参加医疗保险申请

第一篇：参加医疗保险申请

参加医疗保险申请报告

市社会保险局医疗征缴处：

我单位是xx工程有限公司，企业注册在鞍山市铁东区二道街78号，现有职工1人，根据国家政策要求特申请从2012年2月起为职工参加医疗保险。

鞍山xx工程有限公司

2012-01-17

需提供以下相关资料

1、营业执照原件及复印件。

2、当月社保费地税申报表原件及复印件。

3、参保职工工资表原件及复印件。

4、参保申请报告。

5、参保单位登记表。每月25日以后办理

第二篇：申请医疗保险资格

申请基本医疗保险定点医疗机构资格应当具备以下条件（不包括社区卫生服务机构）

（一）取得《医疗机构执业许可证》，在本市开诊1年以上，上未因严重违规行为受到卫生、药监和物价等行政部门处理。

（二）申请单纯门诊定点资格的，上门诊服务数量达到日均30人次以上；申请住院定点资格的，上收治住院病人总数量，二级、一级医疗机构分别达到400人次和200人次以上。

（三）临床及辅助科室设置、人员配置及技术水平、备药数量及质量、仪器设备及服务设施等条件能满足参保人员的基本医疗需求。

（四）医疗服务场地符合以下条件：

1、开展单纯门诊医疗服务的场地使用面积300平方米以上；开展门诊及住院医疗服务的场地使用面积2000平方米以上，住院床位数及人员配备符合卫生部《医疗机构基本标准》的要求。

2、从提交申请材料之日起计算，医疗服务场所使用权或租赁合同的剩余有效期限4年以上。

（五）开展单纯门诊医疗服务的医疗机构在职执业医师有5名以上，开展门诊及住院医疗服务的综合医疗机构应满足临床工作需要。

（六）医疗机构及其职工已按本市社会保险的规定参加各项社会保险，并按时足额缴纳社会保险费。

（七）医疗机构负责人及相关人员熟悉医疗卫生的政策、法规，熟悉基本医疗的规定与基本操作。

四、所需材料

1、定点医疗机构资格申请书。

2、《合肥市基本医疗保险定点医疗机构资格申请表》、《大型医疗仪器设备清单》、《执业医师登记表》（附excel电子表格）。

3、《医疗机构执业许可证》正、副本，中国人民解放军、中国人民武装警察部队所属医疗机构还应提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿收费许可证》；《诊疗科目核定表》；组织机构代码证副本；法定代表人公民身份证（原件和

复印件），执业医师证书（原件和复印件）；单位银行账户信息的等证明材料。

4、开展住院医疗服务的医疗机构，需提供医院等级评审文件及相关证明材料。未提供以上材料的，由市人力资源和社会保障行政主管部门按一级医疗机构处理。

5、上医疗机构医疗服务情况和医疗机构运营情况。主要包括：医疗机构的组织情况、医疗业务收入、门诊人次、住院人次、次均门诊费用、次均住院费用等。

6、医疗服务场所产权或租赁合同相关资料原件及复印件。

7、本单位《社会保险参保人员花名册》（加盖市社会保险征缴中心公章）。

五、办理程序

审定定点医疗机构资格按以下程序办理：

1、发布通知：由市人力资源和社会保障行政部门在市人力资源和社会保障信息网发布开展拟新增定点医疗机构资格审定工作的通知。

社区卫生服务中心和中医医疗机构由市卫生行政部门统一收集资料，报市人力资源和社会保障行政部门分批次开展定点医疗机构资格审定工作。

2、申报登记：在通知发布后30日内，符合申报定点资格范围和条件的医疗机构，根据通知发布的内容，可向市人力资源和社会保障行政服务窗口提交申请材料。

3、申报受理及材料审查：市人力资源和社会保障行政部门对医疗机构申报材料进行审查，在7个工作日内作出受理或不受理决定，并书面告知医疗机构。

4、现场考查：在申请期届满后30个工作日内，由市人力资源和社会保障行政部门会同市卫生、物价和药监等行政部门以及市医疗保险经办机构联合对已受理申报的医疗机构进行现场考查。考查组成员及被考查的医疗机构负责人现场签名确认考查结果。

5、集体评审：在现场考查后10个工作日内，参与考查的部门根据本办法规定的条件，在材料审查和现场考查的基础上，结合其上的经营情况，并根据规划控制情况，对医疗机构进行综合评审，由各部门负责人签名确认集体评审结果。

