烧伤创面护理的基本原则是什么？√

第一篇：烧伤创面护理的基本原则是什么？√

烧伤创面护理的基本原则是什么？

预防或减少创面感染的机会，创造适宜创面良好生长的环境，促进创面早日愈合，是烧伤创面护理的目标。

护理原则有一下几点：

1、注意保暖，室温宜保持在28～30℃。

2、预防和控制感染:包括清洁伤口（用无菌生理盐水清洗伤口,清洗范围包括伤口周围

2.5cm.理想的冲洗压力是用35ml空针抽取生理盐水用19号针头冲洗,减少局部细菌数量）；加强营养支持,纠正低蛋白血症；更换敷料时戴无菌手套,专物专用,预防交叉感染；每周做一次伤口培养,监测感染情况等.3、保护伤口及其周围组织:使用减压垫减除伤口及其周围组织的压力；保持伤口局部的密闭性,预防分泌物,排泄物污染；采取保护性体位或放置保护性支架等

4、为伤口愈合提供一个湿润的环境:根据伤口大小,深度,颜色及渗液量等情况,选择恰当的封闭敷料敷贴伤口,为伤口愈合提供一个低氧,湿润的愈合环境

5、控制流出的液体和气体:对于渗液量较多（>10 ml/24 h）,特别是感染性渗液伤口,应采用吸收渗液的敷料.如采用澡酸盐敷料可吸收自身重量20倍的伤口渗液或采用德湿威敷料在吸除渗液的同时吸除创面细菌,对于洞穴性伤口可用封闭式负压吸引技术吸除流出的液体和气体,以免对伤口造成不良刺激和浸渍.6、使病人感到舒适:不管采用何种方式,伤口护理都不应给病人带来或加重疼痛,应采取减少疼痛的方法,尽可能使病人感到舒适,这种舒适包括躯体上和心理上的,因此伤口护理中应重视做好身心整体护理。

第二篇：烧伤创面护理

一、评估和观察要点。

1.2.3.4.评估患者病情、意识、受伤时间、原因、性质、疼痛程度、心理状况等。评估烧伤面积、深度、部位、渗出液的气味、量及性质、有无污染、感染等。严重烧伤患者应观察生命体征。肢体包扎或肢体环形焦痂患者应观察肢体远端血供情况，如皮肤温度及颜色、动脉搏动、肿胀等。

二、操作要点。

1.病室环境清洁，温湿度适宜，实施暴露疗法时室温保持在28~32℃，相对湿度50%~60%，床单位每日用消毒液擦拭。

2.遵医嘱给予止痛剂、抗生素及补液，观察用药反应。

3.抬高患肢，观察患肢末梢皮肤温度、颜色、动脉搏动、肿胀、感觉等情况。

4.术前应剃除烧伤创面周围的毛发，大面积烧伤患者，应保持创面清洁干燥，定时翻身。

5.术后观察切、削痂及取、植皮部位敷料渗出情况，有渗出、异味及时更换。

6.出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生。

7.特殊部位烧伤的护理

（1）呼吸道烧伤：给予鼻导管或面罩吸氧，必要时给予呼吸机辅助呼吸，充分湿化气道，观察有无喉头水肿的表现，保持呼吸道畅通。

（2）眼部烧伤：化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水；分泌物

较多者，及时用无菌棉签清除分泌物，白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部；眼睑闭合不全者，用无菌油纱布覆盖以保护眼球。

