关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知（共5篇）

第一篇：关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知

国家发展改革委卫生部国家中医药管理局关于规范医

疗服务价格管理及有关问题的通知

各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、中医药管理局： 为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和国家发展改革委等三部委《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》（发改价格[2009]2844号）的有关精神，我们组织修订了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》（以下简称新版项目规范），现印发你们，并就规范医疗服务价格管理及有关问题通知如下：

一、充分认识规范医疗服务价格管理工作的重要意义。规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容，是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施，对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。各省、自治区、直辖市价格、卫生和中医药管理部门要加强领导，密切配合，切实做好规范医疗服务价格管理的各项工作。

二、全面规范医疗服务价格项目。新版项目规范公布的医疗服务价格项目是各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的项目依据，各地不得以任何形式进行分解。需合并、组合项目收费的，须经省级价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照有利于减轻患者费用负担的原则从严审批。未列入新版项目规范的，原则上应公布取消；确需保留的，要于2013年5月底前报国家发展改革委、卫生部审核，审核期间可继续执行。各地要在2013年年底前完成本地区已实施的医疗服务价格项目清理规范工作，并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见。本地区尚无条件实施的新版项目规范中的其他项目，不得向社会公布。

严格控制单独收费耗材的品种和数量。明确为可以单独收费的医用耗材，要同时明确相应的具体医疗服务价格项目。制定规范后的检验类项目价格不得区分试剂或方法，1

要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素，以鼓励适宜技术的使用。

三、从严控制新增医疗服务价格项目。省级价格主管部门会同同级卫生行政等部门负责新增医疗服务价格项目审核并在本地试行，试行期不超过2年。试行期后需继续实施的，应在试行期结束半年前报国家发展改革委、卫生部审核；试行期结束后，没有明文规定可以继续执行的，要停止收费。各地要加强前期审核，不得以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗服务价格项目。清理规范期间，各地不得审核新增医疗服务价格项目。

四、认真做好相关政策的衔接。各地在规范医疗服务价格管理工作中，要加强地区间沟通和协调，认真做好新旧项目价格水平衔接。要做好与公立医院改革、医保支付方式改革和基层医疗卫生机构综合改革的衔接。落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策。开展按病种收费方式改革试点的地区，应结合新版项目规范的实施，进一步完善病种服务内容，逐步将疗效可靠、价格合理的新技术、新方法应用到按病种收费的服务包中，不断提高服务质量。开展公立医院改革试点的地区，取消药品加成政策，在不增加群众负担的前提下，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格，并做好与相关医改政策衔接。

各地在贯彻落实过程中出现的新情况、新问题，要及时报告国家发展改革委（价格司）、卫生部（规划财务司）、国家中医药管理局（规划财务司）。

国家发展改革委

卫生部

国家中医药管理局

二〇一二年五月四日

本文由上海注册公司网 http:/// 整理

版权所有者：国家发改委网站

第二篇：关于当前医疗服务价格管理的几点思考

关于当前医疗服务价格管理的几点思考

随着医疗改革的进一步深入，县级医院、社区卫生服务机构、农村公立卫生院三级卫生服务机构的建立和逐步完善，各种规模的民营非营利性和营利性医疗机构兴起，我市“看病难”的问题得到了一定程度的缓解。2008年5月12日，我市遭受了极大的地震灾害，医院等基础设施受到了极大的破坏，在全国人民的大力援助下，学校、医院等基础得到迅速恢复，灾后重建的医院无论规模、设施设备都较灾前极大的提高，布局更加合理，群众看病不再困难。但“看病贵”的呼声仍然很高。各非营利性医疗机构是满足人民群众基本医疗服务的基础，管理好其医疗服务价格和药品价格是解决“看病贵”的根本。现就如何强化非营利性医疗机构服务价格管理提出几点思考意见与大家商榷。

一、我市非营利性医疗机构的基本情况和“看病贵的主要表现

我市现有市属、驻市、民营非营利性医疗机构共49所，其中满足人民群众基本医疗服务需要的医院有47所，疾病控制、卫生监督机构2所。47所医院中有二级甲等医院3所、二级乙等医院2所、二级无等医院2所，其余为二级以下医院。国家对非营利性医疗机构的服务价格实行国家指导价格管理，国家指导价格的制定是国家授权的价格和卫生主管部门依据《全国医疗服务价格项目规范》，经过成本调查和测算，以及实施价格听证的 基础上制定的。我市各非营利性医疗机构现执行的是成都市物价局、卫生局《成都市医疗服务价格（试行）》（成价费【2003】236号）及其相关补充、修定文件。理论上医疗服务价格的水平是医患双方所认同，但现实中群众对“看病贵”反映很强烈，群众形象地称其为“看不起病，吃不起药”。我们通过日常监管并结合群众投诉情况，将“看病贵”在各非营利性医疗机构的表现归纳为以下几种：（1）乱收费、重复收费。（2）非需要的检查收费。（3）乱开“大处方”。（4）医护人员收“红包”等不正之风。

二、造成“看病贵”的原因简述

造成“看病贵”的原因是多方面的，既有卫生管理、财政卫生经费投入、医疗服务价格监管的原因，也有卫生服务技术自身特点的原因。本文主要针对价格管理发表几点看法，涉及的相关问题只作简述。

（一）、医疗技术的特点决定了医患双方在信息上的“不对称”，客观上为“乱收费、重复收费”，“乱检查”，“大处方”提供了土壤。

（二）、随着国家新一轮医疗改革的展开，国家加强了基本医疗设施建设力度，加大了对农村疾病防治的投入力度，这极大地缓解了“看病贵”的问题，有效抑制了“看病贵”的进一步蔓延和滋生，但是由于受地方财力的制约，财政对卫生经费的投入仍显不足，医疗服务收入对基层医疗机构的正常运转具有重要意义，同时现行各非营利性医疗机构普遍采取基本工资加科室效益 工资的分配形式，医疗服务收入和药品销售收入多寡，对医护人员个人收入有重大影响，从而为“乱收费”的滋生提供了土壤。

