第一篇:中国医疗改革调研报告
中国医疗改革调研报告
(一)中国医疗被毁于“政治化”
世界任何一个国家的医疗问题,都没象中国这样复杂,医患关系,都未象中国这样紧张,大家对医疗问题看法莫衷一是,越治理问题越多,原因到底出在哪?本文今天一针见血地指出原因在于:“医疗问题已被政治化”了,而政治的焦点是“医德”。
如不是被政治化了,一次涉及13亿人利益的医改,政府要把百姓“免费看病”待遇,变成“自己掏腰包看病”的商品化,老百姓非但没人问责政府,几乎一边倒的跟着记者大骂医生侵吞了他们的医疗利益,原因是“医德沦丧”。世界哪个国家能做得这么漂亮?
政治也是一种思想和利益上的对立,一旦引入“政治”,对问题的看法也将偏离客观公允,医患双方必然变得对立敌我,难以调和。
于是国家在医患喋喋不休的争吵中,每年都能节省了占GDP4-6%医疗费用,成为医改最大受益者,结果能不“看病贵”?多年没投资医疗建设,能不“看病难”?政治思维影响了百姓对客观问题的判断力,才使人坚信医疗问题都是医生思想(医德)变质的结果,于是因投入不足造成的矛盾得以转移,医患迅速对立。政治化的思维使人容易偏激,就像文革时期相信“右派”思想都是要预谋反革命似的,百姓对一件普通医患态度问题,都容易上升到“医德问题”。一件普通的医疗事件,极易上纲上线到敌我关系。
而对他行业出现的重大问题或事故,都能被心平气和地理解为“偶然”,对屡禁不止的贪污腐败能被理解为“个别”和前途光明;而对少数医生的医疗差错则认定1
为群体的“医德沦丧”,医生的红包回扣数额虽小,却更令人痛恨。
此时尽管医管部门已经公开向社会宣布医改失败的原因:是“体制问题”,是“投入不足”、“资源配置不合理”……本该逐条去解决。可网络中至今有人仍固执的认为不先改变医生的医德,国家增加几万亿投入、建立多少医院都将是“喂了白狼”。而医管部门却也糊涂地始终专攻“医德教育”,更坚定了百姓的信心。
何以至此?只有这样医疗矛盾能得以转移,相关部门能免于被问责,同时赢得了改正的时间,不必对因处理,只要医德教育就能赢得满堂喝彩!
但代价也是巨大的,医患关系紧张,医闹频发;不得不为缓解一个旧矛盾替而制造几个新矛盾,问题积重难返;新医改也因此耽搁了,且改革不得不避开被“政治思维”残绕的象粽子一样的旧医疗体制,在外围和防未病想办法。
过去的教育事业和今天的医疗行业一样,也被记者引向政治化过,教师处境就象今天的医生一样:社会关注,媒体天天爆料,教师总是挨骂,所有教育问题的根源也都直指教师的“师德”。实实在在的客观矛盾不被重视,越搞“师德教育”问题越多……
直到有一天,媒体记者松开了紧咬教育的口,转向医疗行业。于是教育行业才得以重归理性,认认真真地、逐一处理多年来积攒的具体矛盾和问题,教育行业才得以好转!
(二)医疗资本主义?
市场在医院里确实起作用。因为医生拥有比病人更多的知识,这使得许多聪明人选择学医,也是我们需要好医生的原因。培养医生要花很多年,因为你需要有特殊领域的知识。病人不知道得了什么病或者有什么疗法,他们只知道发烧了,感到疼痛了或者不能进食了。他们得看医生以得到诊断和治疗。所以医生有可能利用这种优势剥削病人,而这种现象在中国已经存在。
但是最近在中国有一个争论: 有人说中国医疗系统的私有化或市场化不是真正的市场化,因为政府控制了价格和所有资源。结果这导致医疗服务的提供不足。所以我是否可以说您的建议是政府进一步调控医疗系统,而不是让其进入市场? 首先,中国并不缺乏病床和医生。事实是中国在城市拥有太多的医院和医生。甚至在大多数小县城有更多病床。所以中国的不是缺乏医生,病床或技术,而是好的专家。中国有太多的缺乏良好培训的普通医生,他们不知道如何作出正确的诊断或给予适当的治疗。所以中国缺乏高质量的医生,特别是专家。因为疾病谱已经改变,现在癌症成了常见病,而以前不是。高血压,心脏病也是如此,而却没有必需的心脏病专家。因此中国在一方面过剩,在另一方面短缺。请不要混淆认为中国只有一个要么医生,病床过剩,要么过少。实际情况比这复杂得多。我说中国没有适当地调控并不是说中国需要更多地调控,比如中国就不应该错误地控制药品价格。
(三)那他们应该调控什么?
应该调控付费机制。中国不应该执行按服务收费,在这种机制下开的药越多,获利越多。这就是医生开大处方的原因。中国需要一个大的整改,而不是在边边角角修修补补。我担心的是中国不进行大的整改,就像把大量的钱投入医疗系统,却没有变成对人民的服务。医院和医生过得很舒适,他们不想看到任何改变。他们只想看到钱流进自己腰包。老实说,这就是中国面临的困难。
(四)您是说医生,医院不想有任何
改变?是的。特别是医药公司,他们是提供方,美国的药物公司,大多数医生、医院不想有任何变化,他们只喜欢看到更多钱流入医疗系统。所以人们总是抱怨不得不为医疗服务付费过多。在此过程中,医生医院还期望得利更多。
但是就我所知有这样一个现象,统计数字显示近年中国医生数量的增加停止了,虽然医学院还招学生,但没有多少医学生进医院工作,这意味着医疗领域并没
有我们认为的那样有吸引力。
你错了。你知道有多少医生变成了医药公司的销售员? 因为销售员工资更高,并给医生红包。在中国,医生的正式工资确实很低。医生应该得到更多的报酬。但有了红包,中国医生报酬很不错,不过这是错误的谋生途径。很多正直的医生都走上了这条路。说句不好听的话,这叫” 逼良为娼”。医生被迫不合法地收取红包。但这并不意味着所有的医生都报酬太低。但是医药公司还会付得更多,因为他们需要这种和医生的关系,利用红包达到目的:”你开我们生产的牌子的药品。”
(五)那么在所有这些问题中,优先的解决办法是什么?首先,我不是总理或主席。其次,我并不羡慕他们。我的确相信胡锦涛和温家宝真的是想做正确的事情,他们真的想促进人们的医疗和福利。但是,某些政府官员并不这么认为。卫生部在国家层面上所做的所有事情就是要更多的钱,保护医生、医院,没有充分地让人民更健康。看看新农合吧,那些钱让乡镇卫生院设备更好,赚钱更多,大多数钱没有帮助到人民。所以这才是总理和主席面临的。他们是想为人民做好事,但他们的部长们却不这样想,比如劳动和社会保障部就想着要更多的钱,这样就可以盖更高的房子,有更多的钱去管理。但他们是否给城镇职工购买了正确的医疗服务呢? 他们也没有。这是中国面临的基本。卫生部没有真正想为人民服务。但总理和政治局的官员又的确想为人民服务,因为他们要维持社会稳定。不过社会稳定的现在捏在卫生部以及劳动和社会保障部的手中。
(六)如何用这些钱获得最大的健康回报?
我称之为”如何将资金转化为给人民的服务,促进人民健康并防止因病致贫。” 是投入到通过新技术赚更多钱的大医院。
(七)医疗系统中市场的作用是什么?