6、领导审批：在完成集体评审后5个工作日内，由市人力资源和社会保障行政部门将集体评审结果报主管领导审批，确认定点医疗机构资格。

受理

承办：市政务服务中心劳动和社会保障局窗口

岗位职责及权限：定点资格确认每年进行一次，医疗机构于每年4月提供申报资料，对申办材料符合标准的，及时受理；申请人提供资料不完整的，当场或在15个工作日内以书面形式一次性告知需要补正的全部材料后再受理。

时限：0.5个工作日。

2、调查核实

承办: 市劳动和社会保障局医疗保险科

岗位职责及权限：审查申报材料是否完备、真实；积极同卫生行政部门联系，了解此医疗机构的综合情况；现场检查，是否符合定点医疗机构的条件。

时限：1.5个工作日。

3、审查结论

承办：市劳动和社会保障局领导

岗位职责及权限：对科室提出的定点医疗机构意见进行审查。

时限：0.5个工作日。

4、文书送达

承办：市政务服务中心劳动和社会保障局窗口

岗位职责及权限：向申请人送达“定点医疗机构审批文件”

时限：0.5个工作日。

定点原则：

（一）自愿申报。医疗机构、零售药店愿意承担我市医疗保险定点服务，并主动申报。

（二）守法经营。医疗机构、零售药店能严格执行国家、省、市有关劳动保障、卫生、食药监、物价等部门的政策法规，无违法违规行为。

（三）择优选定、合理布局。做到满足医疗保险事业的发展需求，方便参保人就医购药，便于监管。

（四）引入公平竞争机制，合理控制医疗、药品服务成本和价格，提高服务质量。

二、申请定点医疗机构资格应具备以下条件：

（一）持有效《医疗机构执业许可证》，执业时间满1年以上。

（二）严格执行国家、省、市有关劳动保障、卫生、食药监、物价等部门的政策规定，近1年未发现有违法违规行为，有市食药监部门、物价部门的检查合格证明材料。

（三）所处地理位置与同类型、同级别的已定点医疗机构相隔距离在300米以上（社区卫生服务机构不受此限制）。

（四）门诊类医疗机构的场所使用面积在150平方米以上（单位对内医疗服务的场所使用面积在100平方米以上）；科室布局符合医疗机构设置规范要求；无超范围执业行为。

（五）门诊类医疗机构在册执业医师3名以上（含3名），执业护士3名以上（含3名）。

（六）门诊处方及门诊病历书写符合卫生行政部门规定。

（七）配备计算机管理系统，实行服务公开及医疗收费明细制度。

（八）按规定参加社会保险并按时足额缴纳保险费。

在同一区域（300米）内出现多家医疗机构具备上述规定条件时，现场检查评估累计得分高者优先确定；同等条件情况下，优先确定社区卫生服务机构。

第三篇：关于参加医疗保险的情况报告

关于参加社会基本医疗保险的报告

公司领导：

为了更好的贯彻执行国家社会保险条例，也为了完善公司员工福利，稳定员工队伍，在公司目前购买二险（社会基本养老保险、工伤保险）的基础上，建议可否考虑逐步增加完善社保福利。经向当地劳动局咨询，若公司参加社会基本医疗保险，则具体情况如下。

一、基本医疗保险与生育保险捆绑参保

即参加基本医疗保险，必须同时参加生育保险，其中，基本医疗保险包含两部分，即基本医疗保险、大病互助险；

二、缴费基数与缴费比例

2015年缴费基数为最高4025.00元，最低2415.00元，缴费比例分别为单位7.7%，个人2%，同时，大病互助单位与个人分别缴费5.50元/月/人；

三、公司费用支出情况

若按最低缴费基数2415.00元计算，单位缴费191.455元/人/月。目前公司符合参保条件的总人数约100人（含一线工人），按此计算，则公司每月需要支付此项费用约为：19145.50元，全年共计需支付约229746.00元；