（三）、部分医疗服务价格（国家指导价格）制定的不当，从侧面助长了医疗机构中部分人员“乱收费”思想的蔓延。由于2003年制定的《成都市医疗服务价格（试行）》是首次大规模医疗成本测算，加之医疗服务的成本项目多，医疗服务项目繁杂，管理费用等间接成本分摊难度很大。因此制定的具体医疗价格确有一些不当之处，虽经五次局部修订，但仍存在一些问题。部分医疗机构认为个别医疗服务价格不能反映其劳动力价值，在提供某种医疗服务时，将提供的某种医疗服务和项目内涵与之相近的其它医疗服务价格一并计入收费，造成“乱收费”行为的发生。

（四）、当前我市非营利性医疗机构执行的《成都市医疗服务价格（试行）》是成都市物价局、成都市卫生局依据《全国医疗服务价格项目规范》，经过成本调查和测算，以及实施价格听证的基础上于2003年制定。该医疗服务价格制定时，是按照《医疗项目规范》所有项目为基础测算的，即以大型综合型医院成本为基础，结合小型医院情况制定。但随着医疗改革的深入，基层医疗机构的职责也越来越明确，多数基层医疗机构只能开展综合医疗服务类、医技诊疗类等极少数医疗服务项目，医疗服务成本综合补偿能力大大低于大型综合医院

（五）、医院内部价格监督缺失。我市各医院医疗收费普遍采用由医生开具治疗方案，护士长（护士）对照医疗方案填写收费 清单，收费室照单收费，收费单据交财务室（科）审核存档这一流程。这一流程优点是简便，缺点是缺乏有效监督。因为从医院的现状看，按医院现行收入分配方式，医护人员为同一利益群体，而多数收费和会计人员并不具有专业的医技知识，收费过程中的监督流于形式。

（六）、当前价格主管部门对医院医疗服务价格监督管理方式主要是制定价格政策、多种方式公示价格、定期或不定期的价格检查和处理群众投诉，这些措施对维护群众正当价格权益起到了积极作用，但是，由于缺乏必要的行政和技术手段，价格主管部门对医院医疗价格执行过程难以进行实时监督；同时，多数基层医院也未建立完善的内部价格监督机制，少数建立了监管机制的医院也由于具体监管人员了解价格政策的又缺乏医疗知识、懂得医疗知识的又不了解价格政策，造成内部医院价格监管效果不佳或监管缺失。造成医院医疗收费具体过程缺乏监督。

三、解决当前“看病贵”问题的几点思考

造成“看病贵”的原因是多方面的，需要从医德医风建设、管理制度建设、监督制度建设等方面进行综合治理。

（一）、医疗技术医患双方信息上“不对称”的特点决定了解决群众“看病贵”问题，首要的是加强医护人员思想建设，只有医护人员树立了良好的医德医风，才能避免“乱检查”、“大处方”的出现。

（二）、加强医疗服务价格执行情况的监督。一是要坚持和 完善价格政策的公示制度、医疗价格定期和不定期检查制度、群众投诉处理制度；二是要充分发挥舆论对医院医疗价格执行情况的监督作用；三是为避免医疗收费过程中的监管缺失，卫生、价格主管部门要制定医院医疗价格内部监督和内部审查的指导意见，指导医疗机构建立和完善医疗价格收取过程中的监管制度。

（三）、继续完善现行的医疗服务价格管理政策。当前随着国家医疗改革的深入，国家财政对医疗事业经费投入的进一步加大，基本医疗保险制度进一步完善，合理的医疗服务价格体系是医疗改革的重要组成之一。上级管理部门今后在修定和完善医疗服务价格时，要充分考虑基层小型医疗机构的特点，制定更加适合基层医疗机构的医疗服务价格政策。

（四）、随着医疗技术的进步，新的医疗治疗手段不断出现，因此，要随之制定与之相符的医疗服务价格，在制定新的医疗服务价格时，要尽量细化医疗服务项目和项目内涵，在充分考虑成本的基础上，安排好新旧治疗技术的质价比；安排好医疗服务项目内涵相近的比价关系。

第三篇：关于加强本市新增医疗服务项目价格管理的通知

关于加强本市新增医疗服务项目价格管理的通知

沪价费（2008）014号

各有关医疗机构：

为规范和加强医疗服务价格管理，维护医患双方的合法权益，促进医疗技术发展和新医疗服务项目合理应用，根据•中华人民共和国价格法‣等法律法规，以及国家医疗服务项目规范的要求，现就本市医疗机构目前正在开展的医疗服务以外新增项目（以下简称“新项目”）的价格管理等事项通知如下：

一、关于新项目的价格申请和受理

1、医疗机构是新项目价格的申请人，申请时应提供以下资料：（1）•上海市新增医疗服务项目价格申请受理表‣（见附件1）和申请报告；（2）必要的技术说明及其证明资料（包括性能、功能、适用范围、操作规程、使用年限等）；（3）•上海市新增医疗服务项目价格成本测算表‣（见附件2）；（4）按规定获得的市场准入资格证明或有关部门批准应用的有效证明；（5）临床试用报告和公开发表的临床应用资料；（6）其他相关资料。

申请人提供的上述资料必须真实、有效，并承担因失实、失效带来的法律责任。

2、市发展改革委（物价局）为申请资料受理部门。有下列情形之一的，不予受理：（1）申请依据与现行法律、法规、政策规定有抵触的；（2）申请理由不充分或明显不合理的；（3）申请资料不齐全的；（4）提供虚假情况或隐瞒真实情况的；（5）超出受理部门管辖权限的。

二、关于新项目的价格审批和调整

1、集体审议制度。市发展改革委（物价局）会同市卫生局、市医保局等部门，定期召开会议，集体审议新项目及相关价格、新项目医保支付办法，并向社会公布，提高定价的透明度。