市场是有其积极作用的,但需要调控和监管,我们称之为”监管”。供方之间的竞争就是适当的监管。他们在医疗服务的效率和质量上竞争,否则他们就会剥削病人。所以中国应该在政府适当的调控和监管下促进竞争,但政府在理想情况下不应该管医院的运作,否则二者之间的关系就成了政府和公务员。但是在农村无法推行竞争,因为在乡镇一级只有一家乡镇卫生院。而在城市基本医疗卫生,像社区医疗服务中心,政府应该试着放开竞争,不要只是政府来建。让能最好地为人民提供这些服务的医院或组织来竞争,以最便宜的价格来提供基本医疗卫生服务,允许其发展壮大。而不要说你是政府的机构,就有特权提供这种服务,养一批闲人在那里。现在有很多人持一种过于简单化的观点,要么市场要么政府,要么任何一个都不起作用。
有些人称为美国模式或英国模式。如果走市场之路,就是仿效美国模式,得交很高的保费。如果走英国模式,就可能为了一台手术等上几个月甚至几年。人们只是简单地认为我们只有这两种模式。
实际上,英国已经不再是以前那样了。英国试着引入竞争。美国也没有完全自由的市场,也试着监管医疗。而如我所说,中国的专家,就像卫生部长,政府官员过于简单化地提出极端方案。
调研人:11300163 林彬
2011级电信一班
第二篇:改革 调研报告(共)
改革
调研报告(共3篇)
第1篇:国企改革调研报告国企改革调研报告
—————中国工商银行改革调研
中国工商银行诞生于中国改革开放的初春,是我国金融改革的产物。25年来,伴随中国经济金融改革发展的大潮,在党和国家的关怀指导下,工商银行经历了由一家国家专业银行到国有商业银行再到国家控股股份制银行的深刻转变,已经成长为国内领先、国际市值排名第一的大银行,各项主要经营指标已经进入国际优秀大银行之列。作为中国最大的一家银行,工商银行的发展史就是中国银行业改革发展史的缩影,工商银行的历史见证了中国银行业改革的主要过程和主要成绩。
恰好在今年的寒假,我参加了由学校产权合作中心与工商银行之间举行的实_活动。让我有机会进入一家工商银行,在实_体验的同时,也能了解到中国工商银行作为中国最大的国有独资商业银行。在这些年中所进行的战略改革和发展规划。
在本次的调研实_中,松江区泗泾支行的杨行长对于我的调研实_活动给了很大的帮助。知道了我需要调研国企改革的任务后,主动帮助提供了我许多的关于中国工商银行的资料。让我在调研的过程中,少走了许多弯路,起到了好大的帮助。
中国工商银行是中国最大的国有独资商业银行,基本任务是依据国家的法律和法规,通过国内外开展融资活动筹集社会资金,加强信贷资金管理,支持企业生产和技术改造,为我国经济建设服务。
中国工商银行有着雄厚的资金实力,其总资产已超过35,000亿人民币。美国《财富》杂志年以营业收入排序,工商银行列世界大企业500强第160位。《欧洲货币》和英国的《银行家》杂志以所有权益排序,工商银行列为全球1,000家大银行第6位。
中国工商银行在国内有30,000多个分支机构,与境外50多个国家和地区的410家银行总行建立了代理行关系;与4万多户国有大中型企业、中外合资企业、跨国公司等保持着良好的合作关系。牡丹卡是中国发卡量最大的银行卡,发卡量已达到5,800多万张。
党的十五大和十五届一中全会提出,用三年左右的时间,使大多数国有大中
型亏损企业摆脱困境,力争到本世纪末大多数国有大中型骨干企业初步建立现代企业制度。推进国有企业改革和发展,首先要尽最大努力实现这一目标。要从不同行业和地区的实际出发,根据不平衡发展的客观进程,着力抓好重点行业、重点企业和老工业基地,把解决当前的突出问题与长远发展结合起来,为国有企业跨世纪发展创造有利条件。
到年,国有企业改革和发展的目标是:适应经济体制与经济增长方式两个根本性转变和扩大对外开放的要求,基本完成战略性调整和改组,形成比较合理的国有经济布局和结构,建立比较完善的现代企业制度,经济效益明显提高,科技开发能力、市场竞争能力和抗御风险能力明显增强,使国有经济在国民经济中更好地发挥主导作用。
中国工商银行作为中国最大的国有独资商业银行,更是要在国有企业改革的这一场攻坚战中挺身而出,做出自己的榜样。克服社会自身存在的突出矛盾问题和自身发展的问题,在国有企业改革的这一条道路上,做好先锋排头兵的角色。
近些年来,为推进现代金融企业建设,加速股份制改革步伐,中国工商银行在劳动用工制度和工资分配制度改革方面做出了一些尝试与探索。其中包括:
一、深化劳动用工制度改革,努力建设高素质员工队伍
(一)合理确定工作岗位,有效配置人力资源
为有效地调控全行人员规模,合理配置人力资源,中国工商银行根据分支机构业务发展目标和岗位需求情况制定全行人员发展规划,确定各分支机构人员调控目标。通过加强岗位分析和岗位评估,科学确定岗位职责、任职资格条件和考核指标,逐步建立管理类、专业类、营销类、操作类等岗位分类体系。在此基础上,按照管理幅度、机构数量、经营情况和业务量等因素合理确定分支机构的岗位数量和人员编制。同时,按照“人、岗、事”三者之间合理匹配和“人尽其才、才尽其用”的原则,实行全员竞聘上岗制度,所有岗位都必须通过竞聘取得。在分流安置富余人员过程中,中国工商银行也严格依法合规操作,充分考虑了员工的承受能力和社会的和谐稳定,采用人性化处理方式,设身处地地为员工利益着想,认真听取员工的意见和呼声,严格执行相关政策和操作程序,循序渐进,稳步实施,较好地处理了改革、发展与稳定的关系。
(二)更新传统用工观念,强化劳动合同管理
在国家的法律法规和相关政策的基础上,中国工商银行将推行劳动合同制度作为劳动用工体制改革的重要工作来抓。在先行试点的基础上,从__年开始全面实行劳动合同制,全行所有员工都与我行签订了劳动合同,由固定工转为劳动合同制员工,打破了用工制度的“终身制”和“铁饭碗”,有效保障了银行和员工的合法权益。几年来,中国工商银行不断完善劳动合同的相关制度,强化员工的劳动合同意识,提高劳动合同管理水平。全行实行统一的劳动合同文本,规范了员工劳动合同的签订、变更、续订、终止和解除程序。实行劳动合同期限差异化管理,按照内部机构和业务流程设置工作岗位,依据工作岗位确定劳动合同期限,优化了劳动合同期限结构。按照“以岗定人”原则,实行员工竞聘上岗,竞岗成功的与我行签订相应期限的劳动合同,竞岗不成功的转入待岗和培训,初步建立了能进能出的人员流动机制。通过强化劳动合同管理,引入竞争机制,促进了员工观念的转变,进一步提高了员工遵守劳动法律法规的自觉性,增强了银行依法用工、员工依法维权的意识,构建了银行与员工和谐稳定的劳动关系。
(三)开发管理信息系统,构建全员管理平台
为了实现人力资源管理日常事务的系统集中处理,有效解决上下级行之间的信息不对称问题,支持人力资源战略和管理政策在全行的统一推行,有效提升工作效率和管理水平,中国工商银行自行研发了《中国工商银行人力资源管理信息系统》。信息系统覆盖了全行各级营业机构、全部从业人员和人力资源管理的所有核心内容,在员工管理方面主要具备以下特点:一是实行分级授权使用系统,提高了上级行的管控水平;二是规范人力资源运作体系,实现了人力资源管理工作流转自动化、业务流程规范化、管理工作系统化;三是提供多种统计分析手段进行数据挖掘,提升了人力资源管理的战略规划能力;四是搭建全方位的人员信息库,实现了全行数据的大集中。信息系统为每位员工建立了基本信息台帐,实行全行人员统一编码,一人一码,实现了总行对各分支机构各种人员的各类信息进行实时查询。使得中国工商银行总行可以随时掌握每一位员工的用工状况、劳动合同签订情况和工资发放情况,可以及时纠正分支机构的不规范用工行为,确保全行严格依法合规用工,切实维护员工的合法权益。
二、深化工资分配制度改革,充分发挥工资的激励保障作用
(一)完善总量分配机制,提高工效挂钩效能
从__年开始,在国家核定的工资总额计划范围内,中国工商银行对工资总额分配制度实行了渐进式、分步式的改革,逐渐加大了工资总额与经营效益的挂钩力度。年以劳动保障部对中国工商银行实行绩效工资总额管理为契机,工资总量分配完全实现了由指令性计划向绩效工资制度的转变,工资总量主要根据分支机构经营业绩进行分配,与机构人员规模脱钩,彻底改变了按照员工人数和人均工资水平进行总量分配的模式。又进一步完善了绩效工资分配办法,构建了基于经济增加值的开放式绩效挂钩平台。主要特点是:第一,强化价值贡献激励。以国际领先商业银行广泛采用的经济增加值取代传统的利润作为绩效挂钩的核心指标,更真实地反映银行经营业绩对股东价值的贡献,实行以价值创造为导向的绩效工资分配模式,从而构建起新的公司治理架构下股东价值和员工报酬的良性互动机制。
