第一篇:医疗机构日常检查项目
督导:规范医疗机构执业行为,提高依法执业意识。
医疗机构日常检查项目
1、《医疗机构执业许可证》超过期限未按时校验的;新增诊疗科目后未及时变更执业许可证的;法人、地址变化后未及时办理变更手续的;机构名称不规范的、科室名称不符合规定的。
2、无急诊急救药品、设备的(氧气包、氧气瓶等)。
3、医护人员持证上岗情况(查:资格证、执业证。执业地点是否注册在本工作单位)。
4、医疗机构工作人员不能全部到位或卫生技术人员构成比例不合格的(对照卫生局备案的医务人员花名册查验)。
5、医疗设备证件不齐(发票、说明书)和不能满足开设诊疗科目需求的。
6、超出批准的诊疗科目,超范围执业的。
7、使用非卫生技术人员进行诊疗操作的。
8、违法出售终止妊娠药品及开展终止妊娠手术的。
9、各种医疗文书(门诊日志、处方、消毒记录本、医疗废物登记本等)缺失或项目记录不完整的。
10、规范消毒管理:未定期开展消毒,检测试纸过期,口腔科诊疗器械消毒操作不符合规范要求的。
11、传染病防控措施落实到位情况:传染病疫情报告登记项目不完整,患者的电话、地址等登记不详;有的无传染病登记本、无传染病疫情报告卡,有的存在传染病漏报、缓报和误报现象。
12、医疗废物处置情况:医疗废物暂存点设置是否符合要求,防鼠、防蝇、防蟑螂设施是否达标,未使用医疗废物专用收集容器、未进行分类放置,13、污水无害化处理情况。
14、一次性医疗用品和消毒产品管理情况:是否建立进货台账,登记项目是否完整;是否实行一次性医疗用品和消毒产品采购索证制度。
15、医疗规章制度未张贴上墙的。
16、建筑面积不达标的。
17、消防、环保不达标的(消防通道堵塞、空气不流通)。
18、流动资金不能满足医疗机构正常运转的。
19、性别比治理情况:是否出售终止妊娠药品,私设B超,非法开展终止妊娠手术、上取环等。
20、有其他法律、法规、规章禁止情形的。
第二篇:车辆日常检查项目
车辆日常检查项目
1、检查、补充发动机机油;
2、检查、补充发动机冷却液;
3、检查、补充挡风玻璃清洗器液量;
4、检查、并清除散热器的污物,紧定软管管箍,检查老化情况;
5、检查、补充制动总泵和离合器液压主缸储液罐的液量;
6、检查发动机排气系统固定和其它变化情况。
第三篇:项目质量管理日常检查
项目质量管理及日常检查应关注的事项
1、质量管理机构的建立及人员到位情况;
2、技术、质量管理制度的建立、执行情况;
3、项目质量目标分解情况;
4、质检、检验试验人员资格情况;
5、执行的规程、规范配备情况;
6、施工组织设计、施工方案(作业指导书)的编、审、批情况;
7、开工报告的报批情况;
8、质量计划、各专业质量验收项目划分表编、审、批情况;
9、技术交底、施工日记、施工记录(砼浇筑记录、测温记录、养护记录、隐蔽签证记录、取样送检见证记录、自检记录等)检查;
10、验评资料同步完成情况;
11、测量器具台帐、检验报告、有效期检查;
12、各类材料检验、试验报告台帐的检查;
13、质量缺陷(设备、材料、工程实体)记录、处理情况台帐;
14、设计变更统计台帐(包含收到的数量、变更内容描述及完成情况等);
15、质检员的日常验收、巡检记录检查;
16、强制性条文实施计划、执行情况检查记录检查;
17、设备、材料的合格证、产品质量证明书的报审情况检查;
18、合格供方名录检查;
19、现场成品、半成品、设备保护情况;
20、材料、设备的到货质量情况及标识情况;
21、质量检查及质量例会的开展情况;
22、技术培训的开展情况;
23、质量报表;
24、质量事故调查处理记录;
25、顾客满意度调查;
26、监理工程师通知单的整改关闭情况(要分专业建立台帐记录)
第四篇:设备的日常检查项目
设备的日常检查
液压机: ① 导柱有没有按规定润滑
② 导柱上不准缠绕任何东西包括清洁布,塑料薄膜、纸板、电阻丝、细铁丝、气管、胶带等等
③ 与模具底板相对应的垫块、压板是否选择恰当,不碰到导柱、不超高、不偏低,螺帽底下必须上垫片、不用已经滑牙的螺杆、螺帽,更换模具及时填写模具更换记录,不得野蛮拆装敲打模具人离开设备及时停机 ④ 电磁阀电源线,保护盖是否完好,有无老化破损情况 ⑤ 控制柜里不得放置任何物品,应保持干燥、整洁
⑥ 电机电源线、控制柜外部电源线要进线管,地线可靠接地,电机冷却风扇没积有灰尘,如有电源线单根、整束没包绝缘胶带、没装线管的或地线脱落以及冷却风扇积满灰尘的务必请维修人员前来处理安装
⑦ 警示灯、照明灯是否完好,安装是否牢固,如照明灯、警示灯有损坏、安装不牢固的务必请维修人员前来处理安装
⑧ 行程开关,光电保护开关,控制按钮(所有开关按钮以及指示灯、标识牌)是否完好安装牢固可靠,如保护盖脱落、安装不牢固务必立即停机请维修人员前来处理
⑨ 工作时电机与柱塞泵是否有异响,有异响应停机找维修人员进行排查 ⑩ 各油管不与设备紧靠、摩擦,各部位接头没有严重渗油包括机座周围地面没有积油,运行时油温不得超过45°、压力表工作正常、盘面平整、刻度清晰、工作时压力不得超过18Mpa、油箱油量不得低于红色基准线、油箱盖必须关严实、不得超行程运行(特殊情况写报告申请,经过相关领导批准同意后方可到指定设备工作)挖粉机