2、专家评审制度。市发展改革委（物价局）会同市卫生局、市医保局组建专家库，根据新项目价格申请情况，选取相关专家共同参与集体审议；对情况特别复杂的新项目，委托相关专业机构进行调查和论证，提高定价的科学性。

3、动态调整制度。新项目价格实行试行期管理。到期前一个月内，由医疗机构提出转正申请。在试行期间，若相关职能部门撤销、变更该项目，或在实际执行中服务内容、服务规范等发生变化的，可终止试行。市发展改革委（物价局）会同市卫生局、市医保局根据试行的实际效果，及时规范项目内涵、调整价格，纳入目录管理，保持医疗服务价格目录的完整、有效。

三、关于新项目的监督检查

医疗机构要严格按照本通知要求，做好新项目价格申报和执行工作，认真落实收费公示、门急诊收费明细账单、住院费用“一日清”等各项制度。各级价格、卫生、医保监督检查部门要加大对新项目和价格、相关制度执行情况的监督检查力度，对违反规定的，依法严肃查处。

本通知自2008年11月1日起试行。以前规定与本通知不符的，以本通知为准。

附件：

1、上海市新增医疗服务项目价格申请受理表

2、上海市新增医疗服务项目价格成本测算表

上海市物价局 上海市卫生局 上海市医疗保险局 二○○八年十月七日 关于贯彻实施卫生部《医疗技术临床应用管理办

法》的若干意见

沪卫医政„2009‟80号

各区县卫生局、浦东新区社发局、上海申康医院发展中心、各有关大学、各市级医疗机构、市卫生监督所、市医学会：

为进一步贯彻落实卫生部•医疗技术临床应用管理办法‣，加强本市医疗技术临床应用管理，完善医疗技术准入和管理制度，现提出以下实施意见：

一、行政审批工作

（一）我局将指定技术审核机构负责本市第二类医疗技术临床应用能力技术审核工作（另文通知）。第二类医疗技术目录将由我局分批制定、公布，并根据医学科学发展和临床工作需求，适时调整。

（二）医疗机构应当自准予开展第三类医疗技术、第二类医疗技术之日起的2年内，每年2月底前向批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门报告上一的医疗技术临床应用情况，包括诊疗病例数、适应症掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。

我局将委托指定的技术审核机构对开展第二类医疗技术的医疗机构进行医疗技术临床应用情况的审核工作，审核工作每3年开展一次。

（三）受卫生部委托由我局组织开展的第三类医疗技术的临床应用能力技术审核工作，参照第二类医疗技术的相关要求开展。

二、医疗机构技术管理工作

（一）医疗机构应当指定职能部门负责医疗技术临床应用管理和第一类医疗技术临床应用能力技术审核工作，建立医疗技术分级管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度，建立医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估。

（二）医疗机构应建立医疗技术风险预警机制、患者损害处置预案及“非计划再次手术”监控体系等，并组织实施。

（三）医疗机构应当依据手术分级标准对所开展的手术进行分级，并制定医师开展不同级别手术的准入标准，建立手术能力定期评价机制，实施动态、长效管理。

准入标准应注重医师专业技术职务任职资格、实际临床工作年限和技术运用能力（包括开展手术种类、数量、质量以及安全性）。医疗机构应严格按照准入标准开展对手术医师的审核工作，审核结果需院内公示。

三、其他规定

（一）根据•上海市人民政府办公厅关于废止沪府办„2007‟71号文的通知‣（沪府办„2009‟51号）的要求，•上海市医疗技术临床应用准入管理办法‣自2009年5月1日起废止。

（二）卫生部•医疗技术临床应用管理办法‣实施前，已经我局准入的临床技术，属于第三类临床医疗技术的，应按程序报请卫生部重新审定；属于第二类临床医疗技术的，由本市技术审核机构进行复核，复核同意的，报经我局审定后，可准予继续临床应用；复核不同意的，不得继续开展临床应用。

（三）卫生部•医疗技术临床应用管理办法‣实施前，已经我局准入的临床技术（新技术、专项技术），属第一类医疗技术的，应由医疗机构根据功能、任务、技术能力实施严格管理；其•医疗机构执业许可证‣上的相应医疗技术项目登记内容，在下一次执业校验时予以变更。

以上意见，请遵照执行。

上海市卫生局 二〇〇九年八月二十一日 关于转发《上海市医学会关于开展本市医疗技术临床应用能力技术审核工作的通知》的通知

沪卫医政„2009‟88号

各区县卫生局、上海申康医院发展中心、各有关大学、各市级医疗机构、市卫生监督所、市医学会、市医院协会：

现将上海市医学会•关于开展本市医疗技术临床应用能力技术审核工作的通知‣（沪医会„2009‟50号）转发给你们。请各区县卫生局及时将此文转发至所辖医疗机构。

各医疗机构申请开展本市第二类医疗技术或卫生部委托本市审核的第三类医疗技术的，经由上海市医学会组织专家审核通过后1个月内，持•上海市医疗技术临床应用准入申请书‣（表格从上海卫生监督信息网www.xiexiebang.com

五、在卫生部•办法‣实施前，已经本市卫生行政部门准入的临床技术，属于第三类临床医疗技术的，应按程序报请卫生部重新审定；属于第二类临床医疗技术和卫生部指定的省级卫生行政部门审核的第三类医疗技术，我会根据市卫生局的•若干意见‣要求进行复核，具体相关事宜另行通知。

医疗机构可登录上海市医学会网站查询本市医疗技术临床应用能力技术审核的相关信息，下载相关文件。

上海市医学会 二○○九年九月十日 关于进一步加强本市临床基因扩增检验实验室管

理工作的通知

各区县卫生局、各有关大学、区县中心以上医疗机构：

卫生部•关于印发†临床基因扩增检验实验室管理暂行办法‡的通知‣（以下简称•办法‣）已于2002年11月11日翻印给你们，为进一步加强本市临床基因扩增检验技术管理，规范临床基因扩增检验行为，保证此项检验在本市规范、有序地开展，根据•医疗机构管理条例‣（以下简称•条例‣）、•办法‣和•上海市医疗技术临床应用准入管理办法‣的规定，现重申有关规定如下：