第二,构建开放式的绩效挂钩平台。按照薪酬管理中收益分享计划的原理,以经济增加值和收益分享比例为基础,设计了绩效工资的提成机制,提高了工资分配透明度。各分行可根据全年经营计划自行预测绩效工资,并按照实际经营情况调整工资总额使用进度。
第三,兼顾现实的经营环境差异,导入薪酬的市场竞争力理念。引入经营难度系数修正各分行基准收益分享比例,使绩效工资分配更合理地反映各分行付出的努力,同时引入同业工资水平比较、地区收入差异等市场性参数,以尽快提高我行在重点地区、重点城市薪酬水平的相对竞争力。
(二)转变员工增资机制,推广绩效工资制度
从__年开始,中国工商银行全面实施绩效挂钩制度,根据财务支付能力和员工心理承受能力的变化,采取渐进式的改革策略,逐步按照业绩表现拉开员工收入差距。通过锁定员工固定工资、停止执行机关事业单位工资增长政策和地方政府出台的津补贴政策两项措施,彻底扭转了员工对行政性增资的预期。工资增量按照绩效挂钩的原则面向分支机构和个人进行分配,不断提高绩效工资在员工总收入中的占比,进而增强绩效工资对员工行为的激励作用,形成以绩效工资为主导的增资机制。
(三)分类实施薪酬制度改革,推进差异化薪酬体系建设
在年成功实施一级分行行长薪酬制度改革的基础上,年在中国工商银行部分网点内启动了分支行经营管理者薪酬改革,彻底改变了管理者自定薪酬状况,突出了管理者薪酬与岗位价值、经营绩效、市场价格挂钩的原则,按照岗位价值和工作绩效拉开收入差距,初步实现了管理类员工薪酬结构、薪酬管理、绩效考评模式的转变。通过实施“下管一级、监控两级”的管理体制,强化了对经营管理者薪酬和绩效的激励和约束。通过引入延期支付、企业年金等工具,进一步强化了对经营管者的责任约束和长期激励,初步实现了即期激励和远期激励的协调。
031109217
陈涛
第2篇:团场改革调研报告XXX单位改革调研报告
一、基本情况
1、XXX单位辖区面积:XXX平方公里;人口数量:XX人(常住人口);户籍人口:XX人,流动人口:XX人;职工人数:XX人;从业人员:XX人。
2、XXX单位产业结构:第一产业:XX万元,第二产业:XX万元,第三产业XX万元;经济总量:XX万元;固定资产投资:XX万元。
耕地面积:XX万亩;农业种植结构:小麦:XXX万亩,棉花:XX万亩,瓜菜:XX万亩,其它作物:XX万亩;从事农业生产人数:XX人。
二、职工及居民生产生活情况
1、在团场小城镇生活的居民有XX人;连队职工家属有XX人;吸引外来人口:XX人。
城镇化让职工群众生活质量大幅提高,从几十年前无一块条田、一条林带、一段公路、一幢房屋的万古荒原,到绿树成荫、公路通畅、楼房耸立、万家安居的今天,土坯房彻底退出了职工群众的生活,在各农业连队,职工群众纷纷从灰扑扑的砖混结构住房中搬出来,住进小径通幽、草坪碧绿、配备健身器材的各式小区。我团城镇化成效显著,有目共睹。
城镇化让职工群众居民素质得到了提高,在享受城镇化方便的同时,也改掉了以前随意丢垃圾、随地吐痰、乱停车、乱
搭乱建、乱堆乱放等不文明_惯,居民成为社区文明环境的守护者,文明之风也根植到了居民的心中。
2、XX年XXX单位职工人均收入XX万元,比“十一五”增加XX万元;连队居民人均可支配收入:XX元,比“十一五”增加:XX元;收入结构变化为:工资性收入:XX元,经营性收入:XX元,财产性收入:XX元,转移性收入:XX元。
下一步,我团把促进团场职工多元增收作为调结构、转方式、促改革、惠民生的重要工作抓手,深化团场农业内部结构调整,全力落实团场职工多元增收三年攻坚行动计划,促进职工增收,团场增效。
三、兵地融合发展
我们要围绕“少数民族和民族地区与全国全省同步全面建成小康社会”这一目标,保基本、补短板、兜底线、促跨越,加大投入、整合资源、合力攻坚,把支持加快民族发展的政策措施落到实处。要优先解决基础设施瓶颈制约,加快推进民族地区交通、水利、能源、通信、农村危房改造等项目建设,全面地改善我团的基础设施、基本公共服务,培育壮大富民产业,让全团各族群众紧密团结起来。
四、团场综合改革
(一)强化党的核心领导地位
加强党的领导,是确保我团改革发展稳定正确方向的根本,是广泛凝聚改革共识、最大限度聚集改革合力的保证。党
2的建设搞得好不好,党的领导作用发挥得好不好,事关我团各项事业健康发展,事关我团的社会稳定和长治久安。所以,我们必须搞好党的建设,把党的领导作用发挥好。因此,我们要时刻保持清醒头脑,要看到成绩,更要看到当前工作中存在的一些问题。强化党在重大事项上的民主决策,党内民主决策团场各项事业大的发展方向,各农业连队、团直单位发挥主观能动意识,积极配合执行落实团党委的各项决策,从而实现团党委统揽全局的作用。
(二)健全和转变“政”的职能
我团就政府职能转变的新常态自加压力,要求对转变政府职能工作必须加强事中事后监管,并做以下三个方面工作:
第一,提升我团政府监管意识,落实监管责任
重点是改变重审轻管、有权无责的现象,做到权责对应,切实将监管责任落实到部门、落实到岗位、落实到人头,从根本上破除“懒政”、“怠政”思维,清除“监管认知盲区”。
第二,完善制度建设,创新监管方式
建立完善政府权力清单制度。我团通过认真落实绩效一级管理目标,促进带动二级管理目标,加强团场机关优化服务质量、提高办事效率、转变工作作风、激发干部工作热情,努力构建一支学_型、创新型、服务型和廉洁型的团队,优质高效的完成各级党委和上级部门布署的各项工作任务。
第三,鼓励社会监督,强化行业自律
鼓励社会公众,尤其是利益相关方参与社会监督,提升公众的维权意识和自我保护能力。
(三)彰显“军”的属性
维稳力量的建设,还要有与其担负的任务____相适应的组织构架和体系;要求继承和发扬听党指挥、为人民服务的光荣传统,还要有强有力的思想政治工作制度等工作体制、工作体系的保障。这几个方面有骨有皮、有血有肉,有机统一。不管哪个方面受损,都将影响到兵团的发展壮大。当前,兵团面临新形势新任务,我们要深刻领会_____关于兵团要“彰显‘军’的属性”的指示精神,充分发挥兵团特殊作用,让“三股势力”胆寒,让群众满意,让中央放心。
(四)确立“企”的市场主体地位
企业文化是助力我团企业发展壮大的重要力量。我团要加强企业文化整合与品牌建设,创新文化服务体系,以文化激励职工群众助力我团企业现代化建设。加强对我团国有资产、财政财务的管理,增强我团国有资本和国有企业的市场竞争力,进一步树立企业的市场主体地位,将企业文化贯穿于我团企业发展、管理之中,不断深化企业文化建设,向着打造一流兵团企业的目标迈进。
五、团场政企分开改革方面
团场政企分开改革建立符合我团城镇化管理的组织架构,强化团场经济社会管理和公共服务职能,提高团场行政管理效
率,进一步规范办事程序,减少行政层次,降低行政成本。积极推进在市域范围内条件较好的团场设立建制镇,完善各种行政功能。推动了一三三团团场行政管理体制建设和社会管理服务体系创新迈出坚实的步伐。
六、团场政企不分的弊端
1、团场政企不分体制下对农业生产管理的弊端
团场政企不分体制下对农业生产管理不利。目前,团场行政管理地位的现状是党政不分,政企不分,职能交叉,职责权限不明,目标定位困难,权力高度集中,监督机制较弱等方面,同样特殊的行政体制赋予团场行政管理特殊的作用,不仅对民族团结有影响,还表现在团场的稳定和经济发展中。团场农耕都要团场统一安排,农产品统一收购,统一定价等五统一的方式。
2、目前团场与职工利益关系存在哪些问题
团场的政治地位与其承担的“屯垦戍边”的任务不相称。现在较为流行的观点是把团场当企业看待,认为“团场在挤占地方”,团场法律地位的不明确,使得团场政治地位低下。团场职工的权利和义务不对等。团场职工为国家创造了巨大的财富,但是因为体质的特殊性,只能参加地方人民代表大会。
3、解决办法
(1)明确团场的法律地位。
首先,要明确团场行政体制的法律地位,出台并完善相应
5的法律法规。建立完善的法律制度,使团场的基本制度得到法律上的保障,做到依法行政、依法办事,树立起法律的权威。把各项工作都纳入到法律的轨道,杜绝个人的任意和随意。从而改变团场以往在管理中个人的权力过大,人治因素浓厚的不利因素。其次团场的发展要靠政策
支持和资金投入。
(2)优化团场行政管理体系