（3）耳部烧伤：保持外耳道清洁干燥及时清理分泌物，在外耳道入口处放置无菌干棉球，定时更换；耳周部位烧伤用无菌纱布铺垫。

（4）鼻烧伤：保持鼻腔清洁、湿润、畅通，及时清理分泌物及痂皮，防止鼻腔干燥出血。

（5）口腔烧伤：保持口腔清洁，早期湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。能进

流食进食后应保持口腔创面清洁。

（6）会阴部烧伤：采用湿润暴露疗法，剃净阴毛清创后，留置尿管，每日会阴擦洗；及

时清理创面分泌物；女性患者用油纱布隔开阴唇，男性患者兜起阴囊；排便时避免污染创面，便后冲洗消毒创面后再涂药。

（7）指（趾）烧伤：指（趾）与指（趾）之间用油纱布分开包扎，观察甲床的颜色、温

度、敷料包扎松紧，注意抬高患肢促进循环减少疼痛。

8.维持关节功能位，制定并实施个体化康复训练计划。

三、指导要点。

1.告知患者创面愈合、治疗过程。

2.告知患者避免对瘢痕性创面的机械性刺激。

3.指导患者进行患肢功能性锻炼的方法及注意事项。

四、注意事项。

1.使用吸水性、透气性敷料进行包扎且松紧度适宜。

2.烦躁或意识障碍的患者，适当约束肢体。

3.注意变换体位，避免创面长时间受压。

4.半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面不宜覆盖敷料或被单。

第三篇：马克思主义基本原课程总结

《马克思主义基本原理概论》课程小结

目前概论课普遍存在教学内容和教学方法陈旧的现象，枯燥、乏味、没有新鲜感的教学过程影响着教学效果。所以，在备课的过程中，针对艺术类学生的特点，我花了大量的时间研究案例教学。在案例教学的实践中，虽然经历过几次小小的挫折，但在学生们的鼓励下，我坚持了下来，受益匪浅。

总结经验如下：

1、教学中盲目堆积案例。为了活跃课堂气氛，吸引学生听课，在《社会基本矛盾及其运动规律》授课过程中穿插了很多案例，而每个案例都讲不透彻。最后下课后，学生只记得讲了什么有趣案例，而没有记住授课的内容，以致本末倒置。这样使用案例，表面上热热闹闹，实际上空空如也，达不到教学目的。

2、没有真正发挥学生的主体作用。在案例教学的授课过程中，我作为教师仍处于传授者的地位，从案例的介绍、问题的提出、分析的展开、结论的得出、所涉理论知识的深浅以及时间的把握等方面，均处于主导。真正让学生来思考、分析、讨论的情形并不多，反省一下，多为举例教学。在这种情形下的课堂，学生仍是看热闹的外人，而没有真正深入到案例中去。没有积极的思考，当然就不可能有深切的体会和收获。

基于个人对于案例教学的思考，形成了一篇名为《探析独立学院思想政治理论课教学中案例选择与解释——以<马克思主义基本原理概论课>为例》的论文，并获得“六届辽宁省高校青年德育工作者理论研讨会征文比赛”二等奖。

仅此论文，作为总结的一部分，向领导汇报。

（一）原理教学引入案例教学法的必要性

1.可听性：案例导入使抽象概念生动鲜活

马克思主义基本原理是通过对具体知识的概括、总结与再思考的方式，达到对世界本质和一般规律的把握。静态的基本原理是枯燥的，它们的具体作用体现在应用的过程中。为此，《原理》课必须以案例为铺垫，使其生动化。比如在“矛盾普遍性与特殊性”一节讲授中，教学案例是“南街村模式与华西村模式”的比较，不仅使学生看到中国新农村的美好前景，而且使学生能够领悟建设中国特色的社会主义不能照搬别国的模式，不能一刀切，要允许多种经济形式、多种管理方式、多种运行机制共同发展。又比如在“主要矛盾与次要矛盾”的问题上，选用关云长败走麦城的典故。关羽并没有真正接受诸葛亮的劝诫，他把孙权看成是同曹操一样可恶的“碧眼小儿”；同时打击曹、魏两家，主次不分，全线出击，最终酝成地失人亡的悲剧。这些案例的分析，学生听得津津有味，增强了学习兴趣。

2.通俗性：案例介绍加深学生对深奥理论的理解

学生不是专业的马克思主义理论研究者，有些基本原理教师觉得容易理解，学生就是想不明白，这主要与他们的生活阅历与思维方式有关。“案例教学法”能使抽象理论具体化、通俗化，减少学生的畏惧心理和死记硬背的习惯。比如“哲学”中所讲的“属人世界”，学生百思不得其解，尤其是理工科学生，他们所认

为的世界就是基本粒子与场，不自觉地停留在机械唯物主义的层次上。授课中可以通过对“费尔巴哈生平”的分析，讲清这位伟大的唯物主义哲学家为什么不能冲破历史唯心主义牢笼。经过讨论，使学生对机械唯物主义与历史唯物主义有个比较清晰的区分，从而带动一系列难点的解决。又比如，学生对“认识来源于实践”感受不深，觉得很多成功来源于灵感和偶然。教学中选用摩尔根纂写《古代社会》一书的案例，向同学说明，为什么生活在资本主义上升时期的摩尔根能写出研究原始社会的一部杰作？这离不开他的亲身实践，他除了对欧、美许多未开化的原始部落进行调查、考察、分析外，还在印第安易洛魁部落居住了40年之久，对原始部落的经济、社会组织、婚姻、家庭、习俗、宗教各方面都有了透彻的了解，掌握了丰富的第一手资料。而灵感和机遇的捕获，往往是多次实践的结果。这些都能引起学生思考与探究的兴趣，从而有效克服了机械的思维模式。3.实用性：案例教学培养学生分析解决实际问题的能力 理论必须要满足学生探索社会问题的需要、追求事业成功和日后人生幸福的需要，才能提高学生对它的认同感。如在讲“绝对真理和相对真理”问题时，列举人们对SARS、对甲型H1N1流感等的不断认识，通过讨论，使学生认识到人类始终处于追求真理的路上，学习是无止境的。在此过程中，学生独立思考的能力得到提高，解决实际问题的能力也随之增强。