一、临床基因扩增检验实验室原则上应设立在二级以上医疗机构。

二、上海市临床检验中心（以下简称“市临检中心”）负责本市临床基因扩增检验实验室的技术验收的组织、人员培训和实验室质量监督管理工作。凡要求设置临床基因扩增检验实验室的医疗机构应当统一向市临检中心提出申请。

三、市临检中心应当严格按照•临床基因扩增检验实验室基本设置标准‣的各项要求，对申报的临床基因扩增检验实验室进行初审。

经初审合格后，由市临检中心报卫生部临床检验中心（以下简称“部临检中心”），并和部临检中心共同组织相关专业的专家组进行技术验收。

四、经技术验收合格的医疗机构应将有关材料和专家组验收报告送我局备案，并送原核发•医疗机构执业许可证‣的卫生行政部门办理诊疗科目变更登记手续后方可开展相关临床基因扩增检验工作。

五、经核准开展临床基因扩增检验技术诊疗项目的医疗机构，应当严格按照•临床基因扩增检验实验室工作规范‣开展相关检验工作。

六、对于未经临检中心专家组技术验收合格，未经备案和办理诊疗科目变更登记，擅自开展临床基因扩增检验项目的，卫生行政部门将依据•条例‣和•办法‣的有关规定予以处理，并予以公告。

望各单位遵照执行。

上海市卫生局 二○○四年三月十九日 关于指定上海市医学会作为本市医疗技术临床应用能力技术审核机构的通知

各区县卫生局、浦东新区社发局、上海申康医院发展中心、各有关大学、各市级医疗机构、市卫监所、市医学会、各市级专业质量控制中心、市医院协会： 为贯彻落实卫生部•医疗技术临床应用管理办法‣和我局•关于贯彻实施卫生部†医疗技术临床应用管理办法‡的若干意见‣(沪卫医政„2009‟080号)，经研究，现决定指定上海市医学会作为本市医疗技术临床应用能力技术审核机构，负责开展本市第二类医疗技术的临床应用能力技术审核工作,以及接受卫生部委托我局组织开展指定的第三类医疗技术的临床应用能力技术审核工作。上海市医学会应严格按照有关法律、法规建立技术审核工作制度，制定并公布技术审核程序，建立技术审核专家库，科学、客观、公正地开展相关技术审核工作，并对审核结论负责。特此通知。

上海市卫生局 二○○九年九月三日

关于指定上海市口腔医学会作为本市医疗技术临床应用能力技术审核机构的通知

各区县卫生局、上海申康医院发展中心、各有关大学、各市级医疗机构、市卫监所、市医学会、市口腔医学会、各市级专业质量控制中心、市医院协会： 为贯彻落实卫生部•医疗技术临床应用管理办法‣和我局•关于贯彻实施卫生部†医疗技术临床应用管理办法‡的若干意见‣(沪卫医政„2009‟080号)，经研究，现决定指定上海市口腔医学会负责本市口腔专业第二类医疗技术的临床应用能力技术审核工作,以及接受卫生部委托我局组织开展指定的口腔专业第三类医疗技术的临床应用能力技术审核工作。

上海市口腔医学会应严格按照有关法律、法规建立技术审核工作制度，制定并公布技术审核程序，建立技术审核专家库，科学、客观、公正地开展相关技术审核工作，并对审核结论负责。特此通知。

上海市卫生局 二○一○年十一月十七日

本市新增医疗服务项目价格申请指南

一、申请范围

申请范围：•上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编（2010版）‣以外的新增项目。

有下列情形之一的，不属于新项目：

1、对现有项目进行分解的项目。

2、诊疗目的和服务内容与现有项目相同，改变使用的器械、仪器、设备、试剂等，或改变技术操作流程的项目。

3、正在临床进行科研实验，或不符合卫生经济学的要求、性价比不合理的项目。

4、诊疗目的不明确、效果不明显，或由于落后已被淘汰、正在逐步淘汰的项目。

5、不符合国家法律、法规、政策规定的项目。

二、申请主体

需要开展新项目的医疗机构提出申请并提供相关资料。

三、申请资料

1、•上海市新增医疗服务项目价格申请受理表‣、•上海市新增医疗服务项目价格成本测算表‣。（可上网下载：上海市发展改革委网站首页－网上办事－表格下载—其他行政行为）

2、申请报告（具体格式和内容要求见附件）。

申请人提供的上述资料必须真实、有效，并对申请资料实质内容的真实性负责。申请报告由申请人正式行文上报市发展改革委（物价局），同时抄送市卫生局、市医保办。

四、申请资料受理单位和受理时间

受理单位：市发展改革委（物价局）收费管理处，地址：上海市威海路48号12楼，联系电话：021-23113926 受理时间：每周二下午2:00-5:00 申请资料不完整或不符规定的，申请人应及时补充或修正，否则不予受理。