建设适应屯垦戍边事业发展的现代行政组织结构和运行机制,实现政企分开、政事分开和政社分开。按照权责一致的原则,调整组织结构和职责权限,逐步建立起结构合理、运转协调、管理科学、行为
规范、公正透明、廉洁高效的具有兵团特点的行政管理体制,努力推
进团场依法规范行政、高效优质行政、民主透明行政和清正廉洁行政。
(3)改革和完善团场决策机制
团场应完善和规范政策的制定规则和程序,建立与职工群众利
益密切相关的重大事件的社会公示制度和社会听证制度,增加政策制定过程的透明度和广泛的参与度,完善专家咨询制度,实行决策的论证制度和责任制,通过规范和完善机制,避免决策的随意性和盲目性,提高决策的科学性、稳定性和权威性。
(4)大力推进“三化”建设,实现团场经济快速发展
发展才是硬道理,发展是团场其他工作的基础。因此在理顺行政
体制、组织关系的前提下,发展经济是团场的工作重
点。根据某单位的实际情况,大力推进“农业现代化”、“新型工业化”和“城镇化”建设是团场实现经济跨越式发展和社会长治久安的战略性目标。
七、团场政企分开改革后,必须成立农业公司
(一)如何保持可持续发展。
加快发展特色农业产业,是提高农业产业化水平、走现代农业发展之路的必然选择。受市场和资源双重约束,带动能力不强、组织化程度不高是制约我团现代农业发展的重要瓶颈。多年的实践证明,优化特色农产品区域布局,实行专业化生产、规模化发展、产业化经营,可以有效推动产前、产中、产后各环节的社会化服务,提升生产的组织化水平,带动产业链条延伸,形成小农户大基地、小规模大群体的发展格局,实现小生产与大市场的有效对接,是探索发展特色农业之路的有效形式和必然选择。(二)加快发展特色农业产业,是优化资源配置、提高农业综合生产能力的重大举措。
提高农业综合生产能力,事关农产品有效供给和产品安全。加快发展特色农业产业,在优势产区域发展主导产品,有利于资源、政策、资金、人才等生产要素的合理集聚,充分挖掘生产资料、品种、技术和物质装备等潜能,不断提高农业资源利用率、土地产出率和劳动生产率,增强农业综合生产能力。(三)加快发展特色优势产业,是发挥比较优势、提升农产品市场竞争力的客观要求。
实行农产品区域化布局,形成优势产区和规模优势,是多数地区增强农业竞争力、扩大农产品市场占有率的成功经验。加快发展特色农业产业,有利于把优势区域率先建成优质、高产、高效、安全、生态的名牌农产品生产基地、龙头企业原料供应基地、优势农产品出口基地和现代农业示范基地,实现规模化、专业化、标准化生产,形成较大的市场规模,节本增效,提高产品质量和档次,提升农产品整体竞争力和市场占有率。
(四)加快发展特色优势产业,是夯实产业基础、持续增加农民收入的有效手段。
保持农民收入持续较快增长,努力缩小差距,是当前和今后一个时期城镇化发展的重点。在优势区域培育具有较强竞争力的主导产业,打牢产业基础,扩大市场份额,提升产业发展的综合效益,是增加农民收入的重要途径。通过集聚提升特色优势产业,可以有效带动农产品加工、贮藏、包装、运输、营销等相关产业的发展,延长产业链,逐步形成农民收入持续增长的长效机制。八、实行“连社合一”
团场政企分开改革的过程中,界定生产经营和社会管理职能的主要任务是:
(一)贯彻上级的方针政策,落实团场下达的经济社会发展任务和考核指标,负责连队社会稳定工作,开展平安连队和文明生态小康连队建设。
(二)组织和协调连队各种承包关系,推广农业先进适用
技术。
(三)做好职工思想政治工作,加强职工学_培训,组织引导职工按照市场需求发展庭院经济、自主创业。
(四)团场安排的其他任务。
虽然各个阶段连队的主要任务和生产组织的方式有所不同,但连队具有生产组织、社会管理和维稳戍边的功能一直没有改变,从这个意义上来说,连队本身就是连社合一的。主要体现在以下三个方面:一是整合。把距离团场小城镇较远的中小连队整合为中心连队。二是集中。把团场小城镇附近连队职工群众集中到团场小城镇。三是统一。由团场层面对社区进行规划管理。这种整合、集中和统一,首先是符合职工群众对现代文明的追求。团场经过多年的发展,大量的积累和投入,为团场小城镇的发展奠定了坚实的物质基础;对口援建为团场小城镇带来巨大推力。许多以往居住条件落后的贫困团场、边境团场在对口援建省市的大力支持下,团场小城镇的面貌发生了翻天覆地的变化,即使是以往发展条件较好的团场小城镇,也在一定程度上实现了提档升级,软硬件条件都有了明显提高,社会管理和服务功能更加完善。其次是符合中央提出的建城戍边的要求。党中央审时度势,在兵团的“三化”进程中,把城镇化放在了第一位,起到了聚集产业,提升经济实力的作用,起到了聚集人口,提升戍边能力的作用,起到了改善职工群众生活条件,丰富了职工群众的文化生活,提升了团场
9的凝聚力。第三是有利于团场发展方式的转变。人口向团场小城镇集中,面对的是需求多样、就业充分、资本流动远比农业生产高效的市场,为团场二三产业的发展提供了条件。
XXXXX
XXXX年XX月XX日
第3篇:改革的调研报告我县小学课堂教学改革的调研报告
作者:
来源:本站原创
文章点击数:203
我县小学课堂教学改革的调研报告
年,县局在全县梯次推进课堂教学改革,首批确定了32所中小学(其中小学16所)试点学校。一年多来,全县的课堂教学改革是如何推行的?效果怎样?存在哪些问题?今后该怎样发展?针对这些问题,政协科教文委民族宗教委员会按照常委会年的工作安排,于5—6月份适时开展了一系列的调研,现就有关情况报告如下:
一、小学课堂教学改革的推进情况
顾名思义,课堂教学改革就是按照科学的理论改变课堂教学的模式、结构,优化课堂教学的过程,充分发挥教师的主导作用、学生的主体作用,提高课堂教学效率,坚决向课堂45分钟要质量。实现“基本知识、基本技能;过程与方法;情感、态度与价值观”相统一的三维教学目标。
年,面对我县学校课堂教学教法陈旧、教师教学积极性不高、学生被动接受知识、教学质量低,社会评价不高的情况,伊川县局新一届领导班子及时提出“两轮驱动”(即一手抓课程改革,一手抓质量检测)战略,凝心聚力谋新发展,一心一意树新形象。3月31日,全县课改动员会召开,拉开了强力推进课改的大幕。
我县的课程教学改革采取稳妥开展、梯次推进的策略,有目的、有计划地分三步走。第一步,年在32所中小学(其中小学16所)进行试点,树立典型,积累经验;第二步,年在100所中小学重点推行,以点带面,扎实推进;第三步,年在全县中小学推进。
一年来,全县的课改工作按照预定的四个阶段(宣传发动、学_探索、展示交流和评估总结阶段)稳步推进。县局共召开课改动员会1次、课改现场会1次、课改座谈会6次、课改研讨会、培训会、观摩会29次;印发课改方面的“教学动态”86期;组织课改实验教师“课改大比武”活动2次;课改论文、小论文评比5次;对课改实验学校全面视导4次、大规模调研6次。同时,各乡镇中心学校相继召开课改动员会20次、课改现场会22次、课改促进会25次,到课改先进学校学_累计2700人次。
在小学课程教学改革的推进中,涌现出了一大批先进学校和优秀教师典型,先进学校有城关周村小学、高山矿校、平等马庄小学、酒后和乐小学、葛寨小学、水寨小学、半坡小学、白沙小学等;优秀教师典型有城关周村小学的代彦芳、高山矿校的张艳伊、平等四合头小学的任秋龙、鸣皋二小的吴彩娜、酒后和乐小学的苗素娟、葛寨小学的张义、白元省源头小学的王贵锋、水寨小学的赵丽、白沙小学的张雪栋、半坡小学的戴亚利、江左小学的范锦、吕店小学的范晓娜、彭婆东高屯小学的闫小品、实验小学的韦晓丽、西场学校的刘光霞等。
二、小学课改的成效
一年来,我县的课程教学改革工作迈出了一大步,上了一个新台阶,可以概括为“既轰轰烈烈,又扎扎实实”。
“轰轰烈烈”主要表现为四个高潮。
