大学生参加居民医保与商业保险的区别5则范文

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第一篇:大学生参加居民医保与商业保险的区别

大学生参加居民医保与商业保险的区别

大学生参加的商业疾病住院保险与城镇居民基本医疗保险的区别,主要表现在六个方面:

(一)商业疾病住院保险是以营利为目的的保险,可以自愿参加,但是某些先天性疾病和已有疾病人员不能参加;而城镇居民基本医疗保险是社会福利性质的社会保险,由政府组织参加,不以赢利为目的,其根本目的是解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。各类人群不论有无重大疾病都可以参保,特别是有重大疾病的人更应该参保。

(二)参加商业疾病住院保险,政府不给予补助;而参加城镇居民基本医疗保险可以享受到政府参保补助,普通学生每人补助80元,家庭经济困难的大学生可以享受到更多的政府参保补助,甚至全额补助,政府将它作为一项民生工程来做。

(三)商业疾病住院保险一般只有住院医疗费用才能报销理赔;而大学生参加居民基本医疗保险不仅可以享受住院医疗保险待遇,还能够享受特殊门诊医疗保险待遇,并根据定点管理的原则享受门诊待遇且报销比例不低于70%。

(四)商业疾病住院保险一般要求需在二级以上医院住院时才能报销理赔,选择就医的医院少;而居民基本医疗保险就医可以在全市一、二、三级的所有定点医院或诊所选择就医,就医医院多,选择余地大。

(五)商业疾病住院保险就医住院需要大学生个人先垫付医疗费,出院后到商业保险公司报销理赔,对于家庭经济困难大学生来说负担较重,理赔较麻烦;而居民基本医疗保险不需要大学生垫付所有医疗费,只需缴纳个人自付部分的医疗费,出院时直接在就医定点医院报销享受待遇,方便了大学生就医和报销。

(六)家庭经济困难大学生参加商业疾病住院保险享受医保待遇后没有二次医疗救助;而居民基本医疗保险享受医保待遇后还可以继续享受二次医疗救助。

第二篇:社会保险与商业保险的区别(范文模版)

社会保险与商业保险的区别
朱镕基总理说过:“社会统筹养老只是最低养老生活保障,是保而不是包,事实上我们也是包不起的;商业保险是社会统筹养老有力的补充”;以下简单的 做了个对比,可以看出商保和社保是一种互补的关系,谁都不是全能的(除非达 到理想中的共产主义社会),但社保是一个基本的保险,缴费相对较低,一般是 优先购买的,其次是选择一定的商业保险做有益的补充!

1、缴费方式 社保:至少交满 15 年,费率不固定,退保只能退回个人账户的额度。商保:缴费年限自定,费率固定,退保可领回个人账户累积和分红。

2、领取方式 社保:依照上一平均工资水平和个人账户数字厘定。商保:领取年龄自定,领取方式自定,领取数字自定。

3、生命保障 社保:领取前身故,个人账户+丧葬费 领取后身故,丧葬费 商保:含有身故责任按保额给付

4、保障性能 社保:没有任何保障,单纯社会养老制度 商保:兼顾养老和保障责任

5、保险性质 社保:国家政府的强制性保险,由于国情所决定,所以“出生”就注定了特 点:“广覆盖、低保障”; 商保:是国家商业保险公司承担的一种保障体制,按照个人平等的原则投保;

6、投保规则 社保:参保人必须是城镇户口居民,或“农转非”,或单位职工;一般的农 村居民只能购买农医保; 商保:投保人员只要是标准体,在所属投保时间段内均可投保;次标准体可 以加费和除外责任投保,非标准体则是拒保。——按照个人公平原则。

7、保障范围 社保: 保障只局限于基本养老、基本医疗、生育保障、失业保障和工伤保障,保障范围和力度有限!(尤其是医疗保障方面)商保:保障范围很宽,有意外、意外医疗、一般疾病住院、住院津贴、手术 报销、手术津贴、重症津贴、重疾提前给付、各类分红寿险、养老险、教育险、万能投资险等等很多;而且力度根据客户自己选择,可以保障社保能保的,也能 保社保不能保的方面。

8、缴费灵活性 社保: 缴费相对低廉,不过费用近年来逐年上涨的厉害,而且以后将是不 “打 折”的,所以性价比的优势逐渐丢失; 商保:费用根据自己的需求来定,自由度较大,完全的多缴多保障。

9、系统管理 社保:目前社保全国没有统一,由各地的社保局管理,在转移和合并帐户上

有一定的难度。商保:可选择全国性保险公司,保单自由方便转移!

