第一篇：医院医药价格监管规范
医药价格监管规范
一、我们将坚持以人为本原则，从维护人民群众根本利益出发，在加强医药价格管理的同时，进一步加大检查力度。
二、公示制度全面执行，价格和收费透明度提高。目前，我院门、急诊药品收费明细清单制度、住院费用“一日清单”制度，方便了患者查询及监督，大大增加价格和收费的透明度，减少了纠纷的发生。
三、健全了价格管理制度，行为逐步规范。加强了内部价格管理，医院成立了由院领导、分管院领导、各科室管理人员、价格管理人员、微机管理人员组成的价格委员会。设立了专（兼）职物价员岗位，严格了收费、价格调整的审批程序，自觉规范价格行为。
四、保持高压态势，保证医药价格政策的落实。继续开展医药价格专项检查，严查乱收费现象，降低患者医药负担。配合药品调价政策的实施，加强监督检查，确保调价及时、准确。
五、发挥价格举报的引领作用，加强日常监督。在集中力量开展专项检查的同时，通过举报线索，由点及面，发现一起，严查一起，规范一起，使检查从集中检查向常态监管转变，从检查面广、内容浅，向“准、深、透”转变。
六、加强工作调研，深入剖析医院收费状况。药品占收入的比重、常用药、招标药品的使用情况;收费的支出状况;价格管理模式、流程等进行全面深入的调查分析，通过解剖麻雀，促进医药价格形成机制更趋合理。
第二篇：民营医院医药价格检查情况总结
为了规范民营医院经营者价格行为，制止民营医院医药存在的乱加价、乱收费行为，切实减轻群众不合理医药费用负担；市发改委牵头，联合市卫生局、医保局、**区发改局、医保局、新型农村医疗合作管理中心组成一个检查组，于2010年12月----2011年1月对市城区的17家民营医院的医药价格依法进行了检查。
一、领导重视积极部署
我市首次对市城区所有的民营医院的医药价格进行检查，我委领导高度重视，立即进行了部署。一是结合群众举报的热点，重点的价格情况有针对性的开展检查。二是2010年12月28日组织市城区的17家民营医院主要负责人召开会议，宣布了民营医院的药品及医疗服务价格应该执行的政策；要求被检单位配合检查人员的工作，积极提供真实的证据材料。
二、基本情况
市城区17家民营医院都由市卫生局定性为非营利性医疗机构，均纳入城镇和居民医保及新型农村合作医疗保险。**市卫生局以遂市卫医发【2010】80号文件对民营医疗机构级别进行了确定，以遂市卫办发【2010】172号文件对部分医院的等级进行了确定，其中**爱德华医院、**希望医院、**天府医院、**天宫医院、**阳光丽人医院、**益民医院、**公信医院7家医院评定为一级甲等综合医院，**协和医院1家评定为一级乙等综合医院，**市现代泌尿医院1家评定为一级乙等专科医院，**爱民医院、**复康医院2家评定为一级无等综合医院，**口腔医院、**肛肠医院、**生殖医院3家评定为一级无等专科医院，**康福骨科医院、**华兴中医外科医院2家医院建于2010年8月还未定级评等，**九九健康体检医院为市本级医疗保健体检定点医院参照二级医院收费标准执行。这次检查，市、区两级多部门联合组成1个检查组，每家医院抽查了西药2030个品种、用量较大的一次性低消耗材料、常规的医疗服务价格、部分医院抽查了用量较大的中药价格执行情况。发现17家民营医院医药价格执行情况都存在违规行为，尤其以药品价格执行情况违规问题最多最严重。
三、检查存在的主要问题
（一）药品价格方面。一是西药销售价格存在的问题，17家医院中除**康福骨科医院的药品是按15%进销差率作价，其余医院在销售药品时大部分药品都超过国家规定的15%进销差率加价，同时也超过我省规定的挂网零售价，是以不超过国家的最高零售价在作价；个别医院药品虽是按15%进销差率加价，但是该药品的购进价格高出我省挂网零售价，**市公信医院、**现代泌尿医院尤为突出，如加替沙星注射液（规格0.2/10ml）**现代泌尿医院购进价为44.35元，**公信医院购进价为22元，而该药省挂网价为20.30元，而在其它医院购进价均为几元不等。二是抽查的中药销售价格存在的问题，抽查的中药品种都超过25%进销差率加价，部分药品的销售价高于购进价4倍多，如**益民医院销售的菟丝子购进价为24元/公斤，应销售价为30元/公斤，实际销售价为120元/公斤，超标准收取90元/公斤。