附件：申请报告（格式和内容）

上海市发展和改革委员会（物价局）

二〇〇九年十二月二十七日

附件

申请报告（格式和内容）

一、项目基本概况

1、项目名称（包括项目简称或英文缩写，不得以某种仪器、设备、试剂、材料的名称命名）

2、项目类别（综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类等）

3、项目内容（包括项目内涵、诊疗内容、除外内容等需要说明的情况）

4、技术规范（包括性能、工作原理、技术标准、技术方法、适用范围、操作规程、使用年限、可能产生的副作用、药物和材料使用等）

5、与现有同类项目的比较（优、缺点）

二、有关成本说明

1、项目成本测算（包括业务费、劳务费、医疗仪器使用费、间接费用、其他费用等）

2、项目服务例数统计或估计

3、每次分摊成本

三、申请价格

1、本市医院同类项目价格。

2、外地医院同类项目价格。

3、建议的价格（还包含计价单位、另收费项目等）。

四、附件（可为复印件）

1、按规定需获得临床准入资格或有关部门批准应用的有效证明

2、申请人对新增医疗服务项目的临床试用报告

3、药品监督管理部门颁发的•医疗器械注册证‣及医疗器械生产企业许可证

4、已经批准该医疗服务项目的其他省市的价格文件

5、产品说明书及购买仪器设备或材料的合同与发票

6、其他相关资料 本市可另收费一次性使用医疗器械价格申请指南

凡列入•上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编（2010版）‣“

五、可另收费的一次性使用医疗器械目录”，以及医疗服务项目“除外内容”的一次性使用医疗器械，由该医疗器械的生产经营企业，按照本市一次性使用医疗器械价格管理的规定，申报本市最高零售价格。申报受理单位和联系方法：

（1）上海医疗器械行业协会（编码以C01、C02、C03、C05开头的项目）联系电话：61248252、61248250×102 地 址：肇嘉浜路446号2号楼701室 邮 编：200031（2）上海医药商业行业协会（编码以C04、C06开头的项目）联系电话：64670357 地 址：淮海中路833弄4号 邮 编：200020 “除外内容”材料价格按照“

五、可另收费的一次性使用医疗器械目录”的分类方法，申报到相应的行业协会。

注：•上海市医疗机构医疗服务项目和价格汇编（2010版）‣“

五、可另收费的一次性使用医疗器械目录”、“

六、手术特殊仪器设备使用价格表”的新增项目，应当由申请开展的医疗机构，按照本市新增医疗服务项目价格管理的规定，进行申报。

第四篇：医疗服务规范用语

医疗服务规范用语

为全面提升医疗服务质量提高人性化服务品位，进一步满足人民群众的医疗需求，使医院管理更加制度化、规范化、标准化。现将我院规范化医疗服务用语下发各科室，要求认真学习广泛使用于各个医疗服务岗位。