10、医疗报销 社保:社保医疗减去非医保用药后报 80%或 90%,不同地区规定不同,报销 有起付线,省医保为 800 元,市医保为 600 元,能鉴定工伤(上,下班 ,途中,上 班期间),意外才

可以纳入报销范围,在工作期间发生的意外伤害,工伤身故最 多赔 48 个月的最基本工资 商保:产品选择不同报法也不同。有社保和商业的医疗险,社保先报,报不 了的再到保险公司报,没有社保的,根据不同情况可报 80~100%; 商保中的意外险保障是 24 小时,意外险买 200 万,意外身故则可赔 200 万。***社保中将来养老金的计算工式*** 将来的养老金= 基础养老金+个人帐户养老金 上月平均工资的百分比个人帐户存额/120 按 2006 年 1 月 1 日调整后的社会保险养老政策,职工达到法定退休年龄且 个人缴费满 15 年的,基础养老金月标准为,退休前一年社会平均工资的 20%; 个人帐户养老金由个人帐户基金支付,月发放标准根据本人帐户储存额除以 120,个人帐户存额按本人缴费工资的 8%的数额建立。


第三篇:社保与商业保险的区别(本站推荐)

社保与商业保险的区别:

如果你有商业保险的话,当你在意外或事故发生的时候,不至于让你辛辛苦苦几十年,一下回到解放前。

1)转移风险

买保险就是把自己的风险转移出去,而接受风险的机构就是保险公司。保险公司接受风险转移是因为可保风险还是有规律可循的。通过研究风险的偶然性去寻找其必然性,掌握风险发生、发展的规律,为众多有危险顾虑的人提供了保险保障。

(2)均摊损失

转移风险并非灾害事故真正离开了投保人,而是保险人借助众人的财力,给遭灾受损的投保人补偿经济损失,为其排忧解难。保险人以收取保险费用和支付赔款的形式,将少数人的巨额损失分散给众多的被保险人,从而使个人难以承受的损失,变成多数人可以承担的损失,这实际上是把损失均摊给有相同风险的投保人。所以,保险只有均摊损失的功能,而没有减少损失的功能。

(3)实施补偿

分摊损失是实施补偿的前提和手段,实施补偿是分摊损失的目的。其补偿的范围主要有以下几个方面:

一、投保人因灾害事故所遭受的财产损失;

二、投保人因灾害事故使自己身体遭受的伤亡或保险期满应结付的保险金;

三、投保人因灾害事故依法对他人应付的经济赔偿;

四、投保人因另方当事人不履行合同所蒙受的经济损失;

五、灾害事故发生后,投保人因施救保险标的所发生的一切费用。没有商业保险,你得在银行里存上大大一笔钱,这一笔钱变成死钱。如果没有存足够钱,当风险来临时就得变现投资——失去收益,加大损失!

很简单的,有保险就好比冬天里有足够厚实的衣服保暖,没有保险就好比大冬天的,他只有一条内衣裤,风雪来临的时候,他不冻死才怪呢

因此,不管一年四季,在哪个季节,过冬的棉衣你还是不得不提前准备的,如果没有准备,就到了冬天,你只有挨冻的份了,或者临时去买棉衣,就会比平时花更贵的钱

第四篇:大学生居民医保问答

大学生居民医疗保险知识问答

一、大学生个人缴费标准和财政补助标准是怎样的?

大学生医保个人缴费标准为每人每年20元,财政补助为每人每年180元。

二、大学生个人医保费怎样缴纳?

我校新生报到时,财务处代收参保大学生三年60元医保费,由校医保办公室为大学生办理缴费申报业务。

三、大学生医保待遇有哪些?