（二）医用耗材价格方面。这次抽查的医用耗材主要是一次性输液器和一次性注射器（各种型号），**爱德华医院的一次性输液器的购销差率未超过10%销售外（但该院购进价较高1.45元/支），其余医院抽查的品种都超过规定购销差率10%加价销售。如一次性输液器购进价大部分医院为0.950.98元不等，但大部分销售价在1.35---1.5元不等。
第三篇：民营医院医药价格检查情况总结
为了规范民营医院经营者价格行为，制止民营医院医药存在的乱加价、乱收费行为，切实减轻群众不合理医药费用负担；市发改委牵头，联合市卫生局、医保局、**区发改局、医保局、新型农村医疗合作管理中心组成一个检查组，于2010年12月----2011年1月对市城区的17家民营医院的医药价格依法进行了检查。
一、领导重视 积极部署
我市首次对市城区所有的民营医院的医药价格进行检查，我委领导高度重视，立即进行了部署。一是结合群众举报的热点，重点的价格情况有针对性的开展检查。二是2010年12月28日组织市城区的17家民营医院主要负责人召开会议，宣布了民营医院的药品及医疗服务价格应该执行的政策；要求被检单位配合检查人员的工作，积极提供真实的证据材料。
二、基本情况
市城区17家民营医院都由市卫生局定性为非营利性医疗机构，均纳入城镇和居民医保及新型农村合作医疗保险。**市卫生局以遂市卫医发【2010】80号文件对民营医疗机构级别进行了确定，以遂市卫办发【2010】172号文件对部分医院的等级进行了确定，其中**爱德华医院、**希望医院、**天府医院、**天宫医院、**阳光丽人医院、**益民医院、**公信医院7家医院评定为一级甲等综合医院，**协和医院1家评定为一级乙等综合医院，**市现代泌尿医院1家评定为一级乙等专科医院，**爱民医院、**复康医院2家评定为一级无等综合医院，**口腔医院、**肛肠医院、**生殖医院3家评定为一级无等专科医院，**康福骨科医院、**华兴中医外科医院2家医院建于2010年8月还未定级评等，**九九健康体检医院为市本级医疗保健体检定点医院参照二级医院收费标准执行。这次检查，市、区两级多部门联合组成1个检查组，每家医院抽查了西药20—30个品种、用量较大的一次性低消耗材料、常规的医疗服务价格、部分医院抽查了用量较大的中药价格执行情况。发现17家民营医院医药价格执行情况都存在违规行为，尤其以药品价格执行情况违规问题最多最严重。
三、检查存在的主要问题
（一）药品价格方面。一是西药销售价格存在的问题，17家医院中除**康福骨科医院的药品是按15%进销差率作价，其余医院在销售药品时大部分药品都超过国家规定的15%进销差率加价，同时也超过我省规定的挂网零售价，是以不超过国家的最高零售价在作价；个别医院药品虽是按15%进销差率加价，但是该药品的购进价格高出我省挂网零售价，**市公信医院、**现代泌尿医院尤为突出，如加替沙星注射液（规格0.2/10ml）**现代泌尿医院购进价为44.35元，**公信医院购进价为22元，而该药省挂网价为20.30元，而在其它医院购进价均为几元不等。二是抽查的中药销售价格存在的问题，抽查的中药品种都超过25%进销差率加价，部分药品的销售价高于购进价4倍多，如**益民医院销售的菟丝子购进价为24元/公斤，应销售价为30元/公斤，实际销售价为120元/公斤，超标准收取90元/公斤。
（二）医用耗材价格方面。这次抽查的医用耗材主要是一次性输液器和一次性注射器（各种型号），**爱德华医院的一次性输液器的购销差率未超过10%销售外（但该院购进价较高1.45元/支），其余医院抽查的品种都超过规定购销差率10%加价销售。如一次性输液器购进价大部分医院为0.95—0.98元不等，但大部分销售价在1.35---1.5元不等。