有部分同学尽管对美国侵占伊拉克表示愤慨，但又认为美国在人权保护方面做得不错。针对这一情况，在“人的本质与价值”这一章节的教学中，可以着重介绍阿布格莱布监狱美军虐囚事件、美国政府在世界各地秘密设立的监狱以及美国国内的人权问题的大量案例，让学生了解人权是基于人的自然属性与社会属性享有的和应当享有的各种基本权利。通过案例分析，深刻地揭露了美国人权政治双重标准以及人权外交的实质。

对于学生希望成才的渴望，可以在“意识”相关章节的讲授中，列举通过主观努力取得成功的伟人，如居里夫人等；也可以在人民群众与杰出人物有关章节的讲授中，列举毛泽东、罗斯福等历史人物，回答“什么是人才？如何成才？为什么人人都可以成才”的基本道理，受到同学的欢迎。

（二）案例选择的基本原则 培养学生学习的兴趣，对提高思想政治理论课的时效性起着重大作用。因此，在教学中应当把思想政治理论课中案例的典型性与新颖性、知识性与趣味性、相关性与辐射性相结合。这不仅是思想政治理论课教学任务的艰巨性、严肃性和教学过程的复杂性所决定的，更是由独立学院学生生理、心理发展的特点决定的。

1.典型性与新颖性

典型性是案例选取最基本的原则，是指要以讲授的知识为中心来选择案例，使案例服务于讲授的知识，而且被选案例要有举一反

三、触类旁通的作用。比如在讲到“整个世界是一个相互联系的统一整体”时，可以运用“六度空间理论”加以阐释；在讲授“事物的发展道路是曲折的，前途是光明的”，选择詹姆士·琴纳推广种牛痘遇到的困难做作为案例。这类案例具有典型性，容易说明问题，案

例的分析和讨论能够有助于学生掌握基本的原理、处理事情的方法和原则等。但有些典型案例比较陈旧，过于“正统”，如，用塞翁失马诠释对立统一规律，用田忌赛马诠释质量互变规律，虽然典型，但这些故事学生们早就耳熟能详。这个时候，就必须举一些具有新颖性的例子。

什么是新颖性？一是新近的。对于那些新近发生在国内国际的新闻时事，那些最近发生在校园里和学生身边的事情，大家都会关注。二是别人没听过的。教师的知识面一般来说比学生要宽，掌握的教学资源也比较多，应当发挥自己的特长，多举一些学生不熟悉的新奇案例。

典型案例很能说明问题，但有时候不容易引起学生的兴趣。新颖的案例能够弥补典型案例的不足，为大家喜闻乐见，但未必具有广泛的影响力。所以，应将二者结合起来。在案例的总体分配中，典型性案例和新颖性案例都应当占有一定的比例，二者不可有所偏废。

2.知识性与趣味性

在案例的选择和运用上，要将知识性与趣味性结合起来。首先，要注重知识性。只有让学生在听课的过程中潜移默化地了解更多知识，他们才会对课程和教师有较强的认同感。例如，在讲“货币的本质”时就给学生举世界文学史上“四大吝啬鬼”（夏洛克、阿巴贡、泼留希金、葛朗台）的例子，往往这个时候，学生都在做笔记。

其次，趣味性非常重要。选择趣味性较强的案例，并以幽默诙谐的语言演绎出来，往往会收到事半功倍的效果。这种案例不一定要求很长，但一定要贴切。例如，在讲授“资本”一节内容时，需要讲清资本的本质属性(资本是一种特殊的价值)、表现形式(资本表现为不同的物质形式)和基本特点(资本的运动性、增值性和返还性)。如果就理论讲理论就显得比较抽象，学生不易理解，记忆也不深刻。可以列举孙悟空七十二变的故事，孙悟空虽然可以有不同的变化，但它本身是孙猴子，以此来比喻资本虽然可以在不同运动阶段采取不同的物质形式，但它本质上是一种特殊的价值。为了说明资本循环过程中的增值性，可以列举八十年代的流行歌曲《回娘家》里的一段歌词，指出资本在循环运动中带回的虽然不是“胖娃娃”，却也带回了“金娃娃”。通过讲述案例，增强了趣味性，使学生对“资本”这个知识点能有比较形象的理解。