① 脚踏开关是否完好,保护罩无损坏,开关电源线与脚踏板连接处线管连接完好,线管接头无脱落、线管无变形损坏情况 ② 经过改装的挖粉机各气管布局合理、接头处无漏气 ③ 更换刀头时按规定正确使用装用松紧扳手,不得野蛮拆装 ④ 各开关按钮必须完好、工作正常,开机操作时必须戴护目镜 ⑤ 配有气枪的必须确保气枪各部位以及气管无漏气,使用时必须戴护目镜、口罩、耳塞并放入消音箱方可进行工作 ⑥ 人离开设备务必关好电源 电动弯管机
① A脚踏开关控制的弯管机:脚踏开关是否完好,保护罩无损坏,开关电源线与脚踏板连接处线管连接完好,线管接头无脱落、线管无变形损坏情况
B手动按钮控制的弯管机:各开关按钮以及紧急停止开关必须完好、工作正常,安装牢固可靠
C引用压缩空气的弯管机:必须确保气路各部位无漏气情况并且ABC以及手动弯管机必须确保良好的润滑无生锈卡死情况 ② 人离开设备必须及时关闭电源、气源
冲床
经过改装引用气源的冲床:
① 确保光电保护开关完好安装牢固、可靠,工作正常,② 各开关按钮完好,线管无脱落情况,警示灯安装牢固可靠可闪亮无拖挂情况 ③ *斜度调节顶杆无松动脱落
④ 飞轮护罩安装牢固可靠,螺杆无断裂、螺丝无松动,传动皮带无严重磨损破裂情况
⑤ 气缸底座以及各连接部位安装牢固可靠润滑良好,螺丝无脱落、松动、断裂、连接部位无磨损
⑥ 气路各接头无漏气、电磁阀电源线,保护盖保持完好,无老化破损情况
⑦ 电机安装牢固可靠、后盖螺丝无脱落电机冷却风扇无积满灰尘
⑧ 工作时不超行程使用,压板、垫块选用恰当,不超高、不偏低,螺帽底下必须上垫片、不用已经滑牙的螺杆、螺帽,更换模具及时填写模具更换记录,不得野蛮拆装敲打模具,人离开设备及时停机
⑨ 冲床底座四颗固定螺丝必须紧固无脱落、松动、移位情况 ⑩ 人离开设备时及时关闭电源、气源
点焊机
① 在操作时,必须戴好防护眼镜
② 焊机必须可靠的接地,随时注意点焊机工作情况,如遇到气缸活塞密封圈磨损、漏气,冷却水管路老化漏水、气压表损坏等异常情况而影响正常工作时,应立即切断电源、气、水源,通知维修部门进行修理
③ 更换电极、模具,调整电极、挫除电极氧化皮层时必须关闭控制面板上的“操作电源”开关,调整模具时必须关闭控制面板上的“检查”开关
④ 如果用到氮气的焊机,必须确保氮气瓶的放倒装置安装可靠
⑤ 不得用脚踢开或关点焊机电源总开关,确保脚踏开关保护盖完好,开关引线处接头无脱落破损
所有设备;休息、中午吃饭、晚上下班时必须确保关闭电源、气源,填写完交接班记录记录人才能离开。设备有问题、缺陷及时填写维修单联系维修人员进行维修。如设备出现各种状况以及维修过程中遇到的各种问题也可联系设备管理员。
第五篇:医疗机构麻醉药品、精神药品检查项目
医疗机构麻精药品使用管理
检查重点是医疗机构对麻醉药品和精神药品的管理、储存、保管、发放、调配、使用、回收、销毁及开具的处方,检查的结果作为换发《麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡》的依据。
大部分医疗机构能够认识到规范管理、安全使用麻醉、精神药品的重要性,建立了专门的管理组织,具备健全的管理制度;存放麻精药品的场所都安装防盗门窗,使用保险柜储存,能够做到双人双锁管理;麻精药品的购进、入库验收、出库、处方专册、逐日消耗、空安瓿回收和销毁都有专门的记录,有双人签字审核;开具麻精药品的处方使用专门的红色处方,格式规范,剂量合理,并分别由调配人、发药人审核发放,能索取患者(和代办人)的身份证复印件、诊断证明,并指导患者(或代办人)签署《知情同意书》并建立门诊病历;整体情况基本符合国家的相关规定。但是检查中也发现部分医疗机构认识不到位,存在几个方面的问题:一是个别单位没有专门下文成立麻醉药品、精神药品管理领导小组,部分医疗机构组织制度不健全,没有定期对涉及麻精药品的管理、药学和医护人员开展培训、考核;二是没有专门的麻精药品销毁记录登记,出入库登记本格式不规范,逐日消耗记录不及时;三是个别单位缺乏基本的防盗设施,没有使用保险柜保存,不能做到双人双锁管理;四是部分开具麻精药品的处方没有做到调配人和发药人双签字,有的处方使用药品的商品名称,如把“盐酸哌替啶”写成“杜冷丁”等。
卫生监督员对存在以上问题的医疗机构下达了监督意见书,督促其限期整改落实,并责令县市区卫生行政部门对这些单位再次验收。市卫生局将按照相关规定和程序,对关键项目存在问题和再次验收仍不合格的医疗机构,停止换发新的《麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡》。