一、公共用语

1、您好！

2、请！

3、请进。

4、请坐。

5、请稍候。

6、您需要帮助吗？

7、对不起。

8、不客气。

9、谢谢。

10、请配合一下。

11、谢谢合作。

12、您很快就会好起来的。

13、祝您早日康复。

14、您走好。

15、欢迎您检查指导工作。

16、请我提宝贵意见。

17、您提的意见很好，我们一定会认真改进的。

18、感谢您对我们工作的理解与支持。

二、岗位用语

（一）门诊窗口

1、迎宾

（1）您好。

（2）请到×层，您走好。（3）请问您需要帮助吗？

2、导医

（4）您好，请问您需要帮助吗？（5）请您这边走。

（6）××科在层，请走好。（7）请问您需要轮椅吗？（8）我送您去。

3、咨询

（9）您好，我能为您提供帮助吗？

（10）请到× 层，1、2、3、层各是× 科。

（11）您好，× × 检查在××层××处，请这边走。（12）对不起，请稍等，我马上给您问一下。

4、挂号

（13）您好，请告诉一下您的姓名、年龄、工作单位或家庭住址好吗？（14）您好，请问您挂哪个科？哪位专家？

（15）请问您哪里不舒服？建议您挂××科 ××专家。（16）对不起，这位专家今天不出诊，请您另选一位专家好吗？

（17）您的挂号费是××元，收您××元，找您××元，请收好。

（18）您的挂号费是×元，常规检查是×元，共×元。收您×元,找您×元，请收好。

5、分诊

（19）请问您看什么科？

（20）请把病例及挂号单给我，您稍坐一会，按顺序就诊，很快就会轮到您的。（21）请您到×号诊室就诊，亲属请在候诊区等一会。

（22）请您到×号诊室就诊，最好有一名了解您病情的亲属陪同您。（23）对不起,×请您到挂号处挂了号再来就诊。

（24）对不起，××× 医生正在看门诊，请您改时再联系。

6、收费

（25）您好，请把病例和处方（检查、治疗申请单）给我。（26）您的费用共×元，收您×元，找您×元，请收好。

7、取药

（27）请您把处方和交款单附联给我。

（28）这是您的药，××药×× 盒（瓶/支），请收好。

（29）您的× 副中药配好了，请按××方法煎服。如您需要，我院可提供煎药服务。

8、入院（住院处）

（30）您好，请把住院证和身份证给我看一下好吗？（31）请告诉一下您的家庭住址和联系电话。（32）请您到××窗口预交住院费用。

（33）您是否参加了医疗保险？请您到医保办办理有关手续。（34）您好，请您预交住院费××元。

（35）收您××元，请将收据保管好，出院结算交回结算处。

（36）您的住院手续已办好，请到×楼×层 ××科住院，您走好。

9、出院

（37）您好，病人住哪个科，叫什么名字？请把预交款收据给我。

（38）病人的住院费共计××元，预交了××元，请再补交××元（应退××元）。（39）这是×××病人的结算单，请收好。

10、医保

（40）请您把医保证和身份证给我看一下好吗？（41）请稍侯，我给您查一下。

（42）请稍侯，我马上给您打印费用清单。（43）病人的费用共××元，请您核对一下。〈二〉诊疗窗口

1、门诊

（44）请坐，请问您哪里不舒服？多长时间了？以前有过这种情况吗？

（45）您还在别的医院看过吗？用过什么药？感觉怎么样？有没有对药或其它过敏的？（46）现在给您查查体，请配合一下。

（47）您需要到×层××处做个××检查，查完后，我再给您看看。（48）您患的是××病，不要紧的。

（49）我给您开些药，请按××方法服用，一般都会好的。必要时您再来看看。（50）××药需要先到一层注射室做个过敏试验，如不过敏，您再去交费、取药。

（51）您患的是××病，需要做个小手术，现在给您开个手术通知单，请× 天× 时到×××手术室做手术。

（52）您患的是××病，需要住院手术（治疗），大约需要花费×××元，您同意吗？（53）现在给您××开住院证，请到门诊楼一层住院处办理住院手续。您走好。

2、儿童门诊

（54）小朋友，几岁了？哪里不好？说给阿姨（叔叔）听听好吗？

（55）小朋友，你穿的衣服真漂亮。能解开扣子让阿姨（叔叔）给你查一下好吗？

（56）您好，您是孩子的母亲（父亲）吗？孩子哪里不舒服？多长时间了？吃过什么药吗？（57）现在给孩子查查体，请您协助一下好吗？

（58）请您带孩子到×层××处做个×××检查，查完后，我再给孩子看看。（59）孩子患的是××病，不要紧的。

（60）我给开些药（针），请按××方法服用、注射，必要时您再带孩子来看看。（61）孩子患的是××病，需要住院治疗（手术），大约需要花费××元，您同意吗？（62）我给开个住院证，请到门诊楼一层住院处办理住院手续。您走好。

3、肠道病门诊

（63）请坐，您怎么不舒服？肚子疼不疼？多长时间了？（64）这两天您都吃过什么东西？

（65）现在给您查查体，请配合一下。

（66）请您马上到旁边的化验室做个血常规个大便常规检查。

（67）不要紧的。我给您开点药，按××方法服用，一般都会好的。

（68）您需要输液治疗，我给您开个方，请您取药后到对面的病房输液，观察一下。（69）您走好，祝您早日康复。

（70）您患的是××病，需要住院治疗一段时间，大约需要花费××元，您同意吗？（71）现在给您开个住院证，请在这里的住院处办理一下住院手续。您走好。

4、急诊

（72）您好，市中医院呼救中心。

（73）请告诉病人（伤员）所在的具体位置和联系电话，我们马上出诊。

（74）请问您哪里不舒服？多长时间了？用过什么药吗？以前有过这种情况吗？（75）现在给您查查体，请配合一下。

（76）请您马上去× 层×处做个××检查。

（77）您患的是××病，不要紧的。我给您开点药，请按时服用，一般都会好的。（78）如果还有什么不舒服，赶快再来医院看看。您走好。（79）您患的是××病，需要输液，在观察室观察一下。

（80）请放心，我们会尽力把您的病治好的。

（81）您是病人的亲属吗？请您把病人的病情（伤情）简要介绍一下好吗？

（82）病人的伤情（病情）较重，需要马上做手术（住院治疗）。请您不要担心，我们一定会尽力救治的。

5、注射

（83）您好，请把病历、注射单和药品给我好吗？

（84）请问您叫什么名字？以前用过这种药吗？过不过敏？家里人有没有过敏的。（85）现在给您做××过敏试验，需要等20分钟观察结果，请不要离开，有什么不舒服的，马上告诉我。

（86）现在给您打个××针，请配合一下。

（87）打这个针会稍有点疼，请坚持一下好吗？

（88）您是第一次用青霉素，请在这里等30分钟观察一下，如果没有什么反应和不适的，您再离开好吗？

（89）请走好。

6、输液

（90）您好，请您把病历、药品和输液单给我好吗？（91）您做了××过敏试验吗？

（92）您叫什么名字？现在给你您输液，请配合一下。（93）对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？

（94）您的心脏（××）不好，输液速度要慢一点，请您配合一下。

（95）液体中含有××，输液速度要慢一点，否则会有点疼，请您配合一下。（96）请走好，祝您早日康复。

7、换药

（97）现在给您换药，伤口消毒（或换纱布）时会有点疼，请坚持一下好吗？（98）伤口（创面）恢复的较好，请您×天后再来换药好吗？（99）您走好。

8、治疗

（100）您好，请把病历和治疗单给我好吗？

（101）现在给您做××治疗，会有点不舒服（会有点疼），请坚持一下，很快就会做完的。（102）您的治疗做完了，谢谢合作。请注意休息。

9、介入

（103）您好，现在为您做××过敏试验，如有什么不适，请立即告诉我。（104）您叫什么名字？现在给您做××检查（治疗），请不要紧张。

10、手术

（105）您好，请把手术同意单给我。

（106）您叫什么名字？马上就要给您做手术了，请躺（坐）好，不要太紧张，有什么不舒服的，随时告诉我好吗？

（107）您的手术做完了，谢谢合作。

（108）给您取了个病理标本，×天后到门诊2层检验科取报告（结果）。（109）×天后，请到1层外科门诊换药室换药。您走好。

三、检查窗口

1、影像

（110）您好，请把申请单给我。

（111）对不起，请您交了费再来检查。

（112）请您在候诊区稍坐一会儿，按顺序检查，很快就会轮到您的。（113）请您穿好鞋套，到第×检查室做××检查。

（114）您好，您是×××吗？现在为您做××检查，请配合一下。（115）您需要做增强检查，请先做个××药过敏试验。

（116）您的检查做完了，请到候诊区休息一下，一会儿在登记处（分诊处）取报告。（117）这是您的检查报告单，请拿好。

（118）对不起，这位急诊病人需要马上做××检查，请您稍等一会儿好吗？

（119）对不起，您的检查虽已做完了，但需要会诊一下。请您在××时间再来拿报告好吗？（120）您的检查做完了，请您回病房，报告我们会送去的。

2、检查

（121）您好，请把化验单给我。

（122）您化验的项目需要空腹抽血，您吃早饭了吗？（123）请配合一下，我为您采血。请您按压一会儿。（124）请您把标本放在××处。

（125）您稍等一会儿就可以取报告了。

（126）请您×时到这里的报告单发放处取报告。

3、内窥镜

（127）您好，请把申请单给我。

（128）请您在候诊区坐一会儿，按顺序检查，很快就会轮到您的。（129）请您把这支麻药喝下，不要讲话，10分钟后再为您检查。

（130）您是××吗？请您侧身躺好，检查时会有点不舒服，请配合一下。（131）谢谢您的合作。请到候诊区休息一下，一会儿就可以取报告了。（132）给您取了个病理标本，×天后到门诊2层检验科取报告，您走好。