在知识性和趣味性结合的过程中，如果二者发生冲突，知识性为先。学生自然希望案例越有趣越好，但教师有自己的责任，而且案例过多，会冲淡课本知识，出现“喧宾夺主”的后果。

3.相关性与辐射性

所谓相关性，要求案例选取要与学生专业相关、与学生就业相关、与学生生活相关，即以选择最贴近学生的事例为原则。如在讲人生价值时，引入“北大才子卖肉”、“广州硕士卖猪肉”和“大学生做村官”等事件，由于这一系列事件和大学生就业以及人生价值的实现有密切联系，在学生中间获得强烈反响，课堂讨论的气氛也十分活跃。

除了相关性之外，课堂教学所采用的案例一定要能够给学生留有较大的思维空间，要有较强的辐射性，要能够培养学生发散和创新的思维，从而提高他们的思维素质。如，在讲授经济和政治关系时，可以采用美国霸权主义的推行在世界范围内带来的后果，如科索沃战争、阿富汗战争和伊拉克战争等„„引导学生要正确认识霸权主义。同学们从不同的角度出发进行激烈的争论，提出许多很有见地的观点，使学生和教师均受益非浅。

（三）案例解释时应注意把握以下三对关系 1.教师讲授和学生讨论相结合以加强互动性

在传统教学中，教师占有绝对的主导地位，学生是教学的客体，处于被动和服从地位。在案例教学法中，学生是教学的中心，强调学生在教学活动中的主体地位，鼓励学生以主角的身份积极参与到教学活动中。在教学过程中，教师要创造良好的自由讨论的气氛和环境，简要介绍案例的相关背景，在讨论过程中对学生进行引导，使案例讨论紧紧围绕主题展开。

需要注意的是，学生们思想道德水平、认识问题分析问题的能力参差不齐，尤其是许多学生往往受现实阴暗面的影响较深，看问题往往具有较强的片面性和偏激性。他们过分关注社会腐败的一面，怀疑和否定社会积极的一面。因此，教师在引导学生进行课堂讨论和进行总结时，要能够运用马克思主义基本原理对学生提出的观点进行论证或批判，以平等的态度与学生共同探讨，坚持正面教育，以理服人，使学生能够真正受到启发，真正能够解决思想中存在的种种困惑，切实提高学生运用马克思主义基本原理观察世界，分析问题的能力。

2.案例教学与理论讲授相结合以凸显科学性 案例教学固然很重要，但案例教学并不能完全取代理论教学。教师对相关原理的重点和难点进行适当讲授，是教学中不能缺少的。案例中往往同时包含多个理论知识点，分析时比较复杂，难以理出头绪，这就要求教师既要把理论知识讲透，又要能指导学生运用理论去分析实际。所以，学生如果没有必要的理论基础作为铺垫，案例讨论就达不到理想的效果。在理论教学与案例教学的关系中，理论教学是案例教学的基础，案例教学是理论教学的运用。因此，教师可适当地调整教学内容，精讲知识；同时，根据理论教学的内容选择合适的案例，使二者相辅相承达到良好的教学效果。课堂理论讲授应当是诱导式和启发式的，应该与案例讨论结合起来。

3.授课方式与授课内容相结合以提高有效性

在教学中除了有好的案例之外，还必须恰当运用所选案例。运用案例进行教学，要根据不同的内容、不同的对象来决定运用方式，归纳起来大致有以下三种。

①引子悬念式：上课前用案例引出要讲授的某一具体原理，给学生留下悬念，然后教师既可以结合案例讲授理论，也可以让学生听完理论，自己去分析判断案例，教师再做总结。

②简单列举式：是教师在系统讲授了某一理论后，举

一、两个案例，用刚讲过的理论去分析解剖，也可请学生先分析、发表意见，教师再做总结。这种方式

虽然层次不高，但灵活简便，节约时间，适合于马克思主义哲学各部分教学内容和学生人数较多的班级。

③课堂讨论式：教师把选择好的案例事先发给学生，并提出思考题，指定参考书目，由同学各自阅读、分析、思考，并将分析的意见写成发言提纲，在课堂上开展对案例的分析、讨论和辩论。例如在讲哲学对立统一规律时，引入取消中医的观点，请同学们分析评价。这种方式让学生以主角的身份积极参与到教学活动中，使其在民主自由的气氛中交流彼此的看法，学生学习的兴趣大大提高。这种方式花费的时间和精力都比较多，适用于讲授教学重点内容，并且在人数较少的班级应用容易取得好的效果。