若一线工人暂时不参保医疗保险，则符合参保条件的总人数约为50人，按此计算，公司每月需要支付此项费用约为：9572.75元，全年共计需支付约114873.00元。

以上情况，供参考！

综合部 2015年5月10日

第四篇：企业参加医疗保险业务流程

企业参加医疗保险业务流程

一、用人单位参保登记

用人单位凭营业执照、组织机构代码证、银行开户许可证、公司章程（或批准成立文件），上年财务报表，向市医保中心相应征管处填报《石家庄市用人单位医疗保险登记

表》。

市医保中心相应征管处按政策规定进行认真审核，属于实施范围的予以基本医疗保险登

记，准予参加医疗保险。

二、职工参保登记

用人单位填报《石家庄市职工医疗保险登记表》或烤备应用软件光盘，按要求录入职工基本信息。同时需提供以下材料：职工档案统一托管证明、在职职工养老、失业保险花名册（保险局盖章）、退休人员花名册（保险局盖章）、劳动合同、户口证明（非城镇户口的，还要提供养老保险缴费满一年以上的证明）等，由相应征管处审核资格，符合参保条件的予以基本医疗保险登记，准予参加医疗保险。

三、办理参保手续。

用人单位缴纳医疗保险费和各种医疗保险证件工本费后，领取《医疗保险病历本》和《医疗保险手册》，贴照片后盖钢印，月底领IC卡，并及时发到职工手中。次月一日用人单位

职工开始享受医疗保险待遇。

四、用人单位参加医疗保险后，应与市医保中心签定《医疗保险基金同城特约委托收款经济合同书》。每月1-5日向市医保中心填报《石家庄市用人单位参加医疗保险增加人员情况报告表》、《石家庄市用人单位参加医疗保险减少人员情况报告表》、《石家庄市用人

单位参加医疗保险人员情况变更报告表》，并及时足额缴纳医疗保险费。

五、市医保中心于每月25日前将应征缴的医疗保险费收缴到帐，并按政策规定的标准

为职工个人医疗保险帐户注入资金和建立社会统筹基金。

六、参保职工在参保缴费的次月1日起可以凭基本医疗保险IC卡、《医疗保险病历本》

到定点医疗机构就医或定点药店购药，享受医疗保险待遇。

医审处业务流程

2009-07-15 09:55:1

1一、医疗费审核报销业务流程

1、每月10日前接收用人单位申报资料并登记。

2、医疗费审核。

3、医疗费审核结果呈报主管领导审批。

4、填制医疗费报销花名册。

5、月底前将医疗费审批表、医疗费报销花名册和医疗费收据报送财务处。

二、项目审批、备案业务流程

1、对需转往非定点医院住院治疗的人员按规定进行审核，核准的备案。

2、对需采用大额诊疗项目的人员按规定进行审批，批准的备案。

3、对急诊抢救人员、常驻外地及易地安置人员住院的，接到通知后备案。

4、IC卡挂失人员需门诊或住院治疗的备案。

5、参保人员在办理身份转变期间，因IC卡不能使用需门诊或住院治疗的，到医审处

备案。

三、病种的认定业务流程

灵活就业人员参加基本医疗保险业务流程

2009-06-15 10:14:06

符合《石家庄市市区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》规定范围的灵活就业人员参加基本医疗保险，应向档案寄存机构（经石市劳动和社会保障局和医保中心确定的代办机构，以下简称代办机构）办理个人档案寄存和参保登记手续，由代办机构负责统一办理灵活就业人员参加基本医疗保险。

有档人员应出示身份证、养老保险手册（按灵活就业身份缴养老保险，以下同）、劳动手册、解除（终止）劳动合同证明、辞职证明，参加过医疗保险的出示医疗保险手册和IC

卡等手续；

无档人员应出示户口本、身份证、就业失业登记证，35周岁以上的必须出示养老保险

手册等相关手续。

参加过我市基本医疗保险的注销人员，按规定由代办机构代理医疗保险参保手续，按代办机构新增人员对待，重新办理IC卡、病历本、医疗保险手册。由代办机构凭原医保卡号

或身份证号办理重新参保手续，补缴欠费后，缴费年限连续计算。

以上人员均带6张一寸免冠照片。代办机构对参保人员面视后，由本人填写《石家庄市灵活就业人员建立医疗保险档案登记表》、健康调查表和领取体检表，按指定的时间到指

定医院进行体检，其他事项另行通知。

参加过我市基本医疗保险的流动人员,首先由转出单位用IC卡做流动减少后，将IC卡交给代办机构。最后，由代办机构填报《石家庄市用人单位参加医疗保险增加人员情况报告表》，凭有关材料及IC卡到市医保中心办理流动增加手续，医疗保险实际缴费年限不间断。