建立了麻、精药品管理机构,制定了购进、储存、使用、安全管理和交接班制度,安装了防盗报警设施,做到了专人管理、保险柜储存、24小时值班,对晚癌患者使用《专用卡》建档。同时也发现存在执业医师未经卫生主管部门考核,未取得麻醉药品处方资格;原处方、专册、专账、验收记录项目不全,新的处方、专册、专账、验收记录尚未印制;相当一部分保险柜未实行双人双锁管理;仍有为持有《麻醉药品专用卡》患者开具度冷丁针剂现象,尤其是乡镇卫生院对癌症患者仍以度冷丁针剂为主;麻醉药品、精神药品空安瓿回收、销毁无批号记录;专账不能体现逐笔出库记录,专册登记存在处方漏登等现象。对此问题都提出了限期整改建议。对58个不符合使用条件的医疗机构收回了《印鉴卡》。并对今后工作提出要求,一是对发现的问题整改追踪,二是进一步强化对医疗机构麻醉、精神药品的监管,使其管理逐步走向规范化,从而保障我省特殊药品既要满足医疗需求,又要坚决防止流入非法渠道。
医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核,经考核合格的,授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后,方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该种处方。
医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况,定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主管部门,并抄送同级药品监督管理部门。
医务人员应当根据国务院卫生主管部门制定的临床应用指导原则,使用麻醉药品和精神药品。
具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,根据临床应用指导原则,对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者,应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时,患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合理的,应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品,单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。
对麻醉药品和第一类精神药品处方,处方的调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名,并予以登记;对不符合本条例规定的,处方的调配人、核对人应当拒绝发药。
麻醉药品和精神药品专用处方的格式由国务院卫生主管部门规定。
医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。麻醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。
储 存
麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业以及国家设立的麻醉药品储存单位,应当设置储存麻醉药品和第一类精神药品的专库。该专库应当符合下列要求:
(一)安装专用防盗门,实行双人双锁管理;
(二)具有相应的防火设施;
(三)具有监控设施和报警装置,报警装置应当与公安机关报警系统联网。全国性批发企业经国务院药品监督管理部门批准设立的药品储存点应当符合前款的规定。
麻醉药品定点生产企业应当将麻醉药品原料药和制剂分别存放。
麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业、国家设立的麻醉药品储存单位以及麻醉药品和第一类精神药品的使用单位,应当配备专人负责管理工作,并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。药品入库双人验收,出库双人复核,做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
取得印鉴卡的医疗机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处5000元以上1万元以下的罚款;情节严重的,吊销其印鉴卡;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、撤职、开除的处分:
(一)未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品的;
(二)未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方,或者未依照规定进行处方专册登记的;
(三)未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量的;
(四)紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的;
(五)未依照规定销毁麻醉药品和精神药品的。