第一,学_课改先进经验掀起了高潮。一是到鸦岭一中学_掀起了高潮。县局在鸦岭一中召开课改现场会后,截止到去年底,平均每天都有3个学校到鸦岭一中学_,最多的时候每天有5个学校到鸦岭一中学_;平均每天学_人数在100人左右,最多时候每天有200多人。有的学校还不止一次到鸦岭一中学_,最多的连续分批去学_过3次。城关周村小学、酒后和乐小学、白元省源头小学等在学_先进方面做得尤为突出。二是大部分乡镇掀起了召开本乡镇课改现场会的高潮。去年,大部分乡镇相继召开了本乡镇的课改现场会,结合本乡镇(校)实际确立了各自的课改模式。12月1日,葛寨乡中心学校召开了课改现场会,全乡成建制小学的校长、教导主任、课改教师共70余人参加了会议,学_推广葛寨一中课改的“三落实”经验;12月3日,白沙镇中心学校在白沙小学召开白沙镇课改现场会,全镇有近70名校长、教导主任、课改教师参加了会议,大家共同研讨、学_了白沙小学的518课堂教学模式。三是部分乡镇掀起了再动员、再学_课改的高潮。11月22日下午,吕店镇中心学校召开全乡中小学校长会议,针对本镇课改行动的后劲不足,校长认识不到位、教师参与率低、效果不太明显等问题,提出了下一步课改的具体工作要求;11月23日,彭婆镇中心学校召开课改学_交流会,让全体中小学校长就课改工作做表态发言,并修订了教研教改方面的奖惩制度;11月22日,白沙镇中心学校召开中小学校长、课改教师再动员促进会,进一步明确了下一阶段课改的具体目标和工作措施。
第二,学_、研究导学案掀起了高潮。一是研究、实践导学案的学校数量迅速增加。县局在鸦岭一中召开课改现场会后,高山矿校、鸣皋二小、酒后和乐小学、城关周村小学等7所小学都积极进行导学案的研究和实践,研究、实践导学案的学校由我县原来的3所学校迅速增加到14所,占课改实验学校的43.8%。二是在印制导学案上舍得投入。据不完全统计,有68%的课改实验学校正在积极筹措资金购买印制导学案的设备——一体机。高山矿校、鸣皋二小、半坡小学、葛寨小学、白沙小学等小学已购买了一体机。
第三,掀起了一个营造课改氛围的高潮。为了激励教师、学生的课改信心和课改的激情,对外树立课改学校的良好形象,不少课改学校注意营造比较浓厚的课改氛围。高山矿校、酒后和乐、城关周村小学、半坡小学等学校就比较注重营造课改氛围,这些学校不管是校园、还是教室,不仅有课改方面的横幅、课改方面的名言,而且还有教师、学生在课改方面的感言,极大地推动了课改工作的深入开展。
第四,非课改学校掀起了一个加入课改学校的高潮。一是一些学校志愿加入课改学校。城关实小、县直二小、县直三小等学校目前已经志愿加入课改学校行列,有序进行自己的课改工作。二是部分乡镇有序扩大实验学校。葛寨乡中心学校、白沙镇中心学校和城关镇中心学校分别组织本乡镇的7所、5所和7所成建制小学整体在本学校提前进行课改。“扎扎实实”也主要表现在四个方面。
第一,课改实验学校明确提出了各自的课改理念。
思想是行动的先导。所有课改实验学校都根据自身的实际明确了各自的课改理念,用以指导各自的课改实践,克服课改的盲目性。这些理念都能体现课改的总体目标和课改的精髓,同时又朗朗上口。如,为了学生的发展需要而追求(城关周村小学)、打造生活课堂、点燃思维火花、保护纯真童心(高山矿校)、课堂适应每个学生的学_,适应每个学生的发展(鸣皋二小)、培育阳光生命、奠定智慧人生(白元省源头小学)、我学_我精彩,我精彩我快乐(水寨小学)、在学_中找到快乐,在课堂中找到自信(江左小学)、每天成功一小步,携手踏上成才路(葛寨小学)、给学生美好生命,奠定智慧人生(实验小学)、立足大班额,打造高效课堂(西场学校)。
第二,课改学校相继确定了各自课堂教学模式。
“教学有法,教无定法”体现了教师课堂教学中的主动性和个体差异性。但作为课堂教学实践活动,毕竟有规律可循。因此,所有的课改实验学校的都依据学生的特点、教师的水平、学校固有的传统,确定了适合自身校情、师情、学情的课堂教学模式,使课堂教学模式更能体现课改的总体目标和最高目标,更能大面积提高教学质量。如,“二五导学案模式”(城关周村小学)、“六步学案导学”(高山矿校)、“五步导学法”(鸣皋二小)、“126模式”(酒后和乐小学)、“六步教学模式”(葛寨小学)、“5+1互动教学法”(白元省源头小学)、“231课改模式”(水寨小学)、“518模式”(白沙小学)、“131课堂模式”(半坡小学)。
课堂教学模式一经确定,在师生的共同努力下,很快被熟练地掌握,成为提高课堂教学效果的有效载体。
第三,大部分学校课改教师数量大幅增加。
课堂教学改革的明显成效极大地激发出广大教师投身改革的热情和激情,教师的主动性增强了,参与面广了,教改的氛围浓了。
年4月课改伊始,60%的实验学校只有2—3个教师参与,且只在个别班级进行实验。到年底,有78%的实验学校增加了实验教师数量,小学3—6年级的教师几乎全部参加。第四,大部分学校课堂教学发生了明显的变化。
随着改革的不断深入、教学模式的不断优化,师生在课堂上的逐步默契,大部分学校的课堂正在向高效课堂迈进,并且有些学校迈进的步伐非常地快,课堂的变化明显。一是课堂越来越开放了,教师讲的越来越少了,学生活动越来越多了;二是大部分学生敢说了、会说了、主动说了、乐于说了;三是大部分学生学_积极性高了、学_兴趣浓了、参与学_过程的多了、课堂睡觉几乎没有了、厌学的少了;四是小组合作学_多了、讨论多了、会讨论的多了;五是学生展示积极了、展示精彩多了、分类展示多了;六是学生课堂训练量增加了、训练形式多了、趣味性强了。
三、小学课改工作存在的问题
虽然课堂教学改革取得了骄人的成绩,但这只是改革的第一步,有许多方面需要探索、有许多细节需要完善,有许多经验需要提炼。
调研中我们发现有7个具体问题需要尽快解决。
1、学生预_没有实效。主要表现为预_时间不充分、预_内容没有问题化、预_没有在课前进行、真正预_的学生少。
2、小组合作学_流于形式。有的合作时机不恰当、有的学生不会合作、有的合作乱而无序,真正合作的学生少。
3、学生展示不充分。主要表现为有的展示的问题价值低、有的展示的形式单调、有的展示没有重点、有的展示随意性大,真正展示的学生少。
4、教师点拨拓展不力。重点是有的抓不住学生问题的闪光点、有的解决不了学生提出的问题、有的该点拨时不点拨、有的该拓展时不会拓展,教师的导学作用没有真正的发挥。
5、学生的“动”是表面的动。体现为有的学生身动而心未动、有的仍然是被动而非主动、有的课堂只是浅层次的“动”,课堂追求的只是表面的热闹。
6、课堂反馈检测不落实。有的没有检测内容、有的没有检测时间、有的检测不是真正意义上的检测,课堂检测、堂堂清成为一种空想。
7、课堂开放是“伪”开放。主要表现在有的课堂教师仍然讲的多、有的课堂学生有效活动少、有的课堂教师仍然不相信学生,总是忍不住要讲一通、灌输一把,教师不能真正成为学生学_的组织者、合作者、引导者。
这些问题,需要县主管部门、县基础教研室和每个课改实验学校认真思考,加强研讨,大胆探索,敢于创新,力争在最短的时间加以解决,为我县课改向更高层次迈进打下坚实的基础,只有这样我县的课程教学改革工作才会有更加光明的未来。
四、今后课改工作的建议及对策
第一,课堂教学模式需进一步完善。
就目前我县课改情况看,课改实验学校当中,尽管全部明确课堂教学模式,但还有34%的学校课堂教学模式需要完善。一是需要完善自主学_,把预_真正落到实处,尽可能在课前预_,使学生能充分预_;二是需要完善反馈检测,要求每节课都能当堂进行检测,使“双基”真正落实,达到堂堂清。
第二,导学案的研究与实践需进一步加强。
采用导学案进行教学,从县局领导到广大教师,已经达成了广泛的共识,但导学案的研究与实践还需进一步加强。今后,要充分发挥骨干教师的学科带头作用,在小学五年级部分学科使用统一导学案。县基础教研室切实加强对基层小学课堂教学改革的指导,要组织各学科进行导学案的编写工作,并积极召开导学案方面的研讨会。
第三,需加强对课改操作层面具体问题的研究.对于我县部分课改学校还停留在喊课改口号的,要解决课改思想认识问题和营造课改氛围阶段,着重解决课改中具体的操作性问题,要从形式向内容过度,向课改的深水区发展
深化改革
调研报告(共8篇)
全面深化改革调研报告(共17篇)
皮革调研报告(共3篇)
调查报告改革(共3篇)
发改委调研报告
第三篇:浅谈中国医疗改革问题
宁波大学考核答题纸
(20 13—20 14学年第 1学期)
课号: 012M07B09课程名称:管理经济学改卷教师: 毛孟凯学号:096010051姓名:张峻得分:
浅谈中国医疗改革问题
摘要:近些年来,随着医疗服务体系的商业化、市场化程度的深入,政府逐步减少了对医疗体系建设的干预,导致了越来越多的医疗问题,而且形成了依靠市场功能实现对医疗资源的配置,这一系列问题的产生,使得我国的医疗保障体系建设受阻,服务系统布局结构不合理,服务的可及性降低,“看病难,看病贵”,医德缺失等问题日益明显。在这种情况下,如何解决当下医疗改革中存在的问题,是摆在各级政府、社会面前的当务之急。加强政府干预和控制的职能,均衡、全面、分层次的建设发展多层级医疗服务体系,引入竞争机制,重塑医德提高医疗服务质量是本文讨论的重点。