原IC卡、病历本、医疗保险手册仍可继续使用。

医保中心委托代办机构为参保人员打印《开户通知书》。由代办机构通知，本人持《开户通知书》、身份证到经办银行办理委托缴费手续、开立医疗保险缴费存折（至少存入首次应交款额）。以后每月15日前必须存入下月应缴的医疗保险费.(按银行的规定存折上必须

有1元的余额,否则存折注销).灵活就业人员按规定及时足额缴费,等待期满后,凭本人IC卡和病历本(医保中心盖钢印

后),到定点医疗机构就医。

1、每月10日前接收用人单位申报的病种认定资料并登记。

2、对接收的认定资料进行初审，将初审结果呈报主管领导审批。

3、认定的月底前备案,未通过认定的资料下月1-10日由用人单位取回。

机关、事业单位参加医疗保险业务流程

2009-06-15 10:15:20

一、携带单位成立批文、事业单位法人证书、组织机构统一代码证书到征管一处确认参保资格。确认后领取《石家庄市用人单位医疗保险登记表》一式两份、基本医疗保险登记

计算机应用软件光盘一张，并到财务处领取委托收款经济合同书。

二、每月1至10日上报《石家庄市用人单位医疗保险登记表》、程序软盘、委托收款合同书，附报单位成立批文、事业单位法人证书、组织机构统一代码证书的复印件，同时需

携带单位上年会计报表、在职职工工资花名册、退休人员退休审批表。

三、征管处核对并接收单位及个人信息后，用人单位及时缴纳下月医保基金及工本费（两

张支票）。

四、当月月底用人单位到征管处领取参保人员的基本医疗保险IC卡、病历本，并在病

历本上粘贴照片、加盖钢印，及时发放给职工。

石家庄市市区城镇居民生育待遇申报须知

2010-01-06 16:14:3

4一、生育就医：

居民生育时持本人医保IC卡、病历本到本市生育保险定点医院就医。

二、生育待遇申报：

居民生育后，及时凭以下资料，由本人基本医保登记所在的劳动保障工作站填写《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险医疗费申报明细表》，医保协管员每月1-10日，统一到市

医保中心办理生育待遇申报。

（一）夫妻双方身份证及复印件（女方身份证住址与生育证登记机构不符的需提供女方

户口本原件及复印件）；

（二）结婚证及复印件；

（三）生育证及复印件；

（四）新生儿出生医学证明及复印件；

（五）生育住院医疗费收据；

（六）出院记录和住院费用明细；

（七）生育定点医院出具的诊断证明；

（八）石家庄市市区城镇居民生育待遇审核表。

石家庄市医疗保险互联网站在线查询系统使用指南

2009-06-15 10:24:2

3石家庄市医疗保险互联网站在线查询系统既能为参保单位、参保人员、定点医院、定

点药店提供相应的查询信息，又可以提高我单位的服务质量和办事效率。

使用在线查询系统，社会公众可以查询以下项目和以下目的实现:

1、参保职工缴费工资基数核定数据；

2、参保单位和参保职工缴费情况（当期是否缴费、缴费是否到帐等）；

3、参保人员个人帐户信息；

4、医疗保险药品目录、诊疗项目目录；

5、定点医疗机构和定点药店医疗费、药费对帐情况；

6、参保人员报销状态等等。

为了保证查询系统安全可靠，社会公众初次使用时，需要先根据所属类型进行注册，注册为合法用户后，使用时只需要输入自己的用户名和密码即可登录和使用该系统。其中个人

用户注册时，需要输入自己的IC卡号和身份证号；单位用户注册时，需要输入单位号和验证码；医疗机构用户注册时，需要输入医疗机构单位号和验证码；单位用户和医疗机构用户的验证码需要来我单位征管处与医疗机构对帐部门查询。