具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师,违反本条例的规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方,或者未按照临床应用指导原则的要求使用麻醉药品和第一类精神药品的,由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格;造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品,造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。
未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方,由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告,暂停其执业活动;造成严重后果的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。处方的调配人、核对人违反本条例的规定未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对,造成严重后果的,由原发证部门吊销其执业证书。
麻醉药品的使用
麻醉药品只限用于医疗、教学和科研需要。设有病床具备进行手术或一定医疗技术条件的医疗单位,可向当地卫生行政部门办理申请手续,经上一级卫生行政部门批准,核定供应级别后,发给“麻醉药品购用印鉴卡”,该单位应按照麻醉药品购用限量的规定,向指定的麻醉药品经营单位购用。教学、科研单位所用的麻醉药品,由需用单位向当地卫生行政部门的上一级卫生行政部门提出申请,经批准后,向麻醉药品经营单位购用。
限量单位的级别标准由卫生部制定。
麻醉药品使用单位在采购麻醉药品时,须向麻醉药品经营单位填送“麻醉药品申购单”。麻醉药品经营单位在供应时,必须详细核对各项印章及数量。供应数量按照卫生部规定的麻醉药品品种范围及每季购用限量的规定办理。
麻醉药品使用单位采购麻醉药品,除直接到麻醉药品经营单位采购外,也可邮购。但往来单据、证件均须挂号寄发。邮寄麻醉药品时,麻醉药品经营单位应在包裹详情单上加盖“麻醉药品专用章”。并凭盖有“麻醉药品专用章”的发票作为向邮局办理邮寄的证明。
凡麻醉药品管理范围内的各种制剂,必须向麻醉药品经营单位购用。管理范围内没有的制剂或因医疗单位特殊需要的制剂,有麻醉药品使用权的医疗单位经县以上卫生行政部门批准,可以自行配制,其他任何单位不得自行配制。
使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品。
进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的,在进行手术期间有麻醉药品处方权。
麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量,片剂、配剂、糖浆剂等不超过3日常用量,连续使用不得超过7天。麻醉药品处方应书写完整,字迹清晰,签写开方医生姓名,配方应严格核对,配方和核对人员均应签名,并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
经县以上医疗单位诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人,可由县以上卫生行政部门指定的医疗单位凭医疗诊断书和户籍薄核发《麻醉药品专用卡》,患者凭专用卡到指定医疗单位按规定开方配药。由于持《麻醉药品专用卡》的病人用药增加,医疗单位每季度供应限量不足时,经所在地卫生行政部门的上一级卫生行政部门批准后,可增加供应量。
医疗单位应加强对麻醉药品的管理。禁止非法使用、储存、转让或借用麻辟药品。医疗单位要有专人负责,专柜加锁,专用帐册,专用处方,专册登记。处方保存三年备查。医疗单位对违反规定、滥用麻醉药品者有权拒绝发药,并及时向当地卫生行政部门报告。
因抢救病人急需麻醉药品的,有关医疗单位和麻醉药品经营单位应立即迅速办理,但只限于该病例一次性使用剂量,手续不完备的,可事后补办。
精神药品的使用
第十五条 医生应当根据医疗需要合理使用精神药品,严禁滥用。除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不超过三日常用量,第二类精神药品的处方,每次不超过七日常用量。处方应当留存两年备查。
第十六条 精神药品的处方必须载明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等。
精神药品的经营单位和医疗单位对精神药品的购买证明、处方不得涂改。
第十七条 精神药品的经营单位和医疗单位应当建立精神药品收支账目,按季度盘点,做到账物相符,发现问题应当立即报告当地卫生行政部门,卫生行政部门应当及时查处。
医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用,不得转售。