（三）医疗服务收费方面。这次抽查的医疗服务主要是床位费、二级护理费和常规的检验项目收费。一是床位费超标准收取如**生殖专科医院的二人间床位费向部分病人收取30元/天，应收标准为24元/人/天，超标准收取4元/人/天，**阳光丽人医院3人间床位费实际收费15元/人/天，应收取13.5元/人/天，超标准收取1.5元/人/天，**华兴中医外科医院4人间床位费实际收取10.50元/人/天，应收6.4元/人/天，超标准收取4.1元/人/天。二是检验项目收费，部分医院存在超标准收取，未按医院等级下浮率降低收费标准；也有医院因一个检验项目有多个检验方法产生多个收费标准，部分医院则打擦边球，未标明使用的检验方法都收取高标准费用，如**华兴中医外科医院检验项目中的血清低密度脂蛋白胆固醇测定均向病人以干化学法收取18元/次（实际按医院等级应收16元每次，超标准收取2元每次），该检验项目还有其它检验方法，收费标准为4元。
民营医院存在价格公示不规范或不公示的问题。
四、几点建议
此次对市城区的17家民营医院的检查，一是检查范围广，检查人员少，时间短，工作量大，二是民营医院基本没有专业财务人员，账目凌乱，未建立台账增加了检查难度，所以只对医院用量较大的药品和一次性耗材价格及部分医疗服务价格进行了抽查，该次检查虽然不够深入、全面，但也掌握了每家医院医药价格执行的情况，也发现了不少问题，每家医院都存在不同的价格违规行为，建议选择几家问题较大较重的医院深入全面的继续检查，对问题严重的又未及时整改的给予行政处罚，已达到警示作用，让其所有民营医院的医药价格规范，诚信，切实减轻老百姓看病贵的问题。
第四篇：东明县农村医药价格监管情况的调研报告
东明县农村医药价格监管情况的调研报告
东明县物价局李庆禄
通过深入学习实践科学发展观，结合我局物价工作实际，本人深入到县卫生局、乡镇卫生院及村卫生室，对我县推进新型农村合作医疗制度落实情况、药品价格及医疗服务价格现行管理政策执行情况及存在的问题进行了深入细致的调查研究。现就调研情况报告如下：
一、农村医药价格管理的基本情况。
1、农村药品及医疗服务价格现行管理政策。
现行药品价格实行中央和省两级管理，具体范围按定价目录确定。列入定价目录的药品实行政府定价，中央政府定价目录由国务院价格主管部门制定，省级政府定价目录由省级价格主管部门制定报国务院价格主管部门备案，政府定价以外的其他药品，实行市场调节价，由经营者自主定价。农村非营利性卫生院执行菏价格发[2007]22号文件规定，药品不分政府定价或者是市场调节价，实行差率作价，西药以实际购进价为基础顺加不超过15%的差价率作价，中药饮片、中草药以实际购进价为基础顺加不超过25%的加价率作价，营利性卫生院销售药品实行最高限价。医疗服务价格执行鲁价费发[2000]239号文件规定，执行政府定价及政府指导价。
2、推进新型农村合作医疗制度。
2009年，中央、省、市各级政府加大了对新农合资金的投入，各级政府资助达80元，农民个人缴费增至20元，我县合作医疗运行方案又作了进一步调整，运行模式改为门诊统筹加住院大病统筹。农民个人缴纳的20元全部纳入统筹报销，取消了个人家庭账户，门诊统筹报销的范围扩大至村级社区医疗服务点，报销比例同乡镇卫生院，乡镇、县级、市级等定点医院报销比例适当提高，住院报销封顶线提高至5万元。
新的运行方案自2009年元月一日起实行，截止2009年2月20日，我县参合人口64.3万人，参合率98.4%，个人筹资总额126.813万元，已全部上缴财局新农合账户。目前，全县拥有县级新型农村合作医疗定点机构6家（其中民营机构两家），县级结核防机构1家，乡镇定点医疗机构21家，村级定点医疗机构62家。县乡两级药品全部采用县局招标定点采购，中标方为定点医院统一配送，纳入新农合报销的村级定点医疗机构全部实施乡村一体化管理。