个人用户登录该系统后，用户可以查询个人帐户信息、个人报销信息、个人缴费信息、药品目录信息、诊疗项目信息。

单位用户登录该系统后，用户可以进行单位工资核定数据下载，查询单位缴费信息、药品目录信息、诊疗项目信息。

医疗机构用户登录该系统后，用户可以进行门诊对帐信息查询、住院对帐信息查询、药

品目录信息、诊疗项目信息。

2009年“机关事业单位报盘”系统软件使用说明及申报注意事项

2009-10-19 09:38:58

一、安装：

使您的微机处于WINDOWS状态下,将从市医保中心拷贝了“单位报盘”程序和职工信

息的U盘插入微机。按以下步骤操作：

1． 用鼠标双击“我的电脑”图标,再双击“我的光盘”或U盘图标,再双击“安装程序”文件夹，选择“Setup”电脑图标,双击开始安装。在单位报盘系统下,依次单击“Next”按钮，安装

进度蓝条不断增加,最后完成安装。

2．程序使用前必须检查系统日期设置,双击“我的电脑”,再双击“控制面板”, 双击“区域

设置”,再点击“日期”,将短日期样式设置为yyyy/mm/dd, 日期分隔符为 /。

二、使用：

1． 将从市医保中心拷贝职工信息的U盘插入微机,单击WINDOWS“开始”按钮,移到

“程序”项,再移到“单位报盘”项,单击“单位报盘系统”,进入单位报盘系统。

2． 单击“报盘管理”,再单击“数据导入”, 再单击“工资审核数据导入”,弹出打开窗口，选择您的U盘盘符，单击“单位工资数据”,再单击“打开”按钮,进行数据导入。（如您的单位

参加了公务员医疗补助，请再进行公务员门诊定点数据导入）

3． 单击“档案管理”,再单击“年工资核定”进入工资修改状态,用鼠标或箭头键选择需修改工资的职工,单击“上年工资（或）养老金总额”输入框,输入新的月缴费工资基数,“领取月数”输入框，输入“1”，按回车确认。也可以单击“打印核定后报表”,先打印一份空白工资表,手工填写后,再依次输入微机。（如您的单位参加了公务员医疗补助，请再进行公务员门诊定点修改核定，公务员门诊定点不能为空，如个人未选择定点，可输入代码“H886”,暂不申

报）

4． 单击“查询”,选择查询条件,可随时查询到已核定或未核定的职工信息。

5． 请选择窄行打印纸或A4打印纸,单击“打印核定后报表”,把查询到的职工信息进行打印输出,单击是否打印的“是”按钮,再单击图框左上角的打印机图标,再单击“OK”完成打印,单击“Close”退出打印。（如您的单位参加了公务员医疗补助，请再进行公务员门诊定点的打印）

6． 完成全部职工工资修改后,退出报盘系统,再重新进入报盘系统,单击“报盘管理”中的“数据导出”,选择“工资审核数据导出”,将从市医保中心领取的软盘或您的U盘插入微机,单击“导出”,再选“是”,数据导入软盘或U盘，将打印好的工资数据（公务员定点医院数据）

签字并加盖单位公章，一并上报医保中心。

三．注意事项：

1． 程序使用前必须将打印机重新设置,双击“我的电脑”,双击“打印机”,先选中“打印机”单击鼠标右键,选择“属性”,单击左键,选中“纸张”,将纸张大小设为“自定义”,单击“确定”。

2． 如“数据导出”时出现错误提示,退出“单位报盘”程序,再运行程序即可。

3． 如“数据导入”时出现„1977/01/01‟is not a valid date错误提示,请执行“安装步

骤2”即可。

4． 参保单位确认无人员信息变更后再进行工资审核数据拷贝。

5.报盘时必须携带的审核资料：一份核定后工资基数报表(盖章)、2009年10月份的工资表和会计报表、缴纳养老保险的单位还须提供《退休人员基本养老金花名册》，或社保局打印的《含基本养老金的退休职工花名册》。（如您的单位参加了公务员医疗补助，而且修改了定点，请上交“享受公务员医疗补助人员门诊就医个人定点医疗机构选择核定备案

表”）

根据市财政局要求，行政事业单位2009缴费工资基数申报标准为：

1.在职职工工资总额：

应发工资－住房公积金（单位补贴部分）－差旅补贴－独生子女费。

2.退休职工工资：

应发工资－差旅补贴－交通费。

第五篇：不参加医疗保险承诺书

承 诺 书

我是 大学 学院 年级 专业的学生。通过学校的宣传，在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上，我自愿不参加 年的大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。

学院（盖章、签字）学生（签字）：

年 月 日

注：本承诺书必须由学生本人签字，学院留存备案。