案例教学法强调“授之渔而非授之鱼”，对于思想政治理论课教师，不只是传授学生课本的知识，更重要的是教导学生思考的过程，学生需要的不只是成堆的理论知识，更需要的是能够活用理论知识的能力；教师应赋予学生思考及行动的自由，发展学生个人的分析能力，提高学生倾听和沟通的能力，增进学生独立思考的能力。总之，在独立学院思想政治理论课教学中，对案例选择与解释的研究具有深远的意义。

第四篇：烧伤护理常规

烧伤护理常规

一、烧伤病人入院护理常规

1、初步了解伤员烧伤原因、时间、程度、部位，如果收治大批伤员、应向有关医院领导汇报，以便组织人力、物力进行抢救。

2、按医嘱进行静脉输液、抗休克，呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。

3、根据病情准备病室及病床，调节好室温，维持28-32℃相对湿度在24%左右。

（1）大面积烧伤病人，安排单人隔离病房，中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房，进行创面或床边隔离；

（2）大面积烧伤者，于休克期后病情稳定卧翻身床，小儿大面积烧伤，会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床；

（3）大面积烧伤者，床上铺胶单，再铺上消毒床单；中、小面积烧伤者，在烧伤部位铺胶单及消毒中单。

4、病人的初步处理

（1）中、小面积烧伤病人，除按一般住院病人护理外，创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。

（2）大面积烧伤者，作以下处理：

① 休克者进行及时抗休克处理，进行交叉配血试验，协助进行各种化验检查； ② 立即建立静脉通道，按医嘱进行输液或输血；

③ 呼吸道烧伤者，予以气氛吸入，做好气管切开的准备； ④ 停留尿管，记录每小时尿量，总结24小时出入液量； ⑤ 病情稳定后协助医生进行创面处理。

5、病人进行初步处理后，即可安置病人入病房，招待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。

6、认真书写护理记录，做好交接班工作。

二、烧伤病人的基础护理

1、做好心理护理，了解病人思想情况，解除顾虑，争取病人的配合。

2、入院后即查体温体温，脉搏，呼吸，每日3-4次，直至平稳后改每日一次。

3、入院后即测体重，以后每周1次，重伤者除外。

4、头面部烧伤者，注意保护角膜，用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。

5、加强口腔护理，每日1-2次。

6、能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉高营养。

7、保持倒向皮肤清洁，每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。

8、休克、烦躁、意识不清等重症口才，注意安全，防坠床。

9、会阴部烧伤或女病人，便后须清洗，烧伤者应使用消毒便器。

10、定期翻身，避免创面长期受压。11、12、根据南方天气潮湿的情况，创面可持续使用热风吹，保持创面干燥清洁。指导和协助恢复期病人进行功能锻炼。

三、休克期的护理常规

1、迅速建立静脉通道补液，防治休克。

2、留置导尿管，观察每小时尿量并记录，有异常即通知医生处理。

3、严密观察病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、神志、尿比重及PH值。

4、注意保暖，维持室温在28-32℃。

5、保持呼吸道通畅，呼吸道烧伤者，准备气管切开、吸痰用物及氧气。

6、熟悉烧伤抗休克液体疗法，并根据病情调节补液速度和量。

7、注意保护创面，做好创面护理。

8、腹胀、反复呕吐者，及时留置胃管以进行胃肠减压。

9、治疗操作尽量集中进行，保证充分休息。

四、感染期的护理常规

1、按烧伤一般护理常规护理。

2、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、精神状态等。高热时，按高热护理常规护理。注意脉率和节律的变化要，警惕中毒性心肌炎的出现。观察呼吸频率、节律和深浅度的变化，及早发现败血症和呼吸道感染的征兆，以便进行治疗。

3、烦躁、意识模糊者注意安全，防坠床。

4、注意饮食护理：对腹胀、腹泻、肠麻痹等胃肠功能紊乱者，应限制进食量或禁食，按医嘱给予静脉高营养。做好腹胀、腹泻的护理。

5、按医嘱及时准确的进行抗生素的治疗。

6、创面的护理按创面护理常规护理。

五、恢复期护理常规

1、鼓励病人克服困难，进行功能锻炼。

2、初愈的创面避免外伤，保持清洁，不能强行剥去痂皮，对未完全愈合的创面可外擦红汞和炉艮散，用纱布覆盖，养活感染。

3、指导进行功能锻炼，进行体疗、理疗，减少疤痕形成。

六、烧伤创面护理常规

（一）包扎创面护理

1、肢体包扎疗法者，注意肢端血运情况。

2、敷料渗湿者应及时更换，保持创面干燥、清洁，养活感染。

3、有高热、疼痛加剧、臭味者，报告医生及时观察处理。

4、抬高患肢，保持清洁，防污染。

（二）暴露创面的护理

1、维持室温28-32℃，勿受凉。

2、床上被单及敷料需经灭菌处理。

3、环形烧伤使用翻身床定时翻身，使前后创面交替暴露，创面不得覆盖任何敷料被单。

4、保持创面干燥、清洁，外涂有效抗生素药物。

5、发现痂下积脓随时处理。

6、肢体环形烧伤者，注意末梢循环，躯干环形烧伤者注意呼吸情况，必要时切开减压。

7、接触创面注意无菌操作防感染。

（三）浸泡创面护理

1、浸泡前说明目的，取得合作，并嘱大小便。

2、调节室温，避免受凉。

3、调节水温至38-40℃，常用1：5000高锰酸钾、0.1%洁尔灭或生理盐水。

4、浸泡前口服糖水或牛奶。

5、浸泡过程密切观察面色、脉搏、呼吸，有异常即停止浸泡，对症处理。

6、浸泡后即吸干水份，根据需要作创面的处理。

（四）热风治疗创面护理

1、使用前进行安全检查，先开电热，1-2分钟后再开电扇。

2、热风档需交替使用，防止烧坏。

3、定时调节风速和电热。

4、定期清洁进风过滤网，保持清洁。

5、肉芽创面不可暴露直接吹热风，防坏死。

6、持续使用，不可间断。

七、特殊部位烧伤护理

（一）会阴部烧伤护理

1、双大腿外展，使会阴部创面充分暴露。

2、大小便器应经消毒方能使用。

3、每次便后用1：5000高锰酸钾溶液冲洗清洁。

4、大小便污染创面时应清洁创面。

（二）头面部烧伤护理

1、伴有呼吸道吸入性损伤者注意呼吸道通畅，备好气管切开、吸痰等用物，并及时清除呼吸道内分泌物，按医嘱进行超声雾化吸入，每日1-2次。气管切开者，按气管切开护理。

2、颈部烧伤者，可在肩部垫一枕，保持颈部过伸位，以充分暴露创面。

3、眼部护理

（1）及时清洗分泌物，定时滴眼药水，保持眼部清洁。

（2）眼睑外翻时，用无菌凡士林纱布覆盖保护，防止角膜感染。（3）俯卧时防止眼部受压，涂眼膏保护。

4、耳部护理

（1）耳廓表面凹凸不平，易藏污垢，需用棉签吸干渗出液，保持

干燥。

（2）侧卧时应防受压，防止发生耳软骨炎。

（3）包扎时注意外耳位置，耳廓周围用纱布垫好，勿使受压，如 3

炎症加剧，尽可能不使用包扎法，局部用抗生素芗控制。

5、鼻部护理

（1）保持鼻腔清洁通畅，及时拭净分泌物。

（2）鼻孔内滴入少量石腊油，防止分泌物粘结堵塞。（3）鼻粘膜感染时，可用抗生素液滴鼻。

6、口腔护理

（1）由于早期水肿，可使上下唇外翻，致口腔粘膜暴露在空气中，需经常拭去分泌物及脱落之粘膜。

（2）保持口腔清洁，有溃疡或霉菌生长时，报告医生进行处理。

八、特殊原因烧伤的护理常规

（一）化学烧伤

1、强碱烧伤

（1）迅速除去污衣，用大量流水冲洗后，用弱酸（0.5%-5%醋酸）

中和创面余碱，再用水冲干净。

（2）如为石灰烧伤，先将石灰粒除去后再用水冲洗，以免石灰遇

水后产热，加重烧伤。

（3）眼部烧伤，立即用清水或外用生理盐水冲洗后，再用3%硼酸

水冲洗抹干，滴抗生素眼药水或涂四环素眼膏。

（4）水疱皮应剪除，以免所含碱液加深损害。

（5）碱类烧伤创面深度不易观察，帮对深度烧伤的创面应尽早切

痂、削痂、暴露创面以便观察。

（6）误服强碱，可服生蛋清、牛奶或服稀酸0.5%盐酸500毫升等，禁忌洗胃。

2、强酸烧伤

（1）迅速脱去污衣，彻底冲洗，再用2-5%的碳酸氢钠溶液中和，再用清水洗净。

（2）如为氟氢酸烧伤，局部彻底冲洗后，用1%普鲁卡因加5-10%

葡萄糖酸钙行创面周围皮下浸润。

（3）误服强酸，即服生蛋清、牛奶、速效、氢氧化镁凝胶（氢氧

化铝），禁忌洗胃及服碳酸氢钠，以免胃肠胀气而引起穿孔。

（4）眼部烧伤立即用清水冲洗或外用生理盐水持续冲洗后，涂上

眼膏后请专科处理。

3、磷烧伤

（1）大量清水冲洗后，湿布包扎，与空气隔绝，以防继续烧伤，禁用油脂敷料，干纱布或2-5%碳酸氢钠湿敷。

（2）创面涂1%硫酸铜（两者反应后生成磷化铜呈黑色颗粒），等

磷化铜颗粒清除干净后，再用大量清水或过氧化氢溶液清洗，以免硫酸铜吸收后中毒。

（3）用湿透的纱布或1：5000高锰酸钾液浸湿纱布掩盖口鼻，防

止磷燃烧产生的烟雾吸入而中毒。

（4）按医嘱大量输液，注意护肝肾治疗，深度烧伤尽早切痂皮。（5）密切观察病情，注意磷中毒的表现，定期查肝、肾功能和测 4

血钙、磷、尿磷等。

（二）电击伤

1、迅速切断电源，或以绝缘物品使病人脱离电流，立即进行抢救。

2、如呼吸、心跳骤停者，立即进行人工呼吸及心脏胸外按压。

3、结合心电图情况，按医嘱静脉注射肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、乳酸钙等药物。

4、抬高伤肢，密切观察肢端颜色、温度、血循环及肿胀情况。

5、观察生命体征及局部肿胀、感染、坏死等变化，发现异常及时报告医生。

6、烧伤创面进行彻底清创，按医嘱使用抗生素、破伤风抗毒素等。

7、加强巡视，注意创口出血，床旁备好止血带等用物。

8、患肢需制动，转运时特别注意，防止出血及血栓脱等并发症，9、非心脏复苏者，补液量应多于一般烧伤病人，补足血容量后，医嘱应用脱水剂或利尿剂，维持尿量在每小时50毫升以上。

10、其余护理与一般烧伤同。

九、烧伤创面切痂植皮术前、后护理常规

（一）术前护理

1、按手术前护理常规护理。

2、术前一天按常规作供皮区皮肤准备。如取头皮时术日晨需再剃眷属，勿损伤头皮，禁用碘酒。

3、植皮区周围皮肤需清洁剃毛。

4、术前一天配血，备好术中需用之药物及敷料。

5、病人送手术室后，清洁消毒病室所有物品，准备手术床。

（二）术后护理

1、按麻醉后护理常规护理。

2、严密观察植皮区、取皮区渗血情况、末梢循环情况，不可在术肢测血压及上止血带，以免影响植皮效果。

3、胸部切痂者，注意包扎松紧度，过紧影响呼吸。

4、植皮区避免受压，影响皮片生长，抬高患肢，定期翻身，注意勿拖拉以免皮片脱落。

5、注意饮食营养的供给，促进创面愈合。

6、头面部包扎者应注意口腔护理，并备好吸引器。

7、观察皮片的生长情况，皮片成活后注意功能锻炼。

十、翻身床使用护理常规

1、熟悉翻身床的结构、使用与安全注意事项，严防患者坠床、跌伤。

2、定时翻身。翻身前向病人说明目的及注意事项，以取得合作。

3、翻身前铺好无菌单与纱垫、骨突部位加用棉垫或海绵垫，以防发生褥疮。

4、翻身前详细检查床的各部件，清理床周杂妥善放置输液管道，防止翻身时输液管脱出或阻塞。每次翻身应清理创面。

5、翻身时需二人进行，各站于床的一端，检查并旋紧床边螺丝，放下脚撑，除去安全 带及上面的床片、敷料床单等，重新调好输液速度。

6、翻身后注意观察病情变化，危重病人翻身前应备好急救药品器材。

7、头面部、颈部、呼吸道烧伤，早期翻身时，应加强观察，俯卧时间不宜超过-2小时，以免喉头水肿，引起窒息。

8、对休克、心衰、全身水肿、冬眠患者、腹胀等呼吸不畅者，暂不宜用翻身床。

9、俯卧时垫好足背足趾防受压。

十一、烧伤消毒隔离护理常规

1、工作人员空消毒隔离衣、帽及器皿，着室内鞋方能进入隔离病房，上下班用肥皂水洗手，接触病人创面，必须先用消毒液泡手，戴无菌手套。

2、严格遵守无菌技术操作原则。

3、保持病室清洁，室内墙壁、地板等定期刷洗。

4、床单、胶单、床旁桌上用物、便盆等，分类进行清洁消毒。

5、每天用速消净溶液清洁家俱一次，拖地两次。室内每天紫外线消毒二次，每次30分钟。

6、血压计、听诊器等固定专用，定期消毒。

7、严格控制进入室内人员。

8、保持室内通风。

9、病人出院、残废或转出病室，应进行终末消毒；各种医疗器械物品，用2%速消净浸泡；床垫、翻身床等用烟薰消毒；家具用2%速消净刷洗干净，再烟薰消毒；地板、窗台、墙壁用洗衣粉刷洗，清水冲净。

第五篇：烧伤后皮肤如何护理

收藏（转）烧伤后皮肤的美容护理

面部烧伤、烫伤及创伤创面愈合后，可能出现不同程度或类型的的瘢痕，瘢痕的形成及色素改变均会影响病人的容貌。愈合尽早进行皮肤护理，可大大减轻烧伤后遗症的程度，对已形成的瘢痕及色素沉着，做皮肤护理会促进瘢痕的软化及皮肤色素的恢复。

皮肤护理的适应症

（1）皮肤性质正常，但有保持其健美、延缓衰老的志愿者。

（2）急需改善不正常皮肤性质者。

（3）皮肤有黄斑、色素沉着、粉刺、皮炎、座疮等.（4）皮肤弹性差，皱纹多，愿改善者。烧伤后皮肤护理的适应症

（1）浅Ⅱ创面愈合后，预防及消除色素沉着。（2）深Ⅱ创面愈合后，预防瘢痕增生。（3）烧伤后瘢痕增生，促进瘢痕软化。

（4）游离皮片移植后，防止皮片挛缩，促进皮片软化。皮肤护理主要用品及用法

（1）烧伤后皮肤比较嫩，对日光极敏感，避免紫外线（日光）直接照射，外出时要戴帽或穿长袖衣服，以遮盖皮肤。

（2）用手按摩色素沉着部位，每日2次。（3）口服维生素C，每日300mg.（4）涂沫抗疤痕软膏，每天2-3次。

（5）用疤痕贴贴敷创面。面部烧伤后减轻色素沉着的护理方法：（1）洁面。（2）按摩（用普通按摩膏）时间15分钟左右。（3）涂祛斑中药面膜，待30分钟或干后洗净。（4）涂收缩水护肤霜，隔日1次。

皮肤护理应注意以下问题：

1．新愈合的表皮薄嫩，应避免外伤，瘙痒时不可过度摩擦和搔抓，勤剪指甲，小水泡形成后不能挤压，让其自行吸收或用干净针头刺破充分排出泡液，如破溃，可喷消毒保护剂，暴露保持干燥或电吹风吹干，勿涂油性药膏增加感染机会。

2．勤注意清洁，保护新生皮肤，每日清洗可有效清除新皮周围污物及病原体，可明显减少感染及皮肤刺激，清洗剂可用婴儿沐浴露或弱酸性清洁剂，勿用肥皂或碱性清洁剂，清洗时间控制在5－15分钟以内，时间过长可损伤表皮，清洗后用干净毛巾吸干或电吹风吹干。

3．皮肤瘙痒及闷热的处理：愈合皮肤可能出现瘙痒，这是烧伤后常见的现象，勿乱抓，创面可涂润肤膏或去疤药膏等滋润，夏天局部采用冰敷可使症状缓解，室内可装空调。使用合适的弹力套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上（小儿10个月以上），以预防或减轻瘢痕增生，包扎前可涂疤痕膏，使用时避免擦破皮肤，如有皮肤破损，即停止使用，愈合后再用。

4．深度烧伤创面愈合后，可有瘢痕挛缩或关节活动受限，日久可出现肌肉萎缩及关节疆硬，因此，必须做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量，以疤痕挛缩处感轻微疼痛为度。具体方法应根据烧伤部位及其功能要求，按医护人员指导的训练方法，掌握后方可进行。

5．烧伤瘢痕所致日常生活或职业操作受限的病人，更应坚持日常生活自理（如起床、洗漱、饮食、入厕、行走等），坚持职业操作（如持锤、持锯、切菜、扫拖地、抹桌、书写、打字、绘画、编织等）训练，训练时除须得到医护人员的指导外，最关键的要树立信心，从易到难，循序渐进，坚持训练。

6．尽量避免一切不利因素的刺激，如尘埃、吸烟、饮酒、晒太阳、出汗、剧烈活动等。

7．注意少食或不食辛辣食品，多食易消化的高蛋白，高维生素，如牛奶、鸡蛋、鸡鸭、鱼肉、蔬菜、水果等。

8．病人亲属的情绪对其心理状态会产生很大的影响，应给予精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。