4、心、脑电图

（133）您好，请把申请单给我。

（134）请您躺（坐）好，现在为您做××图。

（135）请您回去后洗个澡，穿纯棉内衣，明早8点来戴心电监测仪。（136）请坐好，我为您安上（取下）检测仪。

（137）您需要24小时戴检测仪，这期间请您将活动的时间、内容做好记录，明天这个时间再来取下检测仪。

（138）这是您的报告单，请拿好。

5、报告发放

（139）您好，请问您叫什么名子？什么时间做的什么检查？（140）请稍候，我帮您查找一下。（141）这是您的报告单，请拿好。

四、住院医疗

1、首次查房

（142）您好，我叫×××，是您的主管医生，我们医疗组有×人，主治医师是×××，主任（副主任）医师是×××。我们每天都会来看您的。（143）请您把病情介绍一下好吗？

（145）为了明确诊断，您需要做××检查。

（146）您患的是××病，准备采取××治疗，您看可以吗？

2、三级查房

（147）您好，昨晚休息的好吗？感觉怎么样？有没有什么不舒服的？（148）现在为您查查体，请配合一下。（149）谢谢合作。

（150）您的病还需进一步确诊，今天（明天）×时我们组织全科会诊或请××科医生给您会会诊，您看可以吗？

（151）您的检查结果出来了，结合您的病情，我们诊断是××病。下一步的治疗方案是××，请您和亲属商量一下，尽快把意见告诉我们好吗？

（152）请放心，我们一定会全力以赴治好您的病，您很快就会好起来的。

3、巡视病房

（153）您好，您的伤口怎么样？有什么感觉？我看一下好吗？

（154）您好，服药后感觉好些了吗？还有什么不舒服的？我再给您查一下好吗？（155）您的治疗方案还需要调整一下，准备采取××治疗，您看可以吗？

4、夜间查房（156）您好，我是×××医生，今晚我值班，现在来看看您。晚上有什么事情，可马上找我或按一下床头呼叫器与护士联系。

（157）您感觉哪儿不舒服？我为您查查体好吗？

（158）不要紧的，我马上为您做××治疗，一会儿就会好的。

5、会诊

（159）您好，我是××科医生×××，今天来给您会诊。您感觉哪儿不舒服？多长时间了？（160）现在为您查查体，请配合一下。

（161）谢谢合作。

（162）经过讨论会诊，我们认为您患的是××病，准备采取××治疗，您看可以吗？

6、诊疗操作

（163）您好，现在给您做××治疗，会有点疼。请坚持一下，一会儿就会做完的。（164）谢谢您的合作。

（165）我送您回病房休息，如有什么不舒服的，请马上找我或按一下床头呼叫器与护士联系。

7、麻醉查房

（166）您好，我是麻醉科医生×××，负责您明天的手术麻醉。请不要太紧张，晚上一定要好好休息。

（167）请您把病情介绍一下好吗？

（168）现在为您查查体，请配合一下。

（169）准备为您施行××麻醉，这种方式对您的病情比较适合，您看可以吗？

8、手术

（170）您是×××吗？手术很快就要开始了。请不要紧张，我们会认真仔细地给您做手术的，请您放心。

（171）手术中感觉有什么不舒服的，请马上告诉我。（非全麻病人）

（172）您好，您叫什么名字？昨晚休息的好吗？现在为您施行××麻醉，请不要紧张，我会一守候在您身边的。

（173）您配合得很好，手术很成功。一会儿我和护士送您回病房。

9、出院

（174）您好，您的病已基本好了，×天可以出院了。我给您开点药回家服用，再巩固一下。××药要××服用。

（175）您回家后要注意休息，适当活动，调整好心情，避免情绪过于激动，饮食要注意××。

（176）您的伤口还需要换×次药，×天×时请到×层外科门诊换药室换一下药。如有什么事，打×××电话与我联系。

（177）您的口服药用完后，×天×时到×层门诊找我，我再给您看看。如有什么事，打×××电话与我联系。

五、住院护理

1、入院

（178）您好，请坐，我是主管护士×××，请把病历给我，我马上为您安排床位。（179）您好，我是责任护士×××，负责您的护理工作。现在给您介绍一下病区的有关情况。

（180）您的主管医生是×××，一会儿他就会过来看您的。（181）现在给您测量一下体温、血压„„，请配合一下。（182）您好，明天早晨6点以前请您留取第一次尿（便），放在处置室门外的标本箱内。（183）您好，我是护士长×××，负责全科的护理工作，您有什么意见和要求尽管说，我们一定会认真听取和改进的。

2、治疗

（184）您好，现在为您做××治疗，请配合一下好吗？（185）您好，请问您叫什么名字？现在要给您输液，大约需要×小时，是否去一下卫生间？（186）对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？（187）这是您的药，请服下好吗？要注意多喝水。

（188）您好，现在要给您的孩子打个××预防针（洗个澡）请您放心。（189）小朋友，你叫什么名字？阿姨给你打个针，勇敢点好吗？

（190）您好，您的孩子叫×××吗？现在给他输液（打××针），请协助一下好吗？

（191）您好，明天上（下）午×时给您做手术（××检查），请您明天早晨（中午）不要吃东西，不要喝水。

（192）现在为您清洁皮肤（做××药过敏试验、抽血），请配合一下好吗？（193）您好，现在给您按摩一下皮肤（清洁一下口腔、翻一下身）好吗？（194）我帮您洗碗好吗？

3、查房

（195）您好，昨晚休息得好吗？感觉怎么样？

（196）请不要紧张，我马上给您处理（找医生来处理）。

4、巡视病房

（197）您的液体马上就要输完了（刀口敷料湿了），请不要着急，我马上给您更换。（198）您好，我是护士×××，今晚我值班，现在来看看您。感觉怎么样？晚上如有什么事，请到护士站找我或按呼叫器联系。