为控制药品价格虚高，缓解参合农民看病贵现象，县局2008年下发文件，全县所有定点医疗卫生机构100种常用药品实行最高限价，并在显著位置公示药品价格及收费项目，县医院、陆圈、城关、刘楼、长兴等卫生院先后几次下调药品价格，县医院、城关卫生院、临河卫生院、刘楼卫生院等对阑尾炎、疝气、剖腹产、子宫肌瘤等常见病实行最高费用限价，取得了良好的社会效益。
结合2008年全年新农合报销数据，参合农民共报销4496.2万元，其中统筹报销3746.3万元，家庭账户报销749.7万元，总受益率117.9%，其中门诊报销受益率113%，住院报销率
4.9%，08年住院人次30957人次，选择在乡镇卫生院住院的占48.7%，平均花费973.3元，人均报销575.5元，平均结报率59.1%。选择在县级定点医疗机构住院的占33.6%，人均花费2381元，人均报销909.2元，平均结报率38.2%，选择在县外定点医院住院的占17.7人，人均花费7805.4元，人均报销2118.7元，平均结报率27.2%全县参合农民住院人均花费2654.8元，人均报销960.6元，平均结报率36.2%，人均花费数接近全市平均水平。新农合实施5年来，农民负担显著下降，农民对新农合知晓率100%，满意率95%以上。
二、农村非营利性医疗机构药品及医疗服务价格执行中存在的问题。
经过近几年的整顿治理，我县医院主观乱收费的现象已大为减少，但由于医疗体制不完善、管理不到位、医院理解政策有误等原因，乱收费现象依然存在。现就2008年我局查处的某乡镇卫生院为例说明乱收费的表现形式。
(一)医疗服务收费方面。
1、自立项目收费。某医疗单位自立项目设立一体化管理费，乱收费8300.00元。
2、提高标准收费。某医院提高标准向住院病人收取心电图费、静脉滴注费、肌肉注射费、B超费等共计多收7200元。
（二）药品价格方面
1、超过规定的差价率销售药品。某医院西药以实际购进价为基础顺加超过了15%的差价率作价，计多收12050.00元。
2、超过规定的加价率销售药品。某医院中药饮片、中草药以实际购进价为基础顺加超过了25%的加价率作价，计多收款4320.00元。
三、当前农村医药价格监管工作存在的问题的原因分析。
1、财政投入不足是引发医疗单位违法收费行为的重要原因。
医疗单位的收入主要来自三方面：一是财政拨款，二是医疗服务收入，三是药品销售收入。目前医疗单位所得的财政拨款是相当有限的，所需的正常发展资金缺口很大，一般是以医疗收入和药品销售收入填补。随着医学技术的不断发展，群众对就医要求也不断提高，医疗单位对更新医疗设备、改善就医环境等方面所需的资金也越来越多，但由于财政投入不足，医院就有可能设法从医疗服务收费和药品价格方面入手增收，导致违法收费行为出现。
2、部分医疗服务价格偏低，客观引诱违法收费行为发生。随着医学技术的发展，各类医疗器材和卫生材料不断更新换代，价格也不断上涨，材料成本占手术收费的比例越来越重，令医务人员的技术劳动价值不断贬值，医务人员的技术劳动价值得不到很好体现。同时，固定的一个收费标准难以真正区别技术价值大小，如同一个手术收费项目。由于病种的不同，手术人员技术层次不同、手术效果不同等，所要求的技术含量、所需承担的风险和耗材也大不相同，但收费标准却是一样。因此，医院在医疗技术价值方面得不到有效补偿，就有可能通过其他收费途径进行补偿，容易在客观上引发价格违法行为的发生。
3、“以药养医”的机制缺陷导致乱收费。当前医院是药品销售的主体，占整个市场销量的80%左右，“医疗机构是药品使用单位，实质上更是药品经营单位”。经调查，我县医疗机构药品收入占医疗总收入的比例为70%左右。在财政拨款明显不足，“以药养医”的状况没有改变的前提下，医院为了自身的生存和发展，为了员工的工资、奖金和福利，必然会在药品上做文章，所以就会导致乱收费的现象。
四、强化农村医药价格监管应采取的措施及政策建议。
要切实规范医疗单位的收费行为，促进医疗卫生事业的健康发展，就要发挥政府与医疗单位双方的主观能动性，综合运用多种力量进行。