关键词:医疗体系医疗体制改革医德缺失医德医疗保障
引言:
我国医疗体制改革自1985年国务院批转卫生部起草的《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》算起已经启动了28年。其后推进医疗体制改革的政策也是频繁出台:1992年9月国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》;1997年中共中央、国务院发布《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》;2000年出台《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》等。虽然医疗体制的改革取得了不少成绩,但是随之凸显的“看病贵、看病难”的问题也慢慢成为医疗领域的两大顽疾。
就目前来说,现行的医疗政策中出现了许多潜规则,如“红包”、医药代表、医生提成与回扣等问题,这些潜规则使得原本应该救死扶伤拥有崇尚道德的医院变成了充满铜臭的商业产业,在这样充满潜规则的环境下培养出来一批又一批的违法份子与缺失医德的医生专家,而且还使得中国普通民众看不起病,吃不起药,为了一些疾病破灭了一个又一个幸福美满的家庭。这些关乎民计的问题不得不引起我们当代大学生的深思。
首先“看病贵”分析
看病贵的主要原因有两个方面:药价虚高和医疗保障体系不健全。当然收“红包”这种灰色收入也是看病贵的一个不可忽视的原因。不过其产生的原因从表面上看似乎是医疗领域缺乏有效监管所致,其实更为根本的原因还是医疗领域竞争不够。
对于药价虚高的问题,很多文献对此有过分析,各种观点在这个问题上也是见仁见智。较为有代表性的观点大致有三种。一种认为医疗服务供需双方的信息不对称造成了药价虚高。因为医师相对于患者有天然的信息优势,这使得其有开大处方或诱导病人做过多检查的激励。第二种是从药品流通环节找原因。这种观点认为药品批零环节中广泛存在的制药企业、“医药代表”和医院及医生之
间的“灰色利益链”是药价虚高的原因。据调查,1个生产成本8元的药剂经过批零整个过程后实际售价达到78元。这之中存在的巨大差价除了医院和制药厂的正常利润外,还存在不菲的医生回扣和以“医药推广费”为名的公关费用。第三种观点和第二种有着紧密的关系。它认为医院直接经营药房这种“以药养医”的方式方便了制药方和医院之间的共谋,从而为抬高医药价格提供了温床。
上述三种观点虽然各不相同,但是基本上都是将矛头指向了医疗领域的市场化改革,其纠正的办法都是带有较强的“政府主导”色彩。比如自1998年以来发改委共出台了24次药品降价政策,即政府部门直接对药品市场限价。从1999年开始试点的药品集中招标采购也是卫生部为规制药价而出台的针对性的管理办法。
好吧,政府做了这么多宏观调控,但是这些措施的实行效果到底如何呢?众所周知,尽管多次政府的降价令所涉及的降价幅度不小,但是广大患者基本没有感觉到多少实惠。因为药品一旦降价就很快被一些价格高昂疗效类似的药品替代。药品的集中招标制也没有使药价有实质性的下降,即使一些低价药经常中标,但是在医院的实际用药中难觅其踪迹。
我认为,医疗市场缺乏有效的竞争压力是问题的关键。经济学的基本常识告诉我们,一个自由竞争的市场其产品的定价是等于边际成本的,凡是高于边际成本的价格标高行为背后都能找到市场竞争不充分或者垄断的痕迹,甚至在很多时候恰恰是“政府失灵”所导致的政府职能错位限制了竞争。因此,要解决药价贵问题,在注重纠正“市场失灵”的同时,还要足够重视政府职能错位的问题。按照我国现行的医疗改革的实际情况,政府职能错位应该是今后医疗体制改革的主要关注点。至于“医药分家”,通过直接隔离医院和药房的经济联系的确对于抑制药价有着不可忽视的作用。这正好是政府职能到位的表现,政府通过拆分药房隔离医疗领域的上游产业和下游产业,可以削弱医院市场势力的作用。值得强调的是,医疗体系的垄断行为主要来自医院而非制药方,所以单纯靠“医药分家”虽然可以降低药价的水平,但是如果不对医院系统做促进竞争的改革,看病贵的问题还是得不到解决。因为只要医院还是缺乏竞争,那么医生会通过其他的替代办法比如多要患者做一些不必要的检查甚至直接接收贿赂就可弥补以前通过药品回扣可以获得的收入。换而言之,药价贵、“看病贵”的主要原因是医院的强势垄断,其解决的关键在于政府从直接介入医疗市场的价格控制职能转变为通过各种措施促进医疗市场的公平竞争。
其次“看病难”分析
目前我国医院的布局是按3个等级来划分的,病人对于就医地点的选择没有限制。由于所有医疗服务以及很多药品的价格是国家规定的,各个公立医院之间基本没有差别。既然价格的差别不大,病人理性的选择当然是到那些等级高且名气大的医院就诊。这就造成了1个奇怪的现象:1方面,那些3级医院特别是所谓的3甲医院“门庭若市”,另1方面,大多社区诊所和1级医院“门可罗雀”。病源在医院之间的分配非常不均衡不仅使得大家普遍感到“看病困难”,同时还有大量医疗机构的人员和设备处于闲置状态。其实,到3级医院看病的患者有相当多的都是1些感冒发烧之类的普通病症,而这些病症到1级医院完全可以治疗;对于这样的情况我觉得应该采取“分级而治”来解决这个问题。
对于“分级而治”首先我们要明确公共产品的性质,在初级医疗服务卫生体系建设中政府起主导作用。一个合理的初级医疗卫生服务体系至少应具备两个基本特征:一是必须具有尽可能高的可及性,能够最大限度地满足公众的基本医疗服务需求;二是必须充分追求社会公益目标,在对各种基本医疗需求提供服务的同时,应突出疾病的控制与预防职能,也只有这样,才能够实现医疗卫生服务社会效益的最大化。在医疗卫生事业发展及医疗服务体系建设中,要想最大限度提高医疗卫生服务可及性、提高医疗卫生投入效率,最关键措施在于要有健全的初级医疗卫生服务体系,在此基
础上再尽可能的发展中高级医疗服务系统。但从中国目前情况来看,受经济发展水平的限制,医疗服务体系建设仅靠市场筹资远远不能满足中国的具体情况,也不能满足所有社会成员的基本医疗服务需求。所以在中国目前的市场经济下,发展初级医疗体系必须依靠政府来实现。
其次二三级医疗服务市场采取多种组织方式并存模式。但从中国目前的国情来看,目前我国医疗改革存在的最主要的问题是财力不足,政府的财政还不足以同时支撑多层次医疗服务体系的发展。除这一因素,全部的医疗服务机构都由政府举办通常也会有其它的一些问题存在,比如运转效率底下、不利于发挥民间和社会力量等都决定政府没有足够的能力去建设一整套医疗服务体系,这样就意味着我国二三级医疗市场需要借助市场调节力量来更好的实现医疗资源配置与建设。所以在二三级医疗服务体系建设方面,比较合理的选择是多种组织方式并存且共同和谐发展,而且在多种组织方式并存的情况下应该根据医疗卫生事业的发展总体方向以及各自特点进行分类改革。
所以针对我国目前“看病难”,同时又有很大一部分医院的医务人员和医疗设备空转的现状,需要采取合理分流病源来缓解“看病难”的问题(上面已经具体说明)。具体的做法可以参照英国的制度作为例子,即全科医师负责初级医疗服务,医院负责专科治疗,病人如需专科诊疗必须由全科医师推荐转诊。借助现在政府提倡社区卫生体系构建的机会,可以将3级的医院布局简化为两个层次,将街道卫生室、乡镇医院甚至部分2级医院分散布局到各社区,将其定位为社区医院,主要负责类似于英国全科医师的责任,将3级医院和部分实力雄厚的2级医院定位于专科医院,主要负责接收从社区医院转诊来的病人。同时,病人如需到专科医院治疗,需要有社区医院开具的转诊证明。有了这样的转诊制度后,病源不仅得到了合理的分流,“看病难”的问题将大大缓解。同时医疗领域的效率也会提高。
最后“红包”分析
关于目前我国大部分医生缺乏最基本的医德,看大病尤其是做手术“红包”是必要的一个程序,即使给不给“红包”最后的结果都一样但是现在患者家属对于不给心里不踏实的心态,使得我们非常心寒与差异,为什么会造成这样风气呢?
这要归根到我国的现状,目前我国不管大到办事、申请、盖章,小到托人找关系,这些事情不给人家好处一般人都是能拖则拖,通常都是出工不出力,到最后事情没办下来而且还大大的耽误了自己的时间,有些商业机遇会白白错过,在新闻有一个农村人要办一个养猪场但是他盖了26个章还没审批下来,这难道不该让我们反思吗?