5、探视接待（199）您好，请问您找哪位？现在医生正在查房（病人正在休息），请您×时再来探视好吗？有急事我可转告您的亲属。谢谢合作。

（200）探视时间已过，病人需要休息了，请您离开病房好吗？（201）现在病人不需陪护了，请您放心，我们会照顾好的。

6、病房管理

（202）对不起，病房需要安静，请您说话声音小一点（将电视音量调低一些）好吗？（203）为了保证您的治疗和安全，住院期间请您不要处出。（204）对不起，为了保持病房整洁，请您将××物品放在××处。（205）您好，请您将××放进卫生箱里，谢谢合作。（206）对不起，请不要在病区内吸烟。谢谢合作。

7、产房

（207）您好，请换好拖鞋，我送您到待产室。（208）您好，我是助产士×××，请把病历给我，现在为您做产前检查，配合一下好吗？（209）您好，做胎儿监护大约需要20—40分钟，请配合一下好吗？（210）您好，我是助产士，为了使孩子顺利出生，请您一定配合好。（211）恭喜您生了一个聪明的男孩（女孩）。（212）您还需要留在分娩室观察一会儿，如有什么不适请及时告诉我。（213）现在送您回病房休息。

8、ICU（214）您好，我是护士×××，病人住ICU期间，不需要陪护。请留一位亲属在ICU休息室等候，有事我会通过呼叫器与您联系的。（215）您已从手术室转到监护病房，我们会细心照顾您，请放心。

（216）您好，我是护士×××，现在感觉怎么样？（217）您好，您是病人×××的亲属吗？我是病人的主管医生，现在病人的病情（伤情）很重，我们正在全力抢救。请您不要离开休息室，我们会随时与您联系的。

9、手术

（218）您是，我是麻醉师×××，明天大夫要给您做手术。请不要紧张，晚上一定要好好休息。

（219）您好，请问您叫什么名字？现在我送您到手术室好吗？（220）您好，请问您是×××吗？您知道做什么手术吗？（221）请不要太紧张，手术期间我会一直守候在您身边的，您放心。

10、出院

（222）明天您可以出院了，请您或您的亲属明天×时到门诊楼1层结算处办理一下出院手续，办完后请把出院通知单附联送回护士站。

（223）您好，这是医生给您开的药，请您饭前（后）服用，注意多喝水。出院后活动要适量，饮食要注意×××。您可以再仔细看一下“出院指导卡”。（224）您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见。

（225）您提的意见很好，我们一定会认真改进的，感谢您对我们工作的理解与支持。（226）您走好，祝您早日康复。

六、后勤服务

1、话务

（227）您好，长治市中医院，我是×号话务员，请问您要哪里？（228）对不起，对方正在通话，请您稍候再拨。（229）请稍等，我帮您查一下。（230）对不起，××科有急事，请您暂时中止通话好吗？

2、配餐

（231）您好，我是×号配餐员，按照大夫的意见，我们为您准备了这几种饭菜，请您选用。（232）您好，我是×号配餐员，现在为您订餐。请问您想吃点什么？（233）如您还有其它需求，请告诉我，我们会尽力使您满意的。（234）您好，这是您的饭菜，请慢用。

（235）您好，请问我们做的饭菜您满意吗？（236）您提的意见很好，我们一定会认真改进的。

3、保洁

（237）您好，我来清洁卫生，请配合一下好吗？（238）这是您的物品，帮您挪动一下好吗？（239）对不起，您应将×××杂物放进卫生箱里。

4、保安

（240）您好，请把车停放整齐。

（241）对不起，这里是出入通道，请您把车停在××位置。（242）您好，请把自行车（××车）停在停车场。谢谢合作。（243）对不起，请您将××杂物放进卫生箱里。

第五篇：乡村医疗服务与药品价格管理调研报告

根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》（皖价医函（20xx）21号）要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下：

一、太湖县卫生医疗机构的总体情况

太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人（其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人），离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，20xx业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据2004年3月市物价局、市卫生局印发的《xx市医疗服务价格》（试行）（县级以下医疗机构价格）的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。

太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。

二、调查点的基本情况

为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：

（一）太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人；执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人；退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma

x光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。20xx年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元；20xx年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元（其中药品材料50万元）。

江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次（含输液器），中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套（含电解质）84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，x光摄片12x15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元（均含材料费）。

20xx药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。

（二）天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。

20xx该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。

该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《xx市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。

20xx年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。

（三）晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。

20xx年总收入394万元（其中财政补助98万元），医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元；药品收入占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%；年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照2004年颁发的《xx市医疗服务价格（试行）》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。20xx年药品销售额为179万元。进货渠道是以xx医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。

（四）新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于20xx年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。

三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因

（一）、乡村卫生医疗机构大多存在医疗设备陈旧、床位数少且利用率不高，医技人才缺乏，诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰，工作起来谨小慎微，稍有难度即转院治疗，与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展。

（二）、财政投入不足。由于我市所辖的贫困县较多，农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多，尽管各级政府非常重视乡村医疗卫生工作，但财力有限，政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大，只能自己创收解决，造成收费混乱，该收的收，不该收的也收，更谈不上添置先进设备和培养人才。故财政拨款数额与医院综合发展相比，仍然明显不足。

（三）、以药养医的状况较为严重。卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的90%以上都是药品销售收入。乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品，药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行。

四、完善价格管理的意见和建议

（一）、适当提高现行部分医疗服务价格。对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相对较少且都是最基本的医疗服务，应与县及县以上医疗机构保持同等价格。如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术不能相差太多，因为适用的技术和手段也差不多。

（二）、加大政府投入，逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。

（三）、进一步完善现行的医保政策，通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展，对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。

（四）、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策，减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠。