇卫生院等大医疗机构都建立了药品不良反应报告和监测制度并设置专人负责，但是上报的药品不良反应数量少。个人设置的门诊部、诊所和村级卫生室基本都未制定药品不良反应报告和监测制度，个别村卫生室上报了药品不良反应。

三、存在的问题

1、药剂管理制度制定不完善且执行不到位。县级医院及乡镇卫生院等大医疗机构制定了相关的药剂管理制度，但是不够完善而且未按规定执行。个人设置的门诊部、诊所和村级卫生室几乎都未建立相关的药剂管理制度，更谈不上执行与否。

2、药品的储存和保管相对较差。药品仓储设备配备不完善，都不具备阴凉和冷藏条件，药品养护缺乏质量保障。基层医疗机构的药品摆放混乱，几乎都将药品与非药品摆放在一起，且分类不合理。

3、基层医疗机购药剂人员素质差，缺乏培训和体检。而且在药品使用方面不注重处方的使用，村级卫生室使用处方的较少，且所列处方基本都是记帐凭证的形式，对所用药品追踪较困难。

四、几点建议

1、加强指导，帮助各医疗机构建立健全各项药剂管理制度并督促各单位切实按照制度执行。

2、强化对医疗机构尤其是基层医疗机构药剂人员的培训教

育，提升其药剂管理水平和药品法制观念。

3、加大监管力度，上下齐管,共同监督,规范基层医疗机构的药剂管理，从而解决医疗机构药剂管理当中存在的问题,确保药品质量，保障人民群众用药安全有效。

凌海市食品药品监督管理局

二○○六年十一月二十七日