在这种风气下医院也无法幸免,本来就充满了商业气息的地方“红包”这种潜规则更是自然而然的生的如鱼得水,对于这个问题我认为首先要从医德方面入手,但这种往往都是毫无效果的,所以其次我们要从法规上面入手,严格规范法规,执法部门和监管部门应该严格执法,对于那些缺乏医德收受“红包”的医生应该从严处理,最后应该提高医生的生活福利,在现在的高物质的生活环境下没有解决生活温饱问题,从何谈医德,再说凭什么人家过着苦日子还非要有崇高的医德呢,在提高了医生的福利后他们也会尽可能的提高医疗服务质量,使医疗水平提高来尽到与承担医生的义务和责任。
结论
医疗改革是一个循序渐进的过程,从我国的计划经济时期来看,由国家提供的医疗服务到逐渐市场化的过程中,国家、社会、群众都要有一个逐步的适应过程。从医疗所涉及的人群来说,都希望医疗体系改革能够全面覆盖,而且可以在一个尽可能短的时间内完成,从而自己也可以成为改革的受惠者。但另一方面,改革设计和决策部门慎之又慎;在面对一项改革措施的时候,各种利益牵涉广泛,千丝万缕。不同的人群有的坚决反对对现状加以变革,有的则要求决策部门在推进改革方面更加坚决果断。所以决策部门要对每一项改革都要进行广泛而且公开的社会论证与调研,以达到获得社会人民群众的认可和支持;尤其是今天的中国,利益群体日渐多元化,重视与公众的沟通,就是在为改革的推进培植适宜的生长土壤环境,使得医疗改革可以顺利的进行发展。
最后综上所述个人认为,中国现在的医疗改革问题需要政府与市场双方面入手,进行宏观调控与制度的完善,对于中国这种人口规模大的发展中国家来说单纯的借鉴西方的医疗制度是盲目不可行的,但是毕竟还是有可取的地方,所以我们需要中西结合,从市场宏观调控到医生个人的生活福利提高方面进行,使得中国医疗改革问题得到有效的解决,这样才可以使得人民群众安心放心的看病,国家才可以稳定持续的发展。
文献参考
1.国务院体制改革办公室,国家计委,国家经贸委等.关于城镇医药卫生体制改革指导意见.卫生部办公厅文件汇编。2002.2
2.陶瑞尔.对中国医疗改革的几点政策建议[J].中国发展观察。2008,4
3.时培永.关于中国医疗改革的几点建议[J].北京文学。2007,5
4.魏哲明,陈萍.中国医疗保险制度存在的问题及其对策[J].西安财经学院学报。2005.4.5.戚畅.体制转型中中国医疗保险制度[J].中国卫生经济。2006.1.6.顾昕、方黎明.自愿性与强制性之间:中国农村合作医疗的制度嵌入性与可持续性发展分析[J].载《社会学研究》。2004.57.余绪鹏,冷火萍.近年来中国医疗体制问题研究综述[J]重庆工商大学学报(西部论坛)。2007,1
8.范阳东,王小丽,谢玉红.我国医疗卫生体制改革问题与原因的再思考.中国卫生事业管理。2006.5
9.李和森,中国农村医疗保障制度研究[J].中国经济科学出版社,。2005.1
110.张琪,中国医疗保障理论、制度与运行.中国劳动社会保障出版社。2003.7
第四篇:医疗改革最新报告
百姓期待公立医院改革提速
2012年03月16日 11:18
来源:新华网
“基层医疗服务机构破除以药补医机制之后,老百姓反映的看病难、看病贵,集中在县以上公立医院”;“医药卫生事业发展中的体制性、机制性问题主要反映在公立医院,特别是缺少竞争、缺乏活力,严重制约公立医院改革”;“外资医院和民营医院是‘狼’,能激活医院之间的竞争机制,加速人才流动,倒逼公立医院改革,平抑虚高的医疗费用”„„今年全国“两会”医改话题中,加快推进公立医院改革越来越引起代表委员的注意。
过去3年,我国用最短的时间编织了世界上最大的全民医保网,基层农民看病不再愁,大大缓解了“因病致贫”、“因病返贫”问题。而相比之下,在我国承担了近90%诊疗任务的公立医院,其改革力度却稍显不足。一些代表认为,目前公立医院改革还存在着体制上的障碍、资金上的困难等问题,特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决,在建立现代医院制度、完善监督机制等方面都尚待突破。
胡锦涛总书记3月4日看望医药卫生界、社会福利和社会保障界全国政协委员时指出,要深入推进医药卫生体制改革,在推进公立医院改革上狠下功夫。温家宝总理在政府工作报告中部署2012年主要工作时强调,要推进公立医院改革,实行医药分开、管办分开,破除以药补医机制。鼓励引导社会资本办医,加快形成对外开放的多元办医格局。按照国务院深化医药卫生体制改革领导小组部署,2012年起,公立医院改革将由局部试点转向全面推进。
一些代表认为,此项工程关乎民生,更关乎民心,即使前方的道路有曲折,也要坚定不移地在改革之路上走下去。
基层医改成效显著公立医院改革备受瞩目
据卫生部最新数据,2011年全国的门诊量是22.6亿人次,公立医院是20.5亿人次,占90.7%;住院人数为1.724亿人,公立医院治愈后出院的9679万人,占整个出院人数的91.6%;公立医院还承担了90%以上的医疗救助。
这是全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑在北京代表团参加讨论时列举出的一组数据。
“从数据上不难看出,公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体。”王天佑说,破除以药补医的不良机制,其突破口在公立医院。
全国人大代表、浙江省副省长郑继伟说:“基层医疗卫生机构破除以药补医机制后,老百姓反映的看病难、看病贵问题集中在县以上公立医院。浙江今年要攻下这个堡垒。”
“缺少竞争、缺乏活力严重制约公立医院改革。”全国人大代表、贵阳医学院附属医院副院长孙诚谊表示,社会资本办的医疗机构是我国医疗服务体系的有机组成部分,对于满足群众多样性的医疗需求、促进公立医院形成竞争意识都具有不可或缺的作用。
2011年3月,国务院颁布《2011年公立医院改革试点工作安排》明确指出,公立医院改革首先以县医院为重点,为公立大医院的改革提供经验。据记者了解,县级公立医院改革在一些地方开始破题。
全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成介绍,江苏省首批试点的部分县级公立医院已经开始与医保部门探索实施单病种预付制度。“这样既可以减轻患者的负担,也对医院提出了要求,合理用药才能避免亏本,对患者是利好的。”
在医疗服务领域引入社会资本的问题上,广东省经历了逐步摸索完善的过程。全国人大代表、广东省副省长雷于蓝自豪地说:“3年之前,民营医疗机构在广东省医疗服务总量中所占比例不到10%。而目前,民营医院数量已经占到医院总量的32%,而且有了全国首家民营三甲综合性医院。”
目前,福建省在建的民营医院有15所,预计将新增床位数4819张。全国人大代表、福建省妇幼保健院院长施作霖说:“听了今年的政府工作报告,我倍感振奋,尤其是鼓励引导社会资本办医,作为一线医疗卫生工作者,我感到工作更有方向、更有干劲!”
今年2月,北京市出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干政策征求意见稿》,明确提出将社会办医与政府办医“一视同仁”的18条新政。全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫说:“我十分赞同北京市向社会资本全面开放医疗服务市场的政策,民营医院的发展必须纳入医疗体制改革的一揽子设计。”
全国人大代表、新疆维吾尔自治区人民医院副院长玛依努尔·尼亚孜表示:“在目前医院发展现状下,要想彻底根除以药补医问题难度不小,但国家的医改成果正逐步显现。随着国家对于医疗投入加大,我对目标达成有信心。”
各方利益重新调整注重顶层设计同步推进
按照医改部署,“十二五”期间我国将彻底消弭公立医疗机构以药补医弊端。一些代表认为,实现这一目标,要从体制、机制入手,采取综合措施进行探索。
全国人大代表、北京军区总医院副院长杨蓉娅认为,药品进医院,要给医院交赞助费等各种名目的费用。这种药品流通环节中普遍存在的不良现象虽已缓解,但仍未杜绝,这些费用最后都将被转嫁到患者身上。对此,全国人大代表、贵阳医学院附属医院副院长孙诚谊认为,实行药品零加成政策后,公立医院由此而减少的收入,可采取增设药事服务费等措施,通过医疗保障基金支付和增加政府投入等予以补偿。他建议调整技术服务收费标准,尽早提高医疗技术服务价格,让医务人员真正可以靠技术吃饭、“以技养医”。全国人大代表、遵义医学院附属医院儿科主任束晓梅建议,要通过“顶层设计”,出台配套政策和实施细则,制订出合理可行的服务价格改革路线图。
“基层医改的成功实践为深入推进公立医院改革积累了经验,奠定了基础。只有持续深入推进公立医院改革,才有利于进一步巩固和扩大基层医改成果。”全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜认为,当前公立医院和基层医疗服务有些脱节,公立医院越建越大,但还是无法满足面广量大的基层医疗需求。陈静瑜建议把公立医院改革和扩大基层医疗服务结合起来。
“医改现在应该真正进入到‘三权分离’时代。”全国人大代表、天津天士力集团董事长闫希军认为,医疗资产应该和医院分离,院长实行全社会聘任制,卫生部门的职责就是监管,不再既是医院的所有者同时又是医院的管理者。
要从体制、机制上对计划和市场、营利和非营利作合理区分,并通过加大投入和合理分配来使公立医院回归公益性。全国人大代表、南通大学附属医院副院长兼骨科主任刘璠说,保证医院的正常运营,必须做到政府投入与取消药品加成“同步到位”,这样才能从根本上保证医院正常运转,回归公立医院的公益性。否则,让医院舍弃自身利益去落实医改,很难真正做到位。
全国人大代表、中国工程院院士、中华医学会会长钟南山表示:“医务人员是医改的生力军,调动广大医务人员的积极性,激发医德,特别是激发从医者心中的人文精神,这会对医改产生极大的推动。”全国人大代表、浪潮集团董事长孙丕恕建议,以大力推行居民健康卡为突破口,通过云计算技术搭建卫生云平台,实现各种医疗卫生信息的互联互通和居民健康信息全生命周期的管理。用信息化手段推动我国医疗卫生改革,切实解决公立医院“看病难、看病贵、看病烦”问题。(记者 黄天香 任丽梅)
本栏目自开栏以来共刊出8期,所报道内容受到全国“两会”代表委员及广大读者的热情关注和好评。今日结束本栏,我们将以不同方式,继续对医改作全方位报道。
“四个分开”仍难落实: 县级医院改革角色明晰难
2012年03月22日00:1
2来源:21世纪网-《21世纪经济报道》
打印
字号
2012年,县级医院的综合改革仍将是公立医院改革的重点和突破口。
据本报记者了解,即将出台的医改“十二五”规划和县级公立医院综合改革试点方案在给全国政协委员的征求意见稿中都提到,政府在每个县(市)重点办好1-2所县级医院。
农工党中央对全国县级医院改革试点进行了调研,并向全国政协提交了《关于稳步推进县级公立医院改革发展的建议》(以下称“建议”)的提案。
建议指出,“四个分开”在地方难以贯彻落实,医院补偿机制的建立存在障碍。县医院改革可以在明确根本目标和功能定位的前提下,以卫生行政部门的改革作为“四个分开”的突破口。
“四个分开”仍难落实
全国政协委员吴明指出,县级医院主管部门单一,改革难度较小;同时在补偿机制方面与大医院有相同之处,因此其具有参考价值。
但从实际推进的情况看,县医院在体制机制方面的改革也存在障碍。农工党在调研中发现,“国家有关政策文件提出的“四个分开”让地方难以贯彻和落实,缺乏可供执行的规范和标准,实践中很难操作。”此外,“医院补偿机制的建立存在障碍”。
造成补偿机制难以建立主要有两个原因:一是地方财政(主要是县级财政)补偿能力不可持续,尤其是经济欠发达县级财政难以长期维持,影响县级公立医院改革的长期可持续性。二是医疗服务收费没有调整动向,而药事服务收费的概念还有待厘定。
农工党中央在调研中发现,大多地区参合农民门诊就医超过50%的发生在县级及以上医疗机构,这也导致老百姓真正受到的优惠幅度并不大。
正文 我来说两句(0人参与)
农工党中央在调研中看到,基本药物制度存在的一些问题,包括药物配送不及时、用药不习惯等。而且,县级公立医院改革与实施基本药物制度的关系并不明朗,加之新农合制度与基本药物制度的关系也不明确,地方政府不好操作。
明晰角色
农工党中央在建议当中指出,改革县级公立医院的主要目的应该是满足基层人民群众的医疗需求,方便就医,包括“小病不出乡、大病不出县和预防在基层”。
功能定位则要在明确根本目标的基础上,结合县域内居民的就医需求(疾病谱、流动人口和外出人员等;另一些地区由于是典型工业区职业病突出等)确定医院的服务能力(包括科室、人力资源配置、药品配备等)进一步明确,既包括公共卫生服务、基本医疗卫生服务,也包括非基本医疗卫生服务。
农工党中央的建议则进一步具体提出完善补偿重点和方向,包括通过引入市场机制来提高公立医院提供公益性基本医疗卫生服务的效率;中央政府加大对农村“老、少、边、穷”地区的财政转移支付力度;在科学核算县级政府补偿能力和药品销售加成收入的基础上,兼顾补供方和补需方。
针对体制机制难点的改革难点,农工党中央在建议中指出,在目前状况下,“四个分开”很难实现,可考虑将卫生行政部门作为突破口,明晰作为县级公立医院出资人和卫生行政管理部门两种不同角色的卫生政府部门的权力和职责。
建议提出,政府部门作为出资人,主要职责应是参与医院的重大发展决策,包括资源配置、服务提供和利润使用等方面,公立医院自身实现具体经营,在此基础上进一步界定公立医院管理者的责权。作为卫生行政管理者,政府部门主要履行行政监管职能,主要监管医疗卫生服务质量。(来源:21世纪网)
专家:县级医院发展是公立医院改革成败关键之一
2012-03-15 14:00:00 来源: 中国新闻网(北京)有0人参与 手机看新闻
中新网长沙3月15日电 题:专家:县级医院发展是公立医院改革成功与否的关键之一 记者 刘柱
“县级医院是公立医院改革的重点、难点和关键点。如果县级医院发展不好,不仅将对基层医疗卫生事业的发展产生不利影响,更可能成为导致医改全局失败的关键因素之一。”
中南大学湘雅医院党委书记肖平15日在接受中新社记者专访时作上述表示。他解释,“举个最明显的例子,如果‘基层群众无论大病小病还是往大医院涌’的局面得不到有效改善,那公立医院的改革就是失败。”
记者近期在湖南省的绥宁县、蓝山县、桑植县等县级医院采访时发现,虽然国家加大了扶持力度,但从现实情况看,基层县级医院的发展仍面临医院没有用人自主权、人才流失严重、学科建设滞后等难题。
随着国家公立医院改革逐步进入深水区,基层医院尤其是医疗发展水平相对滞后的县级医院将何去何从?肖平认为,大型公立医院改革如今不再是“要解决什么”的问题,而是“要怎么解决”的问题,县级医院也同样如此。
“和绥宁县人民医院一样,基层医院寻求发展的突破口在于挖掘自身潜力,走一条特色发展之路。”肖平说,没有特色就没有出路,基层医院要发展首先要审时度势,利用好国家的各项政策,积极探索符合自身发展的体制机制和优势学科。
肖平举例说,绥宁地区百姓喜食腊制品,属心脑血管病和高血压病的高发病率地区,绥宁县人民医院就应该有针对性的发展这两个学科,就地解决当地群众最迫切的就医需求。同时,他也认为,发展特色学科还要有大局观,不能盲目跟风,要跟周边的县级医院形成差异化。
此外,国家大型公立医院的医疗扶贫,也是帮助县级医院走出发展困境的有效方式之一,被视作是基层医院的“翻身战”。
据介绍,湘雅医院通过双向转诊、定点指导、对口扶贫等方式,为10多家基层县级医院提供了医疗规范化管理和操作、人才培养、技术支持、学科建设等。医院还成立了巡回专家医疗队,每月抽调5名专家巡回指导基层医生查房、会诊、手术、门诊等临床工作,为基层医院自身的“造血能力”提供可持续性保障。
绥宁县人民医院是湘雅医院的对口帮扶对象之一。该院院长龙健安介绍,在湘雅的帮扶下,医院去年新开设了多种诊疗科目,并开展了骨科、微创等手术73例、新技术研究35项,建立特色专科3项,学术讲座20次,培训人数达950人次,组织疑难病讨论180次,“最终受益者还是当地百姓。”
国家为帮扶基层医院的发展营造了良好的政策环境,大医院的“给养”力度也在不断加大,但是否仅凭借“外援”的力量,就能撑起基层医院发展的蓝天?肖平认为,答案是否定的,“仅靠‘外援’一条腿走路,显然行不通”。
他说,大医院帮扶基层医院,除了要在创新帮扶模式上做足文章,更重要是让基层医院有勇气走出一条特色发展之路。(完)
第五篇:家乡农村医疗改革调研
家乡农村医疗改革调研
调查时间:2013年4月30号
调查地点:河南省安阳市林州市原康镇原康村
调查对象:原康村当地居民及相关部门
摘要: 本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下,家乡林州市原康镇农村医疗改革现状和现存主要问题,探讨目前情况下制约原康镇新型农村医疗推广的主要因素,并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。
关键词: 新型农村合作医疗社会主义新农村改革探索
一、调查背景
五一期间,我在网上调查了大量关于新农村合作医疗的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就,并利用假期对家乡农村合作医疗的现状进行简单调查,分析了农民对医疗保障的主要看法。
二、新型农村合作医疗概况
1、新型农村合作医疗制度的定义
全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段,是实践“三个代表”的重要体现,是全面建设小康社会的重要内容;是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,以小病补偿为辅,体现互助共济的农民医疗保障制度。①
(脚注)——摘自林州市原康镇新型农村合作医疗宣传栏
2..新型农村合作医疗报销程序②
1、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
2、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。
参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医 所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。
3、申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。
4、患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。
5、对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件 先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
6、住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个
月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。
三、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议
1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够
首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时,我通过调查得出这样的结论:宣传的方式不应该书面和官方化,而是通俗易懂些,贴近农民。如果在宣传中没有让村民们真正了解它能够给他们带来什么切实好处,那么村民的参与积极性肯定不高,反而认为又是政府在以什么名义敛财,往往会以抵触的心理对待。
其次通过与村民访谈,我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。假如村民在符合报销的情况下由于不懂具体的操作过程,导致医疗费用报销不了,这反而会加重农民的经济负担。而农民是参加新型农村合作医疗的主体,缺少了广大农民群众的支持,新型的制度推广肯定只会昙花一现。
因此,在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面,多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处,并且时时刻刻以农民利益为重,让他们清楚实施新制度的每一个过程,让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来好处。
2、资金监督管理不够透明,参与农民应该有知情权
资金监督管理条例中有规定:在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会,参与资金监督管理。但是事实上不免会出现这种情况,就是农民代表会受到来自各方面的种种压力,从而失去应有的监督权。所以应该让全体参与农民都拥有知情权,了解资金的使用情况,从而使得农民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况,使得资金使用渠道彻底透明化。
3、报销的范围不够大,参与农民受益空间仍受限制
从不列入报销范围来看,农民从中得到的好处还是较小的。比如交通事故,这种事故农民损失将是很严重的,但没有列入报销范围。经过采访了解到,交通事故一般有赔偿方,就没有列入报销范围。但是假如没有赔偿方呢?我想可以在推行过程中,应该逐渐放宽报销的范围。毕竟如果农民花大钱的地方反而没有得到相应的报销,就会使得新型合作医疗制度没有新的特点和强大的吸引力。
四、结束语
新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的,一定会存在很多现实问题,这需要在推广过程中不断积累经验,探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范,将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。