1普通门诊医疗待遇。2门诊治疗部分重症(慢性)疾病医疗待遇。3住院医疗待遇

四、大学生医保的用药、诊疗项目和服务设施的支付范围和标准是什么?

大学生医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的支付范围和标准参照武汉市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。

(1)普通门诊:我校学生日常普通门诊在校医院就医方可享受大学生医保待遇。须持身份证或学生证就诊,符合规定的医疗费用报销比例为70%,学生自付30%。

(2)住院治疗:持本人身份证,到医保定点医疗机构就诊。

(3)门诊治疗部分重症疾病:持本人身份证和门诊重症专用病历到指定的定点医疗机构就诊。

医院使用乙类药品和医保基金部分支付的诊疗项目以及自费项目,需经大学生本人同意。超出目录范围的医疗费用,医保基金不予支付。

五、大学生住院费用个人起付标准及医保支付比例是多少?

⑪ 住院起付标准确定为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元;二级医疗机构400元;三级医疗机构800元

⑫ 起付标准以上的费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的,医保基金支付80%,在二级医疗机构住院的,医保基金支付70%,在三级医疗机构住院的,医保基金支付60%。

六、参保大学生在寒暑假、休学、实习期间,异地发生的住院医疗费用怎么报销?

寒暑假、休学、实习期间异地住院治疗等发生个人垫付医疗费用的,在治疗结束的90日内,将下列资料交校医保办,由医保办每月1日至10日到洪山区社保处办理报销手续。

大学生应提供的资料:

原件:①出院小结②住院费用收据③医疗费用汇总清单④相关证明(教务处出具的休学、实习证明等)。⑤医院等级证明。

复印件:⑥病案首页⑦长期和临时医嘱(使用体内置换材料或置换人工器官的,需提交条形码复印件)⑧手术记录(做手术的)⑨放化疗费及治疗费用明细表(做放化疗的)⑩身份证(正反两面复印在一张纸上)。⑥⑦⑧⑨要加盖医院公章。

七、哪些医疗费用医保基金不予支付?

(1)在国外、境外治疗的;

(2)自杀、自残的(精神病除外);

(3)因违法犯罪行为所致伤病的;

(4)交通事故、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

(5)按国家、省、市有关规定不予支付的其他费用。

八、大学生还有其他医疗保险可以选择吗?

大学生参加居民医疗保险的同时,也可自愿参加其他商业辅助险种,如大学生补充医疗保险,通过多种途径提高医疗保障水平。

武汉职业技术学院(监督咨询电话:87761225)

2011-11-10

第五篇:保险是什么(商业保险与社会保险的区别)(范文模版)

商业保险与社会保险的区别

保险是以契约形式确立双方经济关系,以缴纳保险费建立起来的保险基金,对保险合同规定范围内的灾害事故所造成的损失,进行经济补偿或给付的一种经济形式。我们一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营的保险。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。

商业保险与社会保险的主要区别在于:

1、商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自负盈亏:社会保险是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。

2、商业保险依照平等自愿的原则,是否建立保险关系,完全由投保人自主决定:而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者,其缴纳保险费用 , 接受保障,都是由国家立法直接规定的。

3、商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。社会保险是国家强制实行的社会保障制度,被保险人有永久获得保障的权利。政府对保险财务负最后的责任,发生亏损由国家财政拨款弥补。

4、对象和作用不同。社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象,在劳动者丧失劳动能力后给予物质帮助;商业保险是以个人或全体人民为对象,并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。

5、权利与义务对等关系不同。社会保险强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务,并由此获得社会保险待遇的权利,实现权利义务基本对等;商业保险则主要表现为“多投多保,少投少保”的等价交换关系。

6、保障水平和立法范畴不同。社会保险是以保障劳动者的基本生活需要为标准,商业保险则以投保所缴保费为标准;社会保险看重保障,商业保险看重“偿还”;社会保障属于劳动立法范畴,商业保险属于经济立法范畴。

7、管理制度不同。社会保险由中央或地方政府集中领导,专业机构组织管理,属于行政领导体制;商业保险是自主经营的相对独立的经济实体,属于金融体制。

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