第一篇:开通住院医疗保险系统申请
开通住院医疗保险系统申请
唐山市医疗保险事业局:
**医院是一所基层医院,位于********米,占地面积约*亩,其中建筑面积约*㎡。设有30张床位,现卫生技术人员26人。诊疗科目包括预防保健科、全科医疗科、内科、外科(普通外科、骨科专业)、妇科、耳鼻喉科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、中医科。我院对所在区域内的医疗服务和周边地区居民来说,有着较广泛的医疗服务群体。为能继续在卫生局的领导下,给广大居民提供周到便利的服务,特申请开通住院医疗保险系统。望局领导给予批准为盼。
附:**医院住院每月收入预算分析
以每人住院一月计住院费3000元,则全年收入:3000元×30(床)= 90000元
特此报告,请审批。
***医院
二0一二年九月二十日
第二篇:城乡居民医疗保险住院须知
城乡居民医疗保险住院须知
尊敬的病友及家属:
您好!
感谢您选择我院就医,为了保证您在本院顺利就医,维护您应有的利益,现将有关事项告知如下:
一、办理入院手续时,请您凭住院证、真实有效的身份证明(身份证、户口薄或其他公安机关出具的个人身份证明)、合作医疗证到收费室登记并交纳医疗费(如果没有代合作医疗证请你在24小时内交到收费室登记)。
二、合作医疗的住院病种、用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准均参照《重庆市城乡居民医疗保险实施细则》执行,不符合报销范围的一切费用需由个人全额支付,不予补助,您可提醒经治医生尽量使用补助规定范围内的药品和诊疗项目。
三、杜绝挂床住院,有关部门检查时发现住院病人不在医院住宿,离开医院(除向医生请假)视为挂床住院,其医疗费用全部自理,合作医疗基金不予支付。
四、一级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线为100元补助比例为一档80%,二档85%,符合计划生育规定的参合人员住院顺产分娩补助标准为每例200元,符合剖宫产指征的按住院医疗费用补助标准执行,但不再享受200元的住院分娩补助。住院医疗费用补助实行“即生即补”的原则。外伤补助兑付最高限额不超过2000元,超过最高限额者须填写意外伤害病人补偿审批表并交街道合管办审核无误后方能兑付,五、每人每年累计医疗费用补助最高限额为一档70000元。二档110000元。
六、参合患者出院带药量,急性病不得超过3日,慢性病不得超过7日,六、需要转院治疗,应由我院医生出具同意转院证明,并急时到医保办公室办理出院手续。
七、在县内定点医疗机构住院的参合患者,住院费用先全额垫付,出院时凭合作医疗证、有效身份证明、疾病诊断证明、出院证(产妇须另带准生证,外伤病人须代意外伤害病人审批表)到医保办公室办理出院并及时给予保销。凭出院发票和出院扑偿结算单到收费室兑付现金。
八、合作医疗证不能转让、转借,如遗失要及时向镇合管办报告,申请补发。咨询电话:赵家街道中心卫生院合作医疗结算审核处:02352609398
赵家街道中心卫生医院医保办
第三篇:城镇医疗保险住院和报销流程
城镇医疗保险住院和报销
一、住院的办理
凭所住医院出具的住院证到医保局办理住院审批卡。
二、转院的办理
凭医院的转诊转院申请表或近期检查的阳性报告单到医保局办理转诊转院审批卡。
三、费用的报销
1、参保职工患者出院后,将电脑发票、费用明细清单、住院(或转诊转院)审批卡交医保局审核股进行报销的初审;如果是一次性缴费和国有企业改制前退休人员,还需提供本人身份证复印件一份、本人在邮政储蓄银行开户的存折复印件一份。
2、参保居民患者出院后,将电脑发票、费用明细清单、住院(或转诊转院)审批卡、医保证或缴费发票、本人身份证复印件一份、本人在邮政储蓄银行开户的存折复印件一份,交医保局审核股进行报销的初审。
3、因探亲、出差或其它原因在外地突发疾病需住院治疗的,入院三天内需向医保局报告,出院后,除按第1、2条分类的人员提供相应的资料外,还需提供住院病历复印件一份。
若未按上述要求办理相关手续的,所发生的费用一律由参保患者本人承担,医保局概不报销。现存单位的退休人员、在职职工报销的医疗费用由医保局拨付给所在单位,其它人员一律拨付到个人提供的邮政储蓄银行存折上。
第四篇:职工医疗保险住院怎样报销
1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付:⑴从个人帐户中支付;⑵个人帐户用完后,由本人自负。
2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付,实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。
⑴参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为:一级医院400元;二级医院500--800元,二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院(原则上三级医院),起付标准为1200元。职工因病年内多次住院者,从第二次起起付标准每次递减50%,起付线低于200元的,按200元标准支付。转外、家庭病床起付线不减半。
⑵起付标准以上至最高支付限额30000元以下的符合规定的医疗费用,由统筹基金支付,但个人仍要自负一部分,个人按金额分段负担比例为: 5000元以内(含 5000元),个人自负 20%;5000元以上至10000元部分(含 10000元),个人自负 14%;10000元以上至 30000元部分(含30000元),个人自负7%。退休(职)人员按上述比例 60%执行。建国前参加革命工作的老工人按上述比例50%执行。
⑶根据国家保障基本医疗的原则,职工一年累计住院符合基本医疗保险的费用 30000元为最高支付限额,最高支付限额以上部分的医疗费用按医疗救助基金管理办法的规定执行。⑷参保人员住院医疗费用自负部分,先从参保人员个人帐户支付,账户不足的,用现金支付,其中医疗保险不报销的费用,只能现金支付,统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。职工基本医疗保险最高支付限额30000元以上至150000元以下的医疗费用,由救助基金支付90%,个人支付10%。
第五篇:医疗保险患者住院服务协议
医疗保险患者住院服务协议
科别:病区:床号:住院病案号:
医疗保险参保患者:
当您来到我院就诊时,就是我们为您服务的开始,为使您能安心治疗,早日康复,顺利返回工作岗位或家庭,我们特向您介绍:
1.医保病人凭本人医保病历证、医保卡到医院就诊,不得冒用他人医保卡就医就诊。
2.住院医保病人凭医生开具的入院通知单,到单位或社区开具住院介绍信,带医保卡到住院处办理手续,医保卡需交由住院处保管。
3.床位费规定:住院床位费医保支付标准为每天XX元。
4.住院起付线规定:在本院住院起付线标准为首次住院XX元,退休XX元。
5.因意外伤害住院者,需如实提供详细的意外伤害时间、地点、受伤原因或经过,填写意外伤害调查表,并签字确认;入院时一律先自费办理入院手续,如符合医保规定,则可刷卡结算,如不符合医保规定,则需自费结算。医保规定因违法、犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、医疗事故、工伤等不属于医保基金支付范围的,不能划医保卡住院。
6.参保患者住院必须遵守区医疗保险的政策和规定,遵守医院的规章制度,严禁挂床(住院期间在家住宿),一经查出按挂床处理,其医疗费不予
报销,所需费用自理。
7.治疗期间如因病情需要,用到目录外的药品时,你的经治医生会提前告知,并请你签字.8.医保病人需转市外定点医院就医的,凭经治医生出具的转诊证明书,并由医院医保办公室审核盖章,再到市医保处办理手续。
9.医保病人就诊时对医保政策有疑问者,请到医院医保办公室咨询,或请拨打咨询电话:XXXXXXX。
XX人民医院
为共同遵守医疗保险的有关规定,以上条款请您认真阅读,如履行上述协议请您签字。
参保患者或家属签字:医生签字:
年月日