1、大力进行医药价格管理体制改革。我省要改革现行医药价格管理体制，促进“以药养医”医疗体制的改革，破解群众看病贵难题。通过扩大政府药品价格管理范围，把所有处方药纳入政府定价管理；建立新型药价监控制度，对政府定价药品价格实行最高零售价、药品流通差率等，建立合理的医疗机构补偿机制，逐步取消医疗机构药品销售加价率，推动建立财政投入机制；制定公开透明、科学合理的定调价办法，成立药价专家评审委员会，建立药价监测、成本监审和社会公示制度，确保药价的公正、合理。逐步建立起一套既有利于维护公平竞争又有利于减轻患者负担的医药价格形成机制和管理体制。
2、强化医疗单位的内部监督管理。只有医疗单位的内在监督真正发挥作用，才能有效治理违法收费行为。一是医疗机构应充分认识到诚信经营的重要性，切实转变观念，自觉将严格执行国家的药品价格管理和医疗收费政策作为诚信经营的一部分。二是医务人员要树立良好的医德医风，自觉抵制开大处方、滥做检查等行为，做到合理检查、合理用药、合理计费。三是医院要不断完善内部价格、收费监督制约机制，要经常定期或不定期地对自身的价
格工作进行督查和审计。四是要建立科学的政绩考核和劳动分配机制，奖金分配与科室收入不挂钩，实行院、科两级考核管理，医院统一分配；禁止诊疗过程中任何形式的“提成”。
3、加大价格监督检查力度。价格监督检查是保障价格政策最终落实的最后一道防线，要杜绝医疗单位的违法收费行为，价格监督检查必不可少。一要建立常规检查机制，一项新的价格、收费政策出台后，要及时进行监督检查，对政策执行情况进行跟踪，督促执行单位及时贯彻落实，对于不执行政策规定的单位要及时进行查处，同时要充分发挥12358价格举报投诉电话作用，加强社会监督。二要定期开展专项检查，就某类型的医疗单位、某类收费项目、某种价格违法行为进行重点查处，加大打击力度，重点规范价格行为。三要创新检查方法，提高监管者素质，要依据医疗机构自身管理机制的变化及时更新监督检查人员的知识，让监督检查人员能熟悉医疗机构现代管理，降低监管成本，提高监管效率。四要通过检查畅通联系渠道，对存在的问题要监督整改，属政策问题的要及时向有关方面反映，充当政策制定者与执行者间的桥梁作用。五是加大处罚力度，积极利用媒体曝光等方式，扩大社会影响，同时联合纠风、纪检、监察等部门，对违法行为的处罚不但对事，还要对人，使存在乱收费行为的医疗单位付出经济和政治上的沉重代价。
第五篇：医院医药收费复核与监管措施
医药收费复核与监管措施
为认真做好医院的价格管理工作，进一步规范收费行为，杜绝乱收费现象，增加医疗收费透明度，切实维护病人的知情权，对医院医疗服务及药品收费的复核规定如下：
1、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查工作，严禁医嘱外收费，全院医疗服务项目收费做到“不多收，不少收，不漏收”。
2、建立患者费用清单查询和复核制度。对门（急）诊患者，根据患者需要提供每一笔医药费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。对住院患者，科室逐项记录每日发生的医疗费用，在患者入院后由病区每天向患者提供费用清单，供病人复核。
3、出院病人常规进行医药复核核查：患者出院时，所在科室要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，及时办理未检查治疗项目和未用药品的退账。住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向患者提供总费用清单。
4、对患者费用复核发现的收费问题，科室必须认真对待，及时改正，向患者表示歉意，同时要有整改措施。
5、价格管理委员会有针对性的对费用有疑义的临床科室进行巡防，调阅病历记录和费用清单进行复核，发现问题，及时反馈科室，督促科室整改。
6、监督情况纳入绩